Вирусный гастроэнтерит: симптомы и лечение

Содержание
  1. Почему возникает энтеровирусный гастроэнтерит?
  2. Каковы симптомы заболевания?
  3. Возможные осложнения
  4. Профилактика
  5. Муж алкоголик?
  6. Лечение
  7. Как отличить ротавирусный гастроэнтерит от других
  8. Коронавирусный и аденовирусный вид
  9. Диагностирование
  10. Описание болезни
  11. Диагностика и лечение инфекции
  12. Особенности клинической картины заболевания
  13. Основные виды патологии
  14. Вирусный подвид у малышей
  15. Норовирусный — главный вид
  16. Ротавирусный — самая тяжелая разновидность
  17. Инфекционный подвид болезни
  18. Бактериальный — стафилококковый вид
  19. Энтеровирусный — распространенная форма
  20. Симптомы ротавирусного гастроэнтерита заметите сразу!
  21. Факторы, способствующие возникновению заболевания
  22. Причины
  23. Обследование
  24. Как развивается хронический подвид
  25. Диета при гастроэнтерите – краткое меню
  26. Сколько держится температура при гастроэнтерите
  27. Различия гастроэнтерита и колита
  28. Что делать при развитии заболевания
  29. Эффективные препараты – лучший антибиотик
  30. Симптомы и лечение у детей
  31. Симптомы и признаки заболевания
  32. Эффективное лечение заболевания
  33. Лечебная диета при патологии
  34. Дифференциальная диагностика
  35. Чем опасно заболевание
  36. Виды вирусов
  37. Ротавирус
  38. Кишечные аденовирусы
  39. Вирусы Норуолк
  40. Калицивирусы
  41. Астровирусы
  42. Другие вирусы
  43. Ротавирусный и норовирусный подвид
  44. Неинфекционный гастроэнтерит у человека

Почему возникает энтеровирусный гастроэнтерит?

Болезнь имеет фекально-оральный механизм передачи: через воду, пищу и бытовые предметы. Водный путь считается особо опасным, так как вызывает массовые заражения. У больных поражаются слизистые оболочки ротовой полости и глотки, тонкого кишечника.

Ротавирусный гастроэнтерит развивается следующим образом: ротавирус через рот попадает в ЖКТ, в клетки слизистой двенадцатиперстной кишки, где активно размножается. От этого клетки слизистой гибнут, отторгаются ворсинки, через которые в кровь всасываются питательные вещества.
Ротавирус — главнейший возбудитель поноса с обезвоживанием. На него приходится самое большое количество госпитализаций детей по поводу кишечных инфекций.

Заражение может произойти:

  1. При отсутствии правил личной гигиены. Заболевший человек не помыл рук после туалета, дотронулся до какого-то предмета. Здоровый взял предмет в руки, потом руками занес инфекцию в полость рта — это контактно-бытовой путь заражения.
  2. При питье зараженной воды. Причиной может стать не только вода, взятая из открытых источников, но и бутылированная вода, разлитая с нарушением санитарных норм. Это так называемый водный путь, один из самых опасных, который может повлечь массовые заражения.
  3. При употреблении зараженных продуктов питания, чаще всего молочных. Этот путь заражения называется алиментарным.

Каковы симптомы заболевания?

Симптоматика заболевания:

  • интоксикация,
  • рвота,
  • понос,
  • боли в животе, вздутие,
  • снижение объема мочи,
  • повышение температуры.

Заболевание протекает 1-7 дней в зависимости от степени тяжести. Тяжелая форма, в основном, развивается у детей в возрасте от 3 месяцев до 1,5 лет, у детей постарше протекает в более легкой форме или вообще бессимптомно. Взрослых болезнь поражает редко, в основном, пожилых людей, либо тех, с кем тесно контактировал больной ребенок.

Бывают атипичные формы со слабовыраженной или совсем не выраженной симптоматикой, когда наличие инфекции можно выявить лишь лабораторными исследованиями. Такие больные, полагающие себя здоровыми, как раз и представляют особую опасность для заражения других.

Диагностика и лечение. Диагностические действия включают в себя:

  • сбор анамнеза,
  • общий осмотр,
  • анализы мочи и крови,
  • исследования кала,
  • серологический тест,
  • консультацию врача-инфекциониста.

Больные с тяжелой и средней тяжести формами заболевания госпитализируются. Легкая форма лечится амбулаторно.

Первая задача лечения заключается в восполнении потери жидкости организмом. Нужно пить много простой и минеральной воды с добавлением солей. Если обезвоживание очень сильное, назначают внутривенное введение электролитов. Показан прием энтеросорбентов для выведения газов и токсинов, назначаются препараты, содержащие бифидобактерии.

Важную роль играет диета, в которую входит жидкая пища, насыщенная белком, витаминами и солями. Питаться нужно дробно, 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Возможные осложнения

При серьезной потере жидкости организмом у больного иногда развиваются почечная и сердечно-сосудистая недостаточность, дисбактериоз. Гастроэнтерит у детей с сильными нарушениями иммунной системы, и у пожилых людей при сопутствующих инфекциях может привести к летальному исходу.

Кишечными аденовирусами, в основном, заболевают дети до 2 лет. Передача вируса происходит контактным путем, от человека к человеку. Случаются вспышки инфекции в больницах.

Симптоматика заболевания имеет свою специфику. Кишечные аденовирусы провоцируют более длительные периоды заболевания, нежели другие вирусные гастроэнтериты. Они могут продолжаться до 14 дней.

Для заболевания характерны:

  • умеренная интоксикация,
  • невысокая, но стабильно держащаяся температура,
  • лихорадка,
  • боль в животе,
  • понос и рвота, выраженные умеренно, длящиеся не более 1-3 дней.

