Аналоги и заменители препарата Эсциталопрам, описания и цены в аптеках

Содержание
  1. Алкоголь
  2. Лекарственная форма
  3. Эсциталопрам отзывы
  4. Возможные негативные последствия
  5. Взаимодействие этанола и антидепрессанта
  6. Ингибиторы МАО
  7. Возможные заменители препарата «Эсциталопрам»
  8. Фармакологическое действие
  9. Передозировка
  10. Правильное совмещение
  11. Полные аналоги по веществу
  12. Показания и противопоказания
  13. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  14. Эсциталопрам, инструкция по применению (Способ и дозировка)
  15. Влияние на сердце и сосуды
  16. Критерии выбора аналогов
  17. Особые указания
  18. Краткая информация о средстве
  19. Как применять: дозировка и курс лечения
  20. Воздействие на почки и печень
  21. Условия продажи
  22. Симптоматика интоксикации
  23. Зачем нужен поиск аналогов
  24. Побочные эффекты
  25. Срок годности
  26. Фармакодинамика и фармакокинетика
  27. Условия хранения
  28. Трициклические антидепрессанты
  29. Действующее вещество, группа
  30. Влияние на ЦНС
  31. Форма выпуска
  32. Правила совмещения

Алкоголь

При приеме любых антидепрессантов необходимо воздержаться от употребления алкоголя.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Эсциталопрам отзывы

Больные, принимающие препарат, характеризуют его по-разному, но подавляющее большинство отзывов положительное. Так, пациенты отмечают исчезновение бессонницы, нервозности, чувства страха и тревоги. Настроение постепенно приходит в норму.  Эсциталопрам не вызывает привыкания, побочные эффекты незначительные или их не было совсем.

Что касается отрицательных отзывов, то они основаны на нетерпении или неверии в результат. Так, некоторые пациенты считают недостатком наличие побочных реакций препарата в первые 10-14 дней: тревожное состояние, разбалансировка давления, головокружение, сонливость, постоянное чувство голода. Эти же люди говорят о стабилизации состояния в конечном итоге, но к дополнительным недостаткам относят высокую цену препарата за курс.

Возможные негативные последствия

Алкогольное опьянение – это стрессовая ситуация для организма, сопровождающаяся выбросом адреналина и интоксикацией ядовитыми метаболитами этанола. На фоне терапии Ципралексом это будет причиной резкого повышения артериального давления, нарушения ритма, печеночной либо почечной недостаточности.

С учетом побочных эффектов лекарства одновременное употребление спиртных напитков может иметь непредвиденные последствия. Антидепрессанты и алкоголь – неоправданный риск и смертельно опасное сочетание. Реакция организма на подобный МИКС индивидуальна и непредсказуема.

Во время терапии Ципралексом спирное должно быть исключено. Последствиями комбинации АЛКОГОЛЬ+ЦИПРАЛЕКС будут: 

  • повышение внутричерепного давления;
  • сильные головные боли, нарушение зрения;
  • гипертензия, учащение сердечного ритма;
  • тошнота, рвота, сухость во рту;
  • усиление тревоги, паники, мысли о суициде;
  • галлюцинации и спутанность сознания;
  • головокружение, ортостатическая гипотензия;
  • нарушение сна – бессонница либо сонливость;
  • судороги, тремор, двигательные расстройства;
  • извращение мышления, усугубление депрессии;
  • кратковременная амнезия, провалы в памяти;
  • «серотониновый синдром» — опасность летального исхода;
  • снижение аппетита, похудание, реакция отмены.

Во время лечения депрессии употребление алкогольных напитков противопоказано. Следствием приема психотропов со спиртным может стать непредвиденная реакция организма, требующая оказания срочной медицинской помощи.

Лица, запивающие антидепрессанты спиртным, впоследствии получают кратковременную амнезию, нарушение памяти, ухудшение самочувствия, мигрень, нарушение ориентации в пространстве. Нередки случаи, когда «запивание» алкоголем антидепрессивных препаратов приводит пациента к реанимации и заканчивается необратимой утратой дееспособности.

Взаимодействие этанола и антидепрессанта

В инструкции “Ципралекса” указано, что активный компонент препарата не вступает в реакцию с этанолом. Однако это не означает, что на фоне приема антидепрессанта можно употреблять спиртное. Врачи-психиатры категорически запрещают пациентам пить алкоголь во время курса лечения. В медицине сочетание психотропных лекарств с этанолом считается крайне опасным.

