Все о симптомах и лечении вируса рука нога рот

Содержание
  1. Пути заражения
  2. Симптомы
  3. Осложнения
  4. Средства народной медицины
  5. Полоскания горла
  6. Чаи травяные, соки
  7. Обезболивающее и антисептическое действие медикаментов
  8. Возбудители болезни ↑
  9. Диагностика и лечение
  10. Диета
  11. Характерные признаки и симптомы
  12. Причины возникновения и как предупредить
  13. Особенности клиники и сложности диагностики
  14. Помощь малышу
  15. Лечение синдрома «рука-нога-рот»
  16. Диагностика при энтеровирусном везикулярном стоматите
  17. Проявления синдрома «рука-нога-рот»: стоматит и кожные высыпания
  18. Кто болеет?
  19. Основная группа проявлений заражения
  20. Особенности вируса, приводящего к патологии
  21. К какому врачу идти на прием?
  22. Синдром HFMD: как лечить?
  23. Лекарственные препараты
  24. Витаминотерапия
  25. Режим
  26. Как вирус попадает на кожу, слизистые
  27. Основы профилактических мероприятий
  28. Пару слов о народном лечении
  29. Как синдром проявляется на теле больного?
  30. Кто болеет: дети или взрослые?

Пути заражения

Заболевание заразно, его вызывают:

  • кишечные вирусы Коксаки типа А и В;
  • энтеровирусная инфекция 71 типа;
  • штаммы энтеровирусов.

Существует около 70 видов штаммов рода Enterovirus, но заболевание вызывает только 10 видов. Энтеровирусы синдрома «рука-нога-рот» устойчивы к влиянию внешних факторов, переносят замораживание, обитают в кислой среде, что дает им возможность жить в системе пищеварения.

Как можно «подхватить» вирус синдрома «рука-нога-рот»:

  • воздушно-капельным путем – при контакте с заболевшим или носителем в момент кашля, чиханья, поцелуе, др.;
  • через инфицированные бытовые предметы, предметы в общественных местах;
  • используя загрязненную пищу (система общепита, фаст-фуда), воду;
  • из-за несоблюдения гигиенических норм (немытые руки).

Период инкубации вируса составляет от 4 до 7 дней. Заболевший заразен с момента внедрения вируса, во время всей болезни. Энтеровирусы «рука-нога-рот» содержатся во всех телесных выделениях. Иммунитет возникает на всю жизнь, но только к штамму вируса, вызвавшего болезнь.

Чаще всего вирус синдрома «рука-нога-рот» внедряется в слизистые оболочки и вторичные лимфоидные ткани, поражая также эпидермис кожи (высыпания смотрите на фото). Распространяется инфекция по телу с током крови.

Симптомы

В начале заболевания симптоматика синдрома «рука-нога-рот» напоминает другие инфекционные заболевания: ОРВИ, грипп, ангину, ветрянку, др. Для болезни HFMD обычно характерны следующие признаки:

  • высокая температура (выше 38°С), лихорадочное состояние;
  • болезненные язвочки в полости рта (предшествуют красные пятнышки) на 1-3 день после появления лихорадки;
  • на кистях рук, стопах, между пальцами образуются плоские красные пятна, переходящие в пузырьки (с зудом, жжением) – такие высыпания (диаметр 3-4 мм) служат главным определяющим внешним симптомом;
    результаты деятельности вируса рука нога рот видны на фото.
  • наблюдаются случаи высыпаний в области ягодиц, задней части бедер и паха, высыпания во всех местах держатся примерно 7 дней, после чего исчезают без следов;
  • болевые ощущения в горле, повышенное выделение слюны, понижение аппетита;
  • головные боли;
  • ломит мышцы, суставы;
  • появляется боль в животе, диарея;
  • катаральные проявления – краснеют конъюнктивы глаз, появляется насморк;
  • проявляются симптомы интоксикации организма.
    При болезни рука нога рот может сильно повыситься температура.

Энтеровирусный стоматит наблюдается преимущественно в период отпусков: в весеннее, летнее, осеннее время года. В основном, болезнь протекает легко, но часть случаев заболевания дает осложнения.

Осложнения

Нетипичное протекание болезни «рука-нога-рот» может вызывать различные осложнения.

Энтеровирусы Консаки типа А вызывают обострения в виде:

  • асептического менингита;
  • герпетической ангины;
  • геморрагического конъюнктивита, др.

Энтеровирусы типа В могут спровоцировать появление:

  • гепатита;
  • миокардита сердца;
  • воспаление сердечного перикарда.

Другие штаммы вызывают проблемы в виде:

  • паралич типа полиомиелита (крайне редок);
  • воспаление головного мозга;
  • серозный менингит.

Средства народной медицины

В случае синдрома «рука-нога-рот» большую помощь оказывают средства, направленные на уменьшение болезненных симптомов, поддержку иммунитета, обменной системы (помощь витаминами, минералами).

Полоскания горла

При проявлении инфекции «рука-нога-рот» у детей и взрослых в виде язвочек в ротовой полости применяют полоскания. Процедуру проводят после еды и обычного полоскания полости рта кипяченой водой. После процедуры нельзя есть или пить в течение 30 минут.

  • Раствор пищевой соды: для взрослого – растворяют 5 грамм пищевой соды (1 чайная ложка) в 250 мл теплой воды ( 36°-38°С). Для ребенка количество соды пищевой уменьшают до 2-3 грамм (половина чайной ложки). Раствор готовят перед процедурой, количество полосканий от 3 до 5 за день. Длительность 3-5 минут. При наличии заболеваний пищевода, желудка в острой форме – не применяют. Детям, которые не умеют делать полоскания – не проводят.
  • Раствор морской соли: безопасен для применения даже маленьким деткам. Для взрослых растворяют 4-5 грамм морской соли на 500 мл воды, для детей – 2-3 грамма. Температура воды не выше 38°С. Полученную жидкость процеживают через очень густое ситечко или 2 слоя марли (чтоб в растворе не было механических примесей). Процедуру проводят в течение 2-3 минут не чаще 4 раз за день.
    Поскольку при энтеровирусе рука нога рот во рту появляется сыпь, полезными будут полоскания на основе морской соли.
  • Травяной отвар: обезболивает горло, снимает воспаление слизистой оболочки. Безопасен для детей даже в случае проглатывания.

