Рентгеновское излучение: разновидности, применение

Содержание
  1. Что такое, кто и как открыл рентген лучи
  2. История открытия
  3. Виды и их влияние на организм
  4. Рентгеновское излучение: применение и как работает
  5. Рентгеноскопия и компьютерная томография
  6. Рентгеновская дефектоскопия
  7. Рентгеноструктурный и рентгенофлуоресцентный анализ
  8. Радиотерапия
  9. При беременности
  10. Миф№ 3. В больнице могут дать слишком большую дозу излучения
  11. Как часто можно делать рентгенографию?
  12. Влияет ли рентген на потенцию у мужчин
  13. О вреде воздействия рентгеновского излучения на организм человека
  14. Процесс медицинской рентгенографии
  15. Почему не стоит бояться рентгенологического обследования
  16. Влияние рентгена на организм детей и взрослых
  17. Рентген-облучение: первая помощь
  18. Особенности воздействия рентгена на беременных женщин и детей
  19. Как защититься от облучения во время рентгена
  20. Реформа в Воронеже
  21. Какова допустимая доза облучения при медицинских исследованиях?
  22. Когда рентген, флюорография и другие процедуры представляют опасность
  23. Зачем нужен прицельный снимок? Что показывает рентген зубов у детей?
  24. Возможные последствия рентгенографии
  25. Расшифровка результатов
  26. Преимущества рентгеновской диагностики
  27. Какое обследование самое опасное?
  28. Противопоказания к проведению обследования
  29. Зависимость выраженности негативных последствий от дозы облучения
  30. Миф№ 4. Рентгеновские лучи могут сделать из человека мутанта и привести к серьезным осложнениям
  31. Разрешённая дозировка радиации
  32. Дозы облучения при различных методиках диагностики
  33. Особенности радиационного исследования в медицине
  34. Классификация
  35. Какие болезни могут возникнуть на фоне частых обследований
  36. Что такое конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ)? Преимущества такого метода.
  37. Обзор
  38. Сколько раз в год можно делать рентген без вреда здоровью
  39. Через сколько можно делать повторно
  40. Что будет если часто делать

Что такое, кто и как открыл рентген лучи

Рентгеновские лучи представляют собой электромагнитные волны, энергия фотонов которых на шкале электромагнитных волн находится между ультрафиолетовым излучением и гамма-излучением (от ~10 эВ до ~1 МэВ), что соответствует длинам волн от ~10^3 до ~10^−2 ангстрем (от ~10^−7 до ~10^−12 м). То есть это несравнимо более жесткое излучение, чем видимый свет, который находится на этой шкале между ультрафиолетом и инфракрасными («тепловыми») лучами.

Граница между рентгеном и гамма-излучением выделяется условно: их диапазоны пересекаются, гамма-лучи могут иметь энергию от 1 кэв. Различаются они по происхождению: гамма-лучи испускаются в ходе процессов, происходящих в атомных ядрах, рентгеновские же — при процессах, идущих с участием электронов (как свободных, так и находящихся в электронных оболочках атомов). При этом по самому фотону невозможно установить, в ходе какого процесса он возник, то есть деление на рентгеновский и гамма-диапазон во многом условно.

Рентгеновский диапазон делят на «мягкий рентген» и «жесткий». Граница между ними пролегает на уровне длины волны 2 ангстрема и 6 кэв энергии.

Генератор рентгеновского излучения представляет собой трубку, в которой создан вакуум. Там расположены электроды — катод, на который подается отрицательный заряд, и положительно заряженный анод. Напряжение между ними составляет десятки-сотни киловольт. Генерация рентгеновских фотонов происходит тогда, когда электроны «срываются» с катода и с высочайшей скоростью врезаются в поверхность анода. Возникающее при этом рентгеновское излучение называется «тормозным», его фотоны имеют различную длину волны.

Одновременно происходит генерация фотонов характеристического спектра. Часть электронов в атомах вещества анода возбуждается, то есть переходит на более высокие орбиты, а потом возвращается в нормальное состояние, излучая фотоны определенной длины волны. В стандартном генераторе возникают оба типа рентгеновского излучения.

История открытия

8 ноября 1895 года немецкий ученый Вильгельм Конрад Рентген обнаружил, что некоторые вещества под воздействием «катодных лучей», то есть потока электронов, генерируемого катодно-лучевой трубкой, начинают светиться. Он объяснил это явление воздействием неких X-лучей — так («икс-лучи») это излучение и сейчас называется на многих языках. Позже В.К. Рентген изучил открытое им явление. 22 декабря 1895 года он сделал доклад на эту тему в Вюрцбургском университете.

Позже выяснилось, что рентгеновское излучение наблюдалось и ранее, но тогда связанным с ним феноменам не придали большого значения. Катодно-лучевая трубка была изобретена уже давно, но до В.К. Рентгена никто не обращал особого внимания на почернение фотопластинок вблизи нее и т.п. явления. Неизвестна была и опасность, исходящая от проникающей радиации.

Виды и их влияние на организм

«Рентген» — самый мягкий тип проникающей радиации. Избыточное воздействие мягкого рентгена напоминает влияние ультрафиолетового облучения, но в более тяжелой форме. На коже образуется ожог, но поражение оказывается более глубоким, а заживает он намного медленнее.

Жесткий рентген представляет собой полноценную ионизирующую радиацию, способную привести к лучевой болезни. Рентгеновские кванты могут разрывать молекулы белков, из которых состоят ткани человеческого тела, а также молекулы ДНК генома. Но даже если рентгеновский квант разбивает молекулу воды, все равно: при этом образуются химически активные свободные радикалы H и OH, которые сами способны воздействовать на белки и ДНК. Лучевая болезнь протекает в тем более тяжелой форме, чем больше поражаются органы кроветворения.

