Болезнь Шамберга: основные симптомы, лечение и профилактика

Содержание
  1. Лекарственные препараты, применяемые при гемосидерозе кожи
  2. Классификация
  3. Диагностика болезни Шамберга
  4. Прогноз
  5. Лечение заболевания
  6. Медикаменты
  7. Галерея — препараты для лечения болезни Шамберга
  8. Диета
  9. Видео: Какие продукты полезны для сосудов
  10. Физиотерапия
  11. Народные методы
  12. Галерея — народные средства для укрепления капилляров
  13. Лечение методами народной медицины
  14. Виды
  15. Петехиальный тип
  16. Телеангиэктатический тип
  17. Лихеноидный тип
  18. Экзематоидный тип
  19. Причины возникновения
  20. Симптоматика
  21. Диагностика болезни. Как проводится? Нужно ли обращаться к врачу при подозрении на данный недуг?
  22. Клиническая картина
  23. Общие рекомендации при болезни Шамберга
  24. Используемые методы диагностики
  25. Профилактика
  26. Симптомы и типы клинического течения болезни Шамберга
  27. Прогноз, осложнения, последствия
  28. Диета при заболевании необходима!
  29. Проявления пигментной пурпуры
  30. Причины, ведущие к развитию хронической пигментной пурпуры
  31. Основные причины
  32. Виды и формы этого заболевания
  33. Виды и классификация патологии
  34. Лечение методами официально медицины
  35. Рекомендации по питанию и образу жизни
  36. Как проявляется болезнь? Симптоматика
  37. Народные средства при болезни Шамберга

Лекарственные препараты, применяемые при гемосидерозе кожи

  • ангиопротекторы – вещества укрепляющие элементы сосудистой стенки. В основном применяются препараты диосмина, гесперидина и их комбинации. При выборе конкретного препарата, ориентироваться нужно на комплексные формы, субстанция должна быть микронизированой, т.е. адаптированной для всасывания в кишечнике человека. Стандартный курс ангиопротекторов должен продолжаться не менее 2х месяцев;
  • антигистаминные препараты позволяют уменьшить воспалительный элемент заболевания. Это наиболее важно при экзематозном типе болезни Шамберга. Оптимальными для купирования кожных аллергий являются средства на основе цетиризина;
  • средства, влияющие на иммунитет. В данном случае необходима консультация иммунолога, т.к. как именно в вашем случае необходимо действовать определяется на месте, исходя из состояния организма;
  • лечение сопутствующих заболеваний, присоединившихся инфекций (экзематозная форма) требует обязательной консультации дерматолога;
  • восстановление показателей крови, при выраженной потере гемоглобина. Назначаются препараты железа. В случае нарушений естественного воспроизведения эритроцитов – стимулируют кроветворные ростки костного мозга. В этой нише существует несколько препаратов эритропоэтина человека;

Классификация

Болезнь Шамберга классифицируется по четырем типам. Ниже описан каждый из них более подробно.

  1. Петехиальный. Диагностируется преимущественно у мужчин. Высыпания локализуются в области голеней и бедер. Они представляют собой пятна разного диаметра с неровным контуром бурого оттенка.
  2. Лихеноидный. Этот тип заболевания характеризуется появлением сыпи по всему телу и узелков на коже. Иногда формируются точечные кровоизлияния.
  3. Телеангиоэктатичный. Сыпь проявляется в форме пятен-медальонов. В центре локализуются деформированные подкожные сосуды, а по краям – мельчайшие точечные кровоизлияния. Высыпания не причиняют дискомфорта.
  4. Экзематозный. Пораженные области отличаются повышенной отечностью. На месте высыпаний через несколько суток появляются пузырьки с корками. Пациенты, как правило, жалуются на сильный зуд.

болезнь шамберга фото

Диагностика болезни Шамберга

Установить диагноз может только дерматолог. Точный диагноз болезни Шамберга ставится, как правило, на основании дерматоскопии области высыпаний и общей клинической картины. Сосочковую часть дермы исследуют с использованием микроскопа, что позволяет выявить некоторые изменения капилляров. Это могут быть скопления иммунных клеток, булавовидное расширение сосудов или набухание стенки капилляра.

Выявление эритроцитов говорит о том, что присутствует повышенная проницаемость стенки капилляра. Кроме того, могут наблюдаться некроз и изъязвление стенки капилляра. Болезнь Шамберга вызывает появление одного узелка или пары подобных образований на стенках капилляров.