Профилактика

Профилактические правила подразумевают чёткое соблюдение правил личной гигиены. Кроме того, важно следить за продуктами питания, тщательно подвергать термической обработке мясо и рыбу, хранить продукты с соблюдением санитарных норм. Не употреблять в пищу молочные продукты при отсутствии уверенности в их качестве. Для питья выбирать только очищенную воду, подвергать её кипячению, не употреблять для питья и приготовления пищи воду из открытых водоёмов и общественных мест.

Муж алкоголик?

У Анны Гордеевой была та же проблема — муж пил, бил, тащил все из дома…

Но Аня нашла решение! Её муж перестал уходить в запои и в семье у них все наладилось.

Читайте, с помощью чего ей это удалось — статья

Острые гастроэнтериты разделяют на инфекционные и неинфекционные.

Острый инфекционный гастроэнтерит, в зависимости от возбудителя бывает:

  1. Бактериальный гастроэнтерит, вызванный различного рода бактериями:
  • сальмонеллой;
  • дизентерийной палочкой;
  • патогенной кишечной палочкой;
  • протеем;
  • стафилококком;
  • клебсиелой и др..возбудителями.
  1. Вирусные гастроэнтериты составляют наиболее распространенную группу. В зависимости от возбудителя регистрируются:
  • ротавирусный гастроэнтерит;
  • аденовирусный гастроэнтерит;
  • короновирусный гастроэнтерит и др.
  1. Протозойный гастроэнтерит вызывают лямблии, дизентеийная амеба, криптоспоридии.

Лечение

Лечение ротавируса подразумевает собой комплексный подход в отношении не только питания, но и в отношении нормального водного баланса. Так, во первых больному показана диета, которая направлена на исключение углеводов, сахара, фруктов, молочных продуктов и любой пищи, что способна вызвать процесс брожение в желудке.

Для устранения болезненных ощущений и достижения стойкого эффекта абсорбции, можно использовать такие препараты:

  • полизим;
  • абамин;
  • панкреатин;
  • панзинорф-форте;
  • фестал;
  • мексаз.

Для устранения обезвоживания 1 и 2 степени показано использование специального раствора, который вводят перорально. Для его изготовления необходимо:

  • натрия хлорид;
  • калия хлорид;
  • натрия гидрокарбонат;
  • глюкоза.

Дозировку и частоту приема назначает только лечащий доктор. В некоторых случаях пациентам советуют раствор Рингера, который изготавливается фактически по аналогичной схеме. Не исключено использование и более привычных жидкостей — морсы, чай, минеральная вода.

При обезвоживании у детей до 1,5 лет показано использование рекомендованного врачами раствора и воды. Данные жидкости также вводятся перорально в течение того времени, пока не будет восстановлен нормальный тургор кожи. В дальнейшем ребенку начинают давать молоко, разведенное напополам молоком. Жидкость следует вводить каждые 4-5 часов, не пропуская.

Как отличить ротавирусный гастроэнтерит от других

Как отличить ротавирусный гастроэнтерит от других

При внедрении в стенки желудка аденовирусов фиксируется долго не проходящая диарея и продолжительный инкубационный период. Также отсутствуют проявления заболеваний верхних дыхательных путей.

Если провокатором болезни является вирус Норволк, то диарея и рвота будут сопровождаться высокой температурой и головной болью.

Аденовирусный гастроэнтерит проявляется незначительной тошнотой, непродолжительной диареей, болью в области желудка. Возможны скачки температуры тела.

Болезнь коронавирусного типа сопровождается^

  • заложенностью воздухоносных путей;
  • насморком;
  • одышкой;
  • нарушением стула.

Заложенность носа

Патология характеризуется высоким уровнем смертности, особенно в детской возрастной группе. Недуг заразен, способен распространяться воздушно-капельным путём.

Явными симптомами ротавирусного гастроэнтерита являются одновременное развитие диареи и рвоты, которые сопровождаются резкой болью в области живота. При этом наблюдаются симптомы болезней респираторного тракта: фарингит, ринит.

Коронавирусный и аденовирусный вид

Аденовирус в основном поражает детей в возрасте до 2 лет. Из 49 типов аденовирусов один штамм влияет на желудочно-кишечный тракт, вызывая рвоту и диарею. Симптомы обычно появляются через 8-10 дней после воздействия и длятся 5-12 дней. Аденовирусные инфекции встречаются круглый год.

Астровирус прежде всего заражает детей грудного и раннего возраста, но также могут быть инфицированы и взрослые. Этот вирус вызывает рвоту и водянистую диарею. Симптомы обычно появляются через 3-4 дня после воздействия и продолжаются 2-7 дней.

Симптомы заболеваний более мягкие, чем симптомы норовирусных или ротавирусных инфекций. Заражения происходят круглый год, но вирус наиболее активен в зимние месяцы.

Вирусный гастроэнтерит часто ошибочно называют «желудочным гриппом», но он не вызван вирусом гриппа, например коронавирусный. Некоторые формы гастроэнтерита вызваны бактериями или паразитами, а не вирусами.

www.niddk.nih.gov

Диагностирование

После обнаружения первых признаков инфицирования требуется консультация врача. Проявления заболевания легко путать с острыми кишечными инфекциями вирусной природы. Главный признак – сочетание интоксикации с поражениями верхних дыхательных путей.

Диагностика ротавирусной инфекции содержит спектр исследований:

  • общие анализы крови, мочи, каловых масс;
  • полный физикальный осмотр пациента;
  • сбор анамнеза, жалоб.

