Симпатоадреналовая система: что это такое, структура и функции

Содержание
  1. Общая информация
  2. Структура САС
  3. ЦНС
  4. СНС (симпатическая нервная система)
  5. Мозговое наполнение надпочечников
  6. Прямые эффекты катехоламинов
  7. Конечная реакция
  8. Непрямое действие катехоламинов
  9. Что происходит с человеком во время болезни?
  10. Клиническая картина
  11. Симптоматика
  12. Симптомы, характерные для ВСД
  13. Лечение симпато-адреналового криза
  14. Медикаментозная помощь
  15. Механизм возникновения криза
  16. Характерны симптомы и признаки
  17. Профилактика
  18. Причины появления кризов
  19. Процесс выздоровления
  20. Клинические проявления, которые сопутствуют кризам
  21. Симпатоадреналовый криз
  22. Диэнцефальный криз
  23. Вагоинсулярный криз
  24. Диагностика состояния
  25. Неотложная помощь
  26. Физиология и основные причины возникновения приступов ВСД
  27. Биологическая теория
  28. Её недостатки
  29. Когнитивная теория (от латинского «cognitiо» — познание)
  30. Почему у человека могут развиваться подобные неврозы
  31. Диагностика симпато адреналиновых кризов
  32. Первая помощь при приступе
  33. Классификация кризов в зависимости от степени тяжести
  34. Осложнения
  35. Факторы, способствующие развитию вегетативных кризов
  36. Диагностика патологии
  37. Психотерапия при лечении
  38. Продолжительность криза
  39. Тактика лечения
  40. Меры профилактики
  41. Особенности диагностики

Общая информация

Симпатоадреналовая система (systema nervorum sympathicum) при активации через надпочечники обеспечивает оперативную адаптацию вещественного обмена, скорректированную на сублимацию энергии, обуславливает приспособленность организма к нарушениям гомеостаза, особенно в критических и экстренных ситуациях.

В физиологические опции САС  входит коррекция многих функций. В случае развития патологий, активная фаза системы трансформируется, провоцируя реорганизацию некоторых процессов. Сильные и часто повторяющиеся изменения способствуют видоизменению регуляторных реакций физиологического плана в патогенетическую сферу стимуляции адаптационных заболеваний. Они вызывают нарушения в работе следующих систем: нервно-психической, сердечно-сосудистой, эндокринной и некоторых других.

Структура САС

Симпатико-адреналовая система включает в себя три основных узла:

  1. Симпатический нервный блок.
  2. Адреналовую группу.
  3. Мозговое наполнение надпочечников.

Рассмотрим ждую из структур.

ЦНС

В этой части системы вырабатываются катехоламины, выброс которых из клеток происходит сразу же, при возникновении «стрессовой» или нестандартной ситуации (несвойственной обычному поведению организма). Проще говоря – это участок «моментальной реакции».

СНС (симпатическая нервная система)

Данное звено связывает внутренние и наружные органы (от кожного покрова до сердечной мышцы). СНС включает в себя нервные ответвления, связываемые между собой при помощи специального гормона (норадреналина). Следовательно, поступление катехоламинов дополнительно стимулирует СНС.

Главное предназначение рассматриваемого звена – объединение различных резервов организма на нивелирование неблагоприятного воздействующего фактора. Активная реакция симпатической нервной системы влияет на образование окислительных и восстановительных реакций, разрушение гликогенов и ликвидацию жиров.

При критических нагрузках физического плана СНС вырабатывает энергетический потенциал, требуемый для сокращения групп или отдельных мышц, способствуя их восстановлению и работоспособности, даже при максимальной утомляемости. Именно этот отдел отвечает за выведение молочной кислоты из печени, что позитивно влияет на активность организма и восстановление его энергии.
Кроме позитивного воздействия на восстановление энергии, СНС корректирует ресурсы среди разных органов.

Структура симпатоадреналовой системы
Например, в случае необходимости выполняется передислокация кровяного потока между условной «рубашкой» и «центром» тела. В результате, сосуды мозга, печении, почек и сердца расширяются, что способствует притоку крови к особо важным элементам организма, посредством отбора ее от значимых органов. Производится, своего рода, пожертвование функционированием определенных частей, для сохранения жизни. Данная приспособленность обусловлена адаптацией механизмов, выработанной в результате процессов эволюции.

Мозговое наполнение надпочечников

Эта структура симпатоадреналовой системы вырабатывает адреналин (уникальное для организма вещество). Оно классифицируется, как гормон и катехоламин. Создается адреналин преимущественно в надпочечниках и ЦНС. Вещество мобилизует энергетические резервы организма и стабилизирует мембранные участки клеток.

Под воздействием этого гормона увеличивается энергетический потенциал мембран клетки с синхронным увеличением проникновения глюкозы. Силовые блоки (митохондрии) устраняют энергетические субстраты в максимально возможном количестве с дополнительным выбросом энергии.

Идентично с указанными процессами минимизируется впитывания мембран для токсических внедрений. Элементы приобретают устойчивость к воздействию электромагнитной направленности, ядам, радиации. Адреналин активно влияет на быструю трансформацию (структурно и физиологически) клеточных мембран, увеличивая жизнеспособность этих элементов. Отмечено, что мозговая субстанция надпочечников способна подавлять активацию злокачественных образований в ткани.

Прямые эффекты катехоламинов

Ключевым фактором, который позволяет определить реакцию какого-либо органа на адреномиметические вещества, является плотность и соотношение соответствующих рецепторов (α и β). Поскольку в гладкой мышечной системе бронхов присутствуют преимущественно адренорецепторы типа «бета2», норадреналин практически не способствует сопротивлению органов дыхания, выступая мощным дилататорами.

