Профилактика ангины и ее осложнений у детей и взрослых

Содержание
  1. Профилактика ангины
  2. Исключение инфекции
  3. Закаливание организма
  4. Лекарственные средства
  5. Правильное питание
  6. Что делать родителям, чтобы уберечь ребенка от ангины?
  7. Одежда по погоде
  8. Свежий воздух
  9. Зарядка
  10. Соблюдение личной гигиены
  11. Профилактическое полоскание горла
  12. Профилактика ангины народными методами
  13. Настой зверобоя со спиртовой настойкой прополиса
  14. Сбор трав и прополис при полоскании горла
  15. Настой калины с медом
  16. Настой эвкалипта при заболевании гланд
  17. Йога для профилактики
  18. Превентивные меры
  19. Леденцы для рассасывания
  20. Какие бывают осложнения?
  21. Укрепление иммунитета
  22. Народные способы профилактики тонзиллита
  23. Побочные проявления
  24. Антибактериальные препараты: макролиды
  25. Сколько лежат с тонзиллитом в стационаре
  26. Кто вызывает болезнь?
  27. Диагностика
  28. Виды отдаленных поражений при воспалении
  29. Почему развивается интоксикация при ангине
  30. Базовые курсы лечения от ангины
  31. Лечение бактериальной ангины
  32. Препараты от вирусной ангины
  33. Лечение грибковой ангины
  34. Лечение гнойной ангины
  35. Антибактериальные препараты для терапии ангины у детей
  36. Полоскание горла как метод профилактики
  37. Самые опасные осложнения, грозящие летальным исходом
  38. Местные осложнения ангины у взрослых и детей
  39. Флегмона и абсцесс клетчатки
  40. Отечность гортани
  41. Типы и виды заболевания
  42. Катаральная ангина
  43. Герпетическое поражение
  44. Лакунарная
  45. Фолликулярная
  46. Фибринозная
  47. Хроническая
  48. Интратонзиллярный абсцесс
  49. Некротическая
  50. Язвенно-пленчатая
  51. Фармакологическая коррекция
  52. Антибиотики
  53. Другие группы препаратов
  54. Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей

Профилактика ангины

Рассмотрим основные мероприятия.

Исключение инфекции

Полное отсутствие взаимодействия с инфекционным возбудителем – самый надежный способ избежать заражения, но на практике такое практически невозможно.

Для снижения вероятности заболеть проводятся следующие меры профилактики ангины:

  1. Исключение контакта с больными. Правило особенно актуально в период сезонных эпидемий респираторных заболеваний.
  2. Устранение очагов хронической инфекции. Ангина нередко беспокоит пациентов, у которых есть заболевания полости рта. Наличие кариозных зубов – одна из самых частых причин хронического тонзиллита. Лечению подлежат и иные инфекции: синусит, пиелонефрит, фурункулез. На борьбе с очагами бактериальной инфекции основана профилактика гнойной (лакунарной, фолликулярной) ангины.
  3. Использование средств индивидуальной защиты. Если предстоит общение с заболевшими людьми, на помощь придет медицинская маска. Необходимо менять ее каждые 2 часа.
  4. Следование правилам личной гигиены. Крайне нежелательно пользоваться чужими личными вещами. Если у больного, с которым возможен контакт, герпесная (вирусная) ангина, гигиеническая профилактика должна соблюдаться особенно тщательно (указанная форма тонзиллита крайне заразна).
  5. Лечение неинфекционной патологии ЛОР-органов. Некоторые особенности строения дыхательных путей (искривление носовой перегородки, полипы, аденоиды) приводят к тому, что определенные анатомические структуры превращаются в очаг скрытой инфекции. Лечение с помощью антибиотиков, противовирусных препаратов вызывает временный эффект. В таких случаях профилактика возникновения ангины основана на исправлении анатомических дефектов.

Закаливание организма

Слаженная работа иммунной системы помогает предупредить острый тонзиллит еще до этапа выраженного воспаления.

Профилактикавозникновения частых ангин состоит из следующих мер:

  • Обтирание, обливание водой с постепенно снижающейся температурой.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  • Прием контрастного душа.
  • Занятия плаванием.

Все указанные виды укрепления организма запрещены в острый период заболевания. Профилактика ангины у детей с помощью закаливания разрешена только после консультации с педиатром.

Лекарственные средства

Ряд пациентов считает, что медикаментозная терапия должна стоять на первом месте в предупреждении острого тонзиллита. Главная их ошибка – бесконтрольный прием антибактериальных препаратов вне обострения инфекции. Прежде чем принимать таблетки для профилактики любой формы ангины, необходимо посетить лечащего врача.

Препаратами для предупреждения инфекционных заболеваний, включая тонзиллит, являются иммуномодуляторы.

Повышают защитные силы организма:

  • Бронхомунал (капсулы).
  • Эхинацея (настойка, капли, фиточай).
  • Рибомунил (таблетки, гранулы).

Правильное питание

Важно соблюдение следующих рекомендаций:

  • Использование пищи, подвергшейся (при необходимости) достаточной термической обработке.
  • Уменьшение в рационе продуктов, раздражающих слизистую полости рта и глотки (кофе, газированные напитки, горячие и острые блюда).
  • Поддержка сбалансированного питания по белкам, жирам, углеводам.
  • Употребление в достаточном количестве витаминов, макро- и микроэлементов.

Что делать родителям, чтобы уберечь ребенка от ангины?

Достаточно соблюдения простых правил.

Одежда по погоде

Профилактика любого инфекционного заболевания (например, ангины, фарингита, бронхита) у маленьких детей начинается с самого простого: их необходимо правильно одевать. Главная ошибка родителей – попытка максимально тепло укутать ребенка вне зависимости от температурных условий. Это приводит к тому, что он потеет, а затем, при снятии одежды, попадает под сквозняк и простывает. Ребенок должен быть одет в соответствии с окружающим климатом.

