Сыпь и высыпания при сахарном диабете

Содержание
  1. Основные кожные патологии при диабете
  2. Акантокератодермия
  3. Липодистрофия
  4. Склеродактилия
  5. Сухость кожи
  6. Гиперкератоз
  7. Диабетическая дермопатия
  8. Зудящий дерматоз
  9. Аллергическая сыпь
  10. Сыпь при диабете
  11. Покраснение ног
  12. Фурункулез
  13. Диабетическая пузырчатка
  14. Причины возникновения высыпаний
  15. Осложнения
  16. Липоидный некробиоз
  17. Симптомы и признаки
  18. Нейропатическая
  19. Ишемическая
  20. Смешанная (нейроишемическая) форма
  21. Какие еще проблемы с кожей распространены при диабете
  22. Как можно лечить диабетическую дермопатию
  23. Народные методы лечения
  24. Лечение
  25. Почему появилась сыпь и зуд
  26. Виды заболеваний кожи у диабетиков
  27. Диагностика
  28. Пятна на теле
  29. Первичные болезни
  30. Дермопатия
  31. Липоидный некробиоз
  32. Незаживающие раны при сахарном диабете
  33. Почему появляются раны при диабете?
  34. Что делать, чем и как лечить?
  35. Признаки поражения ног при сахарном диабете
  36. Как проявляется диабет на ранних стадиях
  37. Причины возникновения
  38. Самые первые проявления
  39. Симптоматика СД 1 типа
  40. Что скажет о заболевании 2 типа
  41. Возможные осложнения
  42. Скрытое течение болезни
  43. Кожные заболевания, вызываемые ухудшением кровоснабжения
  44. Сыпь, уплотнения (шишки, бляшки) и волдыри
  45. Диабет и бактериальные грибковые инфекции

Основные кожные патологии при диабете

Содержание

  • Основные кожные патологии при диабете1
  • Причины возникновения высыпаний2
  • Осложнения3
  • Уход за кожей4

В медицине описаны три стадии развития кожных высыпаний.

К ним относятся:

  • первичная – возникает на фоне длительного возрастания показателей сахара: чем выше его концентрация, тем высыпания при диабете выражаются сильнее;
  • вторичная – зуд провоцирует появление не заживающих в течение длительного времени ранок, в них поселяются бактерии, поэтому на данной стадии применяются антибиотики;
  • третичная – лечится медикаментозно.

Кожные высыпания при сахарном диабете различаются по внешним проявлениям и локализации.

Акантокератодермия

Главным симптомом служит потемнение кожного покрова, развитие вопределенных местах уплотнений (напоминают бородавки). Данные симптомы наблюдаются в области паха, подмышечных впадинах, на пальцах.

Липодистрофия

Разрушение коллагена и подкожной жировой клетчатки.

Внешняя поверхность кожи приобретает красноватый окрас, делается тоньше. Место локализации – конечности, туловище. Возникают ранки, которые медленно восстанавливаются.

Склеродактилия

Кожа на пальцах утолщается, стягивается, напоминает воск. Терапия заключается в уменьшении сахара и использовании кремов для увлажнения.

Сахар в крови всегда 3.8 ммоль/л

Инновация в лечении диабета – просто каждый день пейте…

>

Сухость кожи

Избыточный сахар оказывает негативное влияние на почки. Больные страдают частыми мочеиспусканиями, чтобы избавиться от лишней глюкозы.

Снижается количество воды в организме. Из-за обезвоживания кожа сушится, зудит, возникают высыпания, заполненные бактериями. Чтобы избежать проникновения бактерий под кожу, следует особенно тщательно соблюдать личную гигиену при сахарном диабете. Для уменьшения сухости рекомендуется больше пить чистой воды, соблюдать диету, контролировать глюкозу.

Гиперкератоз

По-другому – мозолистость стопы. На коже стоп образуется множество мозолей. Опасность в том, что со временем они способны перерасти в язвы и инфицировать нижние конечности.

Гиперкератоз возникает из-за использования обуви, которая по размеру меньше, чем нужно. Образовавшая мозоль оказывает давление на кожу, происходит кровоизлияние. Когда появляются язвы, кожа становится мокрой или покрывается уплотнениями. На пятках образуются трещины, которые из-за особенностей болезни тяжело затягиваются.

Трещины как правило являются идеальной средой для жизнедеятельности бактерий, кожа воспаляется, появляются нагноения.

Лечение заключается в ношении обуви, правильно подобранной по размеру, удобной. Трещины и мозоли лечат специальными мазями.

Диабетическая дермопатия

Кровеносные сосуды нарушаются, в области голени образуются круглые красные высыпания диаметром 5-2 мм, кожа зудит.

В запущенных случаях переходят в стадию гиперпигментированных атрофических пятен. Обычно дермопатия диагностируется у мужчин с диабетом 2 типа.

Зудящий дерматоз

Развивается внезапно в виде покраснений. Особенно сильно раздражаются область паха, складки живота, под грудью, между ягодицами. Если человек не страдает диабетом, сыпь на коже может служить его первым проявлением. В начале терапии раздражение и зуд иногда проходят самостоятельно.


Врачи рекомендуют
Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Дианулин. Это уникальное средство:

  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Аллергическая сыпь

Так как пациенты при диабете 2 типа должны использовать инсулин и другие лекарственные средства, в некоторых ситуациях возникает аллергия в форме сыпи. Пациентам необходима корректировка дозировки или замена лекарственного средства.

Сыпь при диабете

Кожные высыпания при диабете различаются на фото по визуальным характеристикам.

Угревая сыпь развивается, потому что организмом выводится избыток глюкозы сквозь потовые железы. Из-за низкого иммунитета присоединяются микроорганизмы, в результате чего возникают гнойнички.

Покраснение ног

Диабет оказывает негативное влияние на ноги, так как кровообращение нарушено, теряется чувствительность, появляется сыпь, болевые ощущения при отсутствии движений и активности.

