ЭРМИТАЛЬ ИЛИ КРЕОН: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Основные данные о препарате

Выпускается средство «Эрмиталь» в виде капсул, в состав каждой входит панкреатин, вырабатываемый из поджелудочной железы свиньи. Одна половинка капсулы — прозрачная, а вторая – коричневого цвета. Концентрация панкреатина может быть разной: и 10000 единиц, и 25000 единиц и даже 36000 единиц. Эти числа указаны на упаковке лекарства. Почему в составе средства используют именно свиной панкреатин? Ответ прост: строение внутренних органов именно этого животного близко к человеческому, поэтому все вещества и продукты жизнедеятельности свиньи отлично усваиваются нашим организмом. Лекарство «Эрмиталь» восполняет дефицит ферментов и недостающих веществ в поджелудочной железе, тем самым оно способствует бесперебойной работе этого органа.

В каких случаях нужно принимать препарат «Эрмиталь»

Данное лекарственное средство рекомендуется к приему при нарушениях в работе поджелудочной железы, при хроническом панкреатите, после проведения хирургических операций на желудке, при метеоризме и плохом усвоении пищи, а также для профилактики перед приемом жирной, острой или жареной пищи.

Медикамент «Эрмиталь»: инструкция по применению и дозировка

Данное лекарственное средство принимается внутрь, при этом капсулу требуется проглатывать целиком, не разжевывая, запивая ее большим количеством воды. Делается это непосредственно во время еды. Если проглатывание капсулы целиком доставляет неприятные ощущения, то ее можно раскрыть, а содержимое лекарства разбавить жидкой пищей или напитком. Доза препарата подбирается индивидуально, каждый конкретный случай рассматривается отдельно, в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния больного. Если больной принимает средство «Эрмиталь 10000», то рекомендуемая доза составляет 2-4 капсулы, а если лечение проходит препаратом с показателем 25000, то больному требуется всего 1-2 капсулы, поскольку концентрация панкреатина в нем в несколько раз больше. При необходимости дозу можно увеличить, но для этого нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Во время лечения препаратом «Эрмиталь 25000» больному необходимо употреблять большое количество жидкости. Внимание! Во время приема данного лекарственного средства возможно снижение всасывания фолиевой кислоты, а также уменьшение всасывания железа.

Противопоказания к применению

• Таблетки «Эрмиталь» не рекомендуется применять во время беременности.
• Нежелательно употребление данного лекарство во время грудного вскармливания, в этом случае нужно оценить пользу вышеназванного лекарственного средства в соотношении с возможным риском для здоровья новорожденного.
• Возможно появление аллергических реакций на компоненты, входящие в состав лекарственного средства ( этом рассказано ниже).

На что еще стоит обратить внимание

Как и у любого препарата, у «Эрмиталь» инструкция по применению содержится в каждой упаковке. В процессе применения лекарства у особо чувствительных пациентов возможны нежелательные аллергические реакции. Проявляются они незамедлительно в виде покраснений, слезоотделения, в редких случаях бывает диарея, тошнота или запор. При подобных симптомах употребление лекарственного средства требуется немедленно прекратить и подобрать аналогичный препарат.

Отзывы и рекомендации врачей

Прежде чем начать принимать данный препарат, рекомендуется узнать, что говорят сами медики о средстве. Вердикт специалистов не оставляет сомнений, что данное лекарственное средство и правда действенно и эффективно. Здоровым мужчинам и женщинам он полезен в качестве профилактики заболеваний поджелудочной железы и желудка, для улучшения пищеварения и усвоения пищи. А также после обильных застолий, где присутствовало много жареной и острой пищи. Дозировка применения зависит от количества и качества съеденной пищи. Доктора отмечают, что «Эрмиталь», лекарство с дозировкой 10000, назначается также при дисбактериозе и после операций по резекции желудка. Возможно применение вышеназванного препарата и у пожилых людей как в лечебных целях, так и для профилактики. Отпускается медикамент без рецепта врача.

Отзывы потребителей о препарате

Нелишним будет поинтересоваться, что говорят обычные покупатели о медикаменте «Эрмиталь 10000». Отзывы о нем, как правило, весьма положительны. Пациенты отмечают, что после курса приема данного лекарства улучшается работа желудка, проблема плохого усваивания пищи перестает существовать, и во всем организме чувствуется легкость. Плюсом является также невысокая цена на данное лекарство, стоит упаковка порядка 200 рублей. Препарат «Эрмиталь 10000» помогает пациентам нормализовать стул, а также отмечается, что благодаря входящим в его состав дополнительным витаминам и полезным веществам у большинства людей улучшается общее самочувствие, а кроме того, сон становится крепче и спокойнее.

