Шкала Глисона при раке предстательной железы: что это такое, прогностическое значение

Содержание
  1. Шкала Глисона: что это такое и где применяется?
  2. Шкала Глисона при раке предстательной железы
  3. Расшифровка индекса по шкале Глисона
  4. При сумме 2–4
  5. Данные при сумме 5–6
  6. Показатель суммы 7 баллов
  7. Показатели при сумме в 8 баллов
  8. Данные по шкале Глисона 9
  9. Разновидности международных классификаций
  10. Шкала Глисона
  11. Классификация TNM
  12. Шкала / сумма Глисона (Gleason score)
  13. Причины рака простаты
  14. Некоторые тонкости расчета баллов и проведения обследования
  15. Классификация рака простаты по системе Джюит-Уайтмор
  16. Характеристика рака при показателе 7 по шкале Глисона (опухоль второй-третьей стадии)
  17. Показатели при сумме 2-4 (опухоль первой стадии)
  18. Симптомы опухоли предстательной железы
  19. От чего зависит качество обследования
  20. Данные при сумме 5-6 (опухоль второй стадии)
  21. Всё о раке предстательной железы
  22. Классификация рака простаты по системе TNM
  23. Данные при сумме в 8 баллов (опухоль третьей-четвертой стадии)

Шкала Глисона: что это такое и где применяется?

Она применяется для гистологической оценки дифференцировки онкологии предстательной железы. Минимальные значения шкалы соответствуют высокодифференцированным формам, а максимальные — низкодифференцированным. Именно высокие значения свидетельствуют о плохом прогнозе исхода болезни.

Фото 1

Шкала Глисона

Степень изменения, спровоцированного онкологией, оценивают по пятибальной шкале (от одного до пяти). При этом благодаря взятому при биопсии образцу классифицируют две ярко выраженные области по отдельности. После этого два показателя суммируют в значение Глисона (к примеру, 2+6).

Рассматриваемая шкала вполне могла бы составлять суммарный показатель от двух до десяти. Причем наихудшее значение было бы равно 10. Инновационные технологии патологических исследований говорят о том, что минимальные цифры по шкале (1 и 2) на практике показывают, что у человека нет онкологии.

Фото 3

А вот высокие значения от восьми до десяти – агрессивная патология, активно поражающая близрасположенные ткани. Эта информация необычайно важна при личном планировании терапии для того или иного пациента.

Еще не так давно считалось, что рак предстательной железы с Глисоном, равным 6 — это нормальный результат. Больным не о чем было переживать, поскольку можно вылечить недуг при использовании любых методов терапии. А вот рак с показателями 8 — 10 считался неизлечимым.

Нужно заметить, что именно он в самом начале может выглядеть как незначительная онкология, но при его терапии отмечается ряд сложностей, вызванных тем, что при таком неутешительном диагнозе смертельные клетки могут распространяться далее предстательной железы. И это свойственно именно ранним стадиям.
В то же самое время всевозможные исследования и клинический опыт доказывают, что такие разновидности рака можно устранять более эффективно и во внушительном количестве случаев онкологии простаты с Глисоном 8 — 10 можно вылечить их полностью.

При лечении рака с числовыми значениями от восьми до десяти нужно устранять те клеточные структуры, которые с большой долей вероятности находятся за границами органа и не визуализируются.

Как показывает практика, это можно сделать только при правильном сочетании лучевой терапии и лечения сильными лекарственными средствами. Причем можно применять и другие методы воздействия. Очень важно, чтобы больной получил своевременную и квалифицированную помощь.

Приблизительно в 65% всех случаев при цифрах на шкале Глисона от 2 и до 6 онкология простаты считается местной. При этом рак не визуализируется при МРТ обследовании. Нужно обратить внимание, что когда показатель более 8, тогда новообразования переместились далее. При местной онкологии шкала — это всего лишь источник, определяющий прогноз устранения недуга.

Во время терапии обязательно следует наблюдать за изменениями показателя ПСА. Также важно определить местное распространение рака, которое можно увидеть при проведении мультипараметрического МРТ.

Шкала Глисона при раке предстательной железы

Она используется для правильного определения степени развития рака простаты. Помимо этого, шкала играет главную роль в диагностировании и последующем лечении этого нежелательного новообразования.

Расшифровка индекса по шкале Глисона

Шкала Глисона при раке предстательной железы учитывает результаты исследования образцов тканей, отобранных у больных раком. В основе классификации лежит довольно простая система, которая изучает различные признаки клеток, что приводит к их дифференцировке.

