Чем опасен эндометриоз: последствия и осложнения?

Содержание
  1. Общая информация о болезни
  2. Какие симптомы указывают на болезнь
  3. Классификация по степеням поражения
  4. Анализы при эндометриозе
  5. С какой целью интересуетесь данной болезнью?
  6. Причины возникновения
  7. Медикаментозное лечение
  8. КОК
  9. Аналоги прогестерона
  10. АГнРГ
  11. Как правильно лечить эндометриоз
  12. Сопутствующие заболевания
  13. Развитие постгеморрагической анемии
  14. Бесплодие
  15. Онкологические заболевания
  16. Насколько опасен эндометриоз?
  17. Залог эффективного лечения эндометриоза — правильная и своевременная диагностика
  18. Влияние полипов эндометрия на внутренний эндометриоз матки
  19. Классификация и стадии развития эндометриоза
  20. Особенности питания и образа жизни
  21. Возможные осложнения эндометриоза
  22. Прогноз и профилактика эндометриоза
  23. 4 Народные средства
  24. Консервативная терапия
  25. Признаки
  26. Когда обращаться к врачу
  27. Опасность и последствия
  28. Эндометриоз 1, 2 и 3 степени
  29. Самочувствие
  30. Физические нагрузки
  31. Обследования при подозрении на эндометриоз
  32. Можно ли выявить самой
  33. Что будет, если вовремя не лечить эндометриоз яичника?
  34. Разные формы эндометриоза провоцируют разные симптомы
  35. Генитальный эндометриоз
  36. Экстрагенитальный эндометриоз

Общая информация о болезни

Эндометриоз — заболевание женских половых органов.

Стенки матки покрыты слизистой кровяной оболочкой, которая участвует в менструальном цикле. Она называется эндометрий. Ежемесячно происходит обновление эндометрия. Оболочка разрушается, отслаивается и выводится из организма естественным путем — менструальным кровотечением.

Заболевание эндометриозом наступает с момента выхода эндометрия за физиологические пределы матки, нарушая её функционирование.

С потоком крови частички эндометрия разносятся по организму и попадают в другие органы брюшной полости. Наибольшему риску заболевания подвержены маточные трубы и яичники. В некоторых случаях клетки эндометрия разносятся выше брюшной полости, поражая органы дыхания. Попадая в легкие, вызывают кровохаркание.

Они могут оказаться в кишечнике, из-за чего часто возникают кишечные кровотечения, чьи симптомы женщины связывают с появлением геморроя или его обострением. Самые удаленные участки проникновения клеток эндометрия – глазные каналы. В таких случаях проявляется синдром «кровавых слез».

Последствия эндометриоза весьма серьёзны. Появление соединительной ткани в маточных трубах делает их непроходимыми. Созревшая яйцеклетка не имеет возможности выйти из маточной трубы по направлению к матке для дальнейшего оплодотворения сперматозоидом.

В особых случаях, даже если маточные трубы проходимы, у больной эндометриозом желаемая беременность может не наступить или сопровождаться угрозой прерывания. Дело в том, что эмбрион во время беременности крепится именно к эндометрию, а он в таком заболевании выходит за границы матки, тем самым выталкивая из неё зародыш.

С диагнозом эндометриоз наступившая беременность полна рисков и осложнений. Угроза прерывания такой беременности:

  • в первом триместре более 90%;
  • во втором триместре более 70%;
  • в третьем триместре более 26%.

Замерзшая беременность наблюдается у 6% больных. Поэтому по статистике 65% бесплодия происходит от эндометриоза.

Лечить эндометриоз матки или нет – личный выбор каждой женщины. Последствие этого заболевания опасны не только для будущих мам, но и женщин, которым уже посчастливилось родить, а также совершенно не планирующим иметь детей.

Каждая третья девушка болеет эндометриозом, а знает о нём только каждая десятая. Этот гинекологический недуг хорошо маскируется в женском организме. Кроме того, нет единого мнения, что именно является провокатором болезни. Она рецидивная и предположить моменты обострения невозможно.

Какие симптомы указывают на болезнь

Клиника эндометриоза весьма смазана, а симптомы могут показаться обычным недомоганием. Стоит обратить внимание, если появились:

  • боли внизу живота и пояснице в критические дни;
  • сгустки в менструальной крови;
  • болезненные половые акты;
  • боль при мочеиспускании;
  • анемия, частые головокружения;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • выпадение волос;
  • ожирение.

Существуют группы риска гинекологического заболевания. К ним относят наследственность, избыточный уровень эстрогенов, возраст старше 35-45 лет, злоупотребление кофеином, вредные привычки – алкоголь и табакокурение, плохую экологию, стресс, аборты или патологии малого таза.

Точно подтвердить диагноз можно только хирургическим путем. Проведя гистероскопию (оптический прибор вводится в полость матки) или лапороскопию (оптический прибор вводится в брюшную полость).

Классификация по степеням поражения

Классифицируют четыре степени пораженности эндометриозом:

  • 1 степень. На этой стадии происходит неглубокое прорастание клеток эндометрия на поверхности органов. В это время болезнь может проявиться в виде обильного кровотечения, наличия сгустков в критические дни. Своевременный поход к гинекологу поможет обнаружить эндометриоз на начальной стадии. Именно в этот период легче всего избавиться от недуга. Доктор назначит пройти пап-тест или гистолопографию, которая поможет определить месторасположение очагов заражения. На первом этапе болезнь лечат назначением гормональных контрацептивов.
  • 2 степень. Клетки эндометрия прорастают глубже и увеличиваются в размерах. В это время могут обостриться боли, в тех местах, где эпителий врос более глубоко и поразил большую часть органа. Для лечения назначаются гормональные препараты и лекарства, купирующие боль.
  • 3 степень. Клетки эндометрия разрастаются по всему органу, появляются новые пораженные участки, значительно увеличиваются боли. В матке эндометрий врастает до серозного слоя, заражая брюшину и маточные трубы, из-за чего образуются многочисленные спайки и кисты на яичниках. Третья степень без хирургического вмешательства неизлечима. Операция называется эндоскопической. Проводится через три прокола, удаляя метастазы эндометрия из организма женщины. Операционное вмешательство необходимо, иначе болезнь быстро перейдет в четвертую, самую серьезную степень.
  • 4 степень. На этой стадии, болезнью полностью поражена репродуктивная система и область малого таза. В некоторых случаях происходит срастание органов. Обычно такое случается между прямой кишкой и влагалищем. Возможность перерождения эндометриоза в злокачественное составляет 1%.Хирургическое вмешательство на этой стадии заключается в выполнении реконструктивно-пластических операций. Удаляются и коагулируются очаги эндометриоза с помощью лазера, электро или крио воздействия. В самых тяжелых случаях полностью удаляется поврежденный орган.

