Эритромицин – инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов

Содержание
  1. Эритромицин — состав и форма выпуска
  2. Эритромицин — Фармакологическое действие
  3. Эритромицин — показания к применению
  4. Эритромицин – Противопоказания
  5. Эритромицин — способ применения и дозировка
  6. Эритромицин — Побочные действия
  7. Эритромицин – аналоги
  8. Эритромицин: отзывы людей об эффективности препарата
  9. Срок и условия хранения
  10. Аналоги
  11. Особенности применения
  12. Побочные эффекты Эритромицин
  13. Противопоказания
  14. Передозировка
  15. Отзывы об Эритромицине
  16. Отзывы о мази Эритромицин от прыщей
  17. Эритромицин при ангине
  18. Фармакодинамика
  19. Инструкция по применению Эритромицин, дозы и правила
  20. Применение при беременности и лактации
  21. Способ терапевтического применения
  22. Фармакологическое действие
  23. При беременности и грудном вскармливании
  24. Состав
  25. Особые указания
  26. Форма выпуска
  27. Побочные явления
  28. В детском возрасте
  29. Фармакокинетика
  30. Условия отпуска из аптек
  31. При нарушениях функции печени
  32. Показания к применению Эритромицина
  33. При нарушениях функции почек
  34. Список аналогов Эритромицин
  35. Срок годности
  36. Противопоказания к использованию
  37. От чего помогает Эритромицин?
  38. В пожилом возрасте
  39. Лекарственное взаимодействие Эритромицина
  40. Побочные эффекты

Эритромицин — состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.

Эритромицин: 1 таблетка — 100 мг

Вспомогательные вещества: повидон — 3.4 мг, кросповидон — 6 мг, кальция стеарат — 1.85 мг, тальк — 4.64 мг, крахмал картофельный — до массы ядра 200 мг.

Состав оболочки: целлацефат 8.1 мг, титана диоксид 0.4 мг, масло касторовое 1.5 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.

Эритромицин: 1 таблетка — 250 мг

Вспомогательные вещества: повидон — 9.45 мг, кросповидон — 13.5 мг, кальция стеарат — 4.14 мг, тальк — 10.35 мг, крахмал картофельный — до массы ядра 450 мг.

Состав оболочки: целлацефат 16.2 мг, титана диоксид 0.8 мг, масло касторовое 3 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден один слой белого цвета.

Эритромицин: 1 таблетка — 500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон (повидон), коллидон CL-M (кросповидон), полисорбат 80 (твин 80), кальция стеарат, тальк.

Состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза, масло касторовое медицинское, титана диоксид.

Эритромицин — Фармакологическое действие

Эритромицин — это антибиотик группы макролидов, по спектру антимикробного действия близкий к пенициллинам. Эритромицин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококки, пневмококки, стрептококки, гонококки, менингококки). Действует также на ряд грамположительных бактерий, бруцелл, риккетсий, возбудителей трахомы (инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте) и сифилиса. Слабо или совсем не действует на большинство грамотрииательньгх бактерий, микобактерий, мелкие и средние вирусы, грибы.

Эритромицин переносится больными лучше, чем пениииллины, и может применяться при аллергии к пенициллинам.

В терапевтических дозах эритромицин действует бактериостатически (препятствует размножению бактерий). Устойчивость к антибиотику развивается быстро, причем с другими антибиотиками группы макролидов (олеандомицин) наблюдается перекрестная устойчивость. При комбинированном применении со стрептомицином, тетрациклинами и сульфаниламидами наблюдается усиление действия эритромицина.