Прогноз

В превалирующем большинстве случаев пациенты с васкулитом Шамберга могут рассчитывать на благоприятный прогноз. Для острых вариантов, как правило, характерна цикличность с периодичными подъёмами и спадами. Нередко отмечается спонтанный регресс (исчезновение или существенное уменьшение клинической симптоматики заболевания). Хроническая пигментная пурпура Шамберга обычно поддаётся контролю за счёт адекватного курса лечения и профилактики.

Лечение заболевания

Общие рекомендации включают в себя проведение мероприятий для снижения нагрузки на нижние конечности:

  • ограничить длительную ходьбу по неровной местности;
  • изменить режим труда и отдыха, если больной много времени проводит на ногах;
  • исключить переохлаждение или избыточное перегревание конечностей;
  • снизить риск травмирования кожи ног (бытовые и производственные травмы);
  • использовать только гипоаллергенные косметические средства по уходу за кожей.

Больным рекомендуется ношение компрессионного белья. Непременным условием эффективного лечения служит выявление провоцирующих факторов и устранение их.

Медикаменты

Для лечения болезни Шанберга больному назначаются следующие препараты:

  • Ангиопротекторы, то есть средства для укрепления стенок сосудов и снижения их проницаемости, улучшения микроциркуляции, назначаются длительными курсами (до 2 месяцев):
    • Диосмин (Детралекс, Флебодиа 600);
    • Гесперидин;
    • Антистакс;
    • комбинированные препараты — Венарус, Венозол;
    • Пентоксифиллин.
  • Местно применяют гели с ангиопротекторным действием:
    • Троксевазин;
    • Венорутон.
  • Десферал способствует избирательному удалению железа из ферритина и гемосидерина, но не из гемоглобина и железосодержащих ферментов. Благодаря препарату уменьшаются патологические отложения гемосидерина в тканях.
  • При экзематоидном типе заболевания назначают антигистаминные средства:
    • Цетиризин;
    • Дезлоратадин,
  • а также кортикостероиды:
    • Метилпреднизолон;
    • Дексаметазон. В основном применяют топические стероиды наружно — в мазях и кремах.
  • Для укрепления сосудов и снижения их проницаемости назначают:
    • витамины:
      • Рутин (витамин Р);
      • Аскорбиновая кислота (витамин С);
    • препараты кальция;
    • Викасол (витамин К).
  • При выраженном снижении уровня гемоглобина больному назначают препараты железа.

Галерея — препараты для лечения болезни Шамберга

Гель Троксевазин
Троксевазин — ангиопротектор, применяется при нарушении кровообращенияКальция глюконат
Кальция глюконат помогает при повышенной проницаемости сосудовДесферал
Десферал — препарат, назначаемый при гемосидерозеАдвантан
Мазь Адвантан содержит глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным, антиаллергическим действиемАскорбиновая кислота
Аскорбиновая кислота назначается для укрепления сосудовЦетиризин
Цетиризин — антигистаминное средство, назначается при экзематоидном типе болезни ШамбергаДиосмин
Диосмин -венотонизирующее средство для коррекции микроциркуляцииВенарус
Венарус — комбинированный препарат с ангиопротекторным действиемВенорутон
Венорутон — наружное средство для лечения повышенной проницаемости капилляровВикасол
Викасол — синтетический аналог витамина К, применяемый при ломкости капилляров и капиллярных кровотеченияхВитамин Р
Витамин Р в сочетании с аскорбиновой кислотой назначается для лечения ломкости и повышенной проницаемости капиллярных сосудов

Тяжёлые формы заболевания лечат посредством проведения процедур экстракорпоральной гемокоррекции (методики, основанные на обработке компонентов крови больного вне его организма):

  • гемосорбция (очищение крови от вредных продуктов);
  • плазмоферез (очищение плазмы);
  • криоаферез (очищение плазмы холодом).

Диета

Питание больного должно быть гипоаллергенным, желательно исключить из рациона:

  • цитрусовые;
  • мёд;
  • крепкий кофе и чай;
  • шоколад, жирные;
  • жареные, солёные блюда;
  • копчёности;
  • консервы;
  • алкоголь.

Видео: Какие продукты полезны для сосудов

Рекомендуется питание, богатое витаминами и клетчаткой:

  • свежие овощи:
    • перец;
    • томаты;
    • морковь;
    • тыква;
    • капуста;
    • огурцы;
    • цуккини;
  • фрукты:
    • яблоки;
    • виноград;
  • ягоды:
    • вишня;
    • черешня;
    • чёрная смородина;
    • калина;
    • шиповник;
  • зелёный чай;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо;
  • морепродукты;
  • печень;
  • крупы;
  • свежая зелень;
  • растительное масло.