Также может быть внутренний эндометриоз матки и наружный.

Анализы при эндометриозе

Лабораторная диагностика эндометриоза: установлено, что при эндометриозе в крови пациенток увеличивается концентрация опухолевых маркеров –

  • СА-125, РЭА (раковоэмбрионального антигена)
  • СА-19-9.

Рост РЭА в крови наблюдается при эндометриозе, а также при злокачественных опухолях матки, яичников, вульвы.

СА-125 является специфичным для аденокарциномы яичника; при эндометриозе его специфичность составляет 97%, чувствительность – всего лишь 27% 2 .

В двух словах стоит расшифровать «специфичность» и «чувствительность». То есть, говоря простым языком, только у 27 больных из 100 этот онкомаркер в крови будет зафиксирован выше нормы. Остальных 73 заболевших метод «не почувствует». Но зато у тех, у кого онкомаркер будет повышенным, в 97% (почти в 100%!) подтвердится наличие специфического заболевания.

Важно! Из-за низкой чувствительности маркеров определение опухолевых маркеров крови является только вспомогательным методом диагностики эндометриоза.

С какой целью интересуетесь данной болезнью?

Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант –>

 

Причины возникновения

Однозначная причина патологии остается невыясненной до конца, однако подтверждение имеет теория дисбаланса гормонального фона и ослабленная иммунная система организма.

Также существуют неблагоприятные факторы , способные спровоцировать развитие патологии:

  • агрессивные внешние факторы — диагностическое исследование, проведение аборта, с повреждением внутренней поверхности матки;
  • вовремя не излеченные инфекционные заболевания половой сферы;
  • повышенный уровень эксрогенов;
  • дисфункциональные кровотечения;
  • транспортирование эндометриозных клеток в период менструации, с последующим прикреплением их к поверхностному слою матки, ткани шейки, влагалища;
  • генетический фактор наследования патологии;
  • нарушения эндокринного, гормонального характера;
  • ослабление иммунитета;
  • аутоиммунные процессы;
  • поздняя беременность, сложные роды;
  • предохранение маточной спиралью;
  • гиподинамия, ожирение;
  • нарушенный обмен веществ.

Болевой синдром истощает нервную систему, вызывает раздражительность и нервозность. У женщин может наблюдаться бессонница, депрессия.

Медикаментозное лечение

Как лечить эндометриоз матки медикаментозно без операции? Для такой терапии используются гормональные препараты того или иного типа. Подходящий тип лекарств и конкретное средство подбирает врач, основываясь на текущем гормональном балансе и его изменениях. Самолечение в данном случае крайне опасно, так как может еще сильнее нарушить гормональный баланс, ухудшить самочувствие и ускорить развитие заболевания.

КОК

Комбинированные оральные контрацептивы или КОК – это препараты, содержащие в составе два основных женских половых гормона – эстроген и гестаген. При их поступлении в организм в рекомендованных дозировках, нормализуется гормональный баланс, и развитие болезни прекращается. Кроме того, они предохраняют от нежелательной беременности. Используются следующие препараты:

  1. Марвелон и его полный аналог, как по составу, так и по принципу действия – Регулон (около 600 рублей);
  2. Жанин (около 800 рублей);
  3. Ярина (около 850 рублей);
  4. Диане (около 1100 рублей) и другие аналогичные.

Как лечат эндометриоз матки таким способом? Пить препараты нужно, соблюдая несколько правил:

  • Прием по одной таблетке в день, в одно и то же, лучше утреннее, время;
  • При пропуске таблетки принять ее как можно раньше, но если прошло уже более 12 часов, то лучше не принимать вовсе;
  • Не прекращать пить таблетки резко, так как это может вызвать кровотечения;
  • Длительность курса терапии не менее трех месяцев;
  • Принимать таблетки строго в том порядке, который указан на блистере, так как они имеют разный гормональный состав;
  • Первую таблетку из упаковки принимать в первый день менструального цикла;
  • После окончанию упаковки сделать перерыв на время месячных, а затем начать следующую упаковку.

Такие лекарства нельзя пить при нарушениях функционирования печени и почек, заболеваниях мозга и ЦНС, склонности к образованию тромбов. В качестве побочных эффектов выделяются мигрени, боли в животе и молочных железах.

Аналоги прогестерона

Медикаментозное лечение эндометриоза может осуществляться препаратами прогестерона. Такие гели и таблетки при эндометриозе назначается при низком содержании этого гормона. Прогестерон подавляет разрастание эндометрия. Используются такие препараты, как:

  1. Кринон гель (от 2000 руб.);
  2. Дюфастон (500 руб.);
  3. Инжеста (300 руб.);
  4. Утрожестан (403 руб.).

Некоторые пациентки отмечают увеличение молочных желез во время приема таких препаратов.

АГнРГ

Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона вызывают искусственный климакс, полностью останавливая выработку эстрогена. Чаще всего используется препарат Бусерелин, который вводится инъекционно. Вводиться он может раз в месяц. Обычно, достаточно 3-4 инъекций. Такой метод используется не слишком часто. Стоимость средства 2500-3000 руб.