Свежий воздух

Уменьшить вероятность возникновения инфекционного заболевания, передающегося воздушно-капельным путем, помогает регулярное проветривание помещения. Во время открытия окон рекомендуется выводить из комнаты маленьких детей: резкий перепад температуры не закалит их а, наоборот, спровоцирует дополнительный стресс для организма. Регулярные прогулки на свежем воздухе – эффективная профилактика и первичного воспаления, и повторной ангины.

Зарядка

Физические упражнения способствуют общему укреплению детского организма. Однако не стоит давать ту нагрузку, которая тяжела для ребенка. Выполнение движений «через силу» может, наоборот, стать фактором развития какого-либо заболевания.

Соблюдение личной гигиены

Важную роль в предупреждении тонзиллита играет регулярная чистка зубов, щек и языка. Гигиеническая профилактика ангины у взрослых и детей практически не отличается: она предусматривает пользование только личными полотенцами и иными принадлежностями.

Профилактическое полоскание горла

Лекарства для эффективной профилактики ангины у ребенка не обязательно должны быть дорогостоящими. Подойдут теплые настои ромашки и календулы (не путать со спиртовыми настойками). Активные вещества указанных растений обладают мягким антисептическим эффектом при полоскании. Раствор соли с содой больше показан во время острой фазы болезни.

Профилактика ангины народными методами

К использованию средств народной медицины следует относиться с осторожностью. Прежде чем полоскать горло домашним раствором для профилактики ангины, необходимо убедиться в отсутствии аллергии на действующие компоненты. Механизм действия рассматриваемых рецептов основан на антисептическом эффекте.

Настой зверобоя со спиртовой настойкой прополиса

Средство подходит для профилактики ангины и лечения рецидивов хронического тонзиллита. Схема для приготовления 1 стакана раствора: залить 1 столовую ложку зверобоя кипятком (250 мл), оставить на полчаса, затем процедить. Добавить 20 капель 10% настойки прополиса. Полоскать горло рекомендуется 3 раза в день.

Сбор трав и прополис при полоскании горла

Одна из самых эффективных комбинаций – смесь ромашки, календулы и эвкалипта в соотношении 1:1:1. Столовую ложку сбора необходимо залить стаканом воды, прокипятить (достаточно 15 минут). Оставить на 40 минут. В отвар добавить 20 капель 10% спиртового раствора прополиса. Периодичность полосканий идентична предыдущему рецепту.

Настой калины с медом

Схема приготовления: 2 чайные ложки ягод калины растереть, залить 200 мл горячего меда. Остудить. Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день. Профилактика возникновения ангины у беременных с помощью этого средства не рекомендуется.

Настой эвкалипта при заболевании гланд

Рецепт поможет предупредить повторный эпизод воспаления при хроническом тонзиллите. Он сходен с предыдущими настоями для полоскания горла: следует залить 2 столовые ложки растения стаканом кипятка, оставить на полчаса. Вместо сухих листьев, можно использовать спиртовой раствор эвкалипта (15 капель на 250 мл теплой воды).

Йога для профилактики

Йогу можно рассматривать как способ общего укрепления организма. Специфическое упражнение, помогающее предупредить ЛОР-заболевания, называется «поза льва». Оно способствует улучшению притока крови к шейной области, а также вызывает мышечное расслабление. Данная поза – хорошая профилактика рецидивов тонзиллита после перенесенной ангины. Людям, ранее не занимавшимся йогой, рекомендовано выполнение упражнений в присутствии опытного инструктора.

Схема выполнения:

  • сесть на колени, поместить на них ладони;
  • напрячь пальцы рук, не расслабляя развести их в стороны;
  • прижать подбородок к груди, напрячь мышцы шеи;
  • поднять глаза, имитируя взгляд исподлобья;
  • вдохнуть;
  • во время выдоха открыть рот максимально напрячь тело, высунуть язык вперед и вниз;
  • после того, когда закончится выдох, задержать дыхание на 5 секунд, расслабиться;
  • частота повтора – 3-4 подхода подряд.

Превентивные меры

Профилактика ангины заключается не только в укреплении иммунитета, но и лечении сопутствующих заболеваний. Вторичный тонзиллит часто возникает на фоне развития воспалительных процессов в носоглотке, ротовой полости, почках, ЖКТ и т.д.

Бронхит
После ослабления иммунной защиты риск развития ангины повышается в несколько раз. Чтобы предупредить возникновение патологии, необходимо вовремя диагностировать и лечить:

  • пиелонефрит;
  • гипертрофический ринит;
  • синусит;
  • аденоидит;
  • фурункулез;
  • глистные инвазии;
  • кариозные зубы;
  • бронхит.

Чаще всего вторичный тонзиллит развивается по причине воспаления слизистых оболочек в носоглотке.

Вышеперечисленные патологии истощают иммунную систему, после чего условно-патогенные микроорганизмы, населяющие ротоглотку, начинают активно размножаться. Чтобы избежать развития ангины, больным хроническими заболеваниями необходимо купировать воспалительные процессы в организме.

Леденцы для рассасывания

леденцы-от-горла
Пастилки для рассасывания уменьшают раздражение в горле и снимают чувство боли. Их используют у взрослых и детей после 4-5 лет, когда ребенок может правильно применить лекарство.

Фармацевтический рынок предлагает большой выбор леденцов для рассасывания, которые содержат антисептик, витамины, увлажняющие масла и обезболивающие составляющие.

Выбор основывается на индивидуальных предпочтениях пациента (Декатилен, Стрепсилс, Анти-Ангин и др.).