Рентгеновские лучи обладают мутагенной и канцерогенной активностью. Это значит, что вероятность спонтанных мутаций в клетках при облучении возрастает, а иногда здоровые клетки могут перерождаться в раковые. Повышение вероятности появления злокачественных опухолей — стандартное следствие любого облучения, в том числе рентгеновского. Рентген является наименее опасным видом проникающей радиации, но он все равно может быть опасен.

Рентгеновское излучение: применение и как работает

Рентгеновское излучение применяется в медицине, а также в других сферах человеческой деятельности.

Рентгеноскопия и компьютерная томография

Наиболее частое применение рентгеновского излучения — рентгеноскопия. «Просвечивание» человеческого тела позволяет получить детальное изображение как костей (они видны наиболее четко), так и изображения внутренних органов.

Различная прозрачность тканей тела в рентгеновских лучах связана с их химическим составом. Особенности строения костей в том, что они содержат много кальция и фосфора. Другие же ткани состоят в основном из углерода, водорода, кислорода и азота. Атом фосфора превосходит по весу атом кислорода почти вдвое, а атом кальция — в 2,5 раза (углерод, азот и водород — еще легче кислорода). В связи с этим поглощение рентгеновских фотонов в костях оказывается намного выше.

Помимо двухмерных «снимков» рентгенография дает возможность создать трехмерное изображение органа: эта разновидность рентгенографии называется компьютерной томографией. Для этих целей применяется мягкий рентген. Объем облучения, полученный при одном снимке, невелик: он примерно равен облучению, получаемому при 2-часовом полете на самолете на высоте 10 км.

Рентгеновская дефектоскопия

Рентгеновская дефектоскопия позволяет выявлять мелкие внутренние дефекты в изделиях. Для нее используется жесткий рентген, так как многие материалы (металл например) плохо «просвечиваются» из-за высокой атомной массы составляющего их вещества.

Рентгеноструктурный и рентгенофлуоресцентный анализ

У рентгеновских лучей свойства позволяют с их помощью детально рассматривать отдельные атомы. Рентгеноструктурный анализ активно применяется в химии (в том числе биохимии) и кристаллографии. Принцип его работы — дифракционное рассеивание рентгеновских лучей на атомах кристаллов или сложных молекул. При помощи рентгеноструктурного анализа была определена структура молекулы ДНК.

Рентгенофлуоресцентный анализ позволяет быстро определить химический состав вещества.

Радиотерапия

Существует множество форм радиотерапии, но все они подразумевают использование ионизирующей радиации. Радиотерапия делится на 2 типа: корпускулярный и волновой. Корпускулярный использует потоки альфа-частиц (ядер атомов гелия), бета-частиц (электронов), нейтронов, протонов, тяжелых ионов. Волновой использует лучи электромагнитного спектра — рентгеновские и гамма.

Используются радиотерапевтические методы прежде всего для лечения онкологических заболеваний. Дело в том, что радиация поражает в первую очередь активно делящиеся клетки, поэтому так страдают органы кроветворения (их клетки постоянно делятся, производя все новые эритроциты). Раковые клетки тоже постоянно делятся и более уязвимы для радиации, чем здоровая ткань.

Используется уровень облучения, который подавляет активность раковых клеток, умеренно влияя на здоровые. Под воздействием радиации происходит не разрушение клеток как таковое, а поражение их генома — молекул ДНК. Клетка с разрушенным геномом может некоторое время существовать, но уже не может делиться, то есть рост опухоли прекращается.

Рентгенотерапия — наиболее мягкая форма радиотерапии. Волновая радиация мягче корпускулярной, а рентген — мягче гамма-излучения.

При беременности

Использовать ионизирующую радиацию при беременности опасно. Рентгеновские лучи обладают мутагенной активностью и могут вызвать нарушения у плода. Рентгенотерапия несовместима с беременностью: она может применяться только в том случае, если уже решено производить аборт. Ограничения на рентгеноскопию мягче, но в первые месяцы она тоже строго запрещена.

В случае крайней необходимости рентгенологическое исследование заменяют магниторезонансной томографией. Но в первый триместр стараются избегать и ее (этот метод появился недавно, и с абсолютной уверенностью говорить об отсутствии вредных последствий).

Однозначная опасность возникает при облучении суммарной дозой не менее 1 мЗв (в старых единицах — 100 мР). При простом рентгеновском снимке (например, при прохождении флюорографии) пациентка получает примерно в 50 раз меньше. Для того, чтобы получить такую дозу за 1 раз, нужно подвергнуться детальной компьютерной томографии.

То есть сам по себе факт 1-2-кратного «рентгена» на ранней стадии беременности не грозит тяжелыми последствиями (но лучше не рисковать).

Миф№ 3. В больнице могут дать слишком большую дозу излучения

Понятие «большая доза» в данном случае — относительное. Конечно, рентгеновское излучение далеко не полезно для организма, поэтому, если в исследовании нет необходимости, его лучше не проводить. Но зачастую польза значительно превышает риски. Например, больным, перенесшим тяжелые травмы, приходится делать снимки достаточно часто — врач должен контролировать, не сместились ли кости, правильно ли срастаются переломы.

Как часто можно делать рентгенографию?

Несмотря на минимальный, в большинстве случаев, вред излучаемых рентгеновских лучей, проходить подобную процедуру без существенных медицинских показаний и направления врача категорически запрещено. В тех случаях, когда такие показания существуют, рентген можно делать настолько часто, насколько посчитает нужным наблюдающий пациента доктор. Проведение исследования в медучреждениях с современной аппаратурой существенно снизит негативное влияние рентгена и риск развития осложнений после данной манипуляции.