Как правильно лечить эндометриоз

При появлении неблагоприятных симптомов важно обратиться к гинекологу для прохождения обследования. После диагностики он назначит гормональную терапию.

Если не лечить эндометриоз, высок риск развития бесплодия, а также других заболеваний. Негативные последствия ощущают даже те женщины, которые не планируют иметь детей.

Сопутствующие заболевания

Эндометриоз не протекает бесследно для всего организма, более того он относится к доброкачественным образованием и в 50% и более случаев протекает совместно с миомой или гиперплазией эндометрия. Опасность совместного протекания заключается в том, что лечение одного заболевания может нанести ущерб другой патологии.

Кроме этого, если у вас обнаружили одно заболевание, вы должны настоять на углубленном исследовании, чтобы исключить вероятность незаметного сосуществования с другой болезнью.

Развитие постгеморрагической анемии

Различные нарушения менструального цикла и маточные кровотечения приводят к тому, что в крови падает уровень гемоглобина, эритроцитов, т.е. развивается анемия в хронической форме. Опасность анемии в том, что женщина страдает от постоянной слабости, головокружений, низкого давления, шума в ушах. Ее трудоспособность снижается в разы.

Для того чтобы вылечить последствия болезни, необходимо устранить саму болезнь, иначе анемия будет постоянно прогрессировать. Гормональная терапия, направленная на то, чтобы ввести женщину в состояние «ложного» климакса, приводит к естественному повышению гемоглобина из-за отсутствия обильных менструаций.

Бесплодие

Основная опасность эндометриоза для молодых женщин заключается в развитии бесплодия на фоне этой болезни. Несмотря на то, что доказать связь эндометриоза с бесплодием очень трудно, до настоящего времени медики имеют лишь определенные гипотезы на этот счет, однако у 30-60% бесплодных женщин, в процессе их обследования выявляется эндометриоз. Он занимает второе место среди причин бесплодия, уступая лишь воспалительным заболеваниям матки и ее придатков.

Предполагаемые факторы у пациенток с эндометриозом, ставшие причиной бесплодия:

  1. Различные нарушения в маточных трубах – это дефекты в их строении: опасность образования спаек и рубцов в маточных трубах заключается в том, что они становятся непроходимыми, нарушается их функциональная активности.
  2. Перитонеальное бесплодие – при котором, непроходимость маточных труб не нарушена, однако из-за многочисленных спаек в малом тазу овуляция, зачатие не происходит.
  3. Дефекты связи гипоталамус – гипофиз – яичники — иногда у пациенток наблюдается ановуляция, нарушение производства гонадотропинов в яичниках и другие гормональные сбои.
  4. Иммунные сбои – сторонники иммунологической теории происхождения эндометриоза предполагают, что иммунитет при данном заболевании вырабатывает большое количество аутоантител и сражается со здоровыми нормальными клетками, тем самыми нарушая процесс зачатия, однако у пациенток с бесплодием не была доказана связь бесплодия с уровнем аутоантител в их организме.
  5. Патогенное влияние на сперму – эндометриоз несет опасность также и для сперматозоидов, он нарушает их функциональную активность.
  6. Угроза прерывания беременности – опасность эндометриоза также в том, что повышенное производство простагландинов вызывает судорожные сокращения миометрия, приводя к тому, что эмбрион не может прикрепиться к стенкам матки и происходят выкидыши на ранних сроках.
  7. Открытую опасность представляет болевые ощущения во время интимных отношений, в результате чего нарушается регулярная половая жизнь или не происходит полноценный половой акт.

По исследованиям нарушение проходимости труб, сращение яичников не являются главными причинами бесплодия, большую опасность представляет собой повышенное производство простагландинов, которое встречается у 97%  бесплодных женщин.

Онкологические заболевания

Еще в 1925 году был описан случай перерождения эндометриоз в рак яичников, это подтверждалось тем, что первоначально яичник был поражен эндометриозом, затем там же развился рак, отмечались сходные гистологические признаки. Данное исследование было подтверждено, и в 79% случаев была доказана связь эндометриоза с раком яичников.

Опасность перерождения эндометриоза в рак подтверждается последними исследованиями, так в Швеции были опубликованы данные, в котором обращалась внимание на связь эндометриоза с опухолью головного мозга, органов эндокринной системы. Высказывается опасение о том, что существует факторы, которые вызывают не только развитие эндомтериоза, но и онкологических заболеваний, например загрязнение окружающей среды.

Если возникает подозрение о существовании эндометриоидной кисты, необходимо сдать анализ на определение уровня СА-125 – это онкомаркер рака яичника.

Если выбрано хирургическое лечение любого вида эндометриоза, необходимо исключить возможность злокачественного преобразования, путем проведения гистологического исследования.

Одно из самых опасных онкологических заболевания на сегодняшний день – это рак яичников, он занимает пятое место по летальному исходу среди всех видов онкологических заболеваний, несмотря на то, что он очень редко возникает, при эндометриозе его обнаруживают в менее, чем 1% случаев.

Насколько опасен эндометриоз?

эндометриоз это серьезно
Нельзя сказать, что заболевание способно спровоцировать бесплодие, так как многие женщины живут с указанным диагнозом долгие годы и при этом рожают детей. Однако патологии, появившиеся на фоне деформаций ткани, могут привести к бесплодию и даже раковым заболеваниям.

Для начала необходимо определить симптомы, которые выстроят точную картину всех рисков для женского здоровья:

  1. обильные болезненные критические дни. Иногда степень болевого синдрома настолько невыносима, что больной требуется медицинская помощь;
  2. наличие сгустков в менструальной крови;
  3. головокружение;
  4. боли в животе и пояснице;
  5. болевые ощущения при половом акте, мочеиспускании;
  6. потеря сознания, а это требует неотложной помощи;
  7. анемия;
  8. психоэмоциональные расстройства;
  9. изменение гормонального фона: ожирение, выпадение волос, появление растительности (растут усы, волосатость вокруг сосков, на груди и т.д.), дерматологические изменения.

