Эссенциальный тремор (синдром Минора): причины, опасные симптомы и методы лечения

Содержание
  1. Причины патологии
  2. Разновидности и симптомы
  3. Используемая диагностика
  4. Эффективная терапия
  5. Физиотерапия
  6. Медикаментозная терапия
  7. Хирургическая операция
  8. Народные способы лечения
  9. Какие виды имеет эссенциальный тремор
  10. Причины болезни Минора
  11. Лечение
  12. Медикаментозное
  13. Хирургическое
  14. Видео о проведении операции по установлению электродов в головной мозг пациента
  15. Физиотерапия
  16. Народные средства
  17. Народные методы
  18. Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом
  19. Консультации врачей
  20. Анализы
  21. Диагностика
  22. Хирургия
  23. Нехирургическое лечение
  24. Что сделать врачу (осмотр)
  25. Другое
  26. Последствия и прогноз
  27. Чем опасен тремор рук
  28. Берут ли в армию с эссенциальным тремором?
  29. 17 способов избавиться от головных болей без таблеток
  30. Описание
  31. Возможные осложнения при заболевании
  32. 13 продуктов, которые вы можете съесть вечером для улучшения качества сна
  33. Дополнительные факты
  34. Чем опасен тремор глаз
  35. Названия
  36. Все, что нужно знать о треморе
  37. Связанные заболевания и их лечение
  38. Стандарты мед. помощи
  39. Физиотерапия и гимнастика
  40. Причины возникновения эссенциального тремора
  41. Дифференциальная диагностика
  42. 8 видов тремора ног
  43. Как распознать эссенциальный тремор (диагностика)
  44. Традиционные методы лечения
  45. Начальный этап
  46. Терапия на поздних стадиях
  47. Распространённые причины

Причины патологии

Эссенциальный тремор не связан с причинами внешнего характера. В большинстве случаев возникновение признаков, характерных для патологии, спровоцировано изменением генов человека, их мутацией. Вероятность передачи измененного гена от одного из родителей высока и наблюдается в 50% случаев. Если характерные изменения хромосом имеются у мужчины и женщины, зачавших ребенка, вероятность развития болезни Минора составляет 75%. Одно из названий патологии – семейный тремор – прямо указывает на важный факт: если имеется подтверждённый диагноз у родителей, большая вероятность того, что в процессе жизни заболевание разовьется и у детей.

Эссенциальный тремор может возникнуть по причинам, не связанным с наследственностью. Его развитие провоцируют определенные факторы:

  • утрата способности взаимодействия между несколькими участками головного мозга (мозжечка, ствола, красных ядер);
  • некротические процессы в головном мозге, отмирание его клеток;
  • повреждение участков мозговой ткани головы из-за травм, наличие кровоизлияний;
  • изменение гормонального баланса из-за нарушений функций щитовидной железы;
  • почечная и печеночная недостаточности;
  • последствия приема лекарственных препаратов, воздействие химических веществ;
  • опухолевые процессы в головном мозге.

Разновидности и симптомы

Понять, что развивается болезнь Минора, можно по нескольким выраженным признакам, которые часто наблюдаются в комбинации:

  • независимо от текущего состояния мышц (их напряжения, покоя или расслабленности) в частях тела возникает мелкая, заметная окружающим людям дрожь;
  • мышечный тонус усиливается и сохраняется постоянно;
  • в состоянии стресса, при сильных эмоциональных или физических нагрузках и даже при незначительном волнении, после употребления алкогольных напитков тремор становится особо заметным, дрожание частей тела происходит с увеличением амплитуды без изменения их мышечного тонуса;
  • язык человека начинает дрожать, симптом выявляется при врачебном осмотре, остается незаметным для самого больного;
  • нарушается ритмичность дыхания;
  • появляется особый тембр голоса, в обычном разговоре речь приобретает новое качество – как будто слова произносит человек в состоянии сильного волнения, произносимые звуки вибрируют, речь становится невнятной;
  • наблюдаются непроизвольные или легкие подергивания уголков глаз, губ, движение челюстью, щеками – окружающие думают, что человек гримасничает;
  • возникает акатизия – состояние характеризуется постоянным желанием изменить позу, активно двигаться.

Перечисленные симптомы не сопровождаются ухудшением мыслительной деятельности, человек сохраняет характерную для него «ясность ума». Если эссенциальный тремор развивается длительно, на протяжении нескольких лет, у больного могут дрожать нижние конечности. Такие проявления приводят к изменению походки. Она становится шаркающей, неустойчивой, человек начинает передвигаться осторожно, маленькими шагами.

Болезнь Минора имеет несколько разновидностей. Её классификация предполагает наличие или отсутствие аналогичных симптомов у близких родственников пациента. По этому признаку выделяют два типа патологии:

  • семейный, генетически заложенный эссенциальный тремор, он наследуется от одного, а иногда от обоих родителей;
  • спорадическая форма заболевания – возникает в семье впервые, виной процесса является генная мутация.