Эритромицин — показания к применению

Применяют эритромицин при пневмонии (воспалении легких), пневмоплевритах (сочетанном воспалении ткани легкого и его оболочек), бронхоэктатической болезни (заболевании бронхов, связанном с расширением их просвета) в стадии обострения и при других инфекционных заболеваниях легких, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами; при септических состояниях (заболеваниях, связанных с наличием в крови микробов), рожистом воспалении, мастите (воспалении молоковыносящих протоков молочной железы), остеомиелите (воспалении костного мозга и прилегающей костной ткани), перитоните (воспалении брюшины), гнойном отите (воспалении полости уха) и других гнойновоспалительных процессах. Его назначают также больным сифилисом при непереносимости антибиотиков группы пенициллина. Через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга) эритромицин не проникает, поэтому при менингите (воспалении оболочек мозга) его не назначают.

Местно (в виде мази) применяют эритромицин при гнойничковых поражениях кожи, инфицированных ранах, пролежнях (омертвении тканей, вызванном длительным давлением на них вследствие лежания) и т. п., а также при конъюнктивите (воспалении наружной оболочки глаза), блефарите (воспалении краев век), трахоме.

Эритромицин применяют при следующих бактериальных инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:

— дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);

— коклюш (в т.ч. профилактика);

— трахома;

— бруцеллез;

— болезнь легионеров;

— эритразма;

— листериоз;

— скарлатина;

— амебная дизентерия;

— гонорея;

— конъюнктивит новорожденных;

— пневмония у детей;

— мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;

— первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);

— неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;

— инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);

— инфекции желчевыводящих путей (холецистит);

— инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);

— инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);

— инфекции слизистой оболочки глаз;

— профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;

— профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

При тяжелых формах инфекционных заболеваний, когда прием препарата внутрь малоэффективен или невозможен, прибегают к внутривенному введению растворимой формы эритромицина — эритромицина фосфата.

Эритромицин – Противопоказания

Препарат противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к нему и при тяжелых нарушениях функции печени. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни). Помимо этого эритромицин противопоказан при следующих состояниях:

— гиперчувствительность;

— потеря слуха;

— одновременный прием терфенадина или астемизола;

— период лактации.

С осторожностью: аритмии (в анамнезе); удлинение интервала QT; желтуха (в анамнезе); печеночная недостаточность; почечная недостаточность.

Эритромицин — способ применения и дозировка

Перед назначением пациенту препарата, желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного.

Для приема внутрь эритромицин назначают в виде таблеток или в капсулах. Разовая доза для взрослого 0,25 г, при тяжелых заболеваниях — 0,5 г. Принимают через каждые 4 — 6 ч за 1 — 1,5 ч до еды.

Высшая разовая доза для взрослых: внутрь 0,5 г, суточная 2 г.

Детям до 14 лет назначают в суточной дозе 20-40 мг/кг (в 4 приема), старше 14 лет — в дозе для взрослых.

Эритромииин повышает концентрацию в плазме крови карбамазепина, теофиллина и усиливает их токсический эффект (тошноту, рвоту и др.).

Принимать внутрь.

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная — 1-2 г. Интервал между приемами — 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20-40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

Читайте также:  Тыквенные семечки от простатита: польза и вред для мужского организма, рецепты и правила приема средства народной медицины

Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 раза/сут. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.

При амебной дизентерии взрослым — по 250 мг 4 раза/сут, детям — по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса — 10-14 дней.

При легионеллезе — по 500 мг-1 г 4 раза/сут в течение 14 дней.

При гонорее — по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее — по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20-50 мг/кг/сут, детям — 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг — для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней. При пневмонии у детей — 50 мг/кг/сут в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 раза/сут в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней.

Эритромицин — Побочные действия

Побочные явления при лечении эритромицином наблюдаются относительно редко (тошнота, рвота, понос). При длительном применении возможны нарушения функции печени (желтуха). В отдельных случаях может наблюдаться повышенная чувствительность к препарату с появлением аллергических реакций.

При длительном применении эритромицина возможно развитие устойчивости к нему микроорганизмов.

Нередко наблюдаются реакции гиперчувствительности: кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи), эозинофилия; редко — анафилактический шок.

Тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз; редко — кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо).

Редко — тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа «пируэт») у больных с удлиненным интервалом QT.