эндометриоз боли в животе и яичниках опасен

Кроме того, эндометриоз классифицируется по степени серьезности заболевания и месту поражения. Рассмотрев полную характеристику недуга, автоматически выстроиться ответ на вопрос, чем опасен эндометриоз, если его не лечить. Итак, классификация эндометриоза по типу течения болезни:

  • І стадия – поражение микрофлоры миометрия;
  • ІІ стадия – повреждение до серединной части миометрия;
  • ІІІ стадия – эндометрий поражен до серозного слоя;
  • ІV стадия – переход заболевания до париетальной брюшины.

Как видно, если не лечить эндометриоз, то последствия приобретают более радикальный характер, поражая полностью больной орган, затрагивая соседние зоны.

Залог эффективного лечения эндометриоза — правильная и своевременная диагностика

Гинекологи постоянно призывают женщин к профосмотру два раза в год, чтобы не пропустить симптомы серьезной гинекологической патологии. В случае с эндометриозом это актуально вдвойне, потому что поражение эндометрием различных органов считается одной из самых серьезных и опасных заболеваний женщины, не всегда имеющих яркие симптомы и поддающихся лечению из-за позднего обращения к врачу.

Для подтверждения и лечения эндометриоза, на который указывают симптомы, требуются следующие процедуры диагностики:

  1. Осмотр у гинеколога на смотровом кресле с применением специальных инструментов. Лучше проводить такое исследование накануне менструации.
  2. Забор биоматериала из половых органов во время кольпоскопии и гистеросальпингоскопии.
  3. УЗИ органов малого таза и брюшной полости для уточнения места прикрепления эндометрия и общей клинической картины для выбора методики лечения эндометриоза.
  4. Рентгенография фаллопиевых труб и матки для определения эндометриоза в полости этих органов и степени их размножения.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография всего организма для выявления очагов эндометриоза не только в половой системе, но и в других органах и тканях.
  6. Лапароскопия с целью осмотра очага эндометриоза и оценить перспективу лечения.
  7. Специальные анализы крови на маркеры опухолей разного типа (злокачественные, доброкачественные). Если в организме есть очаги эндометриоза, то показатели этих исследований будут превышены.

Если перечисленных методов исследования на эндометриоз будет недостаточно для постановки точного диагноза, формы, размеров и локализации эндометрия, гинеколог предложит дополнительные процедуры.

Влияние полипов эндометрия на внутренний эндометриоз матки

Ситуация может усугубиться сопутствующими заболеваниями. К примеру, появлениями полипов эндометрия. Это новообразования, которые формируются из ткани, покрывающей матку.

Чем больше полипов, тем тяжелее протекает эндометриоз. Его усугубляют симптомы сопутствующей болезни. Образования доброкачественные, но при отсутствии лечения могут переродиться в патогенные.

Классификация и стадии развития эндометриоза

Существуют следующие формы эндометриоза: [14]

  1. Наружный генитальный эндометриоз (эндометриодные очаги располагаются на брюшине малого таза: трубах, яичниках, связках матки);
  2. Эндометриоидная киста яичника (разновидность наружного генитального эндометриоза);
  3. Ретроцервикальный эндометриоз (разновидность наружного генитального эндометриоза) инфильтративный вариант, при котором эндометриоидная ткань располагается за маткой и может прорастать в задний свод влагалища и кишку;
  4. Аденомиоз — эндометриоз матки;
  5. Экстрагенитальный эндометриоз — это очень редкая форма эндометриоза, при которой очаги эндометриоза обнаруживаются в легких, почках, камере глаза, послеоперационных рубцах, пупке, на коже промежности.

Для наружного генитального эндометриоза разработана хирургическая классификация по степени распространенности патологического процесса в малом тазу и выраженности спаечного процесса. Выделяют 4 стадии от минимального поражения до крайне выраженного.

Аденомиоз матки также разделяют на три стадии: 1 стадия — прорастание одной трети стенки матки, 2-я — половина стенки; 3-я — полное прорастание стенки матки вплоть до серозной оболочки. [13]

Особенности питания и образа жизни

При несоблюдении режима питания и неправильном образе жизни существует высокий риск возникновения патологии. Поэтому нужно отказаться от вредных привычек, в первую очередь, от алкоголя и курения.

Для профилактики здоровья организма нужны занятия спортом, закаливание, прогулки на свежем воздухе.

Ожирение также является фактором риска, поэтому нужно контролировать вес, правильно питаться. Стоит отказаться от газировки, фастфуда, копченостей и употреблять меньше жареного и слишком соленого.

Возможные осложнения эндометриоза

Из-за кровоизлияний и образования рубцов при эндометриозе провоцируется спаечный процесс в органах брюшной полости и малом тазу. Довольно часто в результате патологии на яичниках формируются кисты, которые заполнены менструальной кровью. Как спаечный процесс, так и эндометриоидные кисты могут стать причинами бесплодия.

Также при эндометриозе может наблюдаться сдавление нервных стволов, что приводит к развитию неврологической симптоматики. Из-за значительных кровопотерь провоцируются такие проявления, как:

  • анемизация;
  • раздражительность;
  • постоянная слабость.

Очаги эндометриоза в некоторых случаях подвергаются малигнизацие (озлокачествлению).

Прогноз и профилактика эндометриоза

Меры по предупреждению эндометриоза:

  • Откажитесь от использования тампонов – они накапливают в себе бактерии и нарушают ход движения клеток эндометрия.
  • Не занимайтесь вагинальным сексом во время менструаций.
  • Ограничьте физические нагрузки в «критические дни» (нельзя делать глубокие наклоны, приседания).
  • Проходите профилактический осмотр у гинеколога каждые полгода.
  • Не принимайте противозачаточные препараты без предварительной консультации со специалистом.
  • Откажитесь от длительного пребывания под палящим солнцем или в солярии.

4 Народные средства

Народными средствами излечиться от внутреннего эндометриоза нельзя, но они помогают улучшить состояние больной и предотвратить дальнейшее распространение патологических процессов.

