Седалищный бугор: фото, анатомия и заболевания

Содержание
  1. Анатомия тазовой кости
  2. Причины болей в седалищном бугре
  3. Перелом седалищного бугра
  4. Недостаточный вес – причина боли в ягодицах
  5. Хамстринг-синдромом
  6. Лечение
  7. Основные виды бурсита тазобедренного сустава: характерные симптомы
  8. Седалищный бурсит
  9. Вертлужный (вертельный)
  10. Подвздошно-гребешковый
  11. Что делать не рекомендуется
  12. Лечебные мероприятия
  13. Консервативное лечение
  14. Оперативное вмешательство
  15. Реабилитация
  16. Диагностика
  17. Реабилитация и упражнения
  18. Упражнения для растяжения задней поверхности бедра
  19. Болезни самого крупного нерва человеческого организма
  20. Причины возникновения боли в седалищной кости
  21. Функции
  22. Что влияет на появление патологии
  23. Диагностические методы
  24. Симптомы Хамстринг синдрома
  25. Операция
  26. Прогноз и осложнения
  27. Терапия
  28. Как проявляется
  29. Причины защемления седалищного нерва
  30. Где находится
  31. Заболевания, вызывающие боль в седалищной кости и их характерные симптомы
  32. Способы лечения
  33. Возможные причины и что это может быть
  34. Причины расстройства
  35. Процесс окостенения
  36. Причины и механизмы
  37. Что такое энтезопатия суставов — методы лечения
  38. Причины развития
  39. Признаки и симптомы
  40. Лечебные процедуры
  41. Хирургическое вмешательство
  42. Народная медицина
  43. Классификация болезни

Анатомия тазовой кости

Человеческий таз состоит из следующих четырех костей:

  • две безымянные кости;
  • крестец;
  • копчик.

Седалищная кость является одной из трех составляющих безымянной кости, которая состоит из следующих костей:

  • лобковая;
  • подвздошная;
  • седалищная.

Ягодичная кость является нижней частью таза. По размерам она меньше чем подвздошная, но более широкая и толстая.  По форме выглядит как буква «L» и присоединяется к подвздошной кости сзади и лобковой кости спереди. Седалищный бугор является утолщенной областью этой кости, которую можно легко прощупать через мышцы ягодиц в положении сидя. То есть на этот бугор опирается человеческое тело, когда человек сидит.

Факт! К седалищному бугру крепятся мышцы отвечающие за сгибание бедра.

Человеку, не изучающему анатомию строения человека очень сложно разобраться во всех терминах, поэтому проще всего посмотреть на фото расположение данной кости.

Причины болей в седалищном бугре

Самой частой причиной того, что седалищные бугры болят, является ушиб при падении на ягодицы. Признаками того, что пострадал именно они, являются следующие симптомы:

  1. Больно делать махи ногой.
  2. Больно наклонятся до пола из положения стоя;
  3. Боль при беге широким шагом, при этом бег трусцой не причиняет дискомфорта.
  4. Боль после продолжительного сидения на твердой поверхности.
  5. Гематома в области ушиба.

В связи с тем, что седалищные бугры находится в трудно доступном месте, ушиб лечат следующими процедурами:

  1. При большой гематоме для более быстрого результата лечения делают пункцию под контролем УЗИ для того, чтобы удалить сгустки крови.
  2. Для предотвращения возникновения инфекции назначают курс антибактериальными препаратами.
  3. Ограничивают нагрузки на ушибленную ногу.

Если по каким-то причинам пациент не согласен делать пункцию, то можно обойтись без этой процедуры, но в этом случае гематома будет рассасываться более продолжительное время.

  Особенности роста бедренной кости и таблица ее длины по неделям

Перелом седалищного бугра

Еще одной причиной боли в седалищном бугре может быть его перелом. Отрыв седалищного бугра от кости может произойти из-за резкого сокращения большой приводящей мышцы, начало которой крепится к седалищному бугру. При дальнейшем движении ногой в этом случае кость смещается вниз и внутрь.

Для справки! Такая травма чаще всего происходит с детьми и спортсменами, в связи с их повышенной активностью.

Подозревать отрыв фрагмента седалищного бугра можно при появлении следующих симптомов:

  • острая боль в ягодице;
  • припухлость;
  • гематома;
  • боль при сгибании колена.
  • острая боль при напряжении приводящей мышцы.

Врач может поставить диагноз перелома на основании рентгеновского снимка.

Важно! Отрыв седалищного бугра происходит чаще всего у пациентов в возрасте 15-20 лет, при нагрузках, несоответствующих возрасту, ввиду недостаточного окостенения скелета.

При лечении перелома производят следующие процедуры:

  1. Обезболивают место перелома раствором Новокаина.
  2. Пациента укладывают на горизонтальную поверхность, подложив под колено валик для того, чтобы бедро находилось в разогнутом положении под углом 150 градусов.
  3. В некоторых случая бедро иммобилизуют, путем наложения гипсовой шины.
  4. Если фрагмент сместился очень сильно, проводится операция, во время которой фиксируют фрагмент и подшивают оторванную мышцу.
  5. Если фрагмент бугра осколочный, то во время операции его удаляют, мышцы при этом пришивают к седалищной кости.

Сращивание седалищного бугра с костью наступает через 15-30 дней, в зависимости от тяжести перелома. Пострадавшему на период выздоровления назначают курс ЛФК и физиотерапии.