Овощи и рыба
Питание при болезни Шамберга должно быть гипоаллергенным, витаминизированным и включать в себя овощи, зелень, фрукты, морепродукты

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических методов больному могут быть предложены следующие процедуры:

  • электрофорез с препаратами кальция;
  • ультразвуковой фонофорез с препаратами для укрепления сосудов;
  • лимфодренажный массаж.

Народные методы

Перед применением любого народного рецепта нужно посоветоваться со своим лечащим врачом и быть уверенным, что на используемую траву нет аллергии.

Для укрепления сосудов и улучшения микроциркуляции применяется настойка софоры японской. Её можно сделать из сухих или свежих плодов растения.

  1. Свежие плоды или сухие берутся в соотношении к медицинскому спирту 1:1 или 1:2 соответственно.
  2. Сырьё необходимо измельчить, поместить в тёмную стеклянную тару и добавить 70% спирт.
  3. Настаивать 20 дней в тёмном месте, процедить, хранить в той же таре.
  4. Принимать настойку по 20 капель до еды дважды в день на протяжении месяца.
Читайте также:  Янтарная кислота от прыщей: используем ее правильно

Средства с конским каштаном хороши для укрепления сосудов. Отвар из кожуры каштанов:

  1. Кожуру с пяти плодов вымыть, поместить в эмалированную посуду, залить двумя литрами воды, довести до кипения и проварить на слабом огне 10 минут.
  2. Готовый отвар остудить, процедить и хранить в холодном месте.
  3. Пить по столовой ложке трижды в день перед едой на протяжении месяца.

Настойка из каштана:

  1. Каштаны в кожуре (100 грамм) мелко порезать, сложить в стеклянную тару, залить водкой (0,5 литра).
  2. Закупорить и оставить в тёмном месте на 7 дней.
  3. Затем процедить и пить по 10 капель трижды в день на протяжении 30 дней.

Настой бадана толстолистного для снижения проницаемости капилляров:

  1. Взять столовую ложку сухих и измельчённых цветков и листьев растения или чайную ложку корней, залить кипятком (250 мл).
  2. Подержать на водяной бане 15 минут, настоять в течение полутора часов.
  3. Процедить, пить по столовой ложке три раза ежедневно.

Настой арники и корней орешника для укрепления стенок капилляров:

  1. Взять по 2 чайные ложки сырья, залить кипятком (0,5 литра).
  2. Настаивать в течение нескольких часов (можно ночь) в тёмном месте.
  3. Пить по столовой ложке за полчаса до еды трижды в день.

Галерея — народные средства для укрепления капилляров

Плоды софоры японской
Плоды софоры японской применяют для укрепления сосудовКора орешника
Кора орешника эффективна при повышенной проницаемости капиллярных сосудовБадан толстолистный
Бадан толстолистный рекомендуют для нормализации периферичесого кровообращенияКонский каштан
Средства на основеконского каштана хорошо укрепляют сосудыАрника горная
Арника горная обладает ангиопротекторными свойствами

Лечение методами народной медицины

Одновременно с выполнением рекомендаций врача, можно использовать средства народной медицины, направленные на укрепление стенок сосудов.

Горная арника

Настой, приготовленный из горной арники и коры орешника, дает хороший эффект при болезни Шамберга. Растительное сырье берут в равных пропорциях, затем заваривают ложку смеси полулитром кипятка. Настой следует готовить в термосе, настаивать не менее 12 часов. Принимать нужно до еды по три раза в сутки, разовая доза – половина стакана.

При болезни Шамберга может помочь концентрированный отвар толстолистного бадана. Три ложки сухого измельченного сырья засыпают в 250 мл кипящей воды. Кипятят до тех пор, пока не выпарится половина жидкости. Затем отвар процеживают. Принимать концентрированный отвар трижды в день по 20 капель.

Виды

Петехиальный тип

Самый распространенный, он проявляются в большом количестве мелких геморрагических пятнышек без отека (петехий), которые перерастают в красновато-желтые, непреходящие пятна разной размеров и форм; В основном пятна располагаются на ногах, высыпания на коже никак не беспокоят пациентов. Почти всегда болеют только мужчины.

Телеангиэктатический тип

Этот тип характеризуется пятнами, в центре этих пятен расширение мелких сосудов кожи и кожа истончена, а по краю — мелкая сыпь, в виде маленьких кровоизлияний в сосуды.

