Сальмонеллез – причины, диагностика, лечение

Содержание
  1. Опасность бактерии Сальмонеллы
  2. Источник сальмонеллеза
  3. Симптомы заболевания
  4. Осложнения заболевания
  5. Как диагностировать сальмонеллез?
  6. Особенности сальмонеллеза у беременных женщин
  7. Инкубационный период
  8. Лечение сальмонеллеза у взрослых и детей
  9. Классификация
  10. Диагностика
  11. Симптомы сальмонеллеза в зависимости от тяжести инфекции
  12. Как определить, что это сальмонеллез?
  13. Обязательно ли при сальмонеллезе лечение в больнице?
  14. Обязательно ли пить антибиотики при сальмонеллезе?
  15. Как лечить сальмонеллез в домашних условиях?
  16. Если идет процесс обезвоживания, что делать?
  17. Как восстановить микрофлору кишечника?
  18. Как не заболеть сальмонеллезом?
  19. Причины возникновения сальмонеллеза
  20. Способы инфицирования сальмонеллезом
  21. К какому врачу обратиться
  22. Первые признаки
  23. Как происходит заражение сальмонеллой?
  24. Прогноз для больных
  25. Лечение сальмонеллеза, препараты и диета
  26. Диета при лечении сальмонеллеза
  27. Очищение организма от бактерий
  28. Терапия
  29. Смертность
  30. Особенности жизненного цикла возбудителя
  31. Возможные последствия
  32. Симптомы сальмонеллеза у взрослых и клинические формы
  33. Что нельзя кушать?
  34. Лечение тяжелой формы болезни
  35. Народные рецепты от кишечной инфекции
  36. Профилактика
  37. Лечения легкой формы недуга
  38. Обильное питье при сальмонеллезе
  39. Разрешенные продукты

Опасность бактерии Сальмонеллы

Сальмонелла является очень опасной анаэробной палочковидной бактерией, которая отличается своей жизнеспособностью и устойчивостью в окружающей среде. Бактерия не погибает ни при высоких, ни при отрицательных температурах. Бактерии данного рода и вида могут жить в почве 1,5 года, в холодной/теплой воде – 6 месяцев, в мясе и рыбе – 6 месяцев, в птице – 1,5 года, в молочных продуктах – 20 дней, в кефире – 30 дней, в сливочном масле – 4 месяца, в сыре и сырных продуктах – 1 год, в яйцах – 24 дня, в сухом яичном порошке – 9 месяцев. Но, если сальмонеллу обрабатывать под температурой свыше 70 градусов более 5 минут, то бактерия погибает. Единственный нюанс – намного дольше нужно будет обрабатывать мясные продукты.

Не рекомендуется употреблять куриные яйца в сыром виде, лучше всего их сварить – в таком случае бактерия погибает в течение 5 минут варки яйца. В молочных продуктах бактерия сальмонелла начинает особо активно размножаться, причем вкусовые характеристики продукта при этом не портятся.

Если заморозить мясо или же рыбу с сальмонеллой, то это только продлит срок жизни бактерии. Данный вредный инфекционный микроорганизм погибает под воздействием антибиотиков и средств дезинфекции.

Источник сальмонеллеза

Бактерии сальмонеллы вырабатываются и активно размножаются в крупном рогатом скоте, птице и соответственно – продуктах их жизнедеятельности. Животные, больные сальмонеллезом, характеризуются ослабленным иммунитетом и болезненным состоянием. Заражение человека от животного происходит при тесном контакте с ними, при употреблении в пищу мяса, птица, яиц, молока.

Если сальмонеллезом больна птица, то она при этом заражает все те объекты, на которых находится. Больное животное может передать инфекцию другому животному в течение как минимум 2-3 месяцев и дольше (в некоторых случаях бактерии живут в организме несколько лет). Человек является переносчиком заболевания  в течение 3 недель.

Передача инфекции происходит через каловые массы, пыль, воздух, предметы быта, продукты питания, непосредственный тесный контакт больное животное-человек, больной человек-человек.

Очень тяжело и сложно сальмонеллез протекает у беременных женщин, лиц преклонного возраста и новорожденных.

Симптомы заболевания

При проникновении бактерии в желудочно-кишечный тракт, у человека нарушается водно-солевой баланс, происходит отравление организма, начинается сильная головная боль, ломит мышцы, появляется слабость во всем теле, стремительно повышается температура. Больной жалуется на схваткообразные боли в животе, рвоту, тошноту, понос. Причем, каловые массы отличаются своим характером – визуально они напоминают пену, содержат большое количество воды, зловонные, зеленого цвета.

Обилие выделяемой жидкости через рвоту и понос настолько велико, что человек уже спустя несколько часов начинает мучиться от обезвоживания.

У больного очень бледные кожные покровы, отмечается сухость языка, вздутие и болезненность живота. Помимо этого происходит нарушение сердечно-сосудистой деятельности с развитием тахикардии, артериальной гипотензии. Общее состояние больного тяжелое.

Больного может знобить, мучить бессонница, судороги. При отсутствии своевременного лечения бактерия сальмонелла начинает поражать не только желудочно-кишечный тракт, но также и органы малого таза, мочевой пузырь (возникает цистит или же пиелонефрит).

Осложнения заболевания

Сальмонеллез – это очень тяжелое острое инфекционное заболевание, которое может закончиться летальным исходом. У пациентов при отсутствии своевременного лечения развивается инфекционно-токсический шок, проявляется острая печеночная и почечная недостаточность, возникает отек легких, головного мозга, сердца. Внутренние органы начинают гнить и отмирать.

Как диагностировать сальмонеллез?

Чтобы диагностировать сальмонеллез необходимо провести анализ рвотных и каловых масс, сдать анализ крови на бакпосев. Обязательно больной должен пройти консультацию у специалиста-кардиолога, уролога и нефролога.