Недостаточный вес – причина боли в ягодицах

В связи с тем, что седалищный бугор принимает на себя вес тела человека, во время того, когда он сидит, у слишком худых людей могут возникать боли в этом месте. Такие боли могут возникнуть по причине того, что у них недостаточно мышечной и жировой ткани, которая создает амортизирующую подушку между костью и поверхностью, на которой человек сидит. То есть человек сидит прямо на костях. Лечением в таком случае будет накопление жировой массы и укрепление ягодичных мышц.

  Как головка бедренной кости удерживается кольцевой ямкой?

Хамстринг-синдромом

Хамстринг – это группа мышц на задней поверхности бедра в состав которых входит:

  • двуглавая мышца;
  • семимембранозус;
  • бедрасемитендинозус.

Хамстринг синдромом называют болевые ощущения в районе крепления этих мышц к седалищному бугру.

Возникает при интенсивных физических нагрузках, которые приводят к надрыву мышц в области ягодиц. В случае длительного травмирования этих мышц возникает хронический хамстринг синдром.

Он проявляет себя следующими симптомами:

  1. Отечность в области ягодичной мышцы.
  2. Болевые ощущения в ягодице, отдающие в заднюю часть бедра.
  3. Усиление болей во время длительного сидения.
  4. При хроническом травмировании появляются микрогематомы.
  5. Во время травмы человек слышит хруст в районе седалищного бугра.
  6. Гематома на ягодице.

В тяжелых случаях происходит отрыв мышц от седалищного бугра.

Диагностируется хамстринг синдром при помощи следующих методов обследования:

  1. Пальпация области ягодиц, при которой врач обнаруживает утолщение мышцы.
  2. МРТ.
  3. УЗИ.
  4. Рентген.

При этом более предпочтительным методом диагностики является МРТ, так как на снимках при этом методе исследования очень хорошо видны все повреждения мышц и сухожилий.

Применяют следующие методы лечения:

  1. Иммобилизация ноги с наложением льда на место травмы.
  2. Наложение тугой повязки.

В случае полного разрыва сухожилий назначается операция.

Лечение

Лечение проводится локально с помощью кортикостероидов. С помощью пальпации находят точку, в которой боль проявляется сильнее всего по отношению к седалищному бугру. Иглу нужно направить перпендикулярно кожи в сторону бугра до упора в костную ткань. Затем в эту область вводят 40-60 мг гидрокортизона с 3-4 мл новокаина.

Кроме того, человек должен свести к минимуму физические нагрузки, в данном случае как можно меньше времени проводить в сидячем положении.

Чтобы уменьшить боли назначают анальгетики.

Используют также специальные мази и гели, массаж.

Больной должен заниматься лечебной гимнастикой и проходит физиотерапевтические процедуры (фонофорез, лазеротерапию, ударно-волновую терапию).

Если заболевание возникло из-за ревматических болезней, обязательно проводить одновременно и их лечение.

Основные виды бурсита тазобедренного сустава: характерные симптомы

Симптомы недуга зависят от места расположения воспаленной суставной сумки, так как в каждом случае они отличаются.

Седалищный бурсит

Седалищная суставная сумка располагается в месте, где соединяется костный седалищный бугор с мышцами. При воспалении седалищной бурсы у человека возникают симптомы сильной боли в верхней части бедра, которые увеличиваются даже при минимальной нагрузке.

Седалищный бурсит тазобедренного сустава часто проявляется при попытке согнуть или разогнуть сустав, при подъеме по наклонной поверхности, также при длительном сидении на чем-либо твердом.

Вертлужный (вертельный)

Вертельная суставная сумка располагается снаружи бедра. Заболевание часто поражает именно эту часть тазобедренного сустава, появляется вертельный бурсит. При вертлужном бурсите появляется сильная боль в наружной части бедра, поэтому болевые симптомы возникают даже в лежачем положении на поврежденной стороне.

Вертельный бурсит

Спать становится практически невозможно. При поднятии по лестнице жгучая боль возникает в ноге и сковывает движения человека. Вертельный бурсит встречается в 2 раза чаще остальных бурситов тазобедренного сустава. Такое заболевание часто диагностируется у женщин среднего и пожилого возраста, а также у спортсменов.

Подвздошно-гребешковый

Подвздошно-гребешковая бурса расположена с внутренней стороны бедренного сустава. Если она воспалилась, то боль распространяется на переднюю, внутреннюю сторон бедра и отдает в пах.

Общая симптоматика:

  1. Ощущение жжения.
  2. Резкие и постепенно нарастающие болезненные ощущения в области тазобедренного сустава. Когда воспаление только начинается, возникают сильные болевые ощущения, болевая точка располагается над воспаленной сумкой. По мере того как бурсит развивается, боль постепенно переходит из острой в ноющую, при этом охватывая все больший участок.
  3. Вялость и апатия из-за постоянных болей, утрата работоспособности.
  4. Нарушение сна.
  5. Невозможно полностью сгибать и разгибать нижнюю конечность.
  6. Дискомфорт при подъеме в лестницу, после длительного хождения.
  7. Нагноение при попадании в бурсу инфекции.
  8. Повышение температуры тела.
  9. Опухание. Появляется в результате травмы. Сначала опухоль становится видно, но постепенно она становится меньше и пропадает.

Подвздошно-гребешковая бурса

Если появились вышеперечисленные симптомы, то это повод обратиться к врачу. Ведь чем раньше начнется лечение, тем быстрей наступит облегчение.

Что делать не рекомендуется

Послеоперационный период длится 3-4 недели. В это время пациенту запрещается нагружать травмированную конечность сверх дозволенного.

Лечебные упражнения при хамстринг-синдроме выполняются под присмотром специалиста в реабилитационном центре.