Эритромицин – аналоги

Если врач, назначая пациенту лечение, говорит о том, что необходим препарат с действующим веществом эритромицин, то человек может сам выбрать в аптеке наиболее подходящее для него средство. Это могут быть таблетки «Эритромицина» с кишечнорастворимым покрытием. Также провизор может порекомендовать средство «Эритромицин-ЛЕКТ», «Эритромицина Фосфат». Также в продаже можно найти препараты «Эрифлюид», «Эритромицин-Ферейн», «Синэрит», сиропы «Грюнамицин», «Илозон». При необходимости врач может назначить системные антибактериальные средства с иным действующим веществом. Делается это в тех случаях, когда у пациента есть противопоказания к приему препаратов, изготовленных на основе эритромицина. Назначены могут быть такие антибиотики: «Клацид», «Макропен», «Сумамед», «Фромилид», «Азитромицин», «Азакс», «Зитролид».

Отечественные аналоги Эритромицина

Если вы не хотите тратить слишком много денег, покупая аналоги «Эритромицина», таблетки можно взять российского производства. В аптеке можно найти «Эритромицин-АКОС», производимый ОАО «Синтез» (Курган). При необходимости ввода препарата в виде инъекции можно приобрести эритромицина фосфат. Изготавливается он той же российской компанией «Синтез». Также в РФ выпускают «Эритромицин-ЛЕКТ» на Тюменском химико-фармацевтическом заводе. Кроме того, в продаже можно найти оригинальный препарат «Эритромицин», производимый компаниями ОАО «Синтез», ОАО «Биосинтез», «Татхимфармпрепараты», «НИЖФАРМ», «Брынцалов-А.

Импортные аналоги Эритромицина

Многие отказываются от препаратов отечественного производства, даже если им назначают средство «Эритромицин». Аналог импортный подобрать несложно, ведь многие препараты изготавливаются на основе данного действующего вещества. При необходимости приобрести раствор для внутривенного введения можно обратить внимание на «Эритромицин лактобионат», производимый компанией из США. В той же стране изготавливают суспензию для детей «Илозон». Порошок для суспензии «Эритромицин-Ратиофарм» изготавливается в Германии, там же производятся и гранулы для приготовления сиропа «Грюнамицин». Средство «Эритромицин-Тева», которое выпускается в форме таблеток или порошка для приготовления суспензий, производится в Израиле. Более доступными считаются импортные препараты, изготавливаемые в Индии. В российских аптеках можно найти «Эритромицин стеарат» индийского производства – это таблетки по 125 мг.

Эритромицин: отзывы людей об эффективности препарата

Сравнивать результативность приема разных антибактериальных средств сложно. Ведь определенное действующее вещество активно в отношении ряда чувствительных микроорганизмов. Но если необходимо лечить инфекции, вызванные микроорганизмами, на которые может воздействовать эритромицин, то этот препарат считается одним из лучших.

Несмотря на доступную цену, эффективность его остается на высоте, что подтверждается многими отзывами. Конечно, по желанию пациентов его можно заменить другими, более дорогостоящими, средствами. Но это, по словам специалистов, не ускорит процесса излечения. Все антибиотики медики рекомендуют пить еще на протяжении 2-3 дней после улучшения состояния. Не исключение и «Эритромицин». Аналоги пьются по той же схеме, как и оригинальный препарат. В зависимости от показаний и сложности состояния, лечение может длиться от 7 до 14 дней. Для взрослых суточная доза составляет 1-2 г. Но в тяжелых случаях можно назначать и по 4 г. Нельзя для повышения эффективности увеличивать дозировку средства без острой необходимости. Ведь это может привести к негативным последствиям. Среди них врачи называют потерю слуха и развитие острой печеночной недостаточности.