В зависимости от возраста человека, когда стали заметны проявления патологии, устанавливается особая, уточняющая форма, соответствующая периодам жизни:

  • сенильная (у людей старше 60 лет);
  • пресенильная (возрастная группа 45–60 лет);
  • зрелая;
  • юношеская;
  • детская.

Болезнь Минора может отличаться выраженностью проявлений – от незначительной и умеренной до выраженной и тяжелой. Её течение сопровождается подергиванием определенной части тела, поэтому может быть озвучен диагноз эссенциальный тремор головы или рук.

Используемая диагностика

Семейный тремор имеет сходные признаки с другими патологиями. Это рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, мышечные сокращения невротического типа. Аналогичные симптомы могут провоцировать алкогольная зависимость, воздействие токсинов на организм, нарушение питания головного мозга при дистонии его сосудов.

Важной частью диагностики является сбор анамнеза. Врач проводит подробный опрос пациента. Его интересует, имеют ли диагноз болезнь Минора или её симптомы кровные родственники. Особое внимание специалист обращает на выраженность основных признаков патологии, он оценивает:

  • когда и в каких частях тела возникают характерные подергивания;
  • наличие усиления мышечного тонуса.

Для подтверждения заболевания эссенциальный тремор назначается диагностика – инструментальная и лабораторная. Используются методы:

  • МРТ или компьютерная томография (выбор исследования зависит от наличия оборудования в клинике и финансовых возможностей пациента);
  • энцефалография необходима для оценки активности мозга (электрической);
  • ангиография сосудистой системы, питающей головной мозг;
  • рентгенография.

Для исследования в лаборатории требуется сдать кровь (общий и биохимический анализы). У больного возьмут пробу для генетического исследования на выявление «проблемных» генов. Для исключения развития заболеваний со сходными симптомами для больного требуется проведение диагностики при помощи дифференциальных методов.

Если эссенциальный тремор подтвердился, назначают специальное лечение.

Эффективная терапия

Выраженность симптомов, характер их проявлений, возраст больного определяют особенности лечения. Основное назначение терапии – снижение выраженности симптоматики неврологического отклонения, что означает возможное возвращение пациента в привычную для него жизнь. Комплексность процедур – главный залог успешности дальнейшего прогноза. Купировать проявления позволяет назначенное медикаментозное лечение, многочисленные физиопроцедуры, в сложных случаях может быть назначена хирургическая операция. Улучшать состояние пациента способны дополнительные методы лечения – гомеопатия, использование рецептов народной медицины.

Физиотерапия

Эссенциальный тремор рук – это неврологическая патология. Для её лечения применимы методы физиотерапии. Врач назначает традиционные процедуры:

  • массаж (расслабляющий);
  • иглоукалывание;
  • лечебные ванны;
  • контрастный душ.

Пациент получит направление для занятий лечебной гимнастикой. Её основная цель – научить больного контролировать активность собственных мышц, возобновить правильное дыхание, когда в патологический процесс вовлечена диафрагма.

Корректировать выраженное дрожание рук способно применение особых упражнений для стимуляции мелкой моторики рук. Это специальный комплекс или использование обычных небольших предметов для манипуляций. В период длительного лечения от пациента и его окружающих требуется настойчивость, терпение, взаимопонимание.

Медикаментозная терапия

Больному назначается несколько групп препаратов. Для снижения амплитуды тремора и его выраженности используются средства из группы бета-блокаторов («Анаприлин», «Примидон»). Усиливают способность к передаче нервных импульсов в головном мозге ингибиторы карбоангидразы («Диакарб», «Нептазан»). Расслабляющими, противосудорожными свойствами обладают препараты «Примидон», «Клоназепам». Тревожные состояния (в хронических проявлениях) лечат при помощи таблеток-транквилизаторов, больному назначают «Диазепам». Терапию может дополнять «Бромокриптин», препарат, отнесённый к противопаркинсоническим средствам. Больному показаны витамины группы В, особенно внутримышечное введение Пиридоксина. Коррекцию проявлений тремора проводят при помощи инъекций ботокса, требуется длительный курс использования препарата на его основе (не менее 6 месяцев).

Медикаментозное лечение проводится под врачебным контролем из-за опасности возникновения побочных проявлений. При их наличии состав лекарственных средств корректируется.

Хирургическая операция

Хирургический метод лечения применим в случаях, когда для пациента невозможно назначение медикаментов для терапии из-за особенностей его состояния, а также в тех случаях, когда лечение не принесло заметных результатов.