Ингредиенты:

№ п/пНазвание Дозировка, граммы
1.Тысячелистник обыкновенный, трава4,9
2.Ромашка аптечная, цветки4,4
3.Шалфей лекарственный, надземная часть5,0
4.Вода400,0

Приготовление, применение:

  1. Ингредиенты заливают кипятком.
  2. Томят на водяной бане в течение 15-20 минут.
  3. Настаивают, температура отвара примерно 40°С.
  4. Фильтруют. Полощут горло отваром с температурой 36-37°С.
    Для лечения вируса рука нога рот у ребенка можно использовать и отвары целебных трав.

При использовании для лечения вируса «рука-нога-рот» у ребенка отвар наполовину разводят кипяченой водой. Применяют при боли в горле, язвах на слизистом покрове 3-4 раза на протяжении дня.

  • Настой противовоспалительный: результативно снимает боль, отечность и воспаление слизистой оболочки

Ингредиенты:

№ п/пНазвание Дозировка, граммы
1.Мать-и-мачеха обыкновенная, листья4,9
2.Ноготки лекарственные, цветки4,4
3.Лен посевной, семена5,0
4.Вода400,0

Приготовление, применение:

  1. Ингредиенты всыпают в термос. Заливают кипящей водой.
  2. Выдерживают в течение 30-35 минут. Фильтруют.
  3. Полощут горло на протяжении 5-6 минут.
    Полоскать горло можно и отваром мать-и-мачехи.

Для детей разводят 1:1 кипяченой водой.

  • Полоскания с мхом: оказывает антисептическое, противовоспалительное действие.

Ингредиенты:

№ п/пНазвание Дозировка, граммы
1.Кукушкин лен, надземная часть3,5
2.Дуб обыкновенный, кора9,5
3.Вода300,0

Приготовление, применение:

  1. Ингредиенты заливают кипятком.
  2. Держат на пару на протяжении 35-40 минут.
  3. Настаивают, накрыв, 1 час. Фильтруют.
  4. Применяют для полосканий 3-4 раза на протяжении дня. Температура отвара – не выше 38°С.
    Отваром на основе кукушкина льна и дубовой коры тоже можно полоскать горло при таком заболевании.

Для применения ребенку разводят кипяченой водой 1:1.

Чаи травяные, соки

Во время заболевания подрываются силы организма. Чтобы этого не произошло, во время болезни и после нее (1-2 месяца) пьют травяные чаи, соки, поддерживающие эндокринные и обменные процессы, количество минералов, микроэлементов, витаминов.

  • Чай для поддержки иммунитета: насыщает организм витаминами, полезными веществами.

Ингредиенты:

№ п/пНазвание Дозировка, граммы
1.Черника обыкновенная, ягоды свежие50,0
2.Облепиха, ягоды свежие50,0
3.Шиповник коричный, плоды30,0
4.Солодка голая, корень8,4
5.Эхинацея пурпурная, цветки4,5
6.Вода1500,0

Приготовление, применение:

  1. Ингредиенты пересыпают в термос. Заливают кипятком.
  2. Томят на протяжении полутора часов. Фильтруют.
  3. Употребляют за 30 минут до еды по 100 мл взрослые, по 50 мл дети.
    Укрепить организм при болезни поможет такой чай.

Настой поддерживает работу желудочно-кишечного тракта, печени. Рекомендуют во время болезни (и в здоровом состоянии тоже) пить фруктово-овощные соки.

  • Чай витаминный детский: помогает справиться с последствиями болезни и ее протеканием.

Ингредиенты:

№ п/пНазвание Дозировка, граммы
1.Смородина черная, листья1,4
2.Тимьян обыкновенный, трава3,0
3.Шиповник коричный, плоды4,8
4.Вода600,0

Приготовление, применение:

  1. Ингредиенты помещают в термос. Заливают закипевшей водой.
  2. Настаивают 1 час. Фильтруют.
  3. Употребляют по 80-100 мл вместо чая.
    Укрепить защитные силы организма можно при помощи такого чая.
  • Свежевыжатый сок из яблок, моркови и сельдерея: готовим сок из перечисленных компонентов, смешиваем 2 части яблочного сока, по одной части морковного сока и сока сельдерея. Полученную смесь соков разводят наполовину кипяченой водой. Дают малышу по 100 мл несколько раз в течение дня (3-4) после приема пищи.
  • Чай из имбиря и лимона для детей: готовят зеленый чай – 1 чайную ложечку листа зеленого чая заваривают 1000 мл кипятка. В чай добавляют 1 чайную ложечку тертого имбиря и 3-4 кружочка лимона. Для сладости добавляют мед (если нет аллергии). Принимают по 80-100 мл после еды.
    Даже детям можно приготовить такой укрепляющий чай.

Обезболивающее и антисептическое действие медикаментов

Лечение синдрома «рука-нога-рот» специфическим назвать нельзя. Условно терапевтический комплекс можно разделить на две категории, где к первой относятся препараты местного действия, а ко второй – лекарства для перорального применения.

синдром рука нога рот энтеровирусный везикулярный

Наружное лечение имеет немаловажное значение. Благодаря местной терапии пациент может избавиться от явно выраженных болевых ощущений. Среди препаратов, которые пользуются спросом при лечении данного инфекционного недуга, можно выделить:

  1. “Лидокаин Асепт”. Представляет собой комбинированное лекарственное средство, которое дает сильнейший анестезирующий эффект. Кроме того, лидокаин оказывает антисептическое действие, но использовать такое лекарство детям запрещено.
  2. “Камистад”. Выпускается в форме геля, наносится непосредственно на пораженные места и оставляется для воздействия на некоторое время. В состав препарата входит также лидокаин и экстракт ромашки. Лекарство оказывает противовоспалительное и анестезирующее действие.
  3. “Гексорал Табс”. Медикамент, выпускающийся в таблетках и в форме спрея. Обладает антимикробным свойством.