Срок и условия хранения

Согласно инструкции Эритромицин следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Срок хранения – два года.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Грюнамицин сироп, Илозон, Эритромицин-ЛекТ, Эрмицед.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Зинерит.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Эритромицин

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Эритромицин:

  • Реакции гиперчувствительности: кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи), эозинофилия; редко — анафилактический шок.
  • Тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз; редко — кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо).
  • Редко — тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа «пируэт») у больных с удлиненным интервалом QT.

Противопоказания

Противопоказано применять Эритромицин при следующих заболеваниях или состояниях:

  • гиперчувствительность;
  • потеря слуха;
  • одновременный прием терфенадина или астемизола;
  • период лактации.

С осторожностью:

  • аритмии (в анамнезе);
  • удлинение интервала QT;
  • желтуха (в анамнезе);
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность.

Передозировка

Симптомы передозировки — острая печеночная недостаточность, потеря слуха.

Читайте также:  Простата: профилактика заболеваний предстательной железы у мужчин в домашних условиях, как часто проходить осмотр у врача, а также профилактические меры с помощью народной медицины

Рекомендован прием активированного угля, тщательное наблюдение за состоянием системы дыхания. Промывание желудка считается эффективным при приеме дозы, пятикратно превышающей лечебную.

Отзывы об Эритромицине

Эффективный препарат для борьбы с гнойничковыми образованиями. Оказывает антибактериальное и противоугревое действие. Замечено большое и частое проявление побочных действий. Пользовавшиеся препаратом иногда отмечают, что вреда от лекарства больше, чем пользы.

Отзывы о мази Эритромицин от прыщей

Считается, что мазь эффективно помогает справиться с прыщами. Таблетки препарата также назначаются в комплексе с мазью при особо запущенных случаях угревой болезни.

Эритромицин при ангине

Антибиотик эффективен и при ангине. Пропивается от 5 до 14 дней. Обязательно требуется назначение от врача.

Фармакодинамика

Медикамент Эритромицин относится к противомикробным средствам группы макролидов. Оказывает выраженное бактериостатическое действие, заключающееся в значительном замедлении или полной остановке микробного размножения. Активное вещество образует обратимую связь с большой субъединицей рибосом 50S, что приводит к предотвращению образования пептидных связей между аминокислотами и нарушению белкового синтеза микроорганизмов. В случае приема повышенных дозировок вещества эритромицин, препарат начинает проявлять выраженное бактерицидное действие, что приводит к гибели патологической микрофлоры с последующим выведением ее из организма. Не оказывает влияния на образование нуклеиновых кислот.

Спектр терапевтического влияния включает: грамотрицательные и грамположительные микробы, бактерии, вырабатывающие и не вырабатывающие пенициллиназу, альфа гемолитический стрептококк и ряд других чувствительных микроорганизмов. По степени восприимчивости к эритромицину различают следующие типы бактерий:

  • чувствительные (концентрация эритромицина не менее 0,5 мг/л);
  • средне чувствительные (1–5 мг/л);
  • умеренно устойчивые или невосприимчивые (6–8 мг/л).

Инструкция по применению Эритромицин, дозы и правила

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести инфекции и чувствительности возбудителя.

Уколы Эритромицин

В/в медленно (в течение 3-5 мин) или капельно. Для в/в капельного введения Эритромицина растворяют в 0.9% растворе NaCl или 5% растворе декстрозы до концентрации 1 мг/мл и вводят со скоростью 60-80 кап/мин. В/в вводят в течение 5-6 дней (до наступления отчетливого терапевтического эффекта) с последующим переходом на пероральный прием. При хорошей переносимости и отсутствии флебита и перифлебита курс в/в введения можно продлить до 2 недель (не более).

Стандартная разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг Эритромицина, суточная от 1000 до 2000 мг. Интервал между назначением — 6 ч. При тяжелом течении инфекций суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Таблетки, капсулы и суспензия

Средняя суточная доза Эритромицина для взрослых согласно инструкции по применению – от 1 до 2 грамм в 2-4 приема, максимальная суточная доза — 4 грамма.