Популярные рецепты описаны в таблице:

Ингредиенты

Приготовление

Применение

Календула

  1. 1. Залить 2 ст. л. травы (свежей либо сушеной) чашкой кипятка.
  2. 2. Подождать, пока настой остынет до комнатной температуры

Выпивать по половине чашки трижды в сутки. Дополнительно делать спринцевание раз в день либо смачивать в настое тампоны

Календула, зверобой, калина и бессмертник

  1. 1. Смешать травы равными частями.
  2. 2. Заваривать, как в предыдущем рецепте

Применять, как и предыдущее средство

Мед, прополис и алоэ

  1. 1. Выжать сок алоэ.
  2. 2. Добавить 1 ч. л. меда и небольшой кусочек прополиса.
  3. 3. Смешать и сделать тампон

Вводить средство на час. Если не появились неприятные ощущения, оставлять на всю ночь

Боровая матка

  1. 1. Залить 1 ст. л. травы чашкой кипятка.
  2. 2. Проварить 2 минуты

Выпивать отвар по 100 мл трижды в сутки

Лук

Отварить мелкую луковицу в молоке, чтобы она стала мягкой

Завернуть в марлю и ввести тампон во влагалище на 3 часа

Мед и канифоль

Смешать 10 ст. л. сосновой канифоли, 2 ст. л. меда и 2 ст. л. растительного масла

Выложить на хлопчатобумажную ткань. Компресс приложить к лобковой области. Не снимать несколько дней

Рыбий жир

Вылить жир на блюдо

Пропитать тампон в рыбьем жире и поставить на ночь. Терапия длится 10 суток

Сок свеклы

Выжать сок из свежего корнеплода

Выпивать по 50 мл перед едой дважды в сутки. Терапия обычно длится 2 недели. Затем можно сделать перерыв и повторить лечение

Прежде чем использовать вышеописанные средства, рекомендуется проконсультироваться у гинеколога.

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано при бессимптомном течении эндометриоза матки, в молодом возрасте, в перменопазуальный период, при аденомиозе, эндометриозе и бесплодии, когда необходимо восстановить детородную функцию.

Медикаментозный путь лечения включает в себя довольно традиционную терапию:

  • гормональную;
  • противовоспалительную;
  • десенсибилизирующую;
  • симптоматическую.

Основными препаратами с доказанным эффектом для лечения подтвержденного эндометриоза являются:

  • препараты прогестерона;
  • даназол;
  • гестринон (Неместран);
  • агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ);
  • монофазные комбинированные оральные контрацептивы.

Продолжительность курсов гормональной терапии и интервалов между ними определяется результатами лечения и общим состоянием больной с учетом переносимости препаратов и показателей тестов функциональной диагностики.

Другие группы препаратов, «помощников» в борьбе с тягостными симптомами болезни:

  • НПВС (противовоспалительная терапия);
  • спазмолитики и анльгетики (обезболивающие действие);
  • седативные препараты (устранение неврологических проявлений);
  • витамины А и С (коррекция недостаточности антиоксидантной системы);
  • препараты железа (устранение последствий хронической кровопотери);
  • физиотерапия.

В настоящее время в мире ведутся исследования возможности использования иммуномодуляторов для лечения эндометриоза, особенно для лечения связанного с ним бесплодия. 

Признаки

Самостоятельно распознать этот недуг на ранних стадиях непросто, потому очень важно не пропускать периодические осмотры у гинеколога. Женщина может заподозрить болезнь эндометриоз, если начинает замечать у себя такие симптомы:

  • возросшую боль внизу живота и в тазовой области во время менструации;
  • увеличение количества менструальных выделений и продолжительности месячных;
  • повышение температуры тела в критические дни и сразу после них;
  • кровотечения или мажущие выделения между менструациями;
  • боли во время полового акта;
  • общая слабость, головокружения.

Надо знать, что указанные симптомы эндометриоза у женщин характерны не только для этого, но и для других, еще более опасных гинекологических заболеваний. Например, известно ли вам, что такое гиперплазия эндометрия? Эта болезнь тоже характеризуется разрастанием эндометриоидной ткани из-за гормональных сбоев в организме, проявляется изменениями характера менструаций, но при отсутствии надлежащего лечения она может перейти в онкологию. Разграничить эти похожие по симптоматике заболевания можно только после полного обследования.

Когда обращаться к врачу

Профилактические осмотры у профильных специалистов здоровым людям рекомендуется проходить ежегодно.

На практике визит к врачу часто откладывается на неопределенное время и пациент оказывается на приеме, когда становится совсем невмоготу терпеть.

Основанием для обращения к врачу будут любые изменения менструального цикла и течения менструации, проявления болезненности, дискомфорта и любых других симптомов, нехарактерных для нормальной менструации.

Лучше проявить чрезмерную бдительность, чем упустить время.

Опасность и последствия

Если не лечить эндометриоз, он грозит опасными осложнениями. Однако это не всегда так. Часто маточный эндометриоз годами остается без изменений. Но надо понимать, что в любой момент он может начать развиваться. Небольшие очаги разрастаются, сливаются друг с другом, и вот уже образуется диффузная форма эндометриоза. А ведь при нескольких небольших очагах от болезни избавляются гораздо легче. Поэтому чем раньше приступить к лечению, тем проще оно пройдет.

