Ротавирус у грудничка: как проходит и что делать?

Содержание
  1. Как протекает заболевание
  2. Что делать, чтобы быстрее вылечиться?
  3. Поможет ли профилактика?
  4. Хочу узнавать о новых статьях!
  5. Хочу узнавать о новых статьях!
  6. Диагностические мероприятия
  7. Основные правила проведения диагностики
  8. Симптоматика заболевания младенцев
  9. Лечение
  10. Борьба с обезвоживанием
  11. Восстановление кишечной микрофлоры
  12. Нормализация температуры тела
  13. Питание ребёнка и восполнение жидкости
  14. Виды РВИ
  15. Диета
  16. Основные симптомы в зависимости от формы заболевания
  17. Лечение в домашних условиях
  18. Назначение антибиотиков
  19. Возможные осложнения
  20. Как распознать болезнь?
  21. Симптомы у грудного ребенка
  22. Лёгкая форма
  23. Средняя форма
  24. Тяжёлая форма
  25. Как малыш может заразиться?
  26. Причины заражения ротавирусом у детей
  27. Нормализация работы кишечника
  28. Лечение ротавируса у грудничка
  29. Первые признаки
  30. Характер проявления инфекции у младенцев
  31. Тип инфекции, ее тяжесть и течение
  32. Клиника у детей грудного возраста
  33. Первые клинические симптомы
  34. Тошнота и рвота
  35. Жидкий стул
  36. Боль и вздутие в животе
  37. Клиника обезвоживания
  38. Общая интоксикация
  39. Присоединение вторичной инфекции
  40. Достижение нормальной температуры тела
  41. Как проводится терапия?
  42. Восполняем водно-электролитные нарушения
  43. Боремся с высокой температурой тела
  44. Уменьшаем боль в животе
  45. Укрепляем иммунитет
  46. Инкубационный период

Как протекает заболевание

Лиза тогда заболела первой. Двухмесячная малышка стала обильно срыгивать, начался понос. Не тот жидкий стул, который может быть при грудном вскармливании до 12 раз за сутки. А постоянное покакивание зеленой водичкой. Течение заболевания у новорожденного стремительное.

Буквально через пару часов после поноса поднялась температура, до 38 градусов. Срыгивания стали меньше, но спала Лиза плохо. Постоянно плакала, краснела, потела. Ужасно. Мы ждали врача.

В этот же день к вечеру признаки заболевания появились у сына. У него – классическая картина ротавируса. Поужинал, посмотрел мультики, сел играть с лего. Резко встает, говорит «Мааам…» И у него рвота фонтаном. Помотало так, что пол несколько раз перемывали.

После приема лекарств рвота не останавливалась, присоединился понос. Тут уж стало понятно, что это ротавирус.

Что делать, чтобы быстрее вылечиться?

Все знают, что рвота и понос опасны тем, что обезвоживают человека. При этом можно даже увидеть, как человек теряет вес: кожа сереет, под глазами залегают синие круги. Поэтому основное лечение в первые часы ротавируса – часто пить по чуть-чуть. Но как лечить двухмесячного малыша, как заставить пить грудничка??

Мы выработали с Лизой схему. Я развела в стакане смекту, дозу для взрослого человека. Набирала в шприц по 1 мл и вливала в рот дочке. Через пять минут давала ей грудь, на 1 минуту. И так каждые 10 минут. Дочку все время носила на руках, она спала на плече, когда я сидела.

Это ужасно сложно и выматывающе. Но у меня стояла четкая задача – быстро вылечить. Пусть не ровно 5 минут прошло – жидкость нужно дозировать и давать по чуток, чтобы устранить симптомы заболевания. Специально постоянно меняла грудь, чтобы поступало только переднее молоко, не жирное. Рвота прекратилась сразу, как только перестала давать много молока. Понос стал реже к ночи.

Девочке температуру не сбивала, просто обтирала ручки и ножки водой. Выше 38 температура не поднялась. Сыну дала парацетамол, когда температура подкатила под 39.

Ночь, конечно, как в тумане. От дочки – к сыну. У него рвота не повторялась, только сильный понос. Поэтому с ним оказалось проще. Каждые два часа происходил прием лекарств: нифураксазид, смекта, нош-па. Как проявляется обезвоживание? У ребенка серая кожа, дрожащие руки, сухие губы, сухость во рту. Чтобы это устранить, сын пил Регидрон каждый раз после того, как сходил в туалет. Наутро и у Андрюши прекратился понос, он спокойно сглатывал слюну.

Помню, забылась коротким сном, как раз и Лиза больше поела, чем обычно, у нее спала температура. И проснулась от того, что сама хочу в туалет.

Тут хочу сделать отступление именно для кормящих мам. Милые девочки! Помните, при ротавирусе Вы теряете драгоценную жидкость! Пить нужно не только после каждого похода в туалет или рвоты. Пить нужно после каждого кормления!

Сколько длится тяжелый период? Лизе стало лучше намного уже через сутки, но она буквально повисла на груди. Видимо, природой так задумано, что ребенок лечится грудным молоком. Прекратился понос и она ела-ела-ела. А мне было ужасно плохо, я бегала в туалет, пила регидрон. Ночи стало легче, мы легли спать, Лиза взяла грудь и я провалилась в сон, ка в яму. Проснулась от того, что язык буквально присох к небу. Сердце колотилось, как сумасшедшее. Быстрее начала пить.

Вообще, приема адсорбента и регидрона достаточно для быстрого выздоровления больших детей и взрослых. А вот грудному ребенку нужно грудное молоко. Что бы я делала, если бы не кормила Лизу грудью? Поехала бы ложиться в больницу. Я бы точно не смогла поддержать водный баланс у такой малышки.

Поможет ли профилактика?

