Карантин по скарлатине в детском саду: СанПин

Содержание
  1. Карантин в дошкольных заведениях
  2. Особенности карантина в школе
  3. Кто является носителем?
  4. В чем заключается уход и питание
  5. Инкубационный период скарлатины у детей
  6. Заразна ли скарлатина в инкубационный период?
  7. Какие бывают осложнения
  8. Первые признаки, что ребенок болеет скарлатиной
  9. Следующий этап, который считается началом заболевания, протекает остро и стремительно:
  10. Диагностика
  11. Сколько времени длиться инкубационный период
  12. Профилактика в школе и детском саде
  13. Пути передачи
  14. Анализы
  15. Мазок на скарлатину
  16. Мазок на BL
  17. Анализы мочи и крови
  18. Сколько дней длится карантин
  19. Лечение
  20. Медикаментозное
  21. Как болезнь передается детям
  22. Длительность карантина для больного
  23. Обязательно ли ребенок заразится, если был контакт с больным?
  24. Карантин: особенности и меры предосторожности
  25. Виды
  26. Симптомы заболевания
  27. В каких случаях и как объявляют?
  28. Правила выписки после больничного
  29. Мнение доктора Комаровского
  30. Как очистить носоглотку
  31. Факторы, указывающие на риск развития болезни
  32. Пути попадания возбудителя болезни в организм
  33. Можно ли ходить в ДОУ?
  34. Причины
  35. Человек – главный источник заражения
  36. Отказ в выдаче больничного
  37. Можно ли сделать прививку?
  38. Скарлатина – сколько дней заразен ребёнок?
  39. Продолжительность карантина при скарлатине
  40. Скарлатина у взрослых
  41. Как происходит заражение взрослого

Карантин в дошкольных заведениях

Что делать, если возник очаг скарлатины у детей, указано в соответствующих документах, согласно законодательству РФ.

При обнаружении стрептококковой инфекции директор (заведующая) детского учреждения составляет приказ. В нем прописываются все меры профилактики, направленные на недопущение распространения инфекции, обозначаются сроки их проведения и ответственные лица.

Все сотрудники обязательно знакомятся с данным приказом. Для родителей делается объявление. На информационных стендах размещают памятку.

Карантин по скарлатине в детском саду включает в себя правила:

  1. в группе, в которой был зафиксирован случай (или несколько случаев) заболевания, вводят карантин сроком на 7 суток (именно столько в среднем длится инкубационный период) со дня изолирования последнего заболевшего;
  2. больной ребенок отправляется на домашнее лечение при легких формах патологии или госпитализируется в профильное отделение при наличии медицинских показаний;
  3. в эту неделю в группу не допускаются новые дети и те, кто временно отсутствовал по каким-либо причинам и раньше не болел скарлатиной;
  4. исключается любое взаимодействие с «соседними» детьми, находящимися в садике (отмена массовых мероприятий, совместных прогулок и т. д.);
  5. в изолированной группе все малыши и сотрудники должны проходить ежедневно визуальный осмотр кожных покровов и ротоглотки минимум два раза за день с обязательным измерением температуры тела;
  6. если при ежедневной проверке будет выявлен ребенок с высокой отметкой на градуснике или признаками острого заболевания верхних отделов дыхательного тракта, его отстраняют от посещения садика и направляют к детскому врачу;
  7. дети, перенесшие ОРЗ и отсутствовавшие во время вспышки скарлатины, возвращаются в детский сад только после полного излечения и с допуском от доктора (до 15-го дня болезни проводится мониторинг на признаки шелушения кожи на руках, чтобы подтвердить диагноз скарлатины);
  8. всем, кто был в контакте с заболевшим, а также лицам с хроническими заболеваниями носоглотки, выполняют санацию;
  9. весь персонал детского сада не позже двух суток после регистрации скарлатины осматривает лор-врач для обнаружения людей с очагами хронической инфекции (тонзиллит, фарингит и т. д.) и их лечения;
  10. воспитатели и няни, перенесшие стрептококковую инфекцию, на 12 дней переводятся туда, где они не будут являться угрозой для окружающих;
  11. текущая дезинфекция проводится каждый день с использованием специальных средств, которые соответствуют новым действующим СанПин;
  12. обработке подвергаются все предметы и вещи, с которыми контактировал заразившийся (ковры и мягкие игрушки обрабатывают и временно убирают);
  13. усиливается надзор за соблюдением санитарно-гигиенических норм в помещениях (сквозное проветривание, обеззараживание воздуха и т. д.);
  14. переболевшие дети могут в группу на 23-й день от начала заболевания, если нет осложнений и противопоказаний, выписанные из стационара — на 13-е сутки после последнего дня изоляции.

Если ранее не болевший ребенок общался с больным скарлатиной вне стен садика (дома, в гостях и пр.), действует следующий закон:

  • если заболевшего положили в больницу, то контактирующего с ним малыша отстраняют от посещения садика на 7 дней с момента крайнего общения с больным;
  • если заболевший не был госпитализирован и здоровый ребенок общался с ним все время болезни, возобновить посещение дошкольного учреждения можно будет через 17 дней от начала контакта с разрешением от педиатра;
  • детей, ранее перенесших скарлатину, и взрослых людей, работающих в детских образовательных учреждениях, роддомах, молочных кухнях, хирургических отделениях, детских ЛПУ, после контакта не изолируют, осуществляя за ними постоянный контроль в течение 7 и 17 дней соответственно.

Медицинское наблюдение за теми, кто переболел скарлатиной, вне зависимости от верификации диагноза, будет продолжаться 1 месяц. Через 7–10 дней, после выписки из профильного отделения или окончания амбулаторного лечения, проводится контроль (ОАК, ОАМ, ЭКГ). Малыша осматривает педиатр. Если все в пределах нормы, обследования дублируют через 21 день. Затем наблюдение прекращают.