Возбудители болезни ↑

Главной причиной возникновения являются вирусы. В качестве возбудителя чаще всего выступают вирус Коксаки А16, А5, А9 и энтеровирус 71.

Фото: Вирус Коксаки

Фото: Вирус Коксаки

Энтеровирусы получили свое название из-за того, что их репродукция происходит в пищеварительном тракте. Данные микроорганизмы, несмотря на широкую распространенность, вызывают заболевание далеко не у всех людей.

Вирусы Коксаки — группа РНК-содержащих вирусов, которые очень хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте. Подразделяются на две группы. Группа В поражает печень, плевру и сердце. Энтеровирусный везикулярный стоматит вызывают представители группы А, поражающие кожу и слизистые человеческого организма.

Энтеровирус 71 входит в группу кишечных вирусов, которые, попадая в организм человека через дыхательные пути и ротовую полость, могут вызывать разнообразные заболевания.

Читайте также:  Безметалловая керамика - что это такое, цены, фото, описание

В равитых странах эта разновидность практически не встречается. Единственное условие, которое может дать толчок размножению энтеровируса 71 — полная антисанитария.

Диагностика и лечение

При первых проявлениях заболевание можно принять за ОРВИ, грипп или аллергию. Диагностика не представляет трудностей, но требует особого внимания. Отличительным симптомом будет локализация поражений на руках, ногах и во рту. Дополнительно проводят лабораторные исследования. Анализ крови может выявить лейкоцитоз, увеличение количества лимфоцитов, снижение нейтрофилов. При вирусологическом исследовании берут мазок из полости рта и определяют возбудителя. Серологическое исследование выявляет в крови больного специфические антитела.

После постановки диагноза лечение можно проводить в домашних условиях. Необходимо изолировать больного, выделить ему отдельные бытовые и гигиенические предметы. В связи с лихорадкой и болевыми ощущениями в полости рта нужно придерживаться специального рациона питания. Пища должна быть механически и термически щадящая, в теплом жидком или полужидком виде. Необходимо исключить острую, соленую, грубую, горячую пищу. Для выведения токсинов из организма рекомендуется обильное питье.

Медикаментозное лечение будет направлено на уничтожение возбудителя и устранение симптомов. При лихорадке применяют жаропонижающие средства (Панадол, Ибупрофен, Парацетамол). По назначению врача – противовирусные и антигистаминные препараты. Для повышения иммунитета – продукты интерферона (Афлубин, Анаферон). Рекомендуется пройти курс витаминотерапии (Дуовит, Алфавит, Витрум).

Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита с экзантемой должен проводить стоматолог. После консультации врача возможна рекомендация следующей терапии.

  1. Полоскать полость рта антисептическими растворами (Хлоргексидин, Фурацилин) и отварами трав (ромашка, тысячелистник, зверобой, шалфей).
  2. Применять спреи и аэрозоли (Пантенол, Тантум Верде, Гексорал).
  3. Делать аппликации лекарственных средств (Холисал, Камистад).
  4. Смазывать поражения противовирусными мазями.
  5. Рассасывать в полости рта антисептические и антимикробные таблетки.
  6. Смазывать эрозии масляными растворами витаминами А и Е для ускорения эпителизации.
  7. Проводить регулярную гигиеническую чистку зубов.

При отсутствии лечения и ослабленном иммунитете больного могут возникнуть серьезные осложнения в виде менингита, энцефалита, пареза, паралича, лимфаденита, миокардита.

При своевременном и правильном лечении прогноз является благоприятным – у человека формируется пожизненный иммунитет на данный тип вируса. Заболевание может повториться, если произойдет заражение другим серотипом энтеровируса. Серологический анализ поможет определить вид вируса.

Диета

При таком стоматите из меню нужно будет убрать:

  • кислое;
  • холодную и горячую пищу;
  • сухую еду;
  • острое и специи;
  • соусы (кисло-соленые);
  • горькое.

В рацион ребенка обязательно нужно включить:

  • некислые соки (свекольный, морковный, персиковый, арбузный);
  • молочное, отварное мясо;
  • чай, компот, но некислый;
  • сыры (плавленые), каши;
  • бульон из курицы (соли нужно класть минимум).

Читайте также: «Признаки и лечение сыпи при прорезывании зубов у детей»

Характерные признаки и симптомы

Энтеровирусный везикулярный стоматит на начальных стадиях нередко путают с другими заболеваниями (грипп, ОРВИ, тонзиллит, фарингит), так как одними из первых признаков у заболевшего человека являются сильная головная боль, боль в горле, субфебрильная или фебрильная лихорадка. На данном этапе возможно неверное назначение лечения, особенно если осмотр проводится в условиях поликлиники, где нет возможности быстро выполнить необходимые лабораторные исследования и провести более тщательную диагностику.

Энтеровирусный стоматит у ребенка на лице

Энтеровирусный стоматит у ребенка на лице

Поставить точный диагноз при синдроме «руки-ноги-рот» в большинстве случаев удается только после появления типичных для данной патологии признаков в виде специфической кожной сыпи на руках, нижних конечностях, вокруг рта и в самой ротовой полости. Такая сыпь называется экзантемой и сопровождает энтеровирусный стоматит почти в 96% случаев.

Механизм развития инфекции

Механизм развития инфекции

Таблица. Схема развития клинических симптомов при энтеровирусном везикулярном стоматите.

