Эритроциты в крови (RBC): нормы, повышены, понижены

Эти уникальные клетки…

Еще одна важная особенность эритроцитов заключается в их двояковогнутой форме, но если бы они были шарообразными, то общая площадь их поверхности была бы меньше на 20% настоящей. Однако способности эритроцитов заключаются не только в величине их общей площади. Благодаря двояковогнутой дисковидной форме:

1. Эритроциты способны переносить больше кислорода и углекислого газа;
2. Проявлять пластичность и свободно проходить через узкие отверстия и изогнутые капиллярные сосуды, то есть, для молодых полноценных клеток в кровяном русле практически нет препятствий. Способность проникать в самые отдаленные уголки организма теряется с возрастом эритроцитов, а также при их патологических состояниях, когда изменяется их форма и размер. Например, сфероциты, серповидные, гири и груши (пойкилоцитоз), не обладают такой высокой пластичностью, не могут пролезать в узкие капилляры макроциты, а тем более, мегалоциты (анизоцитоз), поэтому и задачи свои измененные клетки выполняют не столь безупречно.

Химический состав Er представлен в большей степени водой (60%) и сухим остатком (40%), в котором 90 – 95% занимает красный пигмент крови – гемоглобин, а остальные 5 – 10% распределены между липидами (холестерин, лецитин, кефалин), белками, углеводами, солями (калий, натрий, медь, железо, цинк) и, конечно, ферментами (карбоангидраза, холинэстераза, гликолитические и пр.).

Клеточные структуры, которые мы привыкли отмечать в других клетках (ядро, хромосомы, вакуоли), у Er отсутствуют за ненадобностью. Живут эритроциты до 3 – 3,5 месяцев, затем состариваются и с помощью эритропоэтических факторов, которые выделяются при разрушении клетки, подают команду, что их пора заменить новыми – молодыми и здоровыми.

Начало свое эритроцит берет от предшественников, которые, в свою очередь, происходят от стволовой клетки. Воспроизводятся красные кровяные тельца , если в организме все нормально, в костном мозге плоских костей (череп, позвоночник, грудина, ребра, тазовые кости). В случаях, когда по каким-либо причинам костный мозг не может их производить (поражение опухолью), эритроциты «вспоминают», что во внутриутробном развитии этим занимались другие органы (печень, вилочковая железа, селезенка) и заставляют организм начать эритропоэз в забытых местах.

Сколько их должно быть в норме?

Общее количество эритроцитов, содержащееся в организме в целом, и концентрация красных клеток, курсирующих по кровяному руслу – понятия разные. В общее число входят клетки, которые еще пока не покинули костный мозг, ушли в депо на случай непредвиденных обстоятельств или пустились в плавание для выполнения своих непосредственных обязанностей. Совокупность всех трех популяций эритроцитов носит название – эритрон. В эритроне содержится от 25 х 1012/л (Тера/литр) до 30 х 1012/л красных кровяных клеток.

Норма эритроцитов в крови взрослых людей отличается по половому признаку, а у детей в зависимости от возраста. Таким образом:

• Норма у женщин колеблется в пределах 3,8 – 4,5 х 1012/л, соответственно, гемоглобина у них тоже меньше;
• Что для женщины является нормальным показателем, то у мужчин называется  анемией легкой степени, поскольку нижняя и верхняя граница нормы эритроцитов у них заметно выше: 4,4 х 5,0 х  1012/л (то же самое касается и гемоглобина);
• У детей до года концентрация эритроцитов постоянно меняется, поэтому для каждого месяца (у новорожденных – каждого дня) существует своя норма. И если вдруг в анализе крови повышены эритроциты у ребенка двух недель отроду до 6,6 х 1012/л, то это нельзя расценивать как патологию, просто у новорожденных такая норма (4,0 – 6,6 х 1012/л).
• Некоторые колебания наблюдаются и после года жизни, но нормальные значения не особо отличаются от таковых у взрослых. У подростков 12 -13 лет содержание гемоглобина в эритроцитах и уровень самих эритроцитов соответствует норме взрослых людей.

Повышенное содержание эритроцитов в крови называется эритроцитозом, который бывает абсолютным (истинным) и перераспределительным. Перераспределительный эритроцитоз патологией не является и возникает, когда эритроциты в крови повышены при определенных обстоятельствах:

1. Пребывание в горной местности;
2. Активный физический труд и спорт;
3. Психоэмоциональное возбуждение;
4. Дегидратация (потеря организмом жидкости при диарее, рвоте и т. д.).

Высокие показатели содержания эритроцитов в крови являются признаком патологии и истинного эритроцитоза, если они стали результатом усиленного образования красных кровяных телец, вызванного неограниченной пролиферацией (размножением) клетки-предшественницы и ее дифференцировки в зрелые формы эритроцитов (эритремия).

Снижение концентрации красных клеток крови называют эритропенией. Она наблюдается при кровопотере, угнетении эритропоэза, распаде эритроцитов (гемолиз) под действием неблагоприятных факторов. Низкие эритроциты в крови и пониженное содержание Hb в эритроцитах является признаком анемии.

О чем говорит аббревиатура?