Для лечения эссенциального тремора используется два вида хирургических операций:

  • установка электродов для стимуляции нейронов головного мозга, восстановления связей между его отделами;
  • удаление участка мозговых тканей, провоцирующих возникновение тремора.

Народные способы лечения

Уменьшать проявления болезни Минора помогают рецепты народной медицины. Врач может советовать использование фитотерапии – прием настоев, чаев и отваров из доступного натурального сырья.

Компонентами в рецептуре могут быть «успокаивающие» травы – мята, мелисса, пустырник, валериана. Заметный эффект наблюдается при приеме средств на основе плодов боярышника, корня пиона, ромашки.

Самостоятельно принимать любое лекарство опасно. Его ингредиенты, способ приготовления, схему лечения назначает только врач.

Какие виды имеет эссенциальный тремор

Существует несколько разновидностей заболевания, и все проявляются по-разному. Стоит обратить внимание насколько интенсивно проявляются признаки. Это поможет избежать серьезных осложнений. Не стоит игнорировать симптомы, чем быстрее будет начато лечение эссенциального тремора, тем легче будет его устранить.

Читайте также:  Как понравиться парню, если он любит другую?

Выделяется несколько видов патологии:

  • Эссенциальный тремор рук наблюдается у многих пациентов. При данном типе происходит сокращение мышц при сгибании и разгибании конечностей. Часто это становится основным симптомом развития болезни. Человек начинает чувствовать тремор при выполнении каких-либо действий руками. На начальном этапе заболевание может проявляться не так ярко. Дрожание в состоянии покоя может быть у пожилых людей после 60 лет.
  • Эссенциальный тремор головы наблюдается практически у половины больных. Бывает это и первыми проявлениями болезни Минора. Тремор проявляется в виде качания или кивания головой.
  • Около 60% людей страдают тремором мимических мышц. У пациента наблюдается дрожь в губах при разговоре или улыбке. Может происходить подёргивание мышц в спокойном состоянии. Это говорит о том, что проявляются первые симптомы заболевания.
  • Реже возникает тремор век и языка. Проявляются симптомы практически незаметно, но больной ощущает это ярко.
  • Одна треть пациентов, которые болеют заболеванием больше десяти лет, могут наблюдать тремор голосовых связок. У некоторых больных в молодом возрасте также могут возникать подобные изменения. Меняется сильно голос, и речь становится невнятной. Пациент может со временем заметить, что происходит заикание.
  • Тремор диафрагмы наблюдается очень редко и проявляется специфически. Поставить точный диагноз можно только при проведении рентгена. Появляется нарушение в дыхательной системе, и речь становится неразборчивой.
  • Тремор ног происходит у одной четверти больных. Человек может не ощущать никаких изменений, при этом на первый взгляд ничего не видно. Для того чтобы подтвердить наличие заболевания, нужно проводить обследование.

Если больной заметил какие-то проявления, то нужно сразу же посетить невролога. Только он сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может ухудшить состояние больного. Даже при небольших признаках лучше всего перестраховаться и обратиться за помощью к врачу.

Причины болезни Минора

Факторы, из-за которых возникает данный недуг, могут носить разный характер.

Прежде всего, большинство медиков, считают, что эссенциальный тремор возникает в результате генетической предрасположенности.

Если этот недуг проявился у одного из родителей, то он с высокой вероятностью может появиться у его детей.

Было выявлено, что эссенциальный тремор начинает проявлять себя на гораздо ранних стадиях жизнедеятельности человека. Проще говоря, эта болезнь из года в год становится все моложе и начинает протекать себя в более тяжелых формах.

Существуют причины появления этого недуга, которые никаким образом не связанны с наследственностью и с процессами мутаций в генах, происходящих в организме человека. К ним относят:

  • нарушения, возникающие во время взаимодействий между собой различных участков мозга;
  • болезнь Паркинсона, причиной появления которой является отмирание отдельно взятых клеток, находящихся в головном мозге;
  • сбои, связанные с работой щитовидной железы, в результате которых наблюдается значительное повышение количества гормонов тиреодного типа;
  • инсульт;
  • появление и развитие образований злокачественного типа в тканях, находящихся в районе головного мозга;
  • сбои во время работы почек;
  • сильные травмы и ушибы головного мозга, результатом которых было повреждение некоторых участков мозга;
  • сбои в функционировании определенных систем в организме из-за воздействия препаратов химического или фармацевтического типа.

Лечение

Эссенциальный тремор требует комплексного подхода в лечении. Определить, какой именно метод подойдёт пациенту и какую дозировку лекарств назначить, может только врач. Самолечение при этом заболевании исключено.

Так как тремор приносит множество неудобств и действует на психику человека, рекомендовано посещение психолога или психиатра, который поможет справиться с возросшей эмоциональной нагрузкой.