В кожных покровах, напротив, наблюдается наличие рецепторов «альфа». В связи с этим, адреналин способствует сужению этих частей, при этом изопреналин практически нейтрален. В скелетной мышечной группе наблюдаются представители обеих категорий, следовательно, активация одной из категорий рецепторов может вызывать сужение либо расширение сосудиков. При физиологической норме адреналин провоцирует второй вариант, а при высокой дозировке преобладает «альфа», что показывает сосудосуживающий эффект.

Конечная реакция

Этот фактор зависит от прямого воздействия и от компенсаторных гомеостатических конструкций. Например, прессорная атака стимуляторов «альфа» провоцирует возбуждение баррорецепторов аортовой дуги вкупе с каротидным синусом. В итоге, увеличивается парасимпатический тонус (рефлекторно), что приводит к снижению частоты сердечных сокращений.

Подобная рефлекторная реакция играет важную роль для веществ, которые не имеют «бета» -адреностимулирующей реакции. При атеросклерозе или похожих нарушениях воздействие адреномиметических средств может усиливаться.

Непрямое действие катехоламинов

Длительное время предполагалось, что эффекты адренергиков имеют только прямое стимулирование соответствующих рецепторов. Как оказалось впоследствии, воздействие многих некатехоламиновых включений фенилэтиламина нейтрализуется, снижается после снабжения кокаином или проявления хронической десимпатизации.

Зато, при аналогичных условиях, эффект норадреналина усиливается. Подобная схема позволяет предположить, что тирамин и его аналоги оказывают также непрямое действие. При этом происходит вытеснение адреналина из симпатических образований. Это приводит к воздействию на постсинаптический рецепторный узел, чем объясняется адренергический эффект тирамина и идентичных веществ:

  1. Десимпатизационный процесс провоцирует ликвидацию симпатических ответвлений.
  2. Резерпинизация способствует истощению катехоламинового депо.
  3. Воздействие кокаина не позволяет поступить тирамину в адрегеническое окончание, вызывая блокаду препаратов с непрямым эффектом, при одновременном усилении действия адреностимуляторов.

Что происходит с человеком во время болезни?

Суть симпато адреналинового криза заключается в том, что в кровь человека выбрасывается критическое количество адреналина, из-за чего организм испытывает передозировку им. По продолжительности симпато адреналиновый криз длится 102 часа, хотя бывали случаи, когда пациенты жаловались, что состояние панической атаки длилось гораздо дольше – до 8 часов. В независимости от продолжительности, симпатоадреналиновый криз всегда является огромным стрессом для организма в целом. Приступзастигает человека врасплох, часто – во время сна. Панический ужас, головокружение, ощущение нехватки воздуха – все эти проявления заставляют человека думать о неминуемой смерти. Вследствие симпато адреналинового криза у человека даже могут развиваться фобии – он начинает неосознанно бояться той ситуации, при которой случился первый приступ.

К примеру, если симпато адреналиновый криз случился в многолюдном месте, то у человека может развиться боязнь толпы. Если в момент первого симпато адреналиновогокриза пациент находился один, то существует вероятность того, что впредь он будет бояться оставаться в одиночестве.

Клиническая картина

Признаки адреналового криза часто можно наблюдать после перенесенного человеком физического либо психоэмоционального перенапряжения – во второй половине суток. Иногда даже в ночные часы. Какие-либо предвестники ему несвойственны.

Для типичного симпато-адреналового криза симптомами будут являться:

  • в области грудной клетки возникает ощущение давления, сжимания – от едва заметного дискомфорта до распирающих, жгучих болей;
  • умеренное повышение температуры тела;
  • артериальное давление – резко и быстро поднимается до индивидуально высоких значений;
  • ощущение нехватки воздуха – человек испытывает нарушение дыхания в форме невозможности вдохнуть полной грудью;
  • сердцебиение – учащенное, иногда появляются аритмии;
  • потливость – внешние покровы покрываются липким потом, особенно в районе стоп и ладоней;
  • острая задержка мочеотделения;
  • нарастание страха смерти;
  • озноб;
  • боль в разных частях головы.

После того, как основная симптоматика адреналового криза стихла – через минуту или полчаса, у людей сохраняется слабость, желание отдохнуть и поспать. В дальнейшем – при частых сбоях симпатической системы, больные ощущают смущение, у них формируется склонность к депрессиям. Это способствует нарушением социальной адаптации – проблемам на работе, в семье.

Симптоматика

Сопровождающие симпато-адреналовый криз симптомы имеют прямое отношение к происходящему при нём выбросу слишком большого количества адреналина.

  1. Паническая тревога, жалобы на страх смерти, необъяснимая тоска.
  2. В отношении сердца: замирание и перебои, боли, учащённое сердцебиение.
  3. Чувство нехватки воздуха.
  4. Пульсирующая головная боль.
  5. Озноб, дрожь.
  6. Нарушение зрения.
  7. Шум в ушах.
  8. Онемение губ, языка, конечностей.
  9. Галлюцинации, дезориентация.