Современные гематологические анализаторы, помимо гемоглобина (HGB), пониженного или повышенного содержания эритроцитов в крови (RBC), гематокрита (HCT) и других привычных анализов, могут рассчитывать и другие показатели, которые обозначаются латинской аббревиатурой и бывают совсем не понятны читателю:

• 
  МСН – среднее содержание гемоглобина в эритроците, норма которого при исследовании в анализаторе 27 – 31 пг, можно сопоставить  с цветовым показателем (ЦП), указывающим на степень насыщенности эритроцитов гемоглобином. ЦП рассчитывается по формуле, в норме он равен или больше 0,8, но не превышает 1. По цветному показателю определяют нормохромию (0,8 – 1), гипохромию эритроцитов (меньше 0,8), гиперхромию (больше 1). Для определения характера анемии МСН используется редко, его повышение больше говорит о гиперхромной мегалобластной анемии, которая сопутствует циррозу печени. Уменьшение значений МСН указывает на наличие гиперхромии эритроцитов, которая характерна для ЖДА (железодефицитая анемия) и неопластичяеских процессов.
• МСНС (средняя концентрация гемоглобина в Er) коррелирует со средним объемом эритроцитов и средним содержанием гемоглобина в эритроцитах, рассчитывается из значений гемоглобина и  гематокрита. МСНС снижается при гипохромных анемиях и талассемии.
• MCV (средний объем эритроцитов) – очень важный показатель, определяющий тип анемии по характеристике красных кровяных телец (нормоциты – нормальные клетки, микроциты – лилипуты, макроциты и мегалоциты – гиганты). Кроме дифференцировки анемий, MCV используют для выявления нарушений водно-солевого баланса. Высокие значения показателя указывают на гипотонические нарушения в плазме, пониженные, наоборот, на гипертоническое состояние.
• RDW – распределение эритроцитов по объему (анизоцитоз) указывает на гетерогенность популяции клеток и помогает дифференцировать анемии в зависимости от значений. Показатель распределения эритроцитов по объему (совместно с расчетом MCV) понижен при микроцитарных анемиях, но его следует изучать одновременно с гистограммой, которая тоже входит в функции современных аппаратов.

Кроме всех перечисленных достоинств эритроцитов, хочется отметить еще одно:

Эритроциты считают зеркалом, отражающим состояние многих органов. Своеобразным индикатором, способным «почувствовать» неполадки или позволяющим следить за течением патологического процесса, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Большому кораблю – большое плавание

Почему красные кровяные клетки так важны для диагностики многих патологических состояний? Их особая роль вытекает и формируется в силу уникальных возможностей, а чтобы читатель мог себе представить истинную значимость эритроцитов, попробуем перечислить их обязанности в организме.

Поистине, функциональные задачи красных кровяных клеток широки и многообразны:

1. Они осуществляют транспортировку кислорода к тканям (с участием гемоглобина).
2. Переносят углекислый газ (с участием, помимо гемоглобина, фермента карбоангидразы и ионообменника Cl- /HCO3).
3. Выполняют защитную функцию, так как способны адсорбировать вредные вещества и переносить на своей поверхности антитела (иммуноглобулины), компоненты комплементарной системы, образованные иммунные комплексы (Ат-Аг), а также синтезировать антибактериальное вещество, называемое эритрином.
4. Участвуют в обмене и регуляции водно-солевого равновесия.
5. Обеспечивают питание тканей (эритроциты адсорбируют и переносят аминокислоты).
6. Участвуют в поддержании информационных связей в организме за счет переноса макромолекул, которые эти связи обеспечивают (креаторная функция).
7. Содержат тромбопластин, который выходит из клетки при разрушении эритроцитов, что является сигналом для системы свертывания начать гиперкоагуляцию и образование тромбов. Кроме тромбопластина, эритроциты несут гепарин, препятствующий тромбообразованию. Таким образом, активное участие эритроцитов в процессе свертывания крови – очевидно.
8. Красные клетки крови способны подавлять высокую иммунореактивность (выполняют роль супрессоров), что может быть использовано в лечении различных опухолевых и аутоиммунных заболеваний.
9. Участвуют в регуляции производства новых клеток (эритропоэз) путем освобождения из разрушенных старых эритроцитов эритропоэтических факторов.

Разрушаются красные кровяные тельца преимущественно в печени и селезенке с образованием продуктов распада (билирубин, железо). Кстати, если рассматривать каждую клетку по отдельности, то она будет не такой уж и красной, скорее, желтовато – красной. Скапливаясь в огромные миллионные массы, они, благодаря гемоглобину, в них находящемуся, становятся такими, как мы привыкли их видеть – насыщенно-красного цвета.

Видео: урок по эритроцитам и функциям крови

Причины, почему эритроциты в крови повышены

Эритроцитоз может проявляться по физиологическим, патологическим причинам, также состояние может быть ложным.

Чаще всего, ложное повышение эритроцитов связано с обезвоживанием и нехваткой жидкости в организме. Такое случается, если у человека длительное время присутствует рвота или понос, если в условиях жаркой погоды теряется большое количество влаги, а также она испаряется при больших физических нагрузках, часто у спортсменов. Особенного лечения такое состояние не требует, и как правило, показатели сами приходят в норму после нормализации водного баланса в организме.

К физиологическим факторам относятся:

• частые умственные и физические перегрузки;
• стрессы и эмоциональная неустойчивость;
• проживание в горной местности, где наблюдается кислородная недостаточность;
• воздействие токсичных ядовитых веществ на организм, в частности гальванические элементы или анилиновые красители.

В связи с вышеперечисленными факторами, организм имеет свойство приспосабливаться к конкретным условиям и увеличенным тратам, поэтому в определенных ситуациях повышенное содержание эритроцитов в крови считается физиологической особенностью человека и не требует медицинского вмешательства. Показатели налаживаются, когда изменяется жизненные условия или образ жизни.