Медикаментозное

Каждому пациенту обязательно назначаются различные лекарства, которые помогают снизить выраженность тремора:

  • блокаторы бета-аденорецепторов, которые снижают восприимчивость организма к адреналину и норадреналину (Анаприлин, Примидон, Клоназепам, Метопролол, Обзидан), при этом важно контролировать артериальное давление и пульс;
  • блокаторы натриевых каналов;
  • различные виды противосудорожных препаратов (Левитирацетам, Примидон, Габапентин и др.) купируют приступы тремора;
  • витамины группы В, особенно В6, способны значительно затормозить процессы усиления симптомов и развития болезни, применяются внутримышечно курсом;
  • транквилизаторы, воздействующие на рецепторы гаммы — аминомасляной кислоты (Диазепам, Оксазепам, Лоразепам);
  • введение ботокса в локтевые сгибатели, мимические мышцы и другие участки тела позволяет расслабить мышцы и значительно снизить тремор.

Хирургическое

Оперативные вмешательства назначаются крайне редко, если выраженность симптомов настолько сильная, что пациент не может самостоятельно существовать. Больному могут назначить разрушение вентро — промежуточных ядер таламуса, в которых происходит взаимодействие различных участков мозга, после чего выраженность тремора значительно снижается.

Ещё один вариант хирургической операции, показанный при болезни Минора — введение электродов в головной мозг, которые будут соединены со специальным устройством, постоянно находящемся при пациенте. Специальные слабые импульсы воздействуют на мозг, уменьшая частоту и амплитуду дрожания.

Видео о проведении операции по установлению электродов в головной мозг пациента

Физиотерапия

Очень благотворно сказывается ЛФК (лечебная физкультура), направленная на развитие управления собственными мышцами. Специальные упражнения, направленные на развитие мелкой моторики представляют собой гимнастические разминки для пальцев и работа с различными небольшими предметами. Очень важно соблюдать регулярность выполняемых заданий.

Гимнастика для рук
Ежедневное выполнение специальных упражнений позволит снизить частоту тремора

Часто назначаются контрастные души, бальнеопроцедуры, иглоукалывание и различные виды массажа, гирудотерапия. Необходимо понимать, что все эти процедуры приводят к временному улучшению и требуют курсового повторения.

Народные средства

Для дополнения стандартного лечения можно воспользоваться различными растительными компонентами, о применении которых изначально стоит проконсультироваться с врачом, чтобы не нанести дополнительный вред организму.

Самыми распространёнными являются следующие рецепты:

  1. Взять две ложки плодов боярышника и настойки корней валерианы, добавить три ложки сухого пустырника. Смешать и залить кипятком полученную смесь и применять по несколько чайных ложек 3 раза в день. Средство оказывает достаточно выраженный седативный эффект.
  2. Две ложки высушенных цветов ромашки и листьев мяты смешать и залить 500 мл воды, варить в течение 15 минут и оставить настаиваться в течение нескольких часов. Выпивать по стакану три раза в день перед едой. Этот настой успокаивает нервы и снижает возбудимость.

Народные методы

Применение народных методов не позволит полностью избавиться от ЭТ, но поможет самостоятельно устранять неприятные симптомы и успокаивать нервную систему. Для этого нужно воспользоваться любым рецептом лекарства от тремора рук или других частей тела:

  1. Взять сушеный пустырник (2 ч. л.), залить кипятком (150 мл), дать настояться 15 минут. Принимать в течение дня одинаковыми порциями. Ограничения по длительности приема отсутствуют.
  2. Измельчить листья копытня (1 стакан), налить подсолнечное масло (500 мл), взболтать и убрать на 14 дней. Натирать мазью позвоночник и трясущиеся конечности три раза в день по 5 минут.
  3. Смешать плоды боярышника (2 ст. л.), настой корня валерианы (2 ст. л.) и пустырника (3 ст. л.). Принимать каждый день, разбавляя водой (150 мл).
  4. Собрать мяту, траву сушеницы, цветки ромашек (по 1 ст. л.), добавить к ним корни валерианы и ягоды боярышника (по 2 ст. л.), а также пустырник (3 ст. л.), залить кипятком (400 мл), прокипятить в течение 5 минут, дать настояться полтора часа. Принимать три раза в день перед едой по 100 мл. Курс приема – один месяц.
  5. Собрать горошины пижмы, разжевывать их в течение нескольких минут, глотая только слюни, а сами плоды постепенно выплевывать.

С помощью традиционных методов можно добиться заметного результата в домашних условиях за один месяц. Но нельзя при этом исключать основные медикаментозные средства, т.к. без них вылечивать ЭТ невозможно.

