Энтероколит кишечника: симптомы, лечение и питание

Что же такое энтероколит?

Энтероколит – это неспецифическое воспалительное заболевание толстого и тонкого кишечника различного генеза, сопровождающееся болезненными ощущениями в области живота и диспептическими явлениями.

Основная функция кишечника – расщеплять сложные компоненты пищи (белки, жиры и углеводы) на более простые (аминокислоты, моносахариды и жирные кислоты), а также осуществлять всасывание последних. По тем или иным причинам, в пищеварительный тракт могут поступать микроорганизмы, твердые компоненты пищи, токсины, яды, аллергены и паразиты, которые вызывают повреждение чувствительной слизистой оболочки.

Вследствие этого формируется воспаление в стенке тонкой (энтерит), толстой (колит) кишки или обоих отделах (энтероколит). В процесс может вовлекаться желудок и другие органы, вследствие чего будет наблюдаться разные симптомы.

Важно знать, что во время заболевания кишечник не может полноценно выполнять свою функцию, поэтому у пациента может отмечаться и другие признаки патологии.

Энтероколит может протекать в двух основных формах

1. Острый. Характеризуется воспалением поверхностных слоев кишечника. Чаще всего провоцируется агрессивными раздражителями (ожог, травма и прочее).
2. Хронический. Такая форма обоснована, если от начала заболевания прошло более 6 мес. В этом случае полностью меняется структура слизистой оболочки и воспалительный процесс перемещается на глубокие слои. Ворсинки менее выражены, нарушается активность ферментных комплексов, вследствие чего снижается пристеночное пищеварение и всасывание.

Пять причин, провоцирующие энтероколит

• Бактерии и вирусы. Многие инфекционные возбудители проявляют тропность к слизистой оболочке ЖКТ, что и провоцирует воспаление (шигеллы, сальмонеллы, энтеропатогенные кишечные палочки и другие).
• Паразиты. Целая группа простейших и гельминтов могут стать обитателями кишечника, провоцируя энтероколит.
• Токсины и яды. Многие вещества могут провоцировать повреждения кишечника (высокие концентрации спирта, бензол, уксусная кислота и прочее).
• Аллергены. Вследствие повышенной индивидуальной чувствительности может развиваться аллергическая реакция в стенке кишки.
• Особенности питания. Отдельные продукты могут вызвать повреждение чувствительного эпителия тонкой и толстой кишки.

Следует отметить, что энтероколит развивается не у всех, так как должны создаться определённые условия:

• снижение общего иммунитета (концентрации IgA, количества макрофагов и других факторов защиты);
• генетическая предрасположенность (чаще у женщин);
• сопутствующие заболевания ЖКТ (например, атрофические гастриты).

В зависимости от типа повреждения, могут встречаться различные формы энтероколита: катаральный, язвенный, язвенно-некротический и другие. 

Симптомы

Трудно выделить признаки, которые в точности указывали бы, что у пациента энтероколит. Все симптомы не специфичны и отражают лишь степень тяжести этой патологии.

Основные симптомы

• Боль в животе – ключевой симптом патологии ЖКТ. Боль усиливается при ощупывании, носит приступообразный характер и локализуется в области пупка и по фланкам.
• Диарея или запор. При хронической форме эти состояния могут сменить друг друга.
• Общие проявления. Речь идёт о лихорадке, слабости, боли в мышцах.
• Метеоризм. Больные жалуются на вздутие живота и о хождение газов. Это связано с нарушением процессов пищеварения.
• Копрологические изменения. Кал может изменять свой цвет, консистенцию, могут появляться жировые вкрапления, прожилки крови и слизь. Все это может смутить пациента, и он обратиться к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза энтероколит большую роль представляют признаки заболевания и эпидемиологические данные (с кем и когда контактировал больной, какую пищу принимал и прочее). Также показаны дополнительные анализы и инструментальные методы:

• общий анализ крови и печеночные пробы;
• бактериологические и копрологические исследования кала;
• рентгенография с барием;
• при необходимости КТ;
• ректороманоскопия.

Эффективное лечение энтероколита: восемь ключевых шагов

Комплексных подход к лечению энтероколита должен включать в себя влияние на все звенья патологического процесса и симптомы. Терапия острых форм данного заболевания проводится строго под контролем врача в инфекционном стационаре. Хронический энтероколит у взрослых можно лечить и в домашних условиях. А с некротическим вариантом (который более характерен для новорожденных) борются педиатры и детские хирурги.

Лечение включает в себя следующие моменты:

1. Диета. С исключением продуктов питания с раздражающим на кишечник действием, жирного, молочного. Диета продолжается около 1,5 месяцев. 
2. Прием антибиотиков либо противогрибковых средств. Это этиотропное (направлено на саму причину заболевания) лечение.
3. Ферменты – устраняют симптомы болезни.
4. Поливитамины. В любом случае происходит нарушение всасывания в кишечнике питательных веществ и витаминов. 
5. Пробиотики. Улучшают перистальтику кишечника. И лактобактерии (нормализуют микрофлору).
6. Сорбенты. Для улучшения выведения токсинов из ЖКТ, образующихся в результате нарушения пищеварения.
7. Растительные препараты.
8. Стероидное лечение (15-30 мг в день по Преднизолону).

Диета при энтероколите

В стационаре пациентам с энтероколитом всегда назначается диета №4. Кроме этого подобного питания следует придерживаться как минимум 1,5 месяца до того, как произойдет полное восстановление кишечника.

Особенности питания взрослых пациентов при энтероколите

• базис рациона – это супы, сваренные из мелко нарезанных сезонных овощей, каши на воде (кроме перловой и манной);
• диета предусматривает дробный прием пищи, небольшими порциями, 4-5 раз в день, переедание запрещено;
• блюда должны готовиться на пару (в пароварке, мультиварке) с ограничением добавления жира;
• не употреблять продукты, увеличивающие гниение (образование индола) в кишечнике;
• при диарее – частое и дробное питье в виде крепкого чая, отваров из сухофруктов;
• несмотря на наличие продуктов-исключения диета пациентов должна состоять из продуктов богатыми витаминами.