Данное явление способно спровоцировать развитие трофической язвы. В дальнейшем конечность краснеет, образуются множественные пятна.

Фурункулез

Фурункулы – это воспаление волосяных луковиц и сальных желез. Причина возникновения – стафилококки.

Данные высыпания при диабете конусовидные, внутри находится гнойник. Через 5-7 дней они прорываются, содержимое выливается наружу. После заживания остается небольшой рубец.

Диабетическая пузырчатка

Встречается при диабете 1 типа. Выделяют несколько видов:

  • Истинная – довольно опасный вид, требуется пожизненная терапия с применением гормональных медикаментов, препаратов для снижения иммунитета, и лекарств для нормализации функционирования печени. Появляются кожные высыпания — небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью (бывает с примесью крови). После вскрытия жидкость выходит наружу, остаются корочки.
  • Себорейная – желтые или коричневые мелкие пузырьки. После их отторжения возникает оголенная эрозивная поверхность. При оптимальном лечении достигается ослабление или полное исчезновение симптомов болезни.
  • Вегетирующая – кожные высыпания при сахарном диабете располагаются на слизистой оболочке полости рта, распространяется в подмышечные впадины и за уши, под грудь. Характеризуется болезненными ощущениями, признаками интоксикации.
  • Листовидная – самая редкая форма. Сыпь при диабете как продолговатые или плоские пузырьки. Когда пузырьки лопнут, возникают ранки.

Чтобы избавиться от сыпи при повышенном сахаре необходимо снизить уровень глюкозы. Пациенту рекомендуют придерживаться специальной диеты, посильной двигательной активности и прием прописанных врачом медикаментов.

В программе “Пусть говорят” рассказали про диабет
Почему аптеки предлагают устаревшие и опасные лекарства, при этом скрывая от людей правду о новом препарате…

Читайте далее

Помимо этого, для лечения сыпи при сахарном диабете у взрослых используют мази с антибактериальными свойствами, противоаллергические средства.

Причины возникновения высыпаний

Высыпания при сахарном диабете способны вызываться многими причинами.

К таковым относятся:

  • макро- и микроангиопатия – капиллярам не достается должное количество энергии, кожа сохнет и шелушится;
  • нарушения, вызванные молекулами глюкозы;
  • микробная инфекция: из-за сниженного иммунитета в организм быстрее заселяются бактерии.

Также фактором служит полиорганная недостаточность, при которой нарушается работа печени.

Осложнения

Сыпь при сахарном диабетепровоцирует следующие патологии:

  • диабетическая гангрена;
  • трофические язвы;
  • грибковые осложнения;
  • кетоацидоз.

Грибковые осложнения являются вторичными.

Фактором, способствующим появлению грибковой инфекции, является пренебрежение личной гигиеной при появлении зуда, уплотнений, трещин.

У больных, склонных к лишнему весу появляется кандидоз – грибок в складках тела. Пораженные участки зудят, на них оседают микроорганизмы, образуются эрозии и трещины. Данные места увлажненные, сине-красного оттенка с белым ободком. Очень опасно поражение грибком слизистых рта и гениталий.

Если не проводить терапию на здоровых участках тела образуется сыпь при диабете (пузырьки и пустулы). При прорывании пузырьки способствуют возникновению новых эрозий, поэтому заболевание необходимо лечить.

Гангрена представляет серьезную угрозу для жизни. Раны на конечностях не заживают и остаются на протяжении долгих лет. Они могут спровоцировать появление гангрены, которой необходимо оперативное вмешательство.

Липоидный некробиоз

Возникает дистрофия-атрофия кожных покровов из-за отмирания ее функциональных элементов и появления рубцовой ткани.

Патология в основном диагностируется у инсулинозависимых женщин.

Локализация – область голеней. При возникновении заболевания сыпь при сахарном диабете описывается как приподнятые круглые пятна или плоские узелки-бляшки на теле, конечностях и половых органах.

Окрас сине-розовый с четко прорисованным контуром. Атрофия кожи нередко способствует образованию телеангиоэктазии, гиперпигментации и изъязвлениям. Ощущение боли характерно для изъязвлений. В качестве лечения назначается применение гормональных препаратов.

Симптомы и признаки

Специалисты различают следующие формы повреждения ног при диабете: нейропатическая, ишемическая и смешанная.

Нейропатическая

Причиной является нарушение функционирования нервных клеток. Отличительная особенность этой формы — сохранение артериального кровотока, поэтому пульсация на периферических артериях стоп хорошо определяется. Цвет и температура кожи мало изменены, однако, появление отеков служит первым признаком патологии. Впоследствии такая форма проявляется потерей чувствительности на температурный и болевой раздражитель, ощущением онемения или распирания в ноге, кроме этого, может появляться жгучая ночная боль, которая лишает человека сна и покоя.

Язвы нейропатической природы появляются, как правило, на тех участках стопы, которые испытывают наибольшее подошвенное давление или часто травмируются тесной обувью.

Они имеют круглую или овальную форму с омозолелыми краями, прикрыты участками утолщенной кожи, возникших, как следствие разрушенного натоптыша. Такие язвы чаще безболезненны.

Ишемическая

Возникает вследствие недостаточного кровоснабжения тканей стопы и голени. Недостаточное поступление питательных веществ в клетки при одновременной нагрузке на ноги приводит к снижению инфекционной сопротивляемости тканей.

Сахар в крови всегда 3.8 ммоль/л

Инновация в лечении диабета – просто каждый день пейте…

>

Характерным признаком такой формы являет изменение цвета кожи от бледного окраса до синюшного, реже может иметь розовато-малиновый оттенок. Пульсация в районе стопы, подколенных и бедренных артериях пальпаторно не определяется или значительно ослаблена. Вследствие недостаточного кровообращения отмечается холодность ног.