Действующее вещество “Ципралекса” и алкоголь не вступают в химическую реакцию. Но они оказывают противоположное воздействие на организм. Их совместный прием может привести к непредсказуемым последствиям для головного мозга и психики. Кроме этого, любые препараты для перорального приема могут оказать негативное влияние на печень и почки. Алкоголь значительно увеличивает нагрузку на внутренние органы.

Все это говорит о том, что совместимость “Ципралекса” и алкоголя крайне низкая. Поэтому на протяжении всего курса лечения пациенту необходимо полностью воздерживаться даже от небольших доз спиртного. Далее мы рассмотрим влияние этанола и антидепрессанта на разные органы и системы.

Алкоголь несовместим с антидепрессантами

Ингибиторы МАО

Ингибиторы МАО — это активные вещества, способные ингибировать (то есть замедлять ферментативную реакцию) фермент моноаминоксидазу. К ним относятся препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

  • моклобемид (аурорикс)
  • пирлиндол (пиразидол)

Во время приёма ингибиторов МАО следует избегать алкоголя, чтобы не допустить возникновения тираминового синдрома и серотонинового синдрома. Употребление крепких алкогольных напитков в сочетании с ингибиторами МАО грозит угнетением дыхательного центра. При приёме антидепрессантов данного класса следует придерживаться строгой диеты, потому что есть немало продуктов и лекарств, с которыми эти препараты сочетать нельзя. Загляните в первые попавшиеся инструкции к лекарствам, которые есть у вас дома: во многих из них вы наверняка найдёте указание не совмещать приём с ингибиторами МАО.

Возможные заменители препарата «Эсциталопрам»

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Препарат практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Читайте также:  Ситуационная модель лидерства Херси и Бланшара

Передозировка

Случаи передозировки этим препаратом возникают достаточно редко. При этом возможно усиление выраженности симптомов, характерных для побочных эффектов.

Лечение выполняется в зависимости от симптоматики. Одновременно нужно провести тщательный контроль функций сердечнососудистой системы и других важных органов.

Правильное совмещение

Правила лечения Ципралексом таковы: четкое следование врачебным рекомендациям, медикаментозный режим и НИ ГРАММА спиртосодержащих напитков. Только при этих условиях возможно успешное лечение депрессии антидепрессантами без негативных последствий. Употребление «рюмашек» возможно только после окончательного завершения психотропной терапии, которая, как известно, длительная.

Максимальная концентрация активной субстанции в плазме наблюдается через 4 часа после приема препарата. Период полураспада молекулы лекарства после многократного применения равен 30 часам. Употребление этанола возможно по истечении 4–5 дней после последнего приема таблеток. Продолжительный курс способствует накоплению препарата. После окончания лечения требуется достаточно времени для его выхода из организма. 

Если накануне приема лекарства был принят алкоголь, лечение следует начать только после удаления спиртного из организма. Этот период индивидуален и зависит от концентрации этила в крови и особенностей ферментативной системы печени. Обычно для полного очищения организма от спиртного достаточно трех дней. Если во время лечения Ципралексом выпивка случилась, в срочном порядке нужно очистить желудок (вызвать рвоту). Ухудшение состояния и появление необычных симптомов являются поводом к обращению за медицинской помощью.

Полные аналоги по веществу

Цены в
аптеках

ЭЙСИПИ

447ք

Элицея

581-1226ք

Элицея Ку-таб

584-1211ք

Ленуксин

638-795ք

Селектра

692-1799ք

Ципралекс

1216-1950ք

Эсциталопрам-Тева

Мирацитол

Эсциталопрама оксалат

Эсциталопрам Сандоз

Показания и противопоказания

При депрессиях любой степени тяжести врачи назначают препарат “Ципралекс”. Показаниями к приему антидепрессанта могут также служить следующие психические расстройства:

  • невроз навязчивых состояний;
  • социофобия (боязнь общения);
  • тревожные расстройства;
  • панические атаки.

Депрессивное расстройство

Этот препарат достаточно безопасен, поэтому он имеет мало противопоказаний. Данный антидепрессант предназначен только для лечения взрослых пациентов, его не используют в педиатрической практике. В некоторых случаях это лекарство назначают даже беременным женщинам, но терапия должна проходить под тщательным контролем врача.

В инструкции к “Ципралексу” сообщается о следующих противопоказаниях к приему антидепрессанта:

  • аллергия на эсциталопрам;
  • эпилепсия;
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет.

В большинстве случаев лекарство хорошо переносится. В первые недели лечения некоторые пациенты могут ощущать небольшую вялость, сонливость, головокружение. Эти симптомы чаще всего исчезают самостоятельно по мере адаптации организма к препарату.

