Воздействие оксида углерода на организм человека

Содержание
  1. Физические и химические свойства СО (угарного газа)
  2. Распространение оксида углерода
  3. Токсичные воздействия оксида углерода
  4. Острое отравление оксидом углерода
  5. Влияние оксида углерода на организм человека
  6. Группы риска воздействия оксида углерода
  7. Медицинская помощь при отравлении СО
  8. Медицинская помощь при отравлении СО
  9. Механизм вредного воздействия угарного газа на организм человека
  10. Лечения отравления окисью углерода
  11. Постановка диагноза
  12. Возможные ошибки
  13. Подтверждение диагноза
  14. Возможные последствия
  15. Охрана труда
  16. БЖД
  17. Симптомы интоксикации
  18. Первая доврачебная помощь
  19. Окись углеродаПрофессиональные заболевания, вызываемые воздействием химических веществ
  20. Законодательство и РД
  21. Методы лечения
  22. Доврачебная помощь
  23. Стационарное лечение
  24. Первая помощь при передозировки
  25. Влияние окиси углерода на организм человека
  26. Анна: 

Физические и химические свойства СО (угарного газа)

Угарный газ – это бесцветное газообразное вещество, без специфического запаха, по плотности легче, чем воздух. Легко воспламеняется.

Вещество очень токсично. Так как оно не имеет запаха. Смертельные случаи отравления фиксируются часто. СО образуется во время горения любого материала и концентрируется в воздухе. Попадая в организм, вещество вступает во взаимосвязь с гемоглобином и образует прочный комплекс – карбоксигемоглобин. Такое соединение нарушает физиологические функции крови, блокирует транспортировку кислорода в ткани. В результате кислородного голодания нарушаются биохимические процессы.

Признаки отравления проявляются при замещении гемоглобина:

  • на 20% – легкая степень общей интоксикации;
  • на 30% – отравление средней степени тяжести;
  • на 40-50 % – потеря сознания;
  • на 60-70% – смертельная доза.

Чем выше содержание СО в воздухе, тем он быстрее накапливается в организме. Смертельная доза – 0,1 % во вдыхаемом воздухе (летальный исход наступает в течение часа). Угарный газ – это отравляющее вещество, которое относится ко 2-му и 3-му классу опасности (средняя и высокая). В закрытых помещениях признаки интоксикации проявляются быстрее, чем на открытой местности.

Распространение оксида углерода

Оксид углерода получается при сжигании органического материала, типа угля, древесины, бумаги, масла, бензина, газа, взрывчатых веществ или карбонатных материалов любого другого типа в условиях недостатка воздуха или кислорода.  Естественным путем образуется 90 % атмосферной СО, а в результате деятельности человека производится 10 %.

На двигатели транспортных средств приходится от 55 до 60 % всего количества СО искусственного происхождения. Выхлопной газ бензинового двигателя (электрическое зажигание) является обычным источником образования СО. Выхлопной газ дизельного двигателя (компрессионное воспламенение) содержит приблизительно 0.

1 % СО, если двигатель работает надлежащим образом, однако неправильно отрегулированный, перегруженный или технически плохо обслуживаемый дизельный двигатель может выбрасывать значительные количества СО. Тепловые или каталитические дожигатели в выхлопных трубах значительно снижают количество СО. Другими основными источниками CO являются литейные производства, установки каталитического крекинга на нефтеперерабатывающих предприятиях, процессы дистилляции угля и древесины, известеобжигательные печи и печи восстановления на заводах крафт-бумаги, производство синтетического метанола и других органических соединений из оксида углерода, спекание загрузочного сырья доменной печи, производство карбида, производство формальдегида, заводы технического углерода, коксовые батареи, газовые предприятия и заводы по переработке отходов.

Оксид углерода, как считается, является единственной наиболее распространенной причиной отравлений, как в промышленных условиях, так и в домашних. Тысячи людей ежегодно умирают в результате интоксикации CO. Предполагается что число жертв не смертельного отравления, страдающих от постоянного расстройства нервной системы, превышает эту цифру.

Существенная часть от всей рабочей силы любой из стран подвергается значительному воздействию СО на рабочих местах. СО — вездесущая опасность в автомобильной промышленности, в гаражах и на станциях технического обслуживания. Водители дорожного транспорта могут подвергаться опасности в том случае, если существует течь, через которую выхлопные газы могут проникать в кабину водителя.

