Что означают клетки эпителия в моче: причины, результаты анализа, симптомы, лечение, последствия эпителиальных клеток при сдаче мочи

Что такое клетки эпителия?

Повышенный уровень клеток эпителия в моче может указывать на инфекции или другие медицинские состояния

Клетки эпителия — это клетки, покрывающие поверхности различных структур тела и выполняющие функцию защитного барьера. Они не позволяют вирусам попадать внутрь организма.

Эпителиальные клетки присутствуют на коже человека, но они также имеются на покрытиях пищеварительного тракта, внутренних органов и кровеносных сосудов.

Это нормально, когда некоторая часть клеток эпителия содержится в моче. Однако их слишком большое количество может указывать на наличие скрытых медицинских состояний.

В моче может быть обнаружен один из трёх типов эпителия.

• Однослойный кубический эпителий. Этот тип также называют эпителием почечных канальцев или почечным эпителием. Его повышенное содержание в моче может указывать на расстройства почек.
• Плоский эпителий. Это более крупные эпителиальные клетки, которые попадают в мочу из влагалища и мочеиспускательного канала. Данный тип эпителия чаще всего встречается в моче женщин.
• Переходный эпителий. Данный тип эпителия находится между мочеиспускательным каналом и почечной лоханкой. Такие клетки обнаруживаются в моче пожилых мужчин. Врачи также называют их клетками мочевого пузыря.

Анализ мочи на клетки эпителия

Проверка наличия эпителиальных клеток является частью стандартного анализа мочи, в рамках которого врачи исследуют присутствие в моче человека различных веществ.

Врач также может порекомендовать данную экспертизу, если человек приходит в больницу с симптомами инфекций мочевыводящих путей или расстройств почек. К числу таких симптомов может относиться следующее:

• учащённое мочеиспускание;
• боль во время мочеиспускания;
• боль внизу живота;
• боль в спине.

Кроме того, врач может назначить исследование на эпителий, если визуальный или химический анализы мочи показали, что уровень клеток эпителия в ней может быть повышен.

Перед анализом врач даст пациенту контейнер для мочи и объяснит, каким образом необходимо собирать пробу.

В большинстве случаев пациенты берут с собой контейнер вместе с салфеткой и направляются в туалет. Салфетка используется для очистки наружных половых органов перед испусканием мочи в стерильный контейнер. Человек создаёт несильный напор мочи и в середине процесса мочеиспускания подставляет под него контейнер. Во время данной процедуры важно не касаться внутренней части контейнера и мочи руками или половыми органами.

После процедуры образец мочи направляется в лабораторию, где его анализируют на содержание различных веществ.

Результаты анализа мочи на эпителий

По результатам анализа мочи на клетки эпителия их может быть мало, умеренно или много.

Если клеток мало, это значит, что анализ не выявил никаких проблем в мочевыделительной системе. При умеренном содержании эпителия в моче, а также если клеток много, у пациента могут быть проблемы со здоровьем.

Когда человек не имеет никаких других симптомов, которые могли бы явно указывать на определённые медицинские состояния, врач может порекомендовать проведение дальнейших диагностических процедур.

В следующей части статьи мы поговорим о заболеваниях, которые могут быть связаны с высоким содержанием в моче клеток эпителия.

Какие проблемы могут повысить содержание клеток эпителия в моче?

Повышенный уровень клеток эпителия в моче может указывать на одно из следующих медицинских состояний.

Инфекции мочевыводящих путей

Есть три типа инфекций мочевыводящих путей (ИМВП). Каждый из этих типов затрагивает различные структуры мочевыделительной системы.

• Цистит. Этот тип ИМВП затрагивает мочевой пузырь.
• Уретрит. Этот тип ИМВП затрагивает мочеиспускательный канал.
• Инфекции почек. Этот тип ИМВП затрагивает почки.

К симптомам ИМВП относится следующее:

• учащённое мочеиспускание;
• боль или чувство жжения во время мочеиспускания;
• мутная моча;
• моча с неприятным запахом;
• кровь в моче;
• боль в нижней части живота;
• плохое самочувствие;
• утомляемость.

  Инфекции мочевыводящих путей. Симптомы, причины лечение

Для лечения ИМВП врачи обычно выписывают антибиотики или противовирусные средства.

Дрожжевые инфекции

Дрожжи — это одноклеточные грибы. Они незначительно представлены во влагалище каждой женщины.

Изменение гормональных уровней или приём антибиотиков может нарушить баланс бактерий во влагалище. Иногда в результате этого грибки начинают развиваться активнее, что приводит к дрожжевым инфекциям.

К симптомам дрожжевых инфекций относится следующее:

• зуд или повышенная чувствительность во влагалище;
• боль или жжение во время мочеиспускания;
• боль во время сексуальной активности (диспареуния);
• густые или комковатые белые выделения.

Лечение дрожжевых инфекций обычно включает приём противогрибковых препаратов в форме таблеток, кремов или суппозиториев.

Заболевания почек

Регулярные упражнения помогают людям управлять симптомами заболеваний почек

Заболевания почек — это долгосрочные медицинские состояния, при которых почки не работают так, как должны.