Патологические нарушения, влекущие повышение уровня эритроцитов в крови, обычно связаны с:

• повышенной выработкой красных телец в костном мозге;
• патологическими состояниями почек;
• кислородным голоданием.

Состояние, когда в костном мозге производится повышенное количество эритроцитов в крови, называется “эритремией”. Это заболевание относится к категории опухолевых, протекает очень медленно и часто бессимптомно. Однако, при прогрессировании болезни, есть риск загущения крови и образование тромбов, сгусток и пробок в сосудах. Истинные причины возникновения заболевания современной медицине не известны, и оно плохо поддается медикаментозному лечению.

Если эритроциты повышены, причины могут таится в нарушении работы почек, надпочечников и некоторых почечных заболеваниях. Ведь эти органы ответственны за утилизацию старых кровяных клеток, а значит повышенное количество эритроцитов связано с низкой скоростью их разложения. Одной из вероятных причин может быть опухоль почек или хроническая почечная недостаточность.

Нехватка кислорода в органах и тканях может наблюдаться при:

• врожденных пороках сердца;
• при заболеваниях легких (хронический бронхит, астма, эмфизема и др.)
• эритроциты повышаются у взрослого в результате курения, когда углекислый газ, поступающий с табачным дымом подавляет молекулы кислорода.

Если вы сдали анализ крови, расшифровать его результаты будет не так уж и сложно даже без помощи врача. Если уровень красных кровяных телец возрос по отношению к норме, в анализе будет значиться “эритроциты RBC повышены”. Так, количество гемоглобинов обозначается как HGB. Другие показатели эритроцитов, встречающиеся при анализе крови – RDW, MCV.

RBC характеризует общее количество эритроцитов, RDW исследует еще одну немаловажную величину – размеры и объемы эритроцитов, MCV обозначает среднее распределение эритроцитов в объеме крови (обычно в микролитре).

Если в результате сдачи анализа вы узнали, что в крови повышены эритроциты и лимфоциты, это может говорить о том, что организм насыщен токсинами в результате бактериальных и вирусных заболеваний. Обезвоживание, лейкоз и другие лимфопролиферативных заболевания костного мозга также могут быть причиной такого показателя в результате анализа.

Диета

Снизить концентрацию эритроцитов в крови посредством ее разжижения можно с помощью питания. С этой целью необходимо исключить из рациона продукты, содержащие большое много железа, витамина Д и других микроэлементов и способствуют повышенному образованию гемоглобиновых клеток, а именно:

• жирное мясо и копченые продукты;
• сало, сливочное масло и маргарин;
• субпродукты (почки, печень);
• наваристые мясные бульоны;
• свежий белый хлеб, сдобная выпечка;
• жирная сметана и творог, цельное молоко, сыры;
• картофель;
• гречка;
• бананы, гранаты, манго;
• арахис, грецкие орехи;
• белокочанная капуста.

Также при увеличении количества красных кровяных телец нельзя употреблять продукты с высоким содержанием витамина К, который может стать причиной сгущения крови и образования тромбов:

• пить отвары из крапивы, зверобоя, тысячелистника;
• употреблять черноплодную рябину, компот и сок из нее;
• есть листовые овощи (шпинат, салат, все виды капусты).

Если эритроциты в крови повышены, то необходимо включить в рацион следующие продукты, способствующие разжижению крови:

• овощи (свекла, красный перец, чеснок, лук, огурцы, помидоры, морская капуста, кукуруза, кабачки, баклажаны, болгарский перец);
• фрукты и ягоды (апельсины, гранаты, вишня, виноград, клюква, сливы, абрикосы, дыня);
• семечки подсолнуха;
• морепродукты;
• свежая рыба (скумбрия, сельдь).

Чтобы нормализовать водный баланс, важно соблюдать питьевой режим:

• вовремя восполнять потребность организма в жидкости, особенно летом;
• употреблять чай (зеленый, мятный) и натуральный сок без сахара,

Из рациона исключают следующие напитки:

• хлорированную воду, так как большое количество хлора способствует повышению сворачиваемости крови;
• алкоголь (за исключением бокала красного вина);
• газированные и сладкие напитки.

Первичный и вторичный эритроцитоз

Этиология эритроцитозов делит их на первичные, или наследственные, и вторичные то есть приобретенные.

1. Первичный эритроцитоз. Встречается довольно редко и является наследственной болезнью. Причиной его возникновения принять считать низкую восприимчивость кислородных рецепторов почек, а также высокий уровень гормона эритропоэтина. Симптомами этого вида принято считать упадок сил, головокружение, окрашивание кожи и слизистых в багровый цвет, пониженную свертываемость крови.
2. Вторичный эритроцитоз. В отличие от предыдущего, этот вид является следствием приобретенных заболеваний. Его причиной является кислородное голодание клеток, которое вызвано заболеванием дыхательных органов, развитием опухолей в печени и почках.

В отсутствии лечения первичного эритроцитоза возможны сосудистые осложнения, особенно это касается фактора свертывания крови, приводящего к образованию тромбозов.

Образование клеток и жизненный цикл

Красные кровяные тельца образуются из предшествующих клеток, которые происходят из стволовых. Если по каким-то причинам костный мозг не в состоянии продуцировать ККТ, эти функции перенимают печень и селезенка.

Эритроциты зарождаются в плоских костях — черепе, ребрах, костях таза и грудине. Продолжительность жизни эритроцитов будет зависеть от общих показателей функционирования организма, поэтому однозначно ответить на вопрос, сколько живут красные кровяные тельца, нельзя. В среднем это 3–3,5 месяца.