Особенности сальмонеллеза у беременных женщин

  1. У женщины во время беременности иммунитет слабее, поэтому вероятность заражения сальмонеллезом и другими инфекциями выше.
  2. Интоксикация и обезвоживание развиваются намного быстрее. Они усугубляют токсикозы и другие патологические состояния.
  3. Сальмонелла способна проникать через плаценту и инфицировать плод. Это представляет большую опасность.
  4. Многие лекарственные препараты, применяемые для лечения сальмонеллеза, противопоказаны во время беременности.
  5. В связи с этим лечение сальмонеллеза у беременных, с одной стороны, должно быть максимально эффективным и, в то же время, очень аккуратным, чтобы не нанести вред ребенку.

До срока беременности 5 месяцев женщина должна лечиться только в стационаре.

Инкубационный период

Колеблется инкубационный период при сальмонеллезе от 6 часов до 3 суток, составляя в среднем 12-24 часа.

Лечение сальмонеллеза у взрослых и детей

Диагностика заболевания играет важную роль для подбора терапии. В целом, проявления сальмонеллеза похожи на любое другое желудочно-кишечное расстройство — и это служит дополнительным фактором риска, поскольку люди не всегда своевременно обращаются к врачу, надеясь «отлежаться». Лечение не должно быть исключительно симптоматическим. Терапия включает:

  1. Антибиотикотерапию. Против возбудителя эффективно работают специфически лекарства: Энтерофурил, Левометицин, Азитромицин. Назначение коррелируется в зависимости от возраста, массы тела и других факторов — например, аллергий.
  2. При общей интоксикации рекомендуют внутривенное вливание с использованием препаратов группы фторхинолонов — Ципролет, Ципромед, Элефлокс и другие аналоги.
  3. Рекомендуют терапию для удаления токсинов — продуктов жизнедеятельности сальмонелл. Это подразумевает использование Энтеросгеля, Адсорбикса и других средств-адсорбентов.
  4. В тяжелых случаях проводят общую дектоксикационную терапию физраствором, которая также направлена на устранение дегидратации.
  5. Хорошо показывают себя желудочные ферменты — Мезим, Панкрин.

Лечение должно проводиться в условиях стационара, поскольку заболевание не только может быть потенциально опасным для жизни, но и заразно в бытовых условиях. Дополнительно назначают диетотерапию, постельный режим до восстановления нормального функционирования ЖКТ.

Классификация

По клинической картине и степени распространения инфекционный процесс разделяют на гастроинтестинальный, генерализованный сальмонеллез и бактериовыделение. Гастроинтестинальная форма по локализации различается на варианты: гастритический, гастроэнтеритический и гастроэнтероколитический.

Генерализованный сальмонеллез может протекать в виде двух вариантов: тифоподобного и септического. Бактериовыделение может носить острый, хронический и транзитный характер.

Диагностика

Вначале врач осмотрит пациента и узнает, какие симптомы заболевания проявились. Доктор может ощупать живот, осмотреть кожные покровы, измерить температуру и артериальное давление. После этого специалист решит, какие именно лабораторные методы диагностики необходимы для уточнения заболевания и его возбудителя. Это могут быть такие исследования:

  • копрограмма;
  • посев на сальмонеллез;
  • антибиотикограмма;
  • серологическое исследование.

Чаще всего чтобы выдать рецепт на лечение доктору достаточно ознакомиться с результатами бактериологического посева. Для исследования может быть взята кровь, моча, желчь и даже рвотные массы.

Симптомы сальмонеллеза в зависимости от тяжести инфекции

Инкубационный период сальмонеллеза составляет в среднем 6-48 часов. Клинические признаки сальмонеллеза зависят от формы заболевания, которые классифицируются следующим образом:

  • Гастроинтестинальная форма — самая распространенная, которая начинается ярко, остро, с симптомами интоксикации, такими как слабость, головокружение, головная боль, повышением температуры тела до 38-39 С, ознобом. Признаки нарушения работы ЖКТ быстро нарастают — сначала появляются боли в желудке, около пупка, потом появляется рвота с не переваренными остатками пищи, а затем становится водянистой, с примесью желчи, после наступает диарея с пенистым, водянистым, зеленоватым калом со слизью. Язык у больного становится сухим с белым налетом, живот болезненный при надавливании, немного вздут и наблюдается урчание, печень и селезенка при этом у пациента увеличены. Диарея обычно заканчивается на 4-5 день, что может приводить к обезвоживанию организма, нарушению метаболических процессов, потере минеральных солей, судорогам, снижению артериального давления, тахикардии, а также к нарушениям нервной системы, это обмороки, головокружение. Обычно у взрослых яркие симптомы сальмонеллеза заканчиваются к 5 дню, но окончательное выздоровление и нормализация ЖКТ затягивается на 10-14 дней.
    • Легкая форма — Иногда такая форма заболевания проходит достаточно легко, без высокой температуры, с однократной рвотой и разжиженным стулом 3 раза в день, нормализация такого состояния происходит за 1-2 дня и человек к 3 дню полностью здоров.
    • Тяжелая форма — При этом лихорадочное состояние длится 3-5 дней, рвота многократная, стул до 20 раз в день, давление резко падает, голос ослабевает, по характеру течения сальмонеллез в тяжелой форме напоминает дизентерию.
  • Тифоподобная форма — сначала протекает как гастроинтестинальная, но затем ее характер начинает напоминать симптомы брюшного тифа, такие как лихорадочное состояние в течение недели, выраженные проявления интоксикации, больные находятся в помраченном сознании с возможным бредом и галлюцинациями, на 6-7 день обычно на животе появляется сыпь, которая проходит за 2-3 дня. Язык у больного становится серо-коричневого цвета, кожные покровы бледные, печень и селезенка увеличены, наблюдается вздутие живота. Выздоровление при такой форме сальмонеллеза наступает через 1-1,5 месяца.
  • Септическая форма — очень редкая форма развития этого заболевания, бывает только у пожилых, ослабленных людей и у новорожденных. Характеризуется  длительной лихорадкой, обильным потоотделением, ознобом, желтухой, развиваются гнойные воспалительные процессы в органах и тканях. При таком течении болезни высокий показатель летального исхода или приобретение хронического сепсиса с поражением определенных органов.
  • Бессимптомная форма — как правило, при попадании небольшого количества бактерий, крепкий организм самостоятельно справляется с инфекционной атакой сальмонеллеза, симптомы заболевания при этом не наблюдаются.
  • Бактерионосительство — при заражении человек может оставаться бациллоносителем и выделять с фекалиями сальмонеллу в течении либо короткого времени, либо в течении 3 месяцев.
Читайте также:  Диспепсические явления и расстройства: что это такое и как они проявляются?

