Признаки перед смертью у лежачих больных

Содержание
  1. Признаки приближения смерти
  2. Общие признаки приближающейся смерти у лежачих больных
  3. Усталость и сонливость
  4. Психологические признаки
  5. Отказ от еды и питья
  6. Нарушение работы почек и связанные с этим признаки смерти
  7. Симптомы, связанные с нарушением циркуляции крови
  8. Нарушение терморегуляции
  9. Нарушение дыхания
  10. Отказ органов чувств
  11. Другие признаки
  12. Смерть лежачего больного при инсульте
  13. Смерть лежачего больного при онкологии
  14. Смерть, ее этапы и признаки
  15. Терминальное состояние
  16. Биологическая смерть
  17. О чем может свидетельствовать понос желтого цвета у взрослого человека?
  18. Суть проблемы
  19. Инфекция
  20. Заболевания ЖКТ
  21. Другие причины
  22. 2Рвота у маленьких детей: стоит ли паниковать?
  23. Общие предсмертные симптомы умирающего
  24. Изменение режима дня
  25. Отеки и изменение кожного покрова
  26. Проблемы с органами чувств
  27. Общая слабость
  28. Изменение сознания и памяти
  29. Предагония
  30. Причины черной рвоты, почему появилась рвота черного цвета?
  31. Осложнения
  32. Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США
  33. Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах
  34. Методы исследования
  35. Возможные причины рвоты желчью
  36. Рвота кофейной гущей в онкологии
  37. Лечение коричневой рвоты
  38. После алкогольного отравления
  39. При раке
  40. Когда нужна экстренная помощь
  41. Какие могут ожидать последствия
  42. Боль в животе лежа
  43. Когда необходимо обращаться за помощью
  44. Коричневая рвота после злоупотребления спиртными напитками

Признаки приближения смерти

Чаще всего признаки скорой смерти лежачего больного можно наблюдать за несколько дней (в некоторых случаях, недель). Меняется поведение человека, его бытовые привычки, проявляются физиологические признаки. Так как внимание лежачего больного в течение долгого времени сфокусировано на внутренних ощущениях, он очень чутко ощущает все происходящие изменения. В это время многие больные начинают все чаще говорить своим родным о приближающейся смерти, подводят итоги прожитой жизни. Реакция на этом этапе очень индивидуальна, но, как правило, человек впадает в депрессию и очень нуждается в поддержке и внимании своей семьи. Дальнейшее проявление признаков приближающейся смерти дают возможность семье принять мысль о скорой утрате и по возможности облегчить последние дни умирающего.

Общие признаки приближающейся смерти у лежачих больных

Все признаки приближающейся смерти у лежачих больных связаны с постепенным отказом внутренних органов и отмиранием клеток мозга и поэтому характерны для большинства людей.

ТипПризнак
ФизиологическиеУсталость и сонливость
Нарушение дыхания
Отсутствие аппетита
Изменение цвета урины
Венозные пятна
Холодные ступни и кисти
Отечность
Перепады температуры тела
Отказ органов чувств
ПсихологическиеПотеря в ориентации, путаное сознание
Замкнутость
Перепады настроения

Усталость и сонливость

Одним из первых признаков скорой смерти лежачего больного становится изменение привычек, режима сна и бодрствования. Организм пытается сэкономить энергию, в результате человек находится в состоянии постоянного сна. В последние дни перед летальным исходом лежачий больной может спать по 20 часов в сутки. Огромная слабость не позволяет до конца проснуться. Нарушения сна происходят за несколько дней перед кончиной.

Психологические признаки

Все это сказываются на его эмоциональном состоянии. Родные ощущают его отстраненность, замкнутость. Часто лежачий больной на этом этапе отказывается от общения, отворачивается от людей. Для родственников важно понимать, что такое поведение — следствие болезни, а не проявление негативного отношения к ним. В дальнейшем, за несколько дней перед кончиной, упадок сменяется чрезмерным возбуждением. Лежачий больной вспоминает прошлое, описывая мельчайшие детали давних событий. Ученые выделили три стадии изменения сознания умирающего человека:

  • отрицание, борьба;
  • воспоминания. Умирающий мыслями в своем прошлом, анализирует, далек от реальности;
  • трансцендентность. По-другому — космическое сознание. На этом этапе человек принимает свою смерть, видит в ней смысл. Часто на этом этапе начинаются галлюцинации.

Отмирание клеток мозга приводит к галлюцинациям: нередко умирающие лежачие больные рассказывают, что их зовет кто-то или внезапно начинают разговаривать с людьми, которых нет в комнате. Чаще всего видения связаны с загробной жизнью, с концепцией рая-ада.

Примечание. В 60-х гг. калифорнийские ученые провели исследование, которое показало, что характер галлюцинаций умирающего никак не связан с образованием, религией или уровнем интеллекта.

Как бы ни было тяжело родным в этот момент, нельзя противоречить и пытаться опровергнуть заблуждения умирающего. Для него все, что он слышит и видит — реальность. При этом наблюдается путаность сознания: он может не помнить недавние события, не узнавать родных людей, не ориентироваться во времени. От семьи потребуется терпение и понимание. Общение лучше начинать со своего имени. Нарушение восприятия реальности можно наблюдать за месяц до летального исхода. За 3-4 дня до летального исхода начинается бред.

Отказ от еды и питья

В это же время происходит отказ от еды. Из-за отсутствия движения и длительного сна у больного снижается аппетит, может исчезнуть глотательный рефлекс. Организму не требуется уже много энергии, метаболизм замедляется. Отказ от еды и воды — верный показатель того, что смерть наступит очень скоро. Врачи не рекомендуют пытаться насильно накормить. Но можно смачивать губы водой, это хоть немного облегчит состояние. Следующий признак проявляется отчасти как следствие отказа от воды.