Существует огромное количество видов деятельности, при которых работники могут подвергнуться воздействию СО, например, механики гаражей, сжигатели древесного угля, рабочие коксовых печей, рабочие доменных печей, кузнецы, шахтеры, туннельные рабочие, газовые работники, котельные рабочие, рабочие гончарных печей, повара, пекари, пожарники, рабочие, занятые в производстве формальдегидов, и многие другие.

Токсичные воздействия оксида углерода

Небольшие количества СО производятся человеческим организмом в результате катаболизма гемоглобина и других кровесодержащих пигментов, ведя к эндогенной насыщенности крови приблизительно от 0.3 до 0.8 % карбоксигемоглобином (COHb). Концентрация эндогенного COHb увеличивается при гемолитических анемиях и после значительных ушибов или возникновения гематом, которые вызывают увеличение катаболизма гемоглобина.

Острое отравление оксидом углерода

Появление симптомов зависит от концентрации CO в воздухе, времени воздействия, степени физических усилий и индивидуальной восприимчивости. Если воздействие носит массивный характер, человек может почти мгновенно потерять сознания с возникновением немногих или вообще без всяких предостерегающих симптомов или признаков.

Воздействие концентрации от 10,000 до 40,000  течение нескольких минут приводит к смерти. Уровни концентрации в промежутке между 1,000 и 10,000  вызывает симптомы головной боли, головокружения и тошноты в течение 13-15 минут и потерю сознания и смерть, если воздействие продолжается от 10 до 45 минут Чем ниже уровни концентрации, тем больше проходит до начала возникновения симптомов: уровень концентрации 500 вызывают головную боль по прошествии 20-ти минут, а уровень концентрации 200  — по прошествии приблизительно 50 мин. Соотношение между концентрациями карбоксигемоглобина и главными симптомами демонстрируется в таблице 104.161.

Таблица — Основные признаки и симптомы при различных концентрациях карбоксигемоглобина 

На ранних стадиях пациент может казаться бледным. Позже, кожа, ногтевые ложа и слизистые оболочки могут стать вишнево красными из-за высокой концентрации карбоксигемоглобина и низкой концентрации уменьшенного гемоглобина в крови. Этот симптом может быть обнаружен при более чем 30 % концентрации COHb, но этот признак не является надежным и регулярным признаком отравления CO.

Там где признаки и симптомы, описанные выше, обнаруживаются у человека, работа которого связана с возможностью воздействия на него углеродистой одноокиси, необходимо немедленно предположить отравление газом. Дифференциальный диагноз от отравления лекарственного средства, острого отравления алкоголем, церебрального или кардиального инфаркта, или диабетической или уремической комы может быть труден, и воздействие оксида углерода часто не распознается или просто упускается из виду.

Диагноз отравления оксида углерода не может быть поставлен, пока не установлено, что организм содержит неестественно высокое количество CO. Оксид углерода легко обнаруживается в пробе крови или, если человек имеет здоровые легкие, расчет кровяной концентрации COHb может быть произведен достаточно быстро при исследовании образца выдохнутого внутреннего альвеолярного воздуха, который находится в равновесном состоянии с концентрацией COHb в крови.

При остром отравлении могут наступить неврологические и сердечно сосудистые осложнения, симптомы которых становятся очевидными при выходе пациента из первоначальной комы. Следствием серьезного отравления может стать отек легких (избыток жидкости в легочных тканях). Через несколько часов или дней, иногда вследствие аспирации, может развиться пневмония.

Читайте также:  Отравление пищевой содой: симптомы, первая помощь Сайт о лечении отравления, диареи, рвоты, кишечных инфекций

Патологические исследования безнадежных случаев заболеваний показывают преобладающее поражение белового вещества нервной системы по сравнению с поражением нейронов у тех жертв, которые выживали в течение нескольких дней после отравления. Степень поражения мозга после отравления CO определяется интенсивностью и продолжительностью воздействия.