Период заболевания (начиная с первого дня болезни)Какие симптомы появляются на данном этапе?
1-2 день

1-2 день

В первые дни заболевания состояние ребенка начинает постепенно ухудшаться: он становится вялым, сонливым, часто капризничает, отказывается от еды. В этот же период у больного повышается температура (до 38°-38,5°C), возникает тошнота, связанная со стремительным развитием интоксикационного синдрома. Ребенок может долго спать в дневное время суток, полностью отказываться от еды и напитков, проявлять излишнюю раздражительность и агрессию (преимущественно у детей ясельного и младшего дошкольного возраста). В ряде случаев гипертермия выражена слабо, и температура тела поднимается незначительно, не превышая отметки в 37,5°C.
3-4 день

3-4 день

На третий день (возможен вариант – к концу второго дня) на теле ребенка появляются признаки экзантемы и энантемы. Это вид специфической кожной сыпи, которая покрывает руки и ноги человека, а также слизистые оболочки полости рта, глотки и гортани. Большое количество сыпи в горле может провоцировать усиление болезненных ощущений при глотании, что приводит к полному отказу от еды в этот период. Сыпь при энтеровирусном стоматите имеет вид плоских бледно-розовых пятен и локализуется не только на конечностях, но и вокруг рта, на ступнях и ягодицах. Крайне редко высыпания можно обнаружить в области паха и гениталий, на внутренней стороне бедер, в районе коленных и локтевых суставов.
4-5 день

4-5 день

Примерно к концу четвертого дня на коже могут появиться везикулярные элементы сыпи в виде пузырьков и волдырей. Вскрытие везикул на слизистых оболочках горла и рта приводит к образованию кровоточащих язвочек, которые вызывают у ребенка сильную боль.
7-10 день

7-10 день

При соблюдении щадящего режима и правил гигиены болезненные язвы и волдыри самостоятельно вскрываются и рассасываются. Рубцов и шрамов после перенесенного энтеровирусного везикулярного стоматита, в отличие от герпетических инфекций и ветряной оспы, как правило, не остается.

Важно! При редко встречающихся затяжных формах энтеровирусного везикулярного стоматита одним из проявлений инфекции может быть расслаивание и полная потеря ногтей на ногах, которая происходит примерно спустя 15-30 дней после заражения. Отличительной особенностью данной клинической формы стоматита является слабо выраженная симптоматика и общее удовлетворительное состояние пациента в течение первых двух недель болезни.

Энтеровирусная сыпь

Энтеровирусная сыпь

Причины возникновения и как предупредить

Можно выделить 2 группы возбудителей, которые провоцируют развитие энтеровирусного стоматита:

  1. Вирусы Коксаки (А5, А16, А9). Возбудители, которые содержат РНК, способны быстро населять ЖКТ и поражают кожу, слизистые оболочки тела.
  2. Энтеровирус 71. В человеческий организм попадает через дыхательные пути и может спровоцировать развитие самых разных заболеваний. В странах с высоким уровнем жизни этот возбудитель фактически не встречается. Наибольшим толчком к его негативному воздействию является полная антисанитария.

Основными путями заражения вирусами считаются:

  • фекально-оральный — когда человек работает на огороде, ухаживает за домашними животными, потребляет термически необработанные овощи и фрукты, пьет сырую воду, молоко;
  • воздушно-капельный — заражение происходит во время разговора с носителем вирусов;
  • контактный — имеет место, когда люди используют какие-то общие предметы быта.

Более податливыми к развитию стоматита являются дети, которые часто не соблюдают гигиенических правил. Стоматит энтеровирусный часто беспокоит малышей раннего возраста. Именно они большую часть времени проводят в песочнице, тесно контактируют с домашними животными, часто облизывают руки и грязные игрушки.

Везикулы на пальце и языке

Везикулы на пальце и языке.

Лариса КопыловаСтоматолог-терапевт

Чтобы предупредить заболевание, в первую очередь, нужно больше внимания уделять личной гигиене, мыть руки каждый раз после прихода с улицы, контакта с обувью. Мамы малышей должны следить, чтобы ребёнок не сосал пальцы и не протирал грязными руками глаза.

Важно укреплять иммунную систему, а также в целях профилактики заболеваний ротовой полости систематически ополаскивать её специальными аптечными препаратами или потреблять чаи из ромашки (обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами), тысячелистника, лопуха (борются с возбудителями и способствуют быстрому заживлению любых микротравм), липового цвета (способен убивать бактерии, хорошо стимулирует иммунную систему).

Особенности клиники и сложности диагностики

Появление экзантемы – главное отличие данной формы стоматита от других его разновидностей.

Везикуловирус (от термина: везикула – пузырёк), попавший в организм человека из внешней среды, от животного либо больного, обладая особой избирательной активностью в отношении кожи и слизистых, вызывает образование из их поверхностных слоев незначительного размера форменных элементов – сыпи в виде пузырьков, наполненных серозным содержимым.

Локализуется они на поверхностях губ и щёк (как внутренних, так и внешних), а также на спинке языка (реже в глотке). Но главной особенностью, ценной для диагностики, является их обнаружение на ладонях и ступнях больного (чаще – ребёнка).

Вирус Коксаки

На фото энтеровирус Коксаки под микроскопом

Эволюция высыпаний на коже больного проходит стремительно быстро от пятен либо папул незначительных размеров, имеющих разные оттенки розового или красного цвета, до везикул с содержанием прозрачной либо слегка желтоватого цвета жидкости. Для вируса «рука-нога-рот» характерна вытянутая форма пузырьков.

Везикулярный стоматит проявляет себя отёчностью и гиперемией мягких тканей полости рта: губ, щёк, языка, а также возникновением на них пузырьков сероватого оттенка со значительным зудом в зонах высыпаний, либо повреждением слизистых вплоть до образования небольших язвочек, может сопровождаться избыточным слюноотделением.

В редких случаях высыпания появляются только на слизистых полости рта, заставляя дифференцировать заболевание с синдромом Стивена-Джонса, афтозным стоматитом, герпесом.