Читайте также:  Мазь Наятокс с ядом очковой кобры Найя Найя (Najatox 40 грамм)

Пример выполнения комплекса ЛФК при данном недуге смотрите в видео ниже.

Пациенту не рекомендуется переохлаждать организм, длительное время проводить в неизменном положении, выполнять резкие наклоны вперед, приседания и махи ногами, активно передвигаться бегом, перерастягивать травмированные ткани в течение 2-3 месяцев после операции.

Лечебные мероприятия

В большинстве случаев, если при травме не произошел отрыв мышц группы хамстринг от места крепления, лечение синдрома консервативное, направленное прежде всего на устранение болевого синдрома и снятие отечности тканей.

Консервативное лечение


Непосредственно после травмы пострадавшую конечность необходимо иммобилизовать при помощи тугой повязки или эластичного бинта. Чтобы уменьшить болевые ощущения, расположить поврежденную ногу нужно на небольшом возвышении. Обезболивающий и противоотечный эффект в первые минуты после травмы может обеспечить ледяной компресс.

Лечение хамстринг-синдрома включает в себя:

  • иммобилизацию конечности на 10-15 дней (сроки определяются индивидуально);
  • прием анальгетиков или инъекционную блокаду для купирования болевого синдрома и снятия мышечного спазма;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов;
  • физиотерапевтические методы – плазмотерапию, ударно-волновую терапию, холодные солевые компрессы, кинезиотерапию, электромиостимуляцию.

Оперативное вмешательство

Лечение хамстринг-синдрома путем хирургического вмешательства выполняется лишь в том случае, если консервативные методики оказываются неэффективными, а также при полном отрыве мышц группы от тазового сочленения.

В первом случае выполняется миотомия – операция по надсечению напряженных мышечных волокон с высвобождением седалищного нерва. Операция сопряжена с определенными рисками, в том числе риск повреждения ствола седалищного нерва, поэтому к данному методу лечения прибегают лишь в крайних случаях.

В случае отрыва мышечных волокон от места крепления выполняется операция, в ходе которой сухожилия или костный фрагмент фиксируются для восстановления целостности.

Реабилитация

В период реабилитации после операции конечность фиксируется в согнутом положении, чтобы снять напряжение с мышц и ускорить процесс прирастания. Как правило, ходьба с опорой на пострадавшую ногу возможна лишь спустя 3-6 месяцев после вмешательства, а какие-либо физические нагрузки разрешаются только спустя год.

В случае консервативного лечения в период реабилитации рекомендуется отказаться от физических нагрузок, допустимо лишь выполнение упражнений на растяжку из специального комплекса лечебной физкультуры. Эффективны плавание, занятия на велотренажере, аквааэробика.

Диагностика

Рентгеновское исследование уточняет диагноз.

Реабилитация и упражнения

Реабилитация после проведенной операции занимает около 6-7 недель. В это время рекомендуется ношение специального ремня, который слегка натягивается при движении конечности, тем самым фиксируя восстановленную мышцу в необходимом положении.

Такая поддержка обеспечивает более быстрое заживление. Прогноз на выздоровление пациента положительный. При отсутствии осложнений, спустя 1,5-2 месяца пациент может постепенно к ограниченным занятиям спортом с нарастающими нагрузками.

Однако следует помнить, что в течение первых 6 месяцев требуется наблюдение лечащего врача и обязательное сопровождение спортивного инструктора.

Упражнения для растяжения задней поверхности бедра

Болезни самого крупного нерва человеческого организма

  1. Ишиас поражает седалищный нерв и спинномозговые корешки. Обычно он становится последствием развития остеохондроза позвоночника в поясничном отделе. Другими названиями этой патологии являются невралгия седалищного нерва или пояснично-крестцовый радикулит. На УЗИ хорошо видны его симптомы.Часто к развитию заболевания приводят переохлаждение, опухоли, травмы, интоксикации, инфекции. Изменения величины физиологических изгибов позвоночника и рост массы тела беременной женщины также могут стать причинами возникновения ишиаса.
  2. Люмбишалгия отличается от ишиаса тем, что болезненные ощущения меньше выражены. Отсутствуют нарушения движений и чувствительности. Единственный признак люмбишалгии — болезненность по ходу этого пучка нервных волокон и в пояснице. Этот диагноз могут подтвердить данные УЗИ.

Причины возникновения боли в седалищной кости

Боли в тазовых костях могут быть вызваны различными причинами, включающими в себя как травмы, так и воспалительные заболевания тазобедренного сустава и инфекционные процессы.

Перелом седалищной кости чаще всего происходит по причине падения на ягодицы или при сдавлении таза. Седалищные кости болят, как правило, при движении, особенно при сгибании голени. Уточняют диагноз при помощи рентгенографии.

Лечение переломов седалищной кости следует начинать с обезболивания места перелома. В большинстве случаев при односторонних и некоторых двусторонних переломах седалищной кости без смещения костных отломков достаточно только принять среднефизиологическое положение с разведенными конечностями или использовать специальную ортопедическую кровать. Весь период лечения обычно занимает не более месяца.

Полное восстановление после перелома, а также полноценная нагрузка на ногу возможна не раньше, чем через семь недель. Для реабилитации после перелома седалищной кости применяют физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру.

При смещении отломков необходимо проводить лечение при помощи системы скелетного вытяжения за мыщелки бедренной кости. В случаях, если лечение не проведено вовремя, это со временем может привести к развитию остеоартроза тазобедренного сустава с выраженным нарушением опорной функции конечности.