Вероятность развития заболеваний почек повышается с возрастом. К другим факторам риска относится следующее:

• камни в почках;
• ослабленная иммунная система;
• диабет;
• высокое кровяное давление;
• семейная история заболеваний почек;
• увеличенная простата.

Заболевания почек вылечить нельзя, но некоторые терапевтические методы помогают людям управлять симптомами. К таким методам относится:

• следование здоровой диете;
• регулярные упражнения;
• ограниченное употребление алкоголя;
• отказ от курения;
• приём препаратов для контроля кровяного давления и холестерина;
• диализ почек;
• трансплантация почек.

Болезни печени

Есть несколько различных типов болезней печени. К ним относится следующее:

• алкогольная болезнь печени;
• безалкогольная жировая болезнь печени или жировойгепатоз;
• гепатит;
• гемохроматоз;
• первичный билиарный цирроз (ПБЦ).

К симптомам болезней печени относится следующее:

• чрезмерная утомляемость и слабость;
• потеря аппетита;
• снижения сексуального влечения;
• желтуха.

Лечение болезней печени зависит от причины проблемы. Если болезнь вызвана чрезмерным употреблением алкоголя, врач поможет найти пациенту поддержку в вопросе освобождения от зависимости.

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря характеризуется развитием аномальных тканей в слизистой оболочке мочевого пузыря. Это один из наиболее распространённых типов рака среди мужчин.

Рак мочевого пузыря может вызывать повышенное содержание клеток эпителия в моче. Однако важно запомнить, что только на основании этого симптома нельзя диагностировать рак.

К другим симптомам рака мочевого пузыря относится следующее:

• прожилки крови в моче, которые могут делать мочу коричневой;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• внезапные позывы к мочеиспусканию;
• чувство жжения во время мочеиспускания;
• боль в области таза;
• боль в костях;
• неожиданная потеря веса;
• отёки в ногах.

Существует ряд хирургических и нехирургических методов лечения рака мочевого пузыря. Команда медицинских работников поможет пациенту определить оптимальный терапевтический план.

Факторы риска

Вероятность появления больших объёмов клеток эпителия в моче повышена у людей, которые связаны со следующими факторами риска:

• камнями в почках;
• диабетом;
• высоким кровяным давлением;
• семейной историей заболеваний почек;
• увеличенной предстательной железой;
• частыми инфекциями мочевыводящих путей;
• подавленной иммунной системой.

Беременные женщины также имеют повышенный риск обнаружения большого количества клеток эпителия в моче.

Аналогичные показатели характерны для латиноамериканцев, африканцев, коренных американцев и азиатов.

Лечение

Лечение при высоком содержании в моче эпителиальных клеток зависит от причины, которая вызывает данный симптом.

В подавляющем большинстве причиной становятся инфекции мочевыводящих путей, которые лечатся антибиотиками и противовирусными препаратами.

Лечение заболеваний почек включает широкий перечень терапевтических стратегий. При некоторых состояниях врачи рекомендуют изменить образ жизни, то есть сбросить лишний вес, совершать регулярные упражнения и питаться здоровой пищей.

Плоский эпителий в моче при беременности

Самый распространенный вид эпителия в нашем организме – плоский. Плоский он называется из-за геометрии клеток: они плоские и тесно прилегают одна к другой. При исследовании мочи для диагностики заболеваний учитывают в первую очередь плоский эпителий – его содержание увеличивается при наличии патологий. В здоровом состоянии плоский эпителий в моче представлен в незначительном количестве.

Повышенные показатели эпителия в моче

Повышение показателя женщины во время гестации может быть из-за появления беременности, роста плода. Другой вариант – начало заболевания до зачатия, развитие клинических симптомов уже после него.

Плоский

Так как плоский эпителий выстилает начальный путь мочевыделительного тракта с мочевым пузырем, его повышение свидетельствует о наличии следующих состояний и заболеваний:

• уретрит (воспалительные процессы уретры – мочеиспускательного канала);
• цистит (воспаление стенок мочевого пузыря).

Эти состояния вызывают чужеродные микроорганизмы, проникшие через влагалище: бактерии, грибы. Бывает воспаление вследствие травм, аллергических реакций. Если в пробе по Нечипоренко изменения показателей содержания плоского эпителия происходят только в первой порции мочи, значит, инфекция нисходящая, то есть проникла через влагалище и не распространилась на вышележащие органы. Заболевания требуют скорейшего лечения для предотвращения этих процессов.

Переходный

Переходный почечный эпителий появляется как при болезни почек, так и вследствие заболеваний мочевыводящего канала. Существуют следующие причины повышения показателя:

• цистит;
• пиелонефрит (гнойное воспаление почечной ткани вследствие сдавления органа маткой, что приводит к застою урины и присоединению инфекции);
• почечнокаменная болезнь (при скоплении солей образуются кристаллические конгломераты, которые краями царапают и повреждают слизистую оболочку, это приводит к появлению воспаления, бактериальной инфекции и кровотечениям);
• у мужчин — воспаление простаты, что сопровождается нарушением потенции.

