Тениаринхоз: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Характеристика возбудителя

Внешне взрослый бычий цепень представляет собой длинную (от 4 до 10 м) белую ленту (стробилу) шириной 5-7 мм, состоящую из многочисленных члеников-проглоттид. В них вызревают яйца гельминта, в которых находятся зародыши-онкосферы (по 145-170 штук в каждом членике). Закрепиться на стенке кишки в организме человека личинке помогают две пары мышечных присосок, расположенных на головке (сколексе). Они активизируются под воздействием желудочных и кишечных соков. С момента фиксации начинается непрерывная страбиляция − самооплодотворение яиц и прирост новых проглоттид. Тело взрослой особи насчитывает 1000-2000 штук.

Членики с созревшими яйцами отделяются и устремляются по направлению к анальному отверстию. Они способны передвигаться, поэтому выходят как с калом, так и самостоятельно. Могут расползаться по телу, одежде, постельному белью (на расстояние до 1 м). За один год больной человек выделяет около 2,5 тысяч проглоттид.

Бычий цепень отличается большой продолжительностью жизни – от 20 до 50 лет.

Пути заражения

Прежде чем попасть в организм человека, личинка  цепня вызревает в промежуточных хозяевах – жвачных животных (крупный рогатый скот), которые заражаются при употреблении травы или воды, обсемененной яйцами паразита. Сквозь стенку кишечника зародыши гельминта распространяются по всему телу животного, оседая в мышечных тканях. Здесь начинается второй этап развития – личинка трансформируется в финну (цистицерк), которая и несет опасность для человека.

На срезах финнозного мяса видны прозрачные пузырьки, к которым крепится округлое белое тельце будущего паразита.

У человека заражение (инвазия) тениаринхозом происходит при употреблении в пищу мяса с финнами, которое недостаточно обработано термически, например:

  • стейки с кровью;
  • недожаренные шашлыки;
  • вяленое и слабосоленое мясо;
  • сырой фарш.

Причиной заражения могут быть непромытые после разделки мяса руки (личинки могут попасть под ногти).

Наибольший процент заболеваемости на территории России фиксируется в Закавказье, в Сибири, на Урале. Чаще всего тениаринхоз встречается в мясе говядины, поскольку этот продукт широко распространен, но можно заболеть и после употребления оленины или лосятины.

Симптомы

С момента фиксации личинки в кишечнике взрослый гельминт развивается примерно за 2,5 месяцев – это средний инкубационный период до начала выхода первых члеников с вызревшими яйцами.

В результате постоянного механического раздражения присосками и движением проглоттид нарушается моторная, секреторная функции кишечника. Отмечаются схваткообразные абдоминальные боли, зуд в области ануса, изматывающее нервное напряжение.

Другие типичные симптомы заражения:

  • ежедневное выделение из ануса белых члеников длиной около 3 см;
  • тошнота, рвота (часто натощак);
  • головокружение, слабость;
  • расстройство стула;
  • повышенный аппетит;
  • учащенное сердцебиение, одышка;
  • аллергические высыпания.

Иногда первые годы после заражения проходят без видимых симптомов.

Осложнения тениаринхоза:

  • закупорка кишечного просвета проглоттидами или телами паразитов;
  • аппендицит;
  • холецистит;
  • нарушение целостности кишечной стенки;
  • проникновение проглоттид во время рвоты в среднее ухо и дыхательные пути.

Если тениаринхозом больна беременная женщина, то возникает риск преждевременных родов, усиливается токсикоз.

Диагностика

Для диагностики тениаринхоза можно обратиться к терапевту, паразитологу-инфекционисту, гастроэнтерологу, гельминтологу. При обнаружении члеников цепня следует собрать несколько образцов и поместить в банку с водкой для последующего предъявления врачу. Морфологический анализ материала поможет определить происхождение гельминта, поскольку яйца многих из них похожи. Например, важно дифференцировать бычьего цепня от свиного, вызывающего тениоз. Основные отличия тениоза от тениаринхоза в том, что членики свиного цепня не двигаются и обнаруживаются в кале группами по 4-5 штук.

Для обнаружения яиц паразита делается соскоб со складок анального отверстия или снимается отпечаток липкой лентой. Клинический анализ крови определяет уровень эозинофилов и лейкоцитов. При помощи рентгенографии и КТ выявляется сглаживание рельефа стенок тонкой кишки, удается обнаружить самого паразита.