Какие бывают осложнения?

После перенесенной ангины возникают такие состояния:


Заболевание может осложниться отитом.

  • Ревматизм. Это тяжелое поражение суставов и сердца вследствие атаки бета-гемолитического стрептококка. На поверхности кардиомиоцитов существуют рецепторы, которые возбудитель видит и к которым прикрепляется.
  • Ревматическая лихорадка. К поражениям сердечной мышцы присоединяются неврологические патологии. Возникает хорея — комплекс движений конечностями в произвольном порядке. Такой пациент напоминает пляшущую куклу.
  • Паратонзиллярный абсцесс. Под этим термином подразумевается развитие очага гнойного воспаления небных миндалин и заглоточного пространства.
  • Отит. Воспаление среднего уха также возникает в результате заселения слухового прохода стрептококком.
  • Гломерулонефрит. Острое поражение почечных клубочков развивается вследствие формирования циркулирующих иммунных комплексов.
Читайте также:  Режущая боль в желудке: причины и лечение

Укрепление иммунитета

Витамины Витрум и Мульти-Табс

Чтобы усилить защитные силы организма необходимо улучшить иммунитет. Для этого необходимо принимать витаминные комплексы (Витрум, Мульти-Табс, Пиковит), а также использовать иммуномодуляторы (Имудон, Бронхомунал), подобрать которые поможет врач, опираясь на результаты иммунограммы.

Также можно применять натуральные средства, которые хорошо зарекомендовали себя в сфере укрепления иммунитета, например настойка элеутерококка или эхинацеи.

Народные способы профилактики тонзиллита

Профилактика ангины практически невозможна без применения средств народной медицины. Они абсолютно безопасны для организма, но могут повысить иммунитет и предупредить развитие серьезного заболевания.

Из наиболее эффективных народных средств для профилактики ангины выделяют:

  1. Смесь меда и алоэ. Нужно взять мед и сок (можно кашицу) алоэ в равных пропорциях и смешать. Затем эта смесь осторожно наносится на миндалины. После смазывания не рекомендуется употреблять пищу в течение 1-2 часов.
  2. Отвар из ягод калины. Нужно взять 200 грамм плодов калины и залить их литром горячей воды. Затем надо довести настой до кипения и прокипятить жидкость еще 10 минут, после чего снять с огня и оставить остывать. Остывший отвар процеживают и добавляют в него 3 ст.л. меда. Принимать лечебное средство надо 3-4 раза в сутки по четверти стакана.
  3. Эвкалиптовый настой. Надо взять 1 ч.л. измельченных сухих листьев эвкалипта, залить их литром горячей воды, плотно закрыть крышкой емкость и оставить настаиваться в течение 1-1,5 часов. Полученное средство можно употреблять в течение месяца по стакану в сутки.

Побочные проявления

При лечении Супрастином ангины достаточно редко могут возникать негативные симптомы побочного действия, проявляющиеся следующим образом:

  • повышенная сонливость, ощущение головокружения, возбудимость и нервозность, головные боли, нарушения четкости зрения, расстройства координации движений;
  • снижение артериального давления, учащение и другие нарушения сердечного ритма;
  • дискомфортные и болезненные ощущения в области живота, нарушения пищеварительных функций, тошнота, рвотные позывы;
  • изменения состава крови;
  • увеличение давления внутри глаз;
  • нарушения функций системы мочевыведения;
  • развитие аллергических реакций вплоть до анафилактического шока.

При развитии вышеописанных и любых других дискомфортных проявлений необходимо прервать прием Супрастина при ангине и обратиться к лечащему врачу за консультацией. При необходимости врач изменит схему лечения или назначит замену препарата средствами-аналогами, например: кларитином или тавегилом.

Антибактериальные препараты: макролиды

Третья группа антибиотиков, используемая при тонзиллите. Данный вид препаратов назначается в том случае, если у больного выявлена аллергия на антибактериальные препараты пенициллинового ряда. К макролидам относятся следующие препараты:

  • “Джозамин”.
  • “Сумамед”.
  • “Азитромицин”.

Сколько лежат с тонзиллитом в стационаре

На протяжении 5-10 суток в условиях стационара проводится антибактериальное лечение. Важно пройти полный его курс, что поможет избежать серьезных осложнений. Лишь лечащий врач может устанавливать дозировки и сроки терапии.

  Больничный при ангине

Кто вызывает болезнь?

Возбудители ангины дают осложнения на сердце и другие органы. Диагностируются:

  1. Бактерии: гемофильная палочка, группа стрептококков, многие стафилококки, спирохеты, иерсинии.
  2. Вирусы: аденовирус, грипп, энтеровирус, герпеса вирус, мононуклеоза, респираторно-синцитиальный, риновирус.

Эти возбудители при неправильном, несвоевременном лечении приводят к осложнениям после ангины на сердце.

Диагностика

При появлении признаков острого тонзиллита необходимо обязательно обратиться к участковому врачу, либо к врачу отоларингологу.

Самолечением заниматься не нужно, это может привести к развитию осложнений или к переходу тонзиллита в хроническую форму.

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб, анамнеза заболевания, и конечно данных осмотра.

Врач проводит фарингоскопию – осмотр ротовой полости и глотки, при котором обнаруживает местные изменения.

Проводится мазок со слизистых миндалин для определения возбудителя заболевания, и для подбора препаратов для лечения воспалительного процесса. Определяется, к каким препаратам чувствителен возбудитель.

Обязательно при остром тонзиллите проводится взятие мазка с миндалин для исключения дифтерии.

В общем анализе крови могут быть воспалительные изменения – ускорение СОЭ, лейкоцитоз.

