Трещина в кости на ноге: симптомы, признаки, что делать при травме голени, стопы, пальца ступни

Содержание
  1. Причины
  2. Основные признаки
  3. Первая помощь при травме
  4. Диагностика повреждений
  5. Лечение
  6. Консервативное
  7. Хирургическое
  8. Реабилитационные мероприятия
  9. Осложнения и прогноз
  10. Признаки перелома костей стопы
  11. Симптомы трещины
  12. Какие препараты эффективны при переломах ноги
  13. Классификация
  14. Период реабилитации
  15. Профилактика
  16. Клиническая картина
  17. Таранная кость
  18. Пяточная кость
  19. Ладьевидная кость
  20. Кубовидная и клиновидные кости
  21. Плюсневые кости
  22. Фаланги пальцев
  23. Проявления
  24. Переломы бедра
  25. Переломы голени
  26. Переломы стопы
  27. Общие сведения
  28. Симптомы: как распознать патологию?
  29. Перелом средней и передней части стопы
  30. Перелом таранной кости
  31. Признаки перелома пяточной кости
  32. Стрессовый перелом стопы
  33. Как долго носить гипс и когда можно наступать на ногу
  34. Особенности детских травм
  35. Когда можно снять гипсовую повязку
  36. Перелом стрессовый (усталостный)
  37. Перелом голеностопного сустава: фото и симптомы внутрисуставного перелома
  38. Симптомы перелома голеностопного сустава
  39. Диагностические мероприятия
  40. Основные моменты клинического лечения
  41. Оперативное лечение
  42. Реабилитация
  43. Осложнения для коленного и голеностопного сустава
  44. Неотложная помощь и терапия

Причины

Трещина в костной ткани способна возникать под воздействием разных факторов. К ним относится следующее:

  1. Травмы кости.
  2. Гормональные нарушения.
  3. Сбои в работе щитовидной железы.
  4. Недостаточное количество полезных веществ.
  5. Сниженная плотность костной ткани.
  6. Ношение неудобной и тесной обуви.
  7. Совершение резких движений.

В большинстве случаев трещинки в кости руки или ноги возникают вследствие удара или падения.

Основные признаки

Симптомы трещины в кости на ноге:

  • Болевой синдром. Он достаточно сильный, особенно при физической нагрузке или прикосновении к пораженному участку. В покое болезненность немного утихает, может сопровождаться покалыванием.
  • Отек тканей. Отечность развивается стремительно и сохраняется в течение нескольких дней.
  • Гематома. Ее размер может быть крупным.
  • Ограниченность в движениях. Пациенту становится сложно передвигаться, потому что его охватывает боль. Человек подсознательно ищет позу, в которой болезненные ощущения притупляются.

При возникновении таких проявлений следует посетить доктора или вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь при травме

Если возникло повреждение кости, необходимо вызвать врача. До его приезда требуется оказать неотложную помощь. В первую очередь важно обеспечить полный покой травмированной ноге. Если травма серьезная, нужно наложить шину.

Для предотвращения разрастания гематомы необходимо приложить к больному месту холодный компресс. Обезболивающее разрешается принимать только при наличии невыносимой боли, в остальных случаях желательно воздержаться от таблеток, чтобы не нарушить симптоматику (это осложнит постановку диагноза).

Диагностика повреждений

Для выявления трещины берцовой или иной кости требуется проведение обследования. Главным диагностическим методом является рентгенография. Рентгеновский снимок помогает определить тип травмы, ее локализацию.

  Виды и назначение брейса на коленный сустав

Используют для обследования и магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Эти методики применяются, если рентгенологическое исследование не дает четкого результата. Они помогают детально рассмотреть больное место, установить точную глубину трещины.

Лечение

Тактику терапии определяет лечащий доктор на основании результатов диагностики. В большинстве случаев лечение проводится консервативным путем. В запущенном состоянии выполняют хирургическое вмешательство.

Консервативное

При трещине в кости нижней конечности врач назначает носить гипс до тех пор, пока пораженное место не восстановится и не будет готово к физической активности. Если травма не слишком серьезная, то вместо гипсовой повязки используют ортез или эластичный бинт.

При частых и сильных болях в поврежденной ноге разрешается принимать обезболивающие препараты. Если патология сопровождается воспалительным процессом, используют нестероидные противовоспалительные средства.

НПВС можно пить только при назначении врача.