Если пузырьки на ладонях и подошвах не вскрываются, то при другой локализации сыпи вскрывшиеся элементы оставляют заметные и чувствительные эрозии. В процессе развития болезненного состояния все повреждённые места, покрывшись корочками, заживают, не оставляя рубцов.

Проблема в том, что экзантема – отнюдь не первый из симптомов энтеровирусного везикулярного стоматита, дебют которого не отличается от начала любой ОВИ.

Ибо самое начало болезни характеризуется:Высокая температура

  • подъёмом температуры до критических цифр (вплоть до 40⁰ C и выше того);
  • светобоязнью и болями, сопровождающими движения глазных яблок;
  • затруднениями при глотании и болями при его осуществлении;
  • тошнотой и рвотой общемозгового генеза вкупе с головными болями, апатией, вялостью и слабостью.

Другими достаточно общими признаками являются:

  • боли и спазмы в мышцах (в том числе, желудка);
  • диарея;
  • подчелюстной и шейный лимфаденит;
  • боли в горле;
  • насморк.

Везикулы во рту и на руках

На фото везикулы во рту и на руках — характерный признак энтеровирусной инфекции

Применение различных симптоматических средств для лечения также смазывает клинику болезни, из-за чего неопытные врачи часто выставляют неверные диагнозы от ОРЗ и прорезывания зубов до дерматита, аллергии и герпетической инфекции.

Попадание вируса Коксаки в организм человека с достаточно высокой иммунной защитой ведет к отсутствию клиники заболевания (бессимптомному его варианту) либо к протеканию состояния в легкой, стертой форме.

Заразность для окружающих убывает пропорционально сроку от начала заболевания (в первые сутки она максимальна), но выделение энтеровирусов с фекалиями способно затянуться до месяца с момента дебюта болезни.

Несмотря на то, что в клинике нет ничего специфического, возникновение пузырьков на конечностях ориентировочно на третий день дебюта болезни (которая полностью разрешается в срок от семи до десяти суток) позволяет с уверенностью поставить диагноз. При

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ — эффективный способ выявить синдром «руки-ноги-рот.»

распознавании болезни следует принять во внимание и длительность периода инкубации – при энтеровирусной инфекции он составляет от 2 до 7 суток.

С целью диагностического исследования, либо в случае вспышки эпидемии с массовым поражением большого количества детей, для быстрой выработки стратегии противоэпидемических мероприятий применимы вирусологические методы лабораторной диагностики с изучением биологического материала, содержащего вирусы:

  • электронная (и иммунная электронная) микроскопия;
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • РИА (радиоиммунный анализ);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) и им подобные методы диагностики.

Материалом для выделения, изучения и идентификации вируса служат содержимое везикул, фекалии, кровь, носоглоточный смыв.

Помощь малышу

Помощь малышу
В настоящее время не существует специфического лечения при данном заболевании. Именно поэтому, необходимо осуществлять симптоматическое лечение. Терапия заключается в повышении иммунных защитных сил, применении антисептических и ранозаживляющих препаратов.

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой лечение:

  • Диетотерапия. В ее основе лежат легкие щадящие желудок блюда, прошедшие термическую обработку. Полезно употреблять каши, некислые фрукты, кисели, молочные продукты, постное мясо. В рационе должны полностью отсутствовать сладкие, кислые, соленые, острые блюда. Еду следует подавать в теплом виде, предварительно перемолов на блендере. После еды, необходимо полоскать рот.
  • Обязательно следите за количеством употребляемой жидкости. Ребенок должен получать чистую воду, некислые компоты, некрепкий чай;
  • При повышении температуры свыше 38. 5 °С, необходимо дать жаропонижающий препарат. К лекарствам данной группы относится: Нурофен, Цефекон, Калпол, Панадол, Ибуфен. При незначительной лихорадке, не стоит применять жаропонижающие средства. Температура является защитным механизмом, является признаком борьбы организма с вирусом.
  • Сильная боль нарушает сон и жизнедеятельность малыша. Он становится вялым, капризным. Для того чтобы немного уменьшить неприятные симптомы, разрешено применять следующие препараты: лидокаин-асепт и камистад.

Лидокаин- асепт выпускается в виде спрея. Противопоказанием к применению являются: выраженные болезни сердца, печени, судороги, миастения, индивидуальная переносимость.
Для детей до 2 лет, препарат наносят на салфетку и смазывают ею пораженную область.
Лидокаин – асепт оказывает хорошее обезболивающее и антисептическое действие.

Камистад гель в своем составе содержит лидокаин и настой цветов ромашки. Лекарство имеет выраженное обезболивающее, противомикробное, антисептическое действие. Не стоит смазывать препаратом язвочки, так как заживление в этом случае будет происходить длительнее. После нанесения препарата, повышается слюноотделение. Младенцам гель применяют осторожно, так как существует риск захлебывания;

  • Для того чтобы снять воспаление и ускорить заживление, применяют антисептические препараты. К ним можно отнести растворы: Хлоргекскдин, Мирамистин, Фурацилин. На помощь приходят народные средства: отвар ромашки, лопуха, липы, зверобоя, тысячелистника. Растворами проводят полоскание каждые 2 – 3 часа;
  • Ранозаживляющие и регенерирующие препараты применяют параллельно при противовоспалительной терапии: Метрогил Дента, Холисал, Прополис – спрей, Каротолин;
  • Противовирусные средства применяют для того, чтобы успешно бороться с энтеровирусным везикулярным стоматитом. Для лечения используют: Оксолиновую и Теброфеновую мази;
  • Местные иммуномодуляторы для слизистой рта, помогут справиться с инфекционным процессом быстрее. Леденцы Имудон оказывает очень хороший эффект и рекомендованы для терапии заболевания;
  • Антигистаминные препараты используют при стоматите, при выраженной отечности и зуде. К ним можно отнести: Супрастин, Фенистил, Зиртек;
  • К противовирусным и стимулирующим средствам относится Виферон. Он выпускается в виде ректальных свечей и подходит для применения даже у новорожденных.