Врач проводит дифференциальную диагностику для отличия от других подобных заболеваний. Для назначения правильного лечения следует отличать ротавирус от подобных инфекций (аденовирус, Норуолк, кишечные аденовирусы и другие).

Читайте также:  Аспаркам: от чего помогает, инструкция по применению

Описание болезни

В относительно недавнем времени высокий уровень заболеваемости и смертности от острых кишечных инфекций, к которым и относится вирусная форма гастроэнтерита, регистрировался только в развивающихся странах. Однако в последнее время наблюдается тенденция к распространению инфекции в странах индустриальной развитости.

Причинами развития острых кишечных инфекций становятся различные микроорганизмы, в частности, бактерии, вирусы и паразиты. Соответственно, этиологическое значение вирусов становится особенно высоким среди больных, страдающих гастроэнтеритами. Причастность вирусов к развитию гастроэнтерита основана на следующих критериях, выявленных по результатам исследовательских работ:

  • высокая частота обнаружения вирусных возбудителей в стуле у больных, страдающих диареей;
  • возникновение специфической реакции со стороны иммунной системы организма на конкретный вирус в ходе лечения болезни;
  • оздоравливание организма в результате гибели вирусов.

Диагностика и лечение инфекции

Диагностика этой болезни в первую очередь основывается на сопутствующих клинических проявлениях в связи с их достаточной специфичностью. Основным диагностическим методом, направленным на выявление возбудителя, является ПЦР-диагностика. Серологические анализы, как правило, становятся информативными спустя две недели от начала заболевания.

Лечение данной инфекции подразумевает под собой проведение дезинтоксикационных и регидратационных мероприятий, назначение ферментных препаратов и энтеросорбентов. В качестве этиотропной терапии могут использоваться противовирусные средства, однако они оказываются наиболее эффективными только в первые несколько дней с момента развития клинической картины.

Особенности клинической картины заболевания

Инкубационный период этого вирусного заболевания составляет 1-5 дней. Это означает, что после заражения, пройдет несколько дней до появления первых симптомов ротавирусного гастроэнтерита. Заболевание начинается остро.

Диарея
Ниже представлены основные симптомы, которыми может проявляться болезнь:

  1. Тошнота, сопровождающаяся обильной рвотой. Сначала, рвотные массы состоят из остатков съеденной малышом пищи. Затем они могут быть прозрачными и желтыми, так как в них присутствует желчь и желудочный сок. Тошнота может наблюдаться до 10-15 раз в сутки.
  2. Диарея. Понос обильный, водной консистенции. Ребенок может за сутки сходить 15 раз по большому в туалет. Кал пенистый, и имеет неприятный запах.
  3. Интоксикационный синдром. У больного может подниматься температура тела до субфебрильных цифр (37,0-37,5). Может наблюдаться головная боль, общая слабость. Ребенок не активный, все время проводит в постели. Эти симптомы вызваны сильным обезвоживанием организма.
  4. Боль в животе сначала может локализироваться в области желудка, и потом распространяться по всем отделам живота.
  5. Метеоризм (повышенное газообразование).

Основные виды патологии

Выделяют несколько видов гастроэнтерита:

  • вирусный гастроэнтерит у детей;
  • норовирусный;
  • ротавирусный;
  • бактериальный;
  • инфекционный;
  • энтеровирусный.

Каждый из них мы подробно рассмотрим ниже.

Вирусный подвид у малышей

Дети обычно заражаются вирусным гастроэнтеритом от других ребят, перенесших его или подверженных действию вируса в школах, центрах заботы и других публичных местах. Вирусный гастроэнтерит очень заразен и легко передается от человека к человеку.

Норовирусный — главный вид

Норовирус является самой частой причиной развития гастроэнтерита, после введения в обращение ротавирусных вакцин. Инфекции возникают в течение всего года, но 80% в период между ноябрем и апрелем. Большинство людей заражаются после употребления инфицированной пищи или воды.

Ротавирусный — самая тяжелая разновидность

Ротавирус является самой частой причиной развитий тяжелой диареи среди младенцев и детей по всему миру. Частота несколько снизилась после введения ротавирусной вакцины. Обычно поражает младенцев и детей младшего возраста.

Зараженные дети могут передавать вирусы взрослым. В умеренных климатических зонах, ротавирусные инфекции наиболее часто встречаются осенью и зимой, реже летом.

Инфекционный подвид болезни

Инфекционный гастроэнтерит вызывается вирусами, бактериями или паразитами. В каждом из случаев инфекция развивается при их употреблении внутрь с пищей или водой. К самым частым возбудителям относятся- кишечная палочка, кампилобактерии, криптоспоридии, лямблии, сальмонеллы, шигеллы и вирусы.

Бактериальный — стафилококковый вид

Заразиться бактериальным можно гастроэнтеритом при употреблении:

  1. Зараженной пищи, в частности сырых и плохо прожаренных мясных продуктов, яиц.
  2. Зараженных морепродуктов.
  3. Непастеризованного молока или сока.
  4. Воды из колодцев, родников и бассейнов.

Бактерии могут прорастать во многих продуктах, оставленных вне холодильника. Стафилококки в продуктах секретируют токсин, вызывающий внезапную рвоту и диарею. Гастроэнтерит, развившийся после употребления еды, содержавшей микроорганизмы или их токсины, иногда называют пищевым отравлением.