Также рекомендуется соблюдать диету, с помощью которой ускорится регенерация хрящевой ткани и срастание кости. Важно, чтобы в рационе присутствовали продукты, в которых содержится большое количество кальция: данный элемент помогает костям быть крепче и выносливее. Обеспечить им организм можно с помощью творога, сыра и иных молочных продуктов, яиц, зеленого горошка, бобовых, огурцов. Молочные изделия необходимо выбирать с низкой степенью жирности.

Хирургическое

Лечить трещину кости пальца ноги или иной части конечности можно и оперативным путем, но операция применяется в тяжелых случаях, когда восстановить ткани консервативным методом невозможно. Проводится терапия открытым способом.

Реабилитационные мероприятия

После лечения требуется определенное время для полного восстановления ноги, особенно если проводилось оперативное вмешательство. Сколько заживает поврежденная ткань, зависит от следующих факторов:

  • Возраст пострадавшего.
  • Тяжесть травмы.
  • Общее состояние здоровья пациента.

В пожилом возрасте организм восстанавливается сложнее, поэтому реабилитация затягивается на несколько месяцев.

Примерно спустя полтора месяца пострадавший может вставать на пораженную ногу. Сразу сильно нагружать конечность категорически запрещается – к физической активности необходимо возвращаться постепенно. В противном случае произойдет рецидив.

  Чем лечить суставную боль?

Для ускорения выздоровления пациента лечащий врач назначает сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры, а также лечебную физкультуру.

Осложнения и прогноз

Прогноз при трещине в голени или ступне благоприятный, если своевременно заняться лечением и беспрекословно выполнять все рекомендации лечащего доктора. Поврежденный участок со временем полностью заживает, и человек возвращается к привычному образу жизни.

Если же обращение к врачу будет несвоевременным или же пациент вовсе не предпримет никаких мер, то есть большой риск осложнений. Со временем трещинка способна увеличиваться, что может привести к следующим последствиям:

  1. Перелом кости.
  2. Смещение костных отломков.
  3. Неверное срастание поврежденных участков.
  4. Изменение формы ноги.
  5. Нарушение функциональности конечности.

Если повреждение сопровождается гематомой, то есть вероятность ее инфицирования, что чревато развитием гангрены, которая приводит к ампутации ноги.

Признаки перелома костей стопы

При травме конечности по имеющимся симптомам можно еще до получения результатов рентгенологического исследования предположить характер повреждения. Симптомы перелома стопы выражены в разной степени в зависимости от тяжести травмы: трещина кости дает минимальные жалобы, при множественном повреждении, наличии смещения отломков или раздробления проявления травмы будут максимальными. При переломе стопы имеются признаки нарушения целостности костей,

ведущего к ухудшению или невозможности функций опоры и хождения, в частности:

  • боль,
  • отечность,
  • покраснение в зоне травмы,
  • гематома,
  • деформация,
  • ограничение движений.

По локализации изменений можно предположить место повреждения. Для травмы фаланги характерны деформация, отек, боль в зоне перелома. Функция опоры может быть нарушена незначительно, особенно при повреждении пятого пальца.перелом стопы

Перелом плюсневых костей стопы проявляется хрустом и интенсивной болью. Палец, соответствующий поломанной кости, отклоняется в сторону или выглядит короче. Над зоной травмы развивается отек, покраснение, нередко формируется гематома. Плюсневые кости расположены между фалангами и задней областью – предплюсной. Поэтому их повреждение сопровождается изменениями в средней части стопы.

При переломе плюсневой кости стопы симптомы выражены не резко при так называемом стрессовом (усталостном) механизме травмы. Такой вариант повреждения характерен для ношения неудобной обуви или интенсивных физических нагрузок, в частности, занятий спортом. Длительное воздействие негативных факторов приводит к формированию трещин в плюсневых костях. Боль в такой ситуации вначале возникает только при нагрузках и имеет среднюю интенсивность. После отдыха боль полностью утихает. Без адекватного лечения симптомы постепенно нарастают, в результате развивается отек и невозможность движений в стопе из-за резкой болезненности.

При повторяющихся стрессовых нагрузках возможно формирование перелома Джонса. Он встречается относительно часто, связан с подворачиванием ноги внутрь и локализуется в основании 5 плюсневой кости. Эта зона имеет относительно небольшое кровоснабжение. Можно выделить 2 особенности такого повреждения: трудность диагностики и длительное заживление. Без адекватной помощи обломки кости долго не срастаются, и патологический процесс превращается в хронический.