Виды отдаленных поражений при воспалении

Осложнения могут быть далеко от области воспаления горла. Результатом острой ангины становится ревматизм, чаще проявляется у взрослых и пожилых людей. Страдает сердечная мышца — заболевание носит название ревматический кардит. Симптомами болезненного состояния являются:

  • общая слабость организма;
  • быстрая утомляемость при выполнении физических упражнений, одышка появляется при ходьбе;
  • стабильно высокая температура после исчезновения покраснения горла и самой ангины;
  • в области сердца наблюдается скованность и болезненность;
  • внешними проявлениями становится: нарушенная мимика лица, тяжело выполнять точные движения — писать, нарастает нервное напряжение.

Если образовалась ангина, осложнение обязательно наступит. Его степень будет зависеть от многих факторов: состояния иммунитета, возраста человека, питания. Так, частыми последствиями ангины становится боль в суставах, ломка костей, недомогания в области поясницы из-за нарушения работы почек. Ангина провоцирует развития тромбоза у женщин, что можно предупредить, вовремя разжижая кровь.

Острая ангина приводит к развитию отеков ног, лица, других частей тела. Заболевание гломерулонефрит частое осложнение, проходящее через несколько дней без дополнительной помощи. Однако это приносит дискомфортные состояния в повседневную жизнь. Из-за повышенного белка в организме повышается артериальное давление, от этого человек чувствует слабость, головную боль.

Диагностика гломерулонефрита проводится по анализу мочи и крови. В первом находят повышенную концентрацию белков, во втором изменяется уровень эритроцитов. Осложнение на почки после ангины ещё происходит по причине побочного действия антибиотиков. Симптомы сохраняются, пока основное вещество препарата не выйдет из организма.

Результатом ангины становится развитый артрит — заболевание суставов. В области коленок, локтей образуются сильные отеки. Часто больные жалуются на острую боль при разгибании или сгибании руки. Место воспаления становится горячим, что можно определить при пальпации. Убрать осложнение получается местными противовоспалительными препаратами: мазями, гелями, инъекциями. Редко проводится оперативный способ очищения внутренней полости.

Причиной сепсиса становится ангина, последствия у взрослых выражаются тяжелым осложнением гнойного характера. Такое заболевание образуется из-за того, что нагноение попадает в кровеносные пути. Инфекция начинает циркулировать по всему организму, задерживаясь в самых непредсказуемых местах.

Чтобы по мочь больному, требуется общая очистка организма. Лечиться воспаление антибиотиками, капельницей в стационаре. Запущенные случаи часто заканчиваются смертельным исходом.

Почему развивается интоксикация при ангине

воспаление миндалин

Могут страдать почки, базальные мембраны клубочков которых также подвержены негативному влиянию продуктов жизнедеятельности стрептококка. Токсины не только сами способны вызывать интоксикацию при тонзиллите, но и способствуют образованию иммунных комплексов, которые циркулируют по кровеносным сосудам, осаждаются в почечных клубочках, повреждают их стенку и нарушают кровоток. Эти комплексы способствуют развитию тромбозов и нарушению кровообращения в почках.

Некоторые симптомы интоксикации проявляются в первые дни болезни. Но самые тяжёлые осложнения развиваются тогда, когда человек считает себя абсолютно здоровым. Чаще такие осложнения наблюдаются у людей, столкнувшихся с ангиной не в первый раз. Способен вызвать тяжёлую интоксикацию тонзиллит, имеющий хроническое течение с частыми обострениями. Не последнюю роль играют особенности генетики.

Базовые курсы лечения от ангины

Лечение бактериальной ангины

При лечении ангины, вызванной бактериями, применяют сульфаниламиды. Они позволяют избежать дальнейшего развития заболевания, исключают осложнения на сердце, почки или суставы. Антибактериальная терапия включает прием антибиотиков. Детям от бактериальной ангины обычно назначают пенициллин. Он содержится в препаратах — Флемоксин, Солютаб, Амоксициллин и Цефалексон из группы цефалоспоринов. Все эти средства используются в виде таблеток, но при тяжелом протекании болезни применяют инъекции.

В качестве местной терапии для снятия болевых ощущений в горле используются спреи. Наиболее популярен Биопарокс. Он не вызывает аллергической реакции и имеет приятный вкус.

Препараты от вирусной ангины

Вирусный тонзиллит насчитывает нескольких видов, в том числе герпетический, энтеровирусный, аденовирусный. Особенностью данного вида заболевания является отсутствие налета на небных миндалинах, в горле могут возникать мелкие пузырьки или язвы.

Список препаратов, назначаемых детям от вирусной ангины:Детские лекарства от ангины

  1. Виферон.
  2. Кагоцел.
  3. Гриппферон.
  4. Орвирем.
  5. Арбидол.

Эти средства обладают противовирусным действием, снимают воспаление, покраснения, повышают иммунитет. Детям до года назначают лекарства в форме свечей. При высокой температуре используется Нурофен. Обязательная часть терапии – спреи, препараты для полоскания, ингаляции с противовоспалительным эффектом. В качестве вспомогательной терапии можно полоскать горло отваром из ромашки.

Лечение грибковой ангины

Против ангины, вызванной грибками, назначают антимикотические средства. Грибковый тонзиллит чаще всего возникает у маленьких детей, он может быть передан ребенку от матери или является следствием дисбактериоза.

Читайте также:  Лечение поноса, диареи гомеопатическими средствами

В данном случае лечение проходит без использования антибиотиков. В основе терапии находятся противогрибковые препараты, часто назначается Нистатин. Дополнительными средствами являются средства для орошения или полоскания – Гивалекс, Тантум Верде. Рекомендуется кормить детей кисломолочными продуктами, тщательно следить за гигиеной полости рта.