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Консультации врачей

Консультация невролога

любаяврач – 959 клиникврач к.м.н. – 277 клиникд.м.н., профессор – 193 клиникичк рамн – 4 клиники 
Читайте также:  Лечение гиперкинетического синдрома у детей одним из 6 препаратов

Коды: A01.23.001, A01.23.002, A01.23.003, A01.23.004

Анализы

Общий анализ мочи

Общий анализ крови

Диагностика

Электрокардиография (ЭКГ)

любаяпо небу – 51 клиникабез описания – 525 клиникс описанием – 839 клиникчреспищеводная (чпэкг) – 13 клиник 

Рентгенография легких

любаяобзорная (одна проекция) – 173 клиникив двух проекциях – 141 клиника 

Хирургия

Первичная обработка поверхностных ран

любаябез ушивания – 448 клиникс ушиванием – 258 клиник 

Коды без услуг:
A16.23.078.001 Имплантация внутримозговых электродов стереотаксическим методом

A16.23.058.001 Имплантация подкожной части нейростимулятора

Нехирургическое лечение

Массаж классический позвоночника

ЛФК при поражениях центральной нервной системы

Внутрикожная, подкожная, внутримышечная инъекция

Внутривенная инъекция
Коды без услуг:
A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений

A14.30.002 Транспортировка тяжелобольного пациента внутри учреждения

A14.12.001 Уход за сосудистым катетером

A14.01.015 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

A13.30.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным пациентом

A13.30.001 Обучение самоуходу

Что сделать врачу (осмотр)

A02.30.001 Термометрия общая

A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях

A02.09.001 Измерение частоты дыхания

A02.12.001 Исследование пульса

A02.01.001 Измерение массы тела

A01.23.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга

A01.23.003 Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга

A01.23.002 Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга

A01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга

Другое

Коды без услуг:
A11.05.001 Взятие крови из пальца

A11.12.009 Взятие крови из периферической вены

A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен

Последствия и прогноз

Специалистами выделяется несколько наиболее распространённых последствий эссенциального тремора рук:

  • возникновение сложностей с самообслуживанием в повседневной жизни – при употреблении пищи, бритье, нанесении макияжа, использовании мобильного телефона или компьютерной техники и т.д.;
  • ограничение способностей при выполнении ряда задач на рабочем месте, полная или частичная потеря трудоспособности, которая может привести к установлению группы инвалидности;
  • сложности при адаптации в коллективе;
  • депрессии, возникающие вследствие невозможности выполнять руками обычные действия, стрессовые ситуации и нарушения эмоционального состояния.

Чем опасен тремор рук

Этот вид заболевания не несёт какого-либо риска для умственных способностей человека и не влияет на продолжительность его жизни. Патология способна со временем ограничить физические способности и доставить неудобства как в быту, так и  в социуме.

Излечить её полностью нельзя, однако современная медицина способна снизить проявление симптомов к минимуму в случае своевременно начатой терапии и соблюдения всех предписаний врача.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Берут ли в армию с эссенциальным тремором?

Молодые люди призывного возраста и их близкие нередко интересуются, является ли эссенциальный тремор поводом для того, чтобы не идти в армию. Чтобы найти на этот вопрос правильный ответ, требуется изучить особенности протекания патологического процесса у конкретного пациента. Армия действительно может не грозить молодому парню с данным диагнозом, если тремор не позволяет ему справляться с элементарными повседневными задачами.

С подобными вопросами лучше всего обращаться к неврологу. Он поможет выявить причину нервного расстройства, которое способно лишить пациента возможности идти в армию. В этом случае будет больше шансов отказаться от службы.

17 способов избавиться от головных болей без таблеток

  • Описание

     Эссенциальный тремор. Наследственно обусловленный вид гиперкинеза, проявляющийся кинетическим и постуральным дрожанием рук, головы, нижней челюсти, губ, век, голосовых связок, реже – ног, туловища. Диагностируется в основном клинически. Исключение вторично обусловленного дрожания производится при помощи биохимических анализов, гормональных исследований, МРТ и КТ головного мозга, обследования церебральных сосудов, электронейрографии. Терапия проводится бета-блокаторами, антиконвульсантами, высокими дозировками витамина В6, иглоукалыванием. Возможно применение прицельной глубокой стимуляции структур экстрапирамидной системы.

    Возможные осложнения при заболевании

    В большинстве случаев эссенциальный тремор приводит к нарушениям в работе функций нервной системы и как следствие этого, проявляет себя с наступлением старости.

    Примерно после достижения 40 лет люди, страдающие этим недугом, начинают замечать возникновение слабых подергиваний мимики лица и незначительные нарушения, связанные во время движения и активности.

    В 60 лет ранее незначительные симптомы постепенно переходят в весьма сильные дрожания и искажения мимики.