Почечный

При появлении этого показателя у женщин во время гестации, врач назначит дополнительные исследования. Это указывает на поражение паренхимы и фильтрационной системы почек. Состояние нельзя запускать, оно требует начала немедленной терапии. Существуют следующие причины повышения почечных элементов:

• гломерулонефрит (воспаление клубочков почек, которое приводит к увеличению проникновения веществ внутрь урины, возрастает концентрация белка, глюкозы, солей, минералов);
• нарушение системы кровообращения в органе, уменьшение его питания через кровеносную систему вследствие сдавления;
• гестационный пиелонефрит, возникающий только во время беременности, и прекращающийся после нее;
• кисты органа;
• аутоиммунные заболевания (появление антител, направленных против собственных клеток организма) с отложением иммуноглобулинов в почечной ткани;
• применение препаратов, которые вызывают повреждение почечной ткани (антибиотики, глюкокортикоиды).

Причины появления

Не только для заболеваний воспалительной природы, поражающих нижние мочевые пути и половые органы, характерен резко повышенный уровень плоского эпителия. Это явление может наблюдаться при состояниях, связанных с осложненным течением беременности, а также при обострении ранее развившихся болезней почек, или возникших на протяжении любого из триместров.

Причины повышенного плоского эпителия в моче

Основные причины:

• воспаление уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), вызванное бактериями, вирусами, грибковой инфекцией;
• нефропатия беременных (проявление позднего токсикоза, при котором выделяется большое количество плоского, переходного, почечного эпителия, эритроцитов, различных видов цилиндров);
• лекарственные, а также аутоиммунные нефропатии.

Анальгин (наиболее частая причина медикаментозных нефропатий) категорически противопоказан на протяжении трех первых месяцев беременности из-за большой вероятности негативного влияния на формирование сердечно-сосудистой системы плода. Начиная со второго триместра прием под контролем врача возможен, однако следует понимать, что существует вероятность поражения почек, особенно если существуют перенесенные ранее заболевания. Диагностике этого повреждения помогает исследование мочи и выявление большого количества плоского эпителия.

Кроме заболеваний, много плоских эпителиальных клеток обнаруживается в анализах по причинам, не имеющих отношения к патологии. Это, в первую очередь, несоблюдение правил личной гигиены, надлежащего ухода за наружными половыми органами. Также при неправильном взятии материала велика вероятность получения по результатам анализа большого количества плоского эпителия.

Плоский эпителий в половых путях

Плоский эпителий может попасть в урину из половых путей. Если патологий мочевыделительной системы не выявлено, из половых органов женщины берут мазок на анализ. Изменения, которые происходят с женским организмом при вынашивании ребенка, затрагивают и влагалищную микрофлору. При этом влагалищный эпителий образуется в повышенном количестве.

В нем происходит накопление гликогена, способствующего выработке молочной кислоты. С приближением родового процесса накопление эпителия все больше активизируется. Это способствует образованию барьера, который предохраняет будущего малыша от поражения болезнетворными микроорганизмами.

Норма эпителиальных клеток мазка соответствует параметрам 5–15 единиц на одно исследуемое под микроскопом поле зрения.

Отклонение от этих показателей свидетельствует о различного рода воспалениях половых путей и проблемах с микрофлорой.

Если данные отклонения сопровождаются зудом, отечностью, творожными выделениями, это может означать, что развивается вагинальный кандидоз – наиболее распространенная патология беременных, когда в мазке, а иногда в моче обнаруживаются эпителиальные клетки.

Если обнаружен плоский эпителий в моче — что значит?

Если в моче при анализе в большом количестве обнаружены клетки плоского эпителия, причин у данного явления может быть несколько. Но так или иначе, все причины обычно связаны с воспалительными патологиями в организме.

Далее рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины появления плоского эпителия в моче.

• Воспаление мочевого пузыря. Эта патология часто возникает, причем и у взрослых, и у детей. Порождают воспаление бактерии, вирусы или грибки — и избавляться от заболевания следует только после точной диагностики.
• Проблемы с почками. Различные воспалительные заболевания почек — весьма вероятная причина появления в моче плоского эпителия. К числу наиболее распространенных заболеваний в данном случае относятся:
  • поражение почек двустороннее;
  • почечная недостаточность на различных стадиях.

Если превышение показателя связано с воспалительными болезнями мочеполовой системы, скорее всего, будут присутствовать и следующие симптомы:

• снижение количества мочи и уменьшение частоты мочеиспусканий;
• мутная моча со специфическим резким запахом;
• боль внизу живота;
• болезненное мочеиспускание при частых позывах;
• кровяные вкрапления в моче.

Наличие плоского эпителия в моче иногда может означать неграмотный (превышение дозы) прием лекарственных препаратов. А у мужчин данный факт может означать воспаление предстательной железы.

Важно: если плоский эпителий обнаружен в минимальном количестве, данный факт может быть признан нормой. Поэтому далеко не всегда присутствие клеток эпителия в моче означает болезнь.

Нормы для беременных

Количество плоского эпителия в урине, определяют при сдаче беременной анализа мочи. В норме у женщин, также и у беременных он не должен быть выше единицы. Его присутствие в урине у женщин связано с физиологическим строением мочевыводящих путей. В случае обнаружения большего количества, пациентку отправят на повторный анализ, для уточнения показателей.

После подтверждения увеличенного количества плоского эпителия в урине, врач говорит о наличии у пациентки инфекционного заболевания. Которое необходимо начинать лечить. Потому что именно оно стало причиной заболевания.