Влияние оксида углерода на организм человека

Оксид углерода не накапливается в организме. Он полностью выводится после каждого периода воздействия, если человек пребывает достаточное количество времени на свежем воздухе. Однако возможно, что повторяющиеся небольшие или умеренные отравления, которые не вызывают потерю сознания, приведут к омертвлению клеток мозга и в конечном счете к повреждению центральной нервной системы с большим количеством возможных симптомов типа головной боли, головокружения, раздражительности, ухудшения памяти и т.п.

Индивидуумы, неоднократно подвергавшиеся воздействию умеренных концентраций CO, возможно адаптированы до некоторой степени к противостоянию его воздействиям. Механизмы адаптации, как считается, схожи с развитием толерантности по отношению к гипоксии на больших высотах.

Группы риска воздействия оксида углерода

Особенно чувствительными к воздействию CO являются индивидуумы, чья способность транспортировки кислорода уже снижена из-за анемии или гемоглабиноза; те, кто нуждается в дополнительном притоке кислорода из-за лихорадки, гипертиреоза или беременности; пациенты с системной гипоксией из-за респираторной недостаточности;

и пациенты с ишемической болезнью сердца и с церебральным или общим артериосклерозом. Дети и подростки, у которых легкие работают быстрее, чем у взрослых, достигают уровня интоксикации COHb скорее, чем здоровые взрослые. А также курильщики, чей стартовый уровень COHb выше, чем таковой у некурящих, гораздо быстрее могут приблизиться к опасным концентрациям COHb при сильном воздействии.

Медицинская помощь при отравлении СО

Наиболее часто отравление СО случается в закрытых помещениях при бытовых пожарах. В группу риска попадают жильцы частных домов с газовым или печным отоплением. Неправильно сконструированная система воздухообмена (вентиляция, тяга в дымоходах) способствует накоплению вещества в помещении.

В промышленных целях угарный газ применяют для синтеза органических соединений. При несоблюдении и грубом нарушении техники безопасности риск отравления среди сотрудников возрастает.

Дома получить отравление можно при незакрытых печных заслонках, при утечке светильного газа, который применяют в отопительных системах частных построек. Были зафиксированы случаи интоксикации при злоупотреблении кальяном.

Действие угарного газа на организм человека зависит от уровня его концентрации в воздухе. Легкая степень поражения организма быстро переходит в среднюю и проявляется удушьем и головной болью. Первой на нехватку кислорода реагирует нервная система. Признаки ее поражения:

  • боли в черепно-мозговой коробке пульсирующего характера, стук в области висков, головокружение, тошнота, не связанная с приемом пищи, однократная рвота;
  • расстройства зрения, слезотечение;
  • психическая нестабильность раздражительность, эмоциональные всплески, нарушение координации движений, особенно мелкой моторики, нестабильность памяти, слуховые и зрительные галлюцинации;
  • снижение умственной и физической активности, одышка, боли в груди при любых движениях;
  • частота сердечных сокращений увеличивается, артериальное давление незначительно повышается;
  • кожа и слизистые приобретают ярко-алый цвет.

При тяжелом отравлении у пострадавшего развивается сонливость, апатия, постоянный шум в ушах, головные боли становятся интенсивнее. Из-за поражения слизистой носа появляется обильный насморк. Тошнота усиливается, рвота учащается. Двигательная мускулатура поражается параличом на фоне атаксии – дестабилизация согласованности двигательной активности. Дыхание становится частым и поверхностным. Человек находится в сознании, но оно спутанное.

Воздействие угарного газа на организм человека при высоких концентрациях характеризуется такими симптомами, что свидетельствует о крайне тяжелом отравлении:

  • обмороки, бессознательное состояние;
  • дыхание периодическое, циклическое, редкие поверхностные вдохи постепенно учащаются и становятся глубокими;
  • сердечные ритмы угнетенные, пульс слабый;
  • конвульсии, судороги;
  • зрачки слабо реагируют на свет;
  • резкое посинение кожи;
  • непроизвольное мочеиспускание и неконтролируемый акт дефекации;
  • отсутствие рефлексов, состояние глубокой комы;
  • остановка дыхания и сердцебиения, наступление смерти.

По приезде скорой пациента сразу подключают к кислородной подушке. Подача О2 должна быть непрерывной и мощной в течение 3 часов. Врач скорой помощи обязан ввести человеку ацизол – антидот при отравлении угарным газом.