Что делать, чтобы не заболеть? Мыть руки и постоянно напоминать об этом детям. Пришел Андрюша со школы – мыть руки. После туалета – мыть руки. Перед едой – мыть руки.

Если кто-то в семье уже заболел, имеет смысл давать малышу иммуностимулятор. В этом году мы использовали свечи Виферон. Лизке не нравилась процедура вставливания свечи в попу, но главное то, что девочка не заболела!

И ещё особенность я заметила. Если идет волна простуд, эпидемий, ротавируса, хорошо, если я заболею первой. Как спросила моя сестра «Что тут хорошего то? Лучше совсем не болеть». Если есть выбор, то лучше сначала заболеть кормящей маме, а потом ребенку.

С грудным молоком малыш получает своеобразную «прививку» — ослабленный вирус попадает в организм грудничка, но не может «разгуляться в полную силу». В итоге, ребенок или не заболеет совсем, или перенесет болезнь в легкой форме. Так что, простудившись, ни в коем случае нельзя прекращать грудное вскармливание, такая профилактика может отменить лечение!

Лизке уже два года, а я даже не представляю, как я перестану кормить ее грудью… .

Всем доброго дня, всем здоровья! Ждем Вас на страницах блога с новыми интересными историями и практическими советами.

Этой статьёй стоит поделиться с друзьями. Жми!

Хочу узнавать о новых статьях!

Спасибо за подписку! Поздравляю, Вы будете получать все обновления на сайте прямо на e-mail!

Хочу узнавать о новых статьях!

Подписаться

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить ротавирусную патологию у ребенка, необходимо сделать лабораторные анализы:

  • мочи;
  • крови;
  • кала.


Лабораторные анализы помогут выявить инфекцию в организме ребенка.

Основные правила проведения диагностики

Для постановки правильного диагноза необходимо провести исследование кала, мочи и крови. Лечить малыша необходимо сразу же. Анализы необходимо сдать для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие вторичных заражений, бактериальной инфекции.

На их фоне в дальнейшем могут развиться серьезные осложнения общего состояния малыша. В аптеках продается экспресс-тест, который позволяет с высокой степенью точности поставить диагноз в домашних условиях. В комплект входит специальное вещество, которое реагирует на наличие ротавирусной инфекции. Принцип его действия похож на тест на беременность.

С ребенком на приеме у врача

Симптоматика заболевания младенцев

Следует знать, что ротавирус у младенца встречается часто и если говорить о статистике, то это второе место после острых респираторных вирусных инфекций. Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей может длиться от 2 до 5 дней и напрямую зависит от иммунного статуса организма, на каком вскармливании находится ребенок.

Начинается ротавирус у детей обычно со рвоты и диареи, если форма недуга тяжелая. Новорожденный рвёт часто либо страдает от поноса (12-15 раз в сутки), высокой температуры, обезвоживания. Как следствие утраты жидкости —  сухость слизистых и кожи, слабость и вялость. Все это симптомы ротавируса у грудничка. Тяжелая форма распространенного недуга лечиться примерно 10 дней.

Если же речь идет о легкой форме заболевания, то признаки ротавируса у детей такие:

  • ухудшение аппетита;
  • капризность и вялость;
  • рвота вне зависимости от кормления;
  • расстройства стула (4-6 раз в сутки).

При средней тяжести болезни показатели термометра поднимаются до 38 °C, отмечается обильное срыгивание пищи, стул учащается до 7 раз в сутки. Длительность водянистой диареи, если терапия правильная, составляет до 3 дней. Жидкий стул приходит в норму. Детские врачи отмечают, что новорожденным и грудничкам больше характерны тяжелая и среднетяжелая степени протекания ротавирусной инфекции.

Неопытные педиатры, фельдшеры могут перепутать признаки ротавирусной инфекции у грудничка с сальмонеллезом либо дизентерией. Однако родители должны знать, что ротавирусу не характерны примеси крови в испражнениях. Они просто обильные, водянистые, со слизью. Последняя, скорее всего, является свидетельством присоединения бактериальной флоры. Также необходимо учитывать, что ротавирусная инфекция у ребенка, ее начало похоже на простуду. У крохи может проявляться насморк, увеличение лимфоузлов на шее, незначительное повышение температурного режима тела, западание родничка. Когда в моменты урчания в животе, дитя плачет, это свидетельствует о болевом синдроме.

Что касается диагностики заболевания, то для этого проводят анализы урины, кала и крови. Есть также специальный экспресс-тест. Он позволяет достаточно оперативно диагностировать присутствие вируса у ребёнка. Тестирование провести можно и в домашних условиях.

Лечение

Лечение данного заболевания у новорожденных детей должно быть комплексным.

Борьба с обезвоживанием

Первостепенной задачей при лечении ротавирусной инфекции у новорожденных детей является восполнение потерянной жидкости. При лечении данной патологии запрещено использовать активированный уголь, Смукту и Мезим. Восполнить потерянную жидкость поможет специальный раствор — Регидрон. Если Регидрона нет, то рекомендовано использовать такие растворы, как Гидровит и Хумана.

Для приготовления раствора из порошка Регидрон, необходимо растворить содержимое 1 пакетика в 1 л кипячёной воды. В течение дня родители должны давать полученный раствор малышу небольшими порциями. При сильном обезвоживании малыш должен выпить до 500 мл раствора в течение дня.

При ротавирусной инфекции не рекомендовано прерывать кормление грудью, так как материнское молоко быстро восполняет потерянную жидкость.

Читайте также:  ЛСД: что это такое и как действует наркотик?

Восстановление кишечной микрофлоры

Растройства пищеварения при ротавирусной инфекции ведут к нарушению баланса микрофлоры кишечника малыша. Для коррекции этого состояния используются препараты, содержащие полезные лакто и бифидобактерии (пробиотики).