Нарушение работы почек и связанные с этим признаки смерти

Из-за отсутствия поступающей в организм воды, количество выводимой урины становится гораздо меньше, меняется ее цвет. Моча становится темно-красного цвета, иногда коричневого. Цвет меняется под влиянием токсинов, которыми отравлен организм. Все это сигнализирует о том, что начинаются сбои в работе почек. Полное прекращение мочевыделения — симптом того, что почки отказали. С этого момента счет уже идет на часы.

В этот период лежачий больной уже не слишком ослаблен и процесс мочеиспускание не может контролировать. Добавляются проблемы с кишечником. Отказ почек приводит к сильной отечности рук и ног. Жидкость, которую почки больше не выводят, скапливается в организме.

Симптомы, связанные с нарушением циркуляции крови

С наступлением терминальной стадии артериальное давление у лежачего больного падает, кровообращение становится централизованным. Это защитный механизм организма, который в критической ситуации перераспределяет кровоток для защиты жизненно важных органов: сердца, легких, мозга. Периферия в недостаточной степени снабжается кровью, из-за чего возникают следующие признаки смерти у лежачих больных:

  • холодеют ступни и руки,
  • больной жалуется на холод,
  • появляются блуждающие пятна (в первую очередь на ступнях).

Венозные пятна начинают появляться незадолго до кончины на ступнях и щиколотках. Часто их ошибочно принимают за трупные пятна, но происхождение у них разное. Венозные пятна у умирающего появляются из-за замедленного кровотока. После смерти они приобретают синий цвет.

Нарушение терморегуляции

Нейроны мозга постепенно отмирают, одним из первых страдает отдел, отвечающий за терморегуляцию. Лежачий больной перед смертью то покрывается испариной, то начинает мерзнуть. Температура повышается до критической (39-40°), чтобы потом резко понизиться. При повышении температуры рекомендуется протирать влажным полотенцем тело умирающего, по возможности дать жаропонижающее. Оно не только поможет сбить жар, но и уберет боль, если она имеется. Перед самой смертью температура начинает постепенно понижаться.

Нарушение дыхания

Общая слабость сказывается и на дыхании. Замедление всех процессов приводит к тому, что потребность в кислороде значительно снижается. Дыхание становится редким и поверхностным. В некоторых случаях отмечают затрудненное, с перебоями дыхание. Чаще всего оно связано со страхом, который испытывает умирающий. В этот момент ему нужна поддержка родных, понимание, что он не один. Как правило, этого достаточно, чтобы дыхание выровнялось.

В последние часы могут появиться хрипы, клокотание в груди. Это связано с застоем жидкости в бронхах. Человек ослаблен настолько, что самостоятельно уже не может откашляться. И хотя ему это не доставляет какого-либо дискомфорта (на этот момент реакции тела уже сильно приглушены), можно перевернуть его на бок, чтобы мокрота вышла.

Также может наблюдаться дыхание Чейна-Стокса. Это явление, когда дыхание меняется волнообразно от редкого и поверхностного до глубокого и частого. Достигнув пика на 5-7 вдох, начинается спад, затем все повторяется.

Родственникам нужно постоянно смачивать или смазывать губы умирающего. Ротовое дыхание вызывает сильную сухость и может добавить дополнительный дискомфорт.

Отказ органов чувств

Снижение артериального давления приводит к тому, что человек перед смертью практически ничего не слышит. Кроме редких моментов просветления он слышит постоянный звон, шум в ушах.

Глаза также страдают. Отсутствие влаги и нормального кровоснабжения приводят к болезненной реакции на свет. Часто ослабленные больные не могут открыть или закрыть глаза. В ночное время суток можно заметить, что больной спит с открытыми глазами. Глаза могут при этом западать от слабости, оставаясь открытыми.

Несмотря на то, что для родных это очень тяжело, необходимо смачивать роговицу каплями.

За пару часов до летального исхода человек теряет осязание. Он не ощущает прикосновения, не реагирует за звук.

Интересно! Ученые доказали прямую связь между утратой обоняния и близким летальным исходом. По статистике, пожилой человек, переставший различать запахи, умирает в течение пяти лет.

Другие признаки

Помимо вышеописанных, медсестры в хосписах выделяют еще несколько признаков, указывающих на скорую кончину.

Признаки перед смертью (умирающий лежачий больной):

  • линия улыбки опускается;
  • человек жалуется на тошноту;
  • появляется «маска смерти». Заостряется нос, впадают глаза и виски, уши слегка выворачиваются;
  • обирание (карфология). Перед самой смертью проявляется беспокойными движениями рук, напоминающими сбор крошек.

Не всегда проявляются все симптомы из перечисленных, но комплекс из нескольких — верный признак скорейшего летального исхода. Признаки смерти у лежачих больных от старости не отличаются от вышеописанных. Некоторые болезни, помимо общих, вызывают специфические симптомы смерти лежачего больного.

Читайте также:  Кислородная терапия: лечение болезней кислородом

Смерть лежачего больного при инсульте

Самый высокий процент смертности от инсульта при геморрагическом течении заболевания. После инсульта больной оказывается на 2-3 недели прикованным к кровати. 80% таких случаев заканчивается летальным исходом. При геморрагическом инсульте в первую очередь нарушается кровоснабжение в стволовом отделе головного мозга, и появляются специфические признаки смерти лежачего больного.

