Токсическое действие лекарственных средств на организм человека Сайт о лечении отравления, диареи, рвоты, кишечных инфекций

Причины возникновения

Проявлению осложнений, вызванных приемом лекарств, могут послужить следующие причины:

  • физико-химический состав препарата;
  • старческий или детский возраст принимающего;
  • образование продуктов распада токсических веществ, отравляющих организм;
  • слабое общее состояние больного;
  • превышение дозировки или неправильный прием препарата;
  • комбинирование несовместимых по фармакологическим свойствам лекарств;
  • индивидуальная непереносимость одной из составляющих препарата, дисбиоз или аллергия;
  • прием запрещенных лекарств во время беременности и кормления грудью.

Токсическое действие лекарств, как правило, распространяется избирательно, действуя на отдельные органы и ткани организма. Однако острая его фаза может спровоцировать запуск необратимых процессов в нескольких системах одновременно.

Механизм действия

Практически каждое лекарственное вещество (ЛВ) вызывает побочные эффекты, только не все они проявляют себя. Исчезают реакции после отмены препарата. Однако для больного существует риск развития «лекарственной болезни».

Два основных аспекта, которые помогают избежать серьезных последствий, – это соблюдение врачебных предписаний и следование инструкции к препарату.

Механизм токсического действия таков, что временной диапазон от момента приема лекарства и до проявления побочных эффектов не имеет четких границ. Они могут выявить себя как сразу же после принятия лекарства, так и через несколько недель, месяцев и даже лет. Острое токсическое действие проявляет себя резко и в кратчайшие сроки. Чаще всего страдают именно печень и почки больного, так как эти органы участвуют в фильтрации и выведении продуктов распада ядов и вредных веществ. Чрезмерная нагрузка может привести к полной их дисфункции.

Эмбриотоксическое действие

Во время гестационного периода силы и ресурсы материнского организма полностью направлены на развитие плода. Хоть у беременной женщины и эмбриона разные системы кровоснабжения, питание он получает через пуповину и все вещества, что поступают внутрь организма матери, транспортируются к ребенку. Такое понятие, как эмбриотоксическое действие, подразумевает неправильное развитие плода вследствие приема запрещенных при беременности препаратов и возникает в первом ее триместре.

До прикрепления плодного яйца к плаценте (первые 1-3 недели после оплодотворения яйцеклетки) лекарственные средства влияют на его развитие в просвете фаллопиевых труб и на процесс его перемещения в матку. Такое действие грозит появлением различных уродств у новорожденного. Среди препаратов, прием которых способен в большей степени негативно отразиться на зародыше, находятся антиметаболиты и антимикотические средства: колхицин, фторурацил, меркаптопурин.

Тератогенное действие

С начала второго месяца беременности и до его конца оказывается тератогенное действие. Именно по окончании восьминедельного периода от начала гестации у плода развивается скелет и закладываются внутренние органы. Его ткани на этот момент очень чувствительны к воздействию внешних негативных факторов. Врожденные уродства в виде аномалий развития скелета или недостаточности органов – следствие тератогенного действия лекарственных средств, которые принимала мать при беременности.

Было выявлено, что после приема сильных снотворных и транквилизирующих препаратов, таких как талидомед, ребенок рождался с неправильно развитыми конечностями, имеющими форму ласт. Тератогенное токсическое воздействие могут также оказывать противоопухолевые препараты и алкоголь, поступившие в женский организм во время зачатия.

Фетотоксическое действие

Когда срок беременности достигает 20 недель, на этом этапе все системы и органы уже сформированы и функционируют так же, как и у взрослого человека. В этот период вследствие приема лекарственных средств на будущего ребенка влияет фетотоксическое действие. Антикоагулянты воздействуют на систему кроветворения, угнетая функцию свертываемости крови. Снотворные и сильные успокоительные негативно отражаются на центральной нервной системе. Употребление этилового спирта, даже в составе лекарственных средств, в небольшом количестве и наркотических веществ тоже вызывают реакции со стороны ЦНС, могут привести к развитию церебрального паралича.

Читайте также:  Консервант Е220 в сухофруктах: что это за добавка и чем она вредна, чем обрабатывают продукты и как мыть их перед употреблением

Мутагенное действие

Лекарственные вещества способны оказывать мутагенное действие, проявляющееся изменением генетической информации в половых клетках обоих полов и на этапе клеточного формирования эмбриона.