Влияет ли рентген на потенцию у мужчин

Среди мужского населения особую важность имеет влияние рентгена на потенцию. Вопрос относительно того, какой вред оказывает процедура на мужское тело, интересует пациентов-мужчин намного сильнее, чем потенциальный вред рентгена для других сфер здоровья. Рентгенологи успокаивают — радиации в современных установках недостаточно для того, чтобы радикально ухудшить функционирование половой системы. Более того, во время каждой процедуры интимные органы мужчины защищают специальным фартуком из свинца, чтобы на 100% исключить вероятность облучения половых желез.

Читайте также:  Аптечка индивидуальная АИ-4 ГО ОБЖ Состав 4 комплектации

Полезно знать! Мужской части населения можно столько раз в год делать рентген, сколько и для женщин.

Единственная ситуация, когда рентген может нанести вред потенции — последствия острой лучевой болезни, то есть более 1 Зв за один сеанс, что полностью исключено, если делать обычную рентгенографию. При этом ухудшение эректильной функции будет вторичным признаком. Оно возникнет со временем из-за дисфункции половых желез и общего ухудшения самочувствия.

О вреде воздействия рентгеновского излучения на организм человека

Image 2362
Проходя через ткани тела человека, рентгеновские лучи ионизирует их, изменяя структуру молекул,  атомов, простым языком – «заряжая» их. Последствия полученного облучения могут проявиться в виде заболеваний  у самого человека (соматические осложнения), или у его потомства (генетические болезни).

Каждый орган и ткань по-разному подвержены влиянию излучения. Поэтому созданы коэффициенты радиационного риска, ознакомиться с которыми можно на картинке. Чем больше значение коэффициента, тем выше восприимчивость ткани к действию радиации, а значит и опасность получения осложнения.

Наиболее подвержены воздействию радиации кроветворные органы – красный костный мозг.

Самое частое осложнение, появляющееся в ответ на облучение,  – патологии крови.

У человека возникают:

  • обратимые изменения  состава крови после незначительных величин облучения;
  • лейкемия – уменьшение количества лейкоцитов и изменение их структуры, приводящая к сбоям деятельности организма, его уязвимости, снижению иммунитета;
  • тромбоцитопения – уменьшение содержания тромбоцитов, клеток крови, отвечающих за свертываемость. Этот патологический процесс может  вызывать  кровотечения. Состояние усугубляется повреждением стенок сосудов;
  • гемолитические необратимые изменения в составе крови (распад эритроцитов и гемоглобина), в результате воздействия мощных доз радиации;
  • эритроцитопения – снижение содержания эритроцитов (красных кровяных клеток), вызывающее процесс гипоксии (кислородного голодания) в тканях.

 Другие патологии:

  • развитие злокачественных заболеваний;
  • преждевременное старение;
  • повреждение хрусталика глаза с развитием катаракты.

Важно: Опасным рентгеновское излучение становится в случае интенсивности и длительности воздействия. Медицинская аппаратура применяет низкоэнергетическое облучение малой длительности, поэтому при применении считается относительно безвредной, даже если обследование приходится повторять многократно.

Однократное облучение, которое получает пациент при обычной рентгенографии, повышает риск развития злокачественного процесса  в будущем примерно на 0,001%.

Обратите внимание: в отличие от воздействия радиоактивных веществ, вредоносное действие лучей прекращается сразу же, после выключения аппарата.

Лучи не могут накапливаться и образовывать радиоактивные вещества, которые затем будут являться самостоятельными источниками излучения. Поэтому после рентгена не следует принимать никаких мер для «вывода» радиации из организма.

Процесс медицинской рентгенографии

Для того, чтобы создать рентгеновский снимок, пациент помещается так, что исследуемая часть тела находится между источником и детектором рентгеновского аппарата.

Когда устройство включается, рентгеновские лучи проходят через тело и поглощаются в разных количествах различными тканями. Например, структуры кости содержат кальций, который имеет высокий атомный индекс. Это означает, что кости активно поглощают рентгеновские лучи. В результате, костные структуры оказываются более белыми на снимке, чем другие ткани.

Напротив, рентгеновские лучи легко проходят менее плотные ткани, такие как жир и мышцы, или полости, наполненные воздухом, такие как легкие. Эти структуры получаются на снимке серых оттенков.

Почему не стоит бояться рентгенологического обследования

Влияние электромагнитного излучения на организм человека существует, этот факт отрицать нельзя. Однако стоит ли его опасаться пациентам рентген-кабинетов? Мы все боимся радиации и наслышаны о том, как негативно она влияет на состояние организма в целом. Но мало кто осведомлен, что человек получает лишь 30% облучения от искусственных источников, остальное количество приходится на естественные объекты радиоактивного излучения.

Каждый день значительную дозу радиации получает население стран, в которых имеется большое количество горных пород (Финляндия, Швеция, Норвегия, Франция) – в них присутствует газ радон.

Однако там не зарегистрировано всплесков онкологических заболеваний! Люди, проживающие в этих странах, болеют не чаще остального населения, а некоторые регионы являются известными курортами. Определенную дозу радиоактивного излучения имеет мировой океан и само человеческое тело – это изотоп калия, имеющий атомный №19 и массовое число 40. Соседство промышленного предприятия, работающего на атомной энергии, увеличивает порцию облучения на 1%.

Излучение космоса
Следует помнить и о том, что каждый день человек получает свою дозу космического радиоактивного излучения

По статистическим данным, каждый житель России ежегодно получает 2 мЗв естественного радиоактивного облучения, среднемировая цифра составляет 2,4 мЗв. При прохождении медицинских исследований можно добавить еще 1 мЗв. Эти цифры свидетельствуют о том, что, проходя рентген, человеческий организм получает минимальную нагрузку, особенно при использовании новейшей цифровой аппаратуры.