Если его не лечить вообще, это грозит такими последствиями:

  • Бесплодие. При зачатии видоизмененный эндометрий не дает плодному яйцу прикрепляться к стенкам матки. При эндометриозе маточных труб ухудшается их проходимость, может возникнуть внематочная беременность. Если поражены яичники, нарушается их работа, могут возникать кисты. Все это приводит к бесплодию женщины.
  • Распространение на другие органы. В запущенных стадиях последствия аденомиоза матки могут распространяться на брюшную полость. При диффузной форме пораженные клетки выходят за пределы женских органов в брюшину, захватывают кишечник, органы мочевыводящей системы. Могут подниматься и выше.
  • Железодефицитная анемия. Здесь опасность заключается в частых обильных маточных кровотечениях, которые приводят к ухудшению общего самочувствия женщины. Это состояние чревато слабостью, головокружениями, снижением дееспособности, нарушениями работы внутренних органов.
  • Ухудшение качества жизни. С этим заболеванием страдают все сферы жизни женщины, в первую очередь – половая. Постоянные боли, дискомфорт, плохое самочувствие мешают вести привычный образ жизни.
  • Неврологические расстройства. Эндометриозу присущи гормональные изменения в организме, которые влияют на расположение духа больной. У нее возникают депрессивные расстройства, перепады настроения, головные боли.
  • Удаление матки. В запущенных случаях приходится прибегать и к столь радикальному методу – удалению. Это приводит к серьезным изменениям в здоровье женщины. Главное из последствий этого – конечно же, потеря репродуктивной функции. Женщина быстрее стареет, ее гормональный фон меняется.

Вопреки распространенному заблуждению, эндометриоз и рак никак не связаны друг с другом. То есть, перерождаться в рак сам по себе он не может. Только если в организме женщины уже есть склонные к перерождению клетки. Однако и без предрасположения к раку, осложнения эндометриоза способны испортить женское здоровье и жизнь.
Кроме того, редко когда гинекологические болезни приходят поодиночке. Часто собирается целый букет. Осложнением эндометриоза яичников будут кисты, при очаговом аденомиозе, поразившем тело матки, часто возникает миома. Поэтому вопроса: «у меня эндометриоз, что делать?» рождаться не должно. Потому что ответ здесь только один: лечиться, и как можно скорее.

Эндометриоз 1, 2 и 3 степени

В маточной стенке очаги эндометриоза выявляются на разной глубине, поэтому эндометриоз тела матки может иметь четыре степени распространения:

  • 1 степень. Есть один или несколько небольших очагов эндометриоза.
  • 2 степень. Присутствует несколько небольших очагов эндометриоза, которые проникают в толщу пораженных ими органов.
  • 3 степень. Есть множество поверхностных очагов и несколько глубоких очагов эндометриоза или несколько кист на яичниках («шоколадные» кисты – название происходит из-за характерного темно-коричневого цвета кист, придаваемого кистам распадающейся кровью).
  • 4 степень. Диагностируются множественные и глубокие очаги эндометриоза, множественные, большие кисты на яичниках, спайки между органами малого таза.

Между степенью распространения эндометриоза и силой симптомов болезни нет линейной зависимости. Часто распространенный эндометриоз является менее болезненным, чем легкий, при котором имеются только пара небольших очагов.

Самочувствие

Эндометриоз, в большинстве случаев, проявляется в видимых признаках. Бессимптомное течение эндометриоза и его случайное обнаружение при проведении операций, несвязанных с данной болезнью, встречается в 10% случаев от общего количество больных. В остальных случаях женщина страдает от ярких проявлений этой болезни.

Основными симптомами, которые причиняют беспокойство большинству пациенток, являются:

  1. При аденомиозе — это выделения шоколадного цвета до наступления менструации и после ее окончания.
  2. Обильность, болезненность критических дней.
  3. Яркий предменструальный синдром (ПМС).
  4. Боли внизу живота, в пояснице на протяжении всего месяца.
  5. Резкий дискомфорт во время интимных отношений.
  6. Появление крови в моче, кале.
  7. Нарушение репродуктивной функции.

Как правило, у любой женщины все эти симптомы, вызовут закономерные опасения относительно ее здоровья, и она задумается о лечении эндометриоза матки. Рассуждения о том, что можно его не лечить возникает только в том случае, если он протекает бессимптомно.

Физические нагрузки

Спорт при данном диагнозе не противопоказан. Рекомендуются умеренные физические нагрузки. Особенно показаны йога, интенсивная спортивная ходьба, танцы (без прыжков). Прямого воздействия на течение заболевания это не оказывает, но способно предотвратить образование спаек. Кроме того, при занятиях спортом вырабатываются эндорфины, действующие как обезболивающие средства.

Избегать стоит прыжков, силовых упражнений, и активностей, при которых усиливается приток крови к органам малого таза.

Обследования при подозрении на эндометриоз

Для постановки диагноза проводится ряд процедур.

Сбор анамнеза

Заподозрить болезнь врач может уже на основании перечисления пациенткой ее жалоб и симптомов.

Указывать на эндометриоз будут

  • нарушения менструального цикла (болезненные и обильные менструации, шоколадного цвета выделения перед менструацией),
  • болевой синдром, усиливающийся перед месячными,
  • а также наличие бесплодия
  • вовлечение в процесс внутренних органов, расположенных рядом с маткой и яичниками (мочевой пузырь, прямая кишка).
  • Пациентки с пораженной эндометриозом прямой кишкой часто отмечают, что боли перед месячными отдают в область крестца, ануса, сопровождаются запорами, кровью в стуле, болезненным опорожнением кишечника. При половом контакте у таких пациенток также отмечается болезненность и иррадиация болей в область прямой кишки. Если эндометриоз инфильтрировал стенку мочевого пузыря, то пациентки рассказывают о болезненном мочеиспускании, а в анализе мочи периодически выявляются следы крови (незначительное количество белка и клеток крови).

Гинекологический осмотр

При обязательном влагалищном осмотре у гинеколога при эндометриозе определяются характерные признаки: 

  • шаровидная форма матки,
  • увеличение яичников за счет эндометриоидных кист, 
  • ограниченная подвижность матки и придатков при тяжелом спаечном процессе,
  • уплотнения позади матки в виде шипов, болезненных при пальпации – это признак поражения крестцово-маточных связок эндометриозом.

Кольпоскопия

Кольпоскопия, или осмотр шейки матки с помощью микроскопа, позволяет увидеть наличие очагов эндометриоза на шейке матки. 