При повреждении предплюсны перелом стопы имеет признаки нарушения функции опоры. При травме пяточной кости, встречающейся в 60% случаев переломов предплюсны, боль усиливается при надавливании и осевой нагрузке.

Помимо болей наблюдаются следующие симптомы:

  • отечность;
  • кровоподтек, распространяющийся на подошву;
  • пузырьки на коже, называемые фликтенами и проявляющиеся на 2–3 сутки после травмы;
  • деформация пятки в виде расширения или удлинения.

Нарушение целостности таранной кости – редкое явление. Возникает вследствие падения или транспортной аварии.

Признаки перелома стопы в этой зоне следующие:

  • интенсивная боль;
  • отек;
  • нередко имеется вывих, сопровождающийся деформацией и натяжением кожи;
  • движения резко ограничены и болезненны.

На переломы ладьевидной кости приходится не более 2,5% повреждений ступней. Особенностью этой травмы является нарушением прочности продольного свода. Переломы кубовидной и клиновидных костей диагностируются редко и практически всегда обнаруживаются другие травмы стопы.

Симптомы трещины

Самые первые признаки трещины в кости возникают сразу после травмирования нижней конечности. Обычно резким и неожиданным симптомом является сильная боль в области поврежденной кости ноги. Боль по характеру острая, можно наблюдать покалывания. Через некоторое время после травмы боль немного утихает, становится тупой, но пульсирующей. Это объясняется тем, что в разрушительный процесс вовлечена не вся кость, а лишь ее верхняя часть – надкостница.

признаки перелома кости

Какие препараты эффективны при переломах ноги

При переломах ноги назначается ряд медикаментозных препаратов:

  •        Анальгетики. Обезболивают пациента, препятствуют развитию шока (Кетанов, Дексалгин, Кейвер).
  •        Антибиотики. Назначаются при открытых травмах либо после хирургического вмешательства (Цефтириаксон, Цефосульбин, Цифран, Метронидазол, Офлоксацин).
  •        Кальцийсодержащие препараты. Способствуют скорейшей регенерации костных тканей (Остеогенон, Кальций Д3).
Читайте также:  Пяточная шпора: лечение народными средствами: уксус и яйцо, рецепт мази с маслом

После хирургического вмешательства по репозиции костей рана ежедневно обрабатывается антисептиками и накладывается стерильная повязка.

Классификация

Разновидностей травматических патологии очень много. По количеству они бывают одиночными или множественными. Если сломанная кость не контактирует с внешней средой, то есть мягкие ткани не повреждены, то такую травму называют закрытой. Когда из ноги торчат осколки костей говорят об открытом переломе. Такие травмы отличаются повышенной опасностью, потому что острыми краями повреждают сосуды, нервы и соединительно-тканные элементы.

Кровотечение
Это чревато:

  • обильной кровопотерей;
  • нарушением чувствительности;
  • болевым шоком;
  • затруднением движения в больной ноге в дальнейшем.

По характеру повреждения выделяют следующие разновидности:

  • компрессионные;
  • вколоченные;
  • продольные;
  • поперечные;
  • косые;
  • раздробленные;
  • оскольчатые;
  • полифокальные;
  • винтообразные.

Есть различия в зависимости от локализации.

Переломы бедренной кости классифицируют следующим образом:

  • межвертельные;
  • чрезвертельные;
  • головки и шейки бедра;
  • мыщелков.

Поврежденная лодышка
Повреждения голени локализуются в:

  • большеберцовой или малоберцовой кости;
  • коленном суставе;
  • лодыжках;
  • голеностопе;
  • мыщелках.

Стопа ломается в области:

  • фаланг пальцев;
  • плюсневых костей;
  • предплюсны.

Бывают околосуставные и внутрисуставные переломы. Первые локализуются между началом кости (проксимальным или дистальным) и границей диафиза (середины кости). Вторые часто сочетаются с подвывихом или вывихом и сопровождаются повреждением хрящевой ткани, растяжением связок, а также суставной капсулы.

Сколько заживает перелом ноги зависит от его степени и индивидуальных особенностей организма.