Симпато-адреналовый криз относится к гипертензивному типу течения ВСД и сопровождается внезапным повышением артериального давления, до показателей от 140 мм.рт.ст. Его название (симпато-адреналовый) подобно названию криза, встречающегося при болезни Адиссона – адреналовый криз, симптомы которого похожи с проявлениями псевдоадиссонического приступа, что обязательно учитывается при постановке диагноза. Для сравнения, ниже приводится список – симптомы адреналового криза:

  1. Со стороны сердца – ощущение перебоев в работе, нарушения ритма.
  2. Гипергидроз (повышенная потливость).
  3. Внезапное понижение артериального давления, озноб, холодные конечности.
  4. Внезапная сильная слабость.
  5. Нарушение деятельности ЖКТ, рвота, тошнота, диспепсия.
  6. Сильные боли в области живота.
  7. Олигурия (снижение количества мочи).
  8. Галлюцинации, обмороки, проблемы с речью.
  9. Развитие коматозного состояния.

Но в отличие от адреналового криза, связанного с острой недостаточностью надпочечников и порой приводящего к смерти пациента, симпато-адреналовый криз не несёт прямой угрозы жизни человека. И по окончании приступа его симптомы исчезают.

Кроме уже упомянутого гипертензивного типа течения ВСД, может встречаться и течение по гипотензивному типу. Как следует из названия, его основной особенностью является снижение артериального давления.

Читайте также:  Основные особенности научного мышления

Далее, рассмотрим симптомы, наиболее характерные для вегето-сосудистой дистонии и проявляющиеся, в том числе и при приступах.

Симптомы, характерные для ВСД

физические симптомы, сопровождающие течение вегетососудистого криза
Цефалгия (головная боль) при вегетативных расстройствах встречается в 53 – 88% случаев, может отличаться по своей локализации. Толчком для её возникновения могут быть изменения погоды и магнитного поля, переутомление, предменструальный синдром, алкоголь [69].

Вазодепрессорный обморок является следствием периодически проявляющейся вазодилятации (сужения) периферических сосудов, в результате чего происходит снижение возврата венозной крови к сердечной мышце и развивается гипоксия мозга. Может быть спровоцирован острой болью, сильными эмоциями, повышением температуры окружающей среды.

Вестибулопатии фиксируются у почти 27% пациентов, проявляются в виде временного нарушения зрения, пульсирующего шума в ушах, несистемного головокружения, в 5% случаев могут достигать даже уровня вестибулярного криза.

Абдоминальные сосудистые дистонии – проявляются приступообразными болями в области живота, усиленным газообразованием, тошнотой, запором или диареей.

Периферические ангиодистонические расстройства – редко встречаются (до 5,2%), характеризуются пароксизмальными (приступоподобными) болями, асимметрией артериального давления, похолоданием, побледнением или посинением конечностей. Расстройства могут быть следствием как атонических, так и спастических реакций артерий нижних конечностей.

Наиболее характерным симптомом, сопровождающим все виды приступов, является проявления страха, тревоги или паники. Которые постепенно сходят на нет, вместе с угасанием приступа.

Степень выраженности симптомов при ВСД напрямую зависит от нарушения кровообращения в мозге. Самую полную картину снижения либо повышения тонуса сосудов мозга даёт проведение реоэнцефалографии (РЭГ). Характерно, что изменения РЭГ сохраняются даже при длительном (многолетнем) наблюдении.

Лечение симпато-адреналового криза

Для терапии используют как лекарственные препараты, так и немедикаментозные методы в комплексе.

Медикаментозная помощь

Пациентам подбирается индивидуальная терапия психотропными препаратами в зависимости от психологического типа личности и проявлений симпатоадреналовых кризов. Нужно учитывать, что обычно лечение продолжается не менее полугода, а его результаты появляются к концу третьей недели приема, устойчивые изменения можно ожидать только ко второму месяцу. До этого времени возможно даже обострение симптоматики.

Рекомендуют следующие группы медикаментов:

  • трициклические антидепрессанты – Мелипрамин, Людиомил;
  • ингибиторы обратного захвата серотонина – Паксил, Ципрамил;
  • транквилизаторы – Зодак, Антелепсин.

Для снятия приступа могут быть назначены средства с быстрым действием – Реланиум, Лорафен.

Механизм возникновения криза

Прогрессирование нейроциркуляторной дисфункции ведет к нарушениям иннервации (обеспечение тканей и органов нервами) внутренних органов. Основные органы и системы, которые страдают от подобного нарушения следующие:

  • ЖКТ;
  • почки;
  • сердце.

Кроме возникающих аритмий, блокад и прочих проблем, органы и их системы начинают перестраиваться в связи с новыми обстоятельствами, которые заключаются в возникновении их дистрофии и спазмов сосудов. И из-за подобных перемен нейроциркуляторная дисфункция лишь усугубляется.

После ряда клинических исследований доказано, что изначально лишь один из отделов (к примеру, симпатический) начинает функционировать с нарушениями.

В качестве ответа другой отдел (парасимпатический) также начинает повышать интенсивность собственной функции. Иногда подобная компенсация превышает допустимый уровень, что приводит к наступлению кризов.

Невзирая на все сложности преображений органов и их взаимодействия на биохимическом уровне, даже небольшой сбой, происходящей на ограниченном малом участке влечет смену состояния всего организма. Подобное приводит к следующим нарушениям:

  1. Возникновение участка, который более прочих подвержен сбоям.
  2. Регулярный повтор сбоев на пострадавшем участке.
  3. Возникновение пароксизмов (вегетативных кризов) с определенной частотой.

В том случае, когда нейроциркуляторная дисфункция локализирована в сердечнососудистой системе, то и проявления кризов будут иметь характерные для сбоев работы сердечной мышцы и кровеносной системы признаки.