Ультразвуковое исследование органов малого таза

УЗИ является обязательным и наиболее доступным методом диагностики заболевания. С помощью него можно выявить как внутренний эндометриоз матки (аденомиоз), так и наружный эндометриоз (за пределами матки). 

Для ультразвуковой картины внутреннего эндометриоза характерны следующие поражения матки:

  • патологическое разрастание маточного слоя эндометрия и его прорастание в толщу мышцы матки,
  • неравномерное утолщение стенок матки, увеличение ее размеров,
  • наличие участков неоднородной плотности в мышце матки с формированием узлов без четких контуров,
  • наличие микроскопических кист в эндометрии и толще стенки матки.

При наружном генитальном эндометриозе УЗИ помогает обнаружить:

  • эндометриоидные кисты яичников,
  • косвенные признаки формирования узлов позади матки (в толще крестцово-маточных связок),
  • косвенные признаки наличия спаечного процесса в малом тазу.

Кроме того, с помощью УЗИ проводится дифференциальная диагностика эндометриоза с миомой матки, злокачественным заболеванием.

На ультразвуковое исследование гинеколог отправит пациентку сразу же после первого осмотра.

Для большей информативности исследование рекомендовано проводить во второй половине менструального цикла (на 16-19 день цикла) и с применением трансвагинального датчика УЗИ. 

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ)

МРТ и КТ являются рентгенологическими методами исследования.

Они более четко, чем ультразвук, выделяют здоровые ткани организма и пораженные эндометриозом. С помощью КТ и МРТ можно проводить дифференциальный диагноз между миомой матки, злокачественной опухолью и узловой или инфильтративной формой эндометриоза, а также оценивать степень вовлечения в процесс мочевого пузыря, крестцово-маточных связок позади матки и прямой кишки. 
Чувствительность и точность МРТ-диагностики – 95% 1 ,поэтому этот метод следует всегда назначать для постановки диагноза в неясных случаях.

Гистероскопия

При гистероскопии осуществляется осмотр матки изнутри с помощью микроскопической камеры, обычно проводится под внутривенным обезболиванием в стационаре.

Гистероскопию врач назначает обычно в тех случаях, когда имеют место нарушения менструального цикла и описывается патология эндометрия по УЗИ – разрастание эндометрия, наличие полипов, узлов, деформирующих полость матки, подозрение на злокачественное заболевание. В этих случаях диагноз уточняется путем визуального осмотра полости матки и эндометрия, а в результате гистологического исследования биоптата эндометрия из матки можно исключить злокачественное заболевание. 

Гистероскопия с целью уточнения патологии эндометрия показана также всем пациенткам с бесплодием. 

* Гистеросальпингографию (рентгеновский снимок матки и маточных труб с контрастом, введенным в полость матки) с целью диагностики эндометриоза сейчас не проводят. В то же время у пациенток с бесплодием, которые делают такой снимок для уточнения проходимости труб и отсутствия аномалии развития матки, часто выявляются, как находка, признаки эндометриоидного поражения стенок матки: это «изрытость» контуров матки, деформация в виде шипов внутренней поверхности матки. 

Цистоскопия (осмотр эндоскопической камерой мочевого пузыря) и осмотр уролога, а также исследования кишечника (ирригоскопия) позволят уточнить степень вовлечения в процесс смежных с маткой органов и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Диагностическая лапароскопия

Это наиболее точный метод постановки диагноза эндометриоза и уточнения стадии и распространенности процесса.

Лапароскопия подразумевает прокол брюшной стенки с целью введения специального инструмента, оснащенного видеокамерой – лапароскопа. Можно осмотреть матку, яичники, связочный аппарат матки, мочевой пузырь с прямой кишкой, оценить выраженность спаечного процесса, провести исследование проходимости маточных труб. При подтверждении диагноза наружного генитального эндометриоза диагностическая лапароскопия переходит в стадию лечебной (хирургическое лечение эндометриоза).

Можно ли выявить самой

Эндометриоз – коварное гинекологическое заболевание, которое может долго протекать бессимптомно. Скрыто протекающее заболевание часто выявляется случайно, во время обследования по поводу бесплодия.

Симптомы патологии напоминают проявления других гинекологических заболеваний.

На эндометриоз могут указывать боли в пояснице и внизу живота, проявляющиеся во время менструации, реже — постоянные, усиливающиеся в начале месячных.

Интенсивность может быть от неясного дискомфорта до невыносимой боли. У некоторых пациенток возможны обмороки, тошнота или рвота.

В зависимости от расположения очага поражения и степени тяжести заболевания боли разной интенсивности могут возникать при дефекации и интимной близости.

При эндометриозе меняется менструальный цикл. Кровотечения становятся более обильными и продолжительными, цикл нередко сокращается.

За несколько дней до начала месячных или через несколько дней после у многих пациенток бывают мажущие коричневые выделения.

Это состояние плохо поддается медикаментозному лечению, в тяжелых случаях приводит к развитию постгеморрагической железодефицитной анемии.

Гормональный дисбаланс и так называемые порывные маточные кровотечения, достаточно характерные для диффузной формы заболевания, усугубляют ситуацию.

В некоторых случаях возможно развитие симптомов общей интоксикации: повышение температуры тела, общая слабость, утомляемость и т.д.

Что будет, если вовремя не лечить эндометриоз яичника?

При диагностическом обследовании можно наблюдать следующую картину:

  • яичник переполнен бурой смесью, что чревато образованием кист;
  • вероятность пролиферативного роста и малигнизации;
  • возможное наличие эндометриодных желез в яичниках, что опасно не только сильными болями внизу живота, но и нарушенной работой яичников.

Насколько опасен эндометриоз
Если пациентка планирует беременность, то подготовку к ней – лучше отложить до полного выздоровления, поскольку низка вероятность зачатия. Так же опасен и момент наступившей беременности, плод не способен нормально развиваться, а это чревато выкидышами, недоразвитой беременностью, врожденными пороками у новорожденного.

Чаще всего, к бесплодию приводят спайки на яичниках (образование соединительных тканей). То есть, происходит срастание матки и яичников, что часто сопровождается повышенной температурой, болями в животе и расстройством кишечника.