Сходства средств

Эрмиталь и Креон прописывают при недостатке ферментов поджелудочной железы, которые наблюдаются при следующих патологиях:

• Кистозный фиброз.
• Хроническое воспаление поджелудочной железы.
• Состояние после частичной или полной резекции желудка.
• Злокачественная опухоль поджелудочной железы.
• Закупорка желчевыводящих протоков.
• Состояние после хирургического вмешательства на поджелудочной железе или приступа острого панкреатина.
• Синдром Швахмана-Деймонда.

Если пациент не может проглотить капсулы препаратов их допускается вскрыть и содержимое смешать с жидкой пищей, принимать полученную смесь нужно сразу, хранить ее запрещено.

Кроме этого, лекарственные средства имеют следующие сходства:

1. Препараты можно пить во время беременности и лактации, они разрешены детям.
2. Лекарственные средства нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, входящих в их состав компонентов.
3. Лечение ферментативными средствами не влияет на способность управлять автотранспортом.
4. Из-за приема медикаментов могут возникнуть абдоминальные боли, тошнота, рвота, задержка стула, вздутие живота, расстройство желудка, стриктуры кишечника, высыпания, зуд, уртикария, анафилактические реакции. Микрогранулы и микротаблетки следует глотать целиком, так как они содержат активные энзимы, которые в случае высвобождения в ротовой полости могут стать причиной раздражения и изъязвления слизистой оболочки.
5. При приеме ферментных препаратов в дозировках выше терапевтических могут возникнуть гиперурикемия и гиперурикозурия. При их появлении медикаменты отменяют и прописывают симптоматическую терапию.
6. Лекарственные средства не теряют своих терапевтических свойств при температуре воздуха не выше 25 градусов.
7. Если ферментные средства принимаются в дневной дозировке более 10 тыс. липазных единиц на кг веса нужно внимательно следить за своим самочувствием, отмечать все необычные признаки и нежелательные реакции со стороны пищеварительных органов и если необходимо проходить медицинское обследование, чтобы исключить фиброзирующую колонопатию.

Сравнение других характеристик

Разница между Панкреатином и препаратом Эрмиталь не существенна, на эффективность она не влияет. Эти средства являются аналогами, имея одинаковые показания к назначению, и оказывая схожее действие на организм. Лекарства, как правило, хорошо переносятся.

Показатель для сравнения

Препарат

Примечание

Эрмиталь

Панкреатин

Страна-производитель

Германия

Россия

–

Цена, рубли

От 200 (за 50 штук)

От 70 (за 60 штук)

–

Основное вещество

Панкреатин

–

Пищеварительное ферментное средство

Да

Да

–

Применение для лечения детей

Да

Да

По врачебным показаниям

Прием

Пероральный

–

Форма выпуска

Капсулы

Таблетки

–

Применение во время беременности

Да

Да

По врачебным показаниям

Показания к применению

Нарушения выработки поджелудочной железой необходимых организму ферментов, переедание, погрешности в питании.

Если препарат принимается длительно, возможно сокращение выработки ферментов поджелудочной железой.

Правила приема

И капсулы Эрмиталь, и таблетки Панкреатин должны проглатываться во время приема целиком без повреждения оболочки. Это позволяет активным веществам высвобождаться непосредственно в кишечнике и не попадать под воздействие желудочного сока. Сам панкреатин, входящий в состав средств, действует непосредственно в кишечнике, и не попадает в общий кровоток.

Совет! При затруднении проглатывания таблетки или капсулы, допустимо измельчение таблеток или высыпание содержимого капсулы. При этом лекарство следует запивать большим количеством воды.

Противопоказания и особенности взаимодействия с другими лекарствами

Противопоказанием к назначению Эрмиталя и Пакреатина является повышенная чувствительность к компонентам, в том числе дополнительным веществам. С осторожностью следует сочетать препараты с другими медикаментозными средствами, так как присутствие дополнительных ферментов в ЖКТ может влиять как на эффективность Эрмиталя и Панкреатина, так и на действенность других препаратов.

В составе комплексной терапии лекарственное взаимодействие может давать снижение эффективности таких средств:

• гипогликемических препаратов (Миглитол, Акарбоза);
• железосодержащих;
• фолиевосодержащих и др.