Лежачий больной после инсульта (признаки перед смертью):

  • «запертый человек». Больной полностью утрачивает возможность двигаться (может только опускать и поднимать веки), сознание при этом остается ясным;
  • судороги, мышцы рук и ног в гипертонусе;
  • несинхронные движения глазных яблок, связанные с повреждением мозжечка;
  • дыхание становится громким, с длинными паузами.

Эти признаки смерти у лежачего больного после инсульта сообщают о необратимых процессах в организме и скорейшей кончине.

Важно! Ученые выяснили, что выживаемость женщин после инсульта на 10% ниже, чем мужчин. Тем не менее, инсульт третья по распространенности причина смерти для женщин.

Смерть лежачего больного при онкологии

При онкологии все немного сложнее. Как умирает человек больной раком, зависит от типа опухоли. Расположение метастаз вызывает разные симптомы и ощущения умирающего. Однако есть и общие приметы:

  • болевой синдром усиливается;
  • иногда развивается гангрена ног;
  • также может возникнуть паралич нижних конечностей;
  • выраженная анемия;
  • потеря веса.

Смерть от онкозаболевания — всегда мучительная. Обычные обезболивающие на этом этапе уже не помогают, улучшение состояния наступает только после приема наркотических средств. Измученному болезнью человеку нужен покой и поддержка семьи.

Смерть, ее этапы и признаки

Смерть лежачего больного состоит из нескольких стадий, каждая из которых обладает своими характерными признаками.

СостояниеСтадияОписание
ТерминальноеПреагональноеЗащитный механизм снижения страданий. В организме происходят непоправимые процессы разрушения
АгональноеПоследняя попытка организма продлить жизнь. Все силы выброшены в короткой вспышке активности
Клиническая смертьОстановка работы сердца и легких. 6-10 минут
Биологическая смертьНеобратимая остановка всех жизненных процессов в организме. 3-15 минут
Окончательная смерть*Разрушение нейронный связей в мозге. Смерть личности

* — термин «окончательная смерть» принят в рамках теории, которая старается вписать разрушение личности в этапы умирания. В соответствии с концепцией разрушение нейронных связей мозга наступает через несколько минут после смерти биологической. Именно с разрушением связей происходит смерть человека как личности.

Терминальное состояние

Преагональная стадия может длиться от нескольких дней до пары часов. На ней у лежачего больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • рвота черными массами, такого же цвета остальные биологические жидкости (перед смертью наблюдается неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря и кишечника). Чаще всего этот признак наблюдается при онкологии;
  • пульс частый;
  • рот полуоткрыт;
  • падение давления;
  • изменение цвета кожи (желтеет, синеет);
  • конвульсии и судороги.

Наступлению клинической смерти предшествует стадия агонии. Агония может продолжаться от нескольких минут до получаса (зафиксированы случаи, когда агония тянулась несколько суток). Первый признак начавшейся агонии — вдох, в котором задействована вся грудная клетка, включая мышцы шеи и лица. Ритм сердца ускоряется, артериальное давление кратковременно повышается. В этот период лежачий больной перед смертью может почувствовать облегчение. Меняется система кровообращения: вся кровь перенаправляется на сердце и мозг в ущерб другим внутренним органам.

Первым прекращается дыхание, сердце еще продолжает работать на протяжении 6-7 минут. Клиническую смерть диагностируют при наличии следующих симптомов:

  • остановка дыхания,
  • пульс на сонных артериях не прощупывается,
  • расширенные зрачки не реагируют на свет.

Диагностирует клиническую смерть только врач. Сложность в том: что при некоторых заболеваниях процессы жизнедеятельности не останавливаются, а становятся малозаметными. Возникает так называемая «мнимая смерть».

При отсутствии дыхания на протяжении 5 минут, в головном мозгу начинается гибель клеток. Наступает заключительная стадия смерти — биологическая.

Биологическая смерть

Выделяют ранние и поздние признаки биологической смерти:

РанниеМутная, сухая роговица глазаЧерез 1-2 часа
Симптом Белоглазова (глаз кошки)Через 30 минут после смерти. При сжатии пальцами глазного яблока зрачок деформируется, приобретая вытянутую форму
ПоздниеСухость кожи и слизистых1,5-2 часа. Губы плотные, темно-бурого цвета
Остывание телаТемпература тела снижается по 1 градусу за каждый прошедший час после того, как умирает лежачий больной
Появление трупных пятенВозникают при умирании (через 1, 5 часа) и продолжают появляться в течение нескольких часов после смерти. Причина в том, что кровь под действием силы тяжести опускается и становится видна через кожу
ОкоченениеЛежачий больной после смерти уже через 2-4 часа подвергается окоченению. Полностью окоченение исчезнет только через 2-3 дня
Разложение/нет/

На этапе биологической смерти реанимировать человека уже нельзя.

Конечно, даже заметив и правильно оценив все признаки, нельзя быть абсолютно готовым к смерти близкого человека. Но можно попытаться сделать его последние часы и дни максимально комфортными. Психологи и врачи дают следующие рекомендации для родственников умирающего лежачего больного:

  • видеть страдания семьи — тяжелый груз для умирающего, поэтому, если нет сил справиться с эмоциями, лучше воспользоваться успокоительным;
  • если человек не признает скорую кончину, нельзя его переубеждать;
  • если умирающий изъявит желание — пригласить священника.

Самое главное, что требуется от близких людей в такой момент — внимание и любовь. Разговоры, тактильный контакт, моральная поддержка, готовность выполнить любую просьбу — все это поможет лежачему больному достойно встретить свою смерть.

О чем может свидетельствовать понос желтого цвета у взрослого человека?