Все стадии развития опухоли Глисон отобразил в таблице, придав каждому этапу перерождения клетки градацию от 1 до 5. Классификация отражает активность злокачественных клеток:

  • G1 — опухоль состоит из небольших скоплений однородной структуры. Наблюдаются незначительные изменения в ядрах.
  • G2 — наблюдается уменьшение дистанции между скоплениями опухоли, но по-прежнему их разделяет строма. Расстояние между клетками железы увеличивается.
  • G3 — клетки, из которых состоит опухоль, становятся неравномерными. Пропадает строма и меняются окружающие ткани.
  • G4 — в опухоли обнаруживаются атипичные клетки, которые просачиваются в окружающие ткани. Клеток правильной формы становится меньше.
  • G5 — клетки недифференцированные, представляют собой послойное накопление тканей. Клетки железы в образовании не обнаруживаются.

Шкала Глисона
Шкала Глисона

Чем выше показатель градации, тем менее благоприятный прогноз дается больному.

При сумме 2–4

Оценка 2 характерна для абсолютно здоровых клеток. Если полученная по шкале Глисона сумма равняется 3–4, это свидетельствует об опухоли на первой стадии. Выявленные клетки практически не различаются от нормальных. Опухоль на этой стадии не агрессивная. Метастаз и поражения лимфатических узлов не отмечается. Такое образование растет очень медленно, иногда на протяжении нескольких лет. При данном результате исследования больному рекомендуется наблюдаться у онколога или уролога, ему могут назначить гормональные препараты, снижающие уровень андрогенов.

Данные при сумме 5–6

Сумма 5–6 свидетельствует о достижении опухолью второй стадии. Заметны отличия между выявленными клетками и нормальными, но они остаются однотипными. Агрессивность опухоли невысокая, у нее наблюдается инвазивный характер.

Читайте также:  Андрогин аппарат: действие физиоаппарата при процедурах, его применение и эффективность при лечении простатита

Новообразование растет медленно, иногда его развитие останавливается. Это наблюдается во время усиления активности иммунной системы. При исследовании анализа крови в этот период обнаруживается повышение уровня простатоспецифического антигена.

Как правило, прогноз благоприятный, поскольку метастазы не появляются, а сам рак поддается лечению. Больному следует участить визиты к урологу, чтобы контролировать рост опухоли. Посещать его нужно минимум 1 раз в 3 месяца.

Показатель суммы 7 баллов

метастазы
Метастазы

Такая оценка свидетельствует о пребывании болезни между второй и третьей стадией. Для нее характерен более интенсивный рост опухоли. Уровень ПСА также растет. Раковые клетки попадают в сосуды и отдают метастазы в близлежащие органы. Прогноз неблагоприятный, но улучшается при радикальном иссечении предстательной железы.

Сколько живут с раком предстательной железы

Показатели при сумме в 8 баллов

Такой коэффициент получают при пребывании опухоли на третьей-четвертой стадии. При исследовании обнаруживается огромное количество атипических раковых клеток, которые пронизывают окружающие ткани, а также переносятся по лимфатическим и кровеносным сосудам. У больного появляются метастазы, в первую очередь в органах малого таза. Такая опухоль очень агрессивна и быстро растет. Раковые клетки попадают в головной мозг, позвоночник и легкие.

Анализ крови показывает повышенную концентрацию ПСА. Его количество растет быстрыми темпами и легко обнаруживается диагностическими методами. Стремительный рост данного показателя говорит о поражении костей и лимфатических узлов. Успешное лечение возможно только на начальном этапе и требует комплексного подхода. Прогноз на выживаемость увеличивается в связи с иссечением органа, химиотерапией, таргетным воздействием и облучением.

Эта стадия очень опасна. Для улучшения прогноза больному рекомендуется удалить простату, а также назначается гормональная терапия.

удаление простаты
Удаление простаты

Данные по шкале Глисона 9

Если указанный индекс получают при соотношении 4+5, это обозначает, что в образце преобладают клетки четвертой градации G4. Такая опухоль менее агрессивна и медленно увеличивается. Показатель 5+4 характеризует более активные раковые клетки градации G5.

В любом случае, если по шкале Глисона получается коэффициент 9, это значит, что онкологические клетки имеют следующие особенности:

  • они быстро растут;
  • активно проникают в соседние ткани и органы;
  • быстро дают метастазы.

