С какого возраста можно делать флюорографию ребенку: со скольки лет проводят детям, проходят ли в роддоме, детская процедура

Содержание
  1. С какого возраста можно делать флюорографию ребенку
  2. Почему дети не проходят процедуру
  3. Флюорография и закон
  4. Со скольки лет проводят подросткам
  5. Противопоказания для детской флюорографии
  6. Сколько времени действительны результаты флюорографии по закону, и где их могут потребовать
  7. Почему справка годна 1 год
  8. Когда срок годности полгода
  9. Какие знания необходимы врачу, который делает флюорографию
  10. Специфика флюорографии
  11. Функциональные обязанности специалиста
  12. Правила проведения флюорографии
  13. Срок годности флюорографии по ситуации
  14. Цель проведения исследования
  15. Сколько действует флюорография по закону в 2017 году
  16. Почему справка годна 1 год
  17. Когда срок годности – полгода
  18. Роль диагностики в борьбе с туберкулёзом
  19. Что делать, если проба Манту положительна
  20. О вреде рентгена и флюорографии
  21. Как часто нужно проходить процедуру
  22. Для взрослого человека
  23. Для детей
  24. Сравнительная таблица
  25. Срок действия флюорографии в 2018 году
  26. Профилактика распространения туберкулёза
  27. Когда справка действительна 6 месяцев
  28. Ранние признаки при подозрении на заболевание туберкулёзом
  29. Противопоказания к проведению флюорографии ребёнку
  30. Флюорография для университета
  31. Специфика флюорографии
  32. Как и с какого возраста проводят флюорографию у детей
  33. Почему детям не проводят флюорографию
  34. Обязательна ли флюорография
  35. Чем чреват отказ
  36. Нужна ли студенческая справка в университет
  37. Как происходит флюорография?
  38. Особенности флюорографии
  39. Лёгкие
  40. Что будет за отказ от флюорографии
  41. Со скольки лет подросткам могут проводить флюорографию

С какого возраста можно делать флюорографию ребенку

Согласно приказам департаментов охраны здоровья флюорографию положено делать каждый год с 15 лет, то есть старшим школьникам.

В СанПиН (П. 7.21. VII раздел) четко прописано, со сколько лет детям можно делать флюорографию: до 15 лет рентген грудной клетки и флюорография показаны. Исключения составляют случаи, когда уже есть диагноз, и врач направляет родителей с ребенком на процедуру, но проводится в данном случае рентгенография, а не флюорография.

Почему дети не проходят процедуру

Многие взрослые люди нехотя идут на ФОГ, хотя и знают, что альтернативы отнимут гораздо больше времени и нервов. Детей же не допускают к процедуре по следующим причинам:

  • У них наблюдается повышенная чувствительность к ионизирующему облучению, которая может вылиться в соматические и генетические отклонения.
  • Так как органы у детей расположены кучнее, необходимая доля облучения для них должна быть еще выше, чем у взрослых, а это не допускается нормами СанПиН, а с той долей облучения, которая допустима, снимок получится маленьким и бессмысленным.
  • У тканей в раннем возрасте очень высокая чувствительность, и облучение может спровоцировать развитие опухолей и новообразований.

ребенок кашляет
Фото 1. Дети до 15 лет флюорографию не проходят: для их организма излучение слишком опасно.

Флюорография и закон

Главный государственный санитарный врач России инициировал Гигиенические требования по ограничению доз облучения детей. Это официальный и довольно длинный документ, суть которого заключается в том, что неправильно делать рентген даже тех лиц, которые старше 15 лет.

Органы охраны здоровья считают возможными процедуры с облучением только в том, случае, если в регионе зафиксированы высокие показатели туберкулеза, если возникают проблемы в семье или в случае, когда кожные пробы показывают отрицательный вариант.

Флюорография в данном документе упоминается один раз: «Мы категорически отрицаем необходимость проведения массовых флюорографических процедур».

Важно! На деле без бумаги о прохождении ФОГ вы не попадете к врачу, не получите санитарную книжку и даже не сможете устроить ребенка в детский сад.

Со скольки лет проводят подросткам

Согласно нормам СанПиН доза облучения с 15 лет и старше является одинаковой.