Понос желтого цвета у взрослого человека может быть вызван как физиологическими, так и патологическими причинами. Желтый понос дает повод задуматься о своем здоровье, а при наличии еще и дополнительных симптомов — обратиться к врачу. Конечно, далеко не всякое испражнение желтого цвета у взрослого можно считать опасным симптомом, но в любом случае следует обратить особое внимание на такое проявление.

Суть проблемы

В нормальных условиях здоровый организм выдает кал коричневого оттенка размягченной консистенции. Специфическую окраску калу обеспечивает билирубин, присутствующий в желчи. Таким образом, можно выделить 2 механизма пожелтения каловой массы: нарушение процесса производства желчи и чрезмерно кратковременное пребывание пищевых остатков в кишечнике. Непатологические и патологические причины, связанные со вторым вариантом, обусловлены чаще всего излишне бурной кишечной перистальтикой или недостаточным расщеплением нутриентов.



Гастрит? Язва? Чтобы язва желудка не перешла в рак, выпейте стакан…


Лучшее НАРОДНОЕ средство от ГАСТРИТА и язвы желудка!

Быстрое выбрасывание отходов обусловлено воздействием ряда внешних и внутренних факторов. Характерными патологиями, провоцирующими диарею желтого цвета у взрослого человека, считаются:

  • дисбактериоз;
  • панкреатит хронического типа;
  • воспалительные реакции в тонком и толстом кишечнике.

Они вызывают такие синдромы, как мальдигестия и мальабсорбция, что приводит к возникновению диареи, изменению цвета, появлению резкого запаха и наличию непереваренной пищи в фекалиях. Могут появиться различные примеси (гнойные, кровяные, слизистые) и пена.

Когда желтоватый понос имеет патогенный характер, он всегда сопровождается дополнительными признаками. К характерным симптомам, требующим вмешательства врача, относятся:

  • вздутие живота и метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • кожные сыпи;
  • запах изо рта;
  • болевой синдром в области живота разной локализации;
  • ухудшение аппетита;
  • признаки общей интоксикации (слабость, повышение температуры, быстрая утомляемость).

Если диарея желтого цвета протекает с сопровождением каких-либо из перечисленных симптомов, то необходимо обратиться к специалисту для установления причин.

Особую опасность любая сильная диарея представляет риском обезвоживания организма. Признаками этого опасного явления считаются такие симптомы: сухость и бледность кожного покрова, жажда, резкое уменьшение объема мочи и потемнение ее.

Инфекция

Желтые испражнения нередко появляются у взрослого человека в результате кишечной инфекции. Особенно частой причиной становятся ротавирусы. При инфекционном поражении кишечника ярко-желтый понос у взрослого водянистой консистенции сопровождается такими симптомами:

  • брожение и дискомфорт в кишечнике;
  • температура в пределах 37,8-39,2ºС;
  • тошнота и рвота;
  • мышечная слабость;
  • головная боль;
  • хроническая жажда;
  • болезненность живота при пальпации;
  • потеря аппетита.

Одной из самых опасных кишечных инфекций признается дизентерийная палочка. При возникновении дизентерии обнаруживаются такие проявления:

  • интенсивный болевой синдром в животе слева резкого характера;
  • понос желтый (возможно, желто-зеленый) со слизью, водянистого наполнения;
  • увеличение количества дефекаций;
  • лихорадочное состояние, температура до 38,5-39,5ºС.

Заболевания ЖКТ

Желтая диарея может являться симптомов серьезных патологий органов желудочно-кишечной системы. Она может вызываться дисфункциями желудка, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря. Одной из самых опасных патологий является панкреатит, поражающий поджелудочную железу и нарушающий выработку желчи. При этой болезни кал становится вначале желтым, а затем приобретает светло-желтый (вплоть до белого) оттенок. Характерный признак — сильный болевой синдром у живота.

Среди других недугов можно выделить язвенную болезнь, гастрит, желчнокаменную болезнь, гепатит.

Любые воспалительные процессы могут вызвать кратковременную или продолжительную диарею с испражнением желтого цвета разных оттенков.

Существенное влияние оказывают гормональные изменения. Резкий гормональный дисбаланс нарушает функционирование ферментной системы, что подтверждается частыми проявлениями желтого поноса у беременных женщин.

Другие причины

Понос желтого цвета может стать следствием приема ряда лекарственных препаратов. Наиболее характерно такое проявление при употреблении составов с содержанием бета-каротина, в частности поливитаминных комплексов. Длительный прием антибиотиков нарушает кишечную микрофлору, приводит к дисбактериозу, что отражается в изменении консистенции и цвета кала. Для устранения такого побочного эффекта назначаются пробиотики или пребиотики. Диарея при лекарственной этиологии обычно проходит у взрослого человека сама через 7-10 суток.

Читайте также:  Жировая дистрофия печени: что это такое, симптомы и лечение, виды и причины развития заболевания

Диарея может стать защитной реакцией организма на стрессовую ситуацию. Психосоматическое расстройство системы пищеварения рассматривается как естественная физиологическая причина. Продолжительность поноса составляет порядка 1-4 дня. Важно в этот период не допускать обезвоживания организма.

Наконец, желтая диарея может возникнуть в результате пищевого отравления. В этом случае диарея сопровождается вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, рвотой, признаками общей интоксикации. Появление желтого оттенка кала характерно при употреблении несвежих молочных продуктов. Как правило, лечение отравлений включает прием таких лекарственных средств, как Смекта, Маалокс, Энтеросгель. В качестве адсорбента используется активированный уголь.

Желтый понос у взрослого человека может стать следствием воздействия ряда внешних и внутренних факторов. При продолжительной диарее и наличии сопровождающих тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу. Понос желтоватого цвета может быть признаком серьезной патологии.

2Рвота у маленьких детей: стоит ли паниковать?