Язвы ишемической природы выглядят как сухие некрозы, расположенных на фалангах пальцев или в области пяток. Такие язвы имеют характер длительно незаживающих ран, чаще всего на боковых поверхностях стоп. В отличие от первой формы, они болезненны, но не всегда, поскольку фоновая нейропатия сглаживает болевую чувствительность.

Читайте также:  Уход за лицом после уколов гиалуроновой кислоты

Смешанная (нейроишемическая) форма

Соединяет в себе признаки обеих видов и встречается чаще, поскольку при диабете поражение нервов и сосудов происходит фактически одновременно.

Какие еще проблемы с кожей распространены при диабете

Если развивается диабетическая нейропатия, то может нарушиться потоотделение, и это приведет к сухости кожи. Ксантелазма — это маленькие плоские желтые бляшки, которые образуются на веках. Является признаком диабета и повышенного уровня холестерина в крови. Чаще бывает у женщин, чем у мужчин.

Ксантелазма
Ксантелазма

Ксантелазма

При диабете 1 типа облысение (алопеция) возникает чаще, чем у людей без диабета. Причина этого пока не известна. Витилиго — это заболевание кожи, при котором на ней возникают обширные белесые участки, лишенные пигментации. Витилиго часто обезображивает внешность, но эффективных способов его лечения пока не существует.

Некробиоз липоидный — проявляется образованием пятнистых или узелковых элементов на голенях или лодыжках. Это хроническая проблема с кожей при диабете. Она связана с нарушениями обмена веществ. Ее лечат с помощью стероидных препаратов. Синдром “диабетической руки” — утолщение кожи, которое может развиваться у людей со “стажем” диабета более 10 лет.

Как можно лечить диабетическую дермопатию

Специфических методов, которые способны полностью вылечить дермопатию, не существует. Поэтому усилия врачей направлены на достижение нормальной гликемии, терапию ангиопатии и нейропатии. Установлено, что при улучшении состояния сосудов проявления дермопатии уменьшаются, новые пятна перестают появляться, а старые быстрее светлеют. Если заняться лечением на ранних стадиях, можно добиться обратного развития дермопатии в течение 2-3 месяцев.

Препараты, используемые для нормализации метаболизма:

  • витамины группы B, особенно В3 – никотиновая кислота. Назначают внутримышечные инъекции или таблетки (Нейромультивит, Мильгамма композитум, Ангиовит, Мега B комплекс);
  • тиоктовая (липоевая) кислота, внутривенное введение или препарат в форме таблеток;
  • статины, преимущественно Розувастатин.

Дополнительно: Какой крем для ног выбрать при сахарном диабете?

Народные методы лечения

Для лечения ран нередко применяют растения с высокой концентрацией дубильных веществ: отвары из коры дуба и ивы, травы зверобоя, крепкий чай. При диабетической дермопатии эти средства могут привести к ухудшению состояния кожи из-за ее чрезмерного высушивания. По этой же причине запрещены и спиртовые настойки. Лучшее средство для ускорения регенерации тканей и роста новых капилляров – алоэ, уникальный биогенный стимулятор.

Как лечить дермопатию с помощью алоэ:

  1. Выбрать здоровое растение, лучше алоэ древовидное, при его отсутствии – алоэ вера, оставить его без полива на неделю.
  2. Срезать нижние листья, завернуть их в бумагу и отправить в холодильник на 12 дней.
  3. Вымыть 1 лист, измельчить его в кашицу, нанести на бинт или матерчатую салфетку и приложить к участку кожи с дермопатией на 20 минут.
  4. Первый месяц компрессы делают ежедневно. С началом улучшений переходят на 2 компресса в неделю.

Лечение

Как и чем снять зуд при диабете?

Первое правило – нормализация уровня сахара в крови, то есть полноценное лечение основного заболевания.

При зуде без других внешних признаков могут помочь такие рекомендации:

  • не принимать горячие ванны, которые сушат кожу;
  • наносить увлажняющий лосьон на все тело сразу после высыхания кожи при мытье, за исключением межпальцевых промежутков;
  • избегать увлажняющих средств с красителями и отдушками, лучше всего использовать гипоаллергенные средства или специальные аптечные препараты для ухода за кожей при диабете;
  • соблюдать необходимую диету, избегать употребления простых углеводов.

Уход за кожей при сахарном диабете также включает такие правила:

  • использовать мягкое нейтральное мыло, хорошо смывать его и аккуратно просушивать кожную поверхность, не растирая ее;
  • аккуратно промокать область межпальцевых промежутков, избегать повышенной потливости стоп;
  • избегать травмы кожи, околоногтевого валика, кутикулы при уходе за ногтями;
  • использовать только хлопчатобумажное белье и носки;
  • по возможности носить открытую обувь, позволяющую стопам хорошо проветриваться;
  • при появлении любых пятен или повреждений обращаться к эндокринологу.

Постоянно сухая кожа нередко трескается и может инфицироваться. В дальнейшем это способно вызвать тяжелые осложнения. Поэтому при появлении повреждений необходима консультация врача. Помимо средств, улучшающих кровообращение и функцию периферических нервов (например, Берлитион), эндокринолог может назначить заживляющие мази. Вот наиболее эффективные из них при диабете:

  • Бепантен, Пантодерм, Д-Пантенол: при сухости, трещинах, ссадинах;
  • Метилурацил, Стизамет: при плохо заживающих ранах, диабетических язвах;
  • Репарэф: при гнойных ранах, трофических язвах;
  • Солкосерил: гель – при свежих, мокнущих поражениях, мазь – при сухих, заживающих ранках;
  • Эбермин: очень эффективное средство при трофических язвах.

Лечение должно осуществляться только под контролем врача. Инфекция при диабете очень быстро распространяется и поражает глубокие кожные слои. Нарушенное кровоснабжение и иннервация создают условия для некроза тканей и формирования гангрены. Лечение такого состояния обычно хирургическое.