Лечение

Лекарства

При глистных инвазиях применяют этиотропное лечение, направленное на подавление жизнеспособности червей: паралич мускулатуры, нарушение питания, купирование процесса размножения.

Лечение препаратами при тениаринхозе обычно заключается в однократном приеме активного вещества. Накануне соблюдается безшлаковая диета, подразумевающая исключение из меню жирных, жареных, соленых, слишком сладких блюд. Не рекомендуется употреблять такие продукты, как:

  • пшенная и перловая крупы;
  • капуста, редька, свекла, чеснок;
  • бобовые;
  • абрикосы, персики;
  • малина, крыжовник, виноград;
  • кофе, алкоголь.

Дегельминтизация проводится при помощи следующих препаратов:

  • Бильтрицид (празиквантел). Дозировка Бильтрицида при тениаринхозе составляет 25 мг/кг для взрослых, 15 мг/кг для детей. Прием однократный;
  • Никлозамид (фенасал). (В России не продается). Таблетка предварительно растворяется в 50 мл воды. Взрослые принимают 3 г однократно. Дозировка для детей назначается врачом;
  • Декарис (левамизол). Однократный прием на ночь: взрослым – 150 мг, детям – 2,5 мг/кг.

Наутро после приема Декариса вероятно искажение обоняния: может преследовать стойкий запах хлора, особенно от воды и свежего воздуха.

В ряде случаев прописывают Немозол, хотя в показаниях к его применению эффективность именно против бычьего цепня не заявлена. Лечение Немозолом может продолжаться до 30 дней.

Читайте также:  Что пить при отравлении алкоголем: как снять интоксикацию организма в домашних условиях, последствия отравления

Чтобы убедиться, что инвазия окончательно излечена, через 3 месяца сдается контрольный анализ кала.

Народные методы

При наличии противопоказаний к применению химических препаратов можно воспользоваться народными методами:

  • пропить курс капсул с экстрактом папоротника мужского;
  • употребить 300 г сухих семян тыквы натощак, спустя 3 часа выпить слабительное, через 30 минут сделать клизму;
  • траву ромашки, полыни и пижмы (по 2 ст ложки) залить литром кипятка, настаивать в течение ночи. Принимать с утра натощак и далее в течение дня по 200 мл.

Такое лечение будет более длительным, эффективность необходимо контролировать анализами.

Как происходит заражение тениаринхозом

Пути заражения бычьим цепнем схожи с попаданием свиного цепня в организм, но при этом, личинки бычьего цепня находятся только у КРС. Человек является единственным конечным хозяином цепня, вызывая тениаринхоз.

Жизненный цикл паразита

  1. После приема в пищу зараженного мяса, которое было плохо обработано термически, внутрь организма попадают финны, это выпуклые образования внутри говядины. Внутри финны находится маленькая личинка, которая избавляется от защитной оболочки в желудке и направляется в тонкий кишечник. Здесь паразит быстро прикрепляется к слизистой оболочке в верхнем отделе и начинает увеличиваться в размерах с каждым днем. Питается бычий цепень пищей, которую ест человек, отбирая все самое лучшее и полезное. До достижения половозрелого возраста, паразиту обычно необходимо 80-90 дней. У больного уже должны наблюдаться симптомы болезни, которые часто путают с обычными проблемами кишечника, но на самом деле идет развитие тениаринхоза.
  2. По мере роста у бычьего цепня появляются проглоттиды, эти членики заполнены большим количеством яиц. Самые крайние проглоттиды, что находятся к концу тела, отрываются по 5-10 единиц в сутки и выходят наружу вместе с каловыми массами человека. В редких случаях, когда паразитов очень много, яйца могут выделяться из анального отверстия самостоятельно, чаще всего в ночное время. Это связано с тем, что при тениаринхозе проглоттиды подвижны какое-то время после отделения от червя, и при движении они повреждаются, чтобы высвободить яйца.
  3. Яйца, попадая в почву или воду разносятся по большим территориям. В зависимости от окружающей обстановки и условий, они могут быть заразными еще на протяжении нескольких недель. Но они безопасны для человека, риск яйца бычьего цепня представляют только для крупнорогатого скота.
  4. Поглощая яйца паразита КРС моментально становится промежуточным хозяином гельминта. Попадая в кишку личинки освобождаются от защитного покрытия и проникают через поврежденные стенки в кровоток. Теперь они разносятся по всему телу животного, обосновываясь в мышечных тканях и внутренних органах. Со временем личинки превращаются в пузырьки или финны, которые заполнены не только личинкой, но и жидкостью. Теперь им необходимо попасть в человека, чтобы вызывать тениаринхоз, если мясо будет приготовлено с нарушениями.