Для многих регионов России проблема заболеваемости населения туберкулезом легких очень актуальна. Именно поэтому проходить рентгенологическое обследование нужно, только не очень часто.

Влияние рентгена на организм детей и взрослых

Вред рентгеновского излучения — один из первых вопросов, который встал после открытия этого вида исследования. Учёные установили, что облучение не так однозначно, как это представлялось ранее, и имеет отрицательные стороны. Опасные стороны рентгеновского исследования:

  • медицинское излучение по дозировке гораздо выше того, что получает человек ежедневно от природы;
  • человеческий организм не имеет механизмов адаптации к искусственному излучению;
  • воздействие рентгеновских лучей на больной организм ещё больше ослабляет его;
  • исследование часто проводится неравномерно, когда многоразово исследуются одни и те же органы, что создаёт неадекватную лучевую нагрузку и ставит эти органы и системы под угрозу;
  • любая доза радиации, в том числе малая, провоцируют нежелательные последствия вплоть до злокачественного перерождения клеток. Вред облучения

Эти особенности говорят о том, что рентгеновская диагностика неоднозначно влияет на организм как взрослого, так и ребёнка, а во многом даже неблагоприятно. Полученные данные дали толчок к исследованию влияния рентгена на детский организм и вот что удалось выяснить учёным:

  • дети имеют повышенную чувствительность к радиации, а поэтому любая доза облучения для них нежелательна;
  • особенности развития детского организма приводят к тому, что их внутренние органы получают высокую дозу облучения по сравнению со взрослыми.

Ввиду этих особенностей медикам рекомендовано снизить дозу облучения у детей до минимально допустимой, а также диагностироваться исключительно по показаниям, т. е. исключать тогда, когда можно обойтись иными методиками.

Рентген-облучение: первая помощь

Кроме аппаратов рентген-диагностики, есть много других источников Х-лучей, которые окружают и воздействуют каждодневно, например, космическое излучение, воздействие при прохождении контроля в аэропорту, даже в обычных продуктах типа хлеба, кефира, фруктов есть небольшие дозы радиации. Но организм прекрасно с этим справляется.

Иногда возникают обстоятельства, в которых человек получает большую дозу облучения за короткий период времени. В таком случае могут появиться такие симптомы:

  • изменения в составе крови (обратимые при небольшом количестве ионизирующего излучения);
  • лейкемия – заболевание крови, связанное с уменьшением числа лейкоцитов и изменением их структуры, приводит к снижению иммунитета;
  • тромбоцитопения – также является заболеванием крови, которое выражается в снижении числа тромбоцитов, в связи с чем резко снижается способность к свертыванию, и повышается риск кровотечений;
  • другие необратимые изменения в крови (распад эритроцитов и гемоглобина);
  • эритроцитопения – уменьшение числа эритроцитов в крови, приводящее к кислородному голоданию;
  • образование раковых опухолей;
  • повреждение хрусталика глаза;
  • преждевременное старение и прочие.

Последствия, возникающие после рентгеновского облучения, не будут присутствовать при обычном неинтенсивном и малопродолжительном обследовании. Если же доза излучения рентгена была высока, и это длилось в течение длительного отрезка времени, то необходимо:

  • снять всю одежду и сразу же ее утилизировать, при невозможности – тщательно стряхнуть пыль;
  • как можно быстрее вымыться, используя моющие средства;
  • провести медикаментозное лечение и соблюсти специальную диету.

Эти правила применяются только при высоких дозах и не нужны при выходе из кабинета рентген-диагностики в стандартных ситуациях.

Особенности воздействия рентгена на беременных женщин и детей

Женщинам во время беременности, в особенности в первом триместре, рентгеновское облучение противопоказано. Назначать такое исследование можно только в том случае, если острое заболевание или травма угрожают жизни будущей матери.

В таком случае лучевой метод исследования можно использовать. Однако следует выбрать тот его вариант, который имеет минимальную дозу облучения, а также применять защитную одежду при проведении исследования.

Рентген во время беременности
Выбор конкретного способа проведения лучевой диагностики зависит от того, насколько оно необходимо для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения, а также от того, насколько вреден рентген в конкретном клиническом случае.

Не меньшую осторожность врачи проявляют, назначая лучевое исследование детям. В профилактических целях данный вид диагностики не применяется. Для лиц до 14-ти лет рентгеновское обследование может быть рекомендовано только при тяжелых травмах, а также при острых заболеваниях.

Как защититься от облучения во время рентгена

Доза при рентгене может быть уменьшена. Чтобы ее снизить, необходимо обратить внимание на следующее:

  • выбрать тот вид исследования, при котором уровень облучения ниже;
  • по возможности заменить рентген другими видами исследований, при которых нет лучевого воздействия на организм;
  • использовать индивидуальные средства, способные снизить уровень облучения организма (защита от рентгеновского излучения может быть обеспечена специальными рукавами, фартуками и прочими медицинскими изделиями).

Также пациентам следует отказываться от проведения рентгена без медицинских показаний. По возможности количество подобных процедур следует уменьшить во время острого периода течения заболевания.

Реформа в Воронеже

Данное нововведение уже успело коснуться представителей отделения лучевой диагностики в Воронеже. Сотрудники первой клинической больницы были лишены льгот, связанных с профессиональным вредом для здоровья. Лаборантам и санитарам перестали выплачивать дополнительные финансовые средства после проведенного процесса аттестации мест для трудовой активности.

Результаты проведенных тестов указали на то, что территория рентген-кабинета в сравнении с другими местами трудовой активности считается вполне безопасной. В связи с этим фактом сотрудники медицинского учреждения приняли решение написать коллективное письмо губернатору области, а также отправили копию президенту Российской Федерации.

Читайте также:  Как узнать желчный гриб ядовитый или нет?

