Эрсефурил: инструкция по применению, аналоги

Эрсефурил — описание препарата

Международное название кишечного антисептика — Нифуроксазид, поскольку основным действующим веществом Эрсефурила является нифуроксазид, усиленный стеаратом магния. Также в составе лекарства есть связующие компоненты в виде крахмалов и сахарозы. Оболочка лекарственного средства имеет сложный многокомпонентный состав, призванный обеспечить растворение препарата непосредственно в кишечнике или в нижнем отделе желудка.

Хотя лекарственное средство не является антибиотиком и продается в аптеках совершенно свободно, использовать таблетки Эрсефурил нужно исключительно после консультации с врачом. Перед началом лечения рекомендуется сдать анализы для определения вида бактерий, ставших возбудителями инфекции, так как препарат эффективен в отношении далеко не всех разновидностей существующих инфекционных агентов.

Действие кишечного антисептика заключается в том, что после приема внутрь активное вещество вступает в реакцию с ферментами, обеспечивающими окислительно-восстановительные процессы в микробной клетке. В терапевтических дозах Эрсефурил проявляет бактериостатическое действие (то есть блокирует дальнейший рост и размножение бактерий), а прием препарата в повышенных дозах обеспечивает бактерицидный эффект, направленный на уничтожение патогенных микроорганизмов.

При этом препарат «попутно» активизирует и усиливает действие фагоцитов, то есть собственных иммунных клеток организма, отвечающих за нормальное и здоровое состояние микрофлоры. Препарат проявляет активность против грамположительной микрофлоры, провоцирующей диарею и прочие виды кишечных расстройств, а также ряда патогенных грамотрицательных микроорганизмов, включая сальмонелл. При этом у бактерий не вырабатывается устойчивости к действующему веществу. В то же время нифуроксазид малоэффективен против Proteus, Klebsiella, Pseudomonas и Providenci.

После приема внутрь препарат практически не всасывается из ЖКТ, до 99% принятой дозы остается в кишечнике, проявляя необходимое антимикробное действие.

Как говорят многочисленные отзывы, лечение этим медикаментом не вызывает дисбактериоза и не требует дополнительного назначения пробиотических средств.

Формы выпуска

Кишечный антисептик выпускается в следующих вариантах:

1. Капсулы Эрсефурил — твердые, желатиновые, внутри которых находится желтый порошок. Каждая капсула содержит 200 мг нифуроксазида и ряд вспомогательных компонентов.
2. Капсулы по 14 штук расфасовываются в блистеры, которые в свою очередь, упаковываются в картонную упаковку. В пачке может быть 1 или 2 блистера с капсулами вместе с вложенной инструкцией к препарату.
3. Эрсефурил суспензия (4%) — гомогенная жидкость с приятным банановым запахом. В одной мерной ложке (5мл) содержится 200 мг активного вещества. Выпускается в стеклянных флаконах объемом 90мл.

Многие интересуются, в чем разница между Эрсефурилом и Энтерофурилом, кроме формы выпуска, ведь оба препарата обладают не только схожим названием, но и похожим эффектом?

На самом деле эти препараты мало чем отличаются, оба относятся к группе кишечных антисептиков с противодиарейным эффектом и имеют в составе одно и тоже действующее вещество — нифуроксазид. Разница только в несколько ином содержании вспомогательных компонентов и разнообразии форм выпуска. Желатиновые капсулы Энтерофурил производятся в двух вариантах, с содержанием активного вещества 100 мг и 200мг, суспензия с приятным банановым вкусом выпускается специально для детей и может применяться с 1 месяца жизни ребенка.

Показания

Основное показание к применению Эрсефурила — острая диарея бактериальной природы, протекающая без признаков интоксикации организма (повышения температуры или общего ухудшения состояния). Этот препарат назначают в тех случаях, когда отсутствует подозрение на глистную инвазию. При инфекционной диарее, с симптомами интоксикации, необходимо применение системной антибактериальной терапии.

Одновременно с назначением Эрсефурила необходим прием регидратационных растворов, восполняющих водно-солевой баланс, нарушенный вследствие частого жидкого стула.

Как принимать Эрсефурил

Согласно инструкции по применению, максимальный суточный объем препарата для взрослого человека — 800 мг (4 капсулы), разделенный на 2-4 приема. Капсулы Эрсефурил назначают с 6 лет, в этом случае допустимый объем лекарства меньше – от 3 до 4 капсул в сутки. Продолжительность лечения в среднем составляет 7 дней.