А так как имеется связь промеж всеми органами и их системами в организме, то некоторые проявления патологии возникнут и во всех прочих органах с разной выраженностью.

При сердечнососудистых нарушениях могут проявляться такие типы кризов:

  • вегетативный;
  • сосудистый;
  • вегетативно-сосудистый;
  • сердечный;
  • дистонический.

Они могут проявляться по отдельности, либо же иметь смешанный характер.

Важно! Для того, чтобы определить точный тип криза пациенту требуется пройти углубленное обследование организма. При этом специалисты должны изучить все взаимодействия – вегетативные, нейроэндокринные и гуморальные.

Пароксизм – это неоспоримое доказательство срыва компенсации работы отделов, поэтому зачастую направление криза определено начальным вегетативным тонусом.

Рекомендуем узнать:  Какую концентрацию эстрогенов показывает эстрогенный тип мазка?

Характерны симптомы и признаки

Симпато-адреналовый криз развивается достаточно стремительно, и, как правило, симптомы проявляются в совокупности.

Симпато адреналовый криз имеет такие характерные симптомы:

  • затруднение дыхания, ощущения тяжести, сжатия в груди;
  • ощущение холода или жара, появление тремора конечностей;
  • побледнение кожных покровов;
  • резкое повышение артериального давления, спазм сосудов;
  • головная боль, ощущение пульсации;
  • повышенная частота сердцебиения, аритмия;
  • сухость во рту;
  • эмоциональное ощущение безосновательного ужаса, страх смерти.

Следует отметить, что даже проявление симптомов может спровоцировать рецидив симпато-адреналового криза, поэтому очень важно постараться держать себя «в руках» во время начала приступа.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие такого приступа, необходимо следить за своим здоровьем и придерживаться простых правил здорового образа жизни. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, избегать переохлаждений и обморожений, спать не менее 8 часов в сутки, соблюдать здоровый рацион питания богатый витаминами и необходимыми микроэлементами, исключив вредный фаст-фуд. Нужно полностью убрать из жизни алкоголь и другие пагубные привычки, по возможности огородить себя от стрессовых и неприятных жизненных ситуаций, проще относиться к неурядицам в жизни.

А при первых проявлениях незамедлительно обращаться к врачу, чтобы исключить ряд осложнений и рецидивов.

Причины появления кризов

Причины симпатоадреналовых кризов лежат как внутри человека — физиология, психология, так и во внешнем окружающем мире.

К психологическим причинам можно отнести склонность человека подавлять свои эмоции. Тот, кто не привык или не позволяет себе в полной мере пережить потрясение, хорошее или плохое, накапливает стресс, примиряется с жизнью в этом состоянии. Накапливаясь, эмоции негативно влияют на организм и ищут выход в симпато-адреналовом кризе.

Неблагоприятно воздействуют на регулирующую функцию нервной системы алкоголь, курение, наркотические вещества, а также многообразные, часто влияющие весьма избирательно, внешние факторы. Например, переезд в другую климатическую зону, интенсивная солнечная радиация, что-то иное. Существует теория о наследственной предрасположенности к появлению симптомов адреналового криза, в частности, особенности поведения — эгоистичное, демонстративное, а также тревожный тип личности.

Среди внутренних физических причин, которые способны спровоцировать симпатоадреналовый криз, можно назвать следующие проблемы со здоровьем:

  • опухоли надпочечника, вызывающие неконтролируемый адреналиновый выброс в кровь;
  • опухоли спинного мозга, позвоночника, ишемия;
  • существующая или перенесенная в прошлом нейроинфекция;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения гормонального фона — половое созревание у подростков, беременность, климакс, предменструальный синдром у женщин, сексуальные дисфункции;
  • заболевания системы пищеварения, желудочно-кишечного тракта.

Процесс выздоровления

Лечение назначают комплексное, такой недуг не победить исключительно медикаментами или психологическим воздействием. Необходимо и то, и другое. Не менее важна профилактика последующих приступов, ведь полностью криз может не отступить, поэтому необходимо научиться бороться с ним, овладевать своими эмоциями и состояниями.

Иногда человек не нуждается в неотложной помощи, потому как знает техники самообладания и при первых же проявлениях криза, умеет взять над ними контроль, балансирую нормальное психоэмоциональное состояние. Но есть сложные случаи, в которых нельзя обойтись без приема седативных успокаивающих препаратов, которые оперативно будут бороться с негативными проявлениями приступа.

Клинические проявления, которые сопутствуют кризам

Вегетативный пароксизм характеризуется огромным многообразием проявлений.

Симптоматические признаки будут также обладать в зависимости от того, какая конкретно система организма наиболее пострадала от нарушений иннервации.

Симпатоадреналовый криз

Этот криз возникает вследствие нарушений симпато-адреналовой системы, которая отвечает за иннервацию ряда органов и их систем, по большей части – периферических.

Наиболее значимая функция симпатоадреналовой системы заключается в подаче сигнала надпочечникам для повышения продуцирования адреналина и норадреналина.

Когда имеются нарушения в данной системе, сигнал к надпочечникам становится некорректным и происходят нарушения адреналинового баланса, что приводит к кризам.

Интересно! В момент наступления криза у человека происходит передозировка [link_webnavoz]адреналином[/link_webnavoz], который выбрасывается в кровь в крайне завышенных объемах.