За взрослыми также осуществляется медицинский контроль. Сотрудникам ДОУ при необходимости выдают больничный лист. Противоэпидемические меры продолжаются до тех пор, пока очаг заражения не будет нейтрализован. При каждом новом эпизоде скарлатины карантин переносится еще на 7 дней. Как долго он продлится и какие проводятся мероприятия, родителям будет объявлять директор садика.

Важно! Часто перед родителями возникает дилемма: стоит ли водить ребенка в детсад, если у него есть небольшой насморк или кашель. Иногда малыша просто не с кем оставить. Врачи рекомендуют не посещать в такие периоды детские учреждения.

Особенности карантина в школе

Вводить карантин в школе сложнее, чем в детском саду. Школьников, даже начальных классов, практически не удается уберечь от взаимодействия друг с другом. Количество детей в одном здании большое, они постоянно передвигаются по этажам и прилегающей территории. В таких условиях провести эффективную дезинфекцию и обезопасить здоровых детей нереально.

Основной профилактикой в школе является медицинский контроль. Медсестра каждый день проверяет кожные покровы, осматривает зев и замеряет температуру тела всем школьникам минимум неделю после исключения из коллектива последнего заболевшего.

При появлении первых признаков скарлатины или острого респираторного заболевания ученик отстраняется от занятий. Ставится в известность участковый педиатр. Допуск в школу дает врач — после выздоровления и окончания приема антибиотиков (продолжительностью минимум 10 дней). Школьникам с выявленными очагами инфекции назначается лечение.

Важно! Дети с заболеваниями лор-органов будут легче заражаться различными вирусами и бактериями. Своевременное лечение этих болезней — лучший способ защищать ребенка от инфекций.

Кто является носителем?

Чтоб понять, как передается скарлатина, нужно знать, кто вообще считается ее носителем. Сразу стоит отметить, что заразиться стрептококком группы А от животного или другого живого существа нельзя. Распространителем будет только человек. А вот какой человек давайте разберемся. Условно всех носителей можно разделить на три типа:

  1. Больные люди. Причем неважно болеют ли они именно скарлатиной. Важно, что они являются носителями стрептококка группы А. То есть они могут страдать стрептодермией или ангиной, но скарлатина передается взрослым и детям именно от носителя этого микроорганизма.
  2. Люди, которые в недавнем времени перенесли это заболевание. Выздоровевшие люди даже в течение нескольких месяцев после выздоровления вполне способны распространять инфекцию.
  3. Как уже было сказано, носителем стрептококка является и здоровый человек, который об этом может даже и не подозревать. Почему эти люди не болеют скарлатиной? Так потому что именно иммунитет данного человека сдерживает атаку микроба.

как передается скарлатина от детей взрослым

В чем заключается уход и питание

Если карантин проходит в домашних условиях, то необходимо проделать много работы. Выделить отдельную посуду для больного, постоянно проветривать помещение и делать влажную уборку. Уход за ребенком осуществлять в маске и халате, который не жаль часто стирать и подвергать кипячению, насколько позволяет бытовая техника. Постельное белье и одежду нужно стирать, кипятить и проглаживать горячим утюгом, игрушки мыть мыльным раствором и дезинфицировать.

При шелушении кожи нельзя воздействовать на кожу мочалкой и губкой, но душ принимать можно, если у ребенка нет температуры. Кроме этого не стоит ребенка насильно кормить. Обычный рацион больного составляет:Фрукты и овощи

  • Фрукты и овощи;
  • Отварное мясо и овощное пюре;
  • Рыбные блюда, каши;
  • Отвар шиповника, клюквы.

Полезные витамины могут поддержать иммунитет, а легкая натуральная пища легко усвоится организмом.

Инкубационный период скарлатины у детей

Ребёнок, который заразился скарлатиной, становится заразным для окружающих за 1 день до появления высыпаний. Отметим, что во время инкубационного периода не наблюдается никаких изменений в самочувствии. По этой причине человек зачастую даже не подозревает о наличии возбудителя заболевания в организме.

В среднем первые симптомы у детей появляются спустя 3-5 дней с момента заражения. Лечение заболевания начинают после появления первых симптомов, так как во время инкубационного периода заподозрить развивающуюся скарлатину у ребенка практически невозможно.

  1. Если ребенок заболел скарлатиной – это говорит о том, что детский организм впервые встретился с возбудителем заболевания (стрептококков группы А).
  2. Если же данный микроорганизм повторно проник в организм, заболевание будет протекать без характерных высыпаний (стрептококковая ангина).

Заразна ли скарлатина в инкубационный период?

Период заражения составляет 7-10 дней, болезнь становится заразной за 24 часа до появления первых симптомов скарлатины. Обычно ребёнок становится безопасен для окружающих после курса антибиотиков, но в некоторых случаях способен заразить окружающих на 10-12 день.

По этим причинам карантин в дошкольных учреждениях длится дольше, чем средняя продолжительность заболевания.

Какие бывают осложнения

Иногда у переболевших скарлатиной наступают осложнения. Несмотря на то, что болезнь у подавляющего большинства детей протекает легко, в пяти процентах случаев могут возникать осложнения. Последствия активности стрептококка делятся на ранние и поздние. Редко осложнения возникают у подростков, часто им подвержены учащиеся начальной школы и дошкольники.

К ранним осложнениям относятся:

  • Синусит.
  • Лимфаденит.
  • Отит.
  • Стоматит.
  • Интоксикация сердечной мышцы.

Осложнения в позднем периоде появляются на второй либо третьей неделе после исчезновения симптомов болезни.

К ним относят:

  • Острый гломерулонефрит.
  • Ревматизм.
  • Поражение клапанов сердца.
  • Синовит (воспаление суставов).