  • Детям от 4 месяцев до 18 лет в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/сутки в 2-4 приема.
  • Детям первых 3 месяцев жизни — 20-40 мг/кг/сутки.

В случае тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

При дифтерии принимают по 250 мг Эритромицина 2 раза в сутки.

При легионеллезе принимают по от 500 до 1000мг 4 раза в сутки на протяжении 2 недель.

При лечении амебной дизентерии разовая доза для взрослых составляет250 мг (кратностью 4 раза в день), суточная дозировка для детей – по 30-50мг на 1 кг веса. Курс лечения – 10-15 дней.

Эритромицин при гонорее принимают по 500мг каждые 6 часов в течение 3 дней, далее по 250мг каждые 6 часов в течение 7 дней.

При гастропарезе — внутрь (для лечения гастропареза более предпочтительным является эритромицин для в/в применения), по 0.15-0.25 г за 30 мин до еды 3 раза в сутки.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) Эритромицин взрослым по 20-50 мг/кг/сутки, детям — 20-30 мг/кг/сутки, продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 0.5 г для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней.

При конъюнктивите новорожденных — 50 мг/кг/сутки суспензии в 4 приема в течение не менее 2 недель.

При пневмонии у детей — 50 мг/кг/сутки суспензии Эритромицин в 4 приема в течение не менее 3 недель.

При мочеполовых инфекциях во время беременности — по 0.5 г 4 раза в день в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) по 0.25 г 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 0.5 г 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Инструкция по применению мази Эритромицин

При инфекциях глаз за нижнее веко закладывают глазную мазь.

При поражениях кожи смазывают пораженные области раствором для наружного применения. Мазь наносят на пораженные места 2-3 раза в сутки. При ожогах 2-3 раза в неделю.

Курсовое применение мази длится до 2 месяцев.

Дозировка, кратность и длительность применения мази Эритромицин определяется индивидуально.

Важная информация

При тяжелой бактериальной инфекции Эритромицин вводят внутривенно.

При длительной антибактериальной терапии проводят регулярный контроль над состоянием печени. Ототоксичность проявляется чаще у лиц с патологией почечной системы. Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывного приема антибиотика.

Таблетки нельзя запивать молочными продуктами, молоком.

Применение при беременности и лактации

При исследовании на животных было выявлено, что вещество проникает сквозь плаценту, обнаруживается в низких концентрациях в плазме крови, однако негативного влияния на плод не оказывает.

Исследования у беременных женщин не производились.

Исходя из этого стоит отметить, что при беременности препарат можно применять только в том случае, когда возможная польза от его употребления выше, чем возможный риск для плода.

Не рекомендуется применять лекарство и при грудном вскармливании. По возможности стоит приостановить кормление грудью.

Способ терапевтического применения

Для взрослых пациентов разовая доза Эритромицина составляет 250–500 мг. При этом допустимый терапевтический максимум потребления препарата – 1000–2000 мг. В случае наличия тяжелых форм инфекционных патологий количество вещества может быть увеличено до 4000 мг в сутки. Между приемами необходимо выдерживать интервал в шесть часов.

Для детей от 4 месяцев до 18 лет суточная норма рассчитывается по формуле 30–50 мг на каждый килограмм веса ребенка. В первые 3 месяца разрешенная доза составляет 20–40 мг на каждый килограмм веса в сутки. При необходимости это количество может быть удвоено врачом.

Для лечения легионеллеза необходимо принимать по 500–1000 мг Эритромицина 4 раза в сутки. Продолжительность курса – 2 недели.

При лечении амебной дизентерии у взрослых прием медикамента должен составлять 250 мг 4 раза в сутки. Для детей – в среднем 40 мг на каждый килограмм веса. Длительность применения – 2 недели.

В первые 3 дня во время терапии гонореи необходимо пить по 500 мг Эритромицина каждые 6 часов. Далее количество препарата снижается до 250 мг. Курс лечения – 1 неделя.