Фармакологическое действие препарата:

  • препятствует образованию комплекса карбоксигемоглобина;
  • способствует связыванию кислорода с гемоглобином;
  • стабилизирует доставку кислорода в ткани;
  • снижает интоксикацию организма;
  • биотрансформирует карбоксигемоглобин и выводит его из кровеносного русла;
  • повышает устойчивость внутренних органов к кислородному голоданию, снижая потребность тканей в О2;
  • восполняет дефицит цинка.

Ацизол как антидот угарного газа вводится внутримышечно по 1 мл. Максимальная суточная доза не должна превышать 4 мл. Курс лечения препаратом от 7 до 10 дней. Побочного действия противоядия не выявлено. Иногда может возникнуть болезненный инфильтрат в области введения препарата. При передозировке у пациента появляется металлический вкус во рту, тошнота, головные боли.

Для стимуляции дыхания, нервной и сосудистой системы назначают подкожно кофеин. Действие препарата:

  • усиливает работу сердца;
  • расширяет кровеносные сосуды;
  • учащает пульс;
  • способствует отделению мочи;
  • устраняет головную боль.

Частично вывести угарный газ из организма помогает карбоксилаза (фермент). Она способствует разрыву комплекса карбоксигемоглобина, отщеплению молекул СО от гемоглобина. Препарат вводят внутривенно.

Медицинская помощь при отравлении СО

До приезда скорой важно правильно оказать человеку доврачебную помощь. Дверь при входе в помещение открыть настежь, подпереть любым тяжелым предметом так, чтобы она не закрылась. Затем следует остановить подачу угарного газа – закрыть заслонку на плите, отключить систему отопления. После этого открыть все окна в помещении. Поток воздуха моментально снизит концентрацию угарного газа.

Если пострадавший не дышит, приступить к проведению реанимационных мероприятий – массажа сердца и искусственного дыхания.

Механизм вредного воздействия угарного газа на организм человека

Патогенез интоксикации оксидом углерода связан с тем, что его молекулы связываются с гемоглобином крови, образуя карбоксигемоглобин. Этот процесс препятствует нормальному связыванию и переносу кислорода по кровеносному руслу к органам и тканям.

В результате организм испытывает общую гипоксию. Развивается острая кислородная недостаточность, в первую очередь, мозговая. Молекулы угарного газа реагируют также с миоглобином, что приводит к слабости в мышцах и тяжелым нарушениям работы сердца.

Лечения отравления окисью углерода

Лечения отравления окисью углерода

Терапия:

  1. Для стимуляции дыхательного процесса используют Цититон, Бемегрид, Коразол, лобелина гидрохлорид. Концентрация, количество и способ введения лекарственных средств назначается лечащим врачом.
  2. При наличии судорожных проявлений применяют Аминазин.
  3. Работу легких восстанавливают с помощью искусственной вентиляции, применения Карбогена.
  4. Тонус сосудов нормализуют при введении норадреналина либо раствором Мезатон.
  5. При недостаточности сердечной мышцы применяют стерильный натрия хлорид либо Строфантин.
  6. Вводят препарат Маннит или раствор глюкозы, чтобы предотвратить отечность мозга.
Читайте также:  Как собрать и сдавать анализ кала у взрослых и детей?

Неотложная помощь способствует устранению неприятной симптоматики и помогает восстановить функциональность внутренних органов. Лечение продолжают до полной нормализации состояния организма. Подбирают витамины, следят за питанием пострадавшего.

Постановка диагноза

Диагностируются отравления окисью углерода при условии, когда у пострадавшего наблюдаются неспецифические проявления либо метаболический ацидоз.

Подтверждение диагноза проводится после определения процентного содержания карбоксигемоглобина в венозном кровотоке.

Возможные ошибки

Для точного диагноза- берут анализ крови

Для точного диагноза делают анализ крови

По причине нечёткости, разнообразия и отсутствия специфичности возможны неточности в постановке диагноза. Многочисленные случаи токсемии в лёгкой и средней степени тяжести могут приниматься за вирусное заболевание.

Поэтому медицинские работники должны каждый раз подозревать вероятность токсемии СО.