Нормализация температуры тела

Сбивать температуру тела у ребёнка необходимо в том случае, если она достигла показателей 38 градусов и выше. В этом случае помогут жаропонижающие ректальные свечи. У детей с рождения применяются свечи Цефекон. Дозировка препарата зависит от возраста малыша. Безопасность этого жаропонижающего средства позволяет использовать его у детей с первых дней жизни.

Частота постановки свечей составляет 1 раз в 2-3 часа. Важно не переусердствовать. При повышении температуры тела категорически запрещено кутать ребёнка в тёплые вещи и одеяло. Во время сна малыша можно прикрыть лёгкой простынкой.

Питание ребёнка и восполнение жидкости

В тяжёлых случаях при выраженном течении заболевания кормление грудью приходится отменять и переводить младенца на безлактозные смеси. Такое вскармливание придётся поддерживать на протяжении 2-3 недель.

Чтобы восполнить потерянный объем жидкости, давайте ребёнку солевые растворы. Рекомендованным препаратом для отпаивания детей при кишечных инфекциях называют регидрон. Этот препарат содержит в себе цитрат натрия и хлорид натрия. С его помощью восстанавливается кислотно-щелочное равновесие и водно-солевой баланс у детей, которые болеют кишечной инфекцией и страдают от обезвоживания.

Если диарея носит лёгкий характер – назначают пить солевые растворы из расчёта 50 мл на 1 кг веса ребёнка в стуки.

Грудные дети с тяжёлой диареей получают 100 мл раствора на 1 кг массы тела в сутки.

Новорождённым детям питье дают по чайной ложечке через каждые 10 минут. Грудные малыши, которые уже научились пить самостоятельно, выпивают по 1-2 глотка после каждой дефекации.

Хотя грудное молоко – это несравненное питание для малыша в первые месяцы жизни, в остром периоде возникает необходимость отказа от грудного вскармливания. Ребёнка кормят адаптированными смесями, не содержащими лактозу. Если малыш на комбинированном виде вскармливания – прикормы выбираются щадящие и не вызывающие раздражения в кишечнике. Выбирайте продукты в составе которых при прикорме не будет молока.

Виды РВИ

Может быть форма ротавируса:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

При легкой форме болезни у малыша обычно ухудшается аппетит, наблюдается снижение активности, вялость, он капризничает и беспокойно себя ведет, увеличивается температура до 37,5 градусов, может быть рвота.

Средняя форма отличается более высокой температурой до 38 градусов, жидким стулом до 7 раз в день, активным срыгиванием. При тяжелой форме ротавируса диарея может быть до 15 раз в сутки, появляются явные признаки обезвоживания, которые проявляются в сухости слизистых и кожи (плачь без слез, редкое мочеиспускание, западение родничка), беспокоит частая рвота.

Диета

Воспаление, вызванное в кишечнике ротавирусной инфекцией, практически прекращает выработку ферментов, нужных для расщепления и усвоения пищи. У детей до года на естественном или искусственном вскармливании, не знакомых еще с прикормом, снижаются объемы лактазы, у малышей постарше развивается общая ферментная недостаточность.

Чтобы ворсинки на слизистой и выработка ими нужных крохе ферментов полностью восстановились, необходимо много времени — порой больше 2 недель после «победы» над ротавирусной инфекцией. Чтобы не спровоцировать несварение и не вызвать сбои в работе восстанавливающегося кишечника у детей, важно в этот период соблюдать щадящую диету.

  1. В период активной фазы болезни детей до года не кормят, им достаточно будет отпаивания солевыми растворами в течение суток.
  2. На следующий день, когда крохе станет легче и проснется аппетит, в его организме еще только начнется восстановление ворсинок и выработка лактазы. Выпитое молочное питание при любом вскармливании только возобновит сильную диарею, и вы вернетесь на шаг назад. Поскольку ЖКТ крохи не может расщепить лактозу, вам следует поить малыша безлактозной смесью.
  3. В начале второй недели диеты, можно пробовать заменять одно безлактозное кормление на грудное молоко или привычную смесь, если у вас искусственное вскармливание; внимательно следите за реакцией кишечника грудничка на возвращение молочного сахара в рацион.
  4. Если грудничок уже начал кушать прикорм, то часть безлактозного питания можно заменять картофельным пюре и рисовой безмолочной кашей. Постепенно в рацион годовалого малыша добавляются мясные пюре, молочные продукты, самыми последними вводятся фруктовые пюре.

Основные симптомы в зависимости от формы заболевания


Груднички тяжелее переносят заболевание, чем старшие дети. Кроме возраста ребенка, симптомы ротавируса зависят от формы болезни. По особенностям клинической картины течение ротавирусной инфекции бывает легким, средним и тяжелым. Чаще всего у новорожденных и грудничков встречаются 2 первые формы. Информация о проявлениях заболевания представлена в таблице.

Форма заболеванияСимптомыДлительность течения при своевременном принятии мер к излечению, дней
Легкая
  • снижение аппетита;
  • вялость;
  • капризность;
  • продолжительный плач;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов;
  • приступы рвоты (начинаются через 2-3 часа после первых симптомов);
  • расстройство желудка.
2-3
Средняя
  • гипертермический синдром;
  • срыгивание пищи;
  • частые позывы к опорожнению кишечника до 7 раз в сутки.
ТяжелаяДля этой формы характерно острое начало в виде частых приступов рвоты. Частота дефекации достигает 15 раз в сутки. Дегидратация организма приводит к сухости кожи и слизистых оболочек.10

Зачастую заболевание сопровождается насморком, увеличением лимфоузлов на шее и западанием родничка. Кроме того, у ребенка может болеть и урчать животик – это можно понять по сучению ножками и продолжительному плачу.