Лихеноидный тип

При всех геморрагических высыпаниях, присущих петехиальному типу добавляются рассеянные мелкие лихеноидные узелки, которые блестят.

Экзематоидный тип

Кроме всех характерных геморрагических поражений, на коже появляются пятна похожие на экзему, при этом у больных возникает зуд, отечность, покраснение.

Причины возникновения

Что может повлиять на проявление болезни Шамберга? Причины бывают разные. Их мы рассмотрим далее.

Болезнь поражает только сосуды кожи, чаще всего проявляется на ногах, очень редко на теле. Ее проявление может быть спровоцированно:

  • Переохлаждением в холодное время года, если обувь недостаточно теплая. Регулярное воздействие холода нарушает нормальное кровообращение в сосудах, губительно действуя на капилляры, в результате чего может проявится заболевание.
  • Эндокринными нарушениями, например сахарным диабетом, которые увеличивают возможность проявления гемосидероза (поражение кожи при болезни Шамберга). Помимо этого, комбинация двух заболеваний очень усложняет диагностирование недуга.
  • Различными поражениями кожи, микозами, которые могут запустить процесс заболевания, авитаминозом.
  • Хроническими болезнями, которые поражают кровеносные сосуды.

Симптоматика

Высыпания при этом явлении характеризуются симметричностью. Внешне тёмные пятна на коже могут быть довольно разнообразными. После устранения старых петихий (мелких кровоизлияний) появляются новые. Общее самочувствие остаётся нормальным, пациент может вести полноценный образ жизни. Повреждаются только кожные капилляры, поэтому заболевание характеризуется доброкачественным течением. Опасность кровоизлияния во внутренние органы отсутствует. Однако затягивать с обращением к дерматологу нельзя. Под симптомами болезни Шамберга может скрываться другая опасная патология.

Выделяют четыре типа гемосидероза:

  • петехиальный;
  • телеангиоэктатичный;
  • лихеноидный;
  • экзематозный.

Петехиальный тип заболевания характеризуется появлением преимущественно на коже голени тёмных пятен с различным очертанием. Отёчность или какой-либо дискомфорт отсутствует.

Ноги при болезни Шамберга

В большинстве случаев симптомы заболевания проявляются на голенях

При телеангиоэктатичном типе на коже появляются круглые очаги, в центре которых образуются сосудистые звёздочки. Кровоизлияния могут локализоваться на любом участке тела.

Лихеноидный тип заболевания характеризуется появлением бурых узелков, которые немного возвышаются над поверхностью кожи. Присутствуют также симптомы петехиального типа.

Экзематозный тип болезни Шамберга представляет собой комбинацию симптомов петехиальной разновидности и экземы. Помимо бурых пятен, на коже появляются шелушащиеся элементы, может присутствовать зуд. В некоторых случаях поражённые участки отекают и болят. Возникает риск присоединения бактериальной инфекции.

Нередко у пациентов, страдающих болезнью Шамберга, наблюдаются изменения со стороны системы крови (уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитопения).

Диагностика болезни. Как проводится? Нужно ли обращаться к врачу при подозрении на данный недуг?

Диагностику проведет врач-дерматолог при помощи дерматоскопии. Это визуальный метод изучения образца кожи под микроскопом. Кроме этого, врач сделает анализ крови на содержание железа.

В некоторых случаях могут назначить биопсию тканей печени и костного мозга. Возникает вопрос о том, зачем столько анализов и вообще стоит ли обращаться к врачу, ведь эта болезнь никак не беспокоит. Однозначно, к доктору прийти надо. А анализы помогут выявить, существуют ли другие заболевания, по симптомам схожие с этой болезнью. Назначенные медикаменты и процедуры помогут уменьшить симптоматику и замедлить появление новых пятен.

Клиническая картина

Под хронической пигментной пурпурой понимают дермальный капиллярит, при котором воспаляются самые мелкие кровеносные сосуды — сосочковые капилляры. Нарушение общего самочувствия не наблюдается. Поражение кожи обычно носит симметричный и разнообразный характер. Проблемы с функционированием внутренних органов не отмечается.