Подтверждение диагноза

В случае подтверждения интоксикации СО, нужно определить процент содержания карбоксигемоглобина в крови, используя СО-оксиметр. С этой целью можно для исследования взять венозную кровь, потому как артериовенозная разница невелика.

Кислотно-основное состояние крови и пульсоксиметрия обычно не требует исследования. Это происходит по той причине, что насыщение крови кислородом, которое определяется при анализах КОС, показывает лишь количество растворённого кислорода. Поэтому насыщенность им не зависит от процента карбоксигемоглобина. А пульсоксиметр не способен различать последний от гемоглобина. Поэтому может дать ложные результаты о содержании оксигемоглобина.

Невзирая на то, что высокий процент содержания карбоксигемоглобина является неоспоримым доказательством токсемии угарным газом, возможна ситуация, при которой процент содержания его неправдоподобно снижен по причине скорого снижения его после завершения действия СО (удаления больного из очага загрязнения). Это возможно, когда пациента лечат прежде, чем был взят забор крови на исследование ингаляцией кислородом.

В подобном случае подсказкой может сослужить метаболический ацидоз. Такие исследования, как компьютерная томография головы, электрокардиограмма могут помочь в выявлении прочих специфических симптомов.

Возможные последствия

В результате тяжелого отравления окисью углерода развиваются серьезные осложнения:

  • болезнь Паркинсона;
  • расстройства психики;
  • проблемы со зрительной функцией;
  • бесконтрольное подергивание тела и конечностей.

Чтобы не сталкиваться с подобными последствиями, необходимо и на производстве, и в быту соблюдать меры предосторожности.

Охрана труда

  • Гигиена труда
  • ОТ в условиях опасности
  • ОТ при работе на компьютере
  • ОТ для общественного инспектора
  • ОТ в строительстве
  • ОТ на предприятии
  • ОТ в сельском хозяйстве
  • ОТ в ССО
  • ОТ в прокатном производстве
  • ОТ в машиностроении
  • ОТ на ЖД транспорте
  • ОТ в пищевой промышленности
  • СИЗ органов дыхания
  • Капитальные вложения в ОТ
  • Знаки безопасности
  • Различные материалы по ОТ
  • Книги по ОТ
  • БЖД

    • Помощь при ожогах
    • ПБ оборудования и процессов
    • Средства защиты
    • Защита населения при ЧС
    • БЖД и производственная среда
    • БЖД и окружающая среда
    • БЖД и жилая среда
    • БЖД в тех. системах
    • БЖД в торговле и кооперации
    • БЖД на производстве
    • Безопасность при ЧС
    • Правовое регулирование в БЖД
    • Первая помощь при н.с.
    • Травмоопасные ситуации
    • Различные материалы по БЖД
    • Книги по БЖД
  • Симптомы интоксикации

    Выделяют 4 степени поражения:

    • легкую;
    • среднюю;
    • тяжелую;
    • молниеносную.

    Каждой из стадий присуща характерная клиническая картина.

    Для начальной специфическими признаками становятся:

    1. Цефалгия с пульсацией в области висков.
    2. Мышечная слабость, которая проявляется при малейшей физической нагрузке.
    3. Развивается одышка.
    4. Кожа бледная, синюшная.
    5. Вероятна эйфория, когда угарный газ воздействует опьяняюще.
    6. Присутствует шум в слуховых проходах.
    7. Снижается зрительная функция.
    8. Человека тошнит, что приводит к рвотным позывам. Порой интоксикация протекает на фоне диареи.
    9. Возможно бессознательное состояние.

    Легкое отравление не вызывает осложнений. Окись углерода быстро выводится из организма и спустя 1–2 дня симптомы исчезают.

    Признаки, свойственные поражению средней тяжести:

    1. К характерной клинической картине присоединяется учащение дыхания.
    2. Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают выраженный алый цвет.
    3. Артериальное давление падает.
    4. Человек находится в состоянии неглубокой комы, которая продолжается несколько часов. Рефлексы угнетенные.

    Обретение сознания сопровождается сонливостью, нарушением памяти.

    Как правило, отравление заканчивается полным выздоровлением, не приводит к серьезным последствиям для организма.