При тяжелом течении инфекции дозировку увеличивают до 4-5 капсул в сутки, снижая до трех при наблюдаемых улучшениях, а продолжительность курса составляет от полутора до пары недель.

Эрсефурил для детей назначают в форме суспензии. Дозировка препарата подбирается врачом с учетом возраста маленького пациента. Малышам с 4-х недель и до 2,5 лет можно давать по 1 мерной ложке суспензии 2-3 раза в день. Детям постарше (до 6 лет) от 1 до 3-х ложек, в 2-3 приема.

Побочные реакции

Прием лекарства может вызвать усиление симптомов обезвоживания, сопровождающего кишечные инфекции, поэтому во время лечения важно принимать достаточное количество жидкости.

Эрсефурил хорошо переносится пациентами и редко провоцирует побочные эффекты. Такие проявления, как высыпания по типу крапивницы могут наблюдаться у лиц со склонностью к аллергическим реакциям. В очень редких случаях (при непереносимости активного вещества) возможно развитие опасных состояний — анафилактического шока или отека Квинке.

Дополнительные рекомендации

При длительной диарее, сопровождающейся мучительными приступами рвоты и отказом от пищи, лечение следует дополнять внутривенным введением электролитов с целью регидратации организма.

Полезно знатьЕсли бактериальная диарея сопровождается ухудшением состояния, повышением температуры, необходимо включать в схему лечения антибактериальные средства в сочетании с системной диффузией.

Если на фоне приема препарата диарея сохраняется более 2-х суток, принимается решение о пероральном или внутривенном введении жидкости и электролитов с учетом клинической картины заболевания, возраста и состояния пациента.

Средние цены

Стоимость препарата в аптечной сети зависит от формы выпуска, количества капсул в упаковке и варьируется от 320 до 750 рублей. Эрсефурил нельзя отнести к бюджетным медикаментам, цена на него довольно высокая. При необходимости можно попросить врача подобрать аналоги подешевле.

Аналоги

К ближайшим аналогам Эрсефурида, со схожим терапевтическим действием, относятся следующие препараты:

• Энтерофурил — лекарство действует более мягко и хорошо подходит для лечения кишечных расстройств у детей. Стоимость — от 220 рублей.
• Нифуроксазид — медикамент с полностью идентичным составом, но с более высокой концентрацией активного нитрофурана. Обладает высокой эффективностью, но имеет серьезные противопоказания и побочные проявления. Цена — от 300 рублей.
• Фуразолидон — более дешевый кишечный антисептик, проявляющий хорошую эффективность против большинства известных патогенных микроорганизмов, но оказывающий гепатотоксичное действие и негативное влияние на почки. Стоимость препарата — от 120 рублей.

В числе прочих аналогов со сходным терапевтическим действием можно назвать следующие препараты:

• Лоперамид;
• Лопедиум;
• Диара;
• Стоперан;
• Энтобан;
• Силикс;
• Карболонг;
• Узара;
• Норма Гут;
• Диалин Сироп;
• Стопдиар;
• Адсорб Ультра;
• Поносол и другие.

Все препараты предназначены для борьбы с диареей, но имеют разные составы, отличаются принципом действия, разной степенью эффективности против штаммов патогенной микрофлоры, характеризуются различными противопоказаниями и побочными эффектами. Поэтому, если препарат Эрсефурил был прописан врачом, самовольно заменять его аналогом нельзя, все назначения должен делать специалист.

Как правило, желание воспользоваться другим лекарством возникает из-за его более низкой стоимости. Однако лекарства, помогающие против кишечных инфекций, насчитывают несколько поколений, и дешевыми обычно оказываются препараты уже устаревшие, имеющие большое количество побочных проявлений и высокий риск осложнений после курса терапии.

Взаимодействие

Данных о взаимодействии препарата не имеется.

Побочные действия

Мало вероятны и достаточно немногочисленны. К ним относят:

• умеренная боль в животе, тошнота, провокация диареи;
• аллергические реакции (в виде кожной сыпи и зуда, крайне редко – приступ удушья).

Не следует применять препарат «Эрсефурил» деткам с лактазной недостаточностью, так как это лекарственное средство содержит лактозу.