Период реабилитации

Для предотвращения развития осложнений, около 12 месяцев после перелома стопы следует носить специальную обувь с супинатором. Для более быстрого восстановления часто назначают физиопроцедуры, оказывающие положительное влияние на кровоснабжение костей.

Для реабилитации функциональности голеностопного сустава больным назначают лечебные упражнения, массаж, ограничение нагрузок, правильное, богатое белками и минеральными веществами, питание.

Полезными для опорно-двигательного аппарата являются такие микроэлементы, как цинк и кальций. Они содержатся в морепродуктах, молоке, сыре и твороге. Кисломолочные продукты имеют в своем составе витамин К, который оказывает заживляющее действие на ткани. Полезны таким больным студень и холодец, содержащие коллаген и способствующие укреплению хрящевых тканей голеностопного сустава.

Восстановление после такой травмы может быть очень долгим и достигать трех месяцев. Чтобы процесс реабилитации протекал быстрее, необходимо врачебное наблюдение. Ошибки в лечении опасны осложнениями, которые проявляют себя артрозом, деформацией сустава, хронической болью.

Профилактика

Во избежание перелома стопы во время занятий спортом нужно позаботиться о правильной фиксации связок и мышц голеностопного сустава. Для этого стоит надевать удобную спортивную обувь и заниматься на нескользящей поверхности, например, дома избегать прыжков на паркете и использовать коврик для фитнеса.

Если есть предпосылки к травматизации плюсневых костей, например, плоскостопие, то необходимо включить в свой «домашний гардероб» ортопедические стельки. Они оградят ногу от излишних нагрузок и уменьшат риск переломов костей стопы.

Для предотвращения беды лучше позаботиться о достаточном насыщении костей питательными веществами из своего меню.

Клиническая картина

Перелом каждой из косточек стопы имеет свои особенности, но часто без рентгенологического исследования поставить точный диагноз невозможно. Врач учитывает жалобы, проводит тщательный осмотр, что позволяет предварительно заподозрить локализацию повреждения.

Таранная кость

Таранная кость – одна из самых больших костей стопы. Она является связывающим звеном между голенью и ступней, потому на нее приходится наибольшая нагрузка. Кровообращение слабое, ее питают лишь небольшие сосуды. Потому срастание и восстановление функции занимает длительный период.

Эта травма встречается сравнительно редко, сопровождается повреждением других костей, вывихами, разрывами связок. Как правило, свидетельствует о тяжелом поражении стопы.

Характерные особенности:

  • острая, резкая боль;
  • отек, покраснение проксимального отдела стопы (ближе к голени);
  • изменение формы, деформация, кровоизлияния на коже при наличии смещения.

Пяточная кость

Пяточная кость находится под таранной, имеет самый большой объем. Она повреждается при падении или прыжках с высоты, когда максимальная нагрузка приходится на пятку. Происходит вклинивание таранной кости, что приводит к расколу. Различают: перелом стопы со смещением или без него, простой, оскольчатый, вколоченный.

После травмы наблюдается припухлость ниже лодыжки, возможно появление гематомы. Контур пятки изменяется: она становится круглее, отечнее. При попытке дотронуться пациент отмечает острую боль, которая часто отдает в икроножную мышцу. Походка становится проблемой, человек вынужден наступать на передние отделы стопы. При поколачивании по области пятки беспокоит резкая боль.

  Препараты для быстрого срастания костей при переломе

Ладьевидная кость

Перелом чаще всего возникает вследствие падения на ногу тяжелого предмета, сочетается с повреждением других костей. Боль выражена слабо, человек может передвигаться, но упор делает на пятку. Наблюдается отечность, покраснение тыла стопы. Визуализируется выступающая часть поврежденной кости. Травма часто остается незамеченной, ведь признаки перелома стопы минимальны. Только с помощью рентгенологического обследования удается поставить диагноз.

Кубовидная и клиновидные кости

Это небольшие косточки тыла стопы, перелом происходит после прямого повреждения. Падение тяжелого предмета – основная причина травм. Диагностика затруднительна, так как симптомы неспецифичны. Обращает на себя внимание припухлость, покраснение тыла стопы, боль при движениях в стороны. Смещение происходит редко, что упрощает лечение, установить диагноз не всегда удается при помощи рентгена, в подобной ситуации на помощь приходит КТ или МРТ.