Основные клинические формы болезни:

  • Петехиальный тип пигментной пурпуры характеризуется появлением множественных петехий, которые представляют собой мелкоточечные геморрагические пятна. При осмотре отёчность не выявляется. По завершении острого периода остаются пятна с буровато-жёлтым оттенком различных размеров. Чаще всего поражаются нижние конечности. Неприятные субъективные ощущения отсутствуют.
  • При телеангиэктатическом типе появляются своеобразные пятна-медальоны. В центральной зоне располагаются мелкие телеангиэктазии (сосудистые звёздочки) на фоне атрофической коже. По периферии обнаруживаются мелкие петехии на фоне пигментации (гемосидероз).
  • Для лихеноидного типа типичным является возникновение диссеминированных (распространённых) мелких блестящих телесных узелков. Параллельно также присутствует петехиальная сыпь, пигментные пятна и мелкие сосудистые звёздочки.
  • При экзематоидном типе, кроме характерной пигментации (гемосидероз) и петехий, обнаруживается отёчность, разлитое покраснение, небольшие узелки, пузырьки и корочки. Ко всему прочему, пациенты жалуются на ощущение достаточно интенсивного зуда, который к тому же периодически может усиливаться и доставлять существенный дискомфорт.
  • Ливедо-ангиит развивается практически только у пациентов женского пола, как правило, во время переходного возраста. Сначала отмечается появление синюшных пятен (ливедо) на ногах, руках, туловище и лице, которые формируют своеобразную петлистую сеть. Через время в области ливедо появляются кровоизлияния и язвочки, которые вызывают выраженную болезненность.
Читайте также:  Пигментация после прыщей: как избавиться и предотвратить

В поисковиках можно найти немало обращений на тему: «Назовите синонимы хронической пигментной пурпуры». Это заболевание специалисты ещё называют болезнью Шамберга-Майокки, гемосидерозом кожи, геморрагически-пигментным дерматозом и хроническим дермальным капилляритом.

Без оптимального курса лечения заболевание может прогрессировать и ухудшать состояние пациента.

Общие рекомендации при болезни Шамберга

Общие рекомендации направлены на снижение нагрузки поверхностных сосудов ног:Застойный дерматит на ноге человека

Далее следуют исследование на содержание железа в крови, а также на ферритин – проверка существующих запасов в депо организма. Иногда для уточнения диагноза производится десфераловая проба. Обследуемый выпивает 500 мл. раствора, содержащего десферал, через некоторое время производится подсчёт – анализ остаточного количество десферала в моче.

Используемые методы диагностики

Поскольку большинство форм болезни Шамберга не вызывают болезненных или других неприятных ощущений, то больные нередко сомневаются, нужно ли обращаться к врачу.

Ответ на этот вопрос однозначный: обязательно! Дело в том, что возможно потребуется дифференциальная диагностика, поскольку болезнь Шамберга имеет схожие симптомы с другими заболеваниями. Например:

  • Пигментным дерматитом Гужеро-Блюма;
  • Старческой пурпурой Батемана;
  • Кольцевидной пурпурой Майокки;
  • Варикозным дерматитом;
  • Саркомой Капоши и пр.

Поставить правильный диагноз сможет только врач, проведя перед этим необходимые исследования.

Для точной диагностики необходимо:

  • Проведение визуального осмотра;
  • Проведение анализа крови для определения содержания железа и способности крови «связывать» железо.
  • Возможно, потребуется проведение десфераловой пробы. Для этого больному внутримышечно вводится 500 мг десферала. После этого производится сбор мочи (в течение первых 6-24 часов после введения) и проводится анализ на содержание в ней железа.
  • Для постановки диагноза часто назначается дерматоскопия – исследование кожи под сильным увеличением. При проведении этого исследования у пациентов с болезнью Шамберга можно заметить набухание стенок капилляров, расширения по ходу поверхностных сосудов, скопления иммунных клеток в сосочковом слое дермы.

Профилактика

Специфических мер профилактики заболевания не существует. Для того чтобы предотвратить развитие патологии, нужно избегать провоцирующих факторов:

  • лечить эндокринные расстройства;
  • избегать переохлаждений;
  • не допускать большой нагрузки на нижние конечности;
  • укреплять сосуды — вести активный образ жизни, правильно питаться, закалять организм, отказаться от вредных привычек.

Симптомы и типы клинического течения болезни Шамберга

Пятна, высыпания и окраска элементов при гемосидерозе кожи могут выглядеть достаточно разнообразно. Новые пятна наслаиваются на старые, меняются цвета, могут быть симметричные элементы. Всё это богатство оттенков коричневого, как правило, совершенно не затрагивает работу внутренних органов и не вызывает никаких негативных реакций со стороны организма.