Важно также помнить и о продуктах питания, которые следует исключить из рациона на время лечения, как острого, так и хронического энтероколита:

• диета исключает молочные продукты (молоко, масло, сыр);
• жирное мясо и жирную рыбу (в том числе и супы на жирном мясе);
• любые тяжело усвояемые углеводы;
• сладости (кроме меда, его можно через 2 недели после исчезновения клинических проявлений заболевания);
• алкоголь и другие спирт содержащие вещества;
• острые специи и приправы.

Фрукты желательно вводить в рацион пациентов, перенесших острый энтероколит, через две недели после отмены антибиотиков, постепенно, начиная с яблок, бананов.

Медикаментозное лечение

Лечение острого энтероколита у взрослых, как правило, начинают с промывания желудка, слабительных либо очистительных клизм. Первые пару дней таким пациентам назначается постельный режим, дезинтоксикационная терапия (инфузии растворов и оральная гидратация), сорбенты.

Лечение при хроническом энтероколите

• антибактериальные препараты широкого спектра действия (например, Фталазол по 1-2 г каждые четыре-шесть часов в первые 1-3 дня, далее – половину дозы, Фуразолидон по 0,1-0,15 г четыре раза в сутки);
• лактобактерии и пробиотики, чтобы устранить симптомы дисбактериоза (Линекс по две капсулы трижды в день, Бификол);
• сорбенты (Энтеросгель, Полисорб 1,2 г растворить в воде, принимать 3-4 раза в сутки до еды);
• нарушения водно-электролитного баланса корректируют внутривенным введением физраствора натрий хлорида, глюконата кальция, панангина (по 20 мл трижды в день);
• растительные препараты (австралийский Эктис из экстрактов растений).

В зависимости от того, какие симптомы наблюдаются у пациента, в это лечение могут добавляться еще пункты. Любая коррекция терапии производится лечащим врачом.

Прогноз

Энтероколит, который был вовремя замечен, имеет благоприятный прогноз и может полностью излечиться, не оставив последствий для организма. После завершения правильной терапии на восстановление слизистой уходит несколько недель. Терапия хронического энтероколита также может быть успешной, однако потребуется более длительный промежуток времени.

Если патология затронула глубокие слои или спровоцировала некротические процессы, прогноз может быть неблагоприятным. В случае детского энтероколита вероятность неблагоприятного исхода повышается. В основном это происходит из-за обезвоживания.

Симптомы энтероколита и поражения верхних отделов ЖКТ

Вначале, например, при употреблении старого «салатика», возникает непонятное недомогание. Иногда, если пища содержала большое количество микробных токсинов, возникает резкий озноб с подъемом температуры.

Но чаще всего, возникают первые симптомы – это тошнота и многократная рвота, приносящая слабое и временное облегчение. Так начинается любая, мало-мальски серьезная кишечная инфекция. И тошнота с рвотой – признаки гастрита, или поражения желудка.

• Также эти симптомы называются признаками верхней, или желудочной диспепсии.

Энтерит

Затем инфекционные токсины и живые микроорганизмы спускаются в кишечник, и развиваются признаки энтерита. К ним относятся следующие симптомы, которые называются признаками кишечной диспепсии:

• Появление обильного, водянистого жидкого стула, или возникновения синдрома диареи, частые позывы к дефекации;
• «Крутящие» боли в животе, локализованные в околопупочной области;
• Урчание в животе, вздутие живота.

Часто ситуация, при которой симптомы острого энтерита возникают на фоне тошноты и рвоты. Это приводит к потере жидкости и солей, вследствие развития синдрома дегидратации, или обезвоживания.

В некоторых случаях, особенно у маленьких детей, именно обезвоживание является причиной развития тяжелого состояния, и даже летального исхода. В качестве примера такой инфекции, которая вызывает сильнейший энтерит «в чистом виде», без признаков гастрита и колита, является холера.

Именно при холере обезвоживание и сгущение крови достигает своего предела, в течение суток человек может потерять с поносом до четверти своего веса, превратившись из цветущего молодого человека в сморщенного, обезвоженного старика.

Существует даже понятие «холерная койка» — это койка, под которой подставлено ведро с хлоркой, а в известном месте сделано отверстие, чтобы больной мог оправляться лежа. Встать просто нет сил. Именно с обезвоживанием при холере нужно бороться в первую очередь.

• симптомах и лечении энтерита.

Энтероколит и колит

Теперь «эстафету» принимает и толстый кишечник, поскольку микробное воспаление достигает его отделов. Как всегда, на фоне угасающих симптомов энтерита и почти завершившихся симптомов желудочной диспепсии, появляются признаки поражения толстого кишечника. Поэтому симптомы острого энтероколита включают в себя:

• Появление другого характера болей в животе – спазмов;
• Возникновение частых и ложных позывов к дефекации – тенезмов;
• Постепенное уменьшение объемов стула, вплоть до кровавого слизистого «плевка».

Такая динамика симптомов очень характерна для дизентерии. Классическим признаком является кровавый скудный стул, общие признаки интоксикации, и мучительные, бесплодные позывы к опорожнению кишечника.

Дизентерия может быть вызвана как шигеллами (бактериальная форма), так и амёбами – простейшими организмами.

Инфекционный энтероколит – это состояние, которое способно на длительный срок нарушить баланс нормальной микрофлоры, которая «живет» в толстой кишке. Мало того, что обильный и частый жидкий стул выносит прочь полезные микробы, так еще и назначение антибиотиков довершает дело.