Плюсневые кости

Самый большой процент переломов приходится на повреждение костей плюсны. Этому способствует их строение: тонкие, трубчатые кости. Они травмируются вследствие падения предмета, переезда автомобилем, мотоциклом, падения, особенно с подворачиванием ступни. Согласно статистике, чаще наблюдается перелом первой, четвертой и пятой костей.

Симптомы похожие: припухлость тыла стопы, может распространяться на подошву. Пациенту трудно ходить, он умышленно нагружает пятку с целью уменьшить боль. Опора на передний отдел стопы резко болезненна, ощупывание позволяет установить деформацию и место максимальной болезненности.

Переломы бывают единичные и множественные. Если повреждена одна кость, смещение наблюдается редко, ведь остальные кости не позволяют отломкам двигаться. Происходит естественная иммобилизация участка, однако, если травмирующий фактор имел большую интенсивность и силу приложения, то смещения не избежать.

Фаланги пальцев

Перелом этих небольших косточек возникает вследствие удара, падения предмета на стопу или в результате подворачивания. Пациент жалуется на боль в пальцах, которая усиливается при попытке согнуть или отвести его. Походка может не нарушаться, так бывает часто при переломах пятого пальца. Однако повреждение первого пальца приводит к выраженному нарушению функции; наблюдаются дискомфорт, припухлость в отдельной фаланге.

Позднее обращение за медицинской помощью приводит к неправильному сращению, в дальнейшем – к развитию посттравматического артроза, хронических болей.

Проявления

Переломы бедра

Такого рода травмы нуждаются в фиксировании фрагментов поврежденных костей с совместным применением массивного гипса или скелетного вытяжения. В связи с тем что подвижность пациента сильно ограничивается, появляется риск развития пролежней или жировой эмболии (попадание жировой ткани в полость кровеносного сосуда). Повреждение бедра сопровождается выраженным болевым синдромом и интенсивной кровопотерей. Существуют следующие виды таких травм:

  1. Перелом шейки бедра. Относится к внутрисуставным травмам и преимущественно возникает у людей пожилого возраста, которые болеют остеопорозом. Он может образоваться в результате падения на улице или даже при резком повороте ноги. Боль при таком переломе умеренная, однако она будет усиливаться во время двигательной активности. В случае смещения отломков костей поврежденная конечность станет короче по сравнению со здоровой.
  2. Вертельные переломы. Относятся к внесуставным и в основном появляются у людей трудоспособного возраста. Клинические проявления травмы такие же, как и при травмировании шейки бедра, но их характер будет более выраженным.
  3. Мыщелковые повреждения бедра. Чаще всего образуются у пожилых людей и являются внутрисуставными. Они могут возникать при травме колена или падении. Сопровождаются мыщелковые переломы болью в нижней части бедра и колене, а также сильной отечностью. В случае смещения обломков поврежденных костей голень становится смещенной наружу или внутрь.
  4. Диафизарные переломы. Возникают в результате падения с высоты, сильного удара, автомобильной аварии или производственной травмы. Характеризуются они тем, что поврежденные фрагменты костей начинают оттягиваться или разворачиваться в стороны под воздействием бедренных мышц. В связи с этим такого рода травмы всегда сопровождаются выраженным смещением и укорочением ноги.

Переломы голени

Появляются в результате падения с большой высоты или дорожно-транспортного происшествия и являются наиболее распространенными. Могут возникать у людей разных возрастов и подразделяются на следующие виды:

  1. Диафизарный перелом голени. Сопровождается нарушением целостности одной или нескольких костей (большеберцовой или малоберцовой, или той и другой сразу). Самым распространенным является повреждение обеих костей голени. Смещение не происходит в случае повреждения только одной кости, а если и возникает, то имеет незначительный характер и легко поддается лечению. Повреждение двух костей голени является более тяжелой травмой и сопровождается сильным смещением.
  2. Мыщелковый перелом большеберцовой кости. Относится к внутрисуставным травмам и в основном возникает при падении с высоты. Бывают изолированные повреждения наружного или внутреннего мыщелка, или одновременное повреждение обоих.
  3. Перелом лодыжки. Возникает вследствие вывиха стопы, но в некоторых случаях может появляться при нанесении прямого удара по суставу. Бывают односторонние (наружные или внутренние), двухсторонние (двухлодыжечные) и трехлодыжечные переломы (травмирование обеих лодыжек вместе с передним или задним краем большеберцовой кости). Может сопровождаться разрывом связок, смещением фрагментов костей и подвывихом.
Читайте также:  Рана от укуса собаки: чем обработать в домашних условиях