Первые признаки, что ребенок болеет скарлатиной

Когда болезнетворные бактерии попадают в организм, начинается активный процесс их размножения. На этом этапе человек еще не ощущает каких-либо изменений в своем состоянии, но в результате накопления отходов жизнедеятельности стрептококков, являющихся сильными токсинами, начинают появляться первые признаки скарлатины.

Читайте также:  Как вызвать кашель быстро в домашних условиях?

Сначала болезнь дает о себе знать небольшими покраснением горла и незначительным воспалением миндалин, корень языка при этом покрывается белым налетом. На этой стадии скарлатину нетрудно спутать с начинающейся ангиной.

Следующий этап, который считается началом заболевания, протекает остро и стремительно:

  • резко повышается температура тела;
  • на коже появляется сыпь;
  • возникают головные боли.

Кроме того, для начальной стадии скарлатины характерны слабость, упадок сил и общее недомогание.

Watch this video on YouTube

Диагностика

анализ

В общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления и бактериальной инфекции. Для определения штамма стрептококка пользуются серологическими реакциями — исследуют сыворотку крови больного на наличие антител. Также производится забор мазка из зева, после чего проводят посев на питательные среды и выявляют наличие стрептококка.

Сколько времени длиться инкубационный период

Продолжительность инкубационного периода составляет около 12 дней, самыми заразительными считаются первые семь дней, начиная с момента развития первых признаков скарлатины.

Внимание! Некоторые дети могут быть безопасными для окружающих, будучи еще больными и наоборот, даже после полного выздоровления, еще долгое время представлять угрозу для других малышей, поскольку в их организме возбудитель активен.

Что такое инкубационный период? Это время, когда инфекция попала в организм, но не проявляет своего присутствия. Инкубационный период заражения проходит после проявления признаков характерных конкретному заболеванию.

Скарлатине характерны четыре этапа этого периода:

  • скрытый период — начинается со второго дня болезни, заканчивается на седьмые сутки;
  • начало — первый день болезни;
  • разгар — продолжается до 5 дней;
  • выздоровление — от первого дня болезни до трех недель.

Профилактика в школе и детском саде

На сегодня для предупреждения распространения инфекции предпринимают соответствующие меры профилактики. В первую очередь, заключаются они обнаружением больного ребенка и полной его изоляцией. Больного изолируют от общения с окружающими на 10 дней со времени проявления первых симптомов.

В школе и детских садах при вспышках скарлатины объявляют карантин сроком до трех недель. Дети, бывшие в контакте с больным ребенком, которые ранее не болели заболеванием, не допускаются к школьным занятиям в течение 17 дней. Ребенок, раньше болевший скарлатиной, будучи в контакте с инфицированием после своего выздоровления, продолжает учебу, но при этом в течение 17 дней находится под наблюдением врачей.

Профилактика заболевания для малышей раннего возраста заключается в применении человеческого гамма-глобулина. Также необходимо изолировать больных детей от окружающих, таким образом предупреждая распространение инфекции.

Пути передачи

Какими путями возможно заразиться скарлатиной? Перечислим основные пути передачи:

  • Самый основной, распространённый и наиболее возможный путь – это воздушно-капельный. Бактерии содержатся в организме больного человека и выделяются вместе с частичками слизи или слюны в окружающую среду. Выделение может происходить при разговоре, кашле или чихании. Если оппонент находится в непосредственной близости с больным, то заражённые частички могут попасть в его носоглотку, что спровоцирует заражение.
  • Возможен и контактный путь заражения, то есть при близком контакте здорового человека с больным. Есть несколько вариантов развития событий. Во-первых, заражённый человек может трогать руками нос или рот, в результате чего стрептококки окажутся на поверхности кожи. И если, к примеру, впоследствии произойдёт рукопожатие или тактильный контакт, а затем здоровый человек дотронется своей рукой, на которой уже будут присутствовать возбудители, до своего носа или рта, то стрептококки легко могут проникнуть в носоглотку при вдохе. Во-вторых, заражение может произойти при ещё более близком контакте, к примеру, при поцелуе или тесных объятьях (в последнем случае возбудители, имеющиеся на поверхности лица больного, могут переместиться на лицо здорового человека). В-третьих, при некоторых заболеваниях, вызываемых стрептококками (к примеру, при стрептодермии) на поверхности кожи могут образовываться чешуйки с возбудителями, при попадании которых на повреждённую кожу или слизистые оболочки здорового человека может произойти инфицирование.
    Самый распространенный путь заражения - это воздушно-капельный

    Самый распространенный путь заражения — это воздушно-капельный

  • Бытовой путь. В этом случае заражение происходит через предметы общего пользования или обихода. Так, больной человек может кашлянуть или чихнуть, в результате чего бактерии разлетятся по воздуху и осядут на предметах, расположенных в непосредственной близости от носителя. И если до этих предметов дотронется здоровый человек, то может произойти инфицирование. Кроме того, больной может дотронуться руками, на коже которых будут содержаться стрептококки, до каких-то предметов. И если эти предметы затем возьмёт здоровый человек, то он может заразиться. Инфицирование может произойти через стакан, ложку и прочие предметы посуды, которыми пользовался носитель. В детских садах и прочих местах скопления маленьких детей риск заражения повышается в разы, так как детям свойственно облизывать игрушки и передавать их друг другу.
  • Возможен алиментарный путь заражения, то есть через продукты, в которых имеются возбудители. В крупных масштабах распространение инфекции встречается редко и связано с нарушениями технологий обработки и хранения продуктов.
  • Заражение может произойти через грудное молоко матери, в которое с системным кровотоком проникнут стрептококки. Так что при подозрении на данное заболевания грудное вскармливание лучше на время прекратить.
  • Известны случаи заражения младенцев через родовые пути матери.