Каждую секунду в организме человека распадается около 2 миллионов клеток, а взамен продуцируются новые. Разрушение клеток, как правило, происходит в печени и селезенке — вместо них образуются билирубин и железо.

Красные тельца могут распадаться не только из-за физиологического старения и смерти. Жизненный цикл может существенно сокращаться из-за таких факторов:

• под воздействием различных токсических веществ;
• из-за наследственных заболеваний — чаще всего причиной становится сфероцитоз.

Строение эритроцитов дискообразное, при распаде содержимое уходит в плазму. Но если гемолиз (процесс распада) будет слишком обширным, это может привести к снижению количества перемещающихся телец, что вызовет гемолитическую анемию.

Диагностика

Уровень эритроцитов в крови определяется во время общеклинического изучения главной биологической жидкости человеческого организма. Для такой лабораторной диагностики может понадобиться как капиллярный, так и венозный биологический материал.

Необходимо учитывать, что к такому анализу пациентам следует подготовиться, а именно полностью отказаться от потребления пищи минимум за 4 часа до проведения подобной процедуры. Если человек этого не сделает, то, скорее всего, результаты будут неверно расшифрованы гематологом, отчего может понадобиться повторная сдача крови.

Однако данные, полученные во время такого способа диагностирования, не могут показать, какая именно патология или физиологический фактор стал толчком для развития подобного расстройства. Чтобы врач нашел первопричину, человеку необходимо пройти комплексное обследование.

Общая для всех первичная диагностика объединяет в себе:

• изучение клиницистом истории болезни;
• сбор и анализ жизненного или семейного анамнеза для выявления влияния физиологических источников или генетической предрасположенности;
• пальпацию передней стенки брюшной полости – именно так выявляется гепатоспленомегалия;
• измерение значений кровяного тонуса и частоты сердечного ритма;
• детальный опрос больного – это даст возможность врачу составить полную симптоматическую картину, что иногда с точностью указывает на болезнь-провокатор.

В дополнение пациентам могут быть назначены:

• специфические лабораторные тесты;
• инструментальные процедуры, в том числе эндоскопические;
• консультации специалистов из различных областей медицины.

Роль и свойства эритроцитов

Эритроциты – красные тела крови, выполняющие транспортировочную функцию. Благодаря содержащемуся в них гемоглобину (до 95 % от массы клетки) кровяные тела доставляют кислород от легких в ткани и углекислый газ в обратном направлении.

Хотя диаметр клетки от 7 до 8 мкм, они с легкостью проходят по капиллярам, диаметр которых менее 3 мкм, за счет способности деформировать свой цитоскелет.

Эритроциты выполняют несколько функций: питательную, ферментативную, дыхательную и защитную.

Красные клетки переносят аминокислоты от пищеварительных органов к клеткам, транспортируют ферменты, осуществляют газообмен между легкими и тканями, связывают токсины и способствуют выводу их из организма.

Суммарный объем красных телец в крови огромен, эритроциты – самый многочисленный вид кровяных элементов.

При проведении общего анализа крови в лаборатории подсчитывают концентрацию тел в небольшом объеме материала – в 1 мм3.

Допустимые значения эритроцитов в крови варьируются для разных пациентов и зависят от их возраста, половой принадлежности и даже места проживания.

Категория пациентов	Норма содержания эритроцитов (x 1012/л)
Взрослые женщины	3,7 – 4,7
Взрослые мужчины	4,1 – 5,1
Подростки от 13 лет	3,6 – 5,1
Дети от 1 года до 12 лет	3,5 – 4,7
Дети от 2 месяцев до года	3,5 – 4,8
Дети до 2 месяцев	3,8 – 5,6
Новорожденные в первые дни жизни	4,3 – 7,6

Повышенное число эритроцитов у грудничков в первые дни после рождения объясняется высоким содержанием кислорода в крови детей во время внутриутробного развития.

Увеличение концентрации красных кровяных тел позволяет защитить организм ребенка от гипоксии при недостаточном поступлении кислорода из крови матери.

READ  Диагностирование нейтропении и способы ее лечения

Для жителей высокогорья характерно изменение нормальных показателей красных клеток в большую сторону.

При этом при смене места жительства на равнинную местность происходит возврат значений объема эритроцитов к общим нормам.

Как повышение, так и понижение числа красных тел в крови считается одним из симптомов развития патологий внутренних органов.

Увеличение концентрации эритроцитов наблюдается при заболеваниях почек, ХОБЛ, пороках сердца, опухолях злокачественного характера.

Снижение числа красных кровяных телец характерно для больных анемией различного генеза и онкобольных.

Переливание

При определении группы крови ошибаться ни в коем случае нельзя. Знать групповую принадлежность крови особенно важно при ее переливании. Не каждая подходит определенному человеку.

Чрезвычайно важно! Перед переливанием крови обязательно нужно определить ее совместимость. Вливать человеку несовместимую кровь нельзя. Это опасно для жизни.

При введении несовместимой крови возникает агглютинация эритроцитов. Это происходит при таком сочетании агглютиногенов и агглютининов: Аα, Вβ. При этом у больного появляются признаки гемотрансфузионного шока.

Они могут быть такими:

• Головная боль;
• Беспокойство;
• Покрасневшее лицо;
• Пониженное артериальное давление;
• Учащенный пульс;
• Стеснение в груди.