Показания к применению

С помощью антибактериального средства лечат заболевания, вызванные чувствительными к действию вещества микроорганизмами:

• вульвовагинит, трихомониаз ;
• инфекции мочеполовой сферы, цистит , пиелонефрит , уретрит ,пиелит;
• лямблиоз , гастродуоденит, энтероколит,амебиаз, холецистопанкреатит;
• хронические заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, вызванных бактерией Хеликобактер.

Условия хранения

Держать препарат Эрсефурил нужно в сухом месте, недоступном для лиц детского возраста и защищенного от попадания прямых солнечных лучей. Температура хранения – комнатная.

Медикаментозное средство остается годным на протяжении 5 лет с момента его выпуска. Недопустимо использование препарата после истечения указанного периода.

Отпуск Эрсефурила их аптек осуществляется безрецептурно.

С какого возраста назначается детям?

Применение «Эрсефурила» у детей рекомендовано с 3 лет. Если требуется дать лекарство малышам первых лет жизни, этот медикамент заменяют аналогом в суспензии.

Аналоги

Аналог – это все средства с действующим веществом «нифуроксазид». К наиболее распространенным относят:

• Стопдиар
• Экофурил
• Энтерофурил

В пользу препарата «Эрсефурил» — солидная репутация французской фармкомпании – производителя, которая является подтверждением качества препарата.

Передозировка

Случаи возникновения передозировки Эрсефурилом описаны не были. Однако в случае употребление лекарства в дозировке, чрезмерно превышающей рекомендованную, побочные эффекты могут усугубиться. В таких ситуациях применяется симптоматическое лечение.

Срок годности

Хранить лекарство можно на протяжении пяти лет.

Состав

Действие лекарства обеспечивает вещество под названием «нифуроксазид». Его количество в каждой капсуле – 200 мг. При изготовлении препарата такой ингредиент смешивается со стеаратом магния, сахарозой и кукурузным крахмалом, а затем помещается в оболочку из оксида железа желтого, диоксида титана и желатина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нифурател – антибактериальное средство широкого спектра действия. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стафилококков, Citrobacter spp., Enterococcus faecium, сальмонеллы, Escherichia coli, клебсиеллы, Enterococcus faecalis, Bacillus subtilis, Shigella flexneri, Enterobacter spp., Shigella sonnei, Serratia spp., Morganella spp., Pragia fontium, Rachnella aquatilis;лямблий и простейших; Rettgerella spp., Budvicia aquatica, Acinetobacter spp.; грибов рода Кандида и Trichomonas vaginalis.

Лекарство менее активно по отношению к Pseudomonas aeruginos, Proteus mirabilis и Proteus vulgaris.

Вещество достаточно эффективно при трихомониазе , губительно воздействует на сопутствующую заболеванию грибковую и антибактериальную флору. Симптомы вагинита проходят быстро. Также средство эффективно при лечении поражений ЖКТ, вызванных бактерией Helicobacter pylori, устойчивой к действию метронидазола .

После попадания таблетки в желудочно-кишечный тракт, действующее вещество быстро и практически полностью всасывается через стенки желудка. Препарат преодолевает гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм протекает в тканях печени и мышечной ткани. Выводится лекарство с помощью почек. Порядка 30-50% вещества экскретируется в неизмененном виде.

Взаимодействие с другими медикаментами

«Эрсефурил» не должен приниматься вместе с лекарствами, способными угнетать ЦНС, а также с некоторыми другими медикаментами. Если ребенку выписаны другие препараты, о совместимости стоит проконсультироваться со специалистом. Средство рекомендовано использовать вместе с регидратационными растворами, чтобы не допустить значительных потерь жидкости и электролитов.

Форма выпуска

Твердые желатиновые капсулы желтого цвета. По 14 капсул в одном блистере.

При беременности и лактации

Лечение препаратом беременных женщин предполагает риск для плода, в связи с тем, что Нифуртел проникает через плаценту. Поэтому лекарство может быть назначено лечащим врачом, если он посчитал, что польза от терапии превышает риск.

Кормлению грудью необходимо прервать.

Особые указания

При терапии с помощью медикаментозного препарата Эрсефурил нужно проводить регидратационные процедуры.

Возникновение дополнительных негативных клинических проявлений в виде ухудшения состояния организма, высокой температуры, симптомов интоксикации или других эффектов обуславливает необходимость обратиться за консультацией к лечащему специалисту, возможны изменение тактики терапии либо применение антибактериальных средств системного воздействия.

Появление аллергических реакций требует немедленной отмены препарата.