Седалищные кости болят также:

  • При интенсивных занятиях спортом. При этом боль могут вызывать как большие нагрузки, так и воспалительные процессы, например, воспаление седалищной сумки (бурсит седалищно-ягодичный), часто возникающее при занятиях велосипедным спортом. При воспалительных процессах, как правило, проводят медикаментозное лечение и физиотерапию;
  • При опухолях тазовых костей. В зависимости от скорости роста опухоли боль может ощущаться как на кости, так и в тканях, окружающих ее. Это наиболее характерно для фибросаркомы или гистиоцитомы;
  • При болезнях системы крови, а именно при остром лейкозе, заболеваниях костного мозга, эритремии, хроническом миелолейкозе, миеломной болезни;
  • На фоне развития таких инфекционных болезней, как туберкулез и остеомиелит тазовых костей;
  • При метаболических болезнях костей как результат нарушений резорбции или образования костной ткани из-за дефицита минеральных веществ в пище, нарушения их всасывания в кишечнике или по причине дефицита или нарушения метаболизма витамина D.

Седалищная кость составляет одну из трех частей таза. Она считается одной из самых больших и массивных в организме. Эта кость выполняет много полезных функций, касающихся защиты внутренних органов, обеспечения процесса деторождения у женщин. На нее переносится основной вес человека, когда он сидит. При интенсивных спортивных нагрузках на эту кость тоже оказывается усиленное воздействие.

Седалищная кость пролегает в основании позвоночного столба. Именно на нее приходится большая часть нагрузки, когда человек пребывает в сидячем положении. Соединяясь с другими костями – лобковой и подвздошной – седалищная образует .

Опишем строение седалищной кости.
Ее основа – тело крупного размера. От него отходит ветвь, которая спереди присоединяется к части лобковой кости. Утолщенную область кости называют седалищным бугром. Где и в какой области находится седалищный бугор?

Он находится в нижней части ветви седалища. К анатомическим особенностям относится присутствие большой и малой вырезки – области углублений в кости. Для и седалищной частей характерен застывший тип.

Справка.
Место прикрепления нижних конечностей к тазу называется вертлужной впадиной. Она имеет вид полукруглого образования, гладкого изнутри. К ней прикрепляются тазобедренная кость и самый большой сустав.

Седалищная кость принимает на себя большую часть веса при сидении. Почему же могут болеть седалищные кости?
Часто это происходит из-за воспалительных процессов в седалищных буграх.

Будучи точками опоры, они принимают значительную часть массы туловища. Боль также может возникать при низком весе. Это происходит из-за недостаточного количества жира и мышечной ткани в ягодицах.

Функции

За защиту органов в нижней брюшной полости отвечает сочленение копчика, крестца и таза, который включает седалищную кость. Такая защита нужна мочевому пузырю, нижним отделам кишечника и органам репродуктивной системы. Особое значение этот отдел опорно-двигательного аппарата имеет для женщин во время вынашивания ребенка. Ввиду этого, боль в седалищной кости или боль в седалищном бугре должна настораживать.

Но кроме защитной эта кость в составе таза также оказывает поддерживающую функцию и участвует в прикреплении нижних конечностей к туловищу, поэтому любые их патологии могут сказаться на способности свободно передвигаться.

Что влияет на появление патологии

Седалищная форма бурсита может развиться из-за разнообразных факторов. Специалисты выделяют следующие причины патологии:

  • Травмирование;
  • Профессиональные особенности;
  • Лишний вес;
  • Воспалительные заболевания в организме.

Травма тазобедренного сустава

При открытых ранах может произойти инфицирование синовиальной жидкости патогенными микроорганизмами. Болезнетворные бактерии вызывают воспаление внутренних стенок синовиальной полости. Это происходит благодаря особенностям жизнедеятельности микробов. Они питаются здоровыми тканями и влекут гибель их клеток. При бактериальном поражении сумки специалисты отмечают скопление в жидкости продуктов жизнедеятельности организма и живых особей. Некоторые виды бактерий влекут нагноение бурсы. При таком поражении сумка удаляется из организма полностью.

Частой причиной седалищного бурсита становится лишний вес пациента. Это возникает из-за постоянного давления массы тела на стенки синовиального кармана. Они меняют свою форму, карман теряет основную функцию амортизации. Разрешить проблему можно только при комплексном лечении у хирурга и диетолога.

Воспалительные патологии, которые протекают в других органах больного, могут повлечь развитие заболевания. Процесс сопровождается переходом воспаления в кровяное русло, лимфатическую систему. По этим жидкостям воспаление может попасть в любой орган, в то числе и синовиальную сумку. При таком развитии заболевания затруднено выявление причин. Специалисты проводят комплексную диагностику пациента.

Читайте также:  Шина Дитерихса - описание, последовательность наложения

Профессия человека может пагубно сказаться на здоровье суставов. Особенно к таким патологиям склонны спортсмены. При постоянном беге или прыжках происходит изменение формы кармана. Он не может принять свою первоначальную форму. Данная патология влечет развитие воспаление стенок синовиального кармана. Также синовиальная сумка может воспалиться и при длительном нахождении в сидячей позе. Такая патология часто возникает у людей, которые длительно работают за компьютером.

Диагностические методы

Из-за разнообразия факторов, вызывающих боль в седалищных костях, установить правильный диагноз достаточно сложно. Чтобы определить, почему возникает болевой синдром при сидении, используют следующие методы:

  • осмотр пациента, сбор анамнеза;
  • рентгеновское исследование тазовой области в нескольких проекциях;
  • УЗИ пораженной области;
  • ангиография;
  • КТ, МРТ;
  • лабораторная диагностика.