Агглютинация завершается гемолизом, то есть в организме происходит разрушение эритроцитов.

Небольшое количество крови или эритроцитарной массы можно переливать таким образом:

• I группы – в кровь II, III, IV;
• II группы – в IV;
• III группы – в IV.

Важно! Если возникает необходимость в переливании большого количества жидкости, вливают кровь только той же группы.

Причины повышения количества эритроцитов в крови у взрослых

У взрослых повышение эритроцитов диагностируется при общем анализе крови. Увеличение этого клинического показателя происходит вследствие таких причин:

• Проживание в горных районах (в воздухе этой местности снижена концентрация кислорода, и эритроциты пытаются компенсировать недостачу)
• Курение
• Стресс
• Заболевания желудка и легких
• Онкологические процессы
• Генетические сбои
• Гипертония
• Значительные кровопотери (например, при оперативном вмешательстве или травме)
• Обильная рвота и диарея, ведущие к дефициту объема плазмы, который чреват загустением крови
• Повышенная выработка гормонов (катехоламинов, глюкокортикоидных и адренокортикотропных). В результате их воздействия повышается утилизация кислорода организмом, вследствие чего в ответ на гипоксию в кровь выбрасывается эритропоэтин, который и вызывает увеличение количества эритроцитов.
• Трансплантация почек
• Повышение нейрогуморальной регуляции, вследствие которой происходит возбуждение симпатической нервной системы
• Гепатит
• Цирроз печени
• Туберкулез

Самые распространенные причины эритроцитоза

У мужчин повышение эритроцитов нередко наблюдаются на фоне курения, особенно, при длительном стаже и большом количестве выкуриваемых сигарет. В легкие у курильщиков попадает много углекислого газа, поэтому организм отвечает производством дополнительных эритроцитов для переноса газа.

Есть и физиологические причины роста красных клеток в крови:

• затяжной стресс;
• умственные перегрузки;
• тяжелые физические нагрузки;
• сильная жара;
  
• проживание в высокогорье;
• употребление сильно хлорированной, загрязненной воды.

У женщин при беременности повышение эритроцитов может быть связано с обезвоживанием, сигнализируя о нарушении снабжения кровью плаценты. Кислород плохо поступает к плоду, а это способно спровоцировать его гипоксию.

Токсический эритроцитоз у взрослого регистрируется при работе на вредном производстве, особенно, на химическом. Порой изменившиеся анализы крови означают развитие инфекционного заболевания с рвотой, диареей, ведь это вызывает сгущение крови. Увеличены эритроциты могут быть и при ферментной нехватке, авитаминозе.

Последствия превышений

Количество эритроцитов является важным показателем здоровья человека, его длительное повышение может вызвать серьёзные патологии в органах и системах. Страдает весь организм, независимо от причины патологии: увеличение красных телец вызывает повышение густоты крови, затрудняется её транспорт по мелким сосудам, значит, ухудшается кровоснабжение в целом.

Эритроциты живут около 4 месяцев, погибшие тельца разрушаются в селезёнке. Повышенное их количество приводит к необходимости гиперфункции органа, это вызывает увеличение его размеров. И также продукты распада нейтрализуются печенью и почками, поэтому их размеры могут значительно увеличиться.

Постоянные высокие показатели красных телец в течение длительного времени приводят к неминуемой гибели человека. В случае незначительного эритроцитоза организм может выработать некоторую «схему противостояния», следуя которой происходит снижение неблагоприятных последствий. Однако работа органов «на износ» приводит к исчерпанию жизненных ресурсов и летальному исходу.

Причины повышения красных кровяных телец

Почему могут быть повышены эритроциты:

1. Болезни крови. При раке крови, полицитемии наблюдается повышенный уровень красных кровяных телец. Также в мазке крови встречается большое число незрелых клеток-предшественниц.
2. Заболевания и пороки сердца. Если сердце не справляется со своей функцией перекачивания крови, то наблюдается компенсаторное повышенное содержание эритроцитов. Таким способом организм пытается избежать кислородного голодания.
3. Болезни дыхательной системы. Если кровь недостаточно насыщается кислородом из-за проблем с легкими, то организм посылает в костный мозг сигнал о том, что нужно увеличить производство красных кровяных телец. При астме, болезнях бронхов эти клетки обычно выше нормы.
4. Некоторые инфекционные болезни (дифтерия, коклюш и др.). Эти заболевания ведут к проблемам с дыханием, поэтому содержание эритроцитов повышено.
5. Болезни печени, селезенки и почек. В этих органах происходит разрушение старых эритроцитов. Если они повреждены, то этот процесс разложения замедляется.
6. При обезвоживании и потере жидкости (при диарее, рвоте) наблюдается сгущение крови, количество красных кровяных телец относительно увеличивается.
7. Длительное нахождение в местах с низким содержанием кислорода. Жители высокогорья, где разреженный воздух с низким насыщением кислородом, имеют повышенный уровень эритроцитов для того, чтобы захватывать большее количество кислорода и насыщать им ткани. Это физиологический эритроцитоз и является вариантом нормы.
8. При ожогах и избыточной потливости также наблюдается повышенная вязкость крови и относительный эритроцитоз.

Важно! При активных физических нагрузках, недостатке воды и стрессах наблюдается физиологическое повышение эритроцитов, которое быстро устраняется работой селезенки и даже не замечается человеком. Частое употребление газированных напитков или питье хлорированной воды может вызвать рост красных кровяных телец.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) характеризует содержание гемоглобина в эритроците (отношение количества гемоглобина в крови к количеству эритроцитов в крови (RBC). Этот показатель используют вместе со средним объемом эритроцита (MCV) и цветовым показателем для определение типа анемии. Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено при гипохромной анемии, микроцитозе, железодефицитной анемии, талассемии, отравлении свинцом.