3Что лучше: Эрмиталь или Креон

Препараты равнозначны по клинической эффективности. Единственное преимущество Эрмиталя — более доступная цена. Но, как показали исследования, при переводе пациентов с муковисцидозом с приема Креона на Эрмиталь чаще проявлялись побочные эффекты со стороны органов пищеварения.

Форма выпуска

Креон нормализует пищеварительный процесс и помогает питательным веществам усваиваться в организм. Его назначают детям при муковисцидозе.

Продают средство в аптеке без рецепта врача, в блистерах с прозрачными капсулами по 10 и 25 штук в одном блистере, а также в полипропиленовых флаконах с разным содержанием активного компонента (по 20, 50 и 100 штук). Различают Креон трёх видов: 10 000, 25 000, 40 000. Цифры обуславливают количественное содержание основного ферментного вещества.

Эрмиталь помогает восстанавливать недостаток ферментов панкреаса.

Активное вещество содержится в капсулах в количестве 10 000, 25 000, 36 000 ЕД. Отпускается безрецептурно.

Возможные заменители препарата «Эрмиталь»

Взаимодействие с другими препаратами

Панкреатин ведет к усилению антихолинергического действия при употреблении холиноблокаторов.

Наблюдается понижение эффективности при приеме антитромботических средств.

Антациды способствуют уменьшению всасываемости панкреатина.

При длительном применении ферментов частично блокируется процесс всасывания железа.

Жидкости щелочного типа ведут к нарушению фармакодинамики медикамента.

Влияние на управление транспортным средством

Не влияют на концентрацию внимания и скорость реакции.

Зачем нужен поиск аналогов

• Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
• Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
• У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
• Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Эрмиталь »: 22 полных аналогов, самый дешевый – Панкреатин (20-44ք); 100 аналогов по действию, самый похожий – Панзинорм 10 000 (116-138ք)

За что отвечают активные ферменты

• В состав панкреатина входят три основных фермента: амилаза, липаза и протеаза. Первый фермент отвечает за расщепление углеводов на моносахариды и их производные.
• Липаза ответственна за процесс жировых расщеплений. Именно её количество определено в обозначении средств: чем выше число, тем сильнее и эффективнее лекарство.
• Протеаза работает с белками, содержащимися в кусочках пищи, расщепляя их до аминокислот и пептидов.

Если норма собственных ферментов снижена, активные вещества медицинских средств помогают восполнить их недостаточность и нормализовать процесс пищеварения.

Фармакология действующего вещества такова, что они помогают организму справиться с проблемой, минуя кровоток.

Побочные действия

Во время применения ферментов может развиться побочная симптоматика. Этот процесс сопровождается:

• запорами хронического характера;
• гиперурикемией;
• диарейным синдромом;
• раздражением перианальной области;
• дискомфортом в эпигастральной области;
• раздражением слизистой оболочки ротовой полости.

При продолжительном приеме возникает фиброзная колонопатия.

Критерии выбора аналогов

Болезни для отбора

	+

Не взаимодействует с

Добавляйте заболевания и лекарства, чтобы искусственный интеллект Киберис выбрал аналоги, не имеющие опасных противопоказаний и взаимодействий с введенным.

Аналоги

Фармакологические компании предлагают другие разновидности ферментов:

1. Пангрол.
2. Мезим Форте.
3. Гастенорм.
4. Панкреатин.
5. Фестал.
6. Панкреазим.

Перед использованием нужно ознакомиться с аннотацией.

Условия отпуска из аптек

При покупке лекарств не требуется рецепт врача.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется сочетать со спиртосодержащими напитками.

Особые указания

При продолжительном лечении рекомендуется принимать препараты на основе железа.

При приеме ферментов в больших дозах во время терапии муковисцидоза возможно развитие колита, стриктуры слепой или подвздошной кишки.

Беременность и лактация

Лекарства можно принимать на этапе вынашивания и кормления грудью. Корректировка дозы не требуется.

Детский возраст

Креон назначается детям старше 1 года. Медикамент дается грудничкам при постоянных коликах, запоре или поносе с частичками непереваренной пищи, вздутии живота.
Эрмиталь назначается при муковисцидозе детям младше 4 лет. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка. При других патологиях медикамент показан детям с 4 лет.

Пожилой возраст

Препараты используются для лечения пожилых пациентов при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Срок годности

Креон годен 2 года, Эрмиталь — 3 года с даты изготовления.