Для определения возбудителя инфекционных заболеваний костной ткани выполняют бактериологическое исследование пунктатов или гнойного содержимого патологических полостей.

Симптомы Хамстринг синдрома

Синдром хамстринг – это очень опасное и неприятное заболевание, которое не только доставляет много боли и неудобств пациенту, но и может иметь довольно серьезные последствия. Чтобы вовремя обнаружить патологию, обязательно запомните ее основные симптомы.

  • Во время выполнения упражнения с большим весом, вы вдруг почувствовали резкий приступ боли в задней части бедра, услышали незначительный хруст суставов.
  • Во время ходьбы вы чувствуете легкий дискомфорт в области хамстринг мышц.
  • На бедре появляется отечность и гематома. Это происходит из-за того, что чрезмерная физическая нагрузка приводит к повреждению сухожилия и микрокровоизлиянию.
  • Хруст пораженного сочленения в момент возникновения травмы;
  • Сильный болевой синдром в ноге сзади при выполнении упражнения;
  • Стреляющие боли в ягодице и по ходу нерва вдоль всего бедра сзади;
  • Тяжело даются или невыполнимы вовсе нагибания туловищем к носкам.

К осложнениям относятся появление кальцификатов в области седалищного бугра или при отрыве от него мышц; при этом кальцификаты начинают раздражать седалищный нерв или причиняют боль при сидении и служат показанием к хирургическому вмешательству.

Операция

Оперативное лечение назначается только в том случае, если седалищный, подвздошно-гребешковый, вертельный бурсит не поддается консервативной терапии, воспаление и боли не проходят.

В таком случае назначают иссечение суставной сумки. Активно применяется артроскопия, во время которой делается небольшое рассечение бедра и вводится аппарат, который позволяет врачу управлять инструментами для удаления бурсы.

Такая операция хорошо переносится больными, функция тазобедренного сустава не нарушается и после операции люди очень быстро восстанавливаются.Часто используется дренаж, с помощью которого удаляют экссудат из воспаленной бурсы. При тяжелой форме заболевания проводится бурсэктомия, при которой полностью извлекается вся суставная сумка вместе с ее содержимым.

Прогноз и осложнения

К осложнениям относятся переход болезни в хроническое нарушение и появление, что с течением времени может повлиять на подвижность сустава.

Прогноз излечения позитивный. После операции возможно возвращение к привычной жизни.

Профилактика

Предупреждение нарушения направлено на избегание деятельности, которая вызывает возникновение отклонения:

  • избегайте монотонных действий с упором на сустав;
  • контроль веса;
  • поддержание мышц поврежденной области.

Терапия

При воспалении синовиальной сумки тазобедренного сустава начальной целью является устранение болевого синдрома. Необходимо обеспечить полный покой больному суставу, максимально снизить нагрузки на него при передвижении.

Назначается лечение болеутоляющими и противовоспалительными препаратами.

Для облегчения болей применяют гормональные медикаменты и местные анестетики. В запущенных случаях лечение тазобедренного бурсита проводят в условиях амбулатории, оно заключается в однократном введении сильнодействующих лекарств в воспаленную бурсу. Если вновь возникнет обострение, то проводят еще одну инъекцию.

инъекция в бурсу

Для предотвращения рецидива заболевания следует применять: природные хондропротекторы, которые нормализуют кровоснабжение хрящевой и суставной ткани. Антиоксиданты, которые питают суставную ткань, быстро восстанавливающие микроциркуляцию крови (например, дигидрокверцитин). Полезны биологически активные добавки на основе продуктов пчеловодства.

Инфекционные бурситы нужно лечить с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного бурсита проводят с помощью ледяного компресса, противовоспалительных и обезболивающих средств. Иногда может потребоваться аспирация (откачка экссудата из синовиальной сумки).

Также неинфекционный бурсит можно лечить инъекциями кортизона в область бурсы, иногда вместе с обезболивающим средством. Такое лечение обычно проводится после процедуры аспирации. При наличии большого количества экссудата проводится его откачка из полости сумки, и туда вводят лекарства.

После снятия острого воспаления и болевых ощущений назначаются физиопроцедуры.

Как проявляется

Симптомы энтезопатии верхних и нижних конечностей очень похожи друг на друга, хотя имеются и некоторые отличия, но они незначительные. Основными проявлениями энтезопатии седалищного бугра следует считать боль и ограничение подвижности.

Болевые ощущения в самом начале могут быть едва заметными и не вызывать беспокойства. Только после того, как воспалительный процесс начнёт переходить в дегенеративный, проявления болезни будут особенно яркими.

Отёчность и припухлость появляются далеко не всегда. Отмечается боль при пальпации и местное повышение температуры. При хроническом процессе в суставе практически полностью отсутствуют движения, что является причиной снижения работоспособности и получения инвалидности.

Причины защемления седалищного нерва

  1. Чаще всего причиной его защемления становится межпозвоночная грыжа, признаки которой диагностируется с помощью УЗИ. Остеохондроз является распространенной причиной защемления этого нервного волокна. Он развивается, если нарушаются обменные процессы в костной ткани тел позвонков. Данные УЗИ дают основание врачу поставить диагноз.
  2. Воспаление нервных волокон может стать следствием различных инфекционных заболеваний (туберкулез, скарлатина, грипп и др.) или раздражения от воздействия токсинов (алкоголь, мышьяк и др.).
  3. В пожилом возрасте эта патология чаще возникает у женщин с наступлением климакса. Если у них появляется лишний вес, это увеличивает нагрузку на позвоночник. УЗИ помогает оценить его состояние.
  4. Даже простое падение может вызвать раздражение этих чувствительных клеток нервных тканей.