Почему появилась сыпь и зуд

Чаще всего зуд кожи сопутствует скрытым формам диабета. Он возникает за 0,5-5 лет до типичной клинической картины: жажда, повышенный аппетит, усиленное мочевыделение. Чаще всего ощущения зуда появляются в складках – паховой, живота, локтевой. При присоединении нейродермита в этих зонах возникают возвышающиеся узелки, сопровождающиеся упорным зудом. Такая симптоматика характерна и для кандидоза.

Одной их причин постоянных расчесов кожи бывает ее чрезмерная сухость. Это особенно типично для нижней трети голени и стоп. Микротравмы в этой области нередко становятся входными воротами для инфекции. Слабое кровообращение и нарушение иннервации могут способствовать образованию язвенного дефекта в месте повреждения. Поэтому рекомендуется регулярное использование питательных и увлажняющих кремов для ухода за кожей.

Виды заболеваний кожи у диабетиков

Общее название патологии, вследствие которой и появляются красные пятна на ногах при диабете, — это дерматоз.

Специалисты обращают внимание на полный перечень заболеваний, включенных в эту группу: диабетическая дермопатия, липоидный некробиоз, диабетический атеросклероз, волдыри, а также ксантоматоз и папиллярно-пигментная дистрофия.

Учитывая серьезность такого явления, как пятна на ногах при сахарном диабете, необходимо рассказать о каждом заболевании отдельно.

дермопатия
Первое из представленных состояний, а именно дермопатия, формируется вследствие изменений в мелких сосудах. На кожном покрове нижних конечностей образуются пятна коричневого цвета, которые покрыты мелкими шелушащимися чешуйками. Такие пятна обычно характеризуются круглой формой. Чаще всего у диабетиков отсутствуют какие-либо специфические жалобы, связанные с этим заболеванием.

  Лечение опрелостей у диабетиков

Темные пятна на ногах могут быть и при липоидном некробиозе, однако это достаточно редкое состояние. Говоря об этом, обращают внимание на то, что:

  • причина его развития заключается в нарушении обмена углеводов;
  • чаще всего патология образуется у представительниц женского пола, которые сталкиваются сначала с красными, а потом и с синими или коричневыми пятнами;
  • в отдельных случаях в области голени могут проступить потемневшие области;
  • по мере развития болезни такие участки изъязвляются и причиняют диабетику серьезную боль.

Очень важно не оставлять липоидный некробиоз без соответствующего лечения и также не заниматься самостоятельной терапией. Следующей патологией, на которую необходимо обратить внимание, является диабетический атеросклероз. Он характерен возникновением на кожном покрове шелушащихся участков. По мере развития заболевания данные области превращаются в ранки, которые являются крайне болезненными и практически не заживающими. Часто у диабетиков проявляется не только покраснение ниже колен, но и боли в области мышц.

Диабетические волдыри — это также актуальная для диабетиков проблема, при которой на кожном покрове образуются обширные красные области. В результате этого конечность выглядит как обожженная. Как отмечают специалисты, важно озаботиться проведением специальной терапии, потому что самостоятельно волдыри проходят крайне редко. Это возможно только при оптимальной компенсации диабета.

Пятнышки могут проявиться у диабетика при ксантоматозе. При этом на нижних конечностях и других частях тела возникают участки желтой сыпи. Чаще всего ксантоматоз развивается у пациентов с повышенным уровнем холестерина в крови.

И, наконец, еще одно состояние, также заслуживающее внимания, — это папиллярно-пигментная дистрофия кожного покрова. В данном случае на ногах проявляются специфические коричневые пятна. Чаще всего это характерно диабетикам, которые страдают ожирением, и по мере увеличения веса и появления других проблем коричневые пятна прогрессируют. Безусловно, для того чтобы избавиться от этого, очень важно озаботиться полноценным и профессиональным лечением.

  Причины и симптомы низкого инсулина в крови. Как его повысить?

Диагностика

Чаще поражения встречаются на голени, имеют двустороннее асимметричное распределение. Однако врачи сообщали, что папулы могут появиться на руках, бедрах, туловище и брюшной полости, но это явление редкое.

Интенсивность пигментации соответствует степени атрофии, самые темные повреждения являются самыми атрофическими.

Клинические ассоциации:

  • Наличие диабетической дермопатии может быть показателем другой серьезной патологии, если ее возникновение связано с микрососудистыми осложнениями.
  • Были проведены исследования, в которых обнаружилось, что 69% пациентов с поражением кожи имели ретинопатию и только 25%, имеющих это состояние, не имели папулы.
  • Большинство других исследований (нефропатия и невропатия) показали аналогичные ассоциации. Однако ученые выдвинули теорию, что диабетическая дерматопатия больше ассоциирована с нервопатией, нежели с другими болезнями.

Диагноз ставят после проведения клинического исследования. Таким пациентам обязательно проводят биопсию.

Эпидермальные особенности включают атрофию или уплощение с облитерацией ретейных гребней, гиперкератоз и переменная пигментация базальных клеток.

Кожные изменения включают фибробластную пролиферацию, повышенную плотность коллагена с фрагментацией или разделением волокон, кожные отеки.


Врачи рекомендуют
Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Дианулин. Это уникальное средство:

  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Пятна на теле

От постоянно высокого уровня сахара поражаются нервы и кровеносные сосуды. Это приводит к тому, что меняется цвет кожи и ее структура.

Читайте также:  Дарсонвализация волос - польза и меры предосторожности

В некоторых местах она становится жесткой, в других, наоборот, слишком нежной. Более подробно это можно увидеть на фото кожного покрова при диабете.

Чаще пятна на коже поражают пациентов со 2 типом. Их лечением является нормализация уровня сахара. В тяжелых случаях и при наличии язв на коже используются пероральные стероиды и мази.