реклама

Как определить, что это сальмонеллез?

Симптомы при самой распространенной форме заболевания — гастроинтестинальной, особенно после употребления сомнительных продуктов питания, очевидны, но по ним  определить, что это сальмонеллез затруднительно. Без анализа кала и рвотных масс ни один врач не может утвердительно заявить, что заражение произошло сальмонеллой.

Обязательно ли при сальмонеллезе лечение в больнице?

При легкой степени тяжести гастроинтестинальной формы сальмонеллеза, лечение может быть осуществлено амбулаторно по назначению врача — инфекциониста. Ситуацию можно охарактеризовать, как легкую форму и от госпитализации можно отказаться при условии, что рвота была только один раз, диарея не более 10 раз в сутки. Однако, если речь идет о ребенке, особенно при значительном обезвоживании, следует воспользоваться медицинской помощью в стационаре.

Госпитализации в инфекционную больницу подлежат ослабленные дети, больные с тяжелыми и среднетяжелыми формами заболевания и в связи с эпидемиологической ситуацией по сальмонеллезу. Лечение кишечной инфекции проводят в зависимости от возраста больного, стадии воспалительного процесса и с учетом сопутствующих хронических заболеваний.

реклама

Обязательно ли пить антибиотики при сальмонеллезе?

Поскольку большинство штаммов сальмонелл устойчивы к действию антибиотиков, их используют редко, в основном только в тяжелых случаях: хинолоны и нитрофурановые средства, а также фторхинолоны, цефалоспорины, кишечный противомикробный препарат Рифаксимин (Альфа-Нормикс), который действует только в просвете кишки.

Антибиотики используются только по назначению врача, считается, что при типичной гастроинтестинальной форме сальмонеллеза, применение антибиотиков скорее оказывает негативный эффект, поскольку действие противомикробных лекарственных средств тормозит выведение токсинов и сальмонелл, чем только усиливает интоксикацию.

Как лечить сальмонеллез в домашних условиях?

Сначала промывают желудок до тех пор, пока не будет выходить чистая жидкость. При сальмонеллезе, симптомы которого слабовыраженные, этой процедуры бывает достаточно, а также применения противодиарейного препарата Энтерол, чтобы восстановится организму.

Также эффективна очистительная клизма и применение различных сорбентов, такие как Полисорб, Полифепан, Фильтрум СТИ, Энтеросгель, Смекта, Энтеродез, активированный уголь и пр. Необходимо соблюдать постельный режим с щадящей диетой — травяные чаи, сухарики, слизистые крупяные супы.

Если идет процесс обезвоживания, что делать?

Основной акцент при лечении уделяется регидратации и снятию интоксикации у больных. При длительном поносе для коррекции обезвоживания используют специальные солевые растворы Регидрон, Глюкосолан, Оралит. Можно подобный раствор приготовить самостоятельно: 8 ч. ложек глюкозы, 1,5 гр. хлорида калия, 1/2 ч. ложки соды, 1 ч. ложка соли на литр воды. Этот раствор или аптечный вариант солевого раствора следует пить часто, по несколько глотков за раз. За 6 часов необходимо выпивать взрослому человеку 300 мл. каждый час, в последующем следует после каждого стула пить еще по 100-200 мл.

Как восстановить микрофлору кишечника?

Для нормализации функции пищеварительной системы врачом могут быть назначены ферментные препараты, такие как Панкреатин, Фестал, Мезим. Для восстановления микрофлоры и профилактики дисбактериоза кишечника, который возникает при сальмонеллезе, после острого периода назначают пробиотики, прием которых должен быть как минимум 20 дней — Бифиформ, Бифидобактерин, Лактобактерин, Хилак Форте, Аципол (см. Аналоги Линекса — все препараты пробиотики). Также следует соблюдать диетическое питание, исключающее жирную, консервированную пищу, кондитерские изделия, сырые фрукты, молоко. Если нет аллергических реакций на лекарственные растения, можно пить следующие противовоспалительные натуральные травы — календулу, шалфей, ромашку и пр.

Как не заболеть сальмонеллезом?

Существуют некоторые правила, которые в домашних условиях многие соблюдают для профилактики любых кишечных инфекций, в том числе и сальмонеллеза:

  • Мойте руки перед едой — самое важное правило, знакомое с детства, но для профилактики сальмонеллеза и прочих кишечных инфекций является самым действенным.
  • Отдельный нож для сырого мяса и рыбы — это касается и разделочной доски, которую вместе с ножом после использования следует тщательно мыть и споласкивать кипятком.
  • Не ешьте плохо прожаренное мясо  — мясо и птицу следует варить как минимум 1 час.
  • Не ешьте гоголь-моголь  — и не пейте сырые яйца, варить их необходимо 20 минут, в случае необходимости использования сырого яйца следует его тщательно помыть с мылом.
  • Пейте только кипяченое молоко — а также избегайте употребление сыра типа «Адыгейский» и творога в летний период, приобретенные в сомнительных торговых точках.
  • Избегайте общественное питание в сомнительных заведениях в летний период времени.