Напротив среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено при гиперхромной анемии, макроцитозе, гемолитической анемии, гипопластической анемии, патологиях печени, злокачественных образованиях, приеме пероральных контрацептивов, цитостатиков и противосудорожных лекарств.

Какими признаками могут проявляться повышенные эритроциты?

Эритроцитоз не проявляется как отдельное заболевание – его воспринимают как выраженное явление, сопровождающее то или иное заболевание. Признаками, беспокоящими пациента, в крови которого повышенное содержание красных тел, будут:

• Повышение температуры тела до высоких цифр.
• Нарушение дыхания.
• Головные, мышечные, суставные боли.
• Слабость, апатия.
• Бессонница.
• Отек слизистого покрова внутренне части носа, назальные выделения.
• Кашель.
• Расстройство функциональной деятельности пищеварительного тракта.
• Жидкий стул.
• Тошнота, завершающаяся приступами продолжительной рвоты.
• Затуманенность сознания.
• Болевой синдром (если речь идет об онкологических заболеваниях, то этот признак обращает на себя внимание в первую очередь, особенно, если опухоль на той стадии, когда происходит разрастание метастазов в другие органы, ткани).
• Беспричинная потеря веса.
• Гормональные нарушения.
• Боли в груди, развитию которых не предшествует значительное физическое напряжение.

Интенсивность и характер проявления перечисленных признаков зависит от иммунных свойств организма пациента, наличия сопутствующих заболеваний и стадии, на которой находилась патология в момент обращения за медицинской помощью.

Повышены эритроциты в крови у ребенка: что это значит?

Когда повышены эритроциты в крови у ребенка, врачи рассматривают это явление как патологию. Связывают они ее с самыми разными жизненными факторами:

• низкой концентрацией в крови матери кислорода – наиболее распространенная причина, по которой эритроциты повышены у ребенка (новорожденного);
• регулярное пассивное воздействие на организм ребенка табачного дыма. Такая ситуация характерна для семей, в которых один или оба родителя курят.
• проживанием в горной местности;
• регулярным занятием спортом.

Наиболее вероятные патологические причины высокого уровня эритроцитов в крови у детей — это:

• врождённые пороки сердца;
• нарушение работы костного мозга;
• гипертония малого круга кровообращения;
• болезни крови, в том числе эритремия;
• обструктивные заболевания лёгких хронического характера;
• болезни органов дыхания в острой стадии — бронхит, ринит, аллергия;
• выраженное ожирение (третьей или четвёртой степени);
• дегидратация (обезвоживание) организма при длительной диарее и рвоте;
• нарушение функционирования коры надпочечников.

Самый грозный диагноз, при котором происходит увеличение количества эритроцитов в крови — это онкологические болезни печени или почек. Отдельной самостоятельной болезнью эритроцитоз не является, он лишь указывает на наличие неблагоприятных факторов в жизни ребёнка или на уже развившиеся болезни. Только опытный специалист может определить, что именно вызвало увеличение числа эритроцитов в крови у ребёнка и назначить соответствующее лечение.

Ретикулоциты

Как уже было сказано выше эритроциты образуются из ретикулоцитов, поэтому в крови можно обнаружить и их. Норма ретикулоцитов в крови должна составлять около 1% от количества эритроцитов. Наблюдая за динамикой изменения количества ретикулоцитов, можно характеризовать регенерирующую способность костного мозга при анемии.

Состояние при котором в анализе крови фиксируются повышенные ретикулоциты называется ретикулоцитозом. Ретикулоцитоз может являться как хорошим, так и плохим признаком, например, зафиксированный ретикулоцитоз при лечении B12-дефицитной анемии говорить о начале выздоровления, но в случае отсутствия анемии появление ретикулицитоза может свидетельствовать о развитии раковой опухоли костного мозга. Снижение количества ретикулоцитов при анемии говорит о снижении регенерирующей способности костного мозга.

Почему могут повышаться эритроциты у взрослого?

Основная причина несоответствия норме объема эритроцитов у взрослого вызвана нарушенной циркуляцией крови, функцией дыхания организма и насыщением крови кислородом. Этот процесс определяется как кислородное голодание. Изменение формы, размера и численности красных кровяных клеток происходит ввиду определенных патологий, к которым относится:

• Микроцитоз. Указывает на развитие в организме человека гемолитической анемии или злокачественного новообразования.
• Макроцитоз. Наблюдается в тех случаях, когда человек болен малярией, малокровием, нарушением деятельности легких и печени.
• Мегацитоз. Увеличение размеров эритроцитов обусловлено развитием лейкоза и анемии.
• Пойкилоцитоз. Эритроциты приобретают искаженную форму, что говорит о недостаточном восстановлении клеток, которое характеризует малокровие.