Энтеровирусный — распространенная форма

Энтеровирусы являются большим семейством вирусов, ответственных за многие инфекции у людей. Живут эти вирусы в желудочно-кишечном тракте, но могут вызывать множество заболеваний. Очень часто энтеровирусные инфекции появляются в домах, где есть дети, а также в летних лагерях и садиках. Могут передаваться в любое время года, но чаще всего летом и осенью

msdmanuals.com
drgreene.com

Симптомы ротавирусного гастроэнтерита заметите сразу!

В большинстве случаев симптомы ротавирусного гастроэнтерита у детей развиваются очень быстро и стремительно. Даже если не обращать внимания на плаксивость, капризность и сонливость, симптомы ротавирусного гастроэнтерита заметите сразу по участившимся походам в туалет.  Чем меньше возраст малыша, тем быстрее наступает обезвоживание, которое может сопровождаться сильнейшим судорожным синдромом. Поэтому важна своевременная инфузионная терапия с вливанием физиологического раствора. Так как поражением слизистая оболочка тонкого кишечника, нарушается процесс энтерального питания. Требуется тактика парентерального питания. Если некоторые функции желудочно-кишечного пищеварения сохранены, то на период болезни назначается лечебный стол 1 «А».

Но вернемся к симптомам ротавирусного гастроэнтерита, первые признаки которого — это:

  • отказ от приема пищи — младенцы начинают отказываться от груди;
  • постепенное повышение температуры тела до критических цифр в 39 — 39,5 градусов по Цельсию;
  • рвота и последующее присоединение многократного частого жидкого стула;
  • малыш плачет, беспокоится от боли и спастических ощущений в животе.

Необходимо знать, что главной проблемой при поражении ротавирусным гастроэнтеритом, считается обезвоживание организма. При отсутствии неотложной медицинской помощи такой недуг может привести к смерти ребенка. Именно поэтому необходимо следить за состоянием больного и давать ему регидратационные растворы для исключения возможности обезвоживания.

Если ребенок страдает от довольно сильной диареи, то обязательно, в срочном порядке, обратитесь за профессиональной помощью к педиатру. Специалист возьмет у больного образцы каловых и рвотных масс, которые будут исследованы в лабораторных условиях Если при испытаниях будет обнаружен ротавирус и это подтвердит диагноз врача, после чего сразу необходимо начинать грамотное лечение.

Факторы, способствующие возникновению заболевания

Источником ротавирусной инфекции (РИ) является зараженный возбудителем человек. Большую опасность для здоровых взрослых и детей представляют бессимптомные носители РИ. Часто ими становятся работники инфекционных отделений и родильных домов, воспитатели и персонал детских садов, а также дети, посещающие дошкольные учреждения.

Инфекция попадает в организм следующим образом:

  • Контактно-бытовым способом. Из-за пренебрежения правилами гигиены возбудитель переносится в рот с инфицированных предметов обихода.
  • Алиментарным путем – при употреблении пищевых продуктов, зараженных РИ.
  • Водным путем – при употреблении инфицированной воды.

В родильных домах инфицированию больше подвержены дети, получающие искусственное питание, а также страдающие иммунодефицитом и врожденными патологиями.

Причины

Основным источником данной инфекции является человек. Способ передачи недуга — фекально-оральный. Несмотря на то, что встретить ротавирусный гастроэнтерит у детей можно значительно чаще, это не оберегает от него людей старшего возраста.

Размножение вредоносных бактерий происходит в верхних отделах желудка, а также на стенках эпителия двенадцатиперстной кишки. Ротавирус провоцирует гибель клеток тонкого кишечника, что в свою очередь приводит к замещению их незрелыми клетками. Они не способны абсорбировать и правильно усваивать питательные вещества, попадающие в организм. Это и приводит к появлению диареи.

К остальным возможным причинам ротавируса относят:

  • лямблиоз;
  • злоупотребление вредной пищей(острой, соленой, копченой);
  • неправильное и нерегулярное питание;
  • интоксикация организма;
  • алкоголизм;
  • хронические инфекции;
  • пищевая аллергия;
  • поражения радиационного характера.

Также причиной появления заболевания может служить механическое или термическое повреждение слизистой кишечника. Аналогичное действие могут оказать кислоты, щелочи, соли.

В детском возрасте ротавирусный гастроэнтерит появляется из-за немытых рук, плохо вымытых фруктов и овощей. Неправильное питание и некачественная пища также могут потенциальным фактором, спровоцировавшим развитие болезнетворных бактерий.

Обследование

Диагноз может быть поставлен доктором на основе клинической картины. Но иногда необходимо ребенка обследовать, что бы исключить сальмонеллез, поражение поджелудочно железы и ацетононемический синдром.

С этой целью врачом могут быть назначены следующие обследования:

  1. Общий анализ крови поможет исключить бактериальную инфекцию, покажет степень обезвоживания.
  2. Общий анализ мочи для исключения поражения почек.
  3. Посев кала – для выявления возможных бактериальных возбудителей заболевания.
  4. Анализ мочи на ацетон. Для этого используются специальные тест полоски, которые опускаются в мочу, и по изменению их цвета можно определить наличие кетоновых тел.
  5. Биохимический анализ крови необходим для оценки 1 состояния поджелудочной железы, печени и почек.
  6. Ультразвуковое исследование внутренних органов (УЗИ) проводится для выявления нарушений в работе внутренних органов.

Как развивается хронический подвид

Реже, гастроэнтерит может быть постоянным — хроническим по своей природе. Хронический случай инфекционного гастроэнтерита чаще встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом, как это бывает при ВИЧ/СПИДе (оппортунистические инфекции) или при плохо управляемом хроническом состоянии, таком как сахарный диабет.