Канцерогенное действие

Канцерогенное действие заключается в способности препарата вызывать у принимающего разрушение клеток и поглощение их соседними тканями, что приводит к образованию злокачественных опухолей.

Меры предосторожности

Учитывая, что токсическое влияние ЛВ способно нанести непоправимый вред, назначение любых препаратов беременной женщине должно осуществляться акушером-гинекологом. Это вовсе не значит, что в положении нельзя ничего принимать. Для того чтобы избежать тяжелых последствий, следует внимательно изучать инструкцию и состав средства и адекватно оценивать соотношение польза для матери/риск для плода.

Слабые успокоительные на травах, витаминные комплексы и фолиевая кислота могут приниматься в этот период. Однако прием лекарств должен проходить под тщательным наблюдением врача. Немаловажным аспектом является отслеживание состояния будущей матери и развития плода по анализам крови и мочи.

Современная фармакология внедряет только те ЛВ, которые не способны оказать эмбриотоксическое, тератогенное, фетотоксическое, мутагенное и канцерогенное действие на человеческий организм и на ребенка внутри материнской утробы.

Аллергия и дисбиоз

Дисбиоз

Нарушение состава естественной микрофлоры – тоже проявление токсического действия. Дисбактериоз (дисбиоз) – это недостаток полезных бактерий в кишечнике, ротовой полости и влагалище, который замещается патогенными и грибковыми организмами. Такое явление – следствие приема антибиотиков и некоторых гормональных препаратов.

Токсическое действие вследствие дисбиоза проявляется в следующих реакциях:

  • со стороны ЖКТ: частый жидкий стул, спазмы и боли в животе, вздутие и метеоризм;
  • со стороны женской половой системы: вагинальный кандидоз, отличительными симптомами которого являются зуд и белые творожистые выделения из влагалища;
  • в случае нарушения микрофлоры ротовой полости: стоматиты, язвы и раны на деснах и небе, молочница на языке, повышение температуры тела, неприятный запах.

Для предотвращения таких реакций прием антибиотиков комбинируют с противогрибковыми средствами (нистатин, пимафуцин) пробиотиками и пребиотиками (бифидумбактерин, лацидофил и др.).

Фетальный алкогольный синдром

Его характеризуют три основных качества:

  • задержка в физическом развитии;
  • умственная отсталость;
  • специфическая внешность, характеризующаяся узким лбом, узкой глазной щелью, коротким носом, микроцефалией.

Предотвратить эти последствия можно, если не употреблять спиртные напитки в период вынашивания ребенка.

Последствия алкогольного синдрома у ребенка по мере его роста могут притупиться, но полностью не исчезнут. Такой ребенок бывает гиперактивным, у него нарушено внимание, что сказывается на его социальной адаптации.

Также характерными чертами такого ребенка могут стать агрессивность, упрямство, плохой ночной сон.

Побочные реакции неаллергической природы

В зависимости от патогенетических признаков различают несколько видов реакций организма:

  • обусловленные активизацией рецепторов определенных органов, тканей;
  • цитотоксического типа;
  • ферментативного типа;
  • спровоцированные метаболическими нарушениями;
  • связанные с массовым уничтожением возбудителей различных заболеваний, переменами сапрофитной микрофлоры;
  • обусловленные генетической предрасположенностью.

Эти реакции могут возникнуть в результате медикаментозной зависимости, локального раздражающего влияния, несовместимости фармакологических средств.

Токсические эффекты

Токсические эффекты – это негативные реакции, которые возникают после введения в организм каких-либо лекарственных средств в дозах, превышающих терапевтические. Так, передозировка антикоагулянтами влечет возникновение кровоточивости, инсулина – гипогликемию, морфина – резкое угнетение дыхания и др.. Непосредственной причиной возникновения таких эффектов являются токсические концентрации лекарственных средств, создаваемых во внутренней среде организма. Выраженность этих эффектов определяется степенью передозировки, особенно тех препаратов, которые способны вызвать материальную кумуляцию, т.е. сердечных гликозидов, барбитуратов длительного действия, бромидов.

Читайте также:  Причины, симптомы, диагностика и лечение гангренозного аппендицита

Степень поражения кожи или слизистой оболочки также прямо пропорционален как концентрации лекарственного средства, так и продолжительности его действия. Так, соли тяжелых металлов в небольших концентрациях вызывают лишь вяжущий эффект, тогда как в больших – даже некроз кожи, и особенно слизистых оболочек или раневых поверхностей.