Поэтому после назначения антибактериальной терапии всегда требуется лечение эубиотиками и бактериальными препаратами, которые улучшают состояние микрофлоры кишечника.

Таким образом, при энтероколите есть сочетание водянистого, обильного и относительно безболезненного тонкокишечного стула и спастического, скудного, схваткообразного и мучительного толстокишечного. Поскольку одновременно эти два варианта стула протекать не могут, то обычно энтерит сменяется колитом в течение 2 – 3 дней.

Лечение патологии народными средствами

Лечение энтероколита народными средствами проводится с соблюдением ряда правил, основное из которых – предварительная консультация лечащего врача. Проводимые процедуры могут включать микроклизмы и промывания. В этом случае заваривают лекарственные травы, обладающие противовоспалительным эффектом. Лучший способ приготовления отваров состоит в использовании термоса и выдерживании в нем средств на протяжении ночи. Микроклизму ставят пациенту в положении «лежа на боку». После процедуры введения раствора требуется лежать на протяжении получаса.

Если патология сопровождается диареей, назначают дубовый, черемуховый отвар и средства, приготовленные из зверобоя, а также используют аптечную ромашку, календулу и масло облепихи.

Мята и укроп

При энтероколите лечение народными средствами предполагает использование мяты и укропа. Мята снижает болевые проявления, тошноту, рвоту. Укроп помогает снизить метеоризм и восстановить функциональность кишечника:

1. Перечную мяту в количестве двух больших ложек помещают в заварочный чайник и заливают 250 мл закипевшей воды. Средство необходимо принимать с интервалом 3 часа, объем каждой порции составляет большую ложку. Если возникает позыв к рвоте, принимают 80 грамм состава.
2. Укропное масло, купленное в аптеке, употребляют следующим образом – его взбалтывают и добавляют в очищенную воду в пропорции 1:10. Пить состав следует до 6 раз в сутки по большой ложке.
3. Поможет и настой тимьяна. Для его приготовления в термос помещают большую ложку растения и заливают его 750 мл закипевшей воды. Настаивать средство следует не менее часа, после этого его фильтруют и пьют трижды в сутки. Разовая доза составляет 50 грамм.

Применение травяных сборов

Действенно лечить энтероколит можно при помощи травяных сборов, народная медицина предоставляет множество достаточно простых и эффективных рецептов:

1. Необходимо смешать по 10 грамм плодов фенхеля и аниса, добавить к ним по 30 грамм цветов ромашки, крушины, еще 20 грамм мяты перечной. Растения следует измельчить. Затем две малые ложки сбора заливают 250 мл воды и настаивают на протяжении 8 часов. Средство процеживают и употребляют для устранения колик и тяжести в желудке.
2. Избавиться от мучительных запоров поможет средство, включающее 80 грамм коры крушины, 10 грамм семян кориандра и столько же солодкового корня. Смесь следует залить стаканом воды, поварить порядка 10 минут. Состав фильтруют и пьют перед отходом ко сну в количестве 100 грамм.
3. Смешивают лекарственную валериану и фенхель (по 1 части), к ним добавляют 2 части корня аира, всыпают 3 части ромашки. Все компоненты предварительно измельчают, затем тщательно перемешивают, в 250 мл закипевшей воды всыпают большую ложку сбора. После настаивания средство фильтруют и пьют трижды в сутки. Разовый объем лекарства составляет 100 мл. Настой эффективен при коликах, диарее.
4. При обострениях можно использовать сбор, включающий равные доли дубовой коры, черники, черемуховых плодов. Большую ложку смеси растений заливают 250 мл доведенной до кипения воды и настаивают до остывания. Затем состав процеживают и пьют перед едой по утрам и вечерам. Объем порции составляет 100 мл.

Классификация заболевания

Тип недуга определяется по природе возникновения. Исходя из этого, в медицинской практике выделяют шесть типов энтероколита.

Тип недугаКраткая характеристика

Бактериальный	Включает в себя неспецифические факторы-провокаторы (возникает на фоне подавления инфекции) и специфические (к ним относятся бактерии).
Паразитарный	Является результатом проникновения в организм паразитов (к примеру, гельминты).
Токсический	Слизистая поражается под воздействием агрессивных агентов различной природы.
Алиментарный	Самый простой тип энтероколита, который возникает вследствие нарушения режима и рациона питания.
Механический	Заболевание развивается в результате регулярных запорных явлений.
Вторичный	Энтероколит развивается как вторичное заболевание на фоне других патологий.

Степени поражения слизистой при разных типах энтероколита

Внимание! Каждая из вышеуказанных форм энтероколита требует незамедлительной диагностики с последующей терапией. Запрещено самолечение и применение самостоятельно назначенных народных средств.

Возможные последствия патологии и прогноз для жизни

К возможным осложнениям энтероколита относятся:

• острый холецистит;
• ангиохолит;
• гепатит;
• анемия;
• прободение кишечника;
• острый перитонит.

Заболевание обычно имеет благоприятный прогноз. Если своевременно начать лечение, то симптомы энтероколита быстро исчезают без тяжелых последствий. При позднем начале терапии возможно появление осложнений. Неполноценное лечение, законченное раньше срока, часто приводит к тому, что острое заболевание переходит в хроническую форму и присутствует у пациента еще много лет. Поэтому так важно своевременно начинать терапию энтероколита.