Первичные болезни

Наряду с такими ранними симптомами диабета, как зуд (особенно в зоне гениталий), длительность процесса заживления мелких повреждений (ссадин, ран, потёртостей), кератоз-акантоз с появлением гиперпигментации век, областей гениталий (с вовлечением внутренних поверхностей бёдер) и подмышек становится возможным появление специфической патологии – диабетических:

  • дермопатии;
  • некробиоза,
  • липодистрофии;
  • пузырчатки.

Дермопатия

Дермопатия
Внешним выражением происходящих в глубине тканей процессов является протекание диабетической дермопатии.

Выражается она возникновением папул окраски от красноватой до почти коричневой, небольшого диаметра (от 5 до 10-12 мм), симметрично располагающихся на конечностях, чаще всего на передних поверхностях голеней.

В последующем они трансформируются в атрофические гиперпигментированные пятна с чешуйчатым шелушением, способные как сохраниться, так и исчезнуть самопроизвольно по прошествии 1-2 лет (в связи с наступившим по какой-либо причине улучшением микроциркуляции и уменьшением выраженности специфической микроангиопатии).

Расстройств самочувствия образования не вызывают, специального лечения не требуют, чаще всего отмечается возникновение у мужчин с большим «стажем» диабета II типа.

Липоидный некробиоз

Некробиоз

Является более частым состоянием у женщин, нежели у мужчин, проявляется у 1-4% инсулинозависимых диабетиков (независимо от возраста, но наиболее часто в рамках 15-40 лет).

Чёткой параллели с давностью заболевания не прослеживается (патология способна как предшествовать развёрнутой клинике болезни, так и возникнуть одномоментно с ней), то же касается степени тяжести диабета.

Независимо от мест инъекций инсулина очаги (единичные, с обширной площадью поражения) локализуются на голенях, в начале процесса характеризуясь образованием приподнятых над поверхностью пятен либо узелков-бляшек плоской формы с гладкой поверхностью.

Они имеют иссиня-розовую окраску, очертания округлые либо заданные извилистым контуром чётко очерченной границы, перемещающейся к периферии по мере роста очага. Окончательный облик образований настолько типичен, что не требует дифференциации от подобных ему структур (анулярной гранулемы и аналогичного).

Это чётко отграниченные от окружающих тканей очаги, имеющие вытянутую по направлению длины конечности форму (овальную или полигональную).

Приподнятый краевой воспалительный вал кольцевидной конфигурации (синюшно-розового цвета с явлениями шелушения) окружает центральное поле (окраски от жёлтой до желтовато-коричневатой), словно бы западающее, на деле же имеющее одинаковый с окружающей кожей уровень.

Фото поражений кожи при липоидном некробиозе:



Продолжающиеся атрофические процессы в центре образования приводят к появлению:

  • телеангиоэктазий;
  • слабо выраженной гиперпигментации;
  • изъязвления.

Заметных ощущений изменение структуры кожи не вызывает, болезненность появляется лишь при начавшемся изъязвлении.

К другим изменениям кожи при сахарной болезни следует отнести явления:

  1. Диабетической липодистрофии – атрофии (вплоть до его полного исчезновения) слоя подкожного жира с наступающим вследствие этого истончением кожи, появлением «сосудистых звёздочек»-телеангиоэктазий, повреждением кожи с последующим образованием язв.
  2. Ксантоматоза – появления образований-бляшек плоской формы, округлых очертаний, окраски от жёлтой до бледно-коричневой, приподнятых над поверхностью кожи (чаще на ягодицах, спине, реже на лице, ногах).
  3. Гиперкератоза – избыточного ороговения, ведущего к утолщению кожи ступней (в связи с повреждением периферийных нервов и сосудов по причине расстройств кровообращения и иннервации).
  4. Грибковой и микробной инфекции (с образованием фурункулов, карбункулов и ещё более глубокого инфицирования кожи).
  5. Кольцевидной гранулемы– покрывающих стопы и кисти высыпаний, имеющих дугообразные (кольцевидные) очертания.
  6. Диабетической пузырчатки.

Буллезный дерматит

Невзирая на безболезненность образования (имеющего диаметр в несколько миллиметров либо сантиметров), возникшего на предплечье, лодыжке, пальце ноги или руки внезапно, без предшествующего покраснения, зуда либо иных симптомов, оно всегда впечатляет и встревоживает больного, исчезая тем не менее без последствий и столь же необъяснимо, как и появилось (в течение 2-4 недель).

Незаживающие раны при сахарном диабете

Незаживающие раны при диабете – весьма неприятное осложнение, которое требует адекватного лечения. Многие пациенты, что страдают от «сладкого недуга», могут столкнуться с подобной проблемой. Все дело в нарушениях обмена веществ тела человека.

  • Почему появляются раны при диабете?
  • Симптомы патологии
  • Что делать, чем и как лечить?
  • Профилактика возникновения незаживающих ран

Они проявляются сухостью кожи, потерей болевой чувствительности и снижением иммунитета. Как результат, мелкие порезы грозят превратиться в серьезные гнойные ранения. Наиболее часто страдают нижние конечности, что обусловлено отдаленностью от сердца, худшей микроциркуляцией и постоянной физической нагрузкой.

Почему появляются раны при диабете?

Биохимической основой развития недуга является гипергликемия. Постоянно высокий сахар в крови провоцирует нарушения во всех обменных реакциях организма, что ведет к характерной симптоматике.

В процессе поражения кожи и мягких тканей главную роль играют:

  • Микроангиопатия;
  • Полинейропатия.

Под воздействием молекул глюкозы прогрессирует склерозирование мелких сосудов. Их внутренняя оболочка пролиферирует или истончается, что делает ее более уязвимой для механических травм. Развивается нарушение микроциркуляции, ухудшается обеспечение тканей питательными веществами и кислородом. Голодание клеток постепенно приводит к их отмиранию с образованием видимого дефекта.