Переломы стопы

Перелом стопы
Подразделяются на:

  1. Перелом пяточной кости. Появляется вследствие падения с высоты. Бывает внесуставным или внутрисуставным, а также может вызывать смещение отломков костей.
  2. Перелом костей предплюсны. Является редкой травмой и образуется на фоне падения, вывиха ноги или нанесения по ней удара.
  3. Повреждение костей пальцев и плюсны. Считается достаточно распространенным явлением. Возникает в результате удара по стопе или падения на нее массивного предмета. В некоторых случаях может происходить смещение.

Общие сведения

Переломы костей стопы по различным данным составляют 2,5-10% от числа всех переломов. Значимость переломов костей стопы определяется высокой взаимной зависимостью всех элементов этой части тела. Любое изменение формы одной из костей стопы при переломе приводит к изменению формы и функции всей стопы. Таким образом, переломы костей стопы нередко обуславливают последующее нарушение нормальной опоры на стопу, развитие плоскостопия и вторичных артрозов.

Симптомы: как распознать патологию?

Переломы стопы бывают 3-х типов:


Травма может быть закрытой со смещением отломков костей.

  • Закрытый без смещения. Характеризуется образованием трещины на кости, без нарушения целостности кожи.
  • Закрытый со смещением. Его особенность — целые кожные покровы, но сломанная кость дробится, а ее отломки смещаются.
  • Открытый. Целостность кожи нарушена костным фрагментом, который выпирает сквозь образовавшуюся рану.

Перелом средней и передней части стопы

В этой зоне находятся кости плюсны и фаланг. Признаки перелома этой области следующие:

  • сильная боль при надавливании;
  • образование отека и гематомы;
  • гипертермия кожи;
  • ограниченность подвижности;
  • выявление нестабильности скелета стопы при отклонении в сторону.

Перелом таранной кости


Возможно получение травмы таранной кости в нескольких вариациях.

Косточка находится в области предплюсны, где также присутствует клиновидная кость, и хорошо снабжается кровью. Медики разделяют несколько повреждений: перелом заднего отростка таранной кости, остеохондральное, латерального отростка, горизонтальные, раздробленные. Если случился перелом, наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная боль, которая локализуется ближе к голеностопу;
  • отечность;
  • выраженное сгибание пальцев ноги по направлению к подошве;
  • деформация стопы, если произошло смещение таранной кости;
  • болезненность при сгибании большого пальца;
  • частичная утрата функциональности.

Признаки перелома пяточной кости

Чаще всего наблюдаются двусторонние повреждения — левой и правой ноги. Впереди от пяточной находится кубовидная кость. Медики различают 2 вида травмирования — внесуставные и внутрисуставные переломы пяточной кости, а также краевой перелом заднего края. Нарушение случается, если при воздействии на стопу таранная кость вдавливается в пяточную, отчего та дробится на фрагменты. Признаки перелома следующие:


Травма пяточной кости проявляется отечностью и гематомой в этой области стопы.

  • увеличение в размерах и отечность пятки;
  • сильная боль при нажатии;
  • гематома;
  • утрата способности передвижения и опоры.

Стрессовый перелом стопы

Основные причины возникновения этого вида травмы — разрушение кости вследствие микротравм из-за регулярной нагрузки на ноги. А также патологию провоцирует образование мозолей, ношение неудобной обуви, различные хронические воспалительные процессы ноги или деформация большого пальца. Чаще всего поражается плюсна и ладьевидная кость стопы. Признаки следующие:

  • периодические боли, которые возрастают при физических нагрузках;
  • отек в области щиколотки;
  • невыраженная гематома;
  • болезненность при нажатии.

Как долго носить гипс и когда можно наступать на ногу

Срок, в течение которого пациенту придется ходить в гипсе, зависит от локализации и характера травмы, индивидуальных особенностей костной ткани и других факторов.

Среднее время, за которое срастаются кости после перелома, составляет:

  • таранной кости – 1-3 месяца;
  • плюсны – до 1,5 месяцев;
  • пальцев – 4-6 недель;
  • других костей (предплюсны) – 1,5-3 месяца.

При компрессионных травмах кости могут срастаться до 6 месяцев.