Лучшие врачи гастроэнтерологи

Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению13
отзывов 9.2
рейтинг Апресян Гоар Камоевна Гастроэнтеролог, Диетолог, УЗИ-специалист
Стаж 23 год.Стоимость приема – 2000р.1800р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Врач занимается лечением и обследованием детей в возрасте с 0 до 18 лет с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта….г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5. Марксистская, Пролетарская, Таганская, Таганская, Алексеевская, ВДНХ Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению83
отзывов 9.2
рейтинг Иванов Евгений Владимирович Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Стаж 26 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 1800р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог. Специализируется в области диагностики и лечения заболеваний органов дыхания, ЖКТ, выполнение ЭКГ, дыхательного теста на НР. Занимается оказанием помощи при острых и обострениях…г. Москва, ул. Лесная, д. 57, стр. 1. Белорусская, Менделеевская, Новослободская Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению28
отзывов 9.5
рейтинг Зиннатуллин Марат Радикович Гастроэнтеролог
Стаж 26 год.
Кандидат медицинских наукСтоимость приема – 2350р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Врач-гастроэнтеролог. Занимается диагностикой и лечением заболеваний пищевода, желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени. Также проводит С13-уреазный дыхательный тест на инфекцию Хеликобактер пило…г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11. Курская, Курская, Чкаловская Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению38
отзывов 9.5
рейтинг Чижикова Марина Дмитриевна Гастроэнтеролог, Иммунолог
Стаж 28 год.
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииСтоимость приема – 2900р.2610р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82За 2013 г. провела успешное лечение более 400 пациентов. Основная специализация – лечение гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатита, панкреатита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том чи…г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2. Сухаревская, Трубная

Как лечить энтероколит у взрослых?

Схема терапии разрабатывается в зависимости от того, что послужило причиной развития энтероколита у взрослого. При синдромокопмлексе, ставшим следствием вирусных патологий, проводится симптоматическое лечение. Больному рекомендуется употреблять много жидкости, благодаря чему уже через несколько дней он почувствует себя намного лучше.

После стабилизации состояния пациента ему назначается курс терапии энтеросорбентами и спазмолитиками, при температуре в схему лечения включаются и жаропонижающие средства. Обязательно проводится промывание желудка. Если имеет место обильная рвота или диарея, важно контролировать объем жидкости, поступающей в организм больного. В этом случае следует употреблять как можно больше несладкого чая, жидких нежирных супов, каш, сваренных на воде. Можно прибегнуть к применению регидратационных препаратов.

При некротическом энтероколите проводится консервативное лечение, подразумевающее внутривенное введение антибиотиков, применение регидратационных лекарств и питательных веществ. Газ из желудка или кишечника удаляется с помощью специальной пластиковой трубки.

При отсутствии эффективности от проведения консервативной терапии больному проводится хирургическое вмешательство. Во время операции выполняется удаление пораженного участка кишечника.

При хроническом энтероколите корректируется питание больного, отменяются все лекарства, нарушающие работу ЖКТ, излечиваются паразитарные и инфекционные болезни.

Возможно применение аптечных микроклизм или клизм на основе отваров лекарственных растений. При диарее хорошим «скрепляющим» средством будет настой или отвар зверобоя, тысячелистника, черемухи. Если имеют место запоры, можно воспользоваться облепиховым маслом. Избавиться от метеоризмов помогает ромашка и укропная вода.

Чтобы закрепить результаты терапии, больному может быть назначен курс физиотерапии. Рефлексотерапия, магнитотерапия, манипуляции по очищению кишечника – все эти манипуляции позволяют значительно улучшить состояние здоровья пациента.

Хорошая динамика выздоровления отмечается у пациентов, которые после основной терапии прошли курс санаторно-курортного лечения. Немаловажное значение имеет и ведение активного образ жизни в период ремиссии хронического энтероколита.

Осложнения

Аллергический энтероколит (или любая другая его форма) может спровоцировать серьёзные осложнения. Как правило, они заключаются в сбое клеточного питания человеческого организма.

В тех частях кишечника, где воспаление наблюдается уже длительное время, могут развиваться даже раковые клетки. Они очень быстро делятся, что приводит к развитию опухоли. Результат – непроходимость кишечника с дальнейшей его перфорацией.

Виды

Выделяют два вида этого заболевания:

1. Острый.
2. Хронический.

Острый энтероколит характеризуется проявлением на слизистой кишечника, не затрагивая при этом глубоких тканей. Часто симптомы такого вида недуга проявляются наряду с острым гастритом. Разделяют острый энтероколит на инфекционный и неинфекционный.

Хронический энтероколит обусловлен проявлением в результате длительного протекания острого вида заболевания в кишечнике. Также может быть следствием затяжного лечения, которое и перерастает в хронический энтероколит.

Питание во период заболевания

Диета при хроническом энтероколите без обострения

Разрешенные продукты:

• Молоко в любом виде и сливки, творог в приготовленном виде, кефир, простокваша, сыр в натертом виде, сметана (не более 50 г в день) и другие молокопродукты продукты.
• Омлет, яйца всмятку.
• Сливочное масло, можно в виде топленого, растительное рафинированное масло (идеально подойдет оливковое).
• Полувязкие, протертые каши на воде, можно добавлять небольшое количество молока, изделия из круп (котлеты без корочки, пудинги), мелкие или рубленые макароны.
• Вчерашний пшеничный хлеб, печенье, бисквит (сухой), несдобные булочки.
• Супы на слабом бульоне с добавлением круп в протертом виде или овощей с мелкой нарезкой.
• Нежирное мясо в мелкой нарезке в любом виде, можно даже обжарить, не используя панировки, мясо рыбы можно отваривать куском.
• Соусы с основой из некрепкого отвара.
• Овощные пюре, пудинги, запеканки, отваренные и тушеные котлеты. Можно употреблять картофель, тыкву, свеклу, кабачки, морковку и цветную капусту. При хорошей переносимости можно добавить зеленый горошек, томаты и белокочанную капусту.
• Разрешается готовить фруктово-ягодные пюре, кисели, желе, компоты или запекайте их. Если у вас хорошая переносимость употребляйте виноград, арбуз, апельсины и мандарины.
• Чай, кофе, какао с лимоном, сливками и молоком, соки из овощей и ягод с добавлением воды, отвары отрубей и шиповника.
• Конфеты, мед, варенье, сахар.
• На закуску можно твердый и неострый сыр в тертом виде, заливную рыбу, язык, вымоченную сельдь, вареную колбасу, мясо, ветчину, паштет из печени, овощную и рыбную икру, салаты из отварных овощей и свежих томатов, можно сочетать с рыбой, мясом и яйцами.