    13 продуктов, которые вы можете съесть вечером для улучшения качества сна

  • Дополнительные факты

     Эссенциальный тремор был подробно описан Л. С. Минором в 1929 году. Автор подчёркивал отличительную особенность этого вида тремора – проявление при мышечном напряжении и движении. Отмечал наследственный характер заболевания. Сегодня литературными источниками по неврологии патология упоминается с синонимичными названиями: болезнь Минора, наследственное дрожание. Встречаемость патологии увеличивается с возрастом. По различным данным среди лиц моложе 40 лет эссенциальный тремор наблюдается у 0,3-6,7%, после 70 лет — у 8-17%. Статистика заболеваемости не даёт точных цифр, поскольку доброкачественность тремора приводит к пониженной обращаемости пациентов к врачам. Встречаются и диагностические ошибки — иногда дрожание расценивают как болезнь Паркинсона.
    Эссенциальный тремор
    Эссенциальный тремор

    Чем опасен тремор глаз

    Тремор (дрожание) – это непроизвольные и повторяющиеся колебания различного типа групп мышц. Самыми распространенными являются треморы челюсти и рук. В редких случаях наблюдается дрожание век. Причинами чаще всего становятся психоэмоциональные…

    • Тремор

    <хедер class="entry-хедер">

    Названия

     Название: Эссенциальный тремор.
    Эссенциальный тремор
    Эссенциальный тремор

    Все, что нужно знать о треморе

    Тремор является одним из наиболее часто встречающихся нарушений двигательной функции. Дрожание развивается на фоне сокращения рецепторно-иннервируемых мышц. В результате подобного состояния проявляются ритмичные не поддающиеся контролю движения, усиливающиеся в результате…

    Связанные заболевания и их лечение

    Стандарты мед. помощи

    Стандарт первичной медико-санитарной помощи при эссенциальном треморе …детям при экстрапирамидных и двигательных нарушениях …больным с болезенью Паркинсона, эссенциальным тремором, другими уточненными формами тремора

    Физиотерапия и гимнастика

    Также избавлять от симптомов эссенциального тремора могут физиотерапевтические процедуры. Они снижают риск развития осложнений и помогают унимать дрожь, при этом они оказывают положительное воздействие на весь организм.

    Самые эффективные типы физиотерапии:

    • ЛФК (специальный комплекс);
    • Иглоукалывание;
    • Легкий массаж всего тела;
    • Гимнастика на свежем воздухе.

    Лучший способ, как избавиться от эссенциального тремора рук, заключается в специальных упражнениях для пальцев. Справляться с симптомами с их помощью удастся каждому человеку. Рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу, чтобы он составил наиболее действенный комплекс для тренировки мелкой моторики. Самостоятельно убирать тремор рук можно следующими простыми упражнениями:

    1. Сжимать кисть в кулак, разжимать.
    2. Соединить кисти в замок, упереться большими пальцами, рисовать ими круги.
    3. Выпрямить ладонь, сводить и разводить пальцы.
    4. Уцепиться указательными пальцами друг за друга и перетягивать в разные стороны.
    5. Растирать ладошки по кругу.

    Дополнительно рекомендуется приобрести кистевой эспандер. Следует отдавать предпочтение не слишком жестким вариантам, чтобы у больного хватало сил на многократные повторения.

    Если применяемые методы перестают помогать, то об этом следует сообщить врачу.

    Причины возникновения эссенциального тремора

    Данне заболевание передаётся по наследству. Причиной его появления является доминантная мутация во второй и третьей хромосоме. Особенностью этого заболевания является усиление симптомов заболевания у потомков. Если у первого носителя наблюдалось только небольшое дрожание рук, то через несколько поколений может наблюдаться очень сильный тремор, мешающий человеку полноценно жить.

    Разделяют две формы наследственной болезни Минора:

    • Наследственная, при которой заболевание проявляется у нескольких поколений.
    • Спорадическая, симптомы болезни возникают впервые у одного из членов семьи в результате спонтанной мутации.

    В редких случаях патология возникает из-за нарушения работы мозжечка, ствола мозга и красных ядер, так как они отвечают за координацию движений у человека.

    Помимо генетических факторов существуют болезни, способные привести к болезни Минора:

    • болезнь Паркинсона, провоцирующая некроз клеток головного мозга;
    • изменения гормонального фона из-за нарушений работы щитовидной железы;
    • инсульты;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга;
    • острая почечная и печёночная недостаточность;
    • черепно-мозговые травмы;
    • мышечная дистония;
    • отравление ядовитыми веществами.

    Дрожание происходит из-за быстрой смены чередований сокращений мышц сгибателей и разгибателей. Обычная частота тремора — от 3 до 13 Гц.

    Существует детская, юношеская, зрелая и пресенильная формы эссенциального тремора.

    Дифференциальная диагностика

    Так как отсутствуют точные методы лабораторной диагностики данного заболевания, сохраняется риск ошибочной постановки диагноза эссенциальный тремор, поэтому важно обратиться к специалисту, имеющему опыт в диагностике и лечении двигательных расстройств.