В обязанности лаборанта входит помощь пациенту во время использования рентгеновского аппарата. Врач, пребывая за толстым стеклом, проводит анализ больного органа при помощи установленного дисплея, при этом окончательное время получения снимка занимает несколько минут.

Какова допустимая доза облучения при медицинских исследованиях?

Когда рентген, флюорография и другие процедуры представляют опасность

Рентгеноскопия может повредить здоровью, если проходить ее чаще 2-3 раз в год. Для получения снимка в рентгенах дозировка облучения достаточно велика.

Вызвать онкологию может 50 компьютерных процедур в год (ни одному пациенту столько не назначают, однако пострадать могут сотрудники мед. учреждений, не соблюдающие меры безопасности).

При частом прохождении флюорографического обследования тоже могут появиться проблемы со здоровьем. Доза рентгеновского облучения даже ниже, чем при флюорографии, поэтому нужно тщательно следить за тем, сколько мЗв поступило в организм.

Опасности подвергаются люди, которые по медицинским показаниям слишком часто проходят проверки:

  1. пациенты после аварии;
  2. люди с внутренними кровоизлияниями (лёгкие, брюшная полость);
  3. онкологические больные, которые часто проходят рентгенографию;
  4. спортсмены, у которых часто случаются переломы;
  5. лица с хроническими болезнями легких, которые требуют частой ФЛГ.

Предел годовой радиационной дозы – 150 мЗв.

Медицинским работникам нужно сообщать о количестве уже пройденных обследований за последний год, чтобы они помогли избежать превышения.

Для этой цели заводится медкарта, в которой отслеживается дозировка излучения за 365 дней. Если лимит подходит к концу, человека переводят на более безопасную процедуру или на новое устройство, где фона почти нет. Поэтому не стоит чрезмерно беспокоиться о риске онкологии при частом прохождении процедур.

Зачем нужен прицельный снимок? Что показывает рентген зубов у детей?

В Дентал Фэнтези каждый прицельный снимок выполняется с помощью современного визиографа Gendex (Германия) с минимальной лучевой нагрузкой. Прицельный снимок назначается доктором, чтобы исследовать один молочный зуб или группу зубов, которые находятся рядом.

Прицельный рентген-снимок зубов ребенка: 

  • Позволяет отличить средний кариес от глубокого, а пульпит от периодонтита.
  • Помогает находить скрытые кариозные полости, которые не видно при осмотре.
  • Необходим в процессе лечения корневых каналов, для контроля качества обработки и пломбировки.

Возможные последствия рентгенографии

Вреден ли рентген, и какие могут быть последствия от превышения рекомендуемых норм? Как уже было сказано, наиболее чувствительными к радиации являются органы кроветворения, поэтому возможны следующие отклонения:

  • Незначительные изменения состава крови после невысоких доз облучения.
  • Лейкемия – снижение числа лейкоцитов и нарушение их строения, за счет чего организм становится уязвимым, снижается иммунитет и возникают перебои в работе всего организма.
  • Эритроцитопения – падение уровня эритроцитов (красных кровяных телец), отвечающих за транспортировку кислорода. В результате этого органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание.
  • Тромбоцитопения – снижение числа тромбоцитов, функция которых заключается в свертывании крови. Вследствие этого возрастает риск кровотечений.

Кровяные тельца
Клетки крови человека

Помимо этого, частое проведение рентгенографии может вызвать и другие патологии:

  • Рост злокачественных новообразований (больше всего этому подвержены кожа, кости, молочные железы, яичники, кровь, щитовидная железа и легкие).
  • Преждевременное старение кожи и всего организма.
  • Патологические процессы в хрусталике с последующим развитием катаракты.
  • Иммуносупрессия вплоть до иммунодефицита, в результате чего организм становится восприимчивым к различным инфекциям.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Импотенция у мужчин и поражение яйцеклеток у женщин.
  • У детей – нарушение физического и умственного развития.

Для того чтобы понять, насколько вреден рентген, следует знать, что ионизирующее излучение становится опасным только при длительном интенсивном воздействии. Использование рентгенографии в диагностических целях предусматривает кратковременное облучение низкими дозами. Современная медицинская аппаратура и вовсе оборудована цифровыми датчиками, снижающими уровень лучевой нагрузки в несколько раз, поэтому диагностика при помощи рентгена считается относительно безопасной даже в случае многократного сканирования. Выявлено, что однократное облучение цифровым рентгеном увеличивает риски развития злокачественных новообразований не более чем на 0,001%, а это очень мало.

Расшифровка результатов

Как правильно прочесть полученные проекции рентгенографии? Это может сделать только специалист, обладающий необходимой квалификацией. Неосведомленным в этой области человеком такая работа выполнена быть не может.

Те изображения, которые являются итогом рентгенографии, представляют собой негативы со светлыми участками более плотных структур организма и темными, что указывает на нахождение в этом месте мягких тканей. Расшифровка каждой области тела делается по определенным правилам. Так, при рассмотрении снимка грудной клетки специалистом должно быть оценено взаимное расположение, а также структурные особенности сердца, легких и средостения. Кроме того, осматриваются ключицы и ребра для выявления трещин и переломов. Все полученные параметры оцениваются исходя из возраста пациента.

 рентгенография органов

Преимущества рентгеновской диагностики

Рентгенография обладает рядом существенных достоинств, а именно:

  • помогает установить диагноз практически при всех видах заболеваний;
  • обладает широкой доступность и не требует особого назначения;
  • является безболезненной для пациента;
  • отличается легкостью проведения;
  • не инвазивна, следовательно отсутствует риск заражения;
  • в сравнении с другими методами обследования довольно недорогая.

Какое обследование самое опасное?