Причины и опасность большого количества эпителиальных клеток

Эпителиальные клетки не являются специфическим маркером заболеваний мочевыделительной системы. Однако по их типу и количеству судят о локализации патологического процесса и его активности.

Случаи, когда может быть плоский эпителий повышенный в моче:

• нарушение техники сбора биоматериала;
• уретрит;
• мочекаменная болезнь с отхождением конкремента;
• полипы и опухоли мочевого пузыря;
• интоксикация;
• гинекологические воспалительные процессы (плоские клетки могут быть повышены даже при банальной молочнице).

В женском анализе мочи большое количество плоских клеток может говорить о сдаче анализа без ватного тампона во влагалище. Кроме того, если поле зрения сплошь усеяно плоским эпителием, то это означает, что моча собиралась во время менструации.

Большое количество плоских эпителиоцитов в образце – это повод сдать анализ заново.

Единичные переходные элементы могут определяться в анализе здорового человека. Если в осадке много переходного эпителия, то это говорит о следующих заболеваниях:

• инфекционное или неинфекционное поражение почек и мочевых путей (гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, пиелит, пиелонефрит, цистит, простатит, туберкулез и т.д.);
• почечнокаменная болезнь;
• интоксикационный синдром;
• послеоперационное состояние;
• урогенитальные опухоли.

Почечные эпителиоциты не могут попасть в мочу здорового человека. Они определяются при следующих патологиях:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• тубулоинтерстициальный нефрит;
• урогенитальный туберкулез;
• хроническая почечная недостаточность;
• острое повреждение почек;
• интоксикация алкоголем, ядами, тяжелыми металлами и лекарственными препаратами;
• новообразования в урогенитальной системе;
• реакция «хозяин против трансплантата» при пересадке почки.

Выявление эпителия в образцах мочи на является диагнозом или поводом прогнозировать течение болезни.

Показатель лишь дает информацию о вероятном наличии и степени болезни. Для выяснения этиологии (истинной причины) заболевания требуется ряд дополнительных исследований.

Завышенные показатели эпителия у женщин

Если эпителий в моче у женщин превышен, говорить о возможном воспалении можно не всегда. Довольно
распространенным явлением считается попадание эпителиальных частиц в мочу из влагалища в момент сбора образца.

Небольшое количество эпителиальной ткани попадает в мочу из мочевыводящих путей. Повышение содержания клеток плоского типа происходит у женщин после 50 лет, что вызвано постменопаузой.

В случае очень высоких показателей можно судить о серьезном заболевании. При воспалениях обязательно появляется эпителий в моче. Причины такого явления у женщин следующие:

• Цистит – эта болезнь зачастую поражает именно представительниц слабого пола, что объясняется особенностью строения женского тела. У женщин мочевыводящие пути короткие и широкие, из-за чего инфекции могут туда с легкостью проникнуть. При этом клетки переходного типа в моче значительно превышают норму.
• Нефропатия – патологический процесс, начинающийся со сбоя фильтрационной способности почек. Впоследствии активно развивающееся воспаление может привести к частичной или даже полной утрате функциональности почек.

Перед тем, как клетки эпителия в моче у женщин превысят норму, могут возникнуть неприятные симптомы: боли при мочеиспускании, внизу живота, частые походы в туалет, небольшие сгустки крови в урине.

Что делать, если были обнаружены клетки эпителия в моче при беременности?

Если у беременной женщины в моче выявлен эпителий, и уже четко прослеживаются симптомы заболевания, из-за которого возросло его количество, то врач направляет будущую маму лечиться на дневной стационар. Наблюдение врачей – обязательное условие.

Поэтому так важно беременной женщине очень часто сдавать анализ мочи, чтобы своевременно выявлять любые проблемы и ликвидировать их с минимальными последствиями для ее личного здоровья и для здоровья малыша.

В любом случае, наличие эпителия в моче указывает на воспалительный процесс, который обязательно нужно лечить на поздних сроках беременности перед родами. На ранних сроках врач не назначит никакого лечения, потому что оно может пагубно отразиться на формировании внутренних органов малыша.

Отметим так же, что не только наличие эпителия может указывать на разного рода патологии. Врач обязательно обратит внимание на такие факторы:

• Какого цвета моча. Если женщина здорова, она должна быть желтой.
• Учитывается, есть ли в моче какие-то примеси (гной, кровь, хлопья). Если они есть, то это признак развития опасной для жизни инфекции.
• Обязательно обращается внимание на уровень кислотности мочи. Если он выше или ниже нормы – это плохо. Женщине придется все время наблюдаться, корректировать питание и, возможно, принимать специальные препараты, чтобы нормализировать кислотность мочи.

Беременность – это особое состояние женщины, в которое все жизненноважные органы в организме постоянно меняют режим своей работы. Из-за этого показатели в анализах тоже могут изменяться. Контролируйте этот момент, чтобы ваша беременность прошла без осложнений и постоянного посещения женской консультации. Пусть процесс вынашивания ребенка запомнится вам только в самых радужных красках.

Диагностика

В урине отдельные переходные эпителиальные клетки обнаруживаются в норме.

Почечный тип, включающий кубический и каёмчатый, выявляется только при следующих патологиях:

• Нефрит, гидронефроз, цистит, уретрит.
• Врожденные аномалии строения органов выделения.
• Инфекционные заболевания.
• Общая интоксикация организма различной этиологии.
• Туберкулез почки.

