Этмозин: применение, форма выпуска, симптомы и лечение заболеваний, аналоги

Содержание
  1. Симптомы и лечение заболеваний, для которых нужен Этмозин
  2. Фармакологическое действие
  3. Форма выпуска препарата
  4. Дозировка и способ применения
  5. Противопоказания
  6. Возможные осложнения
  7. Аналоги
  8. Показания
  9. Срок годности
  10. Латинское название
  11. Рецепт (международный)
  12. Особые указания
  13. Фармакодинамика
  14. Цена
  15. Описание лекарственной формы
  16. Действующее вещество, группа
  17. Последняя актуализация описания производителем
  18. Меры предосторожности при приеме препарата Этмозин
  19. Условия и сроки хранения
  20. Как применять: дозировка и курс лечения
  21. Нозологическая классификация (МКБ-10)
  22. Использование препарата Этмозин во время беременности
  23. Фармакокинетика
  24. Производитель
  25. Применение при беременности и кормлении грудью
  26. АТХ
  27. Состав и форма выпуска
  28. Взаимодействие с другими препаратами
  29. Побочные действия
  30. Возможные аналоги (заменители)
  31. Способ применения и дозы

Симптомы и лечение заболеваний, для которых нужен Этмозин

Применение этого медикамента показано при аритмиях, которые характеризуются учащением ритма, преждевременным возбуждением миокарда, внеочередными сокращениями сердца. Характерными признаками таких состояний могут быть:

  • ощущения толчков и замирания в работе сердца;
  • затрудненное дыхание;
  • сильное и частое сердцебиение;
  • головокружение;
  • шум в голове;
  • дискомфорт в грудной клетке;
  • потливость;
  • общая слабость;
  • обморочные состояния.

Во время приступа тахикардии сердечный ритм может достигать 220 ударов в минуту, а при мерцании даже до 600. Внезапное учащение сердцебиения связано с наличием в сердечной мышце очагов возбуждения, которые вырабатывают патологические импульсы.

Для лечения используют препараты, которые снижают способность мышечных волокон реагировать на электрические стимулы – стабилизаторы мембраны клеток миокарда. К ним относится и Этмозин.

Его рекомендуют при тахикардии и экстрасистолии предсердного и желудочкового происхождения, приступах трепетания и фибрилляции предсердий, а также синдроме раннего возбуждения желудочков.

Мерцательная аритмия
Рекомендуем прочитать статью о лечении мерцательной аритмии. Из нее вы узнаете о назначаемых препаратах, оперативном решении проблемы, предупреждении рецидивов.

А здесь классификации антиаритмических препаратов.

Фармакологическое действие

Основная точка приложения Этмозина – это каналы, по которым движутся ионы натрия через мембрану клеток сердца. Препарат замедляет перемещение этого микроэлемента внутри и снаружи миоциотов. Он также тормозит проникновение кальциевых ионов. В результате в миокарде происходят такие процессы:

  • замедляет прохождение сигналов от предсердий к желудочкам, а также по волокнам Гиса и Пуркинье;
  • прошедший в желудочки импульс распространяется по ним с небольшой скоростью, его сила уменьшается;
  • на проводимость и возбудимость предсердий почти не влияет, но увеличивает время восстановления синусового узла;
  • незначительно, но устойчиво повышает давление крови.

Почти не изменяет основные характеристики кровообращения – выброс крови из желудочков, периферическое сопротивление сосудов, имеет слабое влияние на тонус коронарных артерий, повышает давление в легочных капиллярах. Под действием препарата может снизиться склонность к тромбообразованию.

После приема таблетки начало действия развивается через 1,5 — 2,5 часа, достигает максимума на протяжении шести часов, а длится от 12 часов до суток.

Форма выпуска препарата

Этмозин выпускается фирмой Олайнфарм в виде таблеток по 25 и 100 мг. Кроме основного действующего вещества (морацизина гидрохлорид) имеются вспомогательные компоненты (крахмал, сахар, пчелиный воск, кальция стеарат). Таблетки покрыты желтой оболочкой и упакованы в пластиковые контейнеры по 50 штук. Ампулы для внутримышечного и внутривенного введения имеют объем 2 мл и концентрацию морацизина 2,5 г на 100 мл.