Читайте также:  Какой йогурт самый полезный – 7 правил как выбрать натуральный продукт в магазине без добавок и сахара, а также какие бывают варианты

Эозинофильный (аллергический) гастроэнтерит является еще одной причиной хронического гастроэнтерита, но это состояние встречается редко. Он тесно связан с другими иммуномодулируемыми состояниями, такими как сенная лихорадка, астма и экзема (аллергическая триада), особенно у детей.

При этих состояниях распространена пищевая аллергия. Эозинофильный гастроэнтерит является воспалительным заболеванием, которое поражает желудок и часто тонкую кишку. Высокая концентрация эозинофилов, типа лейкоцитов, встречается в слизистой оболочке желудка и тонкой кишки. Эти лейкоциты играют важную роль в возникновении аллергии.

Синдром мальабсорбции часто является результатом хронической формы заболевания, независимо от причины, и приводит к минеральной и витаминной недостаточности.

www.healthhype.com

Диета при гастроэнтерите – краткое меню

Рекомендации по поводу поддерживающей диеты при гастроэнтерите у детей зависят от возраста и истории питания пациента. Груднички должны продолжать получать пищу согласно их потребностям. Детей, находящихся на искусственном питании, необходимо кормить сразу же после регидратации. Не стоит избегать твердой или полутвердой пищи во время эпизодов заболевания.

Необходимо исключить продукты, богатые быстрыми углеводами (соки, желатиновые десерты и др.), потому как осмотическая нагрузка может усугубить диарею. Некоторые методические рекомендации предписывают избегать употребления жиров, однако поддерживание необходимого потребления калорий затруднительно без жиров.

Жиры также производят благоприятный эффект на уменьшение кишечной подвижности. Практика воздержания от пищи в течение 24 часов или более, недопустима.

Рекомендуется неограниченное меню, подходящее возрасту с употреблением сложных углеводов, мяса, йогуртов, фруктов и овощей. Необходимо следить за тем, чтобы дети потребляли достаточно калорий во время острых эпизодов с обязательным восполнением возникающих дефицитов.

cdc.gov

Сколько держится температура при гастроэнтерите

Как правило, при легкой форме гастроэнтерита, симптомы обычно держатся от двух до трех дней. Тем не менее даже после того как все симптомы миновали, в течение недели могут наблюдаться редкие нарушения стула.

На то, сколько держится температура влияет еще и применяемый метод лечения. Обратитесь за помощью, если ваш ребенок старше 2 лет и температура длится больше трех суток, либо же если он младше 2 лет и температура длится больше суток.

drugs.com

mayoclinic.org

Различия гастроэнтерита и колита

Колит – это заболевание различной природы, вызывающее воспалительный процесс в слизистой оболочке толстого кишечника (в нижнем отделе пищеварительного тракта). Они чаще вызваны бактериями.

Гастроэнтериты, в отличие от колитов, развиваются только в верхнем и среднем отделах пищеварительной системы. Главным отличием является отсутствие рвоты при колитах и наличие крови в кале.

www.medlineplus.gov

Что делать при развитии заболевания

Врач
Ротавирусный гастроэнтерит должен лечиться врачом. При развитии у вашего ребенка этого заболевания, можно вызвать скорую помощь, или самостоятельно обратиться к врачу. Если вы видите, что ребенок находится в тяжелом состоянии, не активен, сразу же вызывайте бригаду СМП.

Пока они едут, вы можете оказать своему малышу первую доврачебную помощь, которая состоит из:

  1. Питья. Это может быть минеральная щелочная вода или слабый чай. Пить следует по чуть-чуть, чтобы не спровоцировать новые приступы рвоты.
  2. Сорбентов. Для ребенка отлично подойдет активированный уголь. На 10 кг веса дается 1 таблетка.

Это все, что вы можете сделать самостоятельное, последующее лечение должно быть назначено врачом.

Эффективные препараты – лучший антибиотик

Вследствие того, что вирусы (напр. Ротавирус, астровирус, энтеро-аденовирус, норавирус и саповирус) являются преобладающей причиной острой диареи в развитых странах, рутинное использование антибактериальных препаратов для лечения диареи является тратой ресурсов и может привести к увеличению бактериальной устойчивости.

Даже при подозрении на бактериальную инфекцию, в амбулаторных условиях не назначают антибиотик детям, по причине того, что большинство случаев диареи проходит и без их применения. Исключения составляют лица с ослабленным иммунным статусом, недоношенные младенцы и наличие сопутствующих патологий.

www.cdc.gov

Симптомы и лечение у детей

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы и признаки гастроэнтерита у детей обычно сочетают в себе:

  • рвоту;
  • диарею (понос);
  • желудочные спазмы;
  • повышение температуры;
  • снижение аппетита;

Вне зависимости от причин, самыми частыми проявлениями гастроэнтерита остаются рвота и диарея, однако:

  1. Инфекционный гастроэнтерит вызывает повышение температуры. Нередко характерны боли в животе.
  2. При вирусной этиологии стул водянистый, редко содержит слизь или кровь.
  3. Ротавирус вызывает инфекции до 5-7 дней у младенцев и детей младшего возраста. В большинстве случаев также сопровождается рвотой и повышением температуры.
  4. Норовирус вызывает больше рвоты, чем диареи и длится 1-3 дня.
  5. Аденовирусы вызывают слабую рвоту, через 1-2 дня после начала диареи. Диарея длится 1-2 недели.
  6. Астровирусные симптомы напоминают подобные у ротавирусной инфекции.
  7. Бактериальные инфекции чаще вызывают повышение температуры, а также диарею с примесью крови.
  8. Гастроэнтериты паразитарной этиологии характеризуются длительным течением диареи, которая может проходить и снова возвращаться. Крови обычно не содержит. Дети могут выглядеть очень уставшими и истощенными при продолжительной диарее, вызванной паразитами.

msdmanuals.com

Эффективное лечение заболевания

Лечение гастроэнтерита у детей состоит из двух этапов: регидратация и поддержание. В фазе регидратации, дефицит жидкости быстро восполняется (например, в течение 3-4 часов), достигая клинической гидратации. В фазе поддержания обеспечивают необходимое количество калорий и жидкостей.