Причины возникновения сальмонеллеза

Сальмонеллез начинает развиваться при попадании в организм бактерий (не менее 1 млн.). Если иммунитет ослаблен и не противостоит сальмонелле, то она приживается и начинает размножаться. Как можно заразиться сальмонеллезом.Сальмонеллез. Симптомы у взрослого, лечение, как передается, инкубационный период, анализы, диета, осложнения

ИсточникКак происходит заражениеПримечания
От зараженного человекаПри рукопожатии, обнимании, поцелуе.Если заразный человек готовит не помытыми руками, то бактерия может попасть в еду.
От зараженного животногоПри поглаживании и играх. Через игрушки домашних любимцев.Разносить бактерии могут тараканы и мухи на лапках.
Продукты питанияНе пропеченные или не проваренные продукты. Плохо промытые овощи, сырые яйца.Возбудитель может попасть на продукты при разделке на грязной доске, или с шерсти животного.
Сырая водаБактерия может жить в сырой воде до 6-ти месяцев с момента попадания.Не кипяченая вода не позволит тщательно промыть овощи, фрукты и руки. Вода в реке и в бассейне также может содержать возбудителя. И при случайном заглатывании попадает в организм.
Предметы обиходаПри использовании предметов личной гигиены больного. Через бытовые вещи (посуда, ручка, книжка). При плохой дезинфекции предметов используемых в больницах и поликлиниках.Могут передаваться вместе с покупкой вещей в магазине, если до этого они побывали в руках больного сальмонеллой.
Воздушным путемОни оседают с рук больного или при чихании, на мебель и далее перемещаются вместе с пылью.Заражение воздушным путем происходит довольно редко, та как на частичках пыли не содержится нужного количества бактерий для заражения.
Несоблюдение гигиеныОтсутствие мытья рук после посещения туалета и перед приемом пищи.Необходимо хорошо мыть не только руки, но и посуду.

Для большей безопасности нужно стараться избегать мест общего питания и покупать готовую выпечку в сомнительных местах. Сальмонелла не влияет на вкус продукции, и ее внешний вид. Поэтому распознать испорчена еда или нет, невооруженным глазом, невозможно. А также неизвестно, кто готовил еду, и в каких условиях.

Способы инфицирования сальмонеллезом

сырая вода

Можно выделить последующие пути заражения сальмонеллой:

  1. Пищевой путь. Чаще всего заражение происходит через зараженные молочные, мясные продукты. Кроме того, бактерия может находиться в куриных и перепелиных яйцах.
  2. Водный путь. Бактерии могут передаться человеку через инфицированную воду. Однако сальмонеллы не способны размножаться и не накопляются в воде, поэтому такое инфицирование встречается реже.
  3. Контактно-бытовой способ. При этом инфицирование происходит через предметы быта.
  4. Воздушно-пылевой путь. Является очень редким способом. Инфицирование происходит в результате разнесения помета инфицированных птиц в местах, доступных для человека.

Самым распространенным способом заражения считается пищевой. Поэтому следует тщательно выбирать продукты.

К какому врачу обратиться

Лечением сальмонеллеза и других кишечных инфекций занимается врач-инфекционист. При тяжелом состоянии пациента необходимо вызывать машину Скорой помощи. В период реабилитации требуется консультация гастроэнтеролога, диетолога. Терапией осложнений занимается кардиолог, уролог, нефролог.

Первые признаки

Когда проявляются первые симптомы сальмонеллеза, вызовите врача, способного оказать помощь. К признакам относятся:

  • высокая температура;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе, он урчит, вздут;
  • стул жидкий, водянистый, слизеобразный, если поражен толстый кишечник – с кровью;
  • частое чувство необходимости в дефекации;
  • слабость, болит голова;
  • понижение давления, частое сердцебиение.

Как происходит заражение сальмонеллой?

Миграция сальмонеллы от носителя во внешнюю среду и опять к хозяину происходит фекально-оральным путём. Есть несколько основных причин попадания бактерии в организм человека.

  1. Инфицирование через пищу. Болезнетворные микроорганизмы живут в мясе крупного рогатого скота, свиней, овец, коз, в молоке, реже встречаются в рыбе. Если заражена водоплавающая птица или бактерии развиваются в организме у курицы, то сальмонелла обязательно будет и в яйцах.
  2. Нарушение гигиены рук после контакта с больными животными.
  3. Заражение инфекцией от человека-носителя контактно-бытовым путём. Обычно это происходит через грязные руки.

Небольшого количества сальмонеллы в продуктах питания недостаточно для развития кишечной инфекции.  Источником сальмонеллёза является заражённое мясо, молоко, или яйца, которые длительное время хранятся без должной обработки, и в них интенсивно размножаются патогенные палочки. 

Коварство бактерий подобного рода в том, что, находясь в продуктах, они не портят ни внешний вид, ни вкус пищи. Поэтому определить заражённое мясо, молоко или яйца без соответствующего анализа невозможно.

Куринное мясо

Заражённое мясо ничем не отличается от обычного

Читайте также:  Тыква для печени — 13 фактов о пользе продукта, рецепты с медом, сахаром и соком для чистки и лечения болезней органов ЖКТ

Прогноз для больных

В основном прогноз для больных со сальмонеллезом благоприятный. В медицинской практике редко встречаются летальные исходы (всего 3-5 %). Главное вовремя начать лечить сальмонеллез и не допустить осложнений.