Читайте также:  Сетевой этикет: что это такое, правила и этика общения, этические нормы поведения в информационной сети

Симптоматические проявления, которые даст симпато-адреналовый криз, достаточно неприятны и включают в себя не только физиологические неудобства, но и психо-эмоциональные. Криз характеризуется следующим рядом реакций организма на сбой:

  1. Завышение показателей кровяного давления.
  2. Боли головы, удушье и тахикардия.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию с завышенными объемами выводимой урины.
  4. Внезапные приступы озноба.
  5. Нарушение слюноотделения и сухость ротовой полости.
  6. Необоснованная тревожность и усиление страха смерти.
  7. Возможны нарушения терморегуляции тела, что проявляется повышениями температуры.

Подобный криз могут провоцировать не только факторы, во многом зависящие от человека (умственная и физическая перегрузка), но также и факторы, не поддающиеся контролю (резкая смена погодных условий, стресогенные ситуации).

Диэнцефальный криз

Диэнцефальные кризы происходят из-за нарушений гипоталамуса различного свойства. Наиболее распространенные причины диэнцифального синдрома следующие:

  1. Патологические нарушения гормонального соотношения в организме.
  2. Негативные воздействия токсических препаратов.
  3. Постоянная обстановка, травмирующая психику.
  4. Прогрессирование опухолевых образований.
  5. Травмации головного мозга и черепной коробки.

Рекомендуем узнать:  Описание и тактика лечения болезни Хартнупа

По собственным симптоматическим проявлениям криз походит на вагоинсулярный тип, однако присутствуют и некоторые особенности, которые свойственны симпатоадреналовому кризу:

  1. Быстрое развитие пароксизма – состояние пациента стремительно ухудшается.
  2. Преобладание вегетативной симптоматики.
  3. Ощущение нехватки воздуха, посинение конечностей, побледнение лица.
  4. Перепады АД и частоты сокращений сердечной мышцы, болями области сердца.
  5. Сухость слизистых ротовой полости, неконтролируемая жаждой, учащенность позывов к мочеиспусканию и повышенное потоотделение.
  6. Нарушение терморегуляции организма, повышение температуры тела. Озноб сменяется жаром.
  7. Проявляется чувство беспричинного беспокойства, человек излишне возбужден, складывается ощущение смертельной опасности.

После того, как приступ проходит, пациент начинает чувствовать слабость и его клонит в сон.

Вагоинсулярный криз

Вагоинсулярный пароксизм имеет отличные от симпатоадреналового криза проявления, хотя причины, его провоцирующие, сходны во многом. Наиболее характерными и распространенными проявлениями для данного типа криза являются:

  1. Проявление реакций организма, которые свойственны ему при бронхиальной астме.
  2. Стремительное и внезапное побледнение кожных покровов, падение АД, предобморочные состояния, понижение температуры тела.
  3. Боли области сердца и приступы мигрени.
  4. Позывы к рвоте, тошнота, болезненность живота и прочие проявления со стороны ЖКТ.
  5. уровень потоотделенияПовышенный .

В редких случаях, вагоинсулярный криз может быть сходным по собственным проявлениям с тяжелой аллергической реакцией и привести к отеку Квинке.

Диагностика состояния

Признаки панической атаки могут быть проявлением заболевания эндокринной системы, сердечной и легочной патологии. Поэтому на первом этапе назначается диагностический поиск, который включает:

  • измерение артериального давления;
  • регистрация ЭКГ;
  • анализ мочи на выделение катехоламинов;
  • общий анализ крови, биохимия, сахар, электролиты, кортизол;
  • УЗИ внутренних органов, щитовидной и надпочечных желез;
  • рентгенография грудной клетки;
  • МРТ головного мозга.

По их результатам может понадобиться дополнительное обследование, а также консультации кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, пульмонолога, невропатолога и психиатра, которые назначают более углубленную диагностику при необходимости.

Неотложная помощь

О том, что необходима неотложная медицинская помощь человеку в ситуации адреналового криза понять нетрудно – по внешним признакам. Однако, о том, что это именно сбой в симпатической системе больной должен сообщить сам – они у него уже случались.

Первая помощь при приступе из-за адреналового сбоя до приезда медицинских работников:

  • постараться успокоить человека – поговорить на отвлеченные темы;
  • расстегнуть тесную одежду, тугой пояс;
  • обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
  • выполнить несколько дыхательных движений;
  • выпить немного чистой воды без газов;
  • измерить артериальное давление и при его высоких значениях дать тот препарат, который человек обычно принимает при гипертонии;
  • подышать в пакет – успокаивающее действует на больного;
  • протереть открытые участки кожи влажной тканью.

Если неотложная помощь не принесла желаемого результата – состояние человека остается плохим, то без специализированной консультации специалиста не обойтись. Как правило, приехавшие врачи скорой медицинской помощи делают инъекции успокоительных и гипотензивных препаратов.

Физиология и основные причины возникновения приступов ВСД

По данным исследований в области психотерапии почти 2,5% всех людей на планете страдают от панического расстройства. И в высокоразвитых странах, например, в Америке, более 50% из числа больных проходят ежегодное лечение у психотерапевта [19]. Зачастую панические приступы сочетаются с агорафобией (страхом нахождения в общественных местах). В этом варианте, причиной возникновения агорафобии считается именно панический приступ.

Для более понятной картины подверженности населения паническим расстройствам, можно привести следующую таблицу:

 Распространение за 1 год, %Соотношение по половому признаку (женщины к мужчинам)Возраст на момент начала болезни (лет)Распространение среди ближайших родственников
Панические атаки2,35:215-35Высокое

Среди психотерапевтов наиболее популярны следующие теории развития панического расстройства:

  1. Биологическая теория.
  2. Когнитивная.