  Что делать если у ребенка шатается молочный зуб

Лечить кроху должен врач. Именно он наблюдает за течение заболевания, при необходимости должен решить вопрос о переводе малыша в клинику.

Лечение синдрома «рука-нога-рот»

При благоприятном течении болезни (подавляющее большинство пациентов) симптомы заболевания проходят самостоятельно в течение недели, реже 9-10 дней.

1) Организационно-режимные мероприятия. Большинство требует лечения амбулаторно (на дому). Показан специальный режим питания – сбалансированное питание с механическим и химическим щажением, то есть пища должна быть в теплом виде, жидкая или полужидкая, исключить слишком соленую, острую, горячую пищу. Должен соблюдаться питьевой режим для выведения токсинов из организма, снижения лихорадки (согласно возрасту достаточное количество жидкости).

2) Медикаментозная терапия является как этиотропной, так и симптоматической:
– индукторы интерферона (анаферон детский и взрослый, афлубин и другие);
– жаропонижающие при температуре – нурофен, панадол, эффералган и другие, избегать прием аспирина во избежание возникновения синдрома Рея;
– антигистаминные препараты при сыпи – кларитин, зодак, цетрин и другие.

3) Местная терапия (полоскания горла теплым раствором соды и шалфея, растворы хлоргексидина, фурациллина, тантум-верде спрей, пантенол аэрозоль, для профилактики возникновения вторичной бактериальной инфекции иммудон для рассасывания)

Диагностика при энтеровирусном везикулярном стоматите

При признаках энтеровирусного везикулярного стоматита необходимо обратиться к стоматологу Диагностика обычно не вызывает никаких затруднений.

 

По клиническим проявлениям, внимательному изучению элементов сыпи лечащий врач обнаруживает вирусное заболевание. При возникновении каких-либо сомнений для определения возбудителя требуется дополнительное изучение мазков из полости рта.

Проявления синдрома «рука-нога-рот»: стоматит и кожные высыпания

Инкубационный период у синдрома «рука-нога-рот» достаточно длительный, достигает двух недель. И одна из проблем заключается в том, что к тому времени, когда начинают проявляться симптомы стоматита или повреждается кожа рук и стоп, дети могли заразить большинство тех малышей, которые тесно с ними общались. Некоторые дети, особенно после 5-7 лет, могут переносить инфекцию как ОРВИ с лихорадкой, без стоматита, с парой-тройкой высыпаний на руках, на которые зачастую не обращают внимания.

Если же это малыши раннего возраста и дошкольники, у них обычно ярко выражены все симптомы. Первые проявления неспецифичны, формируется высокая лихорадка, цифры на градуснике достигают 38-39℃, возникает недомогание, снижение аппетита, тошнота и слабость. Дети вялые, капризные, часто плачут. По мере развития клинических симптомов на фоне некоторого снижения температуры возникает стоматит — пузырьковые сгруппированные высыпания на слизистой рта, мягком и твердом небе, деснах. Обычно такой стоматит не причиняет выраженного дискомфорта, пузырьки не болезненны, быстро вскрываются, элементов бывает от 2-3 до 5 штук.

На фоне стоматита на коже стоп и ладоней возникают пузырьки, заполненные жидкостью без болезненности и зуда. Они не имеют воспалительного венчика, быстро вскрываются и не болят. Иногда возможны аналогичные высыпания в области губ и лица, которые самостоятельно проходят на протяжении недели. В целом, не осложненный синдром «рука-нога-рот» длится до 7-10 суток.

Кто болеет?

Чаще всего от данного синдрома страдают дети. Это связано, во-первых, с механизмами передачи инфекции (дети тесно контактируют между собой в коллективе и не всегда соблюдают гигиенические правила), а, во-вторых, с особенностями формирования иммунитета к возбудителю болезни.

После первого контакта с энтеровирусом, вызывающим возникновение синдрома «рука-нога-рот», организм вырабатывает иммунитет, который остается пожизненно. Поэтому ребенок, столкнувшись с вирусом впервые в жизни и переболев, в последующем получает от него защиту и во взрослом возрасте уже не болеет. Но могут быть исключения, например, при заражении новым энтеровирусом, с которым в детстве контакта не было. В таких ситуациях взрослый также может заболеть и иметь такие же проявления болезни, как и ребенок.

Основная группа проявлений заражения

С момента заражения до первых признаков болезни проходит около недели. Нести в себе опасность для окружающих больной начинает при начальных симптомах на самой ранней стадии патологии. Несмотря на многообразие клинических признаков, которыми характеризуется синдром «рука-нога-рот», энтеровирусный стоматит – одно из самых распространенных его проявлений. В большинстве случаев симптоматика болезни имеет схожесть с течением острой респираторной инфекции. В частности, равно как и у ОРВИ, у пациентов с синдромом «рука-нога-рот» можно заметить:

  • повышение температуры тела;
  • общую слабость, недомогание;
  • головную боль;
  • гиперемию полости рта;
  • першение в горле.

Особенности вируса, приводящего к патологии

Данную патологию в нашей стране обычно провоцирует вирус Коксаки (Coxsackievirus A16). Реже синдром «рука-нога-рот» провоцирует вирус, названный Энтеровирусом 71. Он более распространен в Восточной и Юго-Восточной Азии, изредка регистрируется в США и России. Вирус более опасен, так как у части детей может приводить к тяжелым осложнениям, таким как энцефалит или вирусный менингит. Вирусы Коксаки относятся к группе энтеровирусов, которые обычно влияют на желудочно-кишечный тракт, но также провоцируют поражения гладкой кожи и слизистых.

К счастью, синдром «рука-нога-рот» редко бывает тяжелым и обычно проходит через неделю или чуть более. Однако при вспышках крайне сложно бороться с распространением вируса в силу того, что он хорошо сохраняется на поверхностях, руках и передается по воздуху.

К какому врачу идти на прием?