Во время терапии медикаментом Эрсефурил недопустимо употребление алкогольных напитков.

В составе лекарственного средства присутствует сахароза, что необходимо принимать во внимание при проведении терапии у больных, страдающих сахарным диабетом.

Медикаментозное средство Эрсефурил не производит никакого воздейтсвия на способности лиц к осуществлению управления механизмами и устройствами (в том числе автотранспортом), которые требуют интенсивного использования когнитивных способностей пациента, а также высокого уровня скорости реакций психомоторного ряда.

Дозировки

Минимальный курс лечения препаратом «Эрсефурил» составляет 5-7 дней. Дозировка определяется возрастом маленького пациента. Капсула содержит 200 мг активного вещества, ежедневно на протяжении всего курса лечения разовая доза этого лекарственного средства принимается утром и вечером.

Мерная ложка, прилагающаяся к содержит вмещает 5 мл жидкой формы, приравнивается к 220 мг действующего вещества.

Химические свойства

Нифурател – противовоспалительное, антибактериальное средство, производное нитрофурана. Молекулярная масса химического соединения = 285,3 грамма на моль. Вещество выпускают в виде таблеток для приема внутрь, Нифурател входит в состав свечей и мазей для местного использования.

Фармакологическая группа

Основное действие средство – противомикробное. Препарат относят к противодиарейным средствам, кишечным антисептикам.

Нифуроксазид является производным нитрофурана. Действие вещества направлено на блокировку дегидрогеназной активности и угнетение дыхательных цепей, цикла трикарбоновых кислот и иных процессов в клетке микроба. Главная составляющая Эрсефурила также оказывает деструкционное действие на клеточную мембрану микроба и понижает образование микроорганизмами токсинов. Нифуроксазид проявляет высокую активность в борьбе с Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, Vibrions и Vibrio parahaemolytique, Staphylococcus spp.

Следующие микроорганизмы проявляют не такую сильную чувствительность к нифуроксазиду: Citrobacter spp., Enterobacter cloacae и Proteus indologenes.

Микроорганизмы, перечисленные ниже, и вовсе обладают резистентностью к активному компоненту средства Эрсуфурил:

• Klebsiella spp.;
• Pseudomonasspp;
• Proteus mirabilis;
• Providenciaspp.

При применении Эрсуфурила не наблюдается нарушение баланса микрофлоры в кишечнике. В случае терапии бактериальной диареи нифуроксазид нормализует кишеный эубиоз. При инфекционном поражении вирусами энтеротропного ряда выступает в качестве препятствия к развитию суперинфекции бактериального ряда.

Абсорбции нифуроксазида из ЖКТ практически не происходит, проявление антибактериальных свойств препарата отмечается только в просвете кишечника. Выведение происходит через кишечник, 20% вещества остается в исходном виде, а остальные в измененном.

Отзывы

«Эрсефурил» получает от родителей преимущественно положительные отзывы. Средство хвалят за эффективность и быстрое действие при диарее. По словам мам, прием капсул помог улучшить состояние ребенка и избавиться от поноса, который спровоцировали болезнетворные микробы.

К минусам лекарства чаще всего относят его высокую стоимость, из-за которой нередко предпочитают более дешевые противодиарейные препараты. О побочных эффектах сообщают очень редко. Большинство детей переносит «Эрсефурил» нормально, а случаев передозировки такого средства до этого времени не было.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Необходимо избегать совместного приема препарата Эрсефурил с медикаментозными средствами, которые провоцируют возникновение дисульфирамоподобных реакций, а также с теми, которые угнетают функцию центральной нервной системы.

Нифурател, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат назначают внутрь. В зависимости от заболевания дозировка и схема лечения различные.

Инструкция на Нифурател

Стандартная суточная дозировка для взрослого – от 600 мг до 1,2 г. Количество лекарства, которое необходимо принять ребенку в течение суток рассчитывается по принципу 10-30 мг на кг веса.

Продолжительность лечения и частота приема зависит от показаний и определяется лечащим врачом.

Другие лекарственные формы (свечи и мазь) используют в соответствии с рекомендациями производителя.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Нифуратела)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Ацилакт
• Йодоксид
• Фуразолидон
• Колпосептин
• Лактонорм
• Лактожиналь
• Макмирор
• Дафнеджин

Аналоги Нифуратела: Макмирор ,Нифурател таблетки, Макмирор Комплекс свечи и крем (в комбинации с нистатином).