Лечение сводится к облегчению и продлению жизни больного. Существует высокая вероятность летального исхода. У такого пациента продолжительность жизни составляет 3–5 лет. Операция эффективна в случае, если карцинома не вышла за пределы капсулы простаты.

При высоких показателях возможен летальный исход
При высоких показателях возможен летальный исход

Разновидности международных классификаций

Фазы развития онкологии простаты
Прогрессирование рака простаты

Делить все виды рака на четыре стадии принято во всем мире, но эта классификация условная, потому что злокачественные образования на разных органах по-разному развиваются, реагируют на лечение. По этой причине в каждой отдельной области применяются и более узкие параметры. Для определения рака простаты используется шкала Глисона и классификация ТНМ.

  Рекомендации по сдаче анализа крови на ПСА простаты

Обе эти методики проверены временем. Обычные люди интересуются, зачем уделять столько внимания определению текущей стадии рака. Ответ очевиден, от этого зависит выбор протокола лечения, ведь если опухоль проросла в близлежащие здоровые ткани или метастазировала, применяется более серьезная терапия, чем в случае, если рак ограничен лишь предстательной железой. У медиков существуют четкие протоколы лечения, от которых нельзя отходить, поэтому диагностические мероприятия проводятся по несколько раз за весь период терапии.

Шкала Глисона

Гистологическая классификация рака простаты
Шкала Глисона

Шкала Глисона при раке простаты делится на пять частей. Для определения стадии недуга по этой системе обязательно проводится биопсия простаты. Результаты гистологии дают представление боб уровне злокачественности и агрессивности опухоли. Клетки органа сравнивают со здоровыми частичками предстательной железы. Чем значительнее отличия, тем больше баллов выставляется по шкале.

Если пораженные клетки почти такие же, как и здоровые, ставится 1 балл, если они изменены максимально, то ставится 5 баллов. Учитывая то, что опухоли в большинстве случаев поражают предстательную железу в нескольких местах, исследуется два самых больших новообразования. Каждому из них выставляется определенный балл, потом они суммируются. 1 и 2 балла ставятся крайне редко, традиционно шкала начинается с 3 баллов.

Если в сумме получено 6 баллов и мене, то можно говорить о том, что опухоль неагрессивна, ее называют менее злокачественной. При сумме 6-8 баллов новообразование считается средне-злокачественным. При наборе 8-10 баллов можно говорить о максимальной злокачественности опухоли.

Эти баллы выставляются сразу после постановки диагноза. Потом исследование проводится в середине цикла лечения, чтобы оценить видимые изменения и откорректировать терапию, если позитивная тенденция отсутствует. В конце лечения исследование проводится, чтобы убедиться в том, что пациент избавился от рака и перешел в стадию ремиссии.

Онкологи редко говорят о полном выздоровлении, потому что рак часто рецидивирует. После окончания полного протокола лечения периодически проводятся обследования, чтобы убедиться, что недуг не вернулся.

Классификация TNM

Методика определения онкологии
Классификация TNM

Одной лишь шкалы Глисона недостаточно, чтобы определить стадию развития опухолевых процессов. Рак простаты по ТНМ классифицируется по трем пунктам, каждый из которых обозначается буквами. Рядом с каждой буквой стоит еще одно значение – Х, 0, 1, 2, 3, 4, 1а, 1b, 1c.

  Часто задаваемые вопросы о проведении УЗИ простаты

Т – размер опухоли. Если рядом с этой буквой стоит значок Х, то данных для полного исследования недостаточно, если указан 0 – опухоль не визуализируется. Потом цифры выставляются по нарастающей Т1 – Т4. Буквы a, b, c рядом обозначают то, каким способом была диагностирована опухоль – на УЗИ, во время диагностической операции или после биопсии.

Читайте также:  АФАЛА или АФАЛАЗА: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

N – классификатор, показывающий распространились ли злокачественные клетки на тазовые лимфоузлы. N0 – метастаз в лимфоузлах нет, N1 – метастазы в лимфоузлах присутствуют.

M – наличие метастаз в отдаленных органах. М0 – метастаз нет, М1 – метастазы есть. В этой категории при значении М1 выставляются еще дополнительные буквенные обозначения. М1а – метастазы только в лимфатических отдаленных узлах, М1b – метастазы в костях, М1с – метастаз в отдаленных внутренних органах (печени, почках, легких).