Но предпочтительным способом проведения диагностики туберкулеза у подростков называют цифровой рентген, который облучает в 700 раз меньше, чем стандартная флюорография.

Доза облучения варьируется по регионам. В среднем по стране, согласно Гигиеническим требованиям, доза облучения — 0,87 мЗв/год, но в Санкт-Петербурге, Бурятии и в Магаданской области она составляет 1,64 мЗв/год, то есть в два раза больше, чем по стране.

Данные требования по облучению касаются всех начиная с 15 лет, но в тех же требованиях установлено не превышать годовую дозу облучения в 1 мЗв/год.

Процесс прохождения процедуры у подростков не отличается от взрослых, но существует еще два варианта:

  • Флюорографическая машина приезжает к учебному заведению, и все, кто достиг 15 лет, и кто не проходил флюорографию год, проходят процедуру.
  • Школьники идут на диспансеризацию классами, и уже на месте, в поликлинике, делают необходимые снимки.

Внимание! Важным является отслеживание частоты флюорографии: если она была пройдена за 8—9 месяцев до текущей диспансеризации, то не нужно ее повторять. Лучше будет обратиться в нужное время по месту жительства и сделать снимки.

Подготовки к флюорографии нет, но единственный совет медиков — не наедаться перед процедурой, потому что на снимок попадает диафрагма, разделяющая брюшную полость и грудную клетку, и если в ней будет излишнее давление, то это может сказаться на снимках.

Противопоказания для детской флюорографии

Согласно нормам СанПиН, прямыми противопоказаниями к проведению флюорографии могут быть:

  • возраст до 15 лет;
  • тяжелое текущее состояние (пациент слаб, не может стоять на ногах, у него отдышка).

К индивидуальным особенностям относится страх закрытых помещений, но такие случаи встречаются крайне редко.

Сколько времени действительны результаты флюорографии по закону, и где их могут потребовать

Согласно распоряжению Минздрава, срок действия обследования – 2 года, распространяется на всех граждан, за исключением представителей некоторых профессий, имеющих санитарную книжку (медработники, учителя, воспитатели и другие) и носителей определенных заболеваний (ВИЧ, сахарный диабет и прочие). В поликлинике, стационаре и роддоме обязательно наличие действительного результата на момент обращения. Наряду со стандартным пакетом документов (паспорт, СНИЛС, полис ОМС) в регистратуре спрашивают и выписку о ФЛГ.

Справка требуется и при устройстве на работу в рамках медкомиссии, а лица после 18 лет должны предъявлять её по первому требованию. Это связано с тем, что взрослое население находится в группе риска больше, чем несовершеннолетние граждане.

Почему справка годна 1 год

Предписание, что срок годности результатов флюорографии составляет один год, обусловлено тем, что ионизирующее излучение, используемое во флюорографе, может неблагоприятно сказаться на состоянии здоровья. Период, за который может начаться развитие туберкулеза легких, длится 3-12 месяцев, потому ежегодного разового обследования достаточно для выявления заболевания у среднестатистического жителя страны.

Когда срок годности полгода

Существует определенный круг лиц, профессия, социальный статус либо состояние здоровья которых обязывает проходить флюорографию раз в полгода:

  • медицинские работники туберкулезных диспансеров, родильных домов;
  • военнослужащие;
  • ВИЧ-инфицированные и граждане с наркологическими и психическими заболеваниями;
  • осужденные, пребывающие в колонии и после отбывания наказания.

Риск развития туберкулеза и рака легких у здорового человека и людей, не связанных с опасными условиями труда, – ниже, чем у вышеперечисленных граждан.

Какие знания необходимы врачу, который делает флюорографию

Рентгенолог — специалист, получивший диплом по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», а также последипломное образование по рентгенологии.

Врач, который проводит рентгеноскопию, делает заключение, должен знать:

  • нормы радиологической безопасности;
  • технику проведения манипуляций под рентген-аппаратом;
  • этиологию, патогенез и симптомы заболеваний, которые диагностируются методами рентгенотерапии;
  • основы лучевых методов диагностики различных заболеваний.

Специфика флюорографии

Флюорография и рентген — методы лучевой диагностики, при которых сквозь тело пациента проходят рентгеновские лучи. Изображение органов, мягких тканей и костей фиксируется на пленке. При рентгене используется специальная пленка, а при флюорографии изображение переносится на фотопленку. Оно небольшого размера и низкого качества.