    Неврологический осмотр

    • тщательный сбор анамнеза;
    • неврологический осмотр, в ходе которого оценивается выраженность тремора;
    • современные методы медицинской визуализации (КТ, МРТ), которые позволяют вовремя выявить органическую и острую патологию головного мозга.

    После этого лечащий доктор проводит комплексный анализ результатов и исключает другие потенциально возможные для эссенциального тремора причины, например:

    • побочные эффекты от приема медицинских препаратов;
    • заболевания щитовидной железы;
    • чрезмерное употребление кофеина и других стимуляторов;
    • перенесенный стресс или травму;
    • другие двигательные нарушения, такие как болезнь Паркинсона и дистония (непроизвольные сокращения мышц).

    У каждого из нас в норме также существует едва заметный физиологический тремор. В ситуациях, вызывающих стресс, страх, гнев, беспокойство или усталость, он может стать более заметным и тогда расценивается как усиленный физиологический тремор. Часто бывает трудно отличить эссенциальный тремор от болезни Паркинсона, причины которой заключаются в нарушении обмена дофамина. Их ключевые отличия представлены ниже (Табл. 1).

    Таблица 1 – Отличия эссенциального тремора от болезни Паркинсона

    ПризнакиЭссенциальный треморБолезнь Паркинсона
    Ситуации, в которых возникает треморВ момент движения или при попытке удержать часть тела, например вытянутые руки перед телом.В состоянии покоя (тремор покоя).
    Дополнительные симптомыМедлительность, нарушение равновесия.
    Наиболее подвержены треморуРуки, голосовые связки, голова.Руки.
    Характерный почеркКрупноразмашистый.Мелкий (микрография).
    Влияние алкоголяУменьшает тремор.Не влияет.
    Особенности леченияНе устраняется препаратами, используемыми при болезни Паркинсона.Не устраняется препаратами, используемыми при эссенциальном треморе.

    8 видов тремора ног

    Дрожание, или тремор, представляет собой ритмичные чередования напряжения и расслабления определенных групп мышц. Привычно видеть дрожание рук, но и тремор ног встречается не реже. Он может проявляться неясно, поэтому многие…

    • Тремор

    <хедер class="entry-хедер">

    Как распознать эссенциальный тремор (диагностика)

    Больной должен обратиться за консультацией к врачу-неврологу. На первом этапе главная задача врача – исключить заболевания с похожими проявлениями. Таковыми являются болезнь Паркинсона, энцефалопатия, рассеянный склероз, дистония. Тремор также может быть проявлением алкоголизма, отравления токсинами.

    При осмотре невролог обратит внимание на амплитуду и частоту подергивания мышц, а также на их тонус, осанку пациента, наличие других жалоб, степень употребления спиртного. Важным компонентом опроса является выяснение, имели ли место случаи эссенциального тремора в семье больного, чтобы уточнить связь с наследственностью.

    Для подтверждения диагноза проводят КТ и МРТ, ЭЭГ головного мозга, генетический анализ, рентгеновское обследование. У пациента забирается кровь на общий и биохимический анализы.

    На основе комплексной диагностики выносится врачебный вердикт, назначается необходимое лечение.

    Традиционные методы лечения

    В настоящее время делается много попыток лечить эссенциальный тремор, однако заметный клинический эффект имеет лишь симптоматическая терапия. Если проявления болезни слабые и не беспокоят человека, то необходимости в лечении нет, но если выявляют негативное влияние эссенциального тремора на работоспособность и социальную активность, то терапия может заметно улучшить качество жизни.

    Лекарственные препараты эффективны примерно у 50 % пациентов и редко устраняют тремор полностью. Чтобы найти метод лечения, наиболее подходящий для конкретного человека, может понадобиться время.

    Начальный этап

    Медикаментозная терапия первой линии подразумевает использование на начальном этапе следующих средств:

    1. Пропранолол. Относится к классу бета-блокаторов, которые традиционно используют для лечения артериальной гипертензии. На сегодняшний день неясно, как именно Пропранолол работает при лечении эссенциального тремора, тем не менее положительный эффект отмечается у 50-60 % принимавших его пациентов. Уменьшение тремора обычно происходит через 1-2 часа после приема 10-40 мг данного препарата, а эффект длится около четырех часов.