    При тяжелой степени воздействия углекислого газа наблюдаются такие симптомы:

    1. Потеря сознания, порой на несколько суток.
    2. Опасные для жизни нарушения функции легких. Частота вдохов резко снижается, вероятно развитие дыхания Чейн-Стокса.
    3. Отмечается ригидность мышечных тканей, расширение сердца.
    4. Возможно развитие судорог.
    5. Температура поднимается до 38–39 градусов.

    Причина летального исхода остановка дыхания. Если больной вышел из комы, в течение месяцев наблюдаются последствия: очаговые тромбозы в мозге, провоцирующие нарушения памяти, проблемы с работой сердца, гангрены, пролежни.

    Моментальное поражение окисью углерода диагностируется при завышении концентрации газа до 15 мг/л. Человек теряет сознание крайне быстро, смерть наступает в результате асфиксии через несколько минут. К сожалению, медицина в этом случае бессильна.

    Нередко отравление становится профболезнью. Постепенное воздействие небольших порций приводит к хронической интоксикации. Характерная клиника:

    1. Постоянная цефалгия.
    2. Слабость, сопровождающаяся непродолжительными головокружениями.
    3. Периодическая тошнота, рвота.
    4. Чрезмерная раздражительность.
    5. Расстройства сна с яркими видениями.
    6. Снижение половой функции.
    7. Болезненность в области сердечной мышцы.
    8. По мере развития проявляются депрессия, оральный автоматизм, ухудшение памяти.

    Чтобы предупредить хроническое отравление, достаточно регулярно проходить медосмотры в рамках программы профилактики.

    Первая доврачебная помощь

    Своевременно оказанная первая помощь способствует спасению жизни пострадавшего, уменьшению риска возникновения осложнений. В первую очередь нужно прекратить воздействие угарного газа на пострадавшего, обеспечить поступление свежего воздуха (вынести человека на улицу, распахнуть окна и двери в помещении), уложить пострадавшего на бок. При потере сознания дать подышать ваткой, смоченной нашатырным спиртом. Для улучшения кровообращения необходимо растереть грудь и спину. При нарушении сердечной деятельности (остановке дыхания) провести непрямой массаж сердца.

    В качестве антидота применяется кислород (при помощи кислородной маски), ацизол. Эти мероприятия целесообразно проводить до приезда скорой помощи. Точный диагноз устанавливают по анализу крови.

    Окись углеродаПрофессиональные заболевания, вызываемые воздействием химических веществ

    В условиях сельского хозяйства воздействию окиси углерода могут подвергаться трактористы, комбайнеры, водители тяжелых грузовых машин, работники ремонтных мастерских, занятые ремонтом и испытанием двигателей внутреннего сгорания, работники теплиц, истопники, а также лица, осуществляющие работы, связанные с пайкой, электросваркой и т. д. ПДК окиси углерода — 20 мг/м3.

    Согласно мнению многих авторов (Ермаков 10. А. и соавт., 1976; Л. А. Тиунов, В. В. Кустов, 1980), в патогенезе оксиуглеродной интоксикации существенную роль играют повышение содержания карбоксигемоглобина в крови, торможение окисью углерода процесса диссоциации оксигемоглобина, нарушение транспорта кислорода к тканям, развитие гемической гипоксии. Наряду с этим окись углерода взаимодействует с тканевыми железосодержащими системами (миоглобин, цитохромы, цитохромоксидаза, пероксидаза, каталаза), усугубляя тяжесть гипоксии (Ch. Perret, 1973).

    Окись углерода оказывает влияние на порфириновый обмен, угнетая активность дегидразы б-аминолевулиновой кислоты. Этим определяется снижение устойчивости организма к воздействию свинца (нарушение синтеза гемоглобина и развитие токсической анемии при длительном воздействии выхлопных газов, содержащих окись углерода и соединения свинца).

    Читайте также:  Что за симптомы: понос и запор одновременно?

    Острая интоксикация проявляется резкой головной болью пульсирующего характера с преимущественной локализацией в височных областях, головокружением при поворотах головы и перемене положения туловища, чувством страха, беспокойством, жаждой, жжением лица, мышечной слабостью.