Полинейропатия оказывает следующие эффекты на процесс возникновение патологии:

  • Теряется локальная болевая чувствительность. Пациент может удариться стопой или поцарапать голень и не обратить внимания на это. Со временем развивается незаживающая рана на ноге при сахарном диабете, которую он может не увидеть из-за ухудшенного зрения (ретинопатия).
  • Кожа перестает адекватно функционировать. Потовые и сальные железы не выделяют достаточно своего секрета, покров тела пересыхает, затем трескается. Такая ситуация идеально подходит для присоединения бактериальной микрофлоры и прогрессированию инфекционного процесса.

Что делать, чем и как лечить?

Каждый пациент, когда обнаруживает порез или трещину на коже задумывается о том, чем лечить данную проблему. Стоит понимать, что на начальных этапах, в большинстве случаев, можно самостоятельно справиться с патологией.

Главное – соблюдать следующие простые правила:

  • Любой раневой дефект должен регулярно промываться антисептиком для предотвращения бактериальной инвазии. Идеально подойдет хлоргексидин и диоксидин;
  • Классические зеленку, спирт и марганцовку лучше не использовать, поскольку они имеют дубительные свойства, которые замедляют процесс регенерации тканей;
  • Нужно полноценно питаться. Конечно, пациентам со стойкой гипергликемией, нельзя употреблять много углеводов, а вот количество белков и витаминов увеличить в рационе можно. Это поможет организму скорее восстановиться. Рекомендовано есть орехи, овощи, фрукты, овсянку.

Если проблема прогрессирует, тогда необходимо проводить комплексное медикаментозное лечение незаживающих ран при сахарном диабете.

Оно включает:

  1. Коррекцию гипергликемии. Без нормализации количества глюкозы в крови трудно добиться положительных результатов.
  2. Если вокруг дефекта образовалось покраснение, отек, возникла боль, значит, присоединилась бактериальная инфекция. В таких случаях нужно использовать противомикробные мази (Левомеколь, Левосин).
  3. Необходимо постараться меньше нагружать участок поражения.
  4. Активно используется витаминотерапия (вит. C, E) для укрепления стенок сосудов и улучшения микроциркуляции.
  5. Хирургические процедуры при необходимости.
  6. Симптоматическую терапию сопутствующих болезней.

Лечение незаживающих ран проводится под присмотром врача-эндокринолога и хирурга.

Признаки поражения ног при сахарном диабете

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Так как формирование диабетической стопы имеет очень тяжелые последствия в виде ампутации ноги или смерти от сепсиса, который развился вследствие гнойного осложнения, то выявление первых признаков диабетического поражения ног может спаси больному жизнь.

Самым первым признаком является понижение вибрационной чувствительности, затем температурной, болевая и тактильная нарушаются позже. Настораживающим симптомом может быть отечность на ноге ниже икры, в области стоп. Если ноги становятся горячими или холодными, то это значит, что нарушено кровообращение или присоединилась инфекция.

Причиной обратиться к хирургу или подиатру могут быть такие изменения:

  1. Утомляемость при ходьбе повышена.
  2. Возникает боль в голенях разной интенсивности при ходьбе или ночью.
  3. В стопах появились покалывания, жжение, повысилась зябкость.
  4. Цвет кожи на ногах красный или синюшный.
  5. Снизился волосяной покров на ногах.
  6. Ногти стали утолщенными, деформированными, пожелтели.
  7. Под ногтевой пластинкой возник кровоподтек.
  8. Палец внезапно покраснел или стал отечным.

Больные также могут отмечать, что ранки или мозоли вместо недели заживают в течение месяца или двух. После затягивания ран остается темный след.

На стопах могут возникнуть язвы, иногда довольно глубокие.

Как проявляется диабет на ранних стадиях

Ранее выявление самого часто встречающегося эндокринологического заболевания, которое нередко называют «тихим убийцей», позволяет избежать тяжелых осложнений и продлевает жизнь пациенту. К сожалению, число заболевших растет с огромной скоростью каждый год, именно поэтому необходимо знать первые признаки сахарного диабета.

Причины возникновения

Данное заболевание развивается из-за недостатка инсулина, вызывающие стойкое увеличение уровня сахара в крови. Нарушение функционирования поджелудочной железы выражается в недостаточном усвоении углеводов, которые поступают с пищей. Организм перерабатывает их в глюкозу, которая из-за недостаточной выработки инсулина не усваивается, а накапливается в огромных количествах во всех тканях организма, в крови. Лишняя глюкоза выводится почками, а значит, попадает в мочу.

Также происходит нарушение обмена жидкости в организме, потому что насыщенные глюкозой ткани удерживают воду. При диабете нарушаются все виды обмена веществ – углеводный, жировой, минеральный, белковый. Все это приводит к появлению основных признаков диабета.

Читайте также:  Анастасия Волочкова в молодости и сейчас: фото — www

Самые первые проявления

Очень важно как можно раньше заметить типичные характеристики этого недуга и сразу обратиться в клинику для консультации у эндокринолога. О начинающимся заболевании может подсказать даже незначительное изменение в самочувствии или наружные проявления:

  • зуд различной локализации – промежность, стопы, ладони, кожа живота и другие области, что встречается у 80% больных диабетом, при этом зуд не снимается;
  • сонливость появляется из-за нарушения образования энергии на клеточном уровне. Человеку достаточно времени для ночного отдыха, но днем он постоянно чувствует усталость и слабость. Это тревожный сигнал и повод для сдачи анализов;
  • выпадение волос – при диабете они становятся слабыми, тонкими, медленно растут. Их состояние напрямую связано с нарушением общего метаболизма, который страдает при СД;
  • плохое заживление кожного покрова, даже незначительные и неглубокие ранки при сахарном диабете воспаляются и восстанавливаются очень долго.

Все вышеперечисленное характерно для обоих видов заболевания, но существуют некоторые нюансы того как проявляется диабет 1 и 2 типа.