Читайте также:  Действие кофе на организм человека: возможный вред и польза

Обследование легких производится на специальном рентгеновском флюорографическом аппарате и не требует от пациента особой подготовки. Достаточно прийти в кабинет рентгенографии, раздеться до пояса, снять украшения, металлические предметы и выполнять указания лаборанта.

Пациент входит в кабину флюорографа и, прижимаясь к стенке излучателя, на несколько секунд задерживает дыхание. Это необходимо для получения качественного четкого снимка. Время пребывания в рентгенологическом кабинете — несколько минут.

Кроме традиционной пленочной все чаще используется цифровая флюорография, что позволяет быстро обрабатывать, сохранять и передавать рентген-снимки по сети.

Функциональные обязанности специалиста

Специалист лучевой диагностики обязан:

  • проводить обследования пациентов в строгом соответствии со стандартными протоколами медпомощи;
  • заполнять медицинскую документацию;
  • консультировать врачей-терапевтов, участвовать в консилиумах, обсуждениях клинических случаев;
  • информировать больных о лучевом или другом воздействии во время процедуры.

Рентгенолог ставит диагноз на основе анализа полученной флюорограммы, но не имеет права назначать лечение. Пациент направляется со снимком и заключением диагноста к терапевту.

Рентгенолог помогает специалисту подтвердить или опровергнуть диагноз, который трудно поставить только на основании данных анамнеза и лабораторных анализов.

Правила проведения флюорографии

Так как данная процедура приносит немало вреда человеческому организму, направляя пациента на обследование, врач обязательно должен обосновать его проведение для рентгенолога, так как именно этот специалист отвечает за целесообразность облучения.

В направлении на снимок врач должен указать предварительный диагноз, который должен быть подтвержден или опровергнут после исследования.

При этом врач должен учитывать результаты анализов и историю болезни. Кроме того, специалист должен иметь полное представление о том, распространено ли заболевание в исследуемом месте и можно ли увидеть его с помощью рентгена.

Врач должен знать, какие противопоказания имеет процедура, какую дозу облучения получит пациент и осведомить об его этом.

Врач-рентгенолог, в свою очередь, должен убедиться, что данную процедуру целесообразно проводить для данного пациента.

Если направление не обосновано или в каждом конкретном случае визуализация очага заболевания с помощью рентгена невозможна, врач отказывается от проведения диагностики.

Кроме того, рентгенолог может отказаться от процедуры при явных нарушениях направления больных на исследование. Свой отказ он объявляет пациенту, а также фиксирует его в карте больного.

Решение о дозе облучения и методе проведения принимает рентгенолог. При этом врач должен постараться визуализировать орган, использовав при этом минимальную дозу облучения.

Фото:

Вся ответственность за диагностику лежит именно на враче-рентгенологе, поэтому он должен тщательно запротоколировать результат и диагноз в специальном журнале, внести заключительный диагноз, дозу облучения, которая использовалась в исследовании.

READ  Возраст, с которого можно делать флюорографию ребенку

Если врач не внес все сведения в специальные журналы и амбулаторную карту, проведение процедуры в таком случае запрещено.

Срок годности флюорографии по ситуации

Для прохождения медкомиссии, а также при получении справки для бассейна срок действия обследования не должен превышать 12 месяцев.

Для госпитализации перед операцией или получая консультацию терапевта для допуска к операции достаточно результата со сроком давности до 1 года.

Беременным женщинам и детям до 15 лет флюорографию в РФ не делают. Пациенты в возрасте от 15 до 18 лет могут проходить флюорографическое исследование 1 раз в год или иммунодиагностику с применением туберкулезного аллергена.

Супругу беременной женщины необходимо пройти флюорографию за 6 месяцев до предполагаемой даты родов.

Лица, встающие на учет в военкомат, должны иметь на руках флюорографический снимок со сроком действия не более полугода.

Цель проведения исследования

Исследование используется для проведения массовых медицинских осмотров с профилактической целью. Специфика флюорографии позволяет использовать ее в качестве скрининг-теста с целью ранней диагностики заболеваний, в первую очередь, рака и туберкулеза легких. Для полноценного контроля своего здоровья рекомендуется проводить флюорографическое исследование органов грудной клетки один раз в год.