Столь подробная шкала позволяет оценить состояние пациента во всем важным для врача параметрам. Часто в заключениях после диагностики пишут не полный диагноз, а лишь условные обозначения по шкале Глисона и классификатору ТНМ. Пациент уже самостоятельно может оценить свое реальное состояние, разобравшись в этих значениях.

Шкала / сумма Глисона (Gleason score)

Шкала / сумма Глисона используется для описания злокачественности опухоли, обнаруженной при биопсии простаты. Чем выше сумма по шкале Глисона, тем более агрессивна / злокачественна опухолевая ткань.

Стадии-рака-предстательной-железы
Шкала Глисона основана на степени отличия раковых клеток, найденных в ткани простаты, от нормальных клеток простаты. Если раковые клетки выглядят как обычные клетки простаты, то опухоль получает 1 балл. Если раковые клетки максимально отличаются от нормальных, то опухоль получает максимальное количество баллов — 5. Чаще всего в диагнозах встречаются оценки в 3 балла и выше.

Сумма Глисона включает оценки (баллы), данные по шкале Глисона (от 1 до 5 баллов) двум самым большим или злокачественным опухолям, найденным в тканях простаты (обычно рак простаты поражает несколько областей простаты). Например, сумма Глисона, равная 7 баллам, обозначает, что две самые большие или злокачественные опухоли получили 3 и 4 балла соответственно (3+4=7):
— Опухоли с суммой Глисона, равной 6 баллам и менее, часто называют менее злокачественными (low-grade Gleason score).
— Опухоли с суммой Глисона 7 баллов называют средне-злокачественными (intermediate Gleason score).
— Опухоли с суммой Глисона от 8 до 10 баллов (10 баллов — это максимальная сумма) называют сильно-злокачественными (high-grade Gleason score).

Причины рака простаты

Достижения в области науки и медицины шагнули далеко вперед, но выявить точные факторы, провоцирующие рак простаты, не удается. На основании исследований можно предполагать, что опухоль у мужчин развивается на фоне гормональных сбоев и перечисленных факторов:

  • наследственность;
  • пожилой возраст;
  • злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость;
  • несбалансированное питание, чрезмерное увлечение загаром;
  • заболевания простаты.

Некоторые тонкости расчета баллов и проведения обследования

Показанием к биопсии может стать клиническая картина или изменение уровня ПСА. Проводится диагностика под ТРУЗИ-контролем. В большинстве случаев для оценки клеток по шкале используется трансректальный метод, но в некоторых случаях назначается трансперинеальная.

Если по классификации Глисона устанавливаются минимальные значения, то проводится повторная биопсия, но срок ее проведения не установлен. Он определяется с учетом роста ПСА, наличием отягощённого анамнеза.

По Глисону рак простаты оценивается не только в сумме. Например, диагноз будет неблагоприятнее при 4+3=7, чем диагноз 3+4=7. Это связано с тем, что в первом случае определяется наиболее высокое участие агрессивных клеток.

Самой неблагоприятной комбинацией является 5+5=10. Максимально низким индексом после проведения прицельной биопсии признан 3+2, но чаще врачи устанавливается 3+3. Получается, что первое значение указывает наиболее распространенный тип клеток.

Классификация рака простаты по системе Джюит-Уайтмор

Второй по применению классификацией рака простаты является система Джюит-Уайтмор, которая также направлена на определение размеров опухоли, поражение лимфоузлов и наличию метастатического процесса. Данная система применяет буквенные обозначения A, B, C и D. Деление на подстадии обозначается цифрами от 0 до 3.