Совет! Снять симптомы воспаления у детей поможет ромашка, календула, чистотел или шалфей. Лекарственные травы можно использовать по отдельности или в сборе, отвары и настои с ними употребляют внутрь, применяют для полоскания полости рта.

Лечение гнойной ангины

Гнойный тонзиллит является одним из самых сложных разновидностей данного заболевания. Патологическое состояние вызывают бактерии, болезнь обычно сопровождает сильное воспаление миндалин. Антибактериальные препараты считаются обязательной частью терапии. Лекарство выбирает специалист, в зависимости от типа возбудителя.

Какие антибиотики назначаются при острой ангине:

  1. Амициллин, Амоксиклав и другие таблетки, содержащие пенициллин.
  2. Кларитромицин, Сумамед, в составе которых присутствуют макролиды.
  3. Цефаксин, Цефазолин, то есть препараты на основе цефалоспоринов.

Важно! Прием антибиотиков негативно сказывается на состоянии желудка и кишечника, поэтому параллельно врач прописывает пробиотики и лактобактерии.

Детям старше 3 лет уже можно давать таблетки, младшим малышам рекомендуется принимать лекарственные препараты в виде суспензий или капель. Лечение ангины любого вида сопровождается использованием местных антисептиков – спреев для орошения слизистой или растворов для ингаляций. Могут оказаться весьма эффективными самые простые средства — полоскание горла раствором соды или фурацилина, с добавлением йода, стоматидином или травами с антисептическим эффектом.

Антибактериальные препараты для терапии ангины у детей

Бета-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам. Широко применяется амоксициллин, для него характерна значительная биологическая доступность, хорошая переносимость. Антибактериальный препарат принимают 2–3 раза в сутки на протяжении 7–10 дней. Наиболее популярная лекарственная форма амоксициллина — «Флемоксин солютаб». Таблетки назначают с 2 лет.

Все чаще педиатры выписывают пенициллины, защищенные от разрушающего действия бета-лактамаз (ферментов бактерий). Таким свойством обладает комплекс амоксициллин + клавулановая кислота. Названия препаратов «Флемоклав», «Амоксиклав», «Флемоклав солютаб», форма выпуска — суспензия. Для этой лекарственной формы нет ограничений по возрасту, можно давать детям с рождения. Хотя ангину реже диагностируют у ребенка до 3 лет, наиболее часто патология развивается после 5–10 лет.

При аллергии пенициллины заменяют на макролиды, которые не разрушаются в желудке, поэтому высокая концентрация препарата создается быстро. Стрептококковую ангину лечат азитромицином от трех до пяти дней. По отзывам педиатра Е. Комаровского и родителей больных детей, это лучшее средство от ангины (бактериальной). Применяют и другие макролиды — мидекамицин и спирамицин. Цефалоспорины, а именно цефуроксим и цефалексин, назначают при тяжелом течении ангины.

Нельзя самостоятельно прерывать, сокращать курс терапии антибактериальными препаратами. Незавершенное лечение повышает риск рецидивов и вероятность появления бактерий, устойчивых к антибиотикам. Правильно и своевременно проведенная терапия антибиотиками приводит к нормализации температуры через 1–2 дня после начала приема препарата. Быстрее проходят другие симптомы ангины у ребенка.

Полоскание горла как метод профилактики

Профилактика ангины предусматривает использование народных и медикаментозных средств для устранения бактерий и вирусов, вызывающих это особенно неприятное заболевание. Они действуют мягче, но не менее эффективно чем медикаментозные препараты. Полоскание горла для профилактики ангины предусматривает использование таких средств:

  1. Спиртовая настойка прополиса и настой зверобоя. Такая смесь отлично справляется с хронической формой тонзиллита. Потребуется 1 ст.л. травы, которая заливается стаканом кипятка. Через полчаса раствор процеживается и смешивается с 20 каплями настойки. Полоскание должно происходить трижды в сутки.
  2. Калина и мед. Такой метод лечения ангины и ее профилактики является очень эффективным, так как оба компонента содержат большое количество полезных веществ, являются отличными антисептиками. Для приготовления смеси потребуется 200 мл горячего меда и 2 ч.л. калины. После того как средство остынет, его нужно принимать 3 раза в день по 1 ст.л. Однако, такое лекарство не применяется для профилактики ангины у беременных.
  3. Эвкалиптовый настой. Такое полоскание можно делать, если у человека диагностирована хроническая ангина. Это отличная профилактика ангины у взрослых и детей. Чтобы приготовить настой потребуется 2 ст.л. сырья стаканом кипятка. Для настаивания понадобится полчаса. Взрослым пациентам можно применять спиртовую настойку эвкалипта. При этом она разбавляется водой: 15 капель средства на стакан жидкости.
  4. Смесь лекарственных трав: эвкалипта, ромашки и календулы. Все компоненты берутся по 1 ст.л. Такое же количество сбора заливается стаканом кипятка и дополнительно проварить в течение 15 минут. В полученный отвар можно влить 20 капель спиртовой настойки прополиса.

Полезно знать — Гвоздика при тонзиллите: лечебные свойства, показания и противопоказания к использованию.

В качестве меры предупреждения практикуется прививка от ангины. Она позволяет укрепить иммунитет по отношению к вирусным и бактериальным заболеваниям. Так как не заболеть ангиной достаточно просто, следует внимательно прислушиваться к рекомендациям врачей и выполнять их.

Самые опасные осложнения, грозящие летальным исходом

Практически все подобные угрозы приходят с наступлением интратонзиллярного абсцесса, флегмонозной ангины. Но есть и некоторые исключения.

Ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит). Характерно, что может произойти даже при первой острой атаке гнойной бактериальной ангины. Суть в том, что воспаление передаётся на гортань (возникает ларингит). Воспаление может быть обусловлено продвижением инфекционного вида патогена по организму, либо аллергической реакцией на бактериальные токсины. Выраженный отёк гортани, да ещё и при суженном просвете горла из-за увеличенных миндалин, способен привести к тому, что нарушится процесс дыхания (различные степени асфиксии). Лица старше 12 лет практически на 100% не подвержены данному осложнению (исключение может составить сочетание сильного ожирения и выраженной аллергии), а вот дети дошкольного возраста (особенно мальчики) — очень даже. Причина заключается в том, что детские голосовые связки находятся выше, что делает их более уязвимыми к инфекциям. Также детская гортань гораздо легче сдавливается окружающими тканями. Наконец, детский организм сильнее подвержен развитию аллергической реакции — дополнительного воспаления. У детей даже вирусная форма может иногда ухудшать процесс дыхания. При 3-4 степени стенозирующего ларинготрахеита необходима срочная гормонотерапия в сочетании с антигистаминными препаратами для быстрого купирования воспаления. Существует ещё и другая разновидность — дифтерийный круп. Ангина при дифтерии — лишь один из сложных симптомов, но образуемые в зеве дифтерийные плёнки у маленького ребёнка могут залепить гортань. Тогда тоже возникает риск удушья.

Теперь можно переходить к осложнениям флегмонозной ангины:

  1. Первое возможное осложнение — аррозивное расплавление гнойным экссудатом артерий, питающих миндалины и всю близлежащую ткань. Последствия критические и скоротечные: сильное кровотечение, могущее закончиться гибелью от кровопотери. При наступлении данного осложнения требуется экстренная хирургическая помощь.
  2. Второе возможное осложнение — проникновение гноя в полость черепа через региональные миндаликовые вены и крыловидное венозное сплетение, что спровоцирует тромбофлебит кавернозного синуса. В спайке с этим из-за инфекции возникает менингит (воспаление мозговых оболочек). Патология не менее опасна, чем повреждение артерий. Другой путь проникновения патогена к ЦНС — через внутреннюю ярёмную вену и нижний каменистый венозный синус. В зависимости от того, насколько выражено распространение гноя, выбирают хирургическую или муссированную антибактериальную терапию.
  3. Третье возможное осложнение — медиастинит, т.е. воспаление средостенья, если инфекция из горла пойдёт вниз, например, по предпозвоночной фасции. Вплоть до проникновения гнойного экссудата в полость грудной клетки. Надо помнить, что данная масса активно плавит мягкие ткани, которые опять-таки превращаются в гной. В итоге, его становится всё больше. Последствия такого развития событий могут быть самыми разнообразными. Может сформироваться вялотекущий хронический медиастинит. Может развиться крупозное воспаление лёгких. Данное состояния, как правило, не является таким критически срочным, как предыдущие осложнение, но в самой ближайшей перспективе не менее опасно.
  4. Четвёртое возможное осложнение — формирование дополнительных абсцессов, заглоточного, окологлоточного. При таком количестве крупных гнойных очагов, да ещё в непосредственной близости от ЦНС, угроза жизни многократно возрастает. Заглоточный абсцесс, особенно у детей, может вызвать полную блокировку гортани (отёком и/или гноем) и остановку дыхания.
  5. Наконец, пятое возможное осложнение — общий сепсис, заражение крови. Флегмона — это большое скопление гнойных масс. Подобный инфекционный очаг создаёт серьёзный риск попадания значительного количества патогенных бактерий в общий кровоток. Начинающийся сепсис необходимо срочно купировать большими дозами сильных антибиотиков.

Местные осложнения ангины у взрослых и детей

Нужно всем знать, какие могут быть местные осложнения после ангины у людей различных возрастов. Это отит, который нередко провоцируется катаральным тонзиллитом. Воспаление локализуется в среднем ухе и затрагивает барабанную перепонку. Признаки у него такие: присутствует жар, слабость, боль в ушах. Заболевание способствует снижению остроты слуха или развитию глухоты.

Кроме проблем с ушами, существуют абсцессы и отечность горла.

Флегмона и абсцесс клетчатки

Флегмона или абсцесс клетчатки способны появиться в результате гнойного или фолликулярного воспаления. Это похожие между собой состояния, и разница между ними только в том, что первый недуг не имеет выраженных контуров, а у второго они есть.

Начинаются оба недуга с развития воспалительного процесса после ангины гнойной или фолликулярной формы. Возле миндалин полость заполняется гнойными массами. Характерные признаки осложнения после ангины у взрослых, симптомы:

  • проглатывание еды становится проблематичным из-за интенсивной боли;
  • поднимается температура;
  • набухают лимфоузлы;
  • проявляется общее изнеможение, в итоге становится тяжелым дыхание.

Лечением является хирургическое полостное дренирование.

Отечность гортани

Отечность гортани — это хоть и редкое осложнение ангины у взрослых, но требующее вмешательства врачей. Отеку гортани предшествует изменение тембра голоса, откашливание не приносит результатов. Затем дышать становится все тяжелее из-за увеличения отечности, и от этого цвет кожи приобретает синий оттенок. Затруднение дыхания может развиваться очень стремительно, поэтому данное опасное состояние способно послужить причиной летального исхода.

Посмотрите также


Можно ли при ангине есть мороженое и как оно влияет на заболевание, помогает или нетЧитать

Типы и виды заболевания

Классификация этой патологии очень сложная, потому что существует огромное количество его форм. От них и зависит большинство симптомов такого заболевания.

Различаются такие разновидности ангины.