Сколько действует флюорография по закону в 2017 году

Согласно Постановлению главного санитарного врача РФ прохождение флюорографии осуществляется один раз в два года, а в районах с высокими показателями справка о флюорографии действительна 1 год.

Почему справка годна 1 год

Это обусловлено тем, что жесткое ионизирующее излучение, используемое при обследовании, может неблагоприятно сказаться на состоянии организма. Период, за который может развиться туберкулезный очаг в легких, длится от трех до двенадцати месяцев, поэтому ежегодного обследования достаточно для выявления заболевания.

Когда срок годности – полгода

У отдельных граждан срок действия флюорографии еще меньше— полгода.

К такой категории относятся:

  • военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
  • лица, находящиеся в контакте с туберкулезом;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • пациенты наркологических и психиатрических диспансеров;
  • подследственные и осужденные, содержащиеся в СИЗО и исправительных учреждениях;
  • работники вышеперечисленных учреждений;
  • лица без определенного места жительства.

Роль диагностики в борьбе с туберкулёзом


Проходить мониторинг на туберкулёз чрезвычайно важно, ведь достаточно одного выделителя палочки Коха, который может заразить окружающих. Поэтому корешок требуют на работе, на учёбе, её проходят при выписке из роддома, т. е. проводят профилактику заболевания в местах активного скопления народа.

Регулярное исследование грудной клетки с целью профилактики является важной процедурой гражданского и общественного значения. Долг каждого человека — соблюдать сроки годности флюорографии и проходить исследование, как только оканчивается время действия корешка. Это помогает вовремя выявить и вылечить туберкулёзное поражение лёгких — опасное инфекционное заболевание, которое может принять масштабы эпидемии.

Важно! При прохождении флюорографии обратите внимание на рентгеновский аппарат, он должен быть цифровым или цифровым сканирующим. В таком случае флюорография абсолютно безопасна, в отличии от устоявшегося стереотипа вредности плёночного аппарата. Воспользуйтесь сервисом «Полная версия Дозиметра» ниже, и убедитесь в безвредности современного оборудования.

Что делать, если проба Манту положительна

Туберкулиновая проба, расшифровка
Проба Манту проводится в виде подкожной инъекции туберкулина на внутренней поверхности запястья. Через 72 часа оценивается результат при помощи линейки. Положительным является размер папулы более 12 мм. Если вираж туберкулиновой пробы Манту положителен у ребёнка до 5 лет, то диагностику повторяют. При таком же результате, требуется провести рентген лёгких. Врач просматривает результаты диагностики и определяет наличие патологического очага.

При подтверждении диагноза туберкулёза ребёнок направляется в специализированное лечебное учреждение. Если на рентгенографии всё в пределах нормы, то за ребёнком наблюдают. По показаниям, которые определяет врач, возможно проведение томографии лёгких.

О вреде рентгена и флюорографии

Хотя природа этих двух методов исследования одна и та же, большое значение для человеческого организма имеет доза рентген-облучения, а также аппарат, на котором делают обследование.

Чтобы определить, какой физический вред нанесет процедура организму человека, врачи вычисляют эффективную эквивалентную дозу (ЭЭД).

При пленочной ФГ ЭЭД составляет от 0,5 до 0,8, что в 2 – 3 раза меньше допустимой дозы для профилактического уровня.

Фото:

При цифровой ФГ этот показатель меньше допустимого в 37,5 раз (0,04). Что касается рентгена, ЭЭД в этом случае меньше нормы в 7 – 15 раз, что и делает эту процедуру более безопасной для детского обследования.

Следует знать, что оборудование играет не последнюю роль в нанесении вреда организму. Старые ФГ-аппараты намного более вредны для организма, чем современное оборудование.

Читайте также:  Слепень - чем опасны для животных?

READ  Вопрос о частоте прохождения флюорографии

Но не каждое медицинское учреждение может позволить себе такой аппарат, да и само исследование будет стоить значительно дороже.