Токсические эффекты проявляться и при применении лекарственных препаратов в терапевтических дозах, в частности, у больных с недостаточностью органов обезвреживания химических агентов (преимущественно печени) и (или) органов выделения (почек). В таких условиях, особенно при длительном лечении, медикаментозные средства дольше задерживаются в организме. Их концентрация постепенно возрастает до токсичных уровней. Создается ситуация относительной передозировки лекарств. Поэтому, для профилактики токсических эффектов у лиц с функциональной недостаточностью печени и почек, дозы лекарственных препаратов, как и частоту их приема или введения, уменьшают.

Особое место среди негативных реакций организма на лекарства занимают токсические эффекты, которые развиваются у больных наследственными заболеваниями. При некоторых из таких заболеваний, например при острой медикаментозно наследственной гемолитической анемии с гемоглобинурией или при фавизме, десятки препаратов, даже в средних терапевтических дозах, могут вызвать тяжелый гемолитический криз и анемию.

Лекарственные средства, обладающие тератогенным действием

эмбриотоксическое действие это в фармакологии

К ним относятся:

  1. “Стрептомицин” – лекарство приводит к глухоте.
  2. “Литий” – приводит к сердечным недугам, развитию зоба, гипотонии, цианозу.
  3. “Имипрамин” – неонатальный дистресс-синдром, дефекты ног, проблемы с дыханием, тахикардия, проблемы с мочеиспусканием.
  4. “Аспирин” – гипертензия легочной артерии стойкого характера, различные кровотечения. В том числе и внутричерепные.
  5. “Варфарин” – судороги и кровотечения, которые нередко приводят к смерти плода, эмбриопатия, атрофия зрительных нервов, задержка развития.
  6. “Этосуксимид” – меняется внешность ребенка, у него бывает низко посажен лоб. Внешность приобретает монголоидные черты, дермоидная фистула, задержка умственного и физического развития, наличие лишнего соска.
  7. “Резерпин” – ототоксичность.
  8. “Бусульфан” – развитие происходит с задержкой, как в утробе матери. Так и в последующем наблюдается помутнение роговицы.

К чему приводит употребление различных групп препаратов во время беременности

эмбриотоксическое действие на плод

Вот какое эмбриотоксическое действие у плода могут вызвать различные медикаменты:

  1. Аминоптерин – плод может погибнуть в утробе матери. Если этого не произошло, то происходят множественные аномалии его развития, преимущественно они затрагивают лицевой отдел черепа.
  2. Андрогены – плохо растут конечности. Повреждаются трахея, пищевод и сердечно-сосудистая система.
  3. Диэтилстильбэстрол – изменения в половом плане у ребенка, у девочек это аденокарцинома влагалища и изменения в шейке матки, у мальчиков – патологические состояния полового члена и яичек.
  4. Дисульфирам – лекарство приводит к выкидышам, косолапости и расщеплению конечностей у ребенка.
  5. Эстрогены – вызывают врожденные сердечные пороки, феминизацию у мальчиков, сосудистые нарушения.
  6. Хинин – если не произошла смерть плода, то в последующем возможно развитие глаукомы, психической заторможенности, отогоксичиости, аномалии в развитии мочеполовой системы.
  7. Триметадион–умственная отсталость, аномалии в развитии сердца и сосудов, трахеи и пищевода.
  8. Ралоксифен – нарушения в системе репродукции.

Это всего лишь примеры эмбриотоксического действия, на самом деле список можно продолжать еще долго, так как лекарственных препаратов очень много.

Как воздействуют лекарственные препараты на организм ребенка в утробе матери

тератогенное действие это

В зависимости от механизма воздействия на плод медикаментозных средств можно выделить три направления:

  • Первое – те, что проникают через плаценту и не способны оказать прямого воздействия на развивающийся организм плода.
  • Второе – посредством трансплацентарного перехода, а значит оказывающие прямое воздействие на плод.
  • Третье – те, что, проникая через плаценту, имеют свойство накапливаться в организме будущего ребенка.
Читайте также:  При беременности курение кальяна

Стоит отметить, при этом токсичность лекарства не влияет на способы проникновения его в организм плода.

Тератогенное эмбриотоксическое действие на плод могут оказывать препараты не только те, что женщина принимает во время беременности, но и средства, которые употреблялись до зачатия. В качестве примера можно взять ретиноиды, которые относятся к тератогенам с длительным латентным периодом. Накапливаясь в организме женщины, они могут в дальнейшем оказать влияние на развитие плода.