Аутоиммунная реакция почти всегда подразумевает первичный очаг инфекции или хронический воспалительный процесс. Поскольку болезнь Шамберга достаточно чётко локализована в районе нижних конечностей (в большинстве клинических случаев) и захватывает только сосуды кожи – причина развития такого состояния может быть связана со следующими событиями:

  • сильное переохлаждение, в том числе дефекты зимней одежды. Нижняя треть голени и стопа должны закрываться тёплой зимней обувью. Постоянно-сниженная температура в течении определённого времени нарушает реологические свойства крови, кроме того – происходит закономерный холодовой спазм мелких сосудов. В результате происходят микротравмы сосудистой стенки, что в перспективе и приводит к развитию пурпуры Шамберга;
  • сахарный диабет увеличивает вероятность развития гемосидероза кожи, т.к. сосудистая стенка при данной патологии разрушается довольно быстро. Кроме того, сахарный диабет сам имеет кожные проявления капиллярной недостаточности, что затрудняет диагностику при сочетании этих заболеваний;
  • хронические микозы гладкой кожи, гнойничковые поражения в этой области могут провоцировать запуск аутоиммунного процесса.

Прогноз, осложнения, последствия

Заболевание имеет благоприятный прогноз. Характеризуется затяжным течением, но возможно полное выздоровление.

В тяжёлых случаях может наблюдаться развитие анемии, при травмировании поражённых участков кожи (порезы, ссадины, открытые раны) — обширное капиллярное кровотечение; закрытые травмы, возникшие в результате ударов, ушибов, сдавливании кожных покровов, сопровождаются обширными гематомами. Экзематоидный тип болезни может грозить присоединением вторичной инфекции.

Диета при заболевании необходима!

пурпура шамберга

Людям, имеющим это заболевание, показана строгая диета, исключающая какие-либо продукты, способные вызвать аллергию или раздражение. Список продуктов, попадающих под запрет:

  • цитрусовые;
  • крепкие чай и кофе;
  • острое;
  • жирное;
  • копченое;
  • соленое;
  • шоколад;
  • консервы;
  • алкоголь.

Также стоит отказаться от курения, так как никотин негативно сказывается на состоянии кожи и ее функций.

Необходимо внимательно относиться к здоровью, не допускать переохлаждений и ушибов, чрезмерных физических нагрузок. Выявление факторов, провоцирующих заболевание и их устранение, ускорит выздоровление.

С учетом механизма развития этого заболевания пациентам назначают гормональную терапию. Особое внимание при лечении уделяется сопутствующим заболеваниям при наличии таковых. Эндокринные нарушения в организме могут провоцировать развитие болезни, осложнять ее течение.

заболевания кожи

Проявления пигментной пурпуры

Петехии, пятна, которые появляются на коже при заболевании, их окраска довольно разнообразны. Это множество форм и оттенков связано с тем, что на старые высыпания наслаиваются новые. Свежие элементы бурого или тёмно-красного цвета соседствуют с пятнами тёмно-жёлтой окраски и всех оттенков коричневого. Элементы могут иметь определённую симметрию, что связано с большой протяжённостью участков поражения, и ответвления больных сосудов образуют симметричные «узоры» на коже. Патологический процесс начинается с единичных петехий, их становится всё больше, они сливаются в пятна, вокруг них появляются новые элементы, которые постепенно светлеют.

Свежие петехии при болезни Шамберга
Свежие высыпания в виде петехий при болезни Шамберга имеют тёмно-красный или бурый цвет

Общее самочувствие больного не нарушено, в редких случаях отмечается слабый кожный зуд. Заболевание имеет доброкачественный характер, не сопровождается кровоизлияниями в другие органы, так как поражаются исключительно капилляры кожи.

Пигментные пятна при болезни Шамберга
Петехии и пятна, появившиеся в результате попадания эритроцитов в окружающие капилляры ткани, со временем становятся коричневыми и тёмно-жёлтыми

Клинические проявления пурпуры Шамберга в зависимости от типа:

  1. Петехиальный вариант характеризуется появлением на коже пятен разного размера и формы. Эти пятна образуют петехии, которые впоследствии становятся буровато-коричневыми или тёмно-жёлтыми. Отёчности, воспаления нет, больной не испытывает никаких неприятных или болезненных ощущений. Высыпания обычно локализуются на ступнях и голенях пациента.
  2. Телеангиэктатический тип проявляется пятнами, по форме напоминающими медальоны. В центре этих медальонов видны сосудистые звёздочки — патологически расширенные участки капиллярных сосудов (телеангиэктазии), а на границах — мелкие кровоизлияния.
  3. При лихеноидном варианте происходит особенная комбинация — образуются петехии, тёмно-бурые пятна гемосидероза и маленькие блестящие узелки. Такие высыпания поражают обширные участки кожных покровов.
  4. Для экзематоидного типа болезни характерно сочетание петехий и специфических признаков экземы. В области высыпаний присутствует отёчность, могут появляться узлы, пузырьки и корки. В местах поражения больной испытывает зуд, характерный для экземы.
Читайте также:  Почему чешется лобок - причины зуда в интимной зоне, чем лечить высыпания