Биологическая теория

Она начала формироваться в 60-тых годах прошедшего века. Когда было открыто, что пациентам, страдающим этим заболеванием, помогают не сильнодействующие снотворные препараты (бензодиазепины), а лекарственные препараты, применяемые для устранения симптомов депрессивного расстройства (антидепрессанты).

Основываясь на знании того, что антидепрессанты вызывают изменение активности норэпинефрина и серотонина (медиаторов, способствующего передаче в мозге сигналов между нейронами) было сделано предположение – панические кризы могут вызываться аномальной активностью этих веществ.

Головной мозг, нейроны
Удалось доказать, что у больных наблюдается непостоянная активность этого медиатора. Был проведён эксперимент, во время которого у обезьян раздражали с помощью электричества голубоватое пятно (область головного мозга, участвующая в регуляции эмоций, содержащая большое количество нейронов, использующих норэпинефрин) [67]. При этом у них были зафиксированы реакции, очень напоминающие панику.

Был проведён и другой эксперимент, во время которого у пациента вызывали паническое состояние при помощи введения ему вещества, воздействующего на активность норэпинефрина.

Её недостатки

Однако так и не получилось определить, в чём кроется действительная причина возникновения патологии. Какая именно активность этому способствует: повышенная или пониженная либо же это другой вид нарушений, связанных с норэпинефрином. Кроме того, удалось определить, что он не единственный медиатор, принимающий участие в развитии заболевания.

Не удалось установить, почему люди подвержены этой биологической аномалии. Рассматривался вариант с генетической предрасположенностью. Но тогда, подверженность приступам должна возрастать вместе с увеличением степени родства. А результаты исследований не показывают такой чёткой тенденции [35].

Результаты лечения с помощью антидепрессантов дают улучшение в 80% случаев, у 40% пациентов наблюдается существенное улучшение либо полное выздоровление. При этом улучшение сохраняется до 4-ёх лет и более. Но, во многих ситуациях применения лишь только лекарственных препаратов недостаточно [11]. Наиболее эффективным является его одновременное сочетание с помощью квалифицированного психотерапевта.

Когнитивная теория (от латинского «cognitiо» — познание)

Когнитивная психотерапия
Появилась она не очень давно и уже успела стать популярной. В её основе лежит утверждение, что подверженные рассматриваемой психологической аномалии люди, обладают высокой чувствительностью к некоторым ощущениям в своём теле (стеснённое дыхание, сильный гнев, возбуждение) и они их неправильно воспринимают, интерпретируя как признаки заболевания. Даже не предпринимая попыток разобраться в истинной причине своих ощущений, они всё больше и больше накручивают себя, только способствуя развитию невроза. А предположения, что подобное состояние может повториться, только ускоряют наступление повторных панических атак.

Почему у человека могут развиваться подобные неврозы

  1. Плохо развитое умение борьбы со стрессом.
  2. Нехватка социальной поддержки.
  3. Возможные проблемы психологического характера в детском возрасте (недостаток контроля, неадекватная реакция родителей на психологические проблемы ребёнка).
  4. Наследственные хронические заболевания.

В соответствии когнитивной теории, вегето-сосудистым кризам более подвержены люди с повышенным уровнем тревожной чувствительности, которая определяется с помощью проведения врачом специальных (биологических) тестов. Это специальная процедура, применяемая для вызывания у пациентов панической атаки, путём выполнения определённых требований, непосредственно под контролем психотерапевта.

антидепрессанты, транквилизаторы...
Научно доказано, что для терапии панических атак когнитивная терапия значительно эффективнее медикаментозного лечения. И, хотя многие практикующие врачи пытались комбинировать эти два способа, пока ещё недостаточно изучено, является ли это более эффективным, чем применение только когнитивной терапии [68].

Диагностика симпато адреналиновых кризов

Диагностировать причины возникновения симпато адреналиновых кризов можно долгие годы. В течение этого периода врачи могут предлагать лечение отдельных симптомов (к примеру, считая пациента гипертоником, понижают ему давление разными способами).

Для того чтобы точно установить предрасположенность к симпато адреналиновому кризу или же выяснить его причины, нужно пройти следующие клинические исследования:

  • томографию в зоне головного мозга;
  • УЗИ области надпочечников;
  • кардиограмму сердечной зоны;
  • обязательна консультация невропатолога.

Для назначения адекватного лечения потребуется тщательно изучить анамнез предыдущих симпато адреналиновых кризов, уточнить наличие вредных привычек у пациента, а так же генетической предрасположенности к подобному заболеванию. Большую роль играет психологическая обстановка, в которой живет пациент. Если все назначенные исследования и консультации специалистов ничего не выявили, может потребоваться посещение психотерапевта.

Читайте также:  Темперамент и профессия: какой тип темперамента имеет преимущества в некоторых видах монотонной работы?

Первая помощь при приступе

В неотложной помощи при симпато-адреналовом кризе чаще всего нет необходимости. Человек может побороть приступ самостоятельно, особенно если он способен взять свое состояние под контроль. Приступ требует от окружающих больного правильного реагирования. Избыточное внимание, тревога о здоровье могут зафиксировать нежелательное поведение. Важно действовать так, чтобы не усиливать тревогу и переживания человека.

Если адреналовый криз начался, нужно больного успокоить, обеспечить достаточный приток свежего воздуха, расстегнуть сдавливающую одежду. Можно уложить в горизонтальное положение. Из успокаивающих препаратов стоит использовать Корвалол или Валидол, Каптоприл. Желательно измерить давление. При повышенном давлении можно дать лекарство, которое больной обычно использует для контроля гипертензии.