Смотрите на видео об антиаритмических препаратах и их классификации:

Дозировка и способ применения

Начало лечения, как правило, предусматривает минимальные дозы – по 25 мг трижды в день. Для лечения предсердных аритмий этого может быть достаточно, а при желудочковых формах медленно увеличивают дозу до 400 — 600 мг в сутки. После того, как ритм восстановился можно каждый день снижать дозировку под контролем ЭКГ, курс лечения может составлять от одной недели до полутора месяцев.

Читайте также:  Все о ВСД и ее лечении: как и чем лечить, что делать, как бороться

Этмозин при приступе тахикардии
Для того чтобы снять приступ тахикардии, используется внутривенное введение 2 мл раствора в 10 мл физиологического раствора. Через 2 часа укол можно повторить внутримышечно.

Инъекции сочетают с приемом таблеток для поддержания нужной концентрации вещества. Максимум за сутки можно 3 ампулы, а 600 мг считается предельной дозой. Если эффект не достигнут, то препарат нужно сменить.

Противопоказания

Не используется Этмозин при блокадах проведения импульсов между синусовым и атриовентрикулярным узлом, а также торможении сигналов в самом предсердно-желудочковом узле без установленного кардиостимулятора.

Все внутрижелудочковые блокады, тяжелая степень недостаточности кровообращения, низкое артериальное давление и кардиогенный шок также относятся к противопоказаниям к назначению.

Пациентам с выраженной недостаточностью функции почек или печени Этмозин не следует рекомендовать, так как он может ухудшить состояние. Обнаружено проникновение препарата в грудное молоко, поэтому при лактации его не назначают, либо переводят ребенка на искусственное вскармливание.

С осторожностью Этмозин может быть использован при следующих состояниях:

  • постинфарктный кардиосклероз;
  • синдром слабости синусового узла;
  • брадикардия;
  • недостаток калия и магния в крови;
  • кардиомегалия (увеличение сердца в размерах);
  • гипертрофия миокарда.

Из-за недостаточности данных о безопасности препарат не назначают детям и беременным женщинам. При наличии кардиостимулятора первые дни применения Этмозина должны быть под полным врачебным контролем и проходить исключительно в стационарных условиях. Запрещено пить спиртные напитки и водить транспортные средства на всем протяжении лечения.

Гипертрофия миокарда
Гипертрофия миокарда — одно из противопоказаний к приему Этмозина

Возможные осложнения

Основная опасность применения Этмозина состоит в способности вызывать нарушения ритма, особенно желудочковые аритмии. Поэтому лечение и подбор дозы проводится после полного обследования и под наблюдением кардиолога. Также при внутривенном введении изменяется артериальное давление, может возникать боль в сердце, появляются и нарастают признаки сердечной недостаточности.

Остальные побочные действия отмечаются нечасто:

  • снижение зрения,
  • головокружение,
  • дрожание рук,
  • шаткость походки,
  • нарушение чувствительности,
  • бессонница,
  • слабость,
  • снижение памяти,
  • тошнота,
  • боль в животе,
  • аллергия.

Аналоги

В современной фармацевтике имеется несколько препаратов, которые по своему действию похожи на Этмозин. К ним следует отнести такие лекарства:

  • АнаприлинТак как препарат не продается в аптеках, покупайте аналоги
  • Дигоксин;
  • Конкор;
  • Корвитол 50;
  • Этацизин;
  • Пропанорм;
  • Новокаинамид;
  • Пропафенон;
  • Беталок ЗОК;
  • Сульфат магния;
  • Сукцинат метопролола.

Показания

– Желудочковая тахикардия, выраженные желудочковые экстрасистолы.

Срок годности

48 мес.

Латинское название

Etmozine

Рецепт (международный)

Rp.: Tab. Aethmozini 0,025 N. 50

D. S. По 1 таблетке 3-6 раз в день (до 9 таблеток).

Rp.: Sol. Aethmozini 2,5 % 2 ml D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 2 мл 2 раза в день внутримышечно или внутривенно (медленно) в 5 % растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида.