Быстрое восполнение питания должно следовать за быстрой гидратацией для скорейшего возвращения пациента к нормальной диете, согласно возрасту. Не следует давать покоя кишечнику. Грудное вскармливание продолжают на протяжении всех этапов, даже во время первичной регидратации.

Для восполнения калорий во время острого заболевания, необходимо давать детям пищу, если они способны ее переносить. Во время обеих фаз, восполнение жидкостей осуществляется одновременно с потерями при диарее и рвоте.

Тяжелая дегидратация является неотложным состоянием и требует незамедлительной внутривенной регидратации.

Неспецифические антидиарейные средства (напр. Каолин/пектин), препараты уменьшающие подвижность кишечника (напр. Лоперамид), антисекреторные и связывающие токсины (напр. холестирамин) широко используются для лечения, однако информации насчёт их эффективности пока недостаточно.

Ни один из этих препаратов не ориентирован на первичные причины диареи, а именно специфически увеличенную секрецию кишечными железами.

Небольшой дефицит цинка может быть ассоциирован с развитием детской диареи, отчего благоприятно использование добавок с цинком для улучшения исходов легкой и хронической диареи, а также для ее профилактики.

Пробиотики или живые микроорганизмы, являются препаратами способными улучшать баланс в кишечной микрофлоре. Исследования подтверждают их использование для предотвращения или уменьшения тяжести, или частоты диареи среди детей, включая диарею вызванную ротавирусами и антибиотиками.

cdc.gov

Лечебная диета при патологии

Следующие шаги могут помочь облегчить симптомы вирусного гастроэнтерита у взрослых:

  1. Пить много жидкостей, таких как фруктовые соки, спортивные напитки, безалкогольные напитки без кофеина и бульоны для замены жидкостей и электролитов.
  2. Если рвота по-прежнему остается проблемой, необходимо пить мелкими глотками небольшие объемы чистой воды или сосать кусочки пищевого льда.
  3. Постепенно возобновлять привычное питание, начиная с мягких, легко усваиваемых продуктов, таких как рис, картофель, тосты или хлеб, крупы, постное мясо, яблочный соус и бананы.
  4. Избегать жирных, сладких и молочных продуктов, кофеина и спиртосодержащих напитков до полного восстановления.
  5. Как можно больше отдыхать.

Диета детей представляет собой особые проблемы. Из-за меньшего размера тела младенцы и дети, быстрее обезвоживаются от диареи и рвоты.

Следующие шаги могут помочь облегчить симптомы гастроэнтерита и предотвратить обезвоживание у детей:

  • давать растворы для пероральной регидратации, такие как Pedialyte, Naturalyte, Infalyte и CeraLyte;
  • кормить ребенка, по первому требованию;
  • давать ребенку грудное молоко или молочные смеси, как правило, вместе с растворами для регидратации.

Люди в возрасте или со слабыми иммунными системами также должны употреблять растворы для регидратации с целью предотвращения обезвоживания.
Некоторые врачи предлагают специальную диету «БРЯТ» (BRAT) для гастроэнтерита, особенно для вирусных и/или бактериальных инфекций у детей. Она состоит из продуктов, которые обычно не раздражают, а успокаивают желудочно-кишечный тракт. Аббревиатура БРЯТ означает бананы, рис, яблочное пюре и тосты.

www.niddk.nih.gov

www.medicinenet.com

Дифференциальная диагностика

Ротавирусный гастроэнтерит тяжело дифференцировать от острых кишечных инфекций вирусной этиологии. Сложность в этом отношении представляет болезнь, вызванная вирусом Норволк и аденовирусный тип гастроэнтерита.

Они имеют следующие симптомы:

  • Для гастроэнтерита, вызванного вирусом Норволк, типично распространение как среди детей, так и среди взрослых. Кроме рвоты и поноса ярко выражены признаки острой интоксикации – миалгия, гипертермия и головная боль.
  • Аденовирусный тип гастроэнтерита редко дает респираторные симптомы. По сравнению с другими вирусными заболеваниями он имеет более продолжительный инкубационный период и длительную диарею.
  • Бактериальный гастроэнтерит имеет тяжелое течение и часто дает осложнения. Поражение, кроме желудка и кишечника затрагивает и другие внутренние органы. Бактериальный гастроэнтерит характеризуется острыми явлениями интоксикации, которые выступают на первый план в симптоматике болезни.
Читайте также:  Как вызвать египетского кота, исполняющего желания: особенности ритуала, когда лучше проводить вызов (ночью или днем), как его завершить

Характерной чертой РИ является параллельное развитие поражения верхних дыхательных путей.