Запрещенные продукты:

• изделия из сдобного теста в теплом виде;
• жирные сорта мяса и рыбы или приготовленные с панировкой;
• любые виды консервов, копчения, соления, маринады;
• свиное сало и кулинарный жир;
• мороженое и холодные напитки;
• острые приправы;
• кремовые изделия и шоколад;
• финики, инжир, все ягоды, которые имеют грубую кожицу или зерна;
• квас, сок винограда;
• огурцы, брюква, чеснок, лук, редька, грибы, редис, бобовые, сладкий перец.

Приготовление и режим питания

Все блюда можно употреблять в отварном или печеном виде, можно тушить и даже обжаривать без использования панировки в муке и сухарях. Не допускать образования корочки. Измельчение продуктов желательно, но необязательно.

Необходимо питаться 4-5 раз в день.

Диета при хроническом энтероколите с преимущественными запорами

Разрешаются к употреблению:

• Суррогатный кофе, чай, отвары из пшеничных отрубей и шиповника, соки из овощей и фруктов (особенно полезны томаты, морковь, абрикосы и сливы).
• Ржаной или пшеничный хлеб грубого помола. Несдобная выпечка, сухое печенье.
• Молоко, сметана, сыр, творог, кефир и простокваша.
• Сливочное и растительное масла.
• Отварное или запеченное мясо животных, птиц нежирных сортов, изделия из мяса в рубленом виде. Рыба нежирных сортов отварного или печеного приготовления, морепродукты.
• Овощные супы, можно на бульоне из мяса, овощные и фруктовые холодные супы.
• Овощи, зелень, предпочтительно употребление свеклы. Квашеная не кислая капуста, соевый творог, зеленый горошек.
• Полувязкие и рассыпчатые каши, прочие изделия из круп, предпочтительно употребление гречки. Бобовые, макароны, мучные изделия.
• Одно яйцо в сутки, лучше добавлять в блюда.
• Молочные, сметанные соусы, можно на отваре из овощей, или фруктово-ягодные.
• Фрукты и ягоды, особенно полезны инжир, чернослив, абрикос, дыня, слива.
• Варенье, компот, сахар, сладкие фруктовые изделия, мед.
• На закуску можно готовить салаты со свежими и вареными фруктами и овощами, заливные из мяса и рыбы, вымоченную сельдь, ветчину.

Запрещенные продукты:

• хлебные изделия из муки высшего сорта, сдобное и слоеное тесто;
• жареные и вареные вкрутую яйца;
• мясо и рыба жирных сортов;
• мясные и рыбные консервы, копчености;
• грибы, чеснок, репа, лук, редька, редис;
• какао, кисель, черный кофе, крепкий чай;
• айва, кизил, черника;
• изделия с кремом, шоколад;
• соусы острые и жирные;
• перец, хрен, горчица;
• жиры кулинарные и животные;
• любой алкоголь;
• ограничено употребление риса и манной крупы.

Симптомы развития болезни энтероколит

Все симптомы проявления энтероколита у детей похожи на проявления болезни у людей старшего возраста: недостаток веса, интоксикация, чередование поносов и запоров, сбой процесса обмена веществ, метеоризм и вздутие живота. Заболевший малыш жалуется на появление болей в животе и голове. У него наблюдается резкое снижение веса, отсутствие аппетита и анемия.

Во время воспаления тонкой кишки боли появляются в области пупка, иногда распространяются на весь живот и имеют тянущий приступообразный характер. У ребенка наблюдается частый жидкий стул с неприятным гнилостным запахом и примесью слизи и пищи.

Болевые приступы могут сопровождаться поднятием температуры и рвотой. Ребенок отказывается употреблять пищу, жалуется на тошноту и тяжесть в желудке. Частые походы в туалет приводят к обезвоживанию и интоксикации, снижению веса, а слизистые оболочки становятся сухими.

Редкий болезненный стул, острые боли внизу живота сопровождают воспалительный процесс толстой кишки. Запоры чередуются с поносами.

Дети, страдающие на энтероколит, становятся капризными и раздражительными, плохо спят и быстро устают, жалуются на головную боль и слабость. При хронической форме заболевания может появиться нарушение минерального и белкового обмена, отставание в росте и весе.

Восстановить нарушенный стул больного ребенка тяжело и очень часто такие расстройства длятся до 4 недель.

Диагностические мероприятия

Для того, чтобы подтвердить наличие воспаления кишечника, нужно сдать ряд необходимых анализов: анализ кала, копрограмма, иногда могут назначаться общий анализ крови и ректоскопия. Помимо лабораторных анализов, назначаются колоноскопия и рентгеноскопия. С помощью этих анализов можно точно увидеть все изменения и патологии, произошедшие в стенках кишечника. В некоторых случаях может потребоваться забор тканей из пораженного участка кишечника, для этого обычно рекомендуются инвазивные методы обследования.

Хронический энтероколит с бродильными процессами и метеоризмом

Если пациент страдает хронического энтероколита с бродильными процессами и метеоризмом, ограничивают молоко, продукты, содержащие клетчатку, растительные волокна (капуста, свекла, морковь, тыква и другие), особенно в сыром виде. Таким больным полезно использовать в качестве приправ лавровый лист, гвоздику, перец (понемногу, разумеется). Эти специи предупреждают бродильные процессы, обладают антимикробным действием. Хороши в таких случаях и настои, отвары мяты, ромашки, календулы, барбариса, кизила, шиповника, малины, земляники, черники.