Лечение в домашних условиях

Как говорит Комаровский, симптомы и лечение ротавируса у грудничка могут несколько различаться, однако существует определенный алгоритм действий, общий для всех случаев. При поносе нужно оставить подгузник с каловыми массами малыша. Так доктор сможет быстрее поставить диагноз, и вероятность ошибки будет снижена.

При ротавирусе у грудничка Комаровский не рекомендует принимать гомеопатические препараты. Они не оказывают требуемого результата, и в итоге процесс терапии может только затянуться. Также не стоит давать малышу противовирусные препараты. Лечение ротавируса у грудничка Комаровский рекомендует проводить при помощи обильного питья.

Терапия направлена на снижение интоксикации организма и восстановление баланса жидкости. Родители должны обеспечить малыша всеми требуемыми минералами. В домашних условиях допускается терапия только легкой формы болезни.

На первом этапе нужно устранить обезвоживание организма. Для этого грудничку доктор назначает в основном препарат «Регидрон». Можно также использовать такие средства как «Гидровит» и «Хумана». Порошок растворяется в воде и дается ребенку небольшими порциями. Можно поить малыша чистой водой, если он отказывается от приема лекарственных растворов. В случае ухудшения самочувствия грудничка, и обезвоживании нужно в проводить терапию в условиях стационара, путем капельного внутривенного введения глюкозо-солевых растворов.

Чтобы устранить симптомы ротавируса у грудничка, лечение проводится также при помощи сорбентов, которые помогают вывести вирус. Среди них большой популярностью пользуются «Карболен» и «Смекта». Их допускается применять только в течение ограниченного времени. В противном случае может быть запор.

К ротавирусной инфекции может присоединяться бактериальная. В качестве профилактики применяется препарат «Энтерофурил». Для лечения не стоит применять антибиотики, так как они только ослабляют защитные функции организма. Их назначают только в случае крайней необходимости, после проведения обследования.

Для восстановления микрофлоры кишечника назначают «Линекс» или «Хилак». Сбивать температуру нужно, только если она поднимается выше 38 градусов. Для этого лучше всего подойдут жаропонижающие ректальные суппозитории. Хорошо подойдет препарат «Цефексон», так как его можно применять с возраста 1 месяц. Дозировка подбирается отдельно для каждого малыша.

Рекомендуется как можно чаще кормить ребенка грудью, так как материнское молоко прекрасно восполняет потерю влаги в организме. Однако если ребенок сильно ослаблен, то доктор рекомендует на время лечения прервать грудное вскармливание и давать смеси без лактозы.

Важно правильно ухаживать за ягодицами малыша, так как от жидкого стула может появиться раздражение. При каждой смене подгузника нужно подмывать ребенка теплой водой и ухаживать за его нежной кожей при помощи детских защитных средств.

Назначение антибиотиков

Доктор Комаровский отмечает, что при водянистом поносе необходимо лишь восполнение потерянной жидкости. Антибиотики больному ребенку не назначаются, ведь эти лекарственные средства не способны навредить вирусам, вызывающим заболевание. Данные препараты лишь подавляют рост прокариотических клеток и простейших.

Антибиотики необходимы лишь в нескольких случаях:

  • при наличии примесей крови в поносе;
  • при холере (острой кишечной инфекции, вызываемой бактериями вида Vibrio cholerae);
  • при диагностированном по результатам анализов лямблиозе (заболевании, которое вызывают простейшие) в сочетании с диареей, длящейся у ребенка более 2 недель.

Возможные осложнения

Ротавирус у грудничка может сопровождаться присоединением бактериальной инфекции, вызванной стафилококком, протеем, кишечной палочкой, клебсиеллой и др. Тогда стул ребёнка становится очень жидким и пенистым, серого цвета, со зловонным запахом. В кале нередко присутствует примесь слизи и крови. Состояние младенца резко ухудшается: такая ситуация требует стационарного лечения.

Как распознать болезнь?

Не во всех случаях ротавирусная инфекция начинается одинаково. Бывает и так, что первые симптомы очень напоминают грипп или ОРВИ. В этом случае у заболевшего грудничка сначала появляется насморк и кашель. При этом носовое дыхание затрудняется, ребенок начинает дышать через рот.

Краснота в горле – один из довольно характерных симптомов. Ротавирус обычно поражает заднюю стенку глотки. Воспаленная зона зева приобретает ярко-красную окраску, слизистые оболочки выглядят отекшими и рыхлыми.

Малыша может также беспокоить кашель. Обычно он сухой. Мокрота, как правило, возникает в том случае, если к ротавирусной инфекции присоединяется вторичная бактериальная флора. В таком случае у ребенка начинает отходить уже светло-желтая мокрота, а общее состояние ухудшается. Неблагоприятные катаральные симптомы, как правило, длятся 6-8 дней с момента начала заболевания.

У малышей до 1 года ротавирусная инфекция может протекать и более длительно. На срок сохранения неблагоприятных симптомов также существенно влияет и исходное состояние ребенка. Ослабленные малыши болеют, как правило, несколько дольше.

Читайте также:  Опасности отравления клещевиной — что нужно знать о растении

У совсем маленьких деток ротавирусная инфекция может протекать и совсем атипично. В этом случае у ребенка не развивается диарея. При таком клиническом варианте болезни возникают лишь кишечные колики, но расстройства стула нет. Также у малыша снижается аппетит, он плохо прикладывается к материнской груди для кормления.

При таком клиническом варианте заболевания заподозрить заболевание достаточно трудно.

Очень важно при появлении у грудничка любого дискомфорта в животе сразу же показать его педиатру. Доктор, проведя клинический осмотр ребенка, сможет установить вероятную причину развития у него неблагоприятных симптомов.