Таблица стадий рака простаты по классификации TNM

СтадияСтепень распространенности злокачественного процесса
 Т – TUMOR – ОПУХОЛЬ
TxДанных для оценки опухоли недостаточно либо отсутствуют вовсе.
T0Опухоль отсутствует.
TisОпухоль не выходит за пределы места возникновения.
Т1Опухоль размером до 2 см, локализуется в железистой ткани, обнаруживается случайно, например, при профилактических осмотрах.
T1aПоражено менее 5% ткани предстательной железы.
T1bРаковой опухолью поражено более 5% ткани простаты.
T1cОпухоль диагностируется в биоптате (материале тканей простаты, полученных при биопсии).
T2Размер опухоли в пределах 2-5 см, капсула предстательной железы не затронута.
T2aОпухолью поражено меньше 50% односторонней доли простаты.
T2bОпухолью поражено более 50% односторонней доли предстательной железы.
T2cОпухоль поражает обе доли предстательной железы.
T3Размер опухоли превышает 5 см, опухоль распространилась на капсулу простаты.
T3aОпухоль проникла за пределы капсулы предстательной железы, но не затронула семенные пузырьки.
T3bОпухоль проникла за капсулу простаты, поразив семенные пузырьки.
T4Опухоль любого размера, проникшая за пределы капсулы железы, поразившая прилежащие к простате ткани и проросшая в окружающие органы.
N – NODUS – ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
NxДля оценки поражения лимфатических узлов данные отсутствуют.
N0Поражение лимфатических узлов и лимфооттока отсутствует.
N1В лимфатических узлах обнаруживаются единичные подвижные метастазы.
N2Обнаруживаются множественные, иногда спаянные между собой и тканями метастазы лимфоузлов.
N3Поражены регионарные лимфоузлы в труднодоступных для удаления местах.
 M – METASTASIS – МЕТАСТАЗЫ
MxДанные о наличие отдаленных метастаз отсутствуют.
M0Отдаленных метастаз нет.
M1Имеются единичные отдаленные метастазы рака простаты.
M1aОбнаружены метастазы в нерегионарных лимфатических узлах.
M1bИмеются метастазы в костях скелета
M1cЕсть метастазы в других органах (например в легких, печени…)

Характеристика рака при показателе 7 по шкале Глисона (опухоль второй-третьей стадии)

При гистологическом исследовании микропрепарата определяется наличие атипичных и минимально агрессивных клеток, рост которых характеризуется средней степенью агрессивности. Скорость роста уже является более высокой и увеличение опухоли можно заметить в динамическом наблюдении на протяжении нескольких недель.

Читайте также:  Левофлоксацин при простатите: отзывы, курс лечения, стоимость препарата и аналогов

Способность проникать в окружающие ткани, лимфатические и кровеносные сосуды приводит к возникновению метастазов. Уровень ПСА растет уже с более заметными темпами, его подъем происходит на протяжении пары недель.

Прогноз выживаемости или излечения для таких больных уже является неблагоприятным, однако опухоль на данной стадии все же поддается химиотерапии, а возможность радикального иссечения органа значительно повышает шансы на выздоровление. При выявлении данного типа, показано начало лечения в кратчайшие сроки, которое предполагает комплексное воздействие на патологический очаг.

Показатели при сумме 2-4 (опухоль первой стадии)

Тип клеток в этой ситуации достаточно сложно отличить от нормальных паренхиматозных или мышечных структур простаты. Опухоль считается наименее агрессивной, благодаря чему метастазы и поражение лимфатических узлов либо не наблюдается вообще, либо на терминальной стадии развития.

Новообразование характеризуется очень медленным ростом, который можно выявить только на протяжении длительного периода времени, который исчисляется годами. Единственной рекомендацией при наличии такой патологии является динамическое наблюдение у онколога или уролога.

Симптомы опухоли предстательной железы

Шкала Глистона
Как говорилось выше, в начале заболевания каких-либо признаков проблемы пациент не ощущает. Признаки будут выявляться по мере роста опухоли, когда она будет сдавливать мочевой пузырь, поражать другие органы и ткани.

Заболевание прогрессирует медленно, на 1 или 2 стадии может задержаться на 10 лет и больше. На таких ранних стадиях ввиду отсутствия симптомов диагностировать рак удается с помощью обследования органов в малом тазу или по результатам анализа крови (повышенный уровень ПСА говорит о наличии онкологии).

Основными симптомами злокачественной опухоли простаты могут быть:

  • недержание мочи, затрудненное или учащенное мочеиспускание;
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью;
  • кровь в моче;
  • боли в костях и надлобковой области;
  • отеки ног;
  • потеря аппетита, похудание;
  • общая слабость организма.

По мере распространения рак простаты поражает другие органы, поэтому симптомы и жалобы могут носить разную локализацию в зависимости от органа, который поражен метастазами. Перечисленные выше симптомы могут быть признаками других заболеваний, не только онкологии, поэтому только врач может поставить точный диагноз, а самостоятельно пытаться провести самодиагностику – потеря времени и нервов.

От чего зависит качество обследования

Шкала показывает вероятность выздоровления пациента. Чтобы данные, определенные по методу Глисона, были более точными, исследуют материал из двух образцов тканей. Полученные результаты складываются.