И даже прием лекарственных препаратов отцом ребенка может оказать влияние на врожденные патологии крохи. Чаще всего это следующие медикаментозные препараты:

  • вещества, предназначенные для наркоза;
  • противоэпилептические препараты;
  • “Диазепам”;
  • “Спиронолактон”;
  • “Циметидин”.

Классификация лекарств по категории риска при беременности

тератогенное действие эмбриотоксическое

Американским управлением по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами – FDA, разработана специальная классификация лекарств, наиболее и наименее опасных для плода при его вынашивании:

  • А – к ним относятся медикаменты, которые не способны повлиять на организм матери и ребенка. Проводимые исследования этот риск исключили. В – лекарственные средства, которые можно принимать в ограниченном количестве, при этом в последующем не наблюдалось аномалий со стороны развития плода. Опыты на животных исключили какое-либо влияние этих медикаментов на растущий организм внутри матери.
  • С – эти медикаментозные средства при проведении опытов на животных оказали на эмбрион тератогенное или эмбриотоксическое действие. Они вредят организму ребенка, но имеют обратимое последствие. Зачастую развитие аномалий у плода не наблюдалось.
  • D – лекарства из этой группы приводят к необратимым последствиям и врожденным аномалиям у ребенка. При назначении таких препаратов врач должен соотносить их пользу и последующие риски для ребенка.
  • Х – данная категория медикаментов способна вызывать стойкие аномалии развития плода и врожденные уродства, так как присутствует доказанное их тератогенное или эмбриотоксическое воздействие и на животных, и на человека. Их прием во время беременности категорически противопоказан.

Влияние алкоголя на развитие плода

понятие о тератогенном и эмбриотоксическом действии

Кроме того, что существует понятие о тератогенном и эмбриотоксическом действии лекарственных веществ на эмбрион и плод, можно отметить негативное влияние алкоголя, табака и наркотических препаратов.

Женщина, употребляющая алкоголь во время беременности, даже в малых дозах, рискует не только своим здоровьем, но и здоровьем своего ребенка.

К самым частым осложнениям относятся:

  1. В 2 раза чаще случаются выкидыши.
  2. Медленный родовой процесс, который в будущем приносит различные осложнения.
  3. Прочие осложнения во время родов.

В последующем у ребенка могут наблюдаться такие негативные проявления:

  • 1/3 детей имеет фетальный алкогольный синдром;
  • в 1/3 случаях наблюдаются токсические пренатальные изменения;
  • и лишь треть рожденных детей будут развиваться без особых видимых осложнений.

Эмбриотоксические, тератогенные и фетотоксические реакции

При других наследственных заболеваниях некоторые лекарственные средства вызывают их обострения. Химические агенты, включая лекарственные средства, могут вызвать отдаленные негативные последствия своего действия на организм. Это, в первую очередь, касается репродуктивной функции и состояния здоровья потомков. В частности, они могут повреждать половые органы (гонадотоксическое действие), нарушать внутриутробное развитие организма (эмбриотоксическое и фетотоксические действие), даже вызвать различные аномалии развития (тератогенное действие).

Что такое эмболитическое действие

Эмбриотоксическое действие – это поражение неимплантированной бластоцисты, что зачастую приводит к ее гибели. Такой эффект вызывают такие медикаменты, как барбитураты, салицилаты, атиметаболиты, сульфаниламиды, никотин и прочие похожие вещества.

Эмбриотоксичность же означает воздействие лекарственных веществ, поступаемых из материнского организма на эмбрион и плод, которые приводят к его гибели или аномалиям развития.

Тератогенное действие – это воздействие на плод медикаментов или биологических веществ, что вызывает нарушения в развитии плода, и в последующем ребенок страдает от врожденных уродств.

Источники

  • https://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/toksicheskoe-dejstvie-lekarstvennyh-preparatov.html
  • http://fb.ru/article/436257/embriotoksicheskoe-deystvie-vliyanie-lekarstvennyih-preparatov-na-embrion-i-plod
  • https://NeOtravis.ru/vidy/medikamentami/toksicheskoe-deystvie-lekarstv-i-metodiki-ego-ustraneniya.html
  • https://mozcrb.ru/symptoms/toksichnyi-effekt-toksicheskie-effekty-antibiotikov-embriotoksicheskie.html