Трудность диагностики заключается еще и в том, что ротавирусную инфекцию довольно просто перепутать с пищевыми расстройствами. Токсикоинфекции могут развиться у грудничков во время получения первых прикормов. В таком случае требуется проведение дифференциальной диагностики, провести которую сможет только врач.

К развитию схожих симптомов может привести и норовирусная инфекция. Причиной ее являются норовирусы. Норовирус вместе с ротавирусом являются довольно частой причиной развития кишечных инфекций у малышей.

Схожесть этих инфекций довольно высока. В течение длительного времени педиатры ставили только один общий диагноз «ротавирусная инфекция», подразумевая при этом возможное инфицирование как ротавирусами, так и норовирусами.

В настоящее же время эти инфекции разделяют. Дифференцировать конкретную инфекцию у грудничка можно только лишь посредством применения специальных диагностических методов.

Симптомы у грудного ребенка

Ротавирус у грудничка проходит намного тяжелее, чем в старшем возрасте. Проявление симптомов зависит от уровня тяжести болезни. Рассмотрим три типичные формы.

Лёгкая форма

В этой ситуации у грудничка заметно понижается аппетит, ребенок выглядит вялым, плачет и капризничает. В большинстве случаев повышается уровень температуры, но не превышает 37,5 градусов.

Спустя несколько часов у малыша может начаться рвота, независимо от того, принимал ли он пищу. Помимо того, лёгкой форме инфекции свойственны расстройства стула, а также диарея.

Средняя форма

В таком случае поднимается высокая температура. Грудничок срыгивает молоко или детские пюре, частотность жидкого стула достигает 7-ми раз за сутки. При грамотном лечении признаки диареи должны исчезнуть через 2-3 дня.

Тяжёлая форма

Она отличается острым началом. У ребенка сразу возникает рвота, имеющая систематический характер, диарея достигает до 15-ти раз в сутки. Такое состояние можно назвать критическим, оно угрожает жизни, так как напрямую ведет к обезвоживанию организма.

Из-за недостатка жидкости в организме у ребенка наблюдается сухость эпидермальных слоев кожи, слизистых оболочек. Если начать лечение вовремя, то длительность болезни составит не более, чем 10 дней.

Чаще у новорожденных и грудных детей встречается средняя и тяжелая формы ротавирусных инфекций. В отдельных случаях заболевания путают с дизентерией и сальмонеллезом. Поэтому важно правильно дифференцировать диагноз с острыми кишечными инфекциями, в клинической картине которых определяющим является синдром гастроэнтерита (например, непосредственно гастроэнтерит, холера, пищевые токсикоинфекции).

Важно! При развитии ротавирусной инфекции в кале ребенка не наблюдаелАтся примесь крови, цвет испражнений обычный, имеет водянистую консистенцию и обильный характер. Если в кале появилась слизь, это свидетельствует о размножении бактериальной инфекции.

как проявляется ротавирусная инфекция у грудничков симптомы и лечение
Эта болезнь может иметь и постепенное развитие. В самом начале у малыша снижается аппетит, появляется вялость и сонливость.

Родители не всегда могут сразу обратить внимание на эти первичные признаки и зачастую воспринимают их за капризы ребенка, которые происходят из-за смены настроения.

Сначала температура может подняться до 37,1-37,2 градусов, но не все принимают это за патологию, так как для многих детей такая температура – нормальна.

Часто при развитии ротавируса у грудничков может:

  • появиться насморк,
  • увеличиться лимфатические узлы на шее,
  • запасть родничок.

При урчании в животе ребенок может заплакать – это свидетельствует от том, что ему больно и некомфортно. Боли в животе слабые и постоянные, редко – схваткообразные.

Как малыш может заразиться?

Ротавирусная инфекция относится к вирусным заболеваниям, которые называются «болезнями грязных рук». Ротавирусы отлично сохраняются на кожных покровах. Предотвратить инфекцию можно, лишь помня о регулярном соблюдении правил личной гигиены. Вовремя невымытые руки могут стать причиной развития заболевания. Родителям важно помнить, что перед тактильным контактом с ребенком им обязательно следует тщательно помыть руки.

Малыши до 10-12 месяцев довольно часто заболевают ротавирусной инфекцией после употребления испорченных продуктов питания. Все дело в том, что ротавирусы хорошо сохраняются в кисломолочных продуктах. Сохраняться микробы могут и в условиях холодильника.


Заражение ротавирусной инфекцией может произойти и воздушно-капельным путем. В этом случае вирусы из носоглотки инфицированного родителя попадают к малышу. Заражение в такой ситуации развивается довольно быстро.

Семейные вспышки ротавирусной инфекции также нередки. От заболевшего человека как по цепочке начинают заражаться и другие члены семьи. Если в семье несколько малышей, то, как правило, они довольно быстро заболевают.

Причины заражения ротавирусом у детей

Если в семье кто-то один заражен ротавирусом, то другим удается уберечься редко, ведь виновник болезни весьма контагиозный. Даже соблюдая все санитарные рекомендации, очень трудно не заболеть. Чаще всего подвергаются поражению вышеуказанными вирусами люди, чья профессиональная деятельность связана с частыми и массовыми контактами (учителя, продавцы, консультанты, водители транспорта, кассиры).

Контагиозность вируса – основная причина заболеваемости. Поскольку ротавирусная инфекция выделяется с калом заболевших детей, то причиной заражения грудного малыша может быть болезнь старшего ребенка. Возможно заражение от мамы. Мимовольно распространяют инфекцию и взрослые. К примеру, при смене подгузников возбудитель недуга попадает на руки матери, на стол, переходит дальше. Без проведения регулярной и тщательной дезинфекции, ротавирус способен заражать дитя повторно.