Ноги больного хронической пигментной пурпурой
Обширное поражение нижних конечностей при болезни Шамберга — множественные петехии, сливающиеся в пятна

При тяжёлом течении болезни, особенно в сочетании с травмированием поражённых участков, может наблюдаться изменение показателей крови — снижение количества эритроцитов и тромбоцитов, уровня гемоглобина. Течение пурпуры Шамберга очень длительное. Иногда на месте высыпаний могут наблюдаться участки атрофированной кожи.

Причины, ведущие к развитию хронической пигментной пурпуры

Причины такой слабости сосудистой стенки – неизвестны, но большая часть научного сообщества считает это заболевание аутоиммунным. Это значит, что организм сам разрушает элементы сосудистой стенки, причём строго определённые, т.к. целостность сосудистого русла при заболевании не нарушена, и выраженный воспалительный процесс отсутствует.

Аутоиммунная реакция почти всегда подразумевает первичный очаг инфекции или хронический воспалительный процесс. Поскольку болезнь Шамберга достаточно чётко локализована в районе нижних конечностей (в большинстве клинических случаев) и захватывает только сосуды кожи – причина развития такого состояния может быть связана со следующими событиями:

  • сильное переохлаждение, в том числе дефекты зимней одежды. Нижняя треть голени и стопа должны закрываться тёплой зимней обувью. Постоянно-сниженная температура в течении определённого времени нарушает реологические свойства крови, кроме того – происходит закономерный холодовой спазм мелких сосудов. В результате происходят микротравмы сосудистой стенки, что в перспективе и приводит к развитию пурпуры Шамберга;
  • сахарный диабет увеличивает вероятность развития гемосидероза кожи, т.к. сосудистая стенка при данной патологии разрушается довольно быстро. Кроме того, сахарный диабет сам имеет кожные проявления капиллярной недостаточности, что затрудняет диагностику при сочетании этих заболеваний;
  • хронические микозы гладкой кожи, гнойничковые поражения в этой области могут провоцировать запуск аутоиммунного процесса.

Основные причины

Болезнь Шамберга начинает проявляться внешними признаками тогда, когда стенки сосудов позволяют проникнуть эритроцитам в кожу. Затем эти клетки деформируются и «отпускают» железо. Как следствие, наблюдается коричневатое затенение повреждений. Хотя главная причина такой негерметичности сосудов остается неизвестна, специалистам удалось выявить несколько провоцирующих болезнь факторов (вирусные инфекции, повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам).

Также известны случаи передачи заболевания в течение нескольких поколений в одной семье. Это дает возможность предположить наличие особого генетического фактора, который предшествует недугу.

Многие исследователи считают заболевание аутоиммунным. Это значит, что уже сам организм постепенно разрушает составляющие сосудистой стенки, но строго определенные.

Патология может возникнуть абсолютно в любом возрасте, вне зависимости от расы человека. Отметим, болезнь Шамберга у женщин диагностируется в несколько раз реже, нежели у мужчин.

болезнь шамберга причины

Виды и формы этого заболевания

Существует две формы болезни Шамберга:

  • Хроническая пигментная пурпура – появление потехий на коже.
  • Прогрессирующая пигментная пурпура – основная форма заболевания. Ее характеризуют геморрагические пятна, без каких-либо признаков отечности.

Кроме этого, разделяют четыре типа заболеваний кожи:

  1. Потехиальный тип заболевания, чаще всего мужской. На поверхности бедер и голеней появляются пятна, состоящие из точечных кровоизлияний. Со временем пятна меняют цвет, становясь буро-желтыми или коричневыми. Никакого дискофорта при этом человек не ощущает.
  2. Телеангиоэктатичный тип болезни Шамберга. При такой форме заболевания высыпания могут быть по всему телу в виде пятен-медальонов, в середине которых находятся телеангиоэктазии, поврежденные и видоизмененные сосуды. По краям медальонов располагаются точеные кровоизлияния. Болезненные ощущения, зуд или отек отсутствуют.
  3. Лихеноидный тип. При этом типе заболевания на коже, кроме точечных кровоизлияний, появляются множественные узелки.
  4. Экзематозный тип. Сочетание потехий с проявлениями экземы.