Неприятный симптом может возникнуть у малышей. В младенческом возрасте ребенок лишь приспосабливается к внешнему миру. Бывает так, что младенцы на грудном вскармливании заглатывают много воздуха, в связи с этим у них появляется рвота. Когда детский организм отторгает воздух, он выводит через ротовую полость и частички пищи. Если малыша вырвало один раз, при этом масса была нормальной (без гноя, крови), паниковать не стоит. Отметим, что рвота у малышей может сопровождаться повышением температуры: в данном случае надо срочно вызвать врача!

Рвота у ребенка может содержать кровяные сгустки. Уделите малышу особое внимание: покажите его врачу и ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Коричневая рвота у младенца может привести к шоку (такое происходит из-за потери крови). Шоковое состояние сопровождаться ознобом, ускорением пульса, жаждой, потерей аппетита. Неприятный симптом может длиться 1-2 часа, при этом малыш может чувствовать сильные боли в животе. Если рвотные массы по цвету как кофейная гуща, значит, кровь долго находилась в пищеводе и начала перевариваться.

Общие предсмертные симптомы умирающего

Общие предсмертные признаки можно рассматривать только у старых людей или у лежачих больных. Скоропостижная смерть какими-то признаками не сопровождается, поскольку, их просто не может быть.

Изменение режима дня

Как уже было сказано, умирающий человек большую часть времени спит. Просыпаясь, он некоторое непродолжительное время находится в бодром состоянии, после чего снова засыпает.

Такое явление может быть связано не только с общим истощением больного, но и с тем, что он не хочет, чтобы его любимые люди видели его страдания. Короткие промежутки межу сном становятся все реже, и возможно смерть наступит во сне.

Отеки и изменение кожного покрова

Прогрессирующая почечная или сердечная недостаточность провоцирует появление отеков – то есть накопление в организме человека жидкости. Чаще всего она накапливается в значительном отдалении от сердца – в стопах, кистях рук. Как правило, такой симптом уже не требует каких-то специфических мероприятий, поскольку является не причиной умирания, а всего лишь частью этого процесса.

Кожные покровы становятся сухими и бледными. Иногда на них могут проступать синие венозные пятна, например, на ногах, это связано с уменьшением функциональности сосудов. Посмотрите как выглядят венозные пятна на фото ниже:

Проблемы с органами чувств

Если говорить о естественной смерти от старости, то люди в преклонном возрасте часто имеют проблемы со слухом и со зрением. Признаки летального исхода проявляются не только в ухудшении работы органов чувств, но в изменении облика человека. «Кошачий глаз» — так называется визуальное изменение глаза умирающего, которое связано с резким падением глазного давления.

Снижение или полная утрата аппетита. Поскольку, большую часть времени умирающий проводит во сне, потребность в пище снижается. Чем ближе конец жизни, тем более вероятна утрата глотательного рефлекса, и тогда человек получает питание через зонд или капельницу. Сколько времени может длиться такое состояние у пожилого человека, сказать довольно сложно.

Нарушение терморегуляции. Организм расходует всю оставшуюся у него энергию на поддержание работы жизненноважных органов, в результате круг кровообращения уменьшается, что приводит к парезам и параличам.

Общая слабость

Этот симптом напрямую связан с отсутствием питания организма.

  Питание для онкобольных – диета, что купить в аптеке и приготовить дома

Перед самой смертью человек не может даже приподняться.

Изменение сознания и памяти

Настроение умирающего может сменяться от сентиментальности до агрессии. Но чаще всего человек погружается в депрессию – перестает реагировать на события, происходящие вокруг, и на людей. Может осуществлять неадекватные действия.

Предагония

Перед смертью человек проходит три стадии – предагония, терминальная пауза, агония. После чего наступает клиническая смерть.

Предагония сопровождается следующими признаками:

  • нарушениями в работе нервной системы;
  • спутанность и заторможенность сознания;
  • падение артериального давления;
  • тахикардия, которая сменяется брадикардией;
  • глубокое и частое дыхание, сменяющееся редким и поверхностным;
  • учащение пульса;
  • бледность и синюшность кожных покровов;
  • судороги.

Справка. Состояние предагонии может продолжаться от нескольких минут до суток.

Далее следует терминальная пауза, для которой характерно замедление пульса, остановка дыхания, временная остановка сердечной деятельности. Подобное состояние может длиться от нескольких секунд до 5 минут. После чего наступает агония.

Причины черной рвоты, почему появилась рвота черного цвета?

Черной рвоте (гематемезису) нередко сопутствует изменение цвета, консистенции и состава каловых масс: они приобретают вязкость, а также характерный черный или темно-коричневый оттенок. Если приглядеться, то в выделенной в процессе дефекации субстанции можно разглядеть посторонние включения – примесь свежей или сгустки свернувшейся крови (мелену). Чаще всего подобные изменения наблюдаются при желудочно-кишечном кровотечении: если оно открылось в пищеводе или желудке, то рвота, как правило, имеет красноватый или коричневый оттенок; если в кишечнике – то рвотные и каловые массы приобретают оттенок близкий к черному.

К окрашиванию рвотных и каловых масс в черный цвет также может привести:

1 употребление продуктов, содержащих натуральные красители темных оттенков (шоколад, натуральный кофе, черноплодная рябина, свекла и пр.);

2 бесконтрольный прием медицинских препаратов с высоким содержанием железа;

3 систематическое употребление алкоголя и/или наркотических средств;

4 травма органов желудочно-кишечного тракта посторонними предметами, попавшими в организм вместе с пищей (обломками костей, раковин устриц, мидий, панцирей раков, омаров, крабов, осколками стекла, фарфора (при наличии трещин и сколов на посуде), мелкими камешками, фруктовыми и ягодными косточками и т.п.).