Цена препарата

Средняя цена на Эрмиталь составляет 169-370 рублей.

Креон стоит от 313 до 1396 рублей.

Чем Креон отличается от Эрмиталя

1. Эрмиталь является дешёвым аналогом Креона. Соотношение цен на средства примерно 1 : 2. Следовательно, 50 капсул Эрмиталя 25 000 ЕД будет иметь такую же стоимость, как 20 капсул Креона с тем же количеством липазы.
2. Креон содержит разнообразие вспомогательных веществ.
3. При заместительной ферментотерапии чаще других средств используют Креон.
   Он помогает вылечить детский муковисцидоз, справляется с нормализацией количества ферментов у пожилых людей.
4. При одновременном приёме с фолиевой кислотой Эрмиталь снижает уровень всасывания последней.
5. Креон не рекомендуют принимать с железосодержащими лекарствами, чтобы фермент не мешал правильному усвоению железа. Антацидные вещества наоборот уменьшают эффект от приёма ферментированного средства.
6. Для правильного употребления необходимо выждать интервал в 30-40 минут между приёмом несовместимых препаратов.

Краткая информация о средстве

Цены в аптеках:

146-1080ք

Описание «Эрмиталь»

Компоненты :
Панкреатин

Фармгруппы :

• Ферменты и антиферменты
• Инсулины короткого действия
• Ферментные препараты

2Отличия и сходства препаратов

Оба препарата от немецких производителей созданы в виде специальных кишечнорастворимых капсул, внутри которых спрятаны минимикросферы и минитаблетки с панкреатином.

Преимуществом такого способа доставки является сохранение высокой дозы активного вещества при прохождении агрессивной среды желудка (pH менее 5,5), при которой панкреатин быстро разрушается. Минимикросферы и минитаблетки при этом начинают растворяться только в щелочной среде кишечника. Размер этих частиц — до 1,2 мм у Креона и 1,8 мм у Эрмиталя, что облегчает перемешивание их с пищевым комком, а также увеличивает площадь взаимодействия активных веществ с пищей.

ак вызвать поносК
Причины черного кала у взрослого Средство от икоты — читайте здесь.

Но для производства наполнителей таких частиц и их покрытия производители выбрали разные вещества. В Эрмиталь добавили сополимеры метакриловой кислоты. Они обеспечивают защиту минитаблеток от воздействия соляной кислоты, сохраняя наибольшее количество лекарства в активном состоянии. Предполагается, что при длительном употреблении этих веществ внутрь повышается риск фиброзной колонопатии.

В Эрмиталь добавили сополимеры метакриловой кислоты.

По компонентному составу действующих веществ лекарства схожи. Так, в капсулах с содержанием липазы 10000 ЕД добавлены амилаза — 8000 ЕД в Креоне и 9000 ЕД в Эрмитале, протеазы — 600 Ед и 500 ЕД соответственно. Кроме того, для каждого из медикаментов предусмотрены формы с другими дозами: для Креона — 25000 и 40000 ЕД, а для Эрмиталя — 25000 и 36000 ЕД по активности липазы.

Показания к применению

Препараты используются для компенсации недостаточности поджелудочной железы при следующих состояниях:

• муковисцидоз;
• панкреатический рак;
• состояние после оперативного лечения на органе;
• врожденное нарушение проходимости панкреатического протока;
• наследственная недостаточность панкреатических энзимов;
• синдром Швахмана-Даймонда;
• хроническое воспаление органа;
• старческий возраст.

Также эти лекарства помогут при состояниях, когда панкреатическая функция относительно снижена:

• переедание;
• изменение диеты (употребление экзотических продуктов, введение прикорма у детей грудного возраста и пр.);
• дисбактериоз;
• нарушение переваривания вследствие патологии других органов ЖКТ — в результате оперативного лечения, воспаления, инфекций, замедления пассажа химуса, фиброза печени и пр.)

Капсулы Креон выпускаются в следующих дозах: 25000 и 10000 ЕД.

Способ применения Эрмиталя и Креона

Лекарства необходимо глотать целиком во время или сразу после еды, запивая большим количеством жидкости и не разжевывая.

Если человек не может проглотить капсулу, что бывает с маленькими детьми, пожилыми людьми и с теми, кто перенес инсульт, то крышечку открывают, а содержимое высыпают в жидкую пищу с кислой реакцией.