Если через 15–20 минут улучшение не наступит, пора вызывать скорую помощь. Приехавший врач сделает инъекцию Реланиума. Чтобы затормозить избыточную активность симпатоадреналовой системы, может предложить ввести Обзидан или Верапамил.

Классификация кризов в зависимости от степени тяжести

Основная классификация:

  1. Легкая степень симпато адреналинового криза обусловлена незначительной симптоматикой, с которой пациент успешно справляется самостоятельно;
  2. Средняя степень симпатико адреналинового криза носит более интенсивный характер, сам пациент уже не в состоянии справиться с симптомами. Продолжительность в пределах одного часа;
  3. Тяжелая степень симпато адреналинового криза подразумевает обязательное медицинское вмешательство, потому что такие симптомы, как сильно завышенное артериальное давление и непрерывная тахикардия требуют специализированной помощи.

Осложнения

Частые и тяжелые приступы снижают качество жизни пациентов. Походы к множеству врачей и применение нетрадиционных методов без ощутимых результатов приводят к депрессии. Нередко пациент отрицает наличие у него психологической проблемы, а рекомендацию посещения психотерапевта или психиатра воспринимает с негативизмом.

Попытки самолечения, использование психотропных препаратов вызывают зависимость, но не избавляют от повторных симпатоадреналовых кризов. Больные могут пытаться справиться с паническими атаками алкоголем или наркотиками, что усугубляет заболевание, вызывает серьезные расстройства психики. На этом фоне начинаются проблемные ситуации в профессиональной, социальной и семейной сферах.

Факторы, способствующие развитию вегетативных кризов

ВСД с паническими атаками очень часто развивается из бессимптомной или лёгкой степени течения. Поэтому наличие какого-либо из приведённых факторов, является поводом уделить больше внимания своему здоровью:

  1. Наличие сбоев в работе желез внутренней секреции (эндокринная система).
  2. Сотрясения, родовые травмы, нарушения деятельности центральной нервной системы.
  3. Развитие остеохондроза, возникновение опухолей и инфекционных очагов, как следствие развитие нарушений ВНС (вегетативной нервной системы).
  4. Физиологическая гормональная перестройка организма (происходит при половом созревании подростков, беременности, климактерическом периоде). Этот пункт требует обратить внимание на таблицу подверженности населения паническим расстройствам, а именно – на раздел «Возраст на момент начала болезни».

Однако, наличие фонового состояния заболевания не может являться единственной причиной для развития криза. Для этого необходимы дополнительные факторы, выполняющие роль катализатора. Такими катализаторами могут являться: умственное и физическое переутомление, стресс, перенесённое оперативное вмешательство, воздействие лекарственных препаратов, тяжёлые формы течения инфекционных болезней.

Диагностика патологии

Диагностировать симпато-адреналовый криз необходимо, основываясь на его проявлениях. Для подтверждения диагноза адреналового криза проводится детальное изучение анамнеза, выясняется вероятность наследственных причин этого расстройства. Врач расспрашивает о вредных привычках, рационе, о психологическом окружении, в котором пациент существует. Симпатоадреналовый криз имеет множество симптомов, поэтому потребовалось выработать диагностические критерии:

  • приступы повторны, периодичны, спонтанны, непредсказуемы;
  • реальная угроза или конкретная причина отсутствуют;
  • имеют место вегетативные симптомы в виде тахикардии, гипертензии;
  • присутствует неконтролируемая тревожность, страх возникновения повторных приступов, а также мест и ситуаций, связанных с приступами;
  • отсутствуют патологии с подобной клинической картиной.

Симпато адреналовый криз важно отличить от заболеваний, которые вызваны нарушениями сердечно-сосудистой, эндокринной систем, метаболическими расстройствами. С этой целью проводится дифференцированная диагностика с рядом заболеваний:

  • гипертиреозом;
  • патологией надпочечников, вызванным болезнью Аддисона первичным надпочечниковым кризом;
  • опухолями ЦНС;
  • отдельными формами эпилепсии;
  • бронхиальной астмой с выраженными расстройствами дыхания;
  • наличием психических заболеваний, фобий;
  • посттравматическим стрессом.

Для постановки диагноза адреналового криза врачи назначают комплексное обследование — электрокардиограмму и ультразвуковое исследование сердца, надпочечников, щитовидной железы. Пациенту назначается томография головного мозга, исследование спинного мозга, консультация невропатолога.

Психотерапия при лечении

Психотерапевтическое лечение симпатоадреналовых кризов относится ко второму этапу лечения. Опытный психотерапевт, при работе с пациентом, прорабатывает возможные причины кризов. Целью психотерапии является коррекция поведения пациента восстановление нормальной работы мозга. Такие препараты, как Паксил и Ципралекс (селективные антидепрессанты), назначаются на этапе психотерапевтической работы для установления психоэмоционального баланса. Для устранения проблем пациента существуют специально разработанные методики. При индивидуальном подходе к пациенту они действуют очень эффективно.

К таким методам психотерапии можно:

  1. Когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ) при симпато адреналиновом кризе. В ходе таких процедур на пациента воздействуют специально смоделированной травмирующей ситуацией, чтоб он учился самостоятельно подавлять, а затем и контролировать симпато адреналиновый криз. Основным, что пытаются донести до пациента в ходе таких сеансов, является понимание того, что ничего страшного в ходе атаки с ним не произойдет, он не может от этого умереть.
  2. Гипноз при симпато адреналиновом кризе. С помощью этой методики специалист довольно легко и быстро освобождает сознание пациента от причин симпатоадреналинового криза. Согласно отзывам самих пациентов лечение гипнозом очень продуктивно и безопасно.