Симптоматика СД 1 типа

Его еще называют инсулинозависимый. Болеют в основном дети, молодежь и лица до 40 лет. Главная причина — некроз клеток поджелудочной в результате аутоиммунных процессов, перенесенной инфекции или стресса. В этом случае организм не вырабатывает инсулин.

Необходимо насторожиться при появлении следующих симптомов:

  • сильная неутолимая жажда и сухость во рту;
  • потеря в весе до 10-15 кг при нормальном питании;
  • постоянное чувство голода;
  • частое мочеиспускание и увеличение количества урины – до 10 литров в сутки;
  • запах ацетона изо рта;
  • тошнота, рвота;
  • быстрая утомляемость, раздражительность, общая слабость;
  • ощущение пелены перед глазами;
  • судороги и тяжесть в нижних конечностях;
  • головокружение;
  • пониженная температура тела;
  • продолжительное течение инфекционных болезней;
  • у детей ночное недержание мочи.

При первом типе сахарного диабета симптомы развиваются очень быстро. Часто больные попадают в реанимацию и уже там узнают о своем диагнозе.

Что скажет о заболевании 2 типа

Инсулиннезависимый диабет часто проявляется у лиц старше 40 лет, страдающих ожирением и имеющих отягощенную наследственность. При этой форме болезни поджелудочная железа вырабатывает инсулин (иногда даже в избытке). Однако ткани больного утрачивают к нему чувствительность и поэтому не способны воспринимать его.

При 2 типе диабета наблюдаются:

  • лишняя масса тела;
  • кожные инфекции, медленное заживление ран;
  • расстройства зрения;
  • неутолимая жажда, сухость во рту;
  • зуд;
  • онемение в руках и ногах, судороги.

Признаки сахарного диабета первого типа мало чем отличаются от второго, но они развиваются очень медленно, иногда на протяжении нескольких лет. При диабете 2 типа кома наступает крайне редко.

Возможные осложнения

СД вызывает серьезные нарушения функций органов и систем диабетика. Иногда невнимательный к своему здоровью человек приходит к доктору уже с тяжелой формой заболевания и вследствие осложнений появляются следующие поздние проявления сахарного диабета, такие как:

  • трофические язвы, гангрена – при поражении сосудов нижних конечностей;
  • слепота – из-за разрушения сетчатки глаз высоким уровнем сахара;
  • сильная боль в ногах, особенно ночью, потеря чувствительности в них – результат диабетической нейропатии;
  • нарушение работы почек;
  • импотенция у мужчин;
  • боли в печени, нарушение ее функций;
  • значительное снижение иммунитета.

Скрытое течение болезни

Иногда сахарный диабет долгое время никак не проявляется. Человек чувствует себя хорошо и внешних признаков не наблюдается, но уровень сахара в крови у него высокий. Такое скрытое течение заболевания выявляется только скрининговым исследованием. Поэтому не стоит удивляться, если при посещении кардиолога, хирурга, окулиста, нефролога Вас попросят пройти соответствующее обследование.

Факторы риска диабета:

  • ожирение;
  • высокий уровень липидов крови;
  • повышенное давление (более 140/90 мм ртутного столба);
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • низкая физическая активность;
  • женщины, родившие младенца весом 4,5 кг и больше, а также те, которые страдали нарушением обмена углеводов во время беременности.

Кожные заболевания, вызываемые ухудшением кровоснабжения

При сахарном диабете могут возникнуть болезни кожи на фоне атеросклероза.  Атеросклероз является серьезным состоянием здоровья, вызванным сужением кровеносных сосудов. В них утолщаются стенки из-за накопления холестериновых бляшек. В то время как атеросклероз чаще всего ассоциируется с кровеносными сосудами в пределах или вблизи сердца, болезнь может повлиять на кровеносные сосуды по всему телу, в том числе и на те, которые поставляют кровь к коже. Когда кровеносные сосуды, питающие кожу, сужаются, возникают изменения кожи из-за недостатка кислорода, такие как выпадение волос , истончение кожных покровов, особенно на голенях, утолщения и обесцвечивание ногтей, холодность кожи.

Кровь разносит по нашему организму белые кровяные клетки (лейкоциты), помогающие бороться с инфекцией, а при атеросклерозе, когда ухудшен кровоток, ноги и ступни при травмах и порезах заживают намного медленнее. Это создает опасность развития синдрома диабетической стопы.

Диабетический липоидный некробиоз (диабетическая липодистрофия) – довольно редкое кожное заболевание, возникающее примерно у 1% больных сахарным диабетом. Болезнь обусловлена изменениями в содержании коллагена и жира под кожей. Пораженные участки кожи утончаются и краснеют. Большинство поражений приходятся на нижние части ног, которые могут покрываться язвами, если они подвергаются травмирующим воздействиям. Иногда диабетический липоидный некробиоз сопровождается зудом и болью. Пока язвы закрытые, лечение не требуется. Если язвочки начинают открываться, необходимо обратиться к врачу для медицинской помощи.

На фотографии диабетическая дермопатия

Фото 2. Диабетическая дермопатия

Диабетическая дермопатия  – еще одно заболевание кожи, возникающее у диабетиков, вызванное повреждениями мелких кровеносных сосудов, снабжающих кожу. Дермопатия визуально выглядит как блестящий круглый или овальный очаг тонкой кожи на передней нижней части голени.  Обычно проходит безболезненно, но иногда может быть зуд и жжение. Медицинское вмешательство обычно не требуется.

Склеродактилия – заболевание, встречающееся при сахарном диабете 1 типа и выражающееся в утолщении кожи на пальцах ног и рук. Кожа становится толстой, плотной и восковидной. Может возникнуть скованность суставов пальцев. Лечение заключается в приведении гликемии больного в норму. Лосьоны и увлажняющие кремы также могут помочь смягчить кожу.