Забор биологического материала для исследования
Забор биологического материала для исследования

На качество обследования влияют ошибки при заборе биоматериала врачом, когда для одного образца исследовались здоровые ткани, а для второго — злокачественные. Результат может искажаться по причине ограниченного количества отобранного биологического материала. Возможны также погрешности интерпретации, которые возникают при недостаточной квалификации патоморфолога. Зачастую при изучении образца тканей оценка суммы Глисона отличается у разных специалистов. Кроме того, онкология предстательной железы имеет свои особенности, и не всегда показатели вкладываются в общепризнанные шаблоны. Между патоморфологами нет взаимопонимания, какой балл приписывать определенному варианту образца.

Для более полной картины больному рекомендуют сдать анализ ДНК-цинометрию, что дополнит данные, полученные по методу Глисона.

Аденокарцинома предстательной железы

При постановке диагноза врач также проверяет результаты биопсии предстательной железы, интерпретированные другими методами. Они учитывают характер распространения опухоли, степень поражения лимфатических узлов. Во время этой процедуры у больного отбирают материал из 6–12 точек, расположенных на разных участках органа. Самые точные данные выявляют при исследовании биологического материала, полученного в результате хирургического вмешательства.

биопсия предстательной железы
Биопсия предстательной железы

Данные при сумме 5-6 (опухоль второй стадии)

Клеточные структуры в данной ситуации уже значительно отличаются от нормальных, но являются однотипными. Начинает прослеживаться наличие инвазивного характера роста образования, однако индекс агрессивности до сих пор остается низким.

Наблюдаются очень медленные темпы роста, которые перемежаются с его полной остановкой — это связано с возрастающей или убывающей активностью иммунной системы. В динамике, которая определяется месяцами, можно наблюдать медленный рост уровня простатоспецифического антигена в сыворотке крови.

Наличие данной патологии часто сопровождается благоприятным прогнозом, так как метастазы обычно не развиваются, а рак хорошо поддается терапии. Таким пациентам рекомендовано посещать уролога не реже чем один раз в три месяца для контроля за состоянием.

Всё о раке предстательной железы

Возможно, Вам будет интересно прочитать общую статью о раке простаты. Здесь вы узнаете про типы, стадии, диагностику и методы лечения рака простаты.

Подробнее

Классификация рака простаты по системе TNM

Также в заключениях пишут диагноз рак простаты по системе TNM .
T – от латинского «тумор», величина опухоли;
N – показатель вовлеченности лимфатических узлов в онкологический процесс;
М – наличие или отсутствие метастазов.

Таким образом, к примеру диагноз рак простаты T1N0M0 говорит о первой стадии заболевания, когда опухоль не пальпируется, ничем себя не проявляет и была обнаружена только при биопсии простаты. Значение T3N1M1 свидетельствует о стадии, когда уже имеются пораженные лимфатические узлы и отдаленные метастазы.

Значение Т2NxMx к примеру, говорит лишь о подозрении на вовлеченность в процесс лимфатических узлов и подозрении на метастазирование.

Данные при сумме в 8 баллов (опухоль третьей-четвертой стадии)

На срезе в микроскопе определяется наличие множества атипических клеток, которые способны произрастать в окружающие ткани. Новообразование характеризуется крайне агрессивным течением, а способность к быстрому росту в окружающие органы и сосуды способствует раннему развитию метастазов в головной мозг, легкие и позвоночник.

Уровень ПСА нарастает постоянно и достаточно быстро, что позволяет провести раннюю диагностику. Прогноз может быть благоприятным только при условии раннего обнаружения болезни и применения адекватной комплексной терапии. Применяется иссечение органа, химиотерапия, таргетное воздействие и облучение.

Источники

  • https://prostata.guru/prostata/rak-prostaty/shkala-glisona.html
  • http://MpsDoc.com/predstatelnaya_zheleza/rak/shkala-glisona-pri-rake-prostaty/
  • https://oprostatit.ru/diagnostika/shkala-glisona-pri-rake-predstatelnoj-zhelezy.html
  • https://rakaprostaty.net/diagnoz-rak-prostaty/stepeni-raka-prostaty/
  • https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/shkala-glisona-pri-rake-predstatelnoj-zhelezy.html
  • http://prostatyta.ru/shkala-glisona-rak
  • http://therapycancer.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy/1811-shkala-glisona-i-klassifikatsiya-raka-prostaty
  • https://ProtivRaka.su/poleznye-stati/shkala-glisona.html