Срок восстановления удлиняется при несоблюдении врачебных рекомендаций, несвоевременном наложении гипсовой шины и неправильном оказании первой помощи.

Особенности детских травм

У детей симптомы трещины костей конечностей встречаются часто, особенно подвержены этому малыши до года. Часто у детей травма костной ткани сопровождается повреждением сосудов и образованием гематомы.

Детские травмы кости
Детские травмы кости
Детские травмы кости

Особенностью детского возраста признаётся высокая эластичность костной ткани, что вызывает частые переломы вдавленного характера. Прогноз при травмах у детей всегда очень серьезен, требует немедленного медицинского вмешательства.

Характерно для детского возраста повреждение типа зеленой веточки, когда травмируется кость, а надкостница не повреждается.

Процессы заживления и лечение в детском возрасте происходят гораздо быстрее и успешнее, по сравнению со взрослыми.

Когда можно снять гипсовую повязку

Любого пациент, перенесшего перелом стопы, интересует вопрос касательного того, сколько ему предстоит ходить в гипсе и можно ли сразу наступать на ногу после его снятия. Методы для восстановления носят сугубо индивидуальный характер, поэтому точный промежуток времени назвать невозможно. Все, что может сделать пациент для скорейшего выздоровления – это прислушиваться ко всем советам врача.

Во время лечебно-восстановительных процедур часто проводят рентген поврежденной конечности. Снимки помогают врачу установить степень и правильность срастания, скорость восстановления сухожилий и мышц вокруг травмированного участка.

Как только врач убедится в том, что кости стопы срослись окончательно, он снимет гипс и проверит общее состояние стопы.

Срок пребывания в гипсе во многом зависит от степени повреждения стопы и может варьироваться в пределах 3…12 недель.

Так:

  • При изолированном переломе заднего отростка стопы на восстановление уйдет около одного месяца;

  • На срастание костей плюсны понадобиться 1,5 месяца;

  • Кости предплюсны могут зажить за один месяц; если же наблюдается сильное смещение костей – полгода;

  • На восстановление шейки и тела таранной кости потребуется до 3-х месяцев;

  • Фаланги пальцев заживают около 6-ти недель.

Если квалифицированная помощь была оказана вовремя, а при восстановлении соблюдались все предписания врача, кости стопы заживут быстрее.

Затем следует период реабилитации, необходимый для разработки стопы и скорейшего выздоровления.

Перелом стрессовый (усталостный)

Такие травмы, к которым относится перелом 5 плюсневой кости стопы, обычно встречаются у спортсменов и тех, кто ведет активный образ жизни. Появляются они в результате чрезмерной и длительной нагрузки на стопу. По сути, такой перелом – это трещина на кости, и заметить ее очень сложно.

Если человек страдает различными сопутствующими заболеваниями, такими как остеопороз или деформация стоп, состояние его может значительно ухудшиться. Стрессовый перелом плюсневой кости встречается и у тех, кто постоянно ходит в неудобной и тесной обуви.

Симптомы

Первый симптом, который должен насторожить, – боль, возникающая в стопе после длительной интенсивной нагрузки и исчезающая в спокойном состоянии. Со временем она усиливается до такой степени, что любые действия становятся невозможными. Болезненность сохраняется и в состоянии покоя. На месте травмы появляется отек.

Перелом 5 плюсневой кости стопы

Опасность в том, что большинство людей с такой травмой не спешат обращаться к врачу, часто человек даже не подозревает, что у него перелом стопы. Признаки в этом случае не так ярко выражены, как при других переломах, больной ходит и наступает на ногу. Поэтому, чтобы избежать осложнений, обращаться к доктору необходимо немедленно.

Перелом пятой плюсневой кости стопы – травма, которая встречается чаще всех остальных.

При подворачивании стопы внутрь возможно возникновение отрывного перелома. При этом происходит отрыв и смещение плюсневой кости. Сращивание очень длительное, поэтому обращаться к травматологу нужно как можно скорее. При несвоевременном лечении кость может неправильно срастись, в этом случае понадобится хирургическое вмешательство.

Основание 5 плюсневой кости – это область со слабым кровоснабжением. Именно в этом месте происходит перелом Джонса. Возникает он на фоне стрессовых нагрузок и срастается очень медленно.