Анализы

Мазок на скарлатину

В настоящее время диагноз скарлатина в России выставляется на основании клинической картины. В 1-2 сутки болезни у ребенка с диагнозом скарлатина берется мазок на бета гемолитический стрептококк группы А. Если в зеве имеются налеты- дополнительно — мазок на дифтерию.  Для назначения лечения больному с подозрением на скарлатину это обследование принципиального значения не имеет. Так как, результат оценивается через 72 часа, а лечение больному требуется немедленно. Взятие мазка после начала лечения антибиотиками не имеет смысла. Так как, стрептококк быстро теряет способность к размножению. И погибает при правильно подобранном лечении.

Мазок на BL

Существуют СП 3.1.2.1108-02 о профилактике дифтерии, в соответствии с которыми у всех больных с ангиной ( при наличии налетов на миндалинах) берется мазок на коринебактерию дифтерии. Скарлатина — это не что иное, как ангина с сыпью. Налеты на миндалинах, как правило, имеются. Поэтому, при скарлатине, при наличии налетов, у ребенка в первые сутки после обращения к врачу (в идеале), берется мазок на BL для исключения дифтерии.

Анализы мочи и крови

В соответствии с СП 3.1.2.1203-03 о скарлатине, на 4-й, 10-й и 21 день от начала болезни ребенок сдает общий анализ мочи. А на 21-й день болезни — общий анализ крови. Это необходимо, чтобы не пропустить осложнения скарлатины (острый гломерулонефрит и ревматизм).

Сколько дней длится карантин

Ребенок в маске
Детки дошкольного возраста заражаются быстрее, чем более взрослые ребята. Родители часто ведут малышей в детский сад с насморком и несильным кашлем, так как их не с кем оставить дома. Такие дети в садике быстро подхватывают инфекцию и становятся заразными, даже не догадываясь об этом.

Карантин по скарлатине в детском саду вводится сразу же, как только диагностирована болезнь у ребенка из группы. Он длится 21 день, и только на 22 сутки от начала заболевания ребенок может возвращаться в детский коллектив. Такой продолжительный период объясняется тем, что при неправильно организованном лечении малыш может оставаться заразным даже после исчезновения всех симптомов болезни. Срок карантина при скарлатине определяется положениями СанПин, иногда этот временной период может немного увеличиться, если в детском саду не успевают провести полную дезинфекцию помещений.

В школах длительность карантина должна быть тоже 21 день, но в таких учебных заведениях он может быть дольше. Это напрямую зависит от количества обучающихся, которых в любом случае на порядок больше, чем в детском саду. В школе карантин может продолжаться до месяца.

Почему же медики отводят на карантин именно 21 день? Комплекс карантинных мероприятий при скарлатине проводится сразу, как только был обнаружен первый больной. Но человек еще некоторое время продолжает выделять возбудитель в окружающую среду. Из-за этого карантин после полного выздоровления продолжается еще где-то полторы недели.

Детки до года, которые находятся на грудном вскармливании, почти никогда не болеют скарлатиной, так как с молоком матери получают антитела.

Лечение

Первым правилом при лечении скарлатины является изолирование больного от окружающих. Также, важен постельный режим (до десяти дней). Не забывайте за питьевой режим (не менее 2 литров жидкости в сутки), чем больше жидкости попадает в организм, тем быстрее из него будут выводиться токсины. В помещении, где лежит больной, необходимо постоянно проветривать и проводить влажную уборку.

Медикаментозное

Не занимайтесь самолечением, так как многие препараты могут оказаться не только бесполезными, но и опасными. Только врач сможет подобрать наиболее эффективное и безопасное средство после проведения диагностики.

Так как возбудителем заболевания является стрептококк, на первом месте в списке применяемых препаратов находятся антибактериальные средства. Только с помощью них можно блокировать распространение инфекции и уничтожить ее.

Как правило, врач назначает антибиотики категории пенициллинов (Амоксициллин, Ретарпен), но если у пациента на такую группу препарата есть аллергическая реакция, то назначаются макролиды, например, Эритромицин или Азитромицин. Курс лечение длится десять дней.

Помните! Даже если симптомы заболевания пропали, это не повод останавливать лечение антибиотиками, важно пропить весь курс, чтобы уничтожить все бактерии.

Для ускорения процесса выздоровления также применяется дополнительные методы терапии, которые включают:

  1. Улучшение иммунной системы. Для этого врач назначает курс витаминов, а также иммуностимуляторы, например, Лизобакт, Иммунал. Также, деткам приписывают витамин С, который содержится в большом количестве в шиповнике, лимоне, калине.
  2. Так как даже самые безопасные антибиотики имеют ряд побочных эффектов, в комплексе с ними назначается пробиотик, который способствует нормализации микрофлоры кишечника. Наиболее эффективными средствами являются Линекс, Аципол, Бифиформ.
  3. Для устранения высокой температуры при скарлатине применяются жаропонижающие (только если шкала термометра достигает 38,5 градусов). Эффективными препаратами являются Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак. Также, можно использовать холодные компрессы.
  4. Для устранения токсинов, вырабатываемых стрептококковой инфекцией, назначается детоксикационная терапия, которая включает в себя употребление жидкости в больших количествах, полоскание горла и промывание носа специальными растворами (Хлорфиллипт, Фурациллин) или домашними средствами (отвар ромашки, календулы), употребление специальных препаратов (Альбумин, Атоксил, Энтереросгель).
  5. При аллергической реакции применяются антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Цетрин).
  6. Если присутствует тошнота или рвота, следует использовать Церукал, Мотилиум или Пипольфен.

Обратите внимание! Данные препараты были приведены для ознакомления, перед их применением проконсультируйтесь с врачом.