При необходимости дать дозировку менее 1 капсулы порошок предварительно высыпают на чистый лист, отмеряя необходимое количество. Возможно смешивание с водой, соками, кислыми компотами, фруктовыми пюре. Минимикросферы и минитаблетки не разжевывают, т.к. они покрыты кислотоустойчивой оболочкой.

Дозировку для лечения подбирают индивидуально, оценивая жалобы и изменения стула. Взрослым рекомендуют принимать от 20000 до 75000 ЕД липазы во время основного приема пищи, что соответствует 2-6 капсулам по 10000 Ед, 1-3 капсулам по 25000 ЕД, 1-2 капсулам по 36000 или 40000 ЕД. Суточная дозировка лекарства по липазе не должна превышать 10000 Ед на 1 кг веса человека. Для дополнительных приемов пищи рекомендуют половинные дозы.

Детям грудного возраста медикаменты назначают в дозировке 2500-5000 ЕД по липазе на 120 мл смеси, а остальным — по 10000-25000 ЕД на основной прием пищи.

Для лечения муковисцидоза дают панкреатин с активностью липазы 500 Ед на каждый кг веса, детям до 4 лет — 1000 ЕД/кг. При необходимости дозу увеличивают.

Длительность лечения не ограничена и зависит от выраженности клинической картины.

Противопоказания к применению Эрмиталя и Креона

Эти лекарства не назначают при остром панкреатите и обострении хронической формы болезни. Эти состояния облегчаются голодом или малокалорийной диетой с низким содержанием липидов. Прием лекарств возможен после начала употребления пищи пациентом или при расширении диеты.

Препараты противопоказаны лицам с аллергией на какой-либо их компонент в анамнезе.

Побочные действия

Ферментные препараты работают в кишечнике и разрушаются с помощью аутолиза. Они практически не всасываются, поэтому хорошо переносятся.

Основные нежелательные симптомы проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, абдоминальные боли, рвота, понос и пр. Но эти жалобы часто сопутствуют заболеванию, которое вызывало относительную или абсолютную панкреатическую недостаточность.

В ответ на прием лекарств возможны аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилаксия и пр. Применение высоких доз может вызвать повышение концентрации мочевой кислоты в крови и моче. Также обсуждается влияние приема этих медикаментов на развитие фиброзной колонопатии.

Как употреблять Эрмиталь и Креон

Согласно инструкции по применению обоих препаратов существует общее правило приёма лекарственных средств, содержащих активные ферменты.

1. Капсулу необходимо проглотить, не нарушая целостности оболочки и не рассасывая её.
2. Следом надо выпить обычную воду в большом количестве (не менее половины стакана). Активный фермент должен попасть в тонкую кишку, чтобы начать в ней своё действие. Иначе, можно повредить слизистую полость рта и пищевода.

Пить воду необходимо на протяжении всего курса приёма лекарства. Обильное количество жидкости помогает обмену веществ и нормализации стула.

Употреблять лекарства следует во время еды или сразу после неё, по одной – две капсулы за раз. Дозировку и длительность курса определяет доктор в зависимости от наличия заболевания, его симптоматики и тяжести протекания.

Как Эрмиталь и Креон действуют на организм?

Воздействие медикаментов направлено на восполнение недостающих ферментов поджелудочной железы. Главным действующим веществом является панкреатин. Поэтому препараты характеризуются липолитическим, амиолитическим и протеолитическим свойствами. Ферменты ведут к тщательному расщеплению белков, жиров и углеводов.

Креон помогает тщательно расщепить белк, жири и углеводы.

Лекарственные средства нормализуют пищеварение, улучшают общее состояние желудочно-кишечной системы. Высвобождение ферментов происходит только в просвете тонкой кишки под влиянием щелочной среды.

Медикаменты снижают нагрузку на орган, обеспечивая полноценное переваривание пищи. Устраняется патологический метеоризм. Эффект после применения наблюдается через 30 минут после употребления капсул.

Показания к применению препаратов

Оба средства помогают при:

• циррозе печени;
• муковисцидозе, когда железа выделяет недостаточное количество ферментов;
• хронической форме панкреатита;
• проблемах с желчевыводящими путями и их непроходимости;
• раке поджелудочной железы;
• нарушении пищеварения на фоне частичной резекции желудка;
• воспалениях желудка и органов ЖКТ в хронической форме;
• дисбактериозе и нарушениях диеты, жевательной функции, связанных с сидячим образом жизни и местом работы.

Условия хранения

Капсулы хранятся в прохладном месте при температуре не выше +15°C. Держать подальше от детей.