Где находится

Седалищная кость вместе с подвздошной и лобковой образуют таз. Располагается в основании позвоночника и совместно с копчиком и крестцом вмещает и защищает жизненно важные органы, локализованные там. А также они отвечают за присоединение ног к туловищу. Седалищный бугор расположен сверху ягодичной мышцы и испытывает повышенную нагрузку, когда человек длительно сидит, особенно на жесткой поверхности.

У новорожденного тазовая кость состоит из трех отдельных элементов: подвздошной, седалищной и лобковой костей, которые в конечном счете соединяются в одну. Область соединения представляет собой глубокую полусферическую впадину, которая называется вертлужной и соединяется головкой бедра.

Заболевания, вызывающие боль в седалищной кости и их характерные симптомы


Болевой синдром при сидении выражен при непосредственном поражении костной ткани бугров или при распространении на них заболеваний других анатомических структур. Абсолютными причинами боли в седалищных костях являются:

  • переломы, отрывы костных фрагментов;
  • опухоли: остеогенные саркомы, гемангиома;
  • остеохондропатия;
  • инфекционные болезни: туберкулез, сифилис, остеомиелит;
  • заболевания системы крови — лейкозы;
  • седалищный бурсит — воспаление суставной сумки.

Одной из наиболее частых причин костной боли являются переломы в результате травм, падения, сдавления костей таза. Отрыв седалищного бугра может возникнуть при резком сокращении прикрепленной к нему приводящей мышцы. Боль в таких случаях сильнее при движении нижней конечностью. Гематомы появляются при повреждении костными отломками крупных кровеносных сосудов.


Гемангиома седалищной кости – редко встречающаяся доброкачественная опухоль. Поражает чаще позвонки, плоские кости черепа, далее по частоте следует костная ткань таза и нижних конечностей. Возникновение ангиоматозных узлов вызывает вздутие или булавовидные утолщения костной ткани, надкостница приподнимается. Развитие новообразований протекает бессимптомно, выявляется случайно при рентгеновском обследовании. Симптомы появляются при распространении и разрастании опухоли, приводящем к патологическим переломам.

Остеосаркома представляет собой злокачественную опухоль из костных клеток, отличается стремительным развитием и ранним распространением метастазов. При поражении седалищной кости проявляется тупой болью около тазобедренного сустава. Дальнейшее разрастание новообразования сопровождается хромотой, резкой болью даже при полном покое, усиливается ночью.

Асептическая остеохондропатия седалищной кости является неинфекционным заболеванием, сопровождающимся некрозом губчатого вещества кости, образующей задненижний отдел вертлужной впадины. Это приводит к деформации седалищной кости и разрушению сустава (болезнь Легга-Кальве-Пертеса). Характерные признаки становятся выраженными на более поздних стадиях. Отмечается боль, отдающая в колено, сустав теряет нормальную подвижность. Наблюдается атрофия мышечных пучков голени и бедра, из-за чего нога укорачивается на 2-4 сантиметра.

Сильная боль тазовой области появляется в результате инфекционных поражений костной ткани. Гематогенный остеомиелит костей развивается при наличии гнойных очагов в организме и распространении монокультур или ассоциаций микробов с током крови.

Посттравматический остеомиелит возникает вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в седалищную кость при осложнении переломов, операций или из-за активации скрытых очагов инфекции.


Остеомиелитическая болезнь протекает с гнойно-некротическим поражением костной ткани, формированием множественных гнойных затеков в области таза. Острая форма заболевания протекает с признаками интоксикации: озноб, рвота, головная боль, потеря сознания. Выражен местный болевой синдром, появляется отек бедра, покраснение кожи, ограничение движений конечностью. При хронической форме остеомиелита больному становится легче, боль ноющая, нет симптомов интоксикации, появляются свищи, через которые отделяется гной.

Нарушения кроветворения в виде злокачественных опухолей костного мозга протекают с острой болью в костях различной локализации, приводят к патологическим переломам. При миеломной болезни отмечается гиперкальциемия, появление большого количества белка в моче.

Воспаление седалищной синовиальной сумки, расположенной у седалищного бугра, сопровождается пульсирующей болью в правом или левом тазобедренном суставе, при сгибании ноги в колене. Дальнейшее развитие болезни приводит к распространению воспалительного процесса на близлежащие ткани, боль усиливается, горит и жжет вся область бедра, особенно при сидении на жесткой поверхности.

Читайте также:  Мейн - кун полидакт: фото, что это значит, какие и сколько бывает пальцев у котенка на лапе, понятие шестипалости

Способы лечения

Терапия хамстринг синдрома предполагает всего два вида оказания помощи больному: консервативный и хирургический.

Благодаря ранней диагностике и не осложненного отрывом мышц от кости синдрому, достигается максимальная эффективность консервативных методов.

К ним относятся оказание обезболивающего эффекта за счет анальгетиков, обездвиживание и фиксация конечности в возвышенном положении, наложение шины и холодного компресса.

Период иммобилизации продолжается от 1 до 2 недель. В это время пациенту рекомендуют пользоваться костылями при передвижении.

При легкой форме травмирования конечности обездвиживание при помощи шины и соблюдение постельного режима не обязательны. Достаточно делать холодовые компрессы 3-4 раза в день, избегая переохлаждения тканей.