Заболевание чревато тем, что неизвестно, в каком направлении будет происходить его дальнейшее развитие, например, к грудной клетке или печени, что вызывает новые симптомы и последствия.

Важно знать: в результате отсутствия своевременного лечения, болезнь распространяется дальше, а именно:  в висцеральную и париетальную брюшину, что чревато образованием спаек в области поражения.

Можно для справки просмотреть картинки здоровых и больных яичников в разрезе. Сопоставив разницу, девушка сразу примет решение в пользу лечения.

Разные формы эндометриоза провоцируют разные симптомы

Прежде чем говорить о симптомах и лечении эндометриоза, необходимо рассмотреть виды эндометриоза по локализации и степеням разрастания.

Существует две классификации эндометриоза в гинекологии по месту образования эндометриоидных узлов:

Генитальный эндометриоз

Ткань разрастается только в половых органах женщины. Эндометрии могут оседать только внутри матки (внутренний генитальный эндометриоз) или выходить за ее пределы и устремляться в другие детородные органы — маточные трубы, яичники, влагалище, брюшную тазовую полость (внешний генитальный эндометриоз).

Если подойти к вопросу классификации генитального эндометриоза более детально, то в гинекологии есть следующие термины:

  • Поражение эндометрием яичников, тазовой полости, маточных труб определяют как перитонеальный эндометриоз.
  • Поражение влагалища, шейки матки, ректовагинальной перегородки определяют как экстраперитонеальный эндометриоз.
  • Прикрепление узелков непосредственно к стенкам матки называют внутренним эндометриозом или аденомиоз. Симптомом такой локализации гетеротопий является увеличение размеров матки до срока беременности в пять, шесть недель, хотя оплодотворения не было. Разрастание эндометрия в таком случае некоторые дамы воспринимают как банальный набор веса, хотя ситуация намного сложнее.

Экстрагенитальный эндометриоз

Эндометрий с потоком крови или лимфы разлетается по всему организму и их можно обнаружить в самых неожиданных местах, не имеющих никакого отношения к половым органам. Эндометриоз образуется в желудочно-кишечном тракте, мочевой системе, в верхних дыхательных путях.

эндометриоз матки

Обычно это запущенные стадии эндометриоза, когда женщина просто игнорировала симптомы эндометриоза и не обращалась за лечением, или симптомы эндометриоза были скрыты до определенного момента и дама чувствовала себя отлично. Хотя при профилактическом осмотре у гинеколога визуальные симптомы эндометриоза все равно проявляются и при возникновении у гинеколога подозрения на заболевание пациентке назначается дополнительное обследование и нужное лечение.

Помимо классификации эндометриоза по месту локализации существует градация патологии по степени разрастания эндометриоидных узлов:

  • I степень — это начальная стадия эндометриоза, когда очаги эндометрия единичны и не сильно увеличены в размерах. Специфических симптомов, указывающих именно на эту патологию, в этот период не наблюдается. Их может заметить только врач на осмотре, если локализация в зоне половых органов, например, в полости матки, влагалища или шейки. В яичниках и маточных трубах поражения видны лишь при ультразвуковом исследовании.
  • лечение эндометриоза у женщин
    II степень
    — узелки ткани имеют большую численность и уже углубились в слизистую пораженного органа. Но эндометриоз некритический и легко поддается консервативному лечению, если женщина своевременно обратиться к врачу или заметит симптомы эндометриоза.
  • III степень — большое количество очагов эндометриоза, которые уже успели сформировать кисты или рубцы. Наблюдаются спайки в маточных трубах, кистозные образования на яичниках. Если эндометриоз поражает органы вне половой системы, то наблюдается увеличение этого органа, что не соответствует норме и нарушает их функциональность.
  • IV степень —  самая тяжелая, потому что ткань врастает в орган до такой степени, что родные ткани начинают замещаться маточным эндометрием. При таком эндометриозе симптомы яркие, потому что нарушается функциональность органов, при очередном кровотечении из тканей появляется нестерпимая боль. Лечение эндометриоза 4 степени длительное и тяжелое.

Отдельную классификацию имеет внутриматочный эндометриоз (аденомиоз), потому что степень разрастания в стенки матки имеют разную степень. Иногда лечение эндометриоза предполагает полное удаление матки, чтобы избежать перерождения в злокачественные опухоли.

эндометриоз матки симптомы

Важно: Снять симптом боли при эндометриозе можно только специальным лечением, которое предусмотрено при эндометриозе.

Источники

  • https://MatkaMed.ru/endometrij/chem-opasen-endometrioz
  • https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/endometrioz
  • https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehndometrioz/vnutrennij.html
  • https://vashamatka.ru/zabolevaniya/endometrioz/kak-lechit-endometrioz.html
  • https://TopGinekolog.ru/bolezni/endometrioz/chem-opasen
  • https://VrachMatki.ru/endometrioz/chem-opasen
  • https://matkahelp.ru/opasen-endometrioz.html
  • http://OGormone.com/bolezni/endometrioz/simptomy-i-lechenie-endometrioza
  • https://sberemennost.ru/planirovanie/vnutrennij-endometrioz-matki
  • https://ProBolezny.ru/endometrioz/
  • https://endometriy.com/endometrioz/vnutrennij
  • https://tvojajbolit.ru/ginekologiya/endometrioz-matki-chto-eto-takoe-chem-on-opasen-simptomyi-priznaki-i-lechenie-dostupnyim-yazyikom/
  • https://vclinica.ru/stati/endometrioz/
  • https://fraumed.net/uterus/endometrium/vnutrenniy-endometrioz.html
  • https://simptomy-lechenie.net/chto-takoe-endometrioz/
  • https://vrachmedik.ru/505-endometrioz-chto-eto-takoe.html
  • https://beautyladi.ru/endometrioz-tela-matki/
  • https://lechim-matku.ru/endometrioz/chem-opasen-endometrioz.html