Нормализация работы кишечника

Когда возникает ротавирусная инфекция, прежде всего страдает пищеварение. Нарушается работа кишечника, состав микрофлоры. У ребенка открывается сильнейшая диарея. Чтобы лечить такое состояние, применяются специальные препараты, в состав которых входят полезные лактобактерии, так называемые пробиотики.


Для нормализации работы кишечника применяют пробиотики.

Лечение ротавируса у грудничка

Для борьбы с ротавирусной инфекцией применяется комплексное лечение, и направлено оно на то, чтобы устранить причину заболевания и все его симптомы. Поскольку эта инфекция у грудных детей может развиваться стремительно, в первую очередь мать должна вызвать «скорую помощь» или участкового педиатра. Если болезнь протекает в тяжелой или среднетяжелой форме, ребенка госпитализируют в инфекционный стационар. Лишь при легком течении ротавирусной инфекции допускается лечение малыша дома, под контролем педиатра из детской поликлиники.

Первые признаки

как проявляется ротавирусная инфекция у грудничков симптомы и лечение
Болезнь проявляется при внедрении вируса в энтероциты. Когда достигается определенная концентрация ротавируса в организме, клетки начинают погибать, и инфекция поражает среду кишечника.

Часть вирусов выводится организмом, но преобладающая составляющая продолжает отравлять организм и размножаться.

Попадая в пищеварительную систему, вирус обеспечивает поражение эпителия слизистой тонкого кишечника. Слущивание зараженных клеток приводит к их замене. Это приводит к функциональным нарушениям работы ЖКТ и наблюдается гипермоторика кишечника с развитием диареи.

От момента заражения грудничка ротавирусом до проявления симптомов может пройти от 15 часов до пяти дней. Заболевание начинается остро и протекает бурно. Поэтому важно вовремя их заметить и своевременно помочь ребенку, назначив грамотный курс лечения.

Характер проявления инфекции у младенцев

Вредные бактерии в организм малыша проникают от работников больницы или матери. Заболевание чаще всего носит характер вспышки. Инфекция проникает в пищеварительную систему и служит толчком к воспалению слизистой оболочки. На фоне данной ситуации увеличивается риск обострения патологий верхних дыхательных путей.

Симптомы характерны для многих других болезней. Ребенок находится в вялом состоянии. Дополнительно можно заметить впалые глаза и запавший родничок. Периодически могут возникать урчащие звуки в животике. Через небольшой период времени у грудничка открывается рвота. Он также страдает от частого мочеиспускания и жидкого, пенистого стула.

На фоне данных симптомов у ребенка развивается практически полное обезвоживание. Если ситуацию вовремя не устранить, то малыш начинает активно терять в весе.

Для кормящей мамы важно не допустить наступление обезвоживания. Она должна внимательно следить за его состоянием. К примеру, младенец может начать плакать без слез или часто высовывать наружу сухой язык. Родители при обезвоживании не могут наблюдать потоотделение. Мочеиспускание происходит крайне редко. Мокрый подгузник случается не чаще одного раза за три часа. В таком случае необходимо немедленно обратиться в «Скорую помощь», поскольку увеличивается риск наступления серьезных осложнений.

Если лечение не было начато вовремя, то у младенца активно развивается интоксикация организма. Она сопровождается резким увеличением температуры тела, ознобом и даже судорогами. Кормить грудью в этот период становится сложно, поскольку младенец отказывается от еды.

Что делать, если у новорожденного понос

Тип инфекции, ее тяжесть и течение

Рассматриваемое заболевание имеет классификацию. В ее основу положено распределение по типу, тяжести и течению недуга. Итак, специалисты выделяют:

  • типичную ротавирусную инфекцию;
  • атипичную ротавирусную инфекцию;
  • вирусоносительство.

Типичная разновидность заболевания, в свою очередь, подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Ведущим синдромом является кишечный. От его выраженности и зависит тяжесть ротавирусной инфекции.

К атипичной разновидности относят стертую и бессимптомную формы. Клинические проявления слабо выражены или вообще не наблюдаются. Это легчайшие формы инфекции.

Клиника у детей грудного возраста

Выраженные клинические проявления у детей грудного возраста касаются органов пищеварения. Помимо этого, ротавирус вселяется в клетки эпителия верхних дыхательных путей и вызывает катаральные респираторные симптомы. Симптомы и лечение ротавирусной инфекции у ребёнка грудного возраста зависят от степени тяжести заболевания. Различают три степени тяжести инфекционного процесса.

Первые клинические симптомы

Как правило, у детей грудного возраста ротавирусная инфекция дебютирует остро и проявляется повышением температуры до фебрильных цифр и респираторными явлениями. Катаральные явления при ротавирусной инфекции сходятся с таковыми при респираторной вирусной инфекции и не вызывают у родителей выраженной тревоги. Первые признаки кишечной инфекции у грудничка наступают не сразу. Поэтому ротавирус получил второе название – кишечный грипп.

Читайте также:  Как отличить кишечный грипп от обычного отравления

Тошнота и рвота

В первые сутки от начала болезни появляется рвота. Рефлекторное извержение допускается как однократное, так и повторное. Как правило, рвота продолжается в течение суток.

Жидкий стул

На вторые сутки у младенцев появляется частый и обильный понос. Реже эти симптомы ротавируса проявляются в первые сутки от начала заболевания.

Кал у ребёнка вначале желтоватого цвета, а затем становится серым. Консистенция стула вначале кашицеобразная, но затем становится жидкой. Известны случаи, когда в кале находят примеси в виде пены. Возможны признаки присоединения бактериальной инфекции в виде примесей в кале, слизи и крови.