Как часто нужно проходить процедуру

Как правило, срок действия выписки из журнала флюорографии в России составляет один год. Двухлетний срок, хоть и определен законодательством, не позволяет своевременно выявить раннюю стадию туберкулеза, потому и требование проходить обследование ежегодно – более разумно. Так, поликлиники могут отказать в выдаче медицинской карты при наличии флюорографии «старше» одного года.

Для взрослого человека

Конкретных возрастных требований для взрослого населения по срокам прохождения обследования в законодательстве – нет. Ко всем жителям РФ применимо одно строгое требование – обязательно делать ФЛГ раз в 2 года. Это предписание действует при прохождении медкомиссии для трудоустройства, оно применимо к пенсионерам, студентам и гражданам всех остальных категорий.

Ежегодно обязаны проходить обследование:

  • работники образовательной и медицинской сфер, а также оздоровительных организаций и дополнительных образовательных учреждений;
  • люди из группы высокого риска (переселенцы, БОМЖи, неблагополучные семьи), а также сотрудники предприятий горнодобывающей промышленности или с высоким уровнем радиоактивных и других вредных веществ;
  • пациенты, страдающие легочными, мочеполовыми заболеваниями, имеющие проблемы с органами ЖКТ, а также проходящие агрессивное лечение (химиотерапию, лучевую терапию и прочие).

Для детей

Детский возраст до 15 лет – противопоказание для обследования на флюорографе за исключением некоторых случаев, например, при подозрении на пневмонию, туберкулез легких или после контакта с инфицированным человеком. Результаты обычно хранятся в поликлинике, потому как детям не требуется их нигде предъявлять.

Сравнительная таблица

Риск развития болезней легких в разы выше опасности излучения, получаемого во время работы флюорографа. Туберкулез – коварное заболевание, и очаг поражения может долгое время разрастаться без явной симптоматики. Рентгенологическое или флюорографическое обследование позволяет заметить процесс на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Рентгенолог принимает решение о назначении обследования в соответствии с данными о расчетной дозе облучения. Данные показатели можно представить таблицей:

Средние значения ЭЭД (эффективной эквивалентной дозы)Органы грудной клеткиЧелюстно-лицевая область (в том числе зубы)Тазобедренная область
м3в за одну процедуру% от год. ЭЭД (1 м3в)м3в за одну процедуру% от год. ЭЭД (1 м3в)м3в за одну процедуру% от год. ЭЭД (1 м3в)
Флюорограмма
пленочная0,5502,5250
цифровая0,0550,330
Рентгенограмма
пленочная0,3300,0440,990
цифровая0,0330,0220,110

И рентген легких, и ФЛГ являются информативными методиками для выявления не только туберкулеза, но и других заболеваний органов грудной клетки (пневмонии, рака легких, воздействия паразитов на внутренние органы и тому подобных). Пациент имеет право отказаться от какого-либо вида обследования из-за превышения доз облучения.

Срок действия флюорографии в 2018 году

При проведении флюорографии пациент получает корешок на руки или отметку в медицинскую карту о том, когда было сделано исследование. Этот корешок хранится у пациента и при необходимости он может предоставлять его в медицинские центры. Главный вопрос для многих людей — сколько же действительна флюорография и когда требуется делать следующий скрининг.

Эта сторона вопроса регулируется приказом Министерства здравоохранения № 124 от 21 марта 2017 года, согласно которому проходить исследование необходимо не реже одного раза в год. Это стандартное предписание для большинства категорий населения.

Профилактика распространения туберкулёза


Первичная профилактика туберкулёза начинается в роддоме, когда новорождённому вкалывают вакцину БЦЖ. Она содержит ослабленную микобактерию туберкулёза, которая самостоятельно не вызывает патологию, но способствует появлению иммунного ответа.

Искусственного иммунитета хватает до 5-6 лет. Проверка напряжённости проводится при помощи пробы Манту. Если она отрицательна, это значит, что организм малыша ещё не столкнулся с инфекцией и не заражён. При отсутствии виража, вакцинацию БЦЖ повторяют в возрасте 5 лет. Далее, проба Манту проводится ежегодно до 15-летнего возраста.

Когда справка действительна 6 месяцев

В некоторых случаях диагностика проводится внепланово. Например, это рекомендовано мужчинам, чьи жены через шесть месяцев будут рожать детей. Не позднее этого срока будущий папа должен пройти исследование лёгких и предоставить справку для роддома.