Читайте также:  Уколы от простатита: инъекции каких медикаментов помогут вылечиться

При лечении носительства инфекции дифтерии нужно употреблять препарат 2 раза в сутки по 250 мг.

Лечение коклюша сопровождается суточным приемом Эритромицина в количестве 40–50 мг на килограмм веса ребенка. Длительность терапии – от 5 до 14 дней. При пневмонии это количество увеличивается до 50–60 мг. Курс лечения – 10 дней.

В случае развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы у беременных, необходимо принимать 500 мг лекарства 4 раза в сутки в течение недели.

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик , обладающий антибактериальным эффектом.

При беременности и грудном вскармливании

Во время беременности применяется с особой осторожностью по назначению врача.

На время приема препарата следует прекратить грудное вскармливание.

Состав

В качестве действующего компонента выступает эритромицин. Содержание активного вещества в одной единице препарата может составлять 100 мг, 250 мг и 500 мг.

В состав кишечнорастворимой оболочки входят следующие компоненты:

  • медицинское касторовое масло;
  • двуокись титана;
  • ацетилфталилцеллюлоза.

Вспомогательные компоненты:

  • полифинилпирролидон;
  • полисорбат 80;
  • тальк;
  • картофельный крахмал;
  • стеарат кальция;
  • коллидон CL-M.

Таблетки Эритромицин упаковываются в блистеры по 10 единиц с дальнейшим помещением их в картонные упаковки по 1 или 2 шт. Исключением является лекарственная форма с содержанием эритромицина 500 мг. Такие таблетки упаковываются в картонные коробки по 2 или 4 блистера.

Особые указания

В случае продолжительного лечения требуется контроль функций печени. Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме, в виде раствора, мази, глазной мази Эритромицин.

Побочные явления

Применение Эритромицина должно быть обязательно согласованно с лечащим врачом в связи с наличием опасности проявления ряда побочных действий. Основными реакциями на употребление лекарственного препарата Эритромицин являются:

  • тошнота и приступы рвоты;
  • боли в области живота;
  • расстройство кишечника;
  • дисбактериоз;
  • кандидоз ротовой полости;
  • нарушения работы печени;
  • панкреатит;
  • ухудшение слухового восприятия;
  • псевдомембранозный колит;
  • кожные аллергические проявления.

Редко:

  • желудочковая аритмия;
  • тахикардия;
  • удлинение интервала QT;
  • анафилактический шок.

В детском возрасте

В детском возрасте применяется в соответствии с рекомендованной дозировкой. 

Фармакокинетика

Антибиотическое средство Эритромицин обладает высоким уровнем абсорбционной способности. Кишечнорастворимые таблетки не теряют терапевтических свойств в случае приема совместно с пищей. Максимальная концентрация вещества в крови достигается спустя 2,5–4 часа после первоначального перорального приема. Способность связываться с протеинами плазмы крови составляет в среднем 80%.

Биологическая доступность – 35 – 60%. При поступлении большого количества препарата, вещество эритромицин имеет тенденцию накапливаться почках, печени и селезенке. Обладает способность проникать в плевральную полость, экссудат среднего уха, сперму, синовиальную и асцитическую жидкости, лимфатические узлы и секрет предстательной железы. При этом концентрация эритромицина в моче и желчи в несколько раз превышает содержание в плазме крови. Также вещество способно проникать в грудное молоко. Попадание через гематоэнцефалический барьер в жидкость спинного мозга незначительное (примерно 10% от общей концентрации в плазме крови). В случае развития воспалительных поражений проникающий эффект эритромицина увеличивается. Может проникать в кровь плода через плацентарный барьер (5-20% от концентрации в плазме крови матери).

Метаболизм на 90% проходит в печени с частичным получением неактивных метаболитов. Выведение происходит с желчью. Также незначительная часть вещества выводится с помощью почек.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности, и наличии желтухи в анамнезе. С особой осторожностью назначается при нарушении функционирования печени.