Плоский эпителий отходит от стенок мочеиспускательного канала. Может быть как в норме, так и при заболеваниях. Он смывается уриной с наружных половых органов и дистального отдела уретры.

Этот показатель особенно важен в анализах детей. Что может означать наличие клеток плоского эпителия в моче у ребенка:

• Воспаление выделительных органов: уретриты, циститы, нефриты, пиелиты. Дополнительный маркер патологии – повышение лейкоцитов. Такая картина обозначает реакцию иммунитета.
• Поражение половой системы: орхиты, везикулиты, эпидидимиты у мальчиков, вульвит – у девочек.
• Отхождение кристаллов солей при мочекаменной болезни.
• Недостаточно тщательное соблюдение личной гигиены малыша повышает значения плоского эпителия в урине.
• Неправильный сбор мочи для анализа.
• Тубулярный некроз почки. Предполагаемые причины: травмы поясничной области, хирургические вмешательства, гнойные процессы (локальные и распространенные – сепсис), переливание ребенку несовместимой группы крови, резкое падение артериального давления, шоковое состояние.

Как правильно сдать анализ?

Для получения наиболее корректных результатов обследования требуется верно осуществлять процедуру сдачи мочи. Во избежание ложных показателей достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

• Перед сбором урины нужно провести гигиену наружных половых органов. Особенно это важно для женщин и детей!
• Начальная порция мочи обычно не собирается, для врачей необходимы показатели средней части лабораторного материала.
• Требуемый объем биологической жидкости – не менее 100 мл.
• Во время менструаций сдавать мочу на анализ нецелесообразно. В крайнем случае следует использовать гигиенический тампон.
• Емкость для жидкости должна быть чистой. Рекомендуется приобрести в аптеке стерильную баночку и не раскрывать ей до начала использования.
• Образец нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора.
• За сутки до сдачи анализа исключить из меню продукты, окрашивающие урину: морковь, свекла, цитрусовые.
• За 48 часов до процедуры не следует принимать мочегонные препараты, витамины и медикаменты, содержащие нитрофурановые соединения. Они также могут изменять цвет биоматериала.

ВАЖНО! Главное правило, которого следует придерживаться, — проведение гигиены наружных половых органов.

Расшифровка плоского эпителия в анализе мочи

Для здорового человека показатели клеточного состава урины имеют определенные пределы.

Таблица. Возрастная вариабельность трактовки результата анализа мочи.

Пациент	Норма (единицы)	Патология (единицы)
Новорожденные в первые 2 недели жизни.	0–5	6–12
Первый год	0–3	4–6
От 1 года до 18 лет	0–3	4–10
Взрослые (от 18 до 50 лет)	0–1	2–10
После 50 лет	0–6	7–12
При беременности	0–6	7–12
На период антибиотикотерапии	0–5	6–12

Количество эпителиальных клеток, значительно превышающее норму, свидетельствует о серьезном воспалительном процессе в острой фазе.

ВАЖНО! При показателях 10–12 единиц в поле зрения следует обратиться к урологу или гинекологу для дальнейшей консультации и выявления заболевания.

Правила сбора мочи

Показатели общего клинического анализа мочи зависят от того, правильно ли собран материал для исследования. Накануне сбора необходимо исключить употребление продуктов, окрашивающих мочу: свеклы, черники, черешни, тыквы. По согласованию с врачом отказаться от приема мочегонных, сульфаниламидов, слабительных на основе сенны.

Соблюдать эти несложные правила необходимо, чтобы получить достоверные результаты:

• заранее подготавливается чистый контейнер для мочи;
• проводится тщательное подмывание с нейтральным мылом половых органов и перианальной области;
• во влагалище неглубоко вставляется ватно-марлевый тампон;
• собирается первая утренняя моча (желательно, чтоб последнее мочеиспускание было не позднее 2 часов ночи);
• контейнер плотно закрывается и хранится в холодильнике;
• доставить мочу на исследование необходимо в течение 2 часов после сбора.

При отклонениях полученных результатов от нормы необходимо провести дополнительный контроль. Через неделю сдается повторный анализ с обязательным соблюдением правил сбора мочи. Если вновь отмечается повышенное содержание эпителия, необходимо исключить патологический процесс.

Нормальные значения эпителия в моче у женщин и мужчин

Анализ мочи определяет классификацию, количественное соотношение частиц разных видов. Нормы для здорового человека:

Возраст, полКоличество эпителия в моче, шт.

Дети	0 — 1
Мужчины	0 — 5
Женщины	0 — 2

Ведется подсчет количества эпителиальных клеток в области, видимой под микроскопом. Допустимы некоторые колебания заданного значения. Обычно они вызваны неправильным сбором материала, несоблюдением правил гигиены. Сравнительные анализы мочи для контроля позволяют оценить наличие патологии.

Нормальное содержание плоского эпителия в моче у мужчин составляет от 3 до 5 видимых клеток.

Отклонение от нормы эпителия в моче у женщин не всегда означает серьезную патологию. У мужчины, как правило, это сигнализирует о воспалительном процессе в мочевыводящей системе.

Для женщин нормальным является отсутствие остатков эпителиального покрова либо единичные их выявления.