Существует ряд заболеваний, при которых повышается количество эритроцитов у взрослого человека. К самым распространенным относится:

• Нарушение функциональной деятельности дыхательной системы (воспалительные поражения, дистрофические изменения бронхов, легких).
• Врожденные или приобретенные пороки развития сердца.
• Эритремия (Болезнь Вакеза) – лейкоз хронического течения, при котором ростки кроветворения подвергаются опухолевой пролиферации.
• Синдром Пиквика – увеличение массы тела и развитие вследствие этого дыхательной недостаточности.
• Болезнь Аэрза – идиопатическая гипертония, происхождение которой до настоящего времени не установлено.
• Инфекционные заболевания острой формы (дифтерия, коклюш, которые обусловливают блокирование дыхательных путей).
• Продолжительное пребывание на большой высоте горной местности, где актуален дефицит кислорода.
• Употребление насыщенной хлором и/или загрязненной воды.
• Новообразования онкологического происхождения (опухоль почек, печени, отделов мозга, коры надпочечников).
• Чрезмерная густота крови. Это явление происходит при неправильном питьевом режиме, обезвоженности организма вследствие отравления, диареи.

Чтобы понять действительную клиническую картину состояния организма, врач проводит диагностические мероприятия, сопоставляя их данные с анамнезом пациента. Лабораторное исследование позволяет оценить концентрацию эритроцитов в крови, запланировать дальнейшие терапевтические действия.

Лечение

Главным условием нормализации состояния человека при эритроцитозе является установление причины патологии. Все, что нужно человеку с обезвоживанием – это восстановить водный баланс, а курящему человеку – отказаться от этой привычки. В случае запущенной ситуации на реабилитацию может уйти несколько дней, но прогноз более, чем оптимистичный. Другое дело, если патология вызвана серьёзным заболеванием (нарушением деятельности сердца, лёгких или раком). Потребуются более действенные средства, вплоть до искусственного поддержания вентиляции лёгких и хирургического вмешательства.

Установление первопричины повышения эритроцитов может занять некоторое время. Для стабилизации пациента может применяться кровопускание. У методики есть существенные противопоказания, и она требует постоянного контроля специалиста. Абсолютным показанием к её применению является превышение уровня эритроцитов на 60%, увеличение на 50% считается относительным показанием.

В любом случае потеря крови в неделю не должна превышать 0,2 л.

Вопросы к доктору

Вопрос: К чему может привести повышенный уровень эритроцитов у взрослого?
Ответ: Увеличенное содержание красных кровяных телец ведет к загустению крови, в ней легче образуются тромбы, которые становятся причиной различных осложнений. Нарушается работа всех органов, увеличиваются размеры печени и селезенки, появляются сбои в работе головного мозга.

Вопрос: У меня немного завышены эритроциты. Доктор сказал, что это физиологический процесс, который связан с тем, что я курю уже 20 лет. Что это значит?
Ответ: Это значит, что при курении в легкие поступает большое количество углекислого газа и других токсических веществ. Чтобы справиться с ними, организм стимулирует выработку эритроцитов и компенсирует недостаток кислорода.

Вопрос: У ребенка заболело горло. В анализе крови повышены моноциты, эритроциты, лейкоциты и растет СОЭ. Что это может быть?
Ответ: Описанные вами признаки неспецифичны. Такое состояние наблюдается при ангине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и других болезнях. Чтобы выяснить причину болезни, ребенка нужно показать доктору.

Вопрос: У отца диагностировали синдром Пиквика, когда он обратился к доктору по поводу высоких эритроцитов. Что это означает?
Ответ: Этим синдромом страдают люди с крайней степенью ожирения. Они не могут глубоко и быстро дышать, что ведет к избытку углекислого газа в крови. Одним из клинических признаков является аномальное увеличение числа эритроцитов.

Внешние признаки эритроцитоза

Эта патология проявляется симптомами, которые схожи с признаками других заболеваний. Развитие процессов, предшествующих острой форме заболевания, происходит медленно. Организм (в том числе и кровь) адаптируется к изменениям в состоянии здоровья постепенно. Поэтому если регулярно и тщательно следить за своим самочувствием и вовремя проводить диагностику, можно выявить болезнь на самой ранней стадии.

• Покраснение или синюшность кожи
• Патологические изменения размеров печени и селезенки
• Головная боль
• Участившиеся случаи повышения артериального давления
• Слабость, вялость, сонливость (этому способствует увеличивающаяся густота крови, ведь организму требуется больше энергии на ее перекачивание)
• Одышка
• Шум в ушах
• Тромботические поражения органов
• Частые носовые кровотечения
• Снижение памяти
• Депрессия

Симптоматика

Когда ширина распределения эритроцитов повышена, могут выражаться некоторые клинические проявления. Однако они неспецифичны, отчего не могут со 100% точностью указывать на течение именно этого нарушения.

Основными симптомами выступают:

• покраснение кожных покровов, в особенности на лице;
• незначительный, но довольно неприятный кожный зуд;
• возрастание показателей кровяного тонуса;
• носовые кровоизлияния;
• гепатоспленомегалия;
• снижение остроты зрения;
• периодическое головокружение;
• приступы сильнейшей головной боли;
• снижение трудоспособности;
• вялость и слабость;
• снижение аппетита;
• мышечные и суставные боли;
• одышка;
• звон в ушах.

Такие симптомы повышенных эритроцитов в крови у женщин, мужчин и детей будут дополняться клиническими проявлениями, наиболее характерными для того или иного патологического этиологического фактора.

Симптомы

Симптомы повышенного количества эритроцитов проявляются по-разному, в зависимости от причин синдрома. Основные признаки того, что повышены эритроциты у взрослых, могут быть следующими:

• слабость;
• головные боли и головокружения;
• нарушения зрения;
• зуд кожи после душа или ванны;
• частое покраснение лица;
• ломкость ногтей;
• плохой рост и выпадение волос;
• сухость кожи;
• ярко-красный язык и слизистые оболочки;
• образование тромбов;
• повышение давления,
• увеличение печени.