Снимок лёгких — норма

Снимок лёгких — норма

Тот же полугодовой принцип применяется и у молодых людей, призывающихся в армию — они должны предоставить в военкомат справку, в которой указана флюорография за последние полгода.

Исследование делается два раза в год и справка действительна только шесть месяцев для следующих категорий пациентов:

  • людей с диагностированным туберкулёзом;
  • сотрудников медицинских учреждений;
  • пациентов с тяжёлыми патологиями органов дыхания;
  • работников сферы образования, социальных учреждений.

Ранние признаки при подозрении на заболевание туберкулёзом


При инфицировании микобактерией туберкулёза симптомы размыты и малозначительны. При положительной пробе Манту, у мамы выясняют, не замечала ли она следующих признаков:

  • снижение массы тела или прекращение набора веса у ребёнка;
  • повышенное потоотделение, преимущественно во время сна в ночные часы;
  • адинамичность ребёнка (снижение активности), слабость, сонливость;
  • постоянное повышение температуры тела (может быть в районе субфебрилитета — до 37,5˚С).

Флюорография — важный скрининг, необходимый для профилактики распространения туберкулёза, помогает выявить инфицированных и своевременно провести терапию. В детском возрасте, в связи с физиологическими особенностями растущего организма и вредностью методики, проводят пробу Манту.

Противопоказания к проведению флюорографии ребёнку

  • возраст младше 15 лет;
  • тяжёлое состояние подростка, при котором он не в состоянии стоять на ногах, соматические заболевания, тяжёлые инфекции;
  • клаустрофобия у ребёнка, так как в таком случае может развиться паническое состояние (при закрытом типе аппарата).

Флюорография для университета

Фиброзно-кавернозный туберкулез

Фиброзно-кавернозный туберкулез

Образовательные учреждения также попадают под категорию мест большого скопления людей, поэтому ВУЗы требуют справки и прохождения исследования. При поступлении и каждый год студенты проходят медицинскую комиссию.

При отказе от скрининга или отсутствии корешка, ВУЗ имеет право не допустить студента, как не прошедшего медкомиссию. Это законное решение субъекта образовательного процесса, поскольку ВУЗ берёт на себя ответственность за жизнь и здоровье студентов, в том числе и тех, кто может заразиться туберкулёзом.

Специфика флюорографии

В отличие от обычной рентгенографии, где изображение фиксируется на рентгеновской пленке, при флюорографии изображение фотографируется с флюоресцентного экрана на специальную высокочувствительную пленку покадрово. Отсюда первоначальное название этого метода — фоторентгенография. В результате получают уменьшенное изображение, размер которого зависит от пленки. В нашей стране принято использовать крупнокадровую — 70х70 и 100х100 мм.

Преимущества:

  • позволяет проводить большое количество исследований за короткий промежуток времени;
  • дешевизна, так как не используется дорогостоящая рентгенологическая пленка больших форматов;
  • флюорограф компактен, что позволяет использовать передвижные установки для обслуживания пациентов по месту жительства или работы.

В наше время цифровая флюорография постепенно заменяет пленочную, что значительно упрощает работу с изображениями. Такие аппараты еще более экономичны, так как нет нужды в пленке, реактивах.

Минус — меньшее разрешение изображения, чем при рентгенографии. Проще говоря, обнаружив предположительные признаки заболевания на флюорограмме, врач направит пациента на рентгенографию для уточнения диагноза. 

Как и с какого возраста проводят флюорографию у детей

Регламент проведения флюроографии у детей прописан департаментом Министерства здравоохранения в одном конкретном документе – «Санитарные правила и нормы» (СанПиН, п. 7.21. VII раздел). Именно этот документ регламентирует, с какого возраста можно делать флюорографию  ребенку  в России: она показана начиная с 15-летнего возраста.

Закон определяет флюорографию как добровольный метод исследования, а это значит, что никто не может принуждать к его прохождению. Назначение ежегодной флюорографии детям до 15 лет не только недопустимо, но и незаконно

Другой вопрос касается обзорной рентгенографии органов грудной клетки (ОГК). По показаниям этот метод исследования может проводиться с года. Например, в случае подозрения участковым педиатром пневмонии у ребенка он может направить пациента на рентген ОГК.