Важно помнить, что курс лечения антидепрессантом нельзя резко прерывать. Это может привести к синдрому отмены и ухудшению состояния пациента. Дозировку лекарства необходимо снижать постепенно.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Серотонин — сигнальное вещество (по-научному — нейромедиатор). Клетки мозга обмениваются молекулами серотонина, чтобы передавать информацию. При депрессии наблюдается дисбаланс серотонина.

Представьте, что клетки мозга перебрасываются молекулами как мячиками. Место контакта отростков клеток называется синапсом. Когда клетка получает молекулу серотонина, то сигнал принят, серотонин клетке больше не нужен, и она от него избавляется. Удаление серотонина из синапса называется обратный захват. Если этому процессу помешать (ингибировать), то серотонина в синапсе станет больше. Это усилит или продлит сигнал. Каким-то не до конца понятным образом это облегчит депрессию, стабилизировав настроение. Именно это и делают антидепрессанты этой группы.

СИОЗС — это препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

  • флуоксетин (депрекс, портал, прозак, профлузак, флувал)
  • сертралин (алевал, асентра, депрефолт, золофт, серената, серлифт, стимулотон, торин)
  • пароксетин (адепресс, актапароксетин, паксил, плизил, рексетин, сирестилл)
  • циталопрам (опра, прам, сиозам, ципрамил, цитол)
  • эсциталопрам (ленуксин, мирацитол, селектра, ципралекс, эйсипи)
  • флувоксамин (феварин)
  • венлафаксин (велаксин, велафакс, ньювелонг, эфевелон)
  • дулоксетин (симбалта)

С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина алкоголь нельзя совмещать потому, что алкоголь и сам до определённого момента пролонгирует (продлевает) действие внутримозгового серотонина, к тому же является и индуктором синтеза дофамина (как ингибиторы МАО (моноаминооксидазы), тоже антидепрессанты и тоже несовместимые с алкоголем). Поэтому, с одной стороны, при одновременном приёме алкоголя с антидепрессантами может происходить конкуренция за субстрат, и это усилит не столько прямые, сколько побочные (нежелательные) эффекты антидепрессантов.

Читайте интересные и смешные статьи в нашем блоге!
* Алкоголь, плен и шкаф. История.
* Рождение дочки, алкоголь и обручальное кольцо. История.
* Пиво для женщин

Эти побочные эффекты, указанные в инструкции по применению, могут развиться и при стандартном приёме и дозировании антидепрессантов: за счёт полиморфизма серотониновых рецепторов могут развиться эффекты, противоположные ожидаемым (смотря на какие рецепторы подействует антидепрессант — на те, на которые он нацелен, либо на противоположные. И те, и другие — серотониновые). При одновременном действии алкоголя вероятность и степень возбуждения серотониновых рецепторов разного вида оказывается практически непредсказуемой.

Поэтому от коктейля алкоголя с антидепрессантом запросто можно получить и галлюцинации, и сексуальные расстройства, и депрессивный психоз. Например, вот что произошло с читательницей нашего сайта:

Я принию паксил уже 10 лет, и било такое что употребляла алкоголь, но етот раз переборщила на почве стреса. На следующий день рвала, меня трусило, виварачивало как наркомана. ночью визвала скорую и мне что-то капали. пульс бил 120.пользовательница сайта похмелье.рф

Но потенциально гораздо более опасной является возможность тяжёлых вегетативных расстройств: скачки давления, нарушения свёртывания крови, секреторные расстройства, аритмия.

Читайте также:  Парейдолия (парейдолические иллюзии) - особенности феномена

Английский учёный Эндрю Херксхеймер и новозеландский учёный Дэвид Б. Менкес опубликовали в «Фармацевтическом журнале» статью, в которой отмечается, что многие пациенты не воспринимают всерьёз предупреждение о том, что алкоголь нельзя сочетать с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Производители антидепрессантов прямым текстом не рекомендуют этого делать на инструкциях, которые вкладывают в коробочки с лекарствами, но опираются при этом на результаты исследований на здоровых добровольцах, в организме которых их лекарство с алкоголем никак не взаимодействует.

Получается, что эти предупреждения ранее не подтверждались научными исследованиями, а потому не убеждали ни врачей, ни пациентов. Херксхеймер и Менсес же описали конкрентые проявления синдрома патологической интоксикации, который часто вызывает серьёзные последствия у пациентов, принимавших СИОЗС или схожие антидепрессанты.

Читайте также отдельную статью о том, почему низкий уровень серотонина в мозге может вызвать тягу к алкоголю и как СИОЗС помогают при лечении алкоголизма.