Лечение хамстринг-синдрома народными средствами не предусмотрено, однако может быть использован солевой компресс в комплексе с холодовым с целью предотвращения воспалительного процесса и формирования гематомы.

В случае тяжелой степени повреждения терапия не обходится без оперативного вмешательства. Показаниями к проведению операции является полное или частичное отрывание связок и мышц от седалищной кости, а также хронический синдром с рубцеванием.

Во время операции хирург купирует болевой синдром, устраняет рубцы и сдавливание седалищного нерва, фиксирует анатомически верное положение суставно-связочного аппарата, восстанавливает мышечные ткани.

Возможные причины и что это может быть

Боль в седалищной кости могут вызывать разные причины, наиболее распространенными из которых являются:

  • Перелом. Случается он в основном в результате падения на ягодицы или сдавливания тазовых костей. Считается сложной травмой, от тяжести которой зависит степень осложнений. Как правило, она дополняется переломом голени или ноги. К тяжелым осложнениям относят плохое срастание костей, возможная хромота, инфекционное поражение и нарушение чувствительности в конечности. Поэтому для предотвращения тяжелых последствий при переломе сразу вызывается скорая помощь. Выделяют перелом седалищной кости со смещением и без смещения.
  • Спортивные нагрузки, провоцирующие развитие бурсита. К примеру, езда на велосипеде может привести к воспалению седалищной сумки. Также может возникать в случае переохлаждения, избыточного веса или при наличии сколиоза. При этом сопровождается тянущая жгучая боль, отдающая вниз. Усиливается в лежачем положении, на боку или при подъеме на лестницу.
  • Инфекционные заболевания, таких как туберкулез тазовых костей или остеомиелит.
  • Онкологические опухоли. Заболевание может развиваться как непосредственно в самой кости, так и в ее тканях.
  • Проблемы с кровеносной системой, например, такие болезни как эритремия, острый лейкоз и другие болезни костного мозга.
  • Метаболические заболевания в костях, которые становятся причиной нарушения образования костной ткани. Данные проблемы возникают в результате плохого всасывания кишечником минеральных веществ, а также дефицита метаболизма витамина Д.
  • Недостаток веса. Седалищный бугор, являясь частью тазовой кости, принимает на себя основную массу тела. Поэтому у людей с маленьким весом могут возникать боли. Появляются по причине недостаточной массы жировой и мышечной ткани, создающей подушку между костью и поверхностью ягодиц.

Причины расстройства

Появление патологии связано с:

  • долгими усиленными нагрузками;
  • микротравмами, полученными при выполнении стандартных движений;
  • ревматическими нарушениями.

Отклонением часто страдают спортсмены-профессионалы, лица рабочих специальностей, танцоры.

Процесс окостенения

К моменту рождения в области таза у человека сформированы три отдельные кости. Их соединение начинается в детстве с 5-6 лет, а завершается к 16-18 годам. В этом же возрасте происходит сращение крестцовых позвонков в одну общую часть. Уже после 10 лет наблюдается разница в строении таза у мальчиков и девочек.

Специфика окостенения седалищного элемента в организме:

  • первые точки костных образований начинают формироваться у плода на 4 месяце ;
  • младенцы имеют подвижную структуру тазовых костей, поэтому на снимках видно три отдельных элемента: лобковый, седалищный и подвздошный;
  • строение скелета у новорожденного имеет особенность: кости соединены вместе хрящами;
  • на последних месяцах беременности у ребенка уже сформированы верхние ветви седалища, примерно на 5 месяце после рождения на рентгене будут отчетливо видны нижние ветви.

Окостенение в организме детей происходит неравномерно. Картина таза одной части туловища в 7-8 лет может значительно отличаться от другой части. По достижении 23-25 лет наблюдается полное окостенение и сглаживание швов. Причем у юношей это происходит раньше, чем у девушек.

Причины и механизмы

Отрыв седалищного бугра возникает преимущественно у подростков во время занятия спортом (прыжки, бег и др.).

Вследствие резкого чрезмерного сокращения сгибателей голени и большой приводящей мышцы, которые берут свое начало от седалищного бугра. Отрывной фрагмент имеет форму полумесяца и смещается вниз и внутрь.

Что такое энтезопатия суставов — методы лечения

Энтезопатия — воспаление с дегенеративными изменениями, возникающими в местах крепления связок, сухожилий к костям.

Зачастую наблюдается около разных суставов.

Причины развития

Задаваясь вопросом о том, что это такое хамстринг-синдром и какие факторы его провоцируют, важно понимать, как влияет физическая нагрузка на мышечные волокна.

При занятиях спортом мышцы подвержены постоянным микротравмам и надрывам, благодаря которым они увеличиваются в размерах (например, в бодибилдинге и тяжелой атлетике). При беге и стретчинге увеличивается нагрузка на мышцы задней поверхности бедра для компенсации положения голени в пространстве.

Травмирование происходит в результате халатного отношения к суставной разминке и разогреву перед основной тренировкой в спортивном зале, забегом или сеансом растяжки.

Как лечить хамстринг-синдром
Как лечить хамстринг-синдром

Также, если спортсмен тренируется без участия тренера, существует риск неправильного распределения нагрузки на мышцы-антагонисты.

Это расположенные параллельно друг другу и действующие в противоположные стороны мышечные волокна.

Неразвитость хамстринг соединения на фоне сильной четырехглавой мышцы передней поверхности бедра провоцирует возникновение описываемого синдрома.

Признаки и симптомы

Болезнь проявляется постепенно.