Отличительная черта – резкий зловонный запах детских испражнений. Частота позывов на дефекацию – от 10 до 50 раз в сутки. Это будет зависеть от тяжести состояния и количества вирусных частиц в организме у грудничка.

Боль и вздутие в животе

Частая рвота и диарея обусловлены повышением моторной активности и раздражением слизистой оболочки желудка и кишечника. Вместе это провоцирует спазм и болезненные ощущения в животе.

Конечно же, грудничок не сообщит, что его беспокоит. Определить симптом можно по резкому крику и беспокойству ребёнка. При плаче он дёргает ножками. Живот малыша вздут, при пальпации отчётливо слышатся бурление или урчание.

Клиника обезвоживания

Многократная повторная рвота и диарея приводят к тому, что у ребёнка развивается выраженное обезвоживание. Организм новорождённого в короткие сроки теряет обильное количество жидкости. Критическое обезвоживание без восстановления объёма жидкости называется эксикозом.

Если заболевание у ребёнка до года протекает молниеносно, это крайне опасно для жизни грудного ребёнка. Быстрый эксикоз приводит к потере сознания и даже может полечь за собой летальный исход! Велик риск для недоношенных детишек с маленьким весом тела. Принято выделять три стадии обезвоживания ребёнка.

Общая интоксикация

Различают симптомы, характеризующие интоксикацию:

  1. Повышение температуры тела до фебрильных цифр, которое сопровождается ознобом.
  2. Вялость и сонливость, апатия.
  3. Бледность кожных покровов с мраморным оттенком.
  4. Отказ от пищи и питья.
  5. Судорожный синдром и потеря сознания.

Присоединение вторичной инфекции

В тяжёлых случаях, когда иммунная защита ребёнка крайне слаба, может быстро присоединиться вторичная острая бактериальная инфекция. Кишечная палочка у грудничка, которая предполагается как вариант нормы, вызывает воспалительный процесс и ещё больше обостряет течение заболевания.

Опасна гемолитическая кишечная палочка. Часто как вторичная инфекция выступает условно-патогенная флора – клебсиелла или протей, а также стафилококки. Клебсиеллезная инфекция – частое сопровождение при ротавирусах.

Достижение нормальной температуры тела

Чтобы лечение давало положительный результат, нужно обязательно нормализовать температуру тела. Но делать это нужно, только если она превышает 38 градусов.

С этой целью применяются специальные жаропонижающие свечи, вставляемые ректально. С самого рождения ребенку применяют свечи Цефекон. В зависимости от возраста младенца, подбирается дозировка препарата. Такое жаропонижающее средство совершенно безопасно для ребенка, поэтому оно может применяться сразу после рождения малыша.

Свечи ставятся ребенку с промежутком 2–3 часа. Очень важно не перестараться. Если температура тела начинает повышаться, категорически запрещается заворачивать ребенка в теплое одеяло и надевать на него теплые вещи. Не нужно накрывать спящего ребенка одеялом, будет вполне достаточно легкой простынки.


Для достижения нормальной температуры тела у ребенка применяются жаропонижающие свечи.

Как проводится терапия?

В среднем, ротавирусная инфекция у малышей длится около 4-8 дней. За это время полностью проходит острый период заболевания и наступает реконвалесценция (восстановление до выздоровления).

Важно отметить, что в настоящее время специфической терапии данной инфекции не разработана. Главной целью лечения является предупреждение опасных осложнений, которые иногда развиваются вследствие поноса. Также при лечении очень важно нормализовать температуру тела у ребенка и справиться с последствиями интоксикационного синдрома.

В любую схему лечения ротавирусной инфекции обязательно включается симптоматическая терапия. Называется она так потому, что применяется для устранения возникших неблагоприятных симптомов, появившихся у ребенка во время болезни.

Восполняем водно-электролитные нарушения

Доктор Комаровский считает, что при ротавирусной инфекции очень важна регидратация – восполнение водно-солевого обмена в детском организме. С частым жидким стулом малыш теряет довольно много воды, а также растворенных в ней электролитов. Это может спровоцировать появление у ребенка электролитных расстройств, а также нарушений в работе сердца и головного мозга. Для того чтобы предотвратить эти опасные осложнения, и используется регидратация.

Для восстановления общего состояния врачи рекомендуют давать заболевшим деткам обычную кипяченую воду. Общее количество вводимой дополнительно жидкости рассчитывает детский врач после осмотра ребенка. Для расчета необходимого количества воды, которая нужна малышу для регидратации, педиатр обязательно учитывает возраст малыша и вес его тела.

Давать воду крохе следует постепенно. Начинать следует с ½ чайной ложки, по необходимости увеличивая количество жидкости. Специалисты рекомендуют поить таким образом заболевших деток каждые 20-30 минут.

Очень важно при введении воды не спровоцировать у малыша рвоту. Для этого не следует давать малышу слишком много жидкости сразу за один раз. Лучше разделить необходимый объем на несколько частей. В таком случае риск развития рвоты снижается.

Самым лучшим напитком для регидратации в домашних условиях является обычная кипяченая вода. Малышам, которые уже пьют компоты из сухофруктов, можно их также давать. Однако делать это стоит осторожно. При этом нужно обязательно смотреть за индивидуальной реакцией ребенка. У некоторых малышей фруктовый компот может способствовать жидкому стулу. В таком случае его следует исключить и оставить обычную воду.

В тяжелых клинических ситуациях, когда степень обезвоживания грудничка очень большая, проводить регидратацию в домашних условиях нельзя. В этом случае ребенка госпитализируют в стационар, где ему будут вводиться специальные лекарственные растворы для компенсации водно-электролитного баланса посредством капельниц. Обычно такие ситуации возникают при очень высокой температуре тела у малыша, а также при неукротимой рвоте или поносе.