При беременности женский организм испытывает гормональную перестройку, что может вызвать увеличение видимых единиц эпителия плоского в моче и переходного типа до 4-6.

Присутствие клеток почечного эпителия не допускается. Также норма может быть превышена после и во время приема мочегонных, антибактериальных препаратов.

Расшифровка

Правильно оценивать наличие клеток в моче следует по их типу. В случае, когда в мочевом осадке находят частицы почечной ткани, это свидетельствует о болезни почек. В норме этот вид эпителия не определяется. Обнаружение его можно расценивать как тяжелую почечную дистрофию с омертвением канальцев. Такие состояния возможны вследствие инфекционного заболевания либо при общей интоксикации, вызванной другими причинами.

Наличие клеток переходного типа говорит об избыточном их слущивании. В норме они отмирают постепенно, и попадают в урину уже в разрушенном виде. Причина их обнаружения может крыться в опухолевом росте эпителиальной ткани. Чаще всего это бывает при папиллярных новообразованиях мочевого пузыря. Следует отметить, что такие опухоли не возникают у молодых женщин, а встречаются лишь у лиц старшего и пожилого возраста.

Другой причиной отмирания переходных клеток может стать острое или хроническое воспаление. Так, в результате цистита поражается слизистая оболочка. Помимо эпителия при этом в моче обнаруживают эритроциты и лейкоциты. Характерные клинические признаки в виде учащенного болезненного мочеиспускания и резей внизу живота помогают без труда установить верный диагноз.

Уротелий может обнаруживаться в анализе и при травме мочеточника. Такое возможно при прохождении крупных кристаллов нерастворимых солей, песка или почечных камней. Диагноз при этом установить несложно. Движение конкрементов всегда сопровождается характерными болями и иными специфическими симптомами. В моче при этом обнаруживают и свежие эритроциты.

Увеличение в анализах числа цилиндрических клеток свидетельствует о воспалительном процессе в мочеточнике. Причиной уретрита может быть бактериальная инфекция, грибковое поражение либо трихомониаз.

Таблица изменений в моче при различных заболеваниях и состояниях

Болезни и состояния организмаПочечн. эпителийПереходн эпителийЦилиндр эпителийПлоский эпителийЭритр.Лейкоц.

Почечная патология	+	–	–	1-3	+ –	+ –
Мочекаменная болезнь	–	+	–	1-3	+	+ –
Опухоль мочевого пузыря	–	+	–	1-3	+	–
Цистит	–	+	–	1-3	+	+
Уретрит	–	–	+	1-3	+ –	+
Лейкоплакия	–	–	–	5-10	–	–
Норма	–	–	–	1-3	–	–
Беременность	–	–	–	4-10	–	–

Как подготовиться к сдаче анализа, чтобы результаты были правильными

Клинические правила и рекомендации для сдачи мочи на исследование:

1. Накануне сдачи анализа не следует употреблять спиртное, острые и соленые продукты, а также пищу, влияющую на цвет урины (морковь, куркума, буряк).
2. Перед сбором анализа необходимо подмыться с использованием нейтральных моющих средств.
3. Женщинам перед сбором биоматериала рекомендуется прикрыть вход во влагалище ватным тампоном. Не следует сдавать мочу во время месячных.
4. Грудным детям перед забором урины подмывают наружные половые органы. Мочу собирают в мочеприемники. Нельзя выжимать образец для исследования из памперса.
5. Материал для анализа собирают либо в вымытую стеклянную тару, либо в стерильный пластиковый контейнер.

Для анализа необходима вся порция утренней мочи.

Соблюдение всех рекомендаций является залогом качественного и достоверного результата.

Виды эпителиальных клеток, присутствующих в моче

В урине человека обнаруживаются 3 вида эпителия:

• Плоский. Самая часто встречаемая форма, которая представляет собой крупные плоские округлые клетки, не имеющие цвета. Могут существовать как в виде склеенных пластов, так и единичных структур. Эта форма эпителия у представителей мужского пола, не имеющих патологий, не наблюдается. Его незначительное количество может образоваться в нижнем отделе уретры, и это будет означать наличие проблем со здоровьем. У женщин при беременности он может осесть в урине из внутренних половых органов либо мочевыделительного канала.

• Переходной. Данные клетки имеют желтоватый оттенок, характеризуются разнообразием форм и параметров. Этот эпителий охватывает почечные лоханки, мочеточники и верхний отдел уретры. Повышенное число переходных клеток в анализах мочи может быть признаком таких патологий, как цистит, камни в почках, пиелонефрит.

• Почечный. В анализе здорового человека данные клетки не обнаруживаются вообще. Они появляются из почечных канальцев и свидетельствуют о серьезных расстройствах работы почек. Чаще всего диагностируются проблемы с гемодинамикой или инфекционные болезни.