Как болезнь передается детям

Скарлатина – детское заболевание, поскольку их иммунная система еще не имеет той устойчивости, защитных механизмов, как у взрослых, полностью сформировавшихся людей. Очень интересно, как передается у детей инфекция. В основном существует два пути заражения:

  • кашель, чиханье, общение – воздушно-капельный путь;
  • игрушки ребенка, его личные вещи – предметы обихода.
Читайте также:  Идиопатический фиброзирующий альвеолит легких - симптомы, лечение

:  Симптомы и признаки скарлатины у детей

С момента попадания в организм ребенка стрептококка бета-гемолитического вируса, он считается его непосредственным носителем и распространителем (о симптомах скарлатины у детей и лечении заболевания читайте в нашей статье). Детей, заболевших скарлатиной, необходимо изолировать от окружающих с первого дня болезни. Вирус от детей взрослым, может передастся через игрушки, бытовые приборы, близкий контакт.

Внимание! Взрослый может заразиться от ребенка только в том случае, если он в детстве не переболел скарлатиной, имеет ослабленный иммунитет, в результате хронических заболеваний.

Длительность карантина для больного

Отдельно стоит рассказать о соблюдении условий карантина для заболевших. Сколько дней он может оставаться заразным? Примерно три недели с момента первых признаков недуга. На полное выздоровление обычно уходит полторы недели. Но иногда человек может продолжить выделять возбудителей и после выздоровления в течение одной-двух недель. Именно поэтому период изоляции больного длится 22 дня.

После выздоровления человека следует направить на анализ – мазок из зева. Если он покажет, что стрептококков на слизистых нет, то есть выздоровление наступило, то и в этом случае выздоровевший не будет допущен в коллектив, так как выделение бактерий организмом всё ещё остаётся возможным. Сколько ещё продлится его изоляция? 12 дней. Но такой дополнительный промежуток времени устанавливается в большинстве случаев лишь для тех людей, чьи профессии подразумевают тесные контакты с детьми, беременными или роженицами (данные категории населения отличаются ослаблением иммунитета, которое повышает риск инфицирования).

То есть по истечении 22 дней человек полностью выздоровеет и перестанет являться носителем возбудителей. До этого момента риск инфицирования будет минимальным, но всё же вероятным.

Обязательно ли ребенок заразится, если был контакт с больным?

Нет, не обязательно. Это зависит от состояния иммунитета. Но в любом случае вероятность такая есть, поэтому после контакта с больным нужно внимательно наблюдать за ребенком, осматривать его, особенно зев, горло, измерять температуру в течение 12 дней, применять профилактические меры. При первых подозрениях вызывать врача.

Карантин: особенности и меры предосторожности

Главным способом избежать распространения инфекционных агентов и заражения здоровых людей скарлатиной является ранняя диагностика заболевания и карантинные меры. Карантин заключается в изоляции заболевших, являющихся источниками инфекционной патологии.

Поскольку человек чрезвычайно восприимчив к инфекционным агентам скарлатины, его временно изолируют от окружающих. Длительность карантина при скарлатине составляет не менее 10 суток после появления признаков заболевания. Продолжительность карантина не зависит от формы и течения болезни.

Особенности карантина у детей:

  1. Заболевший воспитанник детского дошкольного учреждения изолируется в течение 2-3 недель.
  2. Дети, находившиеся в очаге инфекции, и уже перенесшие скарлатину, посещают детский сад под тщательным наблюдением медицинских работников в течение 17 дней с момента изолирования заболевшего ребёнка.
  3. Младшие школьники (1-2 класс), контактировавшие с больным, изолируются в течение 17 суток с момента начала карантина заболевшего.

ребенок

Госпитализации подлежат больные, у которых скарлатина протекает в средней или тяжелой форме, или при возникновении осложнений. В случае амбулаторного лечения скарлатины, карантин должен соблюдаться и в квартире, где находится заболевший, с соблюдением следующих правил:

  • для больного выделяется отдельная комната;
  • больной должен иметь отдельные предметы: посуду, гигиенические средства, игрушки, книги.
  • вещи заболевшего стираются отдельно от других;
  • уход должен осуществлять один человек, чтобы здоровые меньше контактировали с заболевшим;
  • контакты со здоровыми максимально исключаются;
  • квартиру, где живёт заражённый, необходимо продезинфицировать (влажная уборка с применением специальных средств).

Возможно, карантин в домашних условиях не может гарантировать 100% безопасность от инфицирования скарлатиной здоровых членов семьи, однако в разы уменьшит риск возможного заболевания. По прошествии 3 недель после скарлатины человек становится относительно неопасным для других.

Полезно знать:  Что за болезнь скарлатина

Виды

Заболевание классифицируют:

  1. По типу.
  2. По форме тяжести.
  3. По способы течения.

Рассмотрим таблице.

КлассификацияФормы1.
  • атипичная (патология протекает с отсутствием характерной симптоматики);
  • типичная (проявление болезни с проявлением характерных для нее признаков).
2.
  • легкая;
  • среднетяжелая;
  • тяжелая, которая еще классифицируется на септическую, токсическую и смешанную.
3.
  • не вызывает аллергической реакции и тяжелых последствий;
  • провоцирует аллергию;
  • обусловила развитие осложнений;
  • абортивное течение.

Далее, рассмотрим отдельно атипическую форму заболевания, которая также бывает разных видов:

  • Стертая форма чаще всего проявляется у взрослой категории населения, протекает легко, быстро проходит. Для нее характерно незначительная сыпь, воспаление слизистой горла, слабость, тошнота. Обычно протекает без температуры, иногда она повышается, но незначительно.
  • Экстрабуккальная форма характеризуется отсутствием типичных для скарлатины симптомов, единственным проявлением патологии является появление сыпи возле поврежденного участка кожных покровов, куда попал патогенный микроорганизм.
  • Токсико-септическая форма встречается нечасто. Для нее характерными признаками является резкое проявление гипертермии, сосудистая недостаточность, патологическое кровоизлияние на коже (геморрагии).
    Осложнением такой формы скарлатины может быть поражение сердца, почек, отит, ангина и т.д.