    В дальнейшем при тяжелых формах интоксикации развиваются двигательные нарушения — мышечпое возбуждение, дрожание, клонические и тонические судороги. Может наступить потеря сознания, развиться коматозное состояние. Нередко в клинической картине интоксикации преобладают вегетативные расстройства: гипергидроз, тахикардия, выраженная лабильность сердечного ритма, экстрасистолия. Наряду с этим определяется глухость тонов сердца, электрокардиографические данные свидетельствуют о диффузных изменениях в миокарде. В случаях тяжелой интоксикации могут стать ведущими нарушения сердечно-сосудистой системы: начальная артериальная гипертония сменяется резким снижением артериального давления, обморочным состоянием, отеком легких.

    Неблагоприятным прогностическим признаком при острой тяжелой форме интоксикации окисью углерода является нарушение дыхания: нерегулярность или замедление.

    К числу серьезных осложнений острой интоксикации окисью углерода относятся нейропсихические расстройства, наиболее часто наблюдаются делириозный синдром с галлюцинациями, маниакальноподобные состояния, возникающие, как правило, на фоне органических нарушений центральной нервной системы. Нередко страдает вестибулярный аппарат. Отмечаются расстройства зрения: частичная или полная слепота, атрофия зрительного нерва, концентрическое сужение полей зрения, нарушение цветовосприятия, отек сосочка зрительного нерва и сетчатки, кровоизлияние в нее.

    Острая интоксикация окисью углерода протекает с повышением температуры тела до 38—40 °С, количества эритроцитов и лейкоцитов в крови со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Развивается карбоксигемоглобинемия. Первые симптомы интоксикации возникают при повышении содержания карбоксигемоглобина в крови до 15—20%. В случаях тяжелых интоксикаций его содержание в крови достигает 50—80 %. Мышечная слабость при остром отравлении окисью углерода обусловлена образованием карбоксимиоглобина, нарушением ферментных реакций в мышцах.

    Хроническая интоксикация окисью углерода характеризуется постепенным нарастанием изменений нервной системы (астенический, ангиодистонический, вестибулярный, амиостатический синдромы).

    Основные жалобы больных: головная боль, снижение памяти, нарушение сна (бессонница или, наоборот, сонливость), головокружение, снижение работоспособности. К наиболее ранним клиническим проявлениям могут быть отнесепы. признаки психической и физической астенизации, эмоциональной неустойчивости, ангиодистонические симптомы с тенденцией к артериальной гипертензии, лабильности сердечных сокращений, нарушению предсердно-желудочковой проводимости и коронарной недостаточности.

    В более поздних стадиях интоксикации определяются признаки энцефалопатии с гиперкинезами в пальцах кистей (симптом перебирания пальцев) и нарушениями походки, вестибулопатией и дистрофией миокарда.

    В крови увеличивается содержание белка — полиглобулия и железа — гиперсидеремия. Последняя относится к числу наиболее ранних и характерных проявлений хронической иптоксикации окисью углерода.

    Отдельпые авторы (согласно данным ВОЗ, 1979) отрицают возможность развития хронической интоксикации окисью углерода.

    Лечение при острых отравлениях окисью углерода должно быть направлено на скорейшее удаление ее из организма, обогащение тканей кислородом, предотвращение сердечно-сосудистых нарушений и расстройств дыхания, борьбу с ацидозом, токсическим отеком мозга. Необходим контроль за электролитным балансом.

    При хронических интоксикациях лечение в основном симптоматическое, включающее широкий комплекс физических методов.

    Полезная информация:

    Законодательство и РД

    • Законы Украины
    • Законы России
    • Типовые инструкции
    • ГОСТы по ОТ
    • Правила безопасности
  • Методы лечения

    Помощь при отравлении окисью углерода должна быть квалифицированной. Потому как в первые полчаса-час необходимо быстро очистить кровь от СО.

    Для этого назначают комбинацию кислорода с 5% карбогеном. Такая процедура возможна только в условиях стационара.

    Доврачебная помощь

    Вынести пострадавшего из очага поражения

    Вынести пострадавшего из очага поражения

    Первая помощь при отравлении угарным газом включает важнейшее мероприятие — устранение воздействия отравляющего вещества на пострадавшего. Для этого человека выводят из очага заражения. Сразу следует вызвать скорую помощь.