Эсциталопрам, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Эти таблетки можно принимать внутрь в любое время, независимо от еды. Суточная дозировка препарата зависит от показаний и может составлять 10-20 мг. Как правило, продолжительность лечения составляет несколько месяцев. Прекращают лечение постепенно, снижая дозировку на протяжении 1-2 недель, чтобы избежать возможное развитие синдрома «отмены».

Влияние на сердце и сосуды

Этанол вызывает выброс адреналина. Этот гормон учащает сердечный ритм и повышает давление. На фоне приема антидепрессанта воздействие спиртного на сердечно-сосудистую систему усиливается. Может возникнуть приступ тахикардии и резкий подъем АД. У пожилых пациентов совместное употребление антидепрессантов со спиртными напитками нередко становилось причиной инфарктов и инсультов.

Повышенное артериальное деавление

Критерии выбора аналогов

Болезни для отбора

+

Не взаимодействует с

Добавляйте заболевания и лекарства, чтобы искусственный интеллект Киберис выбрал аналоги, не имеющие опасных противопоказаний и взаимодействий с введенным.

Особые указания

C осторожностью следует применять препарат у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Краткая информация о средстве

Цены в аптеках:210-1098քОписание «Эсциталопрам»

Компоненты :
Эсциталопрам

Фармгруппы :

  • Антидепрессанты
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Как применять: дозировка и курс лечения

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза препарата – 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг. Длительность лечения – несколько месяцев. При прекращении лечения препаратом доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома “отмены”.

Воздействие на почки и печень

Активный компонент препарата перерабатывается в печени, а затем выводится через почки. По этой причине “Ципралекс” не рекомендуется принимать больным с циррозом и почечной недостаточностью. Если одновременно с лекарством употреблять спиртное, то органам приходится перерабатывать и эсциталопрам, и алкогольные токсины. Это создает огромную нагрузку на печень и почки.

Если человек систематически употребляет алкоголь на фоне терапии, то со временем у него возникает токсическое поражение почек и печени. Это приводит к гибели клеток: гепатоцитов и нефронов. Патологические изменения в органах могут быть необратимыми.

Негативное воздействие на печень

Условия продажи

В аптеках Эсциталопрам отпускают по рецепту.

Симптоматика интоксикации

Что произойдет со здоровьем пациента, если он одновременно употребит препарат “Ципралекс” и алкоголь? Последствия такого совмещения могут быть очень тяжелыми. Вследствие интоксикации у пациента появляются следующие неприятные симптомы:

  • сильные головные боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • скачки АД;
  • головокружение и нарушения равновесия;
  • расстройства координации движений;
  • сильная тревога и паника;
  • бред и галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • сонливость;
  • провалы в памяти;
  • суицидальные мысли;
  • задержка мочеиспускания;
  • боли в области печени и почек;
  • тошнота.

Тяжелым последствием совмещения спиртного с антидепрессантами СИОЗС является серотониновый синдром. Как уже упоминалось, “Ципралекс” увеличивает концентрацию этого нейромедиатора. Однако алкоголь искажает действие препарата. В результате уровень серотонина может возрастать до критических показателей. Это состояние сопровождается следующей симптоматикой:

  • высокой температурой;
  • психомоторным возбуждением;
  • паникой;
  • перепадами настроения (от тревожности до эйфории);
  • рвотой;
  • сильными болями в животе;
  • тахикардией;
  • тремором.

Серотониновый синдром – это опасное для жизни состояние. В таких случаях необходимо немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Без лечения пациент может впасть в кому и погибнуть.

Читайте также:  Панические атаки после алкоголя: что делать, как избавиться от страха и тревоги с похмелья

Полный отказ от алкоголя

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Эсциталопрам »: 10 полных аналогов, самый дешевый – ЭЙСИПИ (447ք); 100 аналогов по действию, самый похожий – Рексетин (708-974ք)

Побочные эффекты

При лечении Эсциталопрамом возникают побочные эффекты, связанные с деятельностью нервной, эндокринной, половой, пищеварительной, сердечнососудистой и мочевыделительной системы. Поэтому возможно развитие таких симптомов, как: головокружение, слабость , проблемы со сном, судороги, двигательные нарушения, тремор, серотониновый синдром, мания, галлюцинации, тошнота, рвота, диарея, запор, снижение либидо, нарушение эякуляции, импотенция , задержка мочи и так далее.

Также не исключено развитие дерматологических и аллергических реакций : кожной сыпи, зуда , экхимозов, пурпура, повышенного потоотделения, ангионевротического отёка , анафилактических реакций.

Иногда возникают: гипонатриемия, гипертермия, артралгия, миалгия, синуситы и синдром «отмены лечения».