Чем опасно заболевание

При вовремя начатом лечении, ротавирусный гастроэнтерит у детей не опасен. Но при его тяжелом течении, длительном удерживании симптомов, и неправильной терапии, может привести к следующим осложнениям:

  1. Обезвоживание. Это состояние развивается вследствие обильной диареи и рвоты. Малыш теряет большое количество жидкости, электролитов. Из-за постоянной рвоты, он не может пить. Обезвоживание проявляется общей слабостью, снижением упругости кожи, сухостью во рту, снижением артериального давления, развитием тахикардии (учащенного сердцебиения). Это состояние очень опасно для детского организма, особенно для детей до года, и в редких случаях приводит к летальному исходу.
  2. Ацетонемический синдром является частым осложнением вирусных инфекций у детей. Он вызывается обезвоживанием и нарушением работы поджелудочной железы. В крови происходит повышение кетоновых тел. Симптомы: запах ацетона изо рта и от мочи, рвота, общая слабость.
  3. Панкреатит развивается на фоне поражения вирусом пищеварительной системы. У ребенка, среди других симптомов, может наблюдаться опоясывающая боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм.

Виды вирусов

Вирусная форма гастроэнтерита возникает в результате активной деятельности пяти групп вирусных возбудителей:

Ротавирус

Ротавирусы относятся к вирусам, содержащим водородный показатель. Они делятся на три основные группы:

  • А;
  • В;
  • С.

А и С характеризуются повсеместным распространением, а вирус группы В был выявлен при вспышке кишечной инфекции у взрослого населения в Китае.

Ротавирус — основная причина возникновения поноса с последующим обезвоживанием. Зачастую тяжелая форма болезни поражает младенцев в возрасте 3-15 месяцев. После преодоления возрастного порога в 3 года инфекция протекает бессимптомно. Взрослая категория населения достаточно редко страдает данным недугом. Исключение составляют старики и взрослые, находящиеся в постоянном тесном контакте с инфицированным.

В роли источника инфицирования может выступать исключительно человек. Инфицирование от больного животного в настоящее время не имеет доказательной базы. Кроме воздушно-капельного заражения, велика вероятность проникновения вируса через воду и пишу. Обильное количество ротавирусов выделяется вместе с калом. Вспышки заболеваемости болезнью приходятся на осенний и весенний сезоны.

Ротавирусная инфекция проявляется в:

  • частой рвоте;
  • температурном повышении тела;
  • водянистый понос;
  • обезвоживание.

Обнаружить заболевание можно посредством лабораторного и инструментального исследования каловых масс:

  • при наличии патологии в стуле обнаруживаются лейкоциты;
  • также нередко применяется иммунноферментный анализ, позволяющий выявить в кале вирусные антигены;
  • неплохих результатов позволяет добиться электронная микроскопия кала.

В лечении ротавирусной инфекции важное значение имеет восполнение водного баланса и электролитов. Особенно эффективными являются средства пероральной регидратации, которые можно применять даже при рвоте. Младенцы, питающиеся грудным молоком, получают материнские антитела, которые защищают их от инфекции. Однако заражение вирусом возможно через плацентарный барьер. В настоящее время существуют вакцины против ротавируса.

Кишечные аденовирусы

В качестве возбудителей выступают аденовирусы серотипов 40 и 41, которые провоцируют возникновение гастроэнтерита, не сопровождающегося назофарингитом и кератоконъюнктивитом. Часто наблюдаются больничные вспышки инфекции. При этом вероятность заболеваемости не зависит от времени года.

Болезнь начинается с незначительного повышения температурных значений тела и появления волнистого поноса. В течение пары суток присоединяется рвота. Также о себе дают знать болезненные ощущения в животе, что обусловлено увеличением брюшных лимфатических узлов. Перечисленные признаки могут сопровождаться нарушениями со стороны респираторного тракта.

При наличии кишечных аденовирусов в кале необязательно присутствие лейкоцитов. С целью подтверждения диагноза применяется радиоиммунологический анализ.

Вирусы Норуолк

«Норуолк» является целой группой вирусов, одним из главных представителей которых является возбудитель с одноименным названием. В отличие от ротавируса и кишечных аденовирусов, вирус Норуолк имеет маленькие размеры и обладает круглой формой, напоминая другие мелкие вирусы, провоцирующие развитие гастроэнтерита.

Главной особенностью данных вирусов является отсутствие их развития в клеточной культуре, вследствие чего становится невозможным их выделение в чистом виде. Вирус Норуолк является обладателем одноцепочной РНК, которую можно выявить в ходе электронной микроскопии каловых образцов, предварительно прошедших обработку антителами.

Такие вирусные возбудители активизируются в общественных местах с повышенной степенью посещаемости, а также при употреблении грязных пищевых продуктов. Заболеваемость не зависит от сезонности. При этом в категорию риска попадают взрослое население и дети старших возрастов.

Механизм развития кишечной болезни, вызванной вирусами Норуолк, выглядит следующим образом:

  • локализация поражения происходит исключительно в тонкой кишке, без затрагивания других отделов тракта пищеварения;
  • вследствие сглаживания кишечных ворсинок происходит клеточная инфильтрация слизистой пластинки;
  • наблюдается нарушение процесса всасывания питательных компонентов. Однако по истечении пары недель после выздоровления функциональность нормализуется;
  • в некоторых случаях возможно замедленное опорожнение желудка, что становится причиной возникновения тошноты и рвоты, сопровождающихся водянистым стулом.

Болезнь характеризуется стремительным развитием, когда появляется боль в животе, незначительно повышает температура. Обычно длительность заболевания составляет пары-тройку суток.

Для исследования каловых масс на наличие вирусов Норуолка используются иммунноферментный и радиоиммунологический анализы, позволяющие выявить вирусные антитела. При этом в кале отсутствуют лейкоциты.

Калицивирусы

Калицивирусы являются родственной группой вирусам Норуолк. В настоящее время данные возбудители изучены мало. В основном поражают детскую категорию населения грудничкового и малого возраста. Однако при вспышках заболеваемости может заразиться и взрослое население.