Читайте также:  Почему кабачки бывают горькие, что делать и как убрать горечь

Ограничений по кратности проведения рентгена ОГК нет, так как все дети болеют по-разному. Ниже описано влияние рентгеновского облучения на организм и годовые допустимые нормы воздействия.

Таким образом, как часто можно делать флюорографию ребенку, зависит и от его возраста, и от обстоятельств. С 15 до 18 лет флюорография проводится не чаще одного раза в год. После совершеннолетия правило остается тем же. В нормативных документах четко прописано, что заключение после проведения флюорографии действительно один календарный год. Нет смысла облучать организм чаще.

Почему детям не проводят флюорографию

Главная цель флюорографии – раннее выявление туберкулеза и новообразований в легких. Выявление туберкулеза у детей проводится другим методом – туберкулиновой пробой, которая более известна как реакция Манту. Этот иммунологический тест помогает определить специфическую реакцию на введенный туберкулин (выделенный антиген микобактерии). Это и является скринингом обнаружения туберкулеза у детей.

Проведение реакции Манту также регулирует и то, со скольких лет проходят флюорографию подростки. Если ежегодная туберкулиновая проба стабильно не показывает наличие реакции на туберкулин, то ее прекращают проводить в возрасте 14 или 15 лет. Именно с 15 лет, согласно законодательству, разрешается проводить флюорографию подросткам. Эти два скрининга взаимосвязаны и позволяют комплексно подойти к проблеме туберкулеза в стране.

Следующий момент – делают ли флюорографию детям с целью выявления новообразований в легких. Новообразования в легких характерны для взрослых, которые взаимодействуют с канцерогенными веществами – табак, радон, асбест, пылевые частицы. У детей новообразования в легких встречаются крайне редко, имеют характерную клинику, при которой лечащий доктор назначит четкий метод диагностики.

Проведение скрининговой флюорографии у детей до 15 лет ничем не аргументировано.

Далее важно понимать, с какого возраста обязательна флюорография. Обязательной она является для тех, кто в силу своей профессии часто контактирует со множеством других людей: учитель, врач, официант. Перед трудоустройством часто просят пройти медкомиссию, куда включена и флюорография. Без заключения медицинской комиссии человека могут попросту не взять на работу.

Что касается детей, то они также проходят ежегодно осмотры в поликлинике, где в рамках которых проводят флюорографию. А разрешено это с 15 лет, и только на добровольной основе.

Обязательна ли флюорография

Каждый гражданин имеет право отказаться от любого вида медицинского вмешательства, в том числе и от прохождения флюорографии. Но прежде чем подписать бланк отказа, нужно четко представлять последствия.

Чем чреват отказ

Риск развития туберкулеза или рака легких во много раз выше опасности минимальной дозы излучения, получаемой во время флюорографии. Туберкулез коварен, и очаг в легких может длительное время развиваться бессимптомно, а обследование позволяет захватить процесс на ранних стадиях и своевременно вылечить.

Фото 4
Фото 1. Врач изучает снимок легких: можно диагностировать болезнь на ее ранней стадии.

Нужна ли студенческая справка в университет

Отказ от флюорографии может иметь и социальные последствия: вам запретят проживание в общежитии, не допустят на курорты и в санатории или отстранят от работы, если профессиональная деятельность требует периодического прохождения медицинских осмотров.

Внимание! Компромиссным решением может стать выполнение рентгенографии легких и анализа крови на ПЦР к туберкулезу.

Как происходит флюорография?

Это исследование основывается на действии рентгеновских лучей, поэтому часто рентген и флюорографию сравнивают или путают. Однако эти две методики имеют кардинальные различия.

Часто проводить данное исследование без медицинских показаний и рекомендаций вашего врача запрещено, так как во время процедуры организм получит достаточно сильный лучевой удар.

Количество вредного облучения намного больше, чем при обыкновенном рентгене, однако именно это и делает процедуру очень эффективной и информативной, особенно в качестве обследования на туберкулез.

Специальный аппарат снимает изображение грудной полости, которое далее распечатывается в уменьшенном виде.

При этом снимок обладает высоким качеством изображения и подробно показывает состояние органа.