Хорошее действие оказывают следующие сборы лекарственных трав. По 2 части корня калгана, листа мяты, цветков ромашки, плодов шиповника, 1 часть травы тысячелистника. 10 г сбора залейте 500 мл кипятка, кипятите на водяной бане 10 минут, настаивайте 30 минут. Принимайте по 2/3 стакана 3 раза в день в теплом виде перед едой до нормализации стула.

По 2 части корней калгана, цветков ромашки, по 3 части листа горца змеиного, подорожника, плодов черники. 5 г сбора настаивайте в 200 мл холодной воды 6 часов, кипятите 5 минут, остудите, отожмите. Пейте 200 мл в течение дня глотками в теплом виде как закрепляющее (по мере надобности).

4 части цветков ромашки, 2 части листа подорожника, 1 часть цветков календулы. 5 г сбора залейте 200 мл кипятка, настаивайте 20 минут. Принимайте по 100 мл 2 раза в день до еды как лечебное и профилактическое средство. Сбор способствует нормализации ферментативной, всасывающей функции кишечника.

Как проявляется у детей

Особенностью течения энтероколита у детей является выраженная тяжесть заболевания и высокая вероятность серьезных последствий. Воспалительный процесс приводит к неспособности органа всасывать полезные вещества и воду, что выражается в диарее и большой потери жидкости в течение дня. Такое состояние приводит к обезвоживанию, что особенно опасно для детей младше года.

Дегидратация – основная причина детской смертности во время заболевания энтероколитом. Не допустить осложнений и дать возможность вылечить патологию медикаментозно родители могут, если будут предпринимать меры по профилактике обезвоживания и пополнять организм необходимыми электролитами. Определить, что ребенок испытывает дефицит жидкости, можно по следующим симптомам:

• Повышенная раздражительность и капризы в сочетании со слабостью. Многие заболевания даже с высокой температурой проходят у детей достаточно легко — ребенок остается подвижным и активным. Если родители замечают, что малыш много спит, не проявляет интереса к окружающему и явно слаб, можно заподозрить обезвоживание.
• Сухость во рту. Симптом можно определить по сухому языку, отсутствию слюнообразования и постоянной жажде.
• Редкое мочеиспускание.

Обязательно следует выделить признаки, которые требуют экстренной помощи и госпитализации:

• впадение родничка
• сонливость
• отсутствие мочеиспускания на протяжении суток
• холодные конечности
• поверхностное ускоренное дыхание

У новорожденных детей встречается такое состояние, как некротизирующий энтероколит. Это заболевание с высоким процентом смертности, которое характеризуется отмиранием тканей кишечника. Его симптоматика включает:

• длительный запор или диарею с черными и красными прожилками
• нестабильную температуру тела
• зеленую рвоту
• болезненный покрасневший живот

Основные причины возникновения патологии

К основным и наиболее частым причинам энтероколита, как было написано выше, относятся перенесенные острые кишечные инфекционные заболевания: вирусная диарея, сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия.

Также заболевание развивается на фоне длительного неправильного питания, различных аллергических реакций, вызванных продолжительным приемом антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов.

Зафиксированы случаи, когда энтероколит возникал из-за врожденных хронических болезней: нарушения обмена веществ, заболеваний желудка, проблем с иммунной системой, дисбактериозом и недостаточностью витаминов в организме.

Энтероколит начинает развиваться после того, как инфекция наносит повреждения тканевым клеткам кишечника, что приводит к их истощению.

Если флора кишечника начинает разрушаться, развивается хронический энтероколит. Протекая, он ослабляет защитную функцию слизистой кишечника, что делает ее еще более уязвимой перед различными бактериями. Вот так обычно протекает энтероколит у взрослых, симптомы и лечение рассмотрим далее.

Диетическое питание при воспалении кишечника

Диета помогает снизить агрессивное воздействие на кишечник, способствует его быстрому восстановлению.

Лечебное питание при энтероколите состоит из нескольких этапов:

1. Очищение. При остром энтероколите в стационарных условиях делается клизма, детоксикация. Это особенно действенное, если заболевание вызвано интоксикацией, определенной группой вирусов;
2. Голодание. Первые двое суток врачи рекомендуют отказаться от пищи, пить только чистую негазированную воду, некрепкий чай без сахара. Выход из лечебного голодания начинается с употребление полуразваленных каш на воде, супов однородной массы, тушеных овощей без специй;
3. Разнообразия питания. Когда организм вышел из голодания и уже привык к употреблению пищи, можно добавлять блюда из нежирных видов мяса – говядины, курятины. Также рекомендуется рыба с низким содержанием жиров, она богата фолиевой кислотой, витаминами группы B и E.

Какие продукты допускаются к употреблению при энтероколите:

• Вчерашний, подсушенный хлеб (не более 150 гр);
• Масла – оливковое, растительное (не более 30-40 гр);
• Сахар – 50-60 гр. сутки;
• Супы-крема, перетертые супы с рисовой кашей, овсянкой, гречкой, овощами;
• Перетертый, перемешенный до однородной массы творог;
• Блюда из филе курицы, говядины, малокалорийной рыбы;
• Киселя, желе, соки из лимона, мандаринов, черники, вишни, черной смородины;
• Манка, рис, овсянка, гречка.

Кушать необходимо по 4-5 раз в сутки. Этот вид диеты считается низкокалорийным, поэтому не дает много энергии. Это строгое питание длиться в течение всего постельного режима, не более недели.