Лечением стоматологических заболеваний, к которым относятся и различные формы стоматита, занимает стоматолог-терапевт, но при энтеровирусных формах больной также нуждается в осмотре и наблюдении инфекциониста. Нередко лечение проводится в условиях инфекционного стационара, так как данная разновидность стоматита крайне заразна для окружающих любого возраста.

Лечением занимается стоматолог-терапевт

Лечением занимается стоматолог-терапевт

Симптомы энтеровирусного везикулярного стоматита могут напоминать другие кожные заболевания, поэтому для правильной постановки диагноза важен подробный сбор анамнеза. При осмотре больного врач обращает внимание на два ключевых момента: локализацию сыпи и наличие зуда. Везикулы и элементы сыпи при данной патологии хоть и отличаются болезненностью, но они не чешутся, как это происходит, например, при ветрянке. Большое значение имеет и расположение везикулярных пузырьков: для энтеровирусного стоматита характерно поражение зоны вокруг носа и рта, ладоней, стоп и ягодиц.

Синдром «рука-нога-рот»

Синдром «рука-нога-рот»

Если данных, полученных в ходе визуального осмотра, недостаточно для установления диагноза, проводятся дополнительные исследования:

  • развернутое исследование крови и мочи;
  • анализ кала для выявления и культивирования вируса;
  • бактериологическое исследование слюнного секрета (мазок из полости рта).

Лечение назначается с учетом общего состояния ребенка и обязательно включает не только медикаментозные методы, но и рекомендации по режиму, гигиене и организации дня.

Об осложнениях и профилактике заболевания

Об осложнениях и профилактике заболевания

Синдром HFMD: как лечить?

Лечение синдрома HFMD (энтеровирусного везикулярного стоматита) обычно не требует применения каких-либо специфических мер и направлено на устранение интоксикационного синдрома, нормализацию температуры тела, уменьшение болезненных ощущений и повышение иммунного статуса для более быстрой и эффективной борьбы с вирусами.

Особенности лечения энтеровирусного везикулярного стоматита

Особенности лечения энтеровирусного везикулярного стоматита

Лекарственные препараты

Схема медикаментозного лечения энтеровирусного везикулярного стоматита мало отличается от других разновидностей стоматита и обычно включает следующие препараты.

  1. Иммуностимуляторы и противовирусные средства. Препараты данной группы не только блокируют размножение вирусов, но и стимулируют местный и системный иммунитет для борьбы с инфекцией. Детям традиционно назначаются средства, содержащие антитела к альфа-интерферону человека («Анаферон», «Эргоферон», «Виферон», «Гриппферон»). Взрослым и подросткам можно использовать лекарства, содержащие лизаты бактерий («Имудон»), индукторы образования интерферонов («Лавомакс», «Амиксин») или иммуностимуляторы на основе азоксимера бромида («Полиоксидоний»).
    «Анаферон»

    «Анаферон»

  2. Антисептики. Полоскания полости рта рекомендованы при любом типе стоматита. Они обеспечивают дезинфекцию слизистых оболочек и ускоряют заживление ранок и язвочек. Хорошо зарекомендовали себя следующие антисептики местного действия: «Мирамистин», «Фурацилин», «Хлоргексидин».
    «Хлоргексидин»

    «Хлоргексидин»

  3. Обезболивающие спреи. Боль в горле – один из основных симптомов энтеровирусного везикулярного стоматита. Справиться с неприятными ощущениями при глотании можно при помощи обезболивающих спреев («Гексорал», «Оралсепт», «Тантум Верде»). Данные средства также обеспечивают дополнительную дезинфекцию слизистых и помогают купировать воспалительный процесс.
    «Оралсепт»

    «Оралсепт»

  4. Гели с лидокаином («Калгель», «Камистад»). Применение стоматологических гелей, содержащих лидокаин, помогает уменьшить болезненность вскрывшихся везикул и купировать воспалительный процесс.
    «Камистад»

    «Камистад»

Везикулярные волдыри и пузыри необходимо ежедневно обрабатывать раствором бриллиантовой зелени (зеленкой). При высокой температуре показано применение анилидов и противовоспалительных средств (парацетамол, ибупрофен, аспирин).

Бриллиантовый зеленый (зелёнка)

Бриллиантовый зеленый (зелёнка)

Витаминотерапия

Витаминотерапия необходима для укрепления иммунитета и активизации защитных ресурсов организма для борьбы с вирусами и профилактики тяжелых последствий. Рекомендовано ежедневно употреблять свежевыжатые соки из овощей и фруктов, компоты, морсы из ягод, настои и отвары трав и плодов (особенно полезны отвары сушеной черники и шиповника). Обогащение меню витаминизированными напитками – самый простой способ поддержать иммунитет в период вирусных заболеваний и обеспечить профилактику обезвоживания, поэтому рекомендованная норма такого питья составляет около 4-6 стаканов в день.

Свежевыжатые соки полезны для укрепления иммунитета и активизации защитных ресурсов организма

Свежевыжатые соки полезны для укрепления иммунитета и активизации защитных ресурсов организма

Полезно во время болезни употреблять больше овощей и фруктов. Если язвы и волдыри в полости рта вызывают болезненные ощущения во время приема пищи, можно готовить блюда из овощей и фруктов с использованием методов механического щажения (пюреобразной или кашицеобразной консистенции).

После консультации с врачом допустимо применение витаминно-минеральных комплексов и добавок.

Витаминные препараты

Витаминные препараты

Обратите внимание! Витаминные препараты обязательно назначаются ослабленным, часто болеющим детям, а также детям, не достигшим семилетнего возраста (из-за несовершенства иммунной системы).

Режим

Состояние больных, инфицированных энтеровирусами (в частности, вирусом Коксаки), оценивается как удовлетворительное, но сами пациенты очень часто испытывают слабость, сонливость, апатию, страдают от головных болей. Пока не стихнет острый период, и не исчезнут симптомы лихорадки, важно соблюдать постельный режим и максимально оградить больного от физических, умственных и эмоциональных нагрузок. Если заболел ребенок, необходимо сократить просмотр телевизора (до 30-40 минут в день), уменьшить количество активных и подвижных игр и увеличить общую суточную продолжительность сна.