Атипическая форма встречается редко, но требует особо внимания и качественной диагностики.

Симптомы заболевания

Прежде чем говорить о том, каким путем передается скарлатина, нужно разобраться с признаками этого заболевания. Как было отмечено выше, по своей симптоматике это заболевание очень похоже на ангину, но тем не менее имеет свои особенности:

  • Начинается оно остро и всегда с повышения температуры тела до высоких значений (39ºC).
  • С первых же минут больной начинает испытывать головную боль, недомогание, тошноту, а также дискомфорт при глотании. Именно поэтому первое, что может предположить врач, – это ангину.
  • Но следом за этими симптомами следует множественная и зудящая сыпь, которая покрывает практически все тело. Наиболее интенсивно она локализируется на щеках, не затрагивая носогубный треугольник, а также в области складок кожи, например, в подмышках, в локтевых сгибах или паховых областях.
  • Кожа на этих местах становится очень сухой. Обычно это происходит в конце первого или вначале второго дня после заражения.
  • Еще один важный признак скарлатины – это малиновый язык. Все эти симптомы держаться, в среднем, три дня, а затем болезнь идет на спад.

скарлатина передается взрослым

В каких случаях и как объявляют?


Для объявления карантина в детском учреждении достаточно одного случая заболевания скарлатиной. При наличии других заболевших карантин соответственно продлевается.

Ответственными за соблюдение всех правил по карантину являются заведующая детским учреждением и медработник.

Издается приказ «О неотложных мерах по недопущению распространения инфекционного заболевания в дошкольном учреждении». Обязательно об этом должны быть уведомлены родители, вывешено объявление на стенде, развешены памятки о мерах профилактики.

Дети, которые в данный момент посещали учреждение, могут продолжать это делать. Тем, кого не было, порекомендуют перевести временно в другую группу или побыть дома. Принимать новых детей запрещено.

У работников и детей 2 раза в день осматривают зев и кожу, проводят санацию носоглотки.

Если заболел ученик 1 – 3 классов, контактировавших детей каждый день осматривают, и даже при выявлении ОРЗ отстраняют от занятий. Руководствуются при этом СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции» от 18 декабря 2013 г. N 66, где прописаны все санитарно-эпидемиологические правила по выявлению инфекции, изоляции больного и контролю за соблюдение данных норм.

Когда можно в садик? Переболевшему ребенку разрешается посещать коллектив через 22 дня с момента заболевания. При лечении в условиях стационара – через 12 дней после выписки. Эти правила касаются учащихся дошкольных образовательных организаций и 1 – 2 классов школы.

Дети, контактировавшие с больным, допускаются в детские учреждения после 17 дней с момента общения и обязательного осмотра специалистом.

Правила выписки после больничного

Если ребёнок находится на стационарном лечении, его выписывают после полного клинического выздоровления, нормализации показателей крови, но не ранее десятого дня. После этого ребёнка оставляют дома ещё на 12 дней.

Полезно знать:  Купание при скарлатине

При домашнем лечении изоляция снимается также на десятый день, ребёнок считается здоровым. Но в течение 12 дней инфекция ещё может передаваться от него к здоровым людям. Поэтому посещение детского сада или школы разрешается в общей сложности через три недели от начала заболевания.

Если ребёнок при появлении скарлатины посещал детский сад, в его группе накладывается карантин на 7 дней. Это делается потому, что другие дети могли заражаться от больного ребёнка. Всю неделю карантина детей ежедневно осматривают и измеряют температуру тела. При выявлении признаков инфекции ребёнка изолируют и отправляют на лечение.

Соответственно, ребенок считается заразным то количество дней, на которое его отправляют в карантин, то есть 21 день с момента первых проявлений заболевания.

Мнение доктора Комаровского

Всем известный педиатр Комаровский нередко сталкивался с таким заболеванием, как скарлатина. Чтобы заболевание протекало в более легкой форме без развития осложнений, доктор настоятельно рекомендует внимательно следить за самочувствием ребенка.

Как правило, симптомы начинают беспокоит после окончания инкубационного периода. Доктор считает, что хорошие прогнозы обеспечены в том случае, если лечение началось своевременно (В 1-2 сутки после начала высыпаний).

Как очистить носоглотку

Важно! Препараты в виде аэрозоля разрешается применять детям старше трёх лет.

Читайте также:  Увлажнитель воздуха - польза и вред?

Для очистки носоглотки используют настои из лечебных трав:

  • Календула.
  • Эвкалипт.
  • Липа.
  • Ромашка.

Рекомендуется давать детям напитки, содержащие витамин С. Лучше готовить их самостоятельно. Это апельсиновый, лимонный, грейпфрутовый, брусничный и клюквенный соки.

В случаях, когда температура превышает 38 градусов, её понижают следующими препаратами:

  • Ибупрофен.
  • Парацетамол.
  • Панадол.
  • Нурофен.
  • Эффералган.

В комплексной терапии при лечении скарлатины для снижения интоксикации также назначаются антигистаминные препараты:

  • Цетрин.
  • Эдем.
  • Эриус.

Обратите внимание! Сыпь не нуждается в лечении, но врачи не рекомендуют приём ванны на стадии высыпания. Даже через мелкую расчёсанную рану может попасть инфекция, после чего кожа загноится.

Факторы, указывающие на риск развития болезни

Скарлатина, инкубационный период, которой всегда разный, коварное заболевание. Особенно в случае скрытого протекания болезни. Дети, инфицированные вирусом, могут заразить других малышей с первого дня болезни. Сколько времени возбудитель скарлатины может находиться в воздухе, сложно сказать, все зависит от сложности протекания болезни. Иногда время пребывания вируса в окружающей среде длится до трех недель. В некоторых случаях, выздоровевшей все равно может быть носителем инфекции.