Особые указания

Лечение рекомендуется начинать в стационаре из-за риска аритмогенного действия; прекращать предшествующую антиаритмическую терапию до начала лечения морацизином в сроки равные, 1-2 T1/2 из плазмы. Во время лечения необходимо периодически проводить холтеровское мониторирование ЭКГ (из-за риска аритмогенного действия в течение 1 нед лечения, не зависящего от дозы); пробу с нагрузкой и/или программированную чреспищеводную электростимуляцию (оценить эффективность лечения и аритмогенное действие).

При желудочковой тахикардии эффективность морацизина сопоставима с хинидином и дизопирамидом; по сравнению с хинидином имеет лучшую переносимость.

Пропущенная доза – принять как можно скорее, если обнаружено в течение 4 ч; не принимать, если обнаружено позднее; не удваивать дозы. Некоторых больных, хорошо поддающихся лечению, можно переводить на прием препарата каждые 12 ч для облегчения соблюдения режима лечения. Частота возникновения головокружения и тошноты может увеличиваться с повышением дозы.

Следует соблюдать осторожность при любом хирургическом вмешательстве (включая хирургическую стоматологию) или неотложном лечении.

У больных старше 65 лет может потребоваться уменьшения дозы. Безопасность и эффективность у детей не определены. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных не проведено.

Нельзя вводить препарат под кожу (из-за раздражающего действия).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Фармакодинамика

Блокирует «быстрые» натриевые каналы, стабилизирует мембраны кардиомиоцитов. Снижает возбудимость, скорость проведения импульсов и автоматизм вследствие замедленного проведения через AV узел и систему Гиса-Пуркинье. Уменьшает длительность потенциала действия в волокнах Пуркинье, снижает эффективный рефрактерный период. Уменьшает максимальную скорость фазы 0 деполяризации, не влияет на амплитуду потенциала действия и максимальный диастолический потенциал. Не оказывает влияния на рефрактерные периоды предсердий, AV узла и левого желудочка, в минимальной степени действует на реполяризацию желудочков. Не влияет на проведение в синоатриальном узле или на внутрипредсердное проведение, оказывает незначительное действие на продолжительность синусового цикла и на время восстановления активности синоатриального узла.
Вызывает небольшое, но стойкое повышение АД и ЧСС в покое. Обладает выраженной местноанестезирующей и мембраностабилизирующей активностью. Может подавлять агрегацию тромбоцитов, обладает антихолинергической активностью.

Цена

В настоящее время в аптеках Российской Федерации Этмозин не продается.

В украинских аптеках на сегодняшний день вышеупомянутый препарат также отсутствует в продаже.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.

Действующее вещество, группа

Морацизин (Moracizine), Антиаритмическое средство

Последняя актуализация описания производителем

01.07.2003

Меры предосторожности при приеме препарата Этмозин

Во время терапии необходимо тщательно контролировать состояние больного и функцию сердечно-сосудистой системы, при длительном приеме — контролировать функцию печени.
До начала лечения Этмозином необходим 2-недельный перерыв после приема ингибиторов МАО. На время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя, а также от управления транспортными средствами. Следует соблюдать осторожность пациентам, у которых проявляется побочное действие со стороны ЦНС (головокружение, усталость, головная боль).

Условия и сроки хранения

Хранить описываемый препарат необходимо в сухом и защищенном от света, а также недоступном для детей месте.

Срок его хранения составляет 48 месяцев.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, в начальной дозе – 25-50 мг, 3-4 раза в сутки, с постепенным увеличением до 100 мг 3-4 раза в день. Высшая суточная доза – 600-900 мг, поддерживающая доза – 100 мг/сут.