Финны могут находиться в животном около трех лет, все это время они представляют опасность для человека. Но со временем они погибают, и в принципе не заразны, хоть и выглядят неприятно при разделке мяса. Поэтому так важно обращать внимание на мясо при разделке, ведь в зараженном мясе финны легко обнаруживаются.

Народные методы

Как и многие другие заболевания тениаринхоз лечится не только при помощи фармацевтических средств. Довольно часто в терапии используются известные народные рецепты, не раз заявившие о своей эффективности.

Семена тыквы

Необходимо два вечера перед сном выпить слабительное с солью. Утром ставится очистительная клизма. В ступке или блендере измельчаются 300 г очищенных сырых тыквенных семян. Зараженный человек должен съесть их в течение часа, запивая сырой водой.  Через 3 ч. после этого нужно опять принять солевое слабительное и через полчаса опустошить кишечник клизмой.

Лечение семенами тыквы очень щадящее для человека. Его можно применять беременным и детям и в домашних условиях. Для получения большего эффекта можно смешивать семена тыквы с экстрактом папоротника (продается в аптеках) в соотношении 1:1.

Лечение селедкой

  1. Очищенную селедку сильного посола измельчают, затем смешивают с 3-5 размятыми зубчиками чеснока и 1 сырым желтком куриного яйца.
  2. Затем необходимо добавить в кашицу 2 ст. ложки запаренного пшена и все размешать. В смесь нужно долить стакан молока.
  3. Перед лечением два дня не есть мяса и мясных продуктов.

Подготовиться к лечению нужно полной очисткой кишечника. Утром, перед приемом селедочной смеси, необходимо прочистить кишечник с помощью клизмы. Состав клизмы: 1 стакан настоя пижмы и стакан молока. В кишечнике старайтесь удержать раствор хотя бы 20 минут.

Читайте также:  Безалкогольное пиво: польза и вред для мужчин и женщин

После клизмы можно принимать селедочную смесь. В течение дня можно съедать по полстакана через каждые 2 часа. Лечение этой смесью рекомендуют неделю, мясо лучше не есть.

Лечение травами

Можно принимать отвары трав:

  • сделать настой: ромашка аптечная, пижма, полынь. Принимать по утрам натощак по полстакана в течение недели.
  • траву чистотела, цветков пижмы и полыни, смешать и, тщательно пережевывая, съесть по столовой ложке смеси дважды в день утром и вечером на пустой желудок. Запивать теплой водой.

Лечиться нужно упорно и длительно, так как личинок глиста неимоверно много и они очень жизнеспособны.

Важно! Не занимайтесь самолечением – сначала обязательно обратитесь к врачу-паразитологу.

Симптомы и признаки тениаринхоза

Паразитирование в кишечнике человека бычьего цепня большого ущерба для здоровья не несет, поэтому не всегда в ранние сроки обнаруживает себя.

Собственной пищеварительной системы солитер не имеет, по всей поверхности его тела расположено подобие ворсинок, которыми он всасывает питательные вещества, поступающие в тонкий кишечник хозяина. В связи с тем, что цепень имеет большую всасывающую поверхность питательных веществ на паразита и хозяина их не хватает. Человек начинает терять вес, вплоть до развития истощения.

Кроме этого, солитер своими присосками-креплениями, удерживающими его на стенке кишечника, повреждает эту самую стенку, вызывая болезненные ощущения в животе человека.

Повреждающее действие на стенку тонкой кишки может вызывать появление в кале скрытой крови. Стул приобретает неустойчивый характер, периоды запоров сменяются поносами.

Существование бычьего цепня в кишке человека сопровождается выбросом токсичных продуктов его жизнедеятельности. Для человеческого организма эти продукты являются сильным аллергеном, поэтому возможно развитие кожных аллергических реакций в виде зудящих высыпаний. При обращении к врачу с этой проблемой, квалифицированный врач для исключения паразитоза, как причины аллергических высыпаний, обычно назначает сдачу кала для проверки на яйца гельминтов. На этом этапе обследования может быть обнаружен солитер.