Высыпной ксантоматоз – это кожное заболевание возникает при отсутствии надлежащего  контроля за уровнем сахара в крови и повышенном уровне триглицеридов. При плохих сахарах нарушается углеводный и липидный обмены в организме. Тяжелая инсулинорезистентность затрудняет  утилизацию организмом жиров из крови. Экстремально высокие показатели липидов в крови у больных высыпным ксантоматозом создают для них риск заболеть панкреатитом -воспалением поджелудочной железы.

Эруптивные ксантомы на фоне сахарного диабета появляются на коже в форме желтых бугорков, похожих на горошины.  Зудящие бляшки, окруженные красной окантовкой, обычно встречаются на лице и ягодицах, также они могут просматриваться на тыльной стороне рук и ног и в складках конечностей.

Лечение высыпного ксантоматоза состоит в установлении контроля за  липидным профилем крови. Кожные высыпания обычно проходят через нескольких недель при надлежащем лечении. Врачом могут быть назначены препараты для нормализации уровня липидов в крови (гиполипидемические препараты).

Сыпь, уплотнения (шишки, бляшки) и волдыри

Сыпь и бляшки. Аллергические реакции на пищевые продукты, укусы насекомых и лекарства могут вызвать сыпь, различные уплотнения и бляшки на коже. Особенно это актуально для людей с инсулинозависимым сахарным диабетом – им необходимо проверять места ввода инсулина на предмет уплотнений и покраснений кожи.

Диабетические волдыри (диабетические буллы). Иногда у диабетиков развиваются проблемы с кожей, напоминающие волдыри после ожога. Эти пузыри могут возникать на пальцах рук и ног, ступнях, ногах и предплечьях. Диабетическая волдыри обычно безболезненны и проходят самостоятельно. Эти проблемы кожи часто встречаются у людей, которые имеют серьезные осложнения сахарного диабета, в частности, диабетическую нейропатию. Для выздоровления, в первую очередь, необходимо привести гликемический профиль больного в норму.

Диссеминированная кольцевидная гранулема – ненормальное состояние кожных покровов, проявляющееся в виде резко очерченных дугообразных участков на коже. Эти высыпания чаще всего встречаются на пальцах и в ушах, но они также могут возникнуть на груди и животе. Сыпь может быть красной, красно-коричневой или цвета кожи. Медицинское вмешательство обычно не требуется, но иногда могут помочь стероидные препараты, такие как гидрокортизоновая мазь.

Диабет и бактериальные грибковые инфекции

Больные сахарным диабетом нередко подвержены различным бактериальным инфекциям. Например, такая грибковая инфекция как золотистый стафилококк, чаще всего встречается у диабетиков с плохими сахарами. Золотистый стафилококк приводит к возникновению фурункулов (чирьев) – острых гнойных воспалений волосяного фолликула сальной железы и окружающей соединительной ткани. Лечат фурункулы с помощью антисептической обработки кожи и противовоспалительных средств.

К числу других инфекционных поражений кожи можно отнести ячмень – инфекционное воспаление вековых желез, а также бактериальные инфекции ногтей. Большинство бактериальных инфекций требуют лечения антибиотиками в виде таблеток и кремов.

Грибковые инфекции кожи. Нередко у людей с сахарным диабетом возникает кандидоз, вызываемый дрожжеподобным грибком «Candida albicans». У женщин кандида вызывает грибковые инфекции влагалища.  Другим проявлением этого заболевания может быть инфекция в уголках рта, известная как «ангулярный хейлит», при которой больной ощущает  небольшие порезы в углах рта.

Грибок может сформироваться между пальцев рук и ног, а также в ногтях (онихомикоз). Он провоцирует ярко-красные высыпания, часто окруженные крошечными волдырями и чешуйками. Эта инфекция наиболее часто встречается в теплых и влажных складках кожи.

Наиболее распространенными грибковыми инфекциями кожи являются:

  • паховая эпидермофития (покраснение и зуд в половых органах и на внутренних поверхностях бедер);
  • эпидермофития стопы (инфекция кожи между пальцами ног);
  • стригущий лишай (кольцевидные чешуйчатые пятна, которые зудят или проявляются в виде волдырей на ногах, в паху, на груди и животе, коже головы и ногтях).

Вышеописанные инфекции лечатся, как правило, противогрибковыми препаратами.

Очень редко у людей с сахарным диабетом может возникнуть опасная для жизни грибковая инфекция мукоромикоз (мукороз). При этом заболевании инфекция сначала попадает в носовую полость, но потом может распространиться на глаза и мозг.

Источники

  • https://diabeto.ru/oslozhneniya/kozhnye-vysypaniya-pri-saharnom-diabete/
  • https://diabeto.ru/nogi/krasnaya-stopa-nogi-pri-diabete/
  • https://diabet-med.com/kozha-pri-saxarnom-diabete/
  • http://diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-dermopatiya.html
  • https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html
  • https://endokrinolog.online/syp-pri-diabete/
  • https://udiabetika.ru/oslozhneniya/krasnye-pyatna-na-nogah-pri-saharnom-diabete.html
  • https://diabeto.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-dermopatiya/
  • https://diabeto.ru/oslozhneniya/kozhnye-zabolevaniya-pri-saharnom-diabete/
  • https://DiabetHelp.guru/oslozhneniya/razn/vysypaniya-na-kozhe.html
  • http://dieta.diabet-lechenie.ru/diabet/pokrasnenie-na-noge-pri-saharnom-diabete-chem-lechit/
  • https://diabetik.guru/complications/pokrasnenie-nogi-pri-saharnom-diabete-foto.html
  • http://dieta.diabet-lechenie.ru/diabet/kozhnye-proyavleniya-pri-saharnom-diabete-2-tipa-foto/
  • https://diagid.ru/55-zabolevaniya-i-problemy-s-kozhey-pri-saharnom-diabete.html