Если рвотные массы выделяются с примесью пены, то не стоит исключать вероятность легочного кровотечения. В этом случае необходимо вызвать неотложную помощь: если диагноз подтвердится, пострадавшего госпитализируют с целью оказания необходимой помощи.

Осложнения

– шок;
– анемия;
– коагулопатия потребления;
– аспирационная пневмония.

Медицинский туризм

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму
×

Лечение за границей

Заявка на медицинский туризм

<текстареа id="adve-action__description" class="form-control adve-action__it-description" name="DESCRIPTION" maxlength="255" rows="8" autocomplete="off" placeholder="Ваш диагноз, проблема" autofocus=""> Выберите интересующую область медициныАкушерство и гинекологияАллергологияАллергология детскаяАнгиохирургияВрожденные заболеванияГастроэнтерологияГастроэнтерология детскаяГематологияГематология детскаяДерматовенерологияДерматокосметологияДерматология детскаяИммунологияИнфекционные болезни у детейИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиология детскаяКардиохирургияКардиохирургия детскаяКомбустиологияКомбустиология детскаяМаммологияМедицинская реабилитацияНаркологияНеврологияНеврология детскаяНейрохирургияНеонатологияНеотложная медицинаНефрологияНефрология детскаяОнкогематологияОнкогематология детскаяОнкологияОнкология детскаяОрфанные заболеванияОториноларингологияОториноларингология детскаяОфтальмологияОфтальмология детскаяПаллиативная помощьПедиатрияПроктологияПрофессиональная патологияПсихиатрияПульмонологияПульмонология детскаяРадиологияРевматологияРевматология детскаяСтоматологияСтоматология детскаяСурдологияТоксикологияТоракальная хирургияТравматология и ортопедияТравматология и ортопедия детскаяТрансплантологияТрансплантология детскаяУрологияУрология детскаяФтизиатрияХирургияХирургия детскаяХирургия неонатальнаяЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЭндокринология детскаяЯдерная медицина

Как удобнее связаться с вами?

Укажите Ваш номер телефонаили электронный адресОтправить заявку на медтуризм
Медицинский туризм

Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах

Методы исследования

Когда печет в желудке, следует дифференцировать причины: непатологический симптом от патологического, заболевания органов ЖКТ от нарушений в сердечной деятельности, острые кишечные инфекции, паразитарные инфекции. Клиницисты прибегают к следующим методам диагностики:

  • узи желудка и органов брюшной полости;
  • рентген;
  • изучение ферментного состава желудочного секрета, кислотности;
  • лабораторное исследование желудочного сока;
  • фиброгастроскопия (эндоскопический метод при помощи зондирования);
  • иммуноферментный анализ.

Важно! Дополнительно обязательно проводят анализ кала на яйцеглист, на скрытую кровь, анализ крови и мочи на воспалительные процессы. Врач изучает клинический анамнез, учитывает возрастные особенности, проводит физикальный осмотр пациента, пальпирует брюшину, область желудка. На основании совокупных диагностических данных ставят окончательный диагноз.

Возможные причины рвоты желчью

При возникновении у человека рвоты желчью причины могут быть самыми различными, начиная от обычного пищевого или алкогольного отравления и заканчивая серьезными патологиями органов пищеварения. Точно установить, почему она случилась, способен только врач после проведения полного обследования пациента. Иногда рвота может быть спровоцирована высокой температурой, нервными расстройствами, нарушением кровообращения и заболеваниями головного мозга.

Рвота кофейной гущей в онкологии

Рвота кофейной гущей или с примесью неизмененной крови — распространенное осложнение рака желудка и пищевода. Вероятность того, что симптом вызван онкологическим заболеванием, особенно высока, если пациенту больше 55 лет. Нередко при этом больной сильно теряет в весе.

В 2000 году в научном журнале JPSM (Journal of Pain and Symptom Management) были опубликованы результаты исследования, во время которого ученые наблюдали за 800 пациентами с прогрессирующим рака и оценивали, как часто у них возникают желудочно-кишечные кровотечения. За время наблюдения в течение всей жизни больных у 18 пациентов возникли явные симптомы желудочно-кишечного кровотечения: у 12 — рвота кофейной гущей, у 3 — мелена (черный дегтеобразный стул), у 3 — оба симптома. Общая частота осложнения составила 2,25%, в то время как в целом в популяции она составляет 0,1% (1 госпитализация по поводу желудочно-кишечного кровотечения на 1000 населения).

Читайте также:  Отравление краской: симптомы, что делать если надышался, первая помощь при отравлении лакокрасочными материалами

По некоторым данным, рак желудка осложняется кровотечением в 4,6–23.4% случаев. Чаще всего это происходит при опухолях III–IV стадии, как правило, расположенных в теле или в антральной (нижней, рядом с местом перехода в двенадцатиперстную кишку) части желудка. Основные причины:

  • распад опухоли;
  • изъязвление опухоли;
  • разрыв кровеносного сосуда, пораженного опухолью;
  • разрушение опухоли, гнойный процесс, разрушение и тромбирование сосудов с последующим некрозом и распадом опухолевой ткани.

Довольно высок риск желудочно-кишечного кровотечения у больных с первичным и метастатическим раком печени. При этом возникает портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода, снижается свертываемость крови. Иногда рвота кофейной гущей возникает как осложнение рака поджелудочной железы.

Риск желудочно-кишечного кровотечения у онкологического больного повышается, если проводится борьба с болью с применением нестероидных противовоспалительных препаратов.