Причины и факторы риска

• Бактериальная инвазия. При проникновении патогенных микроорганизмов в организм пациента в стенке кишечника развивается воспалительный процесс, который и лежит в основе инфекционной формы энтероколита. Заболевание может быть вызвано неспецифической микрофлорой – кишечными палочками, протеями и т.д. Реже патология возникает на фоне инфицирования бактериями дизентерии, сальмонеллеза или шигеллеза.
• 
  Паразитарные заболевания. Воспаление стенки кишечника может быть вызвано патогенными гельминтами, которые особенно часто встречаются у детей. К ним относятся аскариды, острицы, широкий лентец, бычий и свиной цепни, печеночный сосальщик. Проникая в кишечник, черви прикрепляются к слизистой и раздражают ее своими присосками. Из-за этого у пациента развивается энтероколит.
• Токсические воздействия. При попадании вредных веществ в пищеварительную систему повреждается слизистая кишечника, что приводит к появлению реактивного воспаления. Токсичным воздействием на желудочно-кишечный тракт обладают не только яды, но и некоторые бытовые химикаты, лекарственные средства.
• Алиментарное воздействие на кишечник. Грубая пища, употребляемая пациентом в больших количествах, вызывает раздражение в стенке пищеварительной системы. При постоянном воздействии вредных продуктов у больного развивается воспалительный процесс в слизистой органа.
• Механическое влияние. При длительных запорах в пищеварительной системе формируются каловые камни. Они имеют жесткую консистенцию и грубую поверхность, поэтому при прохождении через кишечник сильно травмируют слизистую.

Хронический энтероколит с метеоризмом и спастической болью в кишечнике

При хроническом энтероколите с метеоризмом и спастической болью в кишечнике используют такую пропись. Плоды фенхеля обыкновенного, корневище аира болотного – по 15 г, корень валерианы лекарственной, листья мяты перечной – по 20 г, цветки ромашки аптечной – 30 г. 10 г смеси залейте 200 мл кипятка, кипятите на водяной бане 10 минут, остудите, процедите, отожмите остаток. Пейте в теплом виде по 1/2 – 2/3 стакана 3 раза в день после еды.

Лечение энтероколита у взрослых, препараты и методики

Работа с пациентом начинается с оценки его опасности для окружающих. Довольно часто нужна не просто госпитализация человека в кишечное отделение инфекционного стационара, но и помещение его в отдельный бокс. «Роспотребнадзор» вместе с эпидемиологами изымает из торговой сети подозрительный товар, в случае водного пути передачи – запрещаются купания, и т. д, а пациента лечат по правилам.

Основными принципами лечения острого энтероколита у взрослых являются следующие:

1)Диета

Диета при энтероколите именуется «кишечной». Назначается стол «№ 4». Его отличительными особенностями являются полное щажение кишечника и органов пищеварения – химическое, механическое, термическое. Все питание должно быть легкоусвояемым, и не вызывать послабляющего эффекта, равно как и увеличения перистальтики.

Примером подобных блюд могут являться рисовый суп на курином бульоне, и брусничный кисель. Диета назначается до нормализации стула.

2)Борьба с обезвоживанием

Предупреждение и терапия эксикоза – основа лечения острого энтероколита. Так, при холере люди умирают от обезвоживания, а вовсе не от лихорадки или страшных болей. Понос при холере является безболезненным.

Существует два типа регидратации, или восполнения жидкости. Оральный тип, при котором пациент старательно пьет солевые растворы («Регидрон», «Цитраглюкосолан»), которые оптимально сбалансированы по ионному и осмолярному составу, с учетом потерь организма. При обезвоживании развивается закисление организма, а при выраженной рвоте – защелачивание, или метаболический алкалоз.

Для того чтобы иметь представление об объеме водного обмена в кишечнике, нужно сказать, что ежесуточно через него проходит 8-9 литров жидкости: это еда, питье, секреция желчи и панкреатического, желудочного соков, слюна. С калом выходит 150-200 г воды в сутки, все остальное всасывается.

Поэтому при выраженной диарее нужно восполнить эти 8-9 литров. Скорость потребления жидкости должна быть 1-1,5 литра в час, до достижения объема, равному 50-55 млкг веса. Это значит, что мужчина в 100 кг должен выпить не менее 5 л солевого раствора за 5-7 часов, причем раствор должен быть подогрет до температуры тела.

В тяжелых случаях растворы вливают в подогретом виде через два подключичных катетера (мелкие вены спадаются и запустевают), с одновременным лечением гиповолемического шока. Внутривенная регидратация проводится изотоническими растворами («Трисоль», «Квартасоль», «Ацесоль»).

3)Борьба с инфекцией

К этому разделу относится вся антибактериальная терапия, применение антибиотиков. Конечно, в случае вирусной диареи антибиотики не применяются, а продолжается патогенетическая терапия, восполнение жидкостей.

4) Симптоматическая терапия

В лечении острого энтероколита к ней относится дача жаропонижающих средств, введение миотропных спазмолитиков, которые уменьшают спазмы и перистальтику, тем самым снижают боли в животе, назначение ферментных препаратов для облегчения пищеварения в период выздоровления;

5) Лечение дисбактериоза

После купирования диарейного синдрома назначают препараты, которые подготавливают среду для нормальной микрофлоры. К ним относятся «Хилак – Форте». Затем применяют такие препараты, как «Бактисубтил», «Линекс».

Конечно, лечение энтероколита включает в себя применение различных препаратов и способов. Так, в первые сутки профузной диареи можно применять индометацин, который снижает секрецию жидкости в просвет кишечника.

Назначаются сорбенты («СУМС», полифепан, «энтерос-гель», обычный активированный уголь). В тяжелых случаях требуется лечение пациента в реанимации, поскольку возникает инфекционно – токсический шок.

Общие рекомендации во время лечения

1. Необходимо пить большое количество воды (исключить кофейные напитки и крепкие чаи).
   