Те, кто не разбираются в рентгенах, думают, что все исследования действуют на организм одинаково. Но не все оборудования, принцип действия которых основан на радиационном излучении, влияют с одинаковой силой. Чтобы сравнить излучение различных видов рентгенодиагностики, стоить воспользоваться средними показателями эффективных доз. Здесь наведена таблица влияния флюорографии, рентгенографии, рентгеноскопии и компьютерной томографии на разные органы и части тела в дозах за одну процедуру. С ее помощью можно узнать, какое обследование является самым опасным.

Очевидно, что КТ и рентгеноскопия дают самую высокую радиационную нагрузку. Рентгеноскопия длится несколько минут в отличии, от короткой длительности остальных методов, что и объясняет высокий показатель облучения. Что касается КТ, доза облучения зависит от количества снимков. Еще большая лучевая нагрузка наблюдается при сцинтиграфии, при которой в организм вводятся радиоактивные вещества.

Противопоказания к проведению обследования

Важно также учитывать противопоказания к проведению процедуры:

  1. Беременность. В процессе беременности не рекомендуют делать рентген и облучать пациентку сроком до 14 недель, так как излучение может создать негативный эффект, повлиять на развитие плода и привести к выкидышу на ранних сроках. Назначают рентген в крайних случаях, когда идёт речь об угрозе жизни матери, а получать информацию другими методами не является возможным. В случае беременных девушек лучше использовать альтернативные варианты исследования – КТ, МРТ.
  2. Тяжёлое состояние пациента. В случае тяжёлых заболеваний ионизирующее излучение может привести к фатальным последствиям.
  3. Кровотечения и открытый пневмоторакс.
  4. Тяжёлые нервные заболевания. При поражениях нервной системы, когда пациент не может физически не совершать движений во время проведения процедуры, назначаются другие варианты диагностики. При постоянных судорогах и других нарушениях не удаётся сделать снимок, изображение смазывается и эффективно провести исследование не получается.

А также существует ряд противопоказаний к рентгену с контрастом:

  • сахарный диабет в период декомпенсации;
  • тяжёлые патологические процессы почек и печение;
  • туберкулёз активной формы;
  • повышенный уровень чувствительности к препаратам, содержащим йод;
  • заболевания щитовидной железы;
  • период активной лактации у молодых мам.

Зависимость выраженности негативных последствий от дозы облучения

Проведение рентгенографии должно иметь медицинское обоснование
Рентгеновское исследование не представляет опасности, при осторожном и рациональном использовании

Как уже было сказано, тяжесть последствий определяется уровнем лучевой нагрузки и длительностью сканирования. Величина дозы во многом зависит от вида рентгенографии и модели рентгеновского аппарата. Современные аппараты дают минимальную нагрузку на организм, при этом позволяют получать максимально точные изображения нужной анатомической области.

Последствия однократного облучения различными дозами (зВ):

  • 100 – человек погибает спустя несколько часов или суток из-за поражения ЦНС.
  • 10-50 – гибель наступает через 1-2 недели из-за многочисленных кровоизлияний во внутренних органах.
  • 4-5 – смерть наступает после одного-двух месяцев в результате поражения костного мозга.
  • 1 – развивается лучевая болезнь.

Чтобы понять, опасен ли рентген, проводимый в целях диагностики, нужно сравнить дозы облучения при различных видах исследования:

  • Флюорография цифровая/пленочная – 0,03–0,06 мЗв и 0,15–0,20 соответственно. При этом самые современные аппараты для флюорографии способны выдавать четкие изображения при минимальной нагрузке в 0,002 мЗв, что в 10 раз меньше аппаратов-предшественников.
  • Рентген брюшной полости – от 0,15 до 0,4 мЗв.
  • Дентальная рентгенография с помощью радиовизиографа – 0,015–0,03 мЗв, классическая внутриротовая рентгенография – 0,1–0,3 мЗв.

В случае проведения рентгеноскопии (осмотра внутренних органов на флюоресцирующем экране) нагрузка на организм значительно ниже, однако суммарная доза облучения в итоге выше за счет более длительного процесса исследования. В среднем за 15 минут осмотра уровень полученной радиации составляет 2–3,5 мЗв.

Проведение компьютерной томографии
Доза облучения при КТ-сканировании выше, чем при обычной рентгенографии

Компьютерная томография требует больше времени для построения точных изображений, поэтому и доза облучения выше: до 8-11 мЗв в зависимости от объекта исследования.

Патогенное действие рентгеновских лучей заканчивается сразу же после выключения аппарата. Радиация не накапливается в организме, поэтому нет смысла предпринимать меры для ускорения ее вывода из организма.

Миф№ 4. Рентгеновские лучи могут сделать из человека мутанта и привести к серьезным осложнениям

Руки ученых Марии и Пьера Кюри, исследователей радиоактивности, были покрыты страшными ранами, а всё из-за того, что через эти самые руки прошло около 8 тонн уранита. Конечно, ученые позапрошлого и прошлого столетия не думали ни о какой защите — они даже не надевали перчатки. После рентгенографии с вашей кожей не случится ничего подобного. У вас не возникнет сыпи, зуда, покраснения, боли. Но частые большие дозы рентгеновского излучения, действительно, повышают риск рака и приводят к порокам развития у детей, если действуют на беременную женщину.

В современных моделях аппаратов для рентгенографии применяются небольшие дозы излучения. Назначая очередное исследование, врач обязательно учитывает все предыдущие и оценивает риски.

Разрешённая дозировка радиации

Безопасной амплитудой рентгеновского излучения является диапазон от 0,02 до 0,1 мЗВ. Критическая доза, при которой развивается лучевая болезнь — 0,7 мЗВ. При проведении на цифровом аппарате флюорографию, человек получает дозу 0,о3 мЗВ, что соответствует норме. Человек получает такую же дозу радиации из внешней среды.