Боремся с высокой температурой тела

Фебрилитет – это особый сигнал детского организма о том, что он активно борется с инфекцией. Если температура тела еще не достигла 38 градусов, то снижать ее не следует. В таком случае можно вмешаться в работу иммунитета и замедлить процесс естественного выздоровления.

Важно помнить, что очень высокая температура тела у ребенка может спровоцировать появление фебрильных судорог. Для того, чтобы этого избежать, малышу назначаются специальные жаропонижающие средства. Для нормализации температуры тела в детской практике часто назначаются сиропы, содержащие ибупрофен, например «Нурофен». Также сбить высокую температуру помогут ректальные жаропонижающие свечи.

Следует помнить, что при снижении температуры в первые дни болезни нет особой цели снижать ее цифры до 36,6 градусов. Следует лишь добиться ее снижения ниже 38 градусов. В таком случае детский организм будет продолжать самостоятельно бороться с инфекцией.

Если у малыша нарастает жар, то его тело можно растереть обычной водой. Температура воды для этой процедуры должна быть комфортной. Протирать следует один участок тела за другим. После обработки одного участка следует хорошо промокнуть его мягким полотенцем.

Во время таких обтираний обязательно контролируйте температуру в детской комнате. Она не должна быть ниже 20 градусов. Также проверяйте, закрыты ли в детской комнате в это время окна и форточки. Любой сквозняк во время процедуры может спровоцировать переохлаждение ребенка.

Уменьшаем боль в животе

Если у малыша возникают кишечные колики, то это причиняет ему выраженный дискомфорт. Ребенок начинает плакать, может трогать свой животик. Некоторые малыши стараются больше лежать на спине, так как перевороты могут провоцировать у них усиление болевого синдрома.

Справиться с кишечными коликами могут спазмолитики. Эти средства подбираются индивидуально с учетом возраста малыша. Одним из таких препаратов является «Риабал». Для совсем маленьких пациентов он выписывается в виде сиропа. Этот лекарственный препарат не только помогает справляться с кишечными коликами, но и уменьшает рвоту.

Важно помнить, что перед тем, как дать средство малышу, следует обязательно проконсультироваться с педиатром. Для каждого лекарства существуют противопоказания, определить которые может только доктор.

Укрепляем иммунитет

Необходимость в назначении каких-либо кишечных антисептиков определяется лечащим врачом. В основном, данные средства назначаются лишь в том случае, если у заболевшего малыша присутствуют признаки присоединившейся вторичной бактериальной инфекции. В такой ситуации схема терапии составляется индивидуально с учетом общего самочувствия ребенка.

Ослабленным деткам могут понадобиться иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. Эти средства влияют на работу иммунной системы, «заставляя» ее работать более рационально. В качестве такого препарата в детской практике нередко используется «Цитовир».


Также заболевшим малышам могут назначаться препараты интерферона. Обычно для грудничков они назначаются в виде ректальных свечей. Как правило, средняя продолжительность курса такой терапии составляет 5 дней. Схема лечения подбирается индивидуально.

Инкубационный период

Инкубационный период составляет время от первого проникновения вируса в организм малыша до появления первых признаков того, что он заболел. Как правило, это время составляет 1-2 дня. За этот промежуток ротавирус успевает проникнуть в кишечник и там размножается.

  1. Изначально возбудитель попадает в полость рта грудничка, а затем оттуда без проблем достигает просвета тонкого кишечника.
  2. Проникнув в кишечник, вирус внедряется в клетки кишечного эпителия и там начинает интенсивно размножаться. В результате происходит разрушение клеток кишечного эпителия и нарушается всасывание жидкости в кишечнике.
  3. В результате разрушения клеток нарушается нормальная работоспособность кишечника. Развивается ферментативная недостаточность. В кишечнике перестают расщепляться и всасываться сахара. Они поступают в просвет толстой кишки и там нарушают транспортировку жидкости.
  4. Увеличение в просвете кишечника количества жидкости и минеральных элементов приводит к развитию у новорожденного выраженной диареи.
  5. Помимо этого, в кишечнике развивается острый воспалительный процесс.

По мере того как нарастает диарея и рвота, развивается клиническая картина обезвоживания.

Источники

  • http://pozdnyakova.org/rotavirus-u-grudnichka/
  • https://proinfekcii.ru/kishechnye/rotavirusnaya/rotavirus-u-grudnichka.html
  • https://floragaz.ru/zdorovye/rotavirusnaya-infekciya-grudnichka
  • https://otravilsya.com/deti/rotavirus-u-grudnichka/
  • https://kcson-sp.ru/rotavirusnaya-infekciya-u-grudnichka-simptomy-lechenie.html
  • https://GastroTract.ru/infektsii/rotavirus-u-grudnichka.html
  • https://nashainfekciya.ru/virus/rota/rotavirus-u-grudnichka.html
  • https://newbabe.ru/zdorove/rotavirus-u-grudnichka.html
  • https://www.deti34.ru/bolezni/infekcii/rotavirusnaya-infekciya-u-novorozhdennyh.html
  • http://fb.ru/article/459968/rotavirus-u-grudnichka-simptomyi-prichinyi-lechenie-i-profilaktika
  • http://fb.ru/article/265182/diagnoz-rotavirusnaya-infektsiya-komarovskiy-rekomendatsii-i-sovetyi-rotavirusnaya-infektsiya-simptomyi-i-priznaki-lechenie-i-dieta
  • https://infekt.ru/rotavirus/rotavirus-u-grudnichka
  • https://o-krohe.ru/novorozhdennyj/rotavirus-u-grudnichka/
  • https://kcson-sp.ru/kak-proyavlyaetsya-rotavirusnaya-infekciya-u-grudnichkov-simptomy-i-lechenie.html