При правильном и своевременном лечении симптомы сальмонеллеза начинают пропадать примерно на 5 – 7 день заболевания, инкубационный период в этот срок не включается. К концу второй недели больной может чувствовать себя уже вполне нормально: рвота характерна только для начала заболевания, затем может присутствовать только тошнота. Частота стула снижается уже к пятому дню, к середине второй недели пропадает понос.

Яркость проявления интоксикации также снижается, особенно, если правильно назначить антибиотики и симптоматическое лечение. Температура может держаться в субфебрильных пределах на протяжении 7– 10 дней.

Долго сохраняется апатия, головокружения, периодические головные боли. Такая особенность связана со способностью сальмонелл проникать в кровь, вызывая тем самым генерализованную реакцию организма. Это обуславливает возможность возникновения сальмонеллезного сепсиса у лиц пожилого возраста.

В периоде выздоровления, в это при сальмонеллезе примерно месяц, существуют несколько важных моментов, на которые следует обратить внимание:

  • качественное проведение антибактериальной терапии с соблюдением сроков и дозировок;
  • с этой же целью не менее, чем двукратное бактериологическое обследование после окончания антибактериальной терапии;
  • профилактика запоров;
  • восстановление нормального пищеварения.

Лечение сальмонеллеза, препараты и диета

В госпитализации нуждаются дети и люди пожилого возраста, а также пациенты, находящиеся в крайне тяжелом состоянии. Остальные категории больных могут проходить лечение сальмонеллеза в домашних условиях (соблюдая рекомендации врача), при этом не стоит забывать о мерах вторичной профилактики, чтобы не допустить заражения окружающих лиц.

Лечение сальмонеллеза у взрослых подразумевает несколько направлений:

  1. Терапия антибиотиками, чтобы устранить первопричину заболевания – уничтожить сальмонеллу;
  2. Прием препаратов, действие которых направлено на выведение токсических веществ из организма;
  3. Лекарственные средства для восстановления кишечной микрофлоры, нарушенной в результате приема антибиотиков;
  4. Растворы для борьбы с обезвоживанием, которые при удовлетворительном состоянии пациента назначаются внутрь (человек должен много пить), а при неудовлетворительном – с помощью внутривенного способа введения;
  5. Диетический рацион с целью щажения кишечника.

Генерализованная форма сальмонеллеза требует приема антибактериальных препаратов на основе левомицетина, доксициклина и фторхинолонов. При гастроинтенстинальной форме прием антибиотиков не обязателен.

Токсические вещества сначала выводят механическим способом: промывание желудка, очищающие клизмы. Пациенту сразу начинает принимать энтеросорбент – активированный уголь. Если такой терапии недостаточно, больному внутривенно вводят гемодез, бикарбонат натрия и реополиглюкин.

  • В тяжелых случаях показан индометацин, который вводится трижды за первые 12 часов интоксикации.
  • Для восстановления микрофлоры кишечника показаны препараты: «Фестал», «Энзистал», «Мексаза».
  • Обезвоживание требует восстановления не только количества жидкости в организме, но и солевого баланса. При дегидратации показано питье растворов «Цитроглюкосолана», «Глюкосолана» и «Регидрона» (не более 1.5 л в 1 час).
  • При сильном обезвоживании и гидратационном шоке препараты вводят внутривенно струйно, а после нормализации состояния – капельно.

Диета при лечении сальмонеллеза

Диета после сальмонеллеза и на фоне его должна включать в себя пюре из картофеля, яблок, моркови, бананов. Разрешено употреблять гречневую и рисовую кашу, сваренные на воде, и сухой белый хлеб.

К мясным продуктам следует относиться очень осторожно: нежирные виды рыбы и отварное мясо можно включать в рацион на 4-5-е сутки.

Список продуктов, которые употреблять категорически запрещено:

  • молочные продукты, вызывающие в кишечнике брожение;
  • грубая клетчатка: редис, огурец, капуста, свекла, бобовые, зелень;
  • фрукты: сливы, виноград, груши, апельсины, ананас, цитрусовые;
  • пряности, соусы, копченые продукты и фастфуд;
  • крупы: овсяная, ячневая, пшенная, перловая;
  • супы на жирных бульонах;
  • жирное мясо рыбы и птицы, а также свинину и говядину;
  • сладкие продукты и сдобную выпечку;
  • любые газированные напитки, кофе, какао.

Соблюдать диету необходимо как во время лечения сальмонеллеза, так и после выздоровления, до полного восстановления организма и исчезновения симптомов.

Взрослым пациентам рекомендуется придерживаться такого рациона в течение месяца, а для детей и пожилых людей этот срок может быть продлен, в зависимости от индивидуального состояния организма.

Работники пищевой промышленности проходят дополнительные клинические исследования и могут быть допущены к работе только после полного отсутствия бактерий в кишечнике.

Очищение организма от бактерий

При головной боли и высокой температуре назначают «Ибупрофен», «Парацетамол». Эффективной и полезной при сальмонеллезе считается очистка кишечника с помощью клизмы. Кроме того, вывести все токсины из организма помогут сорбенты, которые считаются незаменимыми при кишечных инфекциях. Самыми известными лекарственными средствами можно назвать «Энтеросгель», «Смекту», активированный уголь.

лекарство от сальмонеллеза

Для последующей нормализации деятельности органов пищеварительной системы врач назначает ферментосодержащие препараты («Фестал», «Мезим», «Креон»). После пройденного лечения антибиотиками обязательно необходимо пропить курс пробиотиков, которые помогут восстановить нарушенную микрофлору в кишечнике. Принимать такие лекарства необходимо длительно, не менее 2-3 недель. Эффективными средствами, в состав которых входят живые бактерии, являются «Лактобактерин», «Бифидумбактерин», «Аципол».