Соблюдение постельного режима

Соблюдение постельного режима

Принимать ванну, гулять и выполнять другие привычные действия разрешается после достижения стабильной положительной динамики, то есть, на 7-10 день с момента появления первых симптомов.

Как вирус попадает на кожу, слизистые

Энтеровирусная инфекция распространяется при тесных контактах от человека к человеку. Вирус выявляется в фекалиях, слюне, слизи носоглотки или жидкости, содержащейся внутри пузырьков, образующихся на коже стоп и ладоней. Родители нередко заражаются вирусом от детей при тесных контактах, поцелуях, при смене подгузников: с частицами слизи он попадает в рот и нос, с мочой и фекалиями он попадает при переодевании на кожу рук. Ребенок может заразиться, если кладет немытые руки в рот, облизывает игрушки другого ребенка, тесно с ним общается. Поэтому банальные меры профилактики в виде мытья рук — один из основных способов защиты от инфекции.

Возбудители могут длительно выживать на поверхностях предметов, особенно если на них попадали частицы вируса и жидкости из вскрывшихся пузырьков на коже рук. Если кожа у ребенка воспалена, он относится к категории часто болеющих, имеет ослабленный иммунитет — это делает его более восприимчивым к инфекции.  

Основы профилактических мероприятий

Профилактика и лечение синдрома «рука-нога-рот» имеют два основных направления. Чтобы избавиться от неприятных симптомов везикулярного стоматита и язвочек на конечностях, необходимо следовать простым правилам, которые также считаются эффективными мерами профилактики:

  1. Всегда мыть руки с мылом после посещения туалета, по приходу домой с улицы.
  2. Не прикасаться грязными руками ко рту.
  3. Пользоваться только личным полотенцем и другими туалетными принадлежностями.
  4. Не пить воду из-под крана, а употреблять только очищенную или кипяченую воду.
  5. Всегда мыть овощи и фрукты.

Пару слов о народном лечении

Если синдром «рука-нога-рот» сопровождается болью и першением в горле, целесообразно будет проводить полоскания. Самыми эффективными в лечении данного заболевания считаются отвары трав и различные средства, приготовленные по народным рецептам. Сторонники альтернативного лечения рекомендуют использовать:

  • цветки липы;
  • ромашку;
  • тысячелетник;
  • зверобой;
  • лопух;
  • крапиву;
  • подорожник.

Перед тем как принимать какие-нибудь лекарственные препараты, стоит проконсультироваться с врачом: только специалист окажет квалифицированную помощь и вылечит синдром «рука-нога-рот». Как лечить инфекционную болезнь без специалистов, рассказывают многие. Однако далеко не всегда у советчиков на форумах есть медицинское образование или достаточно опыта в решении подобных проблем.

синдром рука нога рот фото

Как синдром проявляется на теле больного?

Энантема развивается уже через сутки после общих признаков заражения. К ней могут добавиться высыпания на руках и ногах, а также на участке кожи около губ. Спустя некоторое время (обычно это 2-3 дня) спадает температура.

лечение синдрома рука нога рот

Кто болеет: дети или взрослые?

Синдром «руки-ноги-рот» у детей встречается намного чаще. Объяснить, почему так происходит, довольно просто: дети, контактируя между собой в детском саду, школе, интернате, редко соблюдают полноценно элементарные правила гигиены. Кроме того, у детей зачастую иммунитет оказывается еще неготовым к встрече с патогенной микрофлорой, и при попадании энтеровируса в организм происходит развитие заболевания.

синдром рука нога рот

Одного контакта с энтеровирусом вполне достаточно для того, чтобы у ребенка выработался иммунитет до конца жизни. Вероятно, это основная причина, по которой синдром «рука-нога-рот» у взрослых пациентов практически не диагностируется. Переболев недугом единожды, повторное заражение вы на себе вряд ли испытаете. В качестве исключений стоит отметить клинические случаи, когда встречается синдром у взрослых. Заболевание поражает людей в зрелом возрасте. Несостоявшийся контакт с энтеровирусом в детстве означает отсутствие иммунитета к недугу, а значит, вероятность заражения им достаточно велика.

Источники

  • https://ecobabka.ru/bolezni-i-lechenie-narodnymi-metodami/infektsionnye/virus-ruka-noga-rot.html
  • http://fb.ru/article/268337/sindrom-ruka-noga-rot-u-vzroslyih-i-detey-simptomyi-i-lechenie
  • http://zubzone.ru/bolezni-polosti-rta/stomatit/jenterovirusnyj-vezikuljarnyj-stomatit.html
  • https://zubydesny.ru/terapiya/zabolevaniya-polosti-rta/ehnterovirusnyj-vezikulyarnyj-stomatit.html
  • https://skzub.ru/detskaya/chem-opasen-enterovirusnyj-vezikulyarnyj-stomatit-i-kak-s-nim-borotsya.html
  • https://expertdent.net/lechenie-desen/stomatit/enterovirusnyiy-vezikulyarnyiy-stomatit.html
  • https://zub.dental/rot/enterovirusnyj-vezikulyarnyj-stomatit
  • http://dentazone.ru/rot/stomatit/enterovirusnyj-vezikulyarnyj.html
  • https://zubi.pro/detskaya/ehnterovirusnyj-vezikulyarnyj-stomatit.html
  • https://medicalj.ru/diseases/infectious/1052-sindrom-ruka-noga-rot
  • http://stomatita.ru/vse-o-jenterovirusnom-vezikuljarnom-stomatite/
  • https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/sindrom_noga_ruka_rot_proyavleniya_infektsii_stomatit/
  • https://okeydoc.ru/sindrom-ruka-noga-rot/