Виды и классификация патологии

Клинически заболевание относится к хроническим пигментным васкулитам и подразделяется на несколько типов по течению:

  • петехиальный;
  • телеангиэктатический;
  • лихеноидный;
  • экзематозный.

Каждый из этих типов заболевания имеет свои особенности.

Лечение методами официально медицины

Для лечения болезни Шамберга врач подбирает необходимые препараты и дает пациенту рекомендации по изменению привычного образа жизни.

При болезни Шамберга могут быть назначены препараты для приема внутрь:

  • Для купирования воспалительного процесса – нестероидные средства противовоспалительного действия.
  • Для снятия зуда – средства, содержащие кортикостероиды.
  • Для повышения прочности стенок сосудов – препараты кальция и калия, а также, витамины групп C, P и K.

При болезни Шамберга показано использовать средства для местного применения:

  • Для снятия воспаления и зуда – мази, содержащие кортикостероиды.
  • Для укрепления капилляров – мази, в состав которых входит гепарин

Рекомендации по питанию и образу жизни

Пациентам, у которых диагностирована болезнь Шамберга, рекомендуется соблюдение диеты, исключающей употребление раздражающих и могущих спровоцировать аллергию продуктов. Необходимо отказаться от:

  • Шоколада;
  • Копченостей;
  • Жареных блюд;
  • Цитрусовых;
  • Крепко заваренного чая и кофе;
  • Спиртных напитков.
  • Острых приправ.

Нужно стараться избегать:

  1. Длительной утомляющей ходьбы;
  2. Длительного пребывания на ногах;
  3. Переохлаждения и перегрева;
  4. Ушибов и поверхностных травм.

Как проявляется болезнь? Симптоматика

Характерные симптомы болезни Шамберга:

болезнь шамберга причины

  1. Сначала на коже появляются симметричные высыпания, точечные кровоизлияния в результате поражения стенок сосудов. С течением времени группы высыпаний образуют сплошные пятна. Цвет их меняется на бурый, коричневый.
  2. После по краям пятен появляются новые кровоизлияния, центр пятен становится тонким, происходит атрофирование тканей. Чаще всего при болезни Шамберга поражается кожа ног, область бедер и голеней, реже проявляется на теле и руках. Для этого заболевания характерно возникновение новых высыпаний на месте уже имеющихся. Это проявление болезни носит название симптома Кебнера.
  3. Иногда у людей, имеющих это заболевание, может меняться состав крови: количество эритроцитов, тромбоцитов и других составляющих в ней может увеличиваться или уменьшаться. При этом изменений внутренних органов не наблюдается.

Народные средства при болезни Шамберга

Наряду с медикаментозным лечением, при этом заболевании можно применять и народные средства, предварительно получив консультацию у врача.

Например, поможет отвар горной арники и коры орешника. Составляющие в равных долях залить кипятком, из расчета 0,5 литра на 1 столовую ложку смеси. Оставить в темном месте на 12 часов, употреблять до еды.

болезнь шамберга симптомы

Помогает также отвар толстолистного бадана. Для этого в 250 мл воды прокипятить 50 грамм бадана до тех пор, пока жидкость не уменьшится в два раза. Принимать трижды в день, по 20 капель отвара.

Для улучшения стенок капилляров применяется настой софоры японской. Для этого необходимо настоять плоды софоры в медицинском спирту, в соотношении 1:2. Плоды измельчить, залить спиртом в стекляной банке. Потом поместить в темное место на 20 дней. Принимать дважды в день 20 капель настойки до еды.

Источники

  • https://aibolit.biz/bolezni/kozhnye/bolezn-shamberga-17-07-2018.html
  • http://fb.ru/article/184564/bolezn-shamberga-prichinyi-simptomyi-lechenie
  • https://www.mosmedportal.ru/illness/bolezn-shamberga/
  • https://MoyaKoja.ru/sosudistaya-patologiya/bolezn-shamberga.html
  • https://lechenie-simptomy.ru/bolezn-shamberga-foto
  • https://dermalatlas.ru/vaskulity/xronicheskaya-pigmentnaya-purpura-bolezn-shamberga/
  • https://boleznikozha.ru/bolezn-bolezn-shamberga/bolezn-shamberga
  • https://www.syl.ru/article/329477/bolezn-shamberga-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie
  • https://sovdok.ru/dermatovenerologiya/bolezn-shamberga-foto.html