Терапия

Как только выделена сальмонелла, лечение должно быть следующее: желудок промывается двумя, тремя литрами воды либо двухпроцентным раствором гидрокарбоната натрия. Больному назначается диета, в которую входит пища, щадящая желудочно-кишечный тракт как механически, так и химически. Когда обнаружена сальмонелла, лечение подразумевает обязательное восстановление уровня жидкости в организме и количества электролитов.

При легкой форме заболевания и обезвоживания регидротация проводится орально (через рот) препаратами «Гастролит», «Регидрон», «Цитроглюкосалан» и другими электролитными растворами. Можно использовать сахарно-солевой раствор, который готовится путем добавления к одном литру кипяченой воды восьми чайных ложек сахара и двух чайных ложек поваренной соли. Общий объем жидкости для восполнения должен равняться объему потерянной жидкости с испражнениями и водой.

Если болезнь и/или обезвоживание принимают тяжелую форму, то прибегают к внутривенному введению полиионных растворов («Рингерлактат», «Хлосоль», «Ацесоль», «Трисоль», «Квартасоль»). Раствор вводится с определенной скоростью и в определенном объеме, которые зависят от степени потерь жидкости и уровня обезвоживания организма.

сальмонеллы шигеллы

Чтобы понизить степень интоксикации организма, прибегают к помощи энтеросорбентов: «Полисорб», «Полифепан», «Энтеросорб», «Энтеродез».

Восстановить электролитный баланс, нарушенный болезнью, помогают препараты «Висмута субсалицилат», «Сандостатин», «Имодиум», «Ацетилсалициловая кислота», «Индометацин»

Также больному необходимо принимать препараты, которые повышают неспецифическую сопротивляемость организма и восстанавливающие нормальную кишечную микрофлору (эубиотические бактериальные средства, витамины, антиоксиданты). Выписывать пациента можно после наступления полного клинического выздоровления и подтверждения бактериологическим исследованием отсутствия в испражнениях возбудителя заболевания.

Смертность

Если бактерии сальмонеллы приводит к сальмонеллезу у людей с ослабленным иммунитетом (например при врожденном или приобретенном иммунодефиците), и если его не лечить, возможен летальный исход (до 5 процентов людей с заболеванием погибают).

Особенности жизненного цикла возбудителя

Сальмонелла сохраняет жизнеспособность:

  • в испражнениях животных – 3 года;
  • в водоеме – 4 месяца;
  • в почве – до 18 месяцев;
  • в мясе – до 6 месяцев;
  • в молоке – 20 дней;
  • в кефире – 1 месяц;
  • в сливочном масле – 4 месяца;
  • в сыре – до 12 месяцев;
  • в яичном порошке – до 9 месяцев;
  • на скорлупе яиц – до 24 дней.

Сальмонелла Энтеритидис (или палочка Гертнера) способна сохранять жизнеспособность даже в течение некоторого времени во время кипячения. К примеру, если источник инфекции находится в крупном куске мяса, то кратковременная варка не дет возможности избавиться от возбудителя.

Сальмонелла погибает при температуре от 70 градусов в течение 5-10 минут. Чтобы уничтожить инфекцию, обдать продукт кипятком может быть недостаточно.

Цикл жизнедеятельности сальмонелл начинается после проникновения в организм через ротовую полость. Однако желудочный сок с очень кислой средой в большинстве случаев нейтрализует действие возбудителя. Если же инфекция не погибла полностью, сальмонелла попадает в двенадцатиперстную кишку, затем в тонкий кишечник. Далее бактерия проникает в кровь и лимфу. Хотя возбудитель поглощается макрофагами, он не уничтожается, а, наоборот, активно размножается внутри. Сальмонелла выделяет токсины. В итоге после недолгого инкубационного периода у человека начинают появляться симптомы интоксикации.

Возможные последствия

Осложнения сальмонеллеза многочисленны и разнообразны:

  • Сосудистый коллапс с формированием острой сердечной и почечной недостаточности;
  • Наиболее опасным осложнением для окружающих является носительство, формирующееся по причине неполного фагоцитоза.
  • Септические осложнения с развитием гнойных очагов в различных органах и тканях и формированием в результате этого: артритов, остеомиелитов, эндокардитов, абсцессов мозга, селезёнки, печени и почек, менингита, перитониты, аппендициты, пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, инфекционно-токсический шок.

Симптомы сальмонеллеза у взрослых и клинические формы

Инкубационный период инфекции колеблется от несколько часов до 2-3 суток. Возможно развитие внутрибольничных вспышек, когда болезнь передается бытовым путем. В этом случае симптомы сальмонеллеза проявляются обычно через 3-8 дней. Кратко рассмотрим основные клинические формы заболевания сальмонеллезом.

Гастроинтестинальная форма – является наиболее распространенной и диагностируется у 96-98% пациентов, обращающихся в медицинские учреждения с подозрением на сальмонеллез. Последствия данного типа инфекции зависят от тяжести заболевания и выраженности клинических симптомов сальмонеллеза, к числу которых относятся:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела до 40 градусов и выше;
  • тошнота, рвота;
  • боли в пупочной области;
  • расстройства стула.
Читайте также:  Отравление бледными поганками и лечение заболевания

Симптомы сальмонеллеза, свидетельствующие об изменениях со стороны желудочно-кишечного тракта, проявляются через 2-3 суток от начала заболевания. В первые дни больной чувствует лишь небольшую интоксикацию и лихорадку. При легкой форме сальмонеллеза симптомы выражены довольно слабо, и пациент практически не ощущает неприятных последствий инфекции. Совершенно иная картина наблюдается в тех случаях, когда развивается тяжелый гастроинтестинальный сальмонеллез, лечение которого проводится только в условиях стационара. При такой форме сальмонеллеза больные страдают от:

  • высокой температуры и лихорадки, длящейся более 5 дней;
  • выраженной интоксикации;
  • зловонного, водянистого стула (10 раз в день и более), иногда с примесью слизи;
  • цианоза кожи;
  • значительного падения АД;
  • тахикардии;
  • увеличения печени и селезенки;
  • изменений со стороны почек (альбуминурия, олигурия, высокое содержание азота;
  • острой почечной недостаточности.