Срок годности

2 года.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный антидепрессант способен селективно ингибировать обратный захват серотонина , увеличивая концентрацию нейромедиатора в области синаптической щели, повышая и пролонгируя действие серотонина, оказываемое на постсинаптические рецепторы. Вещество почти не связывается с допаминовыми и серотониновыми рецепторами, а также α-адрено-, м-холинорецепторами, опиоидными и бензодиазепиновыми рецепторами.

Развитие антидепрессивного эффекта отмечается после терапевтического курса 2-4 недели. Максимальный эффект достигается спустя 3 месяца с начала лечения.

Употребление еды не влияет на всасывание препарата. При этом биодоступность вещества и связывание с белками составляет 80% — каждое. Концентрация вещества в плазме достигается в течение 4 часов.

В результате метаболизма эсциталопрама образуется деметилированный метаболит , при участии изоферментов CYPЗA4, CYP2D6 и CYP2C19. Из организма препарат преимущественно выводится в виде основных метаболитов при помощи печени и почек.

Условия хранения

Место для хранения лекарства должно быть тёмным, прохладным и недоступным детям.

Трициклические антидепрессанты

Все трициклические антидепрессанты имеют схожую химическую структуру: три кольцевидные молекулы, соединённые вместе (при этом сами молекулы могут быть совершенно разными у разных антидепрессантов). К ним относятся препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

  • амитриптилин (триптизол, эливел)
  • кломипрамин (анафранил, кломинал, клофранил)
  • имипрамин (мелипрамин)
  • тианептин (коаксил)
  • пипофезин (азафен)

Трициклические антидепрессанты сами по себе слишком токсичны, чтобы при их приёме отравлять организм ещё и алкоголем. У трицикликов немало побочных эффектов, в том числе достаточно тяжёлых — и присутствие в крови алкоголя может повысить вероятность возникновения этих нежелательных явлений либо усилить уже возникшие побочки. Трициклические антидепрессанты не совместимы не только с алкоголем, но также с некоторыми продуктами питания и со многими лекарствами, поэтому при их приёме следует быть очень осторожными.

Действующее вещество, группа

Эсциталопрам (Escitalopram), Антидепрессант

Влияние на ЦНС

“Ципралекс” действует на головной мозг как антидепрессант, он нормализует биохимические процессы в нервной системе. Этанол является депрессантом, он угнетает функции ЦНС. Их совместный прием может полностью нивелировать терапевтический эффект лекарства.

Однако возможны и более опасные последствия совместного употребления “Ципралекса” и алкоголя. Этанол искажает действие препарата. Это отрицательно сказывается на координации движений. Могут возникнуть расстройства мышления, дезориентация во времени и пространстве, амнезия. Отмечались случаи, когда после приема спиртного пациентов приходилось экстренно госпитализировать в психиатрический стационар.

После употребления алкоголя совместно с психотропными препаратами у многих пациентов резко обостряется депрессия. Спиртное сводит к нулю лечебное действие препарата. Тоскливое и тревожное состояние возвращается и значительно усиливается. В психиатрической практике были случаи, когда пациенты совершали попытки суицида после приема спиртного вместе с антидепрессантами группы СИОЗС.

Повышенная тревожность

Форма выпуска

Выпускается Эсциталопрам в форме таблеток, которые покрыты плёночной оболочкой по 5, 10, 15, 20 мг, по 14 или 28 штук в упаковке.

Правила совмещения

Итак, мы выяснили, что употреблять совместно “Ципралекс” и алкоголь категорически запрещено. Однако бывают случаи, когда пациент выпил спиртное, а вскоре после этого врач назначил ему прием антидепрессанта. Через какой промежуток времени после употребления этанола можно начинать курс лечения?

Нужно дождаться, когда метаболиты алкоголя полностью выйдут из организма. Период выведения этанола индивидуален для каждого пациента. Это зависит от веса и пола человека, а также от дозы принятых спиртных напитков. Врачи рекомендуют приступать к терапии не ранееч чем через 24-48 часов. За это время из организма полностью удалится даже большое количество крепкого алкоголя.

Если пациент завершил курс лечения, то употреблять алкоголь можно через 3-4 дня после приема последней таблетки. Это максимальный период выведения препарата из организма, который необходимо выждать.

Источники

  • https://medside.ru/estsitalopram
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name53785.html
  • https://www.best-antidepressanty.ru/estsitalopram.php
  • https://narcoff.com/alkogolizm/medikamenty/cipraleks-i-alkogol-sovmestimost
  • http://fb.ru/article/460168/tsipraleks-i-alkogol-sovmestimost-posledstviya-otzyivyi
  • https://pohmelje.ru/antidepressanty-i-alkogol/
  • https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=18730