Основные правила и рекомендации по сбору мочи

• Для сбора материала необходимо использовать стерильный контейнер. Который можно заранее купить в аптеке. Если нет возможности его купить, можно воспользоваться стеклянной баночкой, только предварительно простерилизованной.
• За пару дней до сдачи мочи, нужно отказаться от употребления овощей и фруктов насыщенных цветов (морковь, свёкла и другие). Из-за них может поменяться окрас мочи.
• На анализ нужна только ночная моча, другая не подойдёт.
• Перед сбором, женщине нужно тщательно подмыть наружные половые органы.
• Рекомендовано собирать среднюю порцию урины. Сначала нужно немного спустить мочу в туалет. Затем продолжить в контейнер (необходимое количество) и полностью опорожнить мочевой пузырь.
• 100 мл мочи будит достаточно для анализа.
• После того, как урину собрали крышку контейнера плотно закрутить и подписать свои данные. Материал необходимо отвезти в лабораторию в течении одного часа, чтобы результат был наиболее точным. Обязательно приложите к нему направление.

Эпителиальные клетки во время вынашивания ребенка

Беременность – время, наполненное не только приятными хлопотами, но и переживаниями за собственное состояние и здоровье малыша. В этот период женский организм переживает серьезные изменения, в результате чего становится намного уязвимей перед различными болезнями. Поэтому беременным приходится регулярно сдавать общий анализ мочи.
В моче у беременных допустимо наличие клеток плоского типа до 5 ед., переходного — 0 (либо в количестве не более 1 штуки). Согласно нормам в образце во время беременности почечные клетки должн6ы отсутствовать.

У будущей мамы допускается немного повышенный показатель эпителиальных клеток по причине усиленной работы мочевыделительной системы. Из-за частых походов в туалет более активно отшелушивается эпителиальный покров. Беспокойство должен вызывать результата анализа, в котором значительно повышены показатели эпителия в моче при беременности. В такой ситуации женщина должна пройти дополнительное обследование, чтобы вовремя определить патологический процесс, происходящий в ее организме.

Эпителиальная ткань в моче у детей

Эпителиальные частицы обнаруживаются в урине младенца. В норме их содержание колеблется в пределах от 0 до 10 единиц. Это означает, что у грудничка организм только начинает приспосабливаться к новому способу жизни. На первом месяце жизни плоский эпителий в моче у ребенка не должен вызывать беспокойство.

Постепенно с ростом ребёнка показатели нормы меняются и после 1 года становятся такими, как у взрослых. В анализе мочи эпителий присутствует от 1 до 3 единиц. Повышенное содержание эпителиальных частиц означает, что возникло воспаление. Наличие эпителия в моче у детей бывает по причине серьезных патологий, в том числе из-за воспаления половых органов, спазмов мочевыделительной системы. Последнее состояние провоцируют соли в моче, вызванные продолжительной фармакотерапией.

Что делать, если повышен эпителий плоский в моче?

Клетки плоского эпителия в моче

Превышенные показатели плоского эпителия в моче практически всегда означают наличие воспалительного заболевания почек или мочевыводящих путей.

Поэтому в большинстве случаев возникает дискомфорт при мочеиспускании, появляются прочие негативные симптомы.

Если подобные тревожные симптомы появились, следует обязательно посетить врача и сдать нужные анализы.

Лечение должен назначать только врач после тщательного исследования, диагностики биоматериала и организма в целом.

Обычно при обнаружении плоского эпителия в моче в количестве, превышающем норму, назначаются антибиотики.

Лечение антибиотиками

Часто используются следующие препараты:

Азитромицин
Цефазолин
Кларитромицин
Цефтриаксон

Кроме того, необходим прием иммуномодуляторов и витаминов, так как большинство случаев возникновения подобного симптома сопровождаются сниженным иммунитетом и ослаблением организма в целом.

При возникновении воспалений мочевого пузыря тоже используют антибиотики:

Офлоксацин
Бактрим
Фурадонин
Левофлаксоцин

Кроме того, добавляют и противовоспалительные медикаменты нестероидного характера:

Цистон
Фитолизин
Канефрон

Стандартный курс лечения — 10 дней. Однако, в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента, других важных факторов длительность курса может быть изменена лечащим врачом в ту или другую сторону.

Если плоский эпителий появился в моче в результате заболевания хроническим уретритом, необходима антисептическая терапия местного характера. В этом случае лекарства вводятся в непосредственно в уретру капельным методом.

Если проблема возникла из-за почечной нефропатии, следует прекратить принимать лекарства, которые могут провоцировать данное заболевание. Однако, назначить или исключить какие-либо медикаменты должен только врач.

При почечной нефропатии — а заболевание довольно серьезно — лечение проводится следующими препаратами:

Триацинолон
Преднизалон

На период лечения рекомендована щадящая диета, исключающая жареную и острую пищу. Весьма желательно обильное питье, но за исключением алкоголя и кофе.

Нелишней будет и лечебная физкультура — упражнения тоже должен назначить врач. А простые домашние методы по укреплению иммунитета пойдут на пользу не только мочеполовой системе, но и всему организму.

Внимание: наиболее успешным будет лечение, если плоский эпителий в моче будет обнаружен как можно раньше.

Видео

Причины отклонений

• Протекающие воспаления уретры и мочевого пузыря (уретрит и цистит). Которые могут быть вызваны бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.
• Нефропатия Это выраженный токсикоз у беременных на последнем триместре. При этом происходит выделение достаточно большого количества эритроцитов и эпителия.
• Аутоиммунное заболевание Берже. При нём в почках происходит отложение иммуноглобулина.
• Применение анальгетиков. В первом триместре беременности употребление анальгина категорически противопоказано. Есть большая вероятность плохого влияния на развитие сердечно сосудистой системы ребёнка. Во втором триместре, если есть большая необходимость, анальгетики назначают под строгим контролем лечащего врача.
• Причиной повышенного содержания плоского эпителия в урине, может стать несоблюдение женщиной элементарных правил личной гигиены.