Для купирования пароксизмальных тахикардий – в/в медленно, в течение 5-7 мин или в/м в разовой дозе 50-150 мг; максимальная суточная доза – 600 мг. Для в/м введения используют разведение 0.5% прокаином, для в/в введения – 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы. При снижении КК до 10 мл/мин и менее дозу уменьшают на 50-75%.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I45 Другие нарушения проводимости
  • I45.6 Синдром преждевременного возбуждения
  • I47.1 Наджелудочковая тахикардия
  • I47.2 Желудочковая тахикардия
  • I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий
  • I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков
  • I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма

Использование препарата Этмозин во время беременности

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, абсорбция замедляется при приеме через 30 мин после еды. Сmax в крови достигается в течение 0,5–2 ч. Связывание с белками крови составляет 90–95%. Интенсивно метаболизируется при «первом прохождении» через печень с образованием до 26 метаболитов (два из них фармакологически активны). Индуцирует свой собственный метаболизм через систему цитохрома Р450. Т1/2 составляет 1,5–3 ч (при однократном приеме – 1,5 ч, при курсовом – до 3 ч). 56% препарата в виде метаболитов выводится с желчью, 39% — почками. В небольшой степени подвергается повторному всасыванию.

Производитель

АО «Олайнский химико-фармацевтический завод »Олайнфарм«, Латвия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

АТХ

C01BG01 Морацизин

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
морацизина гидрохлорид25 или 100 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; сахар; кальция стеарат; магния карбонат; титана двуокись (Е 171); кремния двуокись; мука пшеничная; воск пчелиный; краситель хинолиновый желтый (Е 104); краситель солнечный желтый FCF (Е 110) 

во флаконах пластиковых по 50 шт. или в полиэтиленовых мешках по 8 кг; в емкости 1 мешок.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с др. антиаритмическими средствами усиливается риск аритмогенного действия. Несовместим с ингибиторами МАО (риск аритмогенного действия), барбитуратами.
Дигоксин может усиливать угнетающее влияние Этмозина на проводящую систему сердца, пропранолол усиливает эффект Этмозина, циметидин повышает концентрацию этмозина в крови (при одновременном применении необходимо снизить дозу Этмозина).
Этмозин повышает концентрацию теофиллина в крови.

Побочные действия

– Со стороны сердечно-сосудистой системы: проаритмогенное действие (желудочковые аритмии), мерцательная аритмия, брадикардия, повышение АД, снижение АД (особенно при в/в введении), боль в грудной клетке, AV-блокада, внутрижелудочковая блокада, развитие или усугубление сердечной недостаточности (одышка, периферические отеки).
– Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нечеткость зрительного восприятия, головная боль, головокружение, тремор, атаксия, шум в ушах, дизартрия, нистагм, гиперестезия, парестезии, нервозность, тревожность, нарушения сна, повышенная утомляемость, слабость, галлюцинации, амнезия.
– Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, тошнота, рвота, гастралгия; редко – повышение активности печеночных трансаминаз, гепатотоксичность.
– Местные реакции: при в/м введении – болезненность в месте введения.
– Прочие: аллергические реакции, миалгия; редко – лихорадка.

Возможные аналоги (заменители)

Лидокаин буфус (от 47.20 руб), Новокаинамид (от 88.00 руб), Амиодарон (от 111.60 руб), Амиокордин (от 129.90 руб), Кордарон (от 154.50 руб)… Показать все аналоги препарата Этмозин » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от эффекта и переносимости. Этмозин принимают каждые 8 ч, разделив суточную дозу на 3 равные части, обычно суточная доза составляет 600–800 мг.

При выраженных нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования и тщательный мониторинг состояния больного.

Сначала подбирают хорошо переносимую дозу, затем увеличивают ее до достижения оптимального эффекта. До назначения препарата и при подборе доз используют контроль ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, тест с упражнениями и программную электрическую стимуляцию. У пациентов, которые хорошо переносят препарат, возможна длительная терапия.

Источники

  • http://CardioBook.ru/etmozin-primenenie/
  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/etmozin-antiaritmicheskij-preparat.html
  • https://allmed.pro/drugs/moracizin
  • http://minibrain.ru/content/etmozin
  • https://med-09.ru/ls9894.htm
  • https://allmed.pro/drugs/etmozin
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name4125.html