Лечение коричневой рвоты

Узнав причину темной рвоты, специалист назначает курс лечения – терапию медикаментозными средствами или хирургическую операцию. Консервативное лечение востребовано при более легких дисфункциях желудка, а для восстановления функциональности кишечника при его блокаде, потребуется операционное вмешательство.

Для купирования рвотных приступов проводится курс симптоматической терапии препаратами:

  1. «Церукал»
    • Одну таблетку принимают перед едой по 3 раза за день, или делают внутримышечные уколы;
  2. «Метоклопрамид»
    • По такой же схеме.

При тяжелых состояниях, больному дополнительно:

  • подключают кислородную подушку;
  • делают переливание крови;
  • назначают препараты, нормализующих сердечные функции:
    • «Миксилетина»;
    • «Хинидина»;
    • «Этацизина».

После алкогольного отравления

При тяжелой интоксикации алкоголем с многократными рвотными позывами проводится проводится процедура промывания желудка:

  1. Пациента «наполняют» водой, чтобы заполнить желудок и спровоцировать рвотный рефлекс.
  2. Укладывают на бок, предотвращая попадание рвотных масс в органы дыхательной системы.
  3. Очистив желудочную полость от пищевых остатков и алкоголя, назначают прием сорбентов:
    • «Смекты»;
    • «Атоксила»;
    • «Полисорба».
  4. По прошествии часа вводят противорвотные препараты:
    • «Мотилиум»;
    • «Зофран»;
    • «Реглан».
  5. Для предотвращения риска обезвоживания пациенту ставят капельницу с раствором «Рингера».

При раке

При рвотном синдроме от онкологического заболевания, врачи рекомендуют назначение:

  1. При желудочной непроходимости и после химиотерапевтических процедур:
    • «Гранисетрона»;
    • «Эмесета»;
    • «Ондансетрона».
  2. При распаде опухоли, выделяющей большое количество токсичных веществ:
    • «Полисорба»;
    • «Смекты»;
    • активированного угля.
  3. При развитии опухолевых метастазов:
    • глюкокортикоидного гормона «Дексаметазона»;
    • нейролептиков «Оланзапина» и «Рисперидона».
  4. «Кветиапина» при развитии опухолевых метастазов;
  5. «Галоперидола» при гиперкальциемии.

Когда нужна экстренная помощь

Черная или коричневая рвота у человека не нуждается в экстренной помощи, если состояние вызвано употреблением некоторых пищевых продуктов и напитков, за исключением алкоголя. В таком случае требуется прекратить прием еды, которая спровоцировала отклонение. Самочувствие нормализуется без постороннего вмешательства.

Если человек рвет черной жидкостью впервые и при этом отсутствуют какие-либо причины, способные спровоцировать такое нарушение, требуется вызвать скорую помощь. Возможно присутствие различных дополнительных признаков. Пациент может спонтанно терять сознание. Ни в коем случае нельзя игнорировать патологическую симптоматику.

диета при рвотах
Иногда для прекращения тошноты достаточно отказаться от вредной пищи

Какие могут ожидать последствия

Что ожидает пострадавшего при чёрной рвоте, зависит от того, сколько крови потерялось при желудочном или кишечном кровоизлиянии. Если человек потерял небольшое количество крови, последствием служит лёгкая степень анемии. В случае своевременного выявления анемии и назначении соответствующей терапии, последствий для здоровья удастся избежать.

Если кровоизлияние появилось резко и крови потерялось много, это способствует возникновению геморрагического шока. Он характеризуется появлением бледной кожи и слизистой оболочки, учащённым сердцебиением и пониженным артериальным давлением.

Внутренние органы не снабжаются требуемым количеством кислорода, который транспортируется эритроцитами. Это развивает гипоксии тяжёлой формы. Недостаток кислорода нуждается в помощи врача.

При большом количестве потерянной крови повышается риск возникновения почечной недостаточности. Объясняется это тем, что фильтрование крови почками происходит, если присутствует необходимый уровень артериального давления. При снижении давления почки перестают функционировать.

Боль в животе лежа

Болезней, основным симптомом которых является боль в животе лежа на животе, достаточно много. Разумеется, что при появлении боли не стоит сразу представлять, что у Вас какое-то серьезное заболевание.

Может быть, причиной этому является обычное переедание, и таким образом Ваш желудок дает понять, что нужно сделать перерыв.

Однако нужно быть осведомленным о том, когда нужно начинать предпринимать серьезные меры.

Когда необходимо обращаться за помощью

За экстренной помощью к врачу при боли в животе нужно обращаться в следующих ситуациях:

  1. Острая боль, которая не дает заснуть, продолжающаяся в течение 2 и более часов;
  2. Острая боль в сочетании с рвотой;
  3. Сильный болевой синдром с лихорадкой выше 38,5°C;
  4. Сильный приступ боли, сопровождающийся потерей сознания;
  5. Боль в животе у женщины в положении;
  6. Мышцы брюшного пресса напряжены, живот «доскообразный»;
  7. Жидкий стул с прожилками ярко-алой крови;
  8. Темный, дегтеобразный кал;
  9. Рвота с примесью крови (рвота цвета «кофейной гущи»);
  10. Боль в животе в сочетании с вышеперечисленными признаками;

Обратиться к врачу поликлиники в плановом порядке нужно в следующих ситуациях:

  1. Боль появляется в определенных ситуациях (например, только в положении лежа, после еды, после акта дефекации);
  2. Болевой синдром сопровождается вздутием живота и избыточным отхождением кишечных газов;
  3. Боль выражена слабо, однако не проходит в течение 3 и более дней;

Если Вы не знаете причины появления боли, то не пытайся применять клизмы или принимать слабительные средства.