   Употребление кофе и черного чая на время лечения следует полностью исключить

2. Отказаться от употребления молока, солений, алкогольных напитков.
3. В рацион питания включить каши, паровые блюда, овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
   

   Особое внимание нужно уделить рациону, используя только полезные блюда

4. По согласованию со специалистом применять микроклизмы. Для их приготовления использовать травяные сборы (зверобой, кора дуба).
5. Предварительно проконсультировавшись с врачом, для устранения болевого синдрома на область живота прикладывать теплые грелки.
   

   Для устранения боли можно прикладывать к животу теплую грелку, но перед этим нужно проконсультироваться с врачом

6. Следить за состоянием пищеварительной системы, в случае появления дополнительных симптомов обращаться к врачу.
7. При частых проблемах с дефекацией делать клизмы с облепиховым маслом.
   

   При запорах хорошо помогают клизмы с облепиховым маслом

8. При остром болевом синдроме принимать но-шпу.

Народные средства лечения энтероколита

Лечение энтероколита мятой и укропом

Отличным лекарством при болях в животе, тошноте и рвоте является перечная мята. В маленьком чайнике заварить (250 мл.) кипяченной водой столовую ложку травы. Употреблять один раз в 3 часа по столовой ложке. При позывах к рвоте нужно сразу выпить 80 г настоя.

Всеми любимая приправа — укроп хорошо помогает при лечении энтероколита. Он поможет сделать меньше вздутие живота и улучшить работу кишечника. Приобрести в аптеке укропное масло и смешать его в соотношении 1:10 с водой. Перед употреблением тщательно взболтать. Пить до 6 раз  по столовой ложке.

Доктора рекомендуют принимать настой тимьяна. В термос залить 1,5 ст. кипятка и положить столовую ложку травы. Через час процеженный настой можно употреблять (утром в обед и вечером по 50 г).

Лекарственные сборы для лечения энтероколита

Мы расскажем лишь о небольшой части лекарственных сборов используемых для лечения энтероколита.

Сбор №1

Смешать  по 10 г фенхеля и плодов аниса, по 30 г коры ломкой крушины и цветов лекарственной ромашки, 20 г перечной мяты. Сбор измельчить. Стаканом воды залить (2 ч. л.) смесь и дать постоять 8 часов. Выпитое средство поможет устранить тяжесть в животе и уменьшить колики.

Сбор №2

При сильных запорах поможет слабительный чай, приготовленный из этого сбора. Смешать кору крушины (80 г) и по 10 грамм корня солодки и семян кориандра. Смесь залить 250 г воды и варить около 10 мин. Употреблять перед сном в количестве 100 г.

Сбор №3

Взять по одной части плоды фенхеля и лекарственной валерианы, две части корня аира и три части аптечной ромашки. Измельчить и хорошо перемешать. На стакан кипятка нужно одну ложку смеси. При поносе и коликах употреблять после приема пищи  не меньше 3 раз в день по 100 мл.

Сбор №4

Во время обострения энтероколита хронической формы и появления запора хорошо помогает сбор, состоящий из черники, плодов черемухи и коры дуба. Смешать растения в равном соотношении. Ложку смеси залить горячей водой 250 мл. и дать настояться. Употреблять перед едой два раза по 100 мл.

Ольховидная крушина для лечения энтероколита

При использовании народной медицины для лечения энтероколита особой популярностью пользуется ольховидная крушина. Прекрасное средство для устранения нарушений стула и разных проявлений заболевания.

Если у больного запор, нужно приготовить сбор из двух частей плодов фенхеля и цветков бузины, трех частей льняных семян и пяти частей коры крушины. Столовую ложку измельченного сбора заварить как чай стаканом воды. Пить такой чай по стакану утром и вечером.

В равных пропорциях смешать плоды фенхеля, кору крушины, алтея и голой солодки. Заваренный чай пить после еды по полстакана.

По две части коры ольховидной крушины и плодов жостера, три части листьев сены и по одной части корня голой солодки и анисовых плодов смешать и использовать для приготовления лечебного чая. На ложку состава нужно 200 мл. кипяченной воды. Спустя 30 минут процедить на ситечко и выпить перед сном.

Использование соков для лечения энтероколита

Для облегчения состояния больного во время обострения энтероколита используют свежие соки овощей, фруктов и лекарственных трав.

Свежий приготовленный морковный сок употребляют при поносе. В день нужно выпивать 3 ст.  перед едой. Детям достаточно давать сок утром и вечером по столовой ложке.

Чайная ложка сока из чеснока, запитая молоком, поможет избавиться от метеоризма, запора, восстановить работу пищеварительного тракта и аппетит.

Сок из гусиной лапчатки действует на организм, как противовоспалительное и вяжущее средство. Понос и колики покинут больного, если давать ему до еды чайную ложку сока до 3 раз в день.

При вздутии живота отличным средством является сок, выжатый из обыкновенного тысячелистника во время цветения.

Чесночник и пастернак — лечебные средства

Посевной пастернак измельчают и две ложки травы заливают 500 г горячей воды. Доводят смесь до кипения и делают огонь минимальным. Через 15 минут снимают емкость с огня и дают настояться пока не остынет. Процеженное средство принимают три раза в сутки до еды по 50 г. Эту норму употребляют семь дней, а следующую неделю пьют по 30 г отвара.

Лекарственный чесночник является отличным средством для борьбы с поносом. В лечении используют листья. Их измельчают и заваривают, как чай. Процеженный чай пьют до 4 раз в день по 60 г.

Для лечения энтероколита используют мускатный орех. Чтобы приготовить средство, орех необходимо перемолоть. Один грамм порошка заливают 250 г кипятка и оставляют на 60 минут. Принимать по 50 г до трех раз в день. Больной почувствует облегчение, уйдут боли в кишечнике и желудке.

Нормализовать функционирование кишечника поможет масло мирта. Продается масло в аптеках. Употреблять средство необходимо каждые два часа по 2 капли.