      Атенолол

    2. Примидон. Противоэпилептический препарат, который часто используется для лечения идиопатического тремора. Эффект от его применения длится обычно 24 часа. Начинать прием препарата рекомендуется с небольшой дозы перед сном, постепенно ее увеличивая. Примидон обычно назначается по 12,5-25 мг в сутки, дозу можно увеличивать на 50 мг каждую неделю, как правило, до тех пор, пока не будет достигнуто адекватное управление тремором.
    3. Бензодиазепины (Клоназепам, Диазепам, Лоразепам, Алпразолам). Эти препараты особенно эффективны у пациентов с тревожным расстройством. Если большие дозы бензодиазепинов используют в течение длительного времени, они могут вызывать привыкание. Существует также риск развития синдрома отмены, если прием препарата прекратить внезапно. Побочные эффекты включают сонливость, головокружение, депрессию, усталость, нарушение координации, потерю памяти.

    Терапия на поздних стадиях

    Для терапии второй линии используют:

    1. Габапентин
    2. Топирамат. Также относится к противосудорожным средствам, эффективным при болезни Минора. Его применения следует избегать пациентам с камнями в почках, а также рекомендуется использовать с осторожностью у пожилых людей из-за увеличения риска нарушений памяти.
    3. Миртазапин. Относится к классу антидепрессантов. Из-за низкой эффективности у большинства пациентов и выраженных побочных явлений он не рекомендуется для базовой терапии идиопатического тремора. Побочные эффекты включают сухость во рту, прибавку веса, частое мочеиспускание, нарушение координации, тошноту.
    4. Инъекции Ботулинического токсина. Эффективны при лечении эссенциального тремора рук, головы и голоса. Преходящая слабость в мышцах, куда вводился препарат, является наиболее частым из выявленных побочных эффектов.

    Если консервативная терапия оказалась неэффективна, то в качестве альтернативы можно использовать хирургические методы, такие как:

    1. Глубокая стимуляция мозга электрическими импульсами
    2. Радиохирургическая таламотомия. Техника, которая используется, называется «стереотаксис». При этом используют несколько средств медицинской визуализации, чтобы получить трехмерную модель целевой области и окружающих тканей головного мозга.

      Данная процедура не является болезненной и осуществляется амбулаторно. Ее главной особенностью является прицельное направление ионизирующего излучения на выбранную область при минимальном повреждении окружающих тканей головного мозга.

    Распространённые причины

    Главная причина эссенциального тремора – генетические отклонения. Установлено, что они возникают во 2-й и 3-й аутосомной хромосоме. Поскольку эта хромосома не отвечает за пол, заболеванию подвержены одинаково часто мужчины и женщины. Причины появления мутации неизвестны. Известно только, что передается она только с доминантным геном, т.е. не относится к рецессивным признакам. Это объясняет феномен проявления болезни в каждом поколении. Наблюдения свидетельствуют, что с каждым новым поколением проявления тремора нарастают.

    Еще одна причина эссенциального тремора – нарушения взаимодействия между отделами головного мозга (мозговой ствол, мозжечок, ядра и т.д.). В результате этих нарушений снижается регуляция произвольной активности, в том числе двигательной.

    Мозговые патологии становятся результатом различных заболеваний:

    • Опухоль мозга;
    • Тиреотоксикоз;
    • Патологии почек;
    • Заболевания печени;
    • Травмы;
    • Кровоизлияния;
    • Некоторые другие патологии.

    Спровоцировать появление симптомов заболевания могут и некоторые факторы:

    • Недостаток сна;
    • Нервно-эмоциональное напряжение;
    • Употребление кофеиносодержащих и энергетических напитков;
    • Переохлаждение.

    Попытки силой воли прекратить тремор могут дать обратный эффект и только усилить дрожание.

    Обманчивый эффект наблюдается от приема алкогольных напитков. В первые часы алкоголь практически сводит на нет симптомы тремора. Затем через некоторое время (от нескольких часов до суток) симптомы возвращаются. При этом наблюдается явное ухудшение состояния больного.

    Данный феномен объясняет тот факт, что у людей, страдающих тремором, нередко встречается пристрастие к алкоголю. Эффект нескольких часов или целых суток без дрожания оставляет свой след на психологии части больных.

    Источники

    • https://ProSindrom.ru/psychopathology/sindrom-minora.html
    • https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/vrozhdennye-i-nasledstvennye/essentsialnyj-tremor.html
    • https://tvojajbolit.ru/nevrologiya/essentsialnyiy-tremor-bolezn-minora-chto-eto-pochemu-drozhat-ruki-prichinyi-simptomyi-i-lechenie/
    • https://lechenie-simptomy.ru/essentsialnyiy-tremor-prichinyi-lechenie-simptomyi
    • https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/essentsialnyy-tremor
    • https://kiberis.ru/?p=34270
    • https://nevralgia.ru/tremor/ruk-essentsialniy/
    • https://mozg.expert/sindromy/essentsialnyy-tremor/
    • https://oinsulte.ru/nevrologicheskie/essencialnyj-tremor.html
    • https://onevrologii.ru/drugie-zabolevaniya/essentsialnyj-tremor-vidy-proyavlenie-lechenie