Внимание! Носитель возбудителя одновременно является распространителем скарлатины. Опасны те дети, у которых отмечается скрытая форма скарлатины без выраженных симптомов (читайте о симптомах и лечении скарлатины у детей).

Таких пациентов не изолируются от окружающей среды, поскольку болезнь не диагностируется, ее признаки отсутствует но, несмотря на это, инфекция попадает во внешнюю среду, поражая других детей и взрослых людей.

Согласно статистике, частая заболеваемость отмечается в регионах с умеренным и холодным климатом. В дошкольном возрасте малыши могут заразиться инфекцией в детском саду, образовательных группах и кружках. Такие дети болеют скарлатиной в несколько раз чаще, чем те, воспитанием которых занимаются сами родители.

Важно! Часто предшественниками скарлатины являются ангина и другие респираторные стрептококковые инфекции, которыми дети болеют в холодное время года.

Пути попадания возбудителя болезни в организм

Существует несколько путей, по которым скарлатина передается у детей и инфекция проникает в организм, включая слизистую оболочку носоглотки, ранки на коже, в редких случаях слизистые оболочки половых органов.

Пути заражения инфекцией:

  • воздушно – капельный (чиханье, кашель);
  • длительный контакт с носителем инфекции (инфицированные предметы, игрушки, одежда, посуда, грязные руки);
  • тесный контакт с кожными покровами инфицированного больного.

Распространителями скарлатины считаются не только дети, которые имеют выраженные симптомы болезни, но также носители ее возбудителя. На сегодня около 20% населения, причем здоровых людей, считаются носителями инфекции. Они способны заражать окружающих скарлатиной на протяжении всего года, сами не подозревая о своем инфицировании.

Внимание! Скарлатину диагностируют в том случае, если ребенка впервые поразил стрептококк, при заражении во второй раз ставят диагноз – стрептококковая ангина или другая патология.

Дело в том, что после первого заражения у детей формируется стойкий иммунитет к возбудителю скарлатины. При повторной ангине организм поражается другим видом стрептококка.

Можно ли ходить в ДОУ?


Если ребенок уже ходил в сад во время объявления карантина, то запрета нет. Родители должны сами принять решение, но меры профилактики обеспечить нужно.

Если ребенок отсутствовал, то возможен временный переход в другую группу. Но лучше, конечно, оставаться на время карантина дома.

На группу в этот период накладываются определенные ограничения:

  • запрет массовых мероприятий;
  • контакт с другими группами;
  • усиленный санитарный режим.

Причины

Рассмотрев пути передачи скарлатины, рассмотрим факторы, которые влияют на ее развитие.

Как уже говорило, основной причиной развития скарлатины является резкое ухудшение иммунной системы. Этому могут способствовать:

  1. переохлаждение;
  2. другое инфекционное заболевание;
  3. хронические патологии, например, сахарный диабет, онкологические заболевания, туберкулез, воспаление легких и т.д.;
  4. неактивный образ жизни;
  5. авитаминоз;
  6. стрессовые ситуации;
  7. частое употребление алкоголя;
  8. курение.

Повторное заражение – маловероятно, но такое возможно, поэтому важно своевременное и качественное лечение, а так же профилактика скарлатины после выздоровления. Как правило, при диагностировании скарлатины у ребенка, в садике или школе устраивают карантин. Эпидемия карантина длится три недели.

Человек – главный источник заражения

  • Лечение скарлатины у детей
    А также источником заражения может стать человек, который уже переболел скарлатиной. Примерно 20% всего населения земли – это носители стрептококка группы А. Бактерии находятся на слизистой оболочке рта, хотя сам человек может при этом быть совершенно здоровым.
  • Скарлатина считается заболеванием детей, т. к. подавляющему большинству пациентов меньше 12 лет. Дети до одного года очень редко болеют скарлатиной, потому что защищены иммунитетом матери.
  • Чаще всего скарлатиной заболевают в период межсезонья – осенью или весной, после каникул, очень редко летом. Периодически в школьных классах и группах детского сада появляется эпидемия скарлатины.
  • В большинстве случаев в массовом распространении заболевания виноваты родители, которые приводят в школу или сад переболевшего скарлатиной ребёнка раньше установленного врачами срока. У переболевших скарлатиной появляется иммунитет к заболеванию, а при повторном заражении организма может появиться стрептококковая ангина.

Отказ в выдаче больничного

Ст. 5 гл. 2 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 г. N 255-ФЗ гарантирует обеспечение пособием по временной нетрудоспособности на время карантина в детском саду.

Поэтому в выдаче больничного по уходу за ребенком до 7 лет отказать не могут, даже если он здоров. Для этого нужно взять в саду справку, подтверждающую наличие карантина и принести её участковому педиатру.

Можно ли сделать прививку?

  • Как делают прививку от скарлатины
    Вакцины от скарлатины не существует. Её создание осложняется тем, что существует большое количество видов стрептококков группы А, которые вызывают болезнь. Фармакологические компании трудятся над изобретением вакцины, но пока безуспешно.
  • Существует альтернативный вариант, который предполагает введение в организм сыворотки гамма-глобулина. Она изготавливается из крови донора, и в большинстве случаев её вводят тем пациентам, у которых иммунитет не справляется с выработкой достаточного количества антител.
  • Но это не вакцина. В действительности больному вводят подготовленные белки для борьбы с бактериями стрептококка. Ребёнку после того, как он контактировал с больным, можно вводить от трёх до шести миллилитров гамма-глобулина. Этот препарат рекомендуют детям с ослабленным иммунитетом и страдающим хроническими нарушениями функций внутренних органов.

Скарлатина – сколько дней заразен ребёнок?