Увеличение числа эритроцитов в крови может привести к возникновению тромбоза – сгустков крови в венах и артериях, препятствующих течению крови к конечностям или внутренним органам.

Чрезмерное образование эритроцитов может стать причиной патологического увеличения внутренних органов, участвующих в процессах кроветворения (печень, селезенка, почки).

Для диагностики заболевания, ставшего причиной высокого содержания эритроцитов в крови, необходимо провести дополнительные анализы: анализ на гормон эритропоэтин в крови, показатели гемоглобина, ретикулоцитов, осмотическая стойкость эритроцитов, СОЭ, гематокритное число и цветовой показатель крови.

Народные средства

Рецепты народной медицины, которые используются при повышенном уровне эритроцитов, способствуют разжижению крови, снижению артериального давления, нормализации сердечного ритма и профилактике образования тромбов.

Семена укропа. Растение активно используется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе, снижает уровень эритроцитов, нормализует давление. Семена укропа содержат флавоноиды, эфирные масла и аминокислоты.

Для приготовления средства высушенные семена укропа (100 грамм) необходимо перетереть в порошок с помощью кофемолки и хранить в закрытой емкости в темном месте. Употреблять порошок семян укропа нужно два раза в день по одной чайной ложке, рассасывая во рту на протяжении пяти минут, и запивая водой. Курс лечения два месяца.

Травяной сбор. Для лекарственного настоя потребуются: горькая полынь, иван-чай и литья мяты. В состав лечебных трав, применяющихся для настоя, входят органические кислоты (аскорбиновая, яблочная, янтарная, аспарагиновая, глутаминовая), эфирные масла и аминокислоты. Настой из трав способствует снижению вязкости крови и нормализации повышенных эритроцитов.

Для приготовления требуется взять по 1 чайной ложке измельченных трав и залить литром кипятка. Через 40 минут жидкость следует процедить и принимать по пол стакана перед едой три раза в день на протяжении трех недель.

Гемоглобин: норма у женщин по возрасту (таблица)Повышены тромбоциты у взрослого: о чем это говорит?Как повысить гемоглобин в крови в домашних условиях быстроНизкий гемоглобин – причины и последствия у женщин

Биохимический анализ крови у взрослых: расшифровка, норма в таблице

СОЭ в крови: норма у женщин по возрасту (таблица)

Общий анализ крови: расшифровка, норма у взрослых (таблица)

Общий анализ мочи: норма, расшифровка результатов (таблица) у взрослых

Необходимые дополнительные исследования


Для более точной диагностики врачи проводится комплексный анализ показателей состава крови. Помимо красных кровяных телец, исследуют также концентрацию гемоглобина, тромбоцитов и моноцитов.

Гемоглобин – состоит из белка, который выступает «носителем кислорода» и железа, отвечающего за его «связывание». Анализ проводится для выявления превышения уровня белка и его патологических форм. В норме количество не должно превышать 130-170 г/л у мужчин, 120-150 г/л у женщин и 120-140 г/л  у детей. При таких показателях человек имеет здоровый румянец, не выглядит бледным, не испытывает кислородного голодания.

Тромбоциты – безъядерные пластины крови сферической формы. Участвуют в процессах гемостаза и тромбоза. Они обеспечивают здоровое кроветворение и способствуют остановке кровотечений в местах травматических повреждений, склеиваясь между собой и создавая «стенку» — тромб. При их дефиците возникает риск ухудшения свертываемости крови, при избытке увеличивается риск развития усиленного тромбообразования. Норма для взрослых 180 х 109 – 320 х 109/л, нижняя граница для беременных 150 х 109/л. А нормальный показатель для грудничков 100 х 109 – 420 х 109/л.

Моноциты – клетки ряда лейкоцитов, не имеют гранул и являются самыми крупными клетками крови. Если их количественный показатель увеличен – значит, в организм попала инфекция. Агранулоциты борются с патогенами путем фагоцитоза, поглощая вредоносных агентов. Норма процентной доли моноцитов в лейкоцитарной формуле у взрослых 3%-9%, у малышей до двух недель 5%-15%, у детей до двух лет 3%-10%.

Источники




• https://sosudinfo.ru/krov/eritrocity/
• http://vseproanalizy.ru/povyishennyie-eritrotsityi-v-krovi.html
• https://zabolevanija.net/povyshennye-eritrocity-v-krovi/
• https://simptomy-lechenie.net/povyshennye-eritrocity-v-krovi/
• https://MedAnaliz.pro/krov/eritrotsity
• https://MedAnaliz.pro/krov/eritrotsity/povysheny-v-krovi
• https://moydiagnos.ru/analizi/krovi/prodolzhitelnost-zhizni-eritrotsitov.html
• https://moyakrov.info/blood/eritrotsity
• https://diagnos-med.ru/eritrotsity-v-krovi-povysheny-prichiny-i-lechenie/
• https://netbolezni.net/gematologiya/122-eritrocity-v-krovi-povysheny-u-vzroslogo.html
• https://prokrov.ru/o-chjom-rasskazhet-povyshennyj-uroven-jeritrocitov-v-krovi/
• https://KardioPortal.ru/content/chto-oznachayut-povyshennye-eritrocity-v-krovi
• https://infolibrum.ru/analysis/blood/general/eritrotsity.html
• https://bezboleznej.ru/eritrotsity-povysheny-u-vzroslogo