При отсутствии лечения сальмонеллез у детей и взрослых приводит к значительным нарушениям водно-солевого обмена, обезвоживанию II-III степени. В таком состоянии у больных наблюдаются судороги, сухость кожи, цианоз, афония. Нередко потеря жидкости достигает 10-12% массы тела, что вызывает многочисленные нарушения в работе основных систем организма. Наиболее частый клинический вариант гастроинтестинальной формы – гастроэнтерический сальмонеллез, последствия которого проявляются в виде деструктивных изменений толстой кишки и колитов.

Тифоподобная форма сальмонеллеза – начинается остро, проявляется кишечными расстройствами уже в первые дни после начала заболевания, однако, через несколько суток кишечные дисфункции проходят. Тем не менее, температура больного остается стабильно высокой. Также у пациентов наблюдаются: апатия, заторможенность, бледность кожных покровов, герпетическая и розеолезная сыпь. В некоторых случаях тифоподобный сальмонеллез приводит к брадикардии, понижению артериального давления, приглушению тонов сердца. Признаки сальмонеллеза, свидетельствующие о поражении печени и селезенки, проявляются к концу 1-й недели.

Септический сальмонеллез – симптомы данной формы выражены очень сильно и представляют опасность для жизни пациента. Заболевание начинается с сильной лихорадки, и в дальнейшем состояние больных постоянно ухудшается. У пациентов проявляются следующие признаки сальмонеллеза:

  • обильное потоотделение;
  • значительные суточные колебания температуры тела;
  • сильный озноб;
  • формирование гнойных очагов в опорно-двигательном аппарате;
  • эндокардиты и аортиты с последующим развитием аневризмы;
  • тонзиллиты, появление холецисто-холангитов.

Септическая форма приводит и к другим серьезным последствиям: менингиту (чаще всего так проявляется сальмонеллез у детей), абсцессу печени, инфицированию яичников, абсцессу ягодичной области. Заболевания характеризуется длительным течением и может закончиться летально, поэтому при любых подозрениях на сальмонеллез, лечение следует начинать как можно скорее после обязательной консультации со специалистами медицинских учреждений. 

Что нельзя кушать?

Продукты, запрещенные к употреблению, особенно в период обострения болезни.

Этот список обязательно уточнить у врача, так как в связи с тем, где локализовалась сальмонелла, это список может быть пополнен:

  1. Продукты, вызывающие брожение в кишечнике (капуста, ржаной хлеб, молоко).
  2. Еда, способствующая выделению излишка желчи и желудочного сока (копченые, маринованные и острые блюда).
  3. Вредная пища (фастфуды, полуфабрикаты, чипсы).
  4. Жирное мясо и бульоны.Сальмонеллез. Симптомы у взрослого, лечение, как передается, инкубационный период, анализы, диета, осложнения
  5. Сладости и газированные напитки.
  6. Ячневая, пшенная и перловая крупы.

При соблюдении дробного питания, и списка, запрещенных и разрешенных продуктов, пищеварительный тракт быстрее восстановится. При улучшении состояния об изменении в меню, нужно узнавать у инфекциониста или терапевта.

Лечение тяжелой формы болезни

При тяжелом протекании болезни, при инфицировании беременной женщины лечение проводят в условиях стационара.

Тяжелые формы недуга требуют промывание желудка. Для этой процедуры применяют теплую воду либо раствор соды питьевой. Для промывания используют обычно желудочный зонд, либо дают пациенту выпить пару раз несколько стаканов жидкости, а потом вызывают рвоту.

После проведенной процедуры промывания желудка пациенту назначают слабительное. Если у инфицированного рвота не останавливается, то ему назначают внутривенное вливание гипертонического раствора хлорида натрия. В некоторых ситуациях могут назначить сердечно-сосудистые препараты.

укол в вену

В случае если пациент находится в состоянии коллапса врач назначает внутривенное введение противошоковой жидкости Полосухина. В случае тяжелого коллапсы больному вводят Полиглюкин.

При тяжелом протекании сальмонеллеза чтобы снять признаки интоксикации назначают гемодез. Если человека мучают судороги либо знобит рекомендуется к ногам прикладывать грелку.

После остановки рвотных порывов при тифоидной, а также септической форме сальмонеллеза врач назначает антибиотикотерапию.

Народные рецепты от кишечной инфекции

Народные средства от сальмонеллеза, к сожалению, не гарантируют стопроцентного положительного результата. Между тем, в комплексе с лекарственной терапией и диетой домашние рецепты избавления от кишечной инфекции могут стать дополнительным вариантом, ускоряющим лечение.