Перелом голеностопного сустава: фото и симптомы внутрисуставного перелома

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Медицинская статистика говорит о том, что примерно 110 человек из 200 тысяч проходят лечение после перелома голеностопного сустава. Около 80% случаев – переломы наружной кости, 20% случаев приходится на сложные переломы с подвывихом или вывихом. Это достаточно болезненная травма, которая отличается длительным восстановительным периодом.

Голеностопный сустав представляет собой подвижную часть, связывающую голень и ступню. Данный сустав подвергается намного большей нагрузке, чем другие.

Он держит в 7 раз больше веса, и больше всего рискует быть травмированным. Здоровый голеностопный сустав это залог правильной осанки и нормальной походки.

У голеностопного сустава блоковидная форма, он сгибается и разгибается в плоскости вокруг оси. Сустав состоит из сухожилий, связок, мышц, которые создают подвижность.

В частности, сустав создан из следующих анатомических элементов:

  • пяточная таранно-малоберцовая связка,
  • передняя таранно-малоберцовая связка,
  • задняя таранно-малоберцовая связка.

У голеностопа множество функций:

  1. он выполняет движение стопы во всех направлениях,
  2. у него есть амортизационная функция, сустав смягчает удар во время столкновения стопы с предметами и поверхностью,
  3. балансировочная функция состоит в том, что сустав сохраняет баланс тела при наклонных поверхностях.

Сустав деформируется и ломается вследствие механических повреждений и физических ударов. В большинстве случаев речь идет об ударе в область коленного или голеностопного сустава, когда человек падает.

Кроме этого, причинами травмы сустава могут быть:

  1. вывих голеностопа,
  2. приземление на пятки с высоты,
  3. удар предметом в область голеностопа и многое другое.

Чаще всего, подобные травмы возникают у людей в пожилом и зрелом возрасте. Также это бывает у лиц, которые страдают расстройствами коленного и голеностопного сустава с нарушениями костной и суставной тканей.

Читайте также:  Массаж Шиацу: техника выполнения манипуляций, основные точки воздействия и результат

Переломы сустава бывают:

  • закрытый и открытый перелом,
  • без смещения ступни,
  • вывих стопы наружу или внутрь,
  • перелом стопы и голени со смещением.

Открытый перелом голеностопа, фото которого представлено ниже, встречается только в 20% случаев.

Как правило, пациенты лечат закрытые переломы без смещения стопы. Таких случаев регистрируется около 80%.

Открытый перелом часто сопровождается сильной внутрисуставной болью и шоковым состоянием. В этих случаях необходимо быстро остановить кровь и обезболить травмированную область.

При закрытых переломах без смещения стопы и деформации мыщелка, больные принимают свое состояние за легкий ушиб и не спешат идти к врачу.

Симптомы перелома голеностопного сустава

Как правило, при переломе голеностопного сустава появляются такие симптомы:

  1. деформация,
  2. кровоподтеки,
  3. сильные отеки в районе коленного и голеностопного сустава,
  4. часто нет возможности наступать на больную конечность,
  5. трудно осуществлять любые движения ступней,
  6. постоянные внутрисуставные боли.

Диагностические мероприятия

рентген голеностопа

Начать лечение нельзя без проведения рентгенографического исследования, для этого назначается рентген голеностопного сустава.

После получения рентгеновского снимка, врач хорошо видит контуры связок и состояние голеностопного сустава. Таким образом, врач ставит диагноз и сразу назначает лечебный комплекс.

Основные моменты клинического лечения

Лечение должно начинаться с грамотной первой помощи пострадавшему. Нельзя пробовать становиться на ногу, если есть жгучая резкая боль в районе травмы. Необходимо всячески избегать лишних движений коленного сустава и стопы.

При переломе голеностопного сустава первая помощь оказывается путем наложения шины на область поражения. Шина состоит из обычных досок, которые фиксируют сустав и голень. После наложения шины, пострадавшего в обязательном порядке необходимо доставить в медицинское учреждение.

Если есть очень сильная мучительная боль и человек пребывает в шоковом состоянии, следует вызвать бригаду скорой помощи.

перелом голеностопного сустава

При переломе голеностопа, лечение назначается, учитывая наблюдаемую клиническую картину. Например, при открытых переломах сустава, требуется остановить кровотечение и выполнить дезинфекцию области перелома.

Если выяснилось, что перелом не простой, а со смещением голеностопа, то необходимо сделать репозицию костей. Как правило, в этом случае речь идет о выходе кисти из