Кроме того, не нужно принимать никаких обезболивающих средств, так как они могут смазать клиническую картину, что приведет к затруднениям в диагностике заболевания даже у опытного квалифицированного специалиста.

Женщинам, у которых возникла боль в области живота, не лишним будет проконсультироваться еще и у гинеколога, т.к. спектр гинекологической патологии, которая может проявляться интенсивной болью в области живота, довольно обширен.

При обращении в приемный покой больницы пациенту измерят температуру тела, произведут пальцевое исследование прямой кишки.

Женщинам в возрасте от 16 до 50 лет показан осмотр гинекологом (т.к. любая женщина детородного возраста считается условно беременной, пока не доказано обратное).

Еще одним важным симптомом является наличие воспаления брюшины, которое называется перитонитом.

Боль в животе при таком состоянии возникает при любом напряжении мышц живота, при кашле, при движении в транспорте.

Важное значение в диагностике заболевания имеет выраженность боли, однако, у всех людей различный болевой порог, поэтому субъективные ощущения у всех различаются.

Существует несколько наводящих вопросов, позволяющих точнее определить характер болей и выделить существенные признаки заболевания:

  • Боль настолько интенсивная, что Вы не способны подняться с постели, и она не проходит в любом положении? Или же Вы способны к каким-то бытовым действиям, несмотря на наличие болевых ощущений?
  • Можете ли Вы конкретно определить область, где болевые ощущения наиболее интенсивны? Отдает ли боль в какую-либо область?
  • Можете ли Вы точно указать время возникновения болевых ощущений, или они нарастали постепенно? Чем Вы занимались, когда возникла боль в животе? Вспомните, что Вы ели накануне. Не травмировались ли, не падали? Не испытывали ли сильный стресс?
  • Переносили ли недавно оперативное вмешательство, начали употреблять какие-либо новые медикаменты? Связываете ли Вы возникновение боли в животе с чем-то определенным?
  • Изменялась ли боль с течением времени или интенсивность боли одинакова на протяжении всего приступа? Изменился ли ее характер (из ноющей стала колющей или режущей и т.п.)?
  • Боль возникла внезапно и не проходит, или приступ боли возникает и исчезает в течение некоторого времени?
  • Отмечали ли Вы ранее подобные приступы?
  • Отмечали ли Вы, что имеется какой-либо фактор, который может уменьшить боль? Например, прием пищи, акт дефекации, прием медикаментов, определенная поза или занятие?

Коричневая рвота после злоупотребления спиртными напитками

Рвота цвета кофейной гущи может являться симптомом злоупотребления спиртными напитками. Люди, которые подвержены этой пагубной привычке, особенно часто страдают от расстройств пищеварительной системы и после обильно принятого спиртного могут возникнуть язвенные болезни разного происхождения. Такая ситуация опасная вдвойне, так как человек под действием спиртного не всегда правильно оценивает всю опасность происходящего.

При запойном алкоголизме может развиться цирроз печени, который в свою очередь тоже приводит к обширным внутренним кровотечениям. Цирроз – это довольно серьезная болезнь, при которой происходит разрушение клеток печени и нарушение основных функций органа. В этом случае рвота коричневатой жидкостью возникает вследствие нарушения нормальной циркуляции крови. Кровоток полностью нарушен, и кровь начинает выходить сквозь сосуды брюшной стенки или же пищевод. Частенько сосуды лопаются, возникает внутреннее кровотечение, которое вызывает рвоту кофейной гущей.

Помимо этого, злоупотребление спиртными напитками может вызвать болезнь Мэллори-Вейсса. Это продольный разрыв пищевода, который возникает из-за постоянных рвотных позывов, которые часты у алкоголиков. Вследствие подобной патологии у пострадавшего проявляется слабое внутреннее кровотечение. Кровь потихоньку проходит в желудок и становится причиной не только коричневатой или черной рвоты, но и черного стула. При достижениях медицины эта патология не вызывает опасности, но только в том случае, если помощь оказана вовремя. В ином случае такая болезнь вызывает стойкую анемию, коллапс и смертельный исход.

Если рвота кофейной гущей замечена у человека, который страдает алкоголизмом, необходимо быстро вызвать врача. У людей под воздействием спиртного притуплены болевые ощущения, и они теряют чувство реальности. Именно поэтому много смертельных случаев регистрируется именно в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Источники

  • https://lezhachi-bolnoi.ru/smert/priznaki-pered-smertyu-u-lezhachih-bolnyh/
  • http://ponos.gastrit-i-yazva.ru/yazva/pochemu-rvota-korichnevaya-u-cheloveka/
  • https://gastri.ru/prichiny-rvoty-chernogo-cveta.html
  • https://dobradom.com/voprosy-o-smerti/priznaki-smerti.html
  • http://lineuper.ru/chernaya-rvota-prichiny-pochemu-poyavilas-rvota-chernogo-cveta-lechenie-chto-delat.html
  • https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D1%80%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B0-k92-0/4901
  • https://zhktok.ru/simptom/toshnit/rvota-kofejnoj-gushhej.html
  • https://ZhivotNeBoli.ru/simptomy-i-sindromy/rvota/rvota-chernogo-tsveta-u-cheloveka.html
  • https://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/rvota-kofejnoj-gushhej
  • http://toshno.net/rvota/424-korichnevogo-tsveta-rvota
  • https://bolvkishkah.com/simptomy/rvota-chernogo-tsveta-prichina.html
  • https://otravamnet.ru/diareya-rvota/chyornaya-rvota.html
  • https://bolvkishkah.com/simptomy/rvota-kofejnoj-gushhej.html
  • https://otravlenye.ru/zabolevaniya/drugie/rvota-korichnevogo-tsveta.html