После обнаружения в моче эпителия, превышающего норму, пациентке назначают дополнительную диагностику. Но перед этим необходимо еще раз сдать повторный анализ мочи. При этом соблюсти все правила по сбору мочи и правильно подготовиться к этому.

Почему повышается показатель?

Учитывая место расположения плоского эпителия, врачу несложно сделать вывод о локализации патологического очага в случае, если данный показатель превышен. Причины увеличения численности этих клеток в моче достаточно разнообразны, но основную группу из них составляют инфекционные заболевания, такие как уретрит, цистит, простатит и другие.

Уретрит

При воспалении уретрального (мочеиспускательного) канала – уретрите – у большинства пациентов в ходе исследования мочи отмечается повышение значений плоского эпителия. Заболевание может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Основными и наиболее выраженными симптомами уретрита являются:

Нормы мочевой кислоты в моче

• боль и жжение во время мочеиспускания;
• выделения (слизистые, гнойные) из уретры;
• ощущение тяжести в паховой области.

Чаще всего у мужчин уретрит протекает более ярко выраженно, доставляя заболевшему сильный дискомфорт, тогда как у женщин его проявления, как правило, слабее. Поэтому представительницы слабого пола иногда попросту не реагируют на признаки, из-за чего не проходят курс терапии, и заболевание может со временем перейти в хроническую форму.

При подозрении, что уретрит развился вследствие ЗППП (заболеваний передающихся половым путем), необходимо посетить венеролога. Если же подобных подозрений не возникает, то следует обратиться к урологу, где после консультации будут назначены дополнительные методы обследования, и затем соответствующая терапия.

Цистит

Высокий показатель плоского эпителия также может свидетельствовать о воспалении мочевого пузыря – цистите. У особ женского пола такое заболевание возникает гораздо чаще, чем у мужчин. Так как первые имеют более короткую уретру, расположенную близко к анальному отверстию, из-за чего бактерии кишечника могут попадать в нее, вызывая инфекцию.

К симптомам цистита относятся:

• ноющие боли и тяжесть в паху;
• ощущение распирания внизу живота;
• боли и рези при мочеиспускании;
• повышение температуры тела;
• гематурия (появление крови в моче).

Последние два пункта зачастую характерны для протекания заболевания в тяжелой форме, когда все симптомы ярко выражены, и доставляют пациенту значительный дискомфорт. Терапия данного заболевания заключается в строгой диете (исключается соленое, острое), постельном режиме, обильном питье и приеме антибактериальных препаратов.

Простатит

У лиц мужского пола появление плоского эпителия также может натолкнуть врача на мысль о развитии простатита – воспаления предстательной железы. Это заболевание является достаточно распространенным и чаще всего поражает мужчин в возрасте после 40 лет. Причины возникновения простатита обширны, это может быть:

• малоподвижный образ жизни;
• попадание инфекции;
• гормональный сбой;
• избыточный вес и т. д.

Основными симптомами заболевания является учащенное мочеиспускание сопровождающееся болями, повышение температуры тела, в отдельных случаях возможны боли при акте дефекации. Терапия простатита довольно сложный и емкий процесс, особенно при запущенной форме. Поэтому при первых симптомах следует посетить уролога и пройти курс обследования и надлежащего лечения.

Наиболее распространенные воспалительные заболевания, сопровождающиеся увеличением количества в моче клеток плоского эпителия

Эпителиальные включения в анализе у женщин

Наличие плоского эпителия в моче у женщины не всегда говорит о развитии инфекции. Мочеиспускательный канал у женщин легко выводит отслоившиеся эпителиальные клетки, влагалища, мочевого пузыря, уретрального канала. Это вызвано его небольшой протяженностью.

Повышение нормы иногда возникает у женщин по причине длительного лечения анальгетиками (аспирин, парацетамол, ибупрофен). Во время беременности увеличенная матка давит, сдвигает соседние органы. Это вызывает интенсивное отслаивание эпителиальных клеток. Анализ мочи показывает до пяти видимых в поле зрения клеток эпителия.

Повышенный эпителий в моче у женщин может указывать на гломерулонефрит (накопление иммуноглобулина А в почках). Это протекающая длительное время без симптомов воспалительная реакция, поражает ткани почек. Помимо включений сквозного эпителия, в моче обнаруживается белок, эритроциты. Помимо боли в области почек из симптомов наблюдается отечность, пенистая моча темного цвета, артериальная гипертензия.

Три и больше клеток эпителия могут выявляться в женской моче по причине сбоя менструального цикла, ослабления иммунитета. Причины значительного повышения нормы эпителия в моче у женщин – это признак воспаления. Реакцией организма в этом случае является интенсивное отслаивание клеточной выстилки слизистой оболочки органов. Молочница, уретрит сопровождаются такими признаками:

• мутная моча с резким запахом, иногда с кровяными сгустками;
• уменьшение выделений;
• частые болезненные позывы в туалет;
• боли внизу живота.