    Оказание первой помощи также сводится к обеспечению тепла и покоя больному. Если необходимо, произвести искусственное вентиляцию лёгких. На этом оказание первой медицинской помощи заканчивается. Далее лечение будет проходить в стационарных условиях.

    Стационарное лечение

    Оказываемая профессиональная помощь состоит из процедур ингаляции 100% кислородом и, при необходимости, гипербарическим кислородом. А также проводят симптоматическую терапию.

    Процедуры ингаляции гипербарическим кислородом назначают в следующих случаях:

    • сердечно-лёгочные осложнения, представляющие серьёзную опасность для жизни;
    • непрекращающаяся грудная боль;
    • не восстанавливающееся сознание;
    • процент карбоксигемоглобина более 25%.

    Подобная процедура также предусматривается для лечения беременных.

    При отсутствии барокамер больному вводят кислород обычным способом и назначают иное лечение.

    Антидот окиси углерода- Цитохром С

    Антидот окиси углерода — Цитохром С

    Больному вводят противоядие. Антидот окиси углерода — это изобретение, к которому имеет прямое отношение медицина, и имеет свойство оригинального антидота при профилактике летальных, тяжёлых и менее значительных случаев токсемии СО.

    Предложенный антидот — это интрамолекулярное сочетание (трициклическое) триэтаноламина в смеси с цинковыми солями неорганических и органических кислот, в пропорции 1:1.

    Известен и другой антидот — цитохром С. Прекрасный защитный результат оказывают соединения цинка.

    Подобные антидоты достаточно целесообразны по причине незначительной токсичности.

    Существуют и прочие антидоты. Однако в силу своей большой токсичности либо малой эффективности они применяются реже.

    Что касается симптоматической терапии, то пациенту назначают:

    • карбоген;
    • новокаин;
    • кофеин и камфору (при коллапсе);
    • препараты, содержащие железо;
    • метиленовую синьку;
    • лобелии (для стимулирования дыхания).

    Если необходимо, производят кровопускание. Для снятия отёка мозга назначают маннит, глюкозу. В целях купирования судорог назначают нейролептики.

    Первая помощь при передозировки

    В первую очередь при отравлении вызывают бригаду медиков. Первую помощь пострадавшему оказывают на месте. Она включает простые действия:

    • Пострадавшему обеспечивают доступ свежего воздуха.
    • На лоб кладут полотенце, смоченное в прохладной воде.
    • Пациента накрывают одеялом, чтобы сохранить тепло.
    • Голову пострадавшего поворачивают набок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами.
    • При отсутствии признаков жизни проводят реанимационные действия – искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.
    • Дают пациенту пить горячий и сладкий чай.

    Дальнейшее лечение проводится в медицинском учреждении. Самостоятельно проводить терапию запрещено, чтобы избежать негативных последствий.

    Влияние окиси углерода на организм человека

    Попадая в дыхательные пути, монооксид углерода очень быстро всасывается в кровь. В кровеносном русле он соединяется с молекулами гемоглобина, содержащегося в эритроцитах.

    Гемоглобин – белок, который осуществляет жизненно важные функции в организме человека. Основная его функция – транспорт кислорода во все ткани и органы.

    Последствием контакта Hb и СО является образование карбоксигемоглобина. Угарный газ связывается с гемоглобином в сотни раз сильнее, чем кислород. За счет этого весь организм страдает от недостатка кислорода (гипоксии). Именно этим опасен оксид углерода. Наиболее опасна гипоксия для головного мозга. Дополнительно токсическое действие оказывают недоокисленные продукты обмена веществ.

    Анна: 

    Источники

    • https://sigarety-sklad.ru/oksid-ugleroda-vozdeystvie-che/
    • https://my-health.ru/content/319-vozdeystvie-okisi-ugleroda-na-organizm-cheloveka
    • https://otravlen.info/ximicheskie/otravlenie-okisju-ugleroda.html
    • https://otravlenie911.com/gazom/otravlenie-okisyu-ugleroda.html
    • https://BezOtravleniy.ru/vidy/intoksikatsiya-okisyu-ugleroda.html
    • http://ohrana-bgd.narod.ru/ohselh/selhoz_027.html
    • https://otravilsya.com/himicheskie/parami-gazami/okis-ugleroda/