  • Заразна ли скарлатина
    При слабой функции защиты организм не в состояния долго сопротивляться заболеванию и очень быстро сдаётся. Сильный иммунитет защищается от инфекции до того времени, пока не достигается пик интоксикации.
  • Инкубационный период всегда индивидуален. Ребёнок, который до конца не выздоровел, часто бывает не опасен для остальных детей. Но бывает и наоборот, после того как организм полностью выздоровел, в нём всё ещё вырабатываются стрептококки. В связи с тем, что инкубационный период скарлатины настолько непредсказуем, ребёнка необходимо изолировать от окружающих.
  • В детских садах группу закрывают на карантин, длящийся от двух до трёх недель. Ребёнка, который переболел скарлатиной, допускают в детский сад через 22 дня с начала заболевания. У школьников начальных классов карантин длится одну неделю после контактирования с инфекцией.

Продолжительность карантина при скарлатине

Сколько дней длится карантин при скарлатине, и чем такая продолжительность обусловлена? Инкубационный период данного заболевания (период с момента проникновения возбудителей в организм до момента первых проявлений) длится в среднем от нескольких часов до 5-7 дней. То есть стрептококк мог попасть на слизистые оболочки неделю назад, но проявления заболевания возникли лишь спустя этот промежуток времени. И именно 7 дней длится карантин при скарлатине. Отсчёт начинается с выявления последнего заболевшего. Именно столько времени уходит на то, чтобы убедиться в невозможности распространения инфекции. Дело в том, что больной начинает быть заразным при первых проявлениях недуга. И если заражение окружающих и произошло, то узнать об этом можно будет по прошествии инкубационного периода.

Скарлатина у взрослых

Мнение о том, что скарлатина, исключительно детское заболевание, ошибочно, болеют ею взрослые, но в редких случаях. Согласно статистике, среди взрослого населения, патологией чаще болеют люди до 20 лет, реже лица от 21 года до 30 лет. Риск заразится вирусом в возрасте 31-40 лет, существенно понижается, а вот случаев скарлатины в пожилом возрасте, практически один на миллион.

Как передается взрослым инфекция, этот вопрос волнует людей, которым в детстве «не посчастливилось» болеть скарлатиной. Существует мнение, что дети переносят заболевание легче, чем взрослые, но это скорее зависит от формы патологии, ее протекания, самочувствия пациента.

Если дети, в основном, болеют скарлатиной по причине общения с инфицированными малышами, с которыми дружат, играют в детских садах, школах, кружках, то взрослые, в большинстве случаев, заражаются от собственных детей дома.

Рискуют заболеть вирусной патологией:

  • люди, у которых нет стойкого иммунитета к бета-гемолитическому стрептококку группы А, то есть, в детстве не болевшие скарлатиной;
  • люди, с ослабленным иммунитетом в результате ранее перенесенного сложного заболевания.

Во взрослой жизни опасная болезнь часто подстерегает людей, проживающих в общежитиях, казармах для военных, работа которых связанна с общественной деятельностью.

:  Что является возбудителем скарлатины у детей

Пути передачи вирусного заболевания могут быть следующими:

  • воздушно-капельным путем инфицирование происходит при общении с больным;
  • через пользование общими предметами обихода;
  • через пищу, когда она готовится. Оптимальной средой для размножения вируса считаются молочные продукты;
  • через третье лицо, то есть человека, контактирующего с больным, который к нему прикасался;
  • заражение может произойти через ранки и другие повреждения на коже.

Чаще всего взрослого человека поражает стертая или токсико-септическая форма. При стертой форме симптомы размытые, похожи на другие заболевания, высыпания незначительны, отмечается покраснение горла, отечность, боли при глотании.

Более тяжелый случай, когда скарлатина имеет токсико-септическую форму, кстати, дети этой формой вообще не болеют. Заболеванию характерны ярко выраженные симптомы, сыпь на коже и слизистых оболочках, поражение сердечно-сосудистой системы. Часто отмечается пониженное артериальное давление, общая слабость, предобморочные состояния, проблемы с сердцебиением.

Осторожно! Если вовремя не распознать симптомы скарлатины у взрослых, осложнения, в виде пневмонии, артритов, эндокардита, отита, миокардита и прочих патологий не заставят себя долго ждать.

Источники

  • https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/karantin_po_skarlatine_v_detskom_sadu.html
  • https://www.syl.ru/article/336368/kak-peredaetsya-skarlatina-puti-zarajeniya
  • https://MyTerapevt.com/skarlatina/karantin-pri-skarlatine.html
  • https://deti-zdorovy.ru/infektsii/skarlatina/inkubatsionnyj-period-skarlatiny/
  • https://mama.guru/detskie-zabolevaniya-i-medikamenty/skarlatina-u-rebenka-kak-peredaetsya-kakov-period-zarazheniya.html
  • https://attuale.ru/skarlatina-u-detej-simptomy-i-lechenie-chto-eto-za-bolezn-i-kak-peredaetsya/
  • https://MyTerapevt.com/skarlatina/skolko-zarazen-rebenok.html
  • http://detki-zdorovy.ru/skarlatina-inkubatsionnyj-period.html/
  • https://medlor.ru/zabolevaniya-gorla/skarlatina/kak-mozhno-zarazitsya-skarlatinoj/
  • https://mamadoktor.ru/38-85/skarlatina-karantin.html
  • https://pulmono.ru/gorlo/skarlatina/skolko-prodolzhaetsya-karantin-pri-skarlatine
  • https://uhogorlor.ru/skarlatina/
  • https://detilehim.ru/skarlatina-kak-peredaetsya.html/
  • https://medlor.ru/zabolevaniya-gorla/skarlatina/prodolzhitelnost-karantina-pri-skarlatine/
  • https://umnyash.com/detskiy_sad/karantin/po-skarlatine-v-dou-i-shkole.html
  • https://MyTerapevt.com/skarlatina/inkubacionnyj-period.html