Продолжительность криза

Приступ длиться около пары часов, не более. Он может иметь более короткую продолжительность, но симптоматика выражена сильнее, потому переноситься такое состояние гораздо тяжелее. После криза человек может испытать сильное истощение, упадок сил и апатию. Чтобы убрать страх и предупредить риск следующего приступа, необходимо отвлечься от тревожных мыслей, переключиться на что-то позитивное.

Тактика лечения

В целом, терапия адреналовых кризов – это выявление и устранение всех возможных провоцирующих факторов. Несомненно, человеку придется пересмотреть сферы своей жизни – скорректировать режим труда и отдыха, рацион, а также индивидуальные привычки.

В диете рекомендуется преобладание овощных и кисломолочных блюд, тогда как продукты, которые негативно отражаются на функционировании периферической нервной системы, лучше исключить. К ним можно отнести – соусы и приправы, специи и копчености, острые сыры и шоколад.

Приветствуется при склонности к симпато-адреналовым кризам адекватная физическая нагрузка – посещение фитнес центров, бассейнов, продолжительные пешие прогулки. В итоге в организме людей вырабатываются «гормоны счастья» – эндорфины, которые положительно отражаются на симпатической системе.

Необходимость лечиться с помощью аптечных средств возникает, если адреналовые кризы повторяются, а вышеперечисленные мероприятия не приносят облегчения самочувствия. Основные подгруппы медикаментов:

  • растительные успокоительные средства;
  • бета-адреноблокаторы;
  • транквилизаторы;
  • селективные антидепрессанты.

Оптимальные дозы и схемы медикаментозного воздействия специалист подбирает в индивидуальном порядке. Самостоятельно прибегать к помощи аптечных препаратов при адреналовом расстройстве запрещено – высок риск формирования осложнений.

Дополнительно обязательно рекомендуется психотерапевтическое лечение – беседы с квалифицированным специалистом, в ходе которых люди осознают и прорабатывают свои страхи и внутренние проблемы. Итогом становится снижение количества адреналовых кризов либо их более легкое течение.

Меры профилактики

Такие факторы, как диета, режим дня, физические нагрузки не имеют решающего значения для преодоления приступов. Однако соблюдение простых мер профилактики позволит снизить частоту кризов и смягчить их протекание.

К мерам профилактики относятся:

  • прогулки на свежем воздухе, умеренная, но регулярная физическая нагрузка;
  • полноценный сон;
  • правильно питание, прием необходимых витаминов и минералов, желательно делить пищу на более мелкие порции, но увеличить количество приемов;
  • отказ от алкогольных напитков и энергетиков;
  • сократить время, отводимое на просмотр телевизора, чтение новостей в интернете, чтобы снизить риск получения негативных эмоций;
  • по возможности рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.

Особенности диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз при вегето-сосудистых кризах, необходимо действовать путём исключения клинических фантомов, таких как:

  1. Гипогликемическая кома.
  2. Приступ бронхиальной астмы.
  3. Кардиогенный шок.
  4. Адиссонический криз.
  5. Острая абдоминальная патология.
  6. Гипертонический (в том числе феохроцитомный) криз.
  7. Тетания.

Медицинские анализы, диагностика
Поэтому при выявлении клинических признаков необходим контроль артериального давления, проведение ЭКГ, анализ мочи (катехоламины), клинический анализ крови, биохимический анализ крови (КЩС, мочевина, глюкоза, электролиты), экспресс-анализ гликемии. При необходимости проводятся дополнительные исследования (интроскопические, гормональные и другие).

В психоневрологии, вегето-сосудистый криз и паническая атака считаются синонимами. По американской системе DSM-IV, диагноз паническая атака считается установленным при проявлении как минимум 4-ёх панических атак в течение 4-ёх недель и опасении возникновения повторных проявлений [39].

Самостоятельно отличить у себя проявление приступа ВСД от приведённых выше заболеваний можно на основании:

  • Опять же проведённых раньше анализов.
  • Проявления чувства страха, тревоги, исчезающего по окончании приступа.
  • Проявления симптомов болезней сердца, проходящих после приступа и не появляющихся вне его (приступа), в том числе и во время физических нагрузок.
  • Определённой частоты проявления (от 4-ёх и более в месяц), с характерной, индивидуальной клинической картиной.
Источники

  • http://NeuroDoc.ru/anatomy/simpatoadrenalovaya-sistema.html
  • https://stopvsd.net/psihicheskie-rasstrojstva/simpato-adrenalovyj-kriz/
  • https://nerv-info.ru/vegetativnaya-nervnaya-sistema/cimpatoadrenalovyj-kriz-ego-simptomy-i-lechenie
  • https://vsdhelp.com/info/simpato-adrenalovyj-kriz-simptomy.html
  • https://endokrinolog.online/simpatoadrenalovyj-kriz/
  • https://EndokrinnayaSistema.ru/gormony/gormonalnye-sboi/simpato-adrenalovaya-sistema.html
  • http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/simpato-adrenalovyj-kriz.html
  • http://NashiNervy.ru/vegetativnaya-sistema/chto-takoe-simpatoadrenalovyj-kriz-i-kak-ego-lechit.html
  • https://ProPanika.ru/panicheskie-ataki/simpato-adrenalovyj-kriz/