У больных возникают:

  • ноющие боли в месте поражения;
  • боли при напряжении мышц больных сухожилий;
  • нарушение подвижности суставов;
  • отечность поврежденных суставов наблюдается не всегда;
  • подъем температуры над вовлеченной областью;
  • боль при ощупывании сухожилий.

Лечебные процедуры

Обычно при лечении человеку необходимо освободить от нагрузки больную конечность.

Для нейтрализации воспаления принимают нестероидные противовоспалительные средства. Обязательно применение физиотерапии и местных средств – мази и крема. В место поражения зачастую вводятся кортикостероиды.

Помогает бороться с нарушением препарат амбене. Но лечение средством следует осуществлять только по назначению доктора и под строгим его наблюдением.

По окончании лечения человеку требуется беречь ноги.

Энтезопатия коленного сустава, тазобедренных суставов, плечевого сустава и некоторых других суставов лечится с помощью физиотерапии.

  1. Ударно-волновой способ благоприятствует ускорению обновления нарушенных тканей, снимает отек и увеличивает местный ток крови.
  2. Ультразвук. При воздействии волн разной частоты боль в суставе снижается, УЗ колебания поступают в больные ткани и сосуды, расслабляя их, а местное нагревание помогает восстановить кровоток и ткани около сустава.
  3. Лазеротерапия, магнитотерапия. Эти процедуры служат для уменьшения боли, восстановления тканей и повышения иммунитета.
  4. Электростимуляция. Снимает воспаление, нейтрализует боль за счет остановки проведения импульсов боли к нервам.
  5. Мануальная терапия уменьшает нагрузку на суставные ткани, высвобождает зажатые кровяные сосуды и нервы и нормализует подвижность сустава.

Хирургическое вмешательство

Запущенные формы требуют серьезного оперативного вмешательства. Его осуществляют при продолжительных болях, сильном ограничении подвижности сустава, при абсолютной утрате движения.

Артротомия необходима, если возникает фиброзная контрактура. В результате процедуры больной сможет вновь двигать суставом, потерянные функции нормализуются. Послеоперационное лечение продолжается 3 месяца, его основой является особая гимнастика.

Народная медицина

Лечение народными способами состоит в применении трав для компрессов, растирок. Прием отваров позволяет восстановить иммунитет и уменьшить воспаление.

  • отвар из ромашки, подорожника, мяты и корня лопуха;
  • настойка календулы;
  • хрен столовый.

Классификация болезни

В зависимости от расположения энтезопатия бывает:

  • пяточной кости;
  • коленного сустава;
  • ахиллова сухожилия;
  • локтевой;
  • тазобедренных суставов;
  • плечевого сустава;
  • стопы.

По механизмам возникновения разделяется на:

  • первично дегенеративную;
  • первично воспалительную.
  1. Тендинит длинной головки бицепса — воспаление двуглавой мышцы плеча в месте прохождения её в плечевой кости.
  2. Наружный эпикондилит — воспаление сухожилий мышц, прикрепляющихся к наружному надмыщелку кости плеча.
  3. Внутренний эпикондилит — воспаление сухожилий мышц, прикрепляющихся к внутреннему надмыщелку плечевой кости.
  4. Лучевой стилоидит— воспаление места крепления сухожилия предплечья к шиловидному отростку лучевой кости.
  5. Локтевой эпикондилит— тендовагинит локтевого разгибателя кисти. Встречается реже лучевого.
  6. Трохантерит — воспаление сухожилий в месте их прикрепления к большому вертелу бедренной кости.
  7. Энтезопатия седалищного бугра — воспаление сухожилий в месте крепления к седалищному бугру.
  8. Энтезопатия «гусиной лапки» колена — воспаление в месте крепления к большеберцовой кости сухожилий портняжной, изящной и полусухожильной мышц.
  9. Ахиллодиния — воспаление в месте прикрепления ахиллового сухожилия к пяточной кости.
  10. Пяточный фасциит — воспаление места прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости.

При энтезопатии колена страдают целых три мышцы.

Как вовремя выявить трохантерит тазобедренного сустава — симптомы и признаки заболевания, которые указывают на патологию сустава.

Мы расскажем и подскажем, как лечить гонартроз коленного сустава эффективно и наименее болезненно без тяжелых последствия и инвалидности.

Источники

  • https://LechimSustavy.ru/stroenie/sedalishhnyiy-bugor.html
  • http://lechenie-i-simptomy.ru/vospalenie-sedalischnogo-bugra-simptomy-i-lechenie.html
  • https://nebolitsustav.ru/sinovialnye-sumki/bursit-tazobedrennogo-sustava.html
  • https://revmatolog.org/nogi/hamstring-syndrome.html
  • https://NogoStop.ru/bedro/hamstring-sindrom.html
  • http://webortoped.ru/perelomyi/povrezhdeniya_taza/sedalischnogo_bugra.html
  • https://travmatolog.net/hamstring-sindrom/
  • http://o-piterburge.ru/vospalenie-sedalishhnyh-bugrov/
  • https://reggon.ru/structure/kak-lechit-bol-sedalishchnoi-kosti-lekarstva—sedalishchnaya-kost/
  • https://SkeletOpora.ru/anatomiya-kolena/sedalishhnaya-kost
  • https://MoySustavik.com/lechenie-bursita/sedalishhnyj.html
  • https://NogoStop.ru/taz/zabolevania-sedalisnoj-kosti.html
  • https://vashaspina.ru/proyavleniya-i-terapiya-entezopatii-sedalishhnogo-bugra/
  • https://sustavos.ru/bolit-sedalishhnaya-kost-vozmozhnye-prichiny-i-metody-lecheniya/