Токсичность продуктов метаболизма бычьего цепня вызывает развитие симптомов интоксикации, возникает частая головная боль, слабость, быстрая утомляемость, лабильность настроения, головокружение, страдает память и внимание. Наблюдается снижение толерантности к привычным умственным и физическим нагрузкам.

Присутствие в тонком кишечнике человека довольно крупного гельминта (пять-шесть метров в длину) может осложниться развитием кишечной непроходимости. Членики, передвигаясь по кишечнику, могут также спровоцировать развитие состояния «острого живота» в виде аппендицита. Может быть спровоцировано развитие воспаления желчных протоков (холангита).

Чаще все же тениаринхоз протекает в скрытых формах, ничем не беспокоя своего хозяина, и подолгу остается не диагностированным.

Профилактика или как избежать заражения тениархозом

В качестве профилактики можно дать несколько советов:

  • Покупайте мясные продукты только в магазинах и рынках, где продукция проходит контроль;
  • Внимательно изучайте мясо при разделке, возможно вы обнаружите финны;
  • Всегда соблюдайте правила термической обработки мяса;
  • Не стоит пробовать сырой фарш, а также необходимо тщательно промывать ножи, разделочную доску и конечно посуду, в которой находилось сырое мясо;
  • Не рекомендуется есть мясо в малоизвестных заведениях, особенно в полусыром виде.

Если воспользоваться этими простыми советами, а также следить, чтобы они исполнялись всеми членами семьи, то тениаринхоз не страшен вашему дому.

В тонком кишечнике они выворачивают головки наружу и при помощи мускулистых присосок прикрепляются к стенке кишки.

Рис. 1. На фото бычий цепень, извлеченный из кишечника человека.

Общее описание

Тениаринхоз — это биогельминтоз, который возникает при паразитировании в тонком кишечнике человека бычьего цепня Taeniarhynchus saginatus, крупного гельминта длиной до 6–7 метров с четырьмя пигментированными присосками на сколексе. Человек служит для паразита окончательным хозяином и источником инвазии.

Тениаринхоз
Зрелые членики, наполненные 145–175 тысячью яиц в одном членике, выделяются не только при дефекации, но и самостоятельно во внешнюю среду, где яйца, содержащие уже сформированную личинку, проникают внутрь крупного рогатого скота, являющегося промежуточным хозяином. Освободившись из яиц онкосферы, они через кишечную стенку с током крови и разносятся преимущественно в поперечно-полосатые мышцы задних конечностей, диафрагмы, сердца и языка. Человек заражается, употребляя в пищу сырые или недостаточно термически обработанные мясные продукты. В кишечнике состояния половой зрелости бычий цепень достигает за 3–4 месяца и начинает ежедневно выделяет 6–11 члеников. Продолжительность жизни взрослого гельминта — несколько десятков лет.

Продукты метаболизма паразита оказывают токсическое влияния на органы внутренней секреции, главным образом на надпочечники и щитовидную железу, вызывают расстройство секреторной и моторной функции желудочно-кишечного тракта. Кроме того бычий цепень поглощает питательные вещества, витамины, что ведет к задержке физического развития и полигиповитаминозу.

Рекомендации

Рекомендуется консультация педиатра и инфекциониста.

Читайте также:  Вред и польза кукурузных хлопьев

Симптомы тениаринхоза – к чему приводит болезнь

На инкубационный период червю необходимо примерно три месяца, за это время он наберет полезных веществ, станет половозрелым и начнет вырабатывать проглоттиды. Возбудитель, вызывающий тениаринхоз – гермафродит, ему не нужен партнер для размножения, все процессы зачатия происходят внутри членика, где есть и женские, и мужские органы.

Бычий цепень — возбудитель тениаринхоза

Бычий цепень относится к классу цестод, это длинный ленточный червь, имеющий белый цвет. Взрослые особи бычьего цепня встречаются только у людей, это их конечный хозяин, и вызывают заболевание тениаринхоз. Взрослый паразит может достигать в длину восьми метров, хотя такие случаи встречались крайне редко, обычно длина гельминта варьируется в пределах 4-6 метров. Благодаря такому большому размеру, червь может содержать до 2 тысяч члеников, которые в итоге содержат большие кладки яиц, помещенные словно в защитную капсулу.