признаки сальмонеллеза у человека как лечить

  1. Настой из подорожника. Вылечить сальмонеллез травяным снадобьем можно, если приготовить его из расчета: на 1 ст. л. измельченных листьев стакан кипятка. Настояться такому настою необходимо 10-15 минут, после чего следует выпить домашнее лекарство мелкими глотками.
  2. Действенной против кишечной инфекции считается настойка из грецких орехов. Чтобы ее приготовить, понадобится взять стакан чищеных плодов и 2 стакана водки. Лекарство поставить в темное место на 3-4 дня. Применять полученное средство необходимо каждые 2 часа по 5 капель детям (разводя в 1 ст. л. кипяченой воды) и по 10 капель взрослым.
  3. Для поддержания общей сопротивляемости организма самым эффективным средством считается настой из ромашки лекарственной. На 1 ст. л. сбора необходим 1 стакан кипятка. В металлической емкости поставить лекарство на медленный огонь и варить около 5 минут. Когда отвар остынет и настоится, можно употреблять. Для взрослого пациента следует принимать лекарство не менее 4 раз в сутки по 2 ст. л. после еды.
  4. Устранить боль в животе при сальмонеллезе поможет эфирное мятное масло. Наносят его наружно, достаточно нескольких капель, после чего аккуратными круговыми движениями средство втирают в кожу. Такой массаж можно делать и для улучшения перистальтики кишечника.

Профилактика

Основа профилактики – соблюдение санитарно-гигиенических правил:

  • в процессе приготовления пищи необходимо использовать разные доски и ножи для разделки мяса и рыбы, а также термически обработанной и сырой продукции
  • не употреблять в пищу сырое (плохо прожаренное или недоваренное) мясо, просроченные продукты
  • варить яйца не менее 10 минут
  • при необходимости использования сырых яиц, скорлупу предварительно промывают содой и мыльным раствором
  • цельное молоко коров, коз, буйволиц употреблять только после кипячения
  • отказаться от приобретения мяса, рыбы, яиц на стихийном рынке
  • мыть руки с мылом после контакта с животными и птицами, посещения уборной, перед каждым приемом пищи
  • пить отфильтрованную или кипяченую воду

Чтобы предотвратить внутрибольничное инфицирование требуется строгое соблюдение рекомендаций санитарно-гигиенических и противоэпидемических режимов. Определенные группы лиц должны обязательно проходить бактериологические исследования: работники детских дошкольных, лечебно-профилактических учреждений, пищевой промышленности. Специфическая профилактика сальмонеллеза (вакцинация) не предусмотрена.

Лечения легкой формы недуга

При легком протекании недуга больного не госпитализируют. Если сальмонеллез протекает в легкой форме, то лечение обычно не проводят и проявления болезни исчезают самостоятельно.

Обильное питье при сальмонеллезе

Прежде чем начать серьезную лекарственную терапию, направленную на максимальное устранение патогенных бактерий в организме больного, необходимо скорректировать питание и питьевой режим. Первостепенной задачей врачей в стационарных учреждениях, где лечат сальмонеллез, является восстановление водно-электролитного баланса пациента. Устранить обезвоживание можно с помощью постоянного обильного питья. Как правило, врачи рекомендуют:

  • некрепкий чай (черный или зеленый) без сахара;
  • минеральную воду мелкими глотками;
  • солевой раствор.

Разрешенные продукты

Сальмонеллез (симптомы у взрослого определяют его состояние, по которому инфекционист может назначить ограничение в приеме пищи) быстрее поддается лечению при правильном питании. В первую очередь оговаривается разрешенная пища.

Мясо необходимо организму для нормального функционирования. Но считается довольно тяжелой пищей. В период болезни разрешено постное мясо и нежирная рыба в отварном варианте и в прокрученном виде (фрикадельки, котлетки, приготовленные на пару).

Для восстановления железа необходимо употреблять отварную, протертую печень (говяжью или куриную). Ее можно употреблять вместе с кашами (рисовая, гречневая, ячменная), отваренными на воде с малым количеством соли. Готовое блюдо в начале болезни нужно протирать через сито, для более легкого усвоения.Сальмонеллез. Симптомы у взрослого, лечение, как передается, инкубационный период, анализы, диета, осложнения

Нежирная кисломолочная продукция, в виде йогуртов и кефира. Она ускорит процесс заселения организма необходимыми бактериями для нормальной работы пищеварительного тракта.

Фрукты можно употреблять в отварном виде, также и овощи. Для быстрого усваивания их нужно измельчать в блендере или протереть через терку. Из ягод варятся кисели и компоты.

Из мучных изделий разрешен хлеб из пшеницы в подсушенном состоянии или в виде сухарей. Можно слегка их подсолить (совсем немножко). А также разрешены сушки.

Арбуз при сальмонеллезе необходим в период болезни. Он быстро очищает организм от токсинов и восполняет потери питательных веществ.

При легкой форме болезни диета необходима в процессе лечения, при тяжелой форме соблюдается еще 15-30 дней после выздоровления. Возврат к прежнему режиму питания происходит постепенно. Без перегрузки ЖКТ,

Источники

  • https://medportal.su/salmonellez-prichiny-diagnostika-lechenie/
  • https://doctor-365.net/salmonellez/
  • https://medsimptom.org/salmonellez/
  • https://lHealth.ru/salmonellez.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/salmonellosis
  • https://facey.ru/zdorove/lechenie/salmonellez.html
  • http://zdravotvet.ru/vse-voprosy-o-salmonelleze-simptomy-lechenie-kak-ne-zarazitsya/
  • https://healthperfect.ru/salmonellez.html
  • http://YaChist.ru/parazityi/chem-opasna-salmonella-enteritidis/
  • https://GuruSpa.ru/salmonellez/
  • http://simptomy-i-lechenie.net/salmonellez/
  • https://bezparazita.ru/sal-monella-salmonella-chto-e-to/
  • https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/priznaki-i-lechenie-salmonelleza-u-vzroslogo/
  • https://zdrav-lab.com/salmonellez-simptomy-lechenie-profilaktika/
  • http://fb.ru/article/263427/kak-lechit-salmonellez-preparatyi-i-narodnyie-sredstva-simptomyi-i-lechenie-salmonelleza-u-vzroslyih-i-detey
  • http://fb.ru/article/161311/salmonella—chto-eto-salmonellez-simptomyi-lechenie