  1. Первичная (или банальная) — характеризуется проявлениями поражения лимфаденоидов.
  2. Вторичная — наблюдается при острых инфекционных болезнях, таких, как скарлатина, дифтерия, мононуклеоз и др. Миндалины могут поражаться и при патологических поражениях крови — агранулоцитоз, алейкия, лейкоз.
  3. Специфическая ангина развивается из-за присоединения специфической инфекции. К таким разновидностям болезни относится грибковая ангина и болезнь Симановского Плаута Венсана. На фоне сифилиса может развиваться сифилитическая ангина.

Различаются следующие виды ангины зависимо от характера воспаления.

Катаральная ангина

Она характерна тем, что миндалины поражаются поверхностно. Проявления отравления выражены нерезко, иногда человек не страдает от выраженной слабости и сильной разбитости. Температура чаще всего субфебрильная, редко превышает отметку в 38 градусов. Наблюдается красное, иногда малиновое горло.

У больного слабо выражены или вовсе не изменены показатели состава крови, так что по его анализу трудно определить наличие тонзиллита. Фарингоскопия при стрептококковой ангине обнаруживает выраженную гиперемию и отек небных миндалин, разных участков неба, заднего участка глотки. На фото отчетливо видно, как выглядит больное горло. Очень редко покраснение ограничивается только одними небными дужками. При поражении гортани развивается гортанная ангина.

Длительность катаральной ангины не превышает двух суток. После этого симптомы болезни либо стихают, либо, при отсутствии лечения перерастают в другие формы.

Герпетическое поражение

Герпетическая ангина чаще возникает у детей.

Возбудителем такой формы патологии является вирус Коксаки. Это высококонтагиозная ангина: она распространяется воздушно капельным путем, реже — фекальным.

Манифестирует герпесная форма болезни очень остро. Больного беспокоит лихорадка, озноб, резкий скачок температуры до 40º. Появляется очень сильная боль в области горла, которая беспокоит не только во время глотания, но и при покое. В участке живота появляются очень острые боли. На слизистой мягкого язычка заметны пузырьки красного цвета.

Примерно через 4 суток такие пузырьки лопаются, а слизистая обретает нормальный, здоровый вид.

Лакунарная

При лакунарной ангине образуются гнойники и налет (также и на языке), локализующиеся в области лакун. Налет может распространяться и на миндалины неба.

Фарингоскопия показывает очень сильную гиперемию или инфильтрацию небных аденоидов. Лакуны у больного очень расширены, а на их поверхности появляется налет. Его можно легко удалить, он не кровоточит.

Фолликулярная

Она характерна тем, что у больного поражается фолликулярный аппарат миндалин. При фолликулярной ангине отмечается резкая гипертрофия небных миндалин. Они покрываются плотным, жестким налетом.

При дальнейшем развитии патологического процесса фолликулы нагнаиваются и вскоре лопают. Гнойный налет не распространяется дальше миндалин.

Гнойная форма болезни протекает значительно тяжелее, чем простая. Ее симптоматика значительно более выражена, а осложнения развиваются чаще.

Фибринозная

Этот дифтероидный тип ангины характеризуется появлением плотного фиброзного налета на миндалинах. К этому процессу присоединяется регионарный лимфаденит. Иногда плотная пленка может образоваться уже в первые часы патологии.

У человека появляются такие симптомы:

  • сильно выраженная лихорадка;
  • озноб;
  • появление лимфоидных гранул;
  • гипертермия выше 40 градусов;
  • озноб;
  • боли в мышцах.

К ним присоединяются симптомы общего отравления организма.

Хроническая

Если острый тонзиллит не лечить или делать это неправильно, то он продолжает развиваться и дальше. Если пациенту удалось избежать осложнений после ангины, то у него с высокой степенью вероятности может развиваться хроническая ангина. В ряде случаев недолеченная болезнь развивается месяцами и способна протекать бессимптомно.

При снижении защитных сил организма возможно обострение болезни. Температура тела повышается до субфебрильных значений, больного беспокоят першение и боль в горле, изменения голоса. Нередко развитие гайморита, отита, фарингита, ларингита.

Интратонзиллярный абсцесс

Другое название этой патологии — флегмонозная ангина. Она встречается достаточно редко. Развитие такой патологии связано с поражением и расплавлением миндалины. Как правило, наблюдается одностороннее поражение.

Симптомы флегмонозной ангины такие:

  • резкое увеличение миндалины;
  • выраженная боль во время пальпации;
  • вынужденное расположение головы, которое приводит к уменьшению болезненности;
  • значительное увеличение лимфаузлов;
  • боль в горле не только во время глотания, но и при разговоре;
  • резкое повышение температуры до 40 градусов;
  • признаки интоксикации.

Фарингоскопия обнаруживает резкое увеличение миндалины, сильную болезненность во время пальпации. Жевательная мускулатура сокращена, зев асимметричен.

Некротическая

Такая форма заболевания является наиболее тяжелой. Местные и общие признаки при развитии некротической ангины выражены очень резко, человека беспокоит не только лихорадка и сильная боль, но и рвота. Анализ крови показывает такие опасные изменения:

  • лейкоцитоз;
  • повышение количества нейтрофилов;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • повышение скорости оседания эритроцитов, иногда очень значительное.

Участки аденоидной ткани резко поражены, имеют нечеткие контуры, покрыты налетом зеленоватого цвета. Иногда они пропитываются фибрином. В этих случаях развивается фибринозная форма болезни. Характерно распространение участков некроза дальше на глотку.

Язвенно-пленчатая

Такая ангина развивается по причине патологического развития спирохет и веретенообразных организмов. Характерно появление некроза поверхности зева. Симптомы язвенно пленчатой ангины:

  • чувство дискомфорта во время глотания;
  • отвратительный запах изо рта;
  • повышение количества слюны.

Как правило, это ангина без температуры. Длительность такой формы ангины с гноем в горле без температуры примерно одну неделю, иногда она может увеличиваться до 3-х нед.

Фармакологическая коррекция

Конечно, быстрое лечение без лекарств, трудно себе представить. И доля истины в этом есть. А в некоторых ситуациях без фармакологической составляющей и вовсе не обойтись. И на первый план выходят они — антибиотики.

Антибиотики

Не всегда при лечении ангины следует использовать антибиотики. Например, катаральная ангина этого абсолютно не требует. Для этого есть совершенно конкретные показания:

  • в случае появления гнойных очагов, что имеет место при фолликулярной (лакунарной) ангине;
  • если исследование мазка со слизистой показало наличие бета-гемолитического стрептококка группы А;
  • если бактериальная инфекция протекает тяжелее, чем обычно.

Ни в коем случае не следует самостоятельно «назначать» себе антибиотики!

Т.к.

  • во-первых, вы точно не знаете возбудителя;
  • во-вторых — при легкой ангине вы выработаете у бактерий устойчивость к лекарству, и в следующий раз оно уже не подействует.

Поэтому, какое бы эффективное лечение не было, но его надо обязательно согласовывать с врачом, т.к. только ему под силу учесть все необходимые обстоятельства (стадия инфекции, масса тела, возраст, причина заболевания) и назначить адекватную терапию. И следующая часть статьи предназначена сугубо для ознакомительных целей.

Какие же антибиотики используют при ангине?

  • Пенициллины. Эта большая группа антибиотиков, но остановиться здесь хотелось бы на одном из самых эффективных препаратов этой группы, обладающей широким спектром действия — комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. Выпускается под торговыми названиями Аугментин, Амоксиклав, Рапиклав и др. Если инфекция вызвана стрептококком, то этот выбор будет наилучшим;
  • цефалоспорины: Цефазолин (Нацеф, Кефзол), Цефтриаксон (Цефаксон, Цефтриабол) и др.;
  • макролиды: Эритромицин, Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид) и др.

Другие группы препаратов

  • противоаллергические. Лечение ангины антибиотиками может сопровождаться аллергиями, поэтому антигистаминные средства будут отнюдь не лишними в этом списке. Назначают преимущественно Супрастин. Затем по популярности идут Диазолин, Тавегил, Димедрол и т.д.;
  • противогрибковые средства такде принимают совместно или после антибиотиков, дабы нормализовать микрофлору желудочно-кишечного тракта. Это Флуконазол, Нистатин, Леворин. Кетоконазол;
  • иммуномодуляторы. Тут, наверное, все понятно: сильный иммунитет еще никому не вредил. Упомянем Имудон, Бронхомунал, ИРС-19;
  • антисептики в виде растворов (Фурациллин, 0,1% раствор «марганцовки») для полоскания горла или спреев (Каметон, Тантум-верде).

Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей

И тот и другой вид дети переносят тяжело: их мучает лихорадка, а температура поднимается до 40 °С. Но, в отличие от лакунарной ангины, при фолликулярной разновидности миндалины густо покрыты  жёлтыми мелкими гнойничками. В то же время лакунарная ангина обращает на себя внимание бело-жёлтым кучным налётом, сосредоточенным в лакунах между дольками миндалин.

Как и почти при всех видах ангины для лечения надо подобрать адекватную антибиотикотерапию. Лучше всего предварительно сдать мазок из зева и носа на бактериальный посев и чувствительность к антибиотику, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику. Если по каким-то причинам это невозможно, то чаще всего назначаются антибиотики первого ряда, пенициллинового. За десять дней они гарантированно избавят организм крохи от опасного вида стрептококка, который может вызвать ревматизм. Антибиотики второго ряда (аминогликозиды) не всегда действуют так адекватно.

Источники

  • https://moylor.ru/gorlo/angina/profilaktika-anginy-glavnye-principy/
  • https://liergroup.ru/angina/lechenie/profilaktika-i-predotvrashchenie.html
  • https://tonsillit.ru/sredstva-ot-anginy.html
  • https://VseDavlenie.ru/zabolevania/thk/tahikardiya-pri-angine.html
  • https://gaimoritus.ru/angina/profilaktika-angini.html
  • https://simptovik.ru/bolezni/angina/profilaktika.html
  • https://pillsman.org/26783-suprastin-pri-angine.html
  • http://fb.ru/article/243735/oslojnenie-anginyi-kakie-byivayut-kak-izbejat
  • https://VseoAngine.ru/prochee/skolko-lezhat-s-anginoj-v-bolnitse
  • https://VseoAngine.ru/prochee/oslozhneniya-na-serdtse
  • https://www.diagnos.ru/diseases/lorr/ostryj_tonzillit
  • https://ProLegkie.com/angina/lechenie/pochemu-nuzhno-vovremya-lechit-vospalenie-gorla
  • https://otravleniya.net/intoksikaciya-iz-za-boleznej/intoksikatsiya-pri-angine.html
  • https://boleznigorla.ru/angina-tonzillit/lechenie/lekarstva-ot-anginy-dlya-detej/
  • http://ZdorovyeDetei.ru/infekcii/kakie-lekarstva-primenyayut-pri-lechenii-anginy-u-rebenka.html
  • https://yhogorlonos.com/profilaktika-anginy/
  • https://simptovik.ru/bolezni/angina/oslozhneniya-i-posledstvija.html
  • https://VipLor.ru/gorlo/tonzillit/oslozhneniya-posle-anginy
  • https://facey.ru/zdorove/lechenie/angina-z.html
  • https://anhina.ru/lechenie/
  • https://DetStrana.ru/article/malysh-0-1/zdorove/lechenie-anginy-u-detej-kak-izbezhat-oslozhnenij/