Компьютерная томография делается при дозировке 10 мЗВ, чтобы получить такую дозу извне понадобится два года. Нагрузка высокая по сравнению с эквивалентами, но приемлема и последствия не вызывают осложнений после обследования. Облучение

Поэтому не стоит беспокоиться о проведении кратковременного рентгеновского исследования — оно безопасно, аппараты работают согласно санитарным стандартам и подают ту дозировку, которая разрешена и не приносит вреда для здоровья.

Дозы облучения при различных методиках диагностики

Методики диагностики, применяемые в медицине, предусматривают воздействие на организм различных доз облучения. Они зависят от того, какая именно часть тела подвергается рентгенографии и какой аппарат используется для проведения исследований. Детальнее о том, какое допустимо облучение при флюорографии и других видах исследования, можно узнать из таблицы.

  
Исследуемая часть тела/органДоза мЗв, которую можно получить за одну процедуру
Флюорография
Грудная клетка0.05
Грудина и ребра 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,03
Грудной отдел позвоночника0.04
Поясничный отдел позвоночника0.1
Органы малого таза 0,3
Конечности0.01
Рентгенография
Грудная клетка 0,03
Грудина и ребра0.1
Шейный отдел позвоночника 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,06
Поясничный отдел позвоночника0.08
Органы малого таза0.1
Конечности 0,01
Голова0.04
Челюсти, зубы0.005
Пищевод, желудок0.1
Кишечник0.2
Почки0.1
Молочная железа0.05
Рентгеноскопия
Грудная клетка  7
Желудочно-кишечный тракт  4
Желудок  4
Кишечник  6
Компьютерная томография
Грудная клетка  3
Конечности 1.5
Голова 2
Челюсть, зубы  0,05

Как видим, человек может получить наибольший вред от флюорографии, КТ и рентгеноскопии. Более опасными для пациента являются исследования, предусматривающие применение пленочной техники. Наименее опасна рентгенограмма, проводимая с применением цифрового оборудования. Такой вид диагностики является приоритетным и чаще назначается пациентам.

Особенности радиационного исследования в медицине

Рентгеновское излучение занимает почетное второе место среди всех способов облучения человека, после природного. Но по сравнению с последним, излучение, которое применяется в рентгенодиагностике, намного опаснее из-за таких причин:

  • Рентгеновское излучение превышает мощность натуральных источников радиации.
  • В диагностических целях облучается ослабленный заболеванием человек, что усиливает вред здоровью от рентгеновских лучей.
  • Медицинское излучение имеет неравномерное распределение по организму.
  • Органы могут подвергаться рентгеновским лучам несколько раз.

Однако, в отличие от радиации природного происхождения, которое трудно предотвратить, рентгенодиагностика уже давно включает в себя разные способы защити от вредного влияния излучения на человека. Об этом немного позже.

Классификация

Существуют различные методики рентгеновского обследования, которые отличаются между собой способом фиксирования получаемого изображения. Так, выделяют:

1. Классическую рентгенографию. Она позволяет получать изображение с помощью прямого попадания ионизирующих лучей на пленку.

2. Флюорографию. При применении данного вида методики изображение попадает на экран монитора, с которого и печатается на пленке небольшого формата.

3. Цифровой рентген. Результатом данного исследования является черно-белое изображение. Картинка находится на цифровом носителе.

4. Электрорентгенографию. При этом исследовании изображение попадает на специальные пластинки, а после переносится на бумагу.

5. Телерентгенографию. В этом исследовании задействована особая телесистема, выводящая изображение на экран телевизора.

6. Рентгеноскопию. При данной методике нужную зону можно посмотреть на флюоресцентном экране.

Наиболее точно отражает картину области исследования цифровая рентгенография. Данная методика в значительной степени облегчает постановку диагноза. А это позволяет более точно подобрать схему лечения.

Какие болезни могут возникнуть на фоне частых обследований

Человек, который из-за генетических особенностей чувствительно реагирует на излучение, может ощутить ухудшение самочувствия после процедур.

В числе симптомов передозировки – тошнота, головокружения, рвота, нарушения сна, потеря в весе, обмороки, бледность кожных покровов, чрезмерная потливость.

Эти признаки говорят еще не об онкологии, но уже являются достаточным основанием для отмены исследований. На сколько лет точно потребуется отказаться от обследований, подскажет врач.

В результате постоянного воздействия волн человек может заболеть лучевой болезнью, которая отразится на состоянии лёгких, нервной системы, кожи.

Однако в медицинской практике случаев лучевой болезни, возникшей после КТ или рентгена, не зафиксировано. Максимальный риск для пациента – это медленное развитие онкологии, которое может спровоцировать рентгенографический прибор.

Что такое конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ)? Преимущества такого метода.

Где сделать рентген зуба ребенку? Ответ простой – практически в любой стоматологии. А вот компьютерную томографию делают лишь в некоторых стоматологических клиниках. 

Трёхмерный снимок (конусно-лицевая компьютерная томография) – самый совершенный и информативный на сегодня метод диагностики. 3-D КЛКТ даёт реальную трёхмерную картину всей ротовой полости – можно посмотреть состояние и положение всех зубов. При этом количество излучения будет меньше по сравнению с серией прицельных снимков.

Обзор

Влияние радиации на организм

Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией — ионизирующим излучением. Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями. В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной ракового перерождения, а в половых клетках — повышают вероятность уродств у будущего поколения.

Вредное действие таких видов диагностики как МРТ и УЗИ не доказано. Магнитно-резонансная томография основана на излучении электромагнитных волн, а ультразвуковые исследования — на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией.

Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:

  • костный мозг, где происходит образование клеток иммунитета и крови,
  • кожа и слизистые оболочки, в том числе, желудочно-кишечного тракта,
  • ткани плода у беременной женщины.

Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией.

Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине. Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить что-то важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии. Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач. Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию. Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли как-то измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?

Не пропустите другие полезные статьи о здоровье от команды НаПоправку

Email*Подписаться

Сколько раз в год можно делать рентген без вреда здоровью

Чтобы рассчитать, как часто можно делать рентген без вреда для организма, необходимо учитывать ряд факторов. Основное внимание уделяют суммарным значениям облучения за единицу времени. Слишком часто делать рентгеновские снимки вредно, особенно если воздействию лучей подвергаются обширные участки тела. Кроме того, рассчитывая период между исследованиями, специалисты учитывают индекс восприимчивости различных тканей к радиации. Наиболее выраженный вред наблюдается при облучении головного мозга и желез внутренней секреции, в том числе половых желез, поэтому не рекомендуется подвергать их диагностике чаще одного раза в год.

Флюорографию и рентген брюшной полости можно делать 2 раза в год. Средний промежуток времени между такими диагностическими процедурами можно сократить до 45 дней. Это необходимо для того, чтобы органы успели частично восстановиться после воздействия радиации. Рентген периферических частей тела (конечностей и суставов) можно делать более часто — до 6 раз в год. Однако и здесь следует учитывать потенциальный вред для здоровья. Таких процедур в месяц делать можно не больше трех.

Через сколько можно делать повторно

В некоторых случаях пациентам необходим повторный рентген:

  • для уточнения диагноза после флюорографии;
  • для отслеживания динамики во время лечения;
  • для контроля результативности терапии;
  • для уточнения патологий при получении некачественного снимка.

Определиться с периодичностью проведения рентгена может только специалист. При этом учитывается соотношение лучевой нагрузки, созданной аппаратом, с площадью воздействия радиации и индивидуальным вредом для тканей. Например, при диагностике перелома кисти рук можно повторно делать снимок уже через два дня, в то время как рентгеноскопию кишечника можно проводить с интервалом не меньше двух месяцев. Рентгенография, которая затрагивает железы внутренней секреции (шеи, тазобедренных суставов у женщин и т. п.), разрешена не чаще двух раз в году.

Важно! Исключение составляют онкобольные, которым необходимо регулярное отслеживание динамики опухоли. Им можно проходить до 4 процедур в месяц независимо от области исследования.

Что будет если часто делать

В медицине встречаются разные ситуации: некоторым пациентам приходится делать рентген 2 раза подряд, чтобы установить точную клиническую картину. При этом пациенты нередко беспокоятся, опасно ли рентген делать так часто. Специалисты утверждают, что при наличии безусловных показаний и невозможности использовать другие методы диагностики сделанный рентген 2 раза в день не наносит существенного вреда организму человека.

В ситуациях, когда нужно часто делать снимки, сотрудники клиник используют минимальные дозировки и стараются по максимуму защитить тело пациента от облучения. Это в определенной степени снижает риск получения максимально допустимых доз радиации. В случае, если суммарные показатели облучения приближаются к предельно допустимым нормам, врач может отказаться делать снимок. Но и это правило имеет исключения: если жизни пациента угрожает опасность из-за отсутствия важных данных, часто делать рентген будут даже в том случае, если суммарная доза ненамного превысила рекомендуемые величины.

Основной вред, который и обусловил правило, почему нельзя часто делать рентгенографию, состоит в постепенном изменении функций внутренних органов и систем. Если пациент получает дозы радиации регулярно, есть риск изменения картины крови: лейкопении, эритроцитопении, тромбоцитопении. Главный признак их появления — чрезмерная усталость, слабость, кровоточивость десен, сильные кровотечения даже из небольших ран. Такие состояния требуют особой терапии и радикальной отмены рентгена.

Источники

  • https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/chto-takoe-rentgenovskoe-izluchenie-i-kak-ono-ispolzuetsya-v-meditsine
  • https://profmedlab.ru/creative/rentgen-opasen-mify-o-rentgene/
  • https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/vreden-li-rentgen-dlya-lyudej-razlichnogo-vozrasta
  • https://DiagnozPro.ru/rentgen/osnovnoe/kak-chasto-mozhno-delat
  • https://okeydoc.ru/vse-o-dozax-i-vrede-rentgenovskogo-oblucheniya-v-medicine/
  • https://sekretizdorovya.ru/publ/medicinskij_rentgen/30-1-0-990
  • https://diametod.ru/rentgen/vreden
  • https://osnimke.ru/interesnoe-o-rentgene/vred-rentgena.html
  • https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/naskolko-vreden-rentgen-dopustimaya-doza-oblucheniya
  • https://prorentgen.ru/informaciya/chem-opasen-dlya-cheloveka-rentgen.html
  • https://pronedra.ru/sotrudniki-rentgen-kabinetov-mogut-ostatsya-bez-doplat-za-vrednye-usloviya-truda-v-2019-godu-338421.html
  • http://otravlenie103.ru/izluchenie/doza-oblucheniya
  • https://www.dentalfantasy.ru/articles/vse-o-rentgene-v-voprosakh-i-otvetakh/
  • https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/interesnoe/chem-vreden-i-opasen-rentgen.html
  • https://www.syl.ru/article/329683/rentgenografiya—eto-chto-takoe-kak-delaetsya-rentgenografiya-pozvonochnika-sustavov-razlichnyih-organov
  • https://hromosoma.com/rentgen/rentgenografiya-22085/
  • https://tomografa.net/rentgen/raznye-voprosy/doza-oblucheniya.html
  • https://hromosoma.com/rentgen/vreden-li-rentgenografia-13439/
  • https://napopravku.ru/advices/diagnostika/doza-oblucheniya-pri-rentgene-kt-mrt-i-uzi-nu-skolko-mozhno/