Показания к применению Эритромицина

По инструкции лечение Эритромицином показано при различных инфекционно-воспалительных процессах, в том числе при инфекциях дыхательных путей, дифтерии, простатите, скарлатине, амебной дизентерии, листериозе, сифилисе, холецистите, гонорее. Эритромицин применяется в лечении инфекций мягких тканей и кожи – трофических язв, ожогов второй и третьей степени, фурункулеза, инфицированных ран, гнойничковых заболеваний кожи. Кроме того, антибиотик применяется при различных инфекциях слизистой оболочки глаз (в т.ч. при конъюнктивите у новорожденных), при мочеполовых инфекциях у беременных, вызванных Chlamydia trachomatis.

В отзывах к Эритромицину указывается, что данный антибиотик нередко применяется для профилактики инфекционных осложнений при различных диагностических и лечебных процедурах.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью применяется при почечной недостаточности.

Список аналогов Эритромицин

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.

Аналоги Эритромицин, список препаратов:

  1. Эритран,
  2. Эрифлюид,
  3. Эрмицед,
  4. Илозон.

Совпадения по коду АТХ:

  • Грюнамицин сироп,
  • Илозон,
  • Эритромицин-ЛекТ,
  • Эрмицед,
  • Зинерит.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Эритромицин на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

По отзывам Эритромицин эффективный препарат для борьбы с гнойничковыми образованиями. Оказывает антибактериальное и противоугревое действие. Замечено большое и частое проявление побочных эффектов.

Срок годности

Не более 3 лет

Противопоказания к использованию

В связи с высокой активностью действующего компонента препарата Эритромицин существует ряд противопоказаний к терапевтическому использованию данного средства:

  • повышенная чувствительность или полная непереносимость компонентов медикамента;
  • период грудного кормления;
  • потеря или ограничение слухового восприятия;
  • одновременное применение эритромицина с астемизолом или терфенадином.

Также необходимо соблюдать осторожность при следующих состояниях:

  • почечная или печеночная недостаточности;
  • желтуха;
  • аритмия;
  • синдром удлиненного интервала QT.

От чего помогает Эритромицин?

Препарат Эритромицин назначают для лечения бактериальных инфекций, вызванныех чувствительной микрофлорой:

  • дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);
  • коклюш (в т.ч. профилактика);
  • трахома;
  • бруцеллез;
  • эритразма;
  • листериоз;
  • скарлатина;
  • амебная дизентерия;
  • гонорея;
  • конъюнктивит новорожденных;
  • пневмония у детей;
  • мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
  • первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
  • неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
  • инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
  • инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
  • инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);
  • инфекции слизистой оболочки глаз;
  • профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;
  • профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

В пожилом возрасте

С особой осторожностью назначается людям пожилого возраста из-за высокого риска развития ототоксического эффекта.

Лекарственное взаимодействие Эритромицина

Антибиотик снижает бактерицидный эффект бета-лактамных противомикробных препаратов – цефалоспоринов, пенициллинов, карбопенемы.

Эритромицин усиливает нефротоксичность циклоспорина и фармакологическое действие бензодиазепинов.

Единовременный прием Эритромицина и терфенадина либо астемизола способствует возможному развитию аритмии.

Единовременный прием препарата и дигидроэрготамина либо негидрированных алкалоидов спорыньи приводит к спазматическому сужению сосудов.

Побочные эффекты

Побочные действия возникают крайне редко. Длительное применение медикамента может вызывать следующие побочные реакции: тошнота, понос, рвота, желтуха. Возможно развитие аллергических реакций.

Длительное применение Эритромицина приводит к развитию резистентности к антибиотику патогенных микроорганизмов.

Источники

  • http://vlanamed.com/eritromitsin-instruktsiya-po-primeneniyu/
  • https://www.neboleem.net/jeritromicin.php
  • https://dolgojit.net/eritromitcin.php
  • https://zdravlab.com/eritromitsin/
  • https://medside.ru/eritromitsin
  • http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/eritromitsin.html