Многие сравнивают бычьего цепня со свиным солитером, но на самом деле они совершенно разные. У бычьего цепня нет зубьев, присутствуют только четыре присоски, его часто называют как «безоружный цепень». Размеры проглоттид, то есть члеников цепня достигают до 2 см в длину и 0,7 см в ширину. Яйца, которые выходят из проглоттид можно обнаружить в кале зараженного тениаринхозом человека, они довольно мелкие, обычно их диаметр это 30-40 мкм, форма сферическая. Для защиты у них предусмотрена оболочка, у нее коричневато-желтый цвет, внутри располагается шесть личинок.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0.040.040.040.040.040.040.040.040.040.040.040.040.040.04

Лечение тениаринхоза современными методами

Справочно. Лечение тениаринхоза начинается только после точного диагноза, так как болезнь можно спутать с другим видом гельминта, свиным солитером.

Обычно нет необходимости госпитализировать больного, можно проводить лечение в домашних условиях, строго следуя рекомендациям врача. Врач назначает прием таких лекарственных препаратов, как Празиквантел и Никлозамид. В редких случаях курс лечения проводят с помощью альбендазола.

В зависимости от возраста паразита, веса пациента, а также других параметров, врач должен подобрать правильную дозировку препарата что правильно излучить тениаринхоз, лечение должно проводиться под наблюдением врача. Кстати, в большинстве случаев лечение тениаринхоза предусматривает лишь однократный прием лекарства, и только в редких случаях, когда у врача нет уверенности, могут назначаться повторные курсы лечения.

Помимо избавления от паразита придется также пройти курс восстановления, потому что за годы паразит мог существенно ухудшить иммунитет больного. Также пациент остается под наблюдением на протяжении полгода, возможно что бычий цепень вышел не полностью, и иногда развивается повторный тениаринхоз.

Механизм заражения

Пути заражения тениаринхозом и тениозом (свиным цепнем) очень похожи. Отличаются только источником инфекции – происхождением мяса животного, о чем можно догадаться с названия.
Люди являются единственными известными окончательными хозяевами для бычьего цепня.

Личинки (финны) бычьего цепня в говядине
Светлые шарики – личинки (финны) бычьего цепня в сердечной мышце коровы. При поедании их заражается человек.

Жизненный цикл паразитов начинается с употребления людьми в пищу сырой или плохо приготовленной говядины, содержащей личинки (финны) бычьего цепня. Они высвобождаются из мяса в пищеварительной системе человека. Затем червь прикрепляется на слизистую оболочку кишечника верхнего отдела тонкой кишки. Солитер переваривает поступающую в человеческий организм пищу и увеличивается в размерах, производя новых члеников (проглоттид) со стороны головы.

Половозрелые особи глистов отделяют около 10 наполненных оплодотворенными яйцами проглоттид ежедневно, которые выходят с фекалиями (или они спонтанно выделяться из заднего прохода). Проглоттиды некоторое время еще подвижны и во время движения высвобождают яйца. Эти яйца (содержащие онкосферы) могут оставаться жизнеспособными в течение от нескольких дней до нескольких недель в сточных водах, реках и на пастбищах

Крупный рогатый скот является единственным промежуточным хозяином Т. saginata. Он поглощает пищу или воду, содержащие яйца паразитов, и в двенадцатиперстной кишке под действием желудочного сока из них высвобождаются онкосферы. Они проникают сквозь стенки кишечника животного и мигрируют через общую систему кровообращения. Личинки переносятся по всему телу и развиваются в цистицерков (пузырьки с жидкостью и личной) в поперечнополосатых мышцах КРС в течение 70 дней. Люди заражаются тениаринхозом, когда употребляют мясо коровы после этого.

Яйца бычьего представляют опасность только для скота, а человек может заразиться, исключительно поедая зараженное мясо. В то время, как яйца свиного очень опасны и для людей – они вызывают более серьезное заболевание цистицеркоз, при котором человек играет роль промежуточного хозяина и в его организме инкапсулируются личинки в различных тканях и органах.

Источники

  • https://glisty24.ru/zabolevaniya/teniarinhoz-simptomy-i-lechenie/
  • https://klinikanz.ru/bolezn-teniarinxoz/
  • http://NetParazitam.ru/bychij-tsepen/teniarinhoz.html
  • https://vlanamed.com/teniarinhoz/
  • https://perspectiva163.ru/uzi-golovy-i-shei/analiz-na-teniarinhoz-teniarinhoz-komu-ugrozhaet-i-kak-izbezhat/
  • https://online-diagnos.ru/illness/d/teniarinhoz
  • https://gelmintoz.net/gelmintozy/teniarinxoz.html