Расшифрованные данные обследования наносят в специальный бланк, а оттуда результат переносят в санитарную книжку пациента или в амбулаторную карту.

Фото:

Последние годы в современных медицинских учреждениях используют такие аппараты, которые не используют пленку для хранения изображения.

Изображение из флюорографа поступает на экран монитора и сохраняется в электронной базе данных, а при надобности распечатывается.

READ  Вредна ли флюорография при беременности?

Особенности флюорографии

Флюорограф сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Диагностика по принципу работы схожа с процедурой рентгенографии, однако изображение фокусируется не на плёнку, а фотографируется на флуоресцентный экран покадрово. В результате диагностического мероприятия получают цифровой архив снимков в формате DICOM или HL7.

Преимущества рентгенофотографии:

  • время обследования занимает несколько минут, поэтому проводится значительное количество диагностик за короткий период;
  • исследование бюджетное, так как не требует использования дорогостоящей плёнки;
  • приобретение портативного аппарата, пациенты диагностируются на дому.

Флюорография помогает оценить и выявить патологические изменения в следующих органах:

Лёгкие

При исследовании  обнаруживаются очаги пневмонии и туберкулёза, раковые заболевания лёгких, метастазы, неспецифические трансформации интерстиции органа.

Визуализируются изменения при лёгочном фиброзе, утолщённая плевра в мезотелиоме, плевральный выпот, пневмоторакс и другие нарушения.

Что будет за отказ от флюорографии

Отказ от прохождения исследования — крайне опрометчивый шаг. Некоторые люди сознательно идут на это — кто-то по внутренним убеждениям, а кто-то просто ленится идти в поликлинику и стоять в очереди. Накажут ли за это по закону?

Законодательство не предусматривает наказания, за непрохождение исследования лёгких человека штрафовать не будут. И в этом же законе указывается, при каких обстоятельствах справка-корешок может быть затребована. Это даёт свободу определённым структурам и право требовать корешок. Например, в детском саду воспитателя могут не допустить до работы без прохождения флюорографии. Для работы в таком учреждении справка обязательна.

Со скольки лет подросткам могут проводить флюорографию

Рентген ребенку

Флюорография грудничку

Целесообразность проведения исследования объясняется тем, что:

  • объем лёгких у подростков такой же, как у взрослых, значит, на снимке уже можно будет увидеть изменения;
  • в подростковом возрасте закрыты активные зоны роста и облучение уже не окажет фатального действия на организм;
  • проба Манту теряет актуальность, так как в 100% случаев организм ребёнка уже столкнулся с инфекцией и она всегда будет положительной;
  • гормональные перестройки в пубертатном периоде увеличивают риск развития инфекционной лёгочной патологии.

Флюорография проводится массово. На территорию школы привозят передвижной аппарат, либо детей снимают с занятий, с целью прохождения исследования. Руководство школы может не допустить к занятиям подростка, не прошедшего обследование.

Источники

  • https://no-tuberculosis.ru/diagnostika/flyuorografiya/u-detey/
  • https://iDiagnost.ru/issledovaniya/fluorografiya/naskolko-vredna-i-skolko-dejstvuet-flyuorografiya-na-chelovecheskij-organizm
  • https://iDiagnost.ru/issledovaniya/fluorografiya/zachem-nuzhna-flyuorografiya-i-kakoj-vrach-ee-delaet
  • https://moydiagnos.ru/issledovaniya/fluorografiya/skolko-dejstvitelna.html
  • https://howtostore.ru/fluorography/
  • http://OVrachah.ru/voprosy/150-kakoy-vrach-delaet-flyuorografiyu.html
  • https://no-tuberculosis.ru/diagnostika/flyuorografiya/skolko-deystvuet-spravka/
  • https://osnimke.ru/interesnoe-o-rentgene/srok-flyuorografii.html
  • https://osnimke.ru/zhenshhiny-i-deti/flyuorografiya-detyam.html
  • https://moydiagnos.ru/issledovaniya/fluorografiya/s-kakogo-vozrasta-mozhno-delat.html
  • https://prorentgen.ru/informaciya/provedenie-flyuorografii-u-detej.html
  • https://osnimke.ru/interesnoe-o-rentgene/flyuorografiya-vrach.html