Симптоматика достаточно схожа с кишечными расстройствами:

  • болезненные ощущения в животе;
  • позывы к рвоте;
  • диарея;
  • незначительное или значительное повышение температурных значений тела.

Калицивирусы обнаруживаются в каловых массах при проведении электронной микроскопии. Также становится возможным выявление к ним антител посредством радиоиммунологического анализа. Сывороточные антитела позволяют предупредить повторное заражение.

Астровирусы

Данную категорию вирусов можно выращивать в культуре клеток. Также характеризуют наличием одноцепочной РНК. Для человеческого организма патогенными являются 5 серотипов астровирусов. Возбудители способных инфицировать детскую категорию населения, находящихся в возрасте 1-7 лет, а также пожилую группу людей, в особенности проживающих в домах престарелых. Люди молодого возраста в меньшей степени подвержены таким вирусам. Точная причина такому явлению остается невыясненной, однако, возможно, это связано с раннее приобретенными антителами.

Инкубационный период длится в течение пары суток. Главным признаком становится водянистый понос. В некоторых случаях возможна рвота.

Другие вирусы

Существуют еще группы вирусов, способных провоцировать возникновение поноса у животных и быть патогенными для человеческого организма, однако их роль в развитии гастроэнтерита остается неизвестной.

Так, коронавирусы обнаруживаются при электронной микроскопии каловых масс у людей, проживающих в неблагополучных санитарных условиях. Некоторые исследователи показали, что данные возбудители способны провоцировать вспышки гастроэнтерита в детских садах и школах, а также быть причиной развития наркотического энтероколита у новорожденных.

Также кишечные инфекции могут быть вызваны:

  • ЕСНО-вирусами;
  • пикорнавирусами;
  • энтеровирусами.

Последние, как показывают многочисленные исследования, не играют большой роли в развитии острой формы гастроэнтерита.

Ротавирусный и норовирусный подвид

Ротавирус является основной причиной заболевания среди младенцев и детей младшего возраста. Ротавирусный гастроэнтерит чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 15 месяцев. Симптомы обычно появляются от 1 до 3 дней после воздействия.

Ротавирус обычно вызывает рвоту, диарею в течение 3-7 дней, а также лихорадку и боль в животе. Ротавирус также может поражать взрослых, которые находятся в тесном контакте с инфицированными детьми, но симптомы у взрослых более мягкие.

Норовирус является наиболее распространенной причиной вирусного гастроэнтерита у взрослых. Он обычно отвечает за эпидемии вирусного гастроэнтерита. Вспышки норовирусов встречаются круглый год, но чаще с октября по апрель. Инфицированные люди, обычно испытывают тошноту, рвоту, диарею, судороги в животе, усталость, головную и мышечные боли. Симптомы обычно появляются от 1 до 2 дней после контакта с вирусом и длятся от 1 до 3 дней.

www.niddk.nih.gov

Неинфекционный гастроэнтерит у человека

Является редким заболеванием. Неинфекционными причинами могут быть бактериальные токсины, определенные препараты (включая химиотерапию), лучевая терапия, отравление и токсины окружающей среды.

Эти случаи гастроэнтерита могут разрешиться после того, как причинный фактор будет удален или вытеснен из кишечника. Чаще всего подвержены заболеванию дети до 4 лет.

Из всех людей, которые обращаются к врачу с неинфекционным гастроэнтеритом, у 93% пациентов наблюдается рвота, у 88% пациентов отмечается диарея, а у 75% — тошнота. Симптомами, которыми люди обычно описывают неинфекционный гастроэнтерит, являются рвота и диарея, хотя у некоторых заболевание может протекать скрыто, без типичных симптомов.

Пациентам часто назначают гематологические тесты и полный анализ крови, внутривенное восполнение потерь и анализ мочи, тестирование функций почек и измерение глюкозы, тесты на электролиты и пробы печени. При неизвестной причине заболевания, обширный комплекс диагностических мер призван обеспечить поиск источника состояния и правильное лечение.

Наиболее назначаемые препараты для пациентов с неинфекционным гастроэнтеритом включают:

  • атропин / дифеноксилат;
  • бальсалазид;
  • гиосциамин (а-спас);
  • дицикломин;
  • каолин / пектин;
  • липазу;
  • лоперамид (имодид);
  • мезаламин (асаколь);
  • ондансетрон (зофран);
  • прометазин;
  • субсалицилат висмута (пептобисмол);
  • триметобензамид (тиган);
  • фенобарбитал / скополамин.

www.symcat.com

www.healthhype.com

Источники

  • https://kiwka.ru/gastroenterit/virusnyj.html
  • https://GastroTract.ru/bolezn/enterit/rotavirusnyj-gastroenterit.html
  • https://kcson-sp.ru/virusnyy-gastroenterit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html
  • https://GastroSapiens.ru/kishechnik/zabolevaniya-k/rotavirusnyj-gatsroenterit.html
  • http://KishechnikTut.ru/kishechnik/lechenie-rotavirusnogo-gastroenterita.html
  • https://zemed.ru/kishechnye/gastroenterit-simptomy-lechenie.html
  • https://gastrot.ru/kishechnik/gastroenterit-rotavirusnyj
  • https://GastroSapiens.ru/zheludok/zabolevaniya-zh/virusnyj-gastroenterit.html
  • https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/rotavirusnyy_gastroenterit_simptomy_infektsii/
  • https://otgastrita.ru/kishechnik/rotavirusnyj-gastroenterit-u-detej.html
  • https://zemed.ru/kishechnye/gastroenterit-detej.html
  • https://www.unamedic.net/?p=267
  • https://gastrolekar.ru/gastroenterit/rotavirusnyij.html