Промывание желудка у детей: техника и алгоритм действий

Содержание
  1. Эффективность промывания желудка при отравлении у детей
  2. Техника и алгоритм действий
  3. В больнице
  4. С какого возраста можно проводить процедуру
  5. Противопоказания
  6. Промывание желудка без использования зонда
  7. Что приготовить для процедуры
  8. Рецепты растворов
  9. Алгоритм промывания желудка
  10. Частые ошибки
  11. Способы промывания желудка у ребенка
  12. Как промыть желудок, не используя зонд?
  13. Как осуществить очистку желудка при помощи зонда?
  14. Возможные осложнения промывания желудка при помощи зонда:
  15. Острые отравления у взрослых
  16. Промывание желудка, когда больной в несознательном состоянии
  17. Рекомендованный объем
  18. Приготовление раствора
  19. Нюансы, которые необходимо принять во внимание
  20. Как правильно промывать желудок
  21. Особенности строения желудка грудничков
  22. Инструменты и материалы
  23. Пошаговая инструкция процедуры
  24. Без зондовое промывание
  25. Зондовое промывание
  26. Распространенные ошибки — как не навредить
  27. Температура жидкости
  28. Размещение ребенка
  29. Лекарственные средства
  30. Что собой представляет процедура
  31. Возможные трудности при процедуре промывания
  32. Домашний способ у детей после 3 лет
  33. Оказание неотложной помощи ребёнку
  34. Приготовление раствора и объём применения
  35. Противопоказания для промывания у детей
  36. Отзывы
  37. Самостоятельное промывание желудка дома
  38. Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами
  39. Техника проведения процедуры
  40. Зондовый метод
  41. Какие растворы можно использовать для промывания?
  42. Промывание желудка клизмой
  43. Оснащение для промывания желудка
  44. Особенности промывания у детей до года
  45. Как промыть желудок ребенку

Эффективность промывания желудка при отравлении у детей

Процедура очищения, проведенная в короткий срок и строго по правилам, помогает избежать серьезных функциональных нарушений в работе печени, почек, часто спасает жизнь. Эффективно и целесообразно проводить только в первые 2 часа после отравления. Позднее токсины всасываются в кровь и влияют на здоровье систем и органов.

Организм ребенка подвержен влиянию отравляющих веществ, яды всасываются в несколько раз быстрее, чем у взрослого человека. Медики советуют быстро почистить желудок, чтобы интоксикация не привела к печальному исходу.

Промывание также проводится при следующих состояниях:

  • токсикоинфекция;
  • отравление химикатами;
  • передозировка медикаментозными средствами.

Техника и алгоритм действий

У процедуры промывания желудка имеются различия в технике и характере действий в зависимости от возрастной категории пациента и места проведения.

Перед очисткой необходимо провести подготовку. Она заключается в разведении раствора в дозировке, соответствующей возрасту пострадавшего, в приготовлении необходимых антисептиков, защитных средств.

В больнице

Если отравился новорожденный младенец или в желудок попали тяжелые токсины, которые следует быстро и полностью очистить, применяется зондовый метод. Использовать его дома самостоятельно опасно! Любая аптека имеет желудочный (гастральный) зонд в продаже, но не каждый родитель сможет правильно ввести его, не нанеся вред здоровью малыша. Лучшее место для его использования — больница. При необходимости оказания неотложной помощи, установку зонда могут провести врачи скорой помощи.

  1. Принятие правильного положения. Грудной, годовалый ребенок предварительно заворачивается в большую плотную пеленку или простыню для предупреждения буйного поведения и резких движений, которые могут привести к травмированию гортани и пищевода. Если возраст пострадавшего позволяет, то его укладываю на бок или усаживают, руки удерживаются медицинской сестрой или родителей, ноги фиксируются между колен помогающего.
  2. Врач проводит измерения для вычисления правильной длины зонда: замеряется расстояние от мочки уха ребенка до носа и далее до самой узкой части грудины, где располагается мечевидный отросток.
  3. Шпателем приоткрывается рот. При необходимости используется расширитель или языкодержатель.
  4. В полость вводится зонд ровно вдоль срединной линии языка.
  5. При помощи шприца Жане или воронки раствор вводят внутрь. Содержимое извергается в специально подготовленный таз.

Если возникает опасный момент, когда ребенок испытывает проблемы с дыханием, процедура останавливается, проводятся восстановительные манипуляции и врач приступает к новому введению.

Полоскание проводится, пока извергающиеся массы не станут чистыми и прозрачными.

После процедуры проводится лабораторные анализы.

В технике прочищения желудка у детей младшего возраста имеются особенности. Врач обязан тщательно вымерять каждое движение для быстрого и легкого введения инструмента. Возможно применение специальных обезболивающих спреев.

С какого возраста можно проводить процедуру

Очищать от токсических веществ можно с первых дней жизни. Младенец может отравиться в первые часы рождения. Детям до 4 месяцев обработка проводится только зондовым методом и только медицинскими специалистами. Самостоятельно устанавливать инструмент запрещено!

Начиная с 4 месяцев, родители могут чистить кишечник и желудок при помощи клизм, а зонд устанавливать в больнице.

В годик и старше промыть желудок легче. Можно вызывать рвоту воздействием на корень языка и заставить ребенка выпить большой объем раствора.

Какой информации не хватает в статье?

  • Список эффективных медикаментов
  • Детальный обзор народных методов лечения
  • Профессиональное мнение специалиста
  • Детальный обзор антидотов

Смотреть результаты

 

Противопоказания

Для того, чтобы промыть ребенку желудок в домашних условиях, нужно, чтобы малыш находится в сознании. Обморочное состояние — противопоказание, как и наличие судорожного синдрома.


При любых намеках на кровотечение из желудка от процедуры нужно отказаться. Нельзя даже пытаться промыть желудок ребенку, который получил тяжелые ожоги гортани, пищевода и самого желудка при проглатывании жидкого щелочного или кислотного состава.

Если у ребенка есть врожденные или приобретенные патологии, связанные с нарушением мозгового кровообращения, промывать желудок самостоятельно нельзя.

Если у малыша нестабилен пульс, неравномерно бьется сердце, нарушен сердечный ритм, от манипуляции лучше отказаться.


Если есть сомнения по поводу имеющихся возможных противопоказаний, звоните в «Скорую помощь» и ждите квалифицированных специалистов.

Промывание желудка без использования зонда

К беззондовой очистке прибегают в домашних условиях или при невозможности проведения процедуры из-за противопоказаний. Полностью удалить остатки продуктов и застойное содержимое этим способом сложно. Манипуляцию следует осуществлять многократно. В большинстве случаев терапевтического эффекта добиваются при частичной очистке, уже после 2–3 циклов промывания.

Использование «ресторанного» метода строжайше противопоказано при бессознательном состоянии пациента, а также при алкогольном опьянении, сопровождающемся погружением человека в глубокий сон. Слишком велик риск аспирации растворов или рвотных масс.

Что приготовить для процедуры

Промывание без использования зонда требует минимального технического оснащения:

  • Рабочий раствор, температура которого составляет 35–37 °C.
  • Ёмкость для сбора рвоты.
  • Передник или халат, чтобы защитить человека, который оказывает помощь, от контакта с биологическими жидкостями пострадавшего.
  • Перекись водорода 3% или 6%.
  • Растительное масло в количестве 50–100 мл или активированный уголь (1–2 блистера по 10 таблеток).
  • Ложка или шпатель.

Если помощь оказывают на фоне непрекращающейся рвоты, что часто встречается при острых отравлениях, понадобится противорвотный препарат в таблетированной или инъекционной форме. Первый вариант предпочтителен, если пострадавший может сдерживать рвотные позывы на протяжении 15–30 минут, второй – когда человек неспособен контролировать сокращения желудка.

В качестве противорвотного средства применяют Церукал или Метоклопрамид. Энтеральные лекарственные формы допустимо использовать без назначения врача, инъекционные должны прописываться медицинским работником.

Рецепты растворов


Простейшее промывание в домашних условиях

Для промывания желудка применяют несколько разновидностей лекарственного субстрата. Простейшим из них является обыкновенная чистая вода. Лучше использовать кипячёную и остуженную жидкость. Кишечный тракт человека не является стерильным, поэтому асептические препараты не используются. Вода – универсальное промывное средство, которое применяют при любых показаниях для очистки ЖКТ.

Второе по популярности вещество – перманганат калия (марганцовка). Температура воды для промывания желудка 37–40 °C. В ней растворяют такое количество кристаллов, чтобы жидкость приобрела светло-розовый оттенок. Препарат тщательно перемешивают и процеживают через несколько слоёв марли. В противном случае, возможно попадание нерастворённых частиц марганца в пищевод и возникновение химического ожога. Использование KMgO4 показано при продуктовой токсикоинфекции.

Медикаментозные и алкогольные отравления хорошо купируются с помощью энтеросорбентов. Чтобы приготовить раствор, требуется измельчить таблетки активированного угля до порошкообразного состояния и размешать их в воде (1 табл. на 1 литр жидкости). Взвесь используют сразу после приготовления. Если начало процедуры отстоит по времени от подготовки раствора больше чем на 10 минут, воду перед введением следует размешать.

Если в желудок попала кислота, применяют раствор соды (натрия гидрокарбоната). Расчёт дозы проводят по формуле 1 столовая ложка на литр. Порошок добавляют в жидкость, периодически помешивая, чтобы препарат растворился. Можно применять бутилированную 4% соду, предназначенную для медицинского использования. Такое лекарство полностью готово к введению в желудок.

  Спазмы в желудке: симптомы, причины и лечение

Отравление щелочами требует промывных вод на основе ацидных компонентов. Жидкость готовят, добавляя 1 грамм порошка лимонной кислоты на литр воды. Средство тщательно перемешивают. Применение непищевых продуктов с целью нейтрализации щелочи противопоказано.

При химических ожогах, вызванных кислотами и щелочами, не допускается беззондовый способ. Процедуру проводят только через силиконовую трубку!

Алгоритм промывания желудка

Манипуляция реализуется просто. Больному дают выпить приготовленный раствор в количестве 500–1000 мл, затем провоцируют рвоту. Эти действия повторяют 3–5 раз и более, до момента, пока человека не станет тошнить чистой жидкостью. В первую порцию выделений рекомендуется добавить несколько капель перекиси водорода. Если она начинает пениться, это свидетельствует о наличии крови. Промывание прекращают, а больного отправляют в ЛПУ для проведения гастроскопии и поиска травмы ЖКТ.

Рвоту вызывают путём нажатия на корень языка. Сделать это можно широкой частью столовой ложки, деревянным или металлическим шпателем, любым другим предметом, чистым и подходящим по форме. Больной может проделать все манипуляции и сам, раздражая необходимую анатомическую зону двумя пальцами.

Читайте также:  После родов болит низ живота – с чем это связано?

Процедура считается оконченной после того, как пострадавшего начинает рвать чистой водой. Однако на практике добиться этого не всегда удаётся даже при использовании зонда. Приемлемым результатом считают отсутствие в промывных водах крупных частиц пищи и токсиканта (кусочков твёрдых лекарственных форм). В конце человеку дают выпить заранее приготовленное растительное масло или несколько таблеток активированного угля.

Частые ошибки

Одним из самых распространённых промахов при промывании желудка является попытка провести процедуру людям, находящимся в изменённом состоянии сознания (сопор, психическое возбуждение). При этом больной вдыхает раствор. Развивается аспирационная пневмония, которая требует госпитализации и перевода человека на ИВЛ. Осложнение может стать причиной смерти больного.

Ещё одна опасная ошибка — попытка беззондовым методом промыть желудок человеку с химическим поражением ЖКТ. Во время рвоты кислота, ставшая причиной патологии, вновь выбрасывается в пищевод. Ожог усиливается, состояние пациента становится более тяжёлым. При зондовом промывании подобного не происходит.

В некоторых случаях для процедуры используют чрезмерно горячую или холодную субстанцию. Применение жидкости с температурой выше 40 °C недопустимо, так как это приводит к термическому поражению тканей ЖКТ. Холодная H2O применяется только при наличии капиллярных кровотечений, гарантированно не сопровождающихся перфорацией или пенетрацией стенок желудка. Этот метод гемостаза не является официальным, однако, применяется на практике.

Большинство источников приводит в качестве осложнения чрезмерное употребление промывной жидкости. В реальности подобного не происходит. При заполнении желудка раствором в объёме, превышающем разумные значения, у пациента возникает самопроизвольная рвота, за счёт которой излишки воды удаляются.

Способы промывания желудка у ребенка

Для промывания желудка у детей используются такие же алгоритмы, как и у взрослых: техника промывания без использования специального желудочного зонда и с его помощью.

Процедуру промывания полости желудка без использования зонда желательно проводить детям в возрасте старше 3 лет. Важно помнить, что отсутствие сознания у ребенка является прямым противопоказанием к беззондовому промыванию.

Как промыть желудок, не используя зонд?

Необходимо приготовить специальный раствор, рассчитать необходимое его количество для разового введения. Ребенок должен самостоятельно выпить приготовленный объем жидкости. Довольно часто теплый раствор самостоятельно через несколько минут выходит обратно. Если рвотного рефлекса не наблюдается, то следует надавить на корень языка ребенка пальцем или чайной ложечкой, таким образом вызвать рвоту. Промывать нужно желудок до тех пор, пока воды не станут чистыми.

Все манипуляции следует осуществлять аккуратно, предварительно нужно объяснить ребенку в чем заключается суть процедуры и для чего это нужно.

Как осуществить очистку желудка при помощи зонда?

Промывание полости желудка путем его зондирования требует особой осторожности, должен тщательно изучить технику выполнения процедуры и знать о возможных осложнениях.

Желудочный зонд представляет собой трубку (резиновую), диаметр которой не превышает 1 см. На конце этой трубки расположены два небольших отверстия, через которые поступает раствор в желудок.

  • Ребенок должен сидеть на твердой ровной поверхности с наклоненной головой вперед и вниз. Между коленей нужно поставить емкость для сбора промывных вод. Желудочный зонд вводится постепенно через рот от переднего края зубного ряда и до уровня мечевидного отростка. В процессе введения трубки ребенок должен осуществлять глотательные движения и дышать глубоко через нос (для того, чтобы уменьшить интенсивность рвотных позывов). Предварительно измеряют расстояние от верхних резцов и до пупка ребенка, полученное расстояние переносят и отмечают на трубке.
  • Внимательно нужно следить за реакцией организма ребенка на введение желудочного зонда, при появлении цианоза, кашля или одышки необходимо извлечь трубку (скорее всего попали в трахею).
  • После того, как зонд введен в полость желудка, следует опустить воронку до уровня живота пациента, налить раствор и поднять ее . Не стоит ждать пока вся жидкость из воронки уйдет в желудок, так как попадет и воздух, что вызовет некоторый дискомфорт. Нужно перевернуть воронку в емкость для сбора промывных вод и подождать пока полностью очистится желудок.
  • Затем процедура повторяется.
  • Первую порцию промывных вод берут на анализ (доставляются в лабораторию);
  • Ребенка после промывания обязательно госпитализируют в стационар для дальнейшего обследования и лечения.

Возможные осложнения промывания желудка при помощи зонда:

  1. Перфорация стенки самого желудка или пищевода;
  2. Попадание содержимого желудка в дыхательные пути (асфиксия);

Острые отравления у взрослых

Принято разделять отравления по источнику происхождения. При пищевом отравлении токсин попадает внутрь с принимаемой едой. Интоксикация медикаментами, алкоголем, метиловым спиртом происходит при их передозировке. Отравление газами возможно через дыхательные пути. Ядохимикаты, кислоты и щёлочи могут попадать в организм различными путями: от кожи до желудка. При отравлении ослабевает сопротивляемость организма. Процесс всасывания и разнесения больших доз токсинов грозит человеку летальным исходом.

При остром отравлении оказание помощи начинается сразу после обнаружения симптомов интоксикации. Не стоит ждать приезда медицинских работников, оперативность – залог успеха. Проводятся мероприятия для вывода отравляющих веществ из организма, нейтрализации яда, нормализации работы травмированного органа.

При отравлениях токсическими веществами, принятыми внутрь, рекомендуется промыть желудок. Манипуляция может проводиться зондовым методом и без него.

Промывание желудка, когда больной в несознательном состоянии

Когда пациент имеет неадекватное поведение или фиксируется потеря сознания, промывание проводят с использованием шприца жанэ или делают клизму.Промывание желудка, когда больной в несознательном состоянии

Рекомендованный объем

В домашних условиях, делая очистку, следует соблюдать определенные дозировки используемой жидкости. Независимо от того, какая будет использована техника, объем используемого раствора не следует превышать:

  • до года – 500-700 мл;
  • после года и до полутора лет – 800 мл;
  • в возрасте от 2 лет и старше – 1-2 л раствора.

Приготовление раствора

Промыть желудок можно и теплой кипяченой водой, но эффективнее использовать для этого

  • солевой раствор (2 столовых ложки соли на 5 литров воды);
  • раствор соды (2 столовых ложки на 5 литров воды);
  • слабый раствор перманганата кальция.

Раствор нужно приготовить в теплом виде, так как холод может обеспечить спазм желудка, резкий болевой синдром, а горячий раствор расширяет капилляры, стимулируя усиление всасывания токсических веществ. Кроме того, в случае с горячим раствором потенциально начало кровотечений и болевого синдрома из-за раздражения воспаленной слизистой.

Можно использовать любой из предложенных растворов, например, содовый или солевой. При отсутствии осложнений в виде ожога предметом выбора не стоит делать простую воду. Сода, соль, марганцовка обладают антисептическим и противомикробным действием, а также связывают некоторые токсины, что ускоряет процесс выздоровления и усиливает эффективность мероприятия.

Нюансы, которые необходимо принять во внимание

Для промывания при отравлении в домашних условиях, детей, которым не исполнился один год, необходимо пеленать. В противном случае они могут навредить себе во время процедуры.

Одно дело совершать процедуру в отношении детей постарше и совсем другое новорожденным. Грудничкам до 4 месяцев можно проводить мероприятия по очищению только через специализированный зонд. Установить его могут лишь квалифицированные медики.

Объем жидкости для промывания зависит от возрастной категории малыша. Новорожденному младенцу достаточно 200 мл. Ребенку в 1 год — 1 л. Детям до 7 лет — 3-5 л. Пострадавшим подросткового возраста — 6-7 л.

Как правильно промывать желудок

При отравлении ребенка нужно заставить его пить много воды и вызвать рвотный рефлекс. Сделать это можно, нажав на корень языка. Это поможет яду и токсинам, которые попали в организм, не распространяться больше.

Важно! Советы в этой статье действенны, но заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Не стоит подвергать опасности здоровье и жизнь ребенка.

Чтобы правильно промыть ребенку желудок, нужно соблюдать некую последовательность действий. Во-первых, стоит подготовить все необходимое для этой процедуры (ведро для рвотных масс, клеенку, емкость с составом для промывания).

Второе, что нужно сделать – это развести раствор согласно инструкции и подогреть его до температуры 37 градусов. При такой температуре прекращается всасывание вредных веществ и замедляются обменные процессы в кишечнике.

Ребенок пьет воду

Затем важно вызвать рвотный рефлекс, нажав на корень языка. Перед этим нужно застелить грудную клетку клеенкой и подставить ведро для рвотных выделений. Процедуру стоит повторять несколько раз до тех пор, пока рвотные массы не будут выходить совершенно чистыми.

После промывания стоит уложить малыша, чтобы он отдохнул, укрыть его одеялом и поставить теплую грелку на живот, предварительно замотав ее в пеленку или полотенце. Кушать в тот день лучше уже не давать. Нужно отпаивать ребенка, восстанавливая водно-соляной баланс в организме.

Особенности строения желудка грудничков

У новорожденного размеры желудка в первые 3 дня жизни – всего 20 мл, через неделю – уже 50, а в месяц – 80-100 мл. Поэтому очень важно ввести нужный объем жидкости.

Ребенку до 4 месяцев промывание желудка проводится только зондом через нос. Персонал при этом должен иметь соответствующий опыт.

Читайте также:  Зачатие и алкоголь: сколько нужно не пить при планировании беременности мужчине и женщине

алгоритм промывания желудка у детей

Уровень введения зонда нужно уметь рассчитать тоже. Подготовленный для промывания раствор вливают небольшими дозами, очень аккуратно, без давления. Для грудничков в качестве промывной жидкости допустима только чистая кипяченая вода.

Инструменты и материалы

Для проведения промывания желудка медперсоналу следует подготовить следующее оснащение:Как проходит процедура

  1. Толстый и тонкий зонд. Он обязательно должен быть стерильным.
  2. Раствор с марганцовкой.
  3. Очистительная клизма.
  4. Трубка для соединения зондов.
  5. Воронка с емкостью в один литр.
  6. Стерильная трубка из резины для удлинения зонда.
  7. Держатель языка.
  8. Расширитель для рта.
  9. Вазелин стерильный.
  10. Полотенца медицинские стерильные.
  11. Емкость для сливания воды.
  12. Емкость для наливания воды.
  13. Перчатки.
  14. Маска.
  15. Фартук клеенчатый для медперсонала.
  16. Вода кипяченная.
  17. Раствор соли. Он поможет замедлить прохождение ядовитых веществ дальше по кишечному тракту.

Важно! Вода для промывания желудка не должна быть чрезмерно холодной или горячей, поскольку это может способствовать расширению сосудов и усиление всасывания токсинов. В таком состоянии у больного также может возникнуть спазм желудка.

Пошаговая инструкция процедуры

Как говорилось ранее, промывание желудка в домашних условиях производится детям с 4 месяцев. До этого возраста, процедура проводится с применением зонда. Это могут совершать только квалифицированные сотрудники. Потому что без определенных навыков и знаний данную процедуру совершать не безопасно.

Без зондовое промывание

Чтобы промыть желудок при отравлении без использования зонда, нагрейте жидкость до 35-37 градусов. Это предотвратит охлаждение организма. А также приостановит распространение патогенных веществ.

В соответствии с возрастной категорией, дайте ребенку выпить раствор. После этого необходимо вызвать рвотные массы. Для этого надавите на начало языка ложкой или пальцами.

Зондовое промывание

Если у вас имеются определенные навыки и ребенку нужно экстренная помощь с использованием зонда, ознакомьтесь с методикой такого промывания. Это очень ответственное мероприятие. При ее неправильном проведении можно спровоцировать попадание рвотных масс в пути дыхания, вызвать разрыв желудка или пищевого тракта.

Для промывания при помощи зонда используется специальная трубка размером 0,4-1 сантиметров. На ее кончике есть закругление, пара отверстий. Через них производится поступление раствора.

Аккуратно и медленно введите трубку в ротовую полость ребенка. От зубов до грудины. После того как вы немного ее ввели, убедитесь что она не проникла в трахею (появится кашель, хрипота, губы посинеют). Зонд вводится до тех пор, пока не появятся рвотные массы.

Процедуру необходимо производить медленно. Воронка должна быть расположена чуть ниже желудка. После введения раствора производится сливание жидкости.

Мероприятие совершается до того момента, пока не начнет выходить бесцветная жидкость. После этого ребенка необходимо госпитализировать. Лечение интоксикации должно производиться в условиях стационара под круглосуточным присмотром медицинских работников.

Распространенные ошибки — как не навредить

Температура жидкости

Температура жидкости для промывки имеет большое значение. Оптимально, если раствор имеет температуру 27-29 градусов.

Все, что холоднее, может спровоцировать внезапный спазм пищевых путей, все, что горячее — расширяет сосуды, в результате чего они становятся более проницаемыми и токсины начинают всасываться с удвоенной скоростью.

Размещение ребенка

Ошибочно заставлять ребенка промывать желудок над унитазом. Поза стоя на ногах или на коленях перед унитазом может спровоцировать попадание рвотных масс в органы дыхания.


Собрать содержимое желудка именно в тазик при промывании дома важно для того, чтобы приехавшие врачи могли оценить рвотные массы. Это нужно в том случае, если причина отравления неочевидна, родители не знают, что именно съел или выпил ребенок.

Лекарственные средства

Промывание желудка детям не нужно проводить травяными отварами и настоями, как это советуют некоторые знатоки нетрадиционной медицины. Не известно, каким образом вещества, которые содержатся в отваре лекарственного растения, среагируют с содержимым желудка.

Что собой представляет процедура

Промывание желудка является методом, помогающим опорожнять желудок при патологических состояниях, вызванных употреблением внутрь продуктов питания, различных жидкостей и другими нестандартными причинами. В первую очередь это необходимо в случае отравлений, чтобы не допустить продвижения содержимого по кишечнику, где в норме происходит всасывание веществ в кровь. В желудке это всасывание тоже происходит, но в гораздо меньшем объеме. С другой стороны, иногда продвижение пищи в кишечник физиологически невозможно, и пища растягивает желудок и фактически гниет внутри. Тогда прибегают к экстренной эвакуации желудочного содержимого тем же способом – промыванием желудка.с помощью зонда

Имеется несколько способов для осуществления манипуляции:

  • без зонда;
  • при помощи тонкого зонда;
  • при помощи толстого зонда.

Возможные трудности при процедуре промывания

При проведении манипуляции промывания желудка зондом имеются определенные трудности. Зонд выбирается соответственно возрасту (имеются зонды разной толщины).

  1. При выборе метода промывания зондом нужно знать, что объем вливаемой жидкости всегда больше, чем при выходе обратно. Нестыковка связана с недостаточно глубоким или, наоборот, слишком глубоким введением трубки. Для предупреждения проблемы можно поднимать трубку и повторить слив раствора.
  2. Иногда фиксируется случаи, когда трубка зонда застревает в сгустках крови, остатках еды. В итоге вода не высвобождается наружу. Проблему решают извлечением шланга и его тщательным промыванием.
  3. При попадании промывочной воды в гортань или горло появляется кашель, а иногда и удушье. У пациента лицо начинает синеть.
  4. При быстром вводе трубки зонда в пищевод иногда повреждаются органы пищеварения. Травма проявляется следами крови в промывочной воде.
  5. Если использовать крепкий раствор марганца, возможно появление ожогов внутренних органов.

Домашний способ у детей после 3 лет

Промыть желудок при необходимости можно и дома, у более старших детей. Этот способ носит название “ресторанного”. Суть его в том, что ребенка нужно обильно напоить обычной кипяченой водой или специальными растворами до появления у него рвоты.

Алгоритм техники промывания желудка у детей:

  1. Перед началом процедуры усадите ребенка на стул, слегка наклонив его вперед и поддерживая.
  2. Прикройте грудь ребенка пеленкой или клеенчатым фартучком.
  3. Объем раствора должен быть приготовлен полный, на всю процедуру.
  4. Дайте выпить ребенку сразу весь раствор. Он должен быть теплым, но не горячим.
  5. Если рвоты не возникает, можно вызвать рвотный рефлекс вручную – аккуратно вводят указательный палец в рот малышу и слегка надавливают на корень язычка.
  6. При возникновении процесса слегка наклонить голову ребенка вперед, над тазом.

Вызывать рвоту нужно несколько раз подряд, пока вода извергаемых из желудка масс не станет чистой и прозрачной. Первую порцию масс желательно собрать в стакан и показать врачу для диагностики отравления.

Процедура осложняется, если ребенок маленький. Он не станет пить воду по вашему указанию. Нужен второй помощник: один будет держать малыша, а второй взрослый наливать жидкость в рот с помощью большого шприца без иглы.

Жидкость надо лить осторожно, вдоль внутренней поверхности щеки, чтобы ребенок не смог ее выплюнуть.

Оба случая применимы только как первая помощь. Полного очищения желудка они не дают.

Оказание неотложной помощи ребёнку

При отравлении ребёнка следует немедленно вызвать скорую помощь. Лечение проводится в больнице. Выделяются случаи, когда принимать меры нужно немедленно. Промывание желудка – процедура, которая оказывает действенную помощь лишь в течение короткого промежутка времени после интоксикации. Проведение её позднее не принесёт пользы. Главное – застать острый период. В таких случаях проводится очищение желудка в домашних условиях.

Алгоритм проведения процедуры:

  1. Готовят таз для рвотных масс, ёмкость с раствором, полотенце.
  2. Обрабатывают руки.
  3. Нужно постараться выпоить малышу тёплый приготовленный раствор.
  4. Прикосновением пальцем к основанию языка либо маленькому язычку вызывается рвота у ребёнка.
  5. Процедура повторяется неоднократно до прозрачной воды.

Приготовление раствора и объём применения

Раствор для промывания готовится температурой 36-37 градусов. При подобной температуре прекращаются всасывательные процессы. Если чайную ложку соли без горки растворить в литре воды, получится физиологический раствор, который оттягивает яды на себя и препятствует их усвоению. Угольные растворы также собирают токсины, а при рвоте выводят из организма. Подходит промывка марганцовкой. Жидкость готовится чуть розового цвета.

Чтобы прочистить желудок, применяют раствор из двух ложек соды, разведенных в литре воды. На помощь придёт смесь, состоящая из лимонной кислоты и воды, в пропорции 1 чайная ложка на литр.

Объём жидкости для промывания рассчитывается из 1-2 мл (максимум 4 мл) воды на 1 кг массы тела на одну процедуру. Для малыша до года общий объём составляет 500-600 мл, для ребёнка 5 лет – 1000-1500 мл.

Противопоказания для промывания у детей

Нельзя проводить промывание желудка детям:

  • При потере сознания;
  • При отравлении нефтепродуктами;
  • При желудочном кровотечении;
  • При язве желудка.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о промывании желудка в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.Отзывы

Галина

Когда у маленького сыночка (ему 6 лет) после съеденного тортика появились тошнота и рвота, боли в желудке, я организовала промывание желудка прямо дома. Приготовила очень слабый раствор марганцовки, в тепленьком состоянии дал ребенку. Вызвалась рвота, вместе со рвотными массами вышли кусочки непереваренной еды, после чего состояние улучшилось. Спустя 15 минут дала ребенку слабый чай. Наутро с ним все было в порядке.

Читайте также:  Правда ли, что мёд при нагревании превращается в яд Сайт о лечении отравления, диареи, рвоты, кишечных инфекций

Владимир

Меня перевели в больницу с подозрением алкогольного отравления. Делали промывание с зондом. Процедура была довольно неприятная, но после нее стал чувствовать себя намного лучше.

Самостоятельное промывание желудка дома

Техника промывания желудка в домашних условиях  несложная. После проведения манипуляции рекомендуется дать организму покой, корректировать рацион, ограничить порции употребляемой еды. После очистки рекомендуется принимать сорбенты (сорбекс, энтеросгель).

Нужно под рукой иметь:

  1. Раствор для промывания;
  2. Тару для сбора промывных вод. Промывные воды могут пригодиться для анализа;
  3. Средства для стимуляции рвотных позывов;
  4. Средства для защиты и предотвращения попадания патогенных микроорганизмов и других токсических вещества на руки или одежду помощников.

Процедуру проводят в вышеуказанном порядке, как при промывании без применения зонда.

Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами

Когда отравление вызвано кислотами, щелочными растворами, уксусом, агрессивными химическими веществами, ядами, вызвать рвоту строго запрещается, поскольку обратное прохождение рвотных масс с содержанием этих агрессивных элементов по пищеводу и гортани вызывает сильный ожог. Медицина для каждого случая предусматривает определенный способ промывания желудка и при вышеуказанных случаях используют способ промывания с использованием зонда.

Техника проведения процедуры

Схема проведения процедуры промывания желудка
Итак, промывание желудка: некоторые его стадии похожи на те, которые проводят при диагностике желудка на предмет заболеваний.

Общая техника данной процедуры следующая:

  1. Осмотреть больного и убедиться, что он понимает, что будет происходить (находиться в сознании и четко оценивает ситуацию).
  2. Положить человека на бок без подушки.
  3. Накрыть зону груди пациента пеленкой. Медперсоналу нужно надеть стерильные перчатки и фартук.
  4. Отмерять нужную длину зонда.
  5. Предупредить больного о возможной тошноте, боли и позывах к рвоте. Посоветовать ему спокойно дышать, и не волноваться.
  6. Намазать конец зонда густым слоем вазелина, чтобы он не повредил глотку больному.
  7. Встать с правой стороны от больного и положить на его язык зонд.
  8. Дальше больной должен сделать глотание. Во время этого врачу нужно продвинуть зонд в пищевод до нужной отметины.

Важно! Если зонд плохо проходит, больному трудно дышать, его лицо синеет, то это значит, что трубка попала в гортань и ее нужно срочно извлекать.

  1. После опускания зонда в желудок присоединить к нему шприц и набрать немного желудочного сока для исследования.
  2. После этого подсоединить воронку к концу зонда и влить в нее воду.
  3. При появлении рвоты вколоть больному анестетик.
  4. Медленно приподнять зонд и опустить воронку, чтобы содержимое из желудка вылилось в подготовленную емкость. После этого несколько раз еще заливать воду и снова ее выливать, таким образом, промывая желудок.
  5. Закончить процедуру, когда вода из желудка начнет выходить прозрачной.
  6. Осторожно вынуть зонд и осмотреть пациента.

Зондовый метод

Этот метод позволят более тщательно очистить желудок, но промывать его через зонд в домашних условиях нельзя. И не только потому, что зонд есть не в каждой квартире, сколько потому, что зонд нужно уметь правильно ввести, не навредив малышу

Зондом могут воспользоваться приехавшие врачи «Скорой помощи», также эта техника используется в медицинских учреждениях.

Одному из родителей, скорее всего, придется ассистировать медсестре во время манипуляции.


Пациента усаживают или укладывают. Грудничка предварительно оборачивают простынкой или большой плотной пеленкой, чтобы избежать резких движений, такое буйное поведение способно закончиться травмированием пищевода и гортани.

Малыша без сознания для промывания укладывают на бок. Задача родителя — удерживать малыша, одна рука взрослого при этом ложится поверх ручек чада, вторую надо разместить у малыша на лбу, ножки маленького пациента фиксируются между колен помогающего взрослого. Все остальное делает медицинская сестра.

Сначала медработник измеряет расстояние до желудка, чтобы зонд опустился на необходимую глубину. Для этого измеряется расстояние от мочки уха до кончика носа и до мечевидного отростка (это самый низ грудины, самая узкая ее часть).


Ребенку открывают рот при помощи шпателя, если это не выходит, прибегают к применению специального языкодержателя и роторасширителя. Зонд вводят параллельно срединной линии язычка.

Если при прохождении зонда малыш начинает задыхаться, процедуру прерывают и повторяют попытку только после того, как дыхание восстановится.

Раствор вводят через воронку или шприц Жане без поршня. Воронку поднимают медленно все выше, а потом быстро и аккуратно опускают ее ниже уровня расположения желудка. Содержимое этого органа изливается в приготовленный заранее таз.


Манипуляцию повторяют до тех пор, пока жидкость, выходящая из желудка, не станет прозрачной и чистой.

Объем жидкости для такого промывания считают по формуле «1 литр на 1 год жизни». После манипуляции рвотные массы отправляют на лабораторное исследование.

Промывка, проводимая детям грудного возраста и малышам до 3 лет, имеет свои особенности. Медработник должен тщательно вымерять свои движения, для более легкого введения зонда можно использовать специальные обезболивающие спреи.

Какие растворы можно использовать для промывания?

Детям в возрасте до 3 лет при отравлении промывать желудок рекомендуют только раствором, приготовленным из таблеток активированного угля и теплой кипяченой воды или же слабым раствором калия перманганата. В обязательном порядке перманганат калия (полученный теплый раствор) необходимо пропустить через марлевый многослойный фильтр. Это делается для того, чтобы избежать попадания кристаллов вещества на слизистую оболочку пищевода и желудка, так как можно получить ожог.

Для деток возрастом старше 3 лет можно использовать следующие специальные растворы:

  • Раствор хлорида натрия (можно приобрести в аптеке). Перед использованием обязательно подогреть приблизительно до температуры тела ребенка.
  • Раствор кухонной поваренной соли. Готовится путем растворения 3 столовых ложек вещества в 6-7 литрах подогретой кипяченой воды.
  • Раствор, включающий в свой состав сорбенты. В качестве сорбентов используют часто полисорб или энтеросгель. Готовится путем растворения 1 ложки лекарственного вещества в 100 миллилитрах предварительно вскипяченной воды (охлажденной до температуры тела ребенка).

Подготовленный раствор для промывания должен быть теплым, приблизительно таким, как температура тела ребенка. Таким образом всасывание токсических веществ в желудке значительно замедляется.

Промывание желудка клизмой

Провести очистку верхних отделов ЖКТ с помощью кружки Эсмарха невозможно. Кишечник человека имеет большую длину и несколько сфинктеров, предотвращающих восходящее поступление воды в желудок. Жидкость, введённая через клизму, очищает только часть толстой кишки.

Теоретически удалить содержимое ЖКТ можно, если использовать шланг одноразовой клизмы в качестве желудочного зонда. Однако, подобные действия необоснованные, как с технической, так и с экономической точки зрения. Использовать элементы ректальных систем допустимо только при отсутствии необходимого оборудования и невозможности применить «ресторанную» методику.

Оснащение для промывания желудка

  • Толстый желудочный зонд (диаметром 10-12 мм) длиной 1-1,5 метра. Зонд должен быть стерильным.
  • Стерильная резиновая трубка для удлинения зонда или второй желудочный зонд.
  • Стеклянная трубка для соединения зондов.
  • Воронка емкостью 0,5 — 1,0 литра.
  • Роторасширитель.
  • Языкодержатель.
  • Стерильное вазелиновое масло.
  • Стерильные салфетки.
  • Кружка или ковш для наливания воды в воронку.
  • Ведро с водой комнатной температуры.
  • Таз или другая емкость для слива промывных вод.
  • 2 клеенчатых фартука, полотенца, перчатки, маска.
  • Водостойкий маркер.

Система для промывания желудка (зонды, воронка, трубка) в разобранном виде, но в наборе стерилизуется и хранится в запаянном виде.

Особенности промывания у детей до года

Как сделать промывание желудка ребенку до года? Процедуру проводят только в больнице, а при острой необходимости – только работники скорой помощи, которые имеют к этому навык.

Для проведения манипуляции ребенка нужно предварительно запеленать. Процедура проводится назогастральным зондом, который врач вводит в один из носовых ходов. Ребенку старше 4 месяцев зонд можно ввести в рот. Длину введения определяют по величине от переносицы до пупка + ширина ладошки ребенка.

Жидкость вводят без излишнего давления, не быстро. Максимальный объем:

  • до месяца – 50 мл;
  • до полугода — 100 мл;
  • до года – 200 мл.

Раствором служит только чистая кипяченая вода.

После введения раствора следует надавить на область живота, a затем на корень языка – этим вызывается рвота.

Процедура повторяется 2-3 раза, пока не пойдет чистая вода.

Как промыть желудок ребенку

Техника промывания желудка пациентам детского возраста отличается своей спецификой:

  • Рот и глотку больного перед введением зонда обрабатывают лидокаином, чтобы уменьшить рефлекторный спазм гортани.
  • Порции раствора корректируют в соответствии с возрастом (новорождённые: 30–50 мл; 3 года: 100–150 мл).
  • Используется зонд уменьшенного диаметра.
  • Раствор для детей младше 12 месяцев – только NaCl 9%.
  • Грудничка промывают в спеленатом состоянии.
  • Дошкольников заворачивают в ткань, придерживая руки и ноги в момент проведения манипуляции.

Возможны и другие меры предварительной подготовки: интубация трахеи, применение успокаивающих средств или гипнотиков. Необходимость подобных мероприятий определяется врачом после осмотра больного и оценки его психоэмоционального состояния.

Источники

  • https://toxikos.ru/otravleniya/promyvanie-zheludka-detam
  • https://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/promyvanie-zheludka/
  • https://projivot.ru/zheludok/promyvanie-zheludka.html
  • http://OtravlenieStop.ru/pervaya-pomoshh/promyt-zheludok-rebenku.html
  • https://GastroTract.ru/intoksikatsiya/promyvanie-zheludka.html
  • https://ogkt.ru/zheludok/promyvanie-zheludka-kak-sdelat-samostoyatelno-i-v-chem-opasnost.html
  • http://MojZheludok.com/zheludok/kak-promyt-zheludok-rebenku-v-domashnih-usloviyah.html
  • http://zheludok24.ru/lechenie/kak-promyt-zheludok/
  • http://otravlenie103.ru/poleznye-retsepty-i-preparaty/kak-promyt-zheludok-rebenku
  • https://MedBoli.ru/zhkt/zheludok/promyvanie-zheludka-rebenku-v-domashnih-usloviyah
  • http://fb.ru/article/451640/promyivanie-jeludka-u-detey-algoritm-i-tehnika-vyipolneniya
  • https://pdoctor.ru/zheludok/tekhnika-promyvaniya-zheludka.html
  • http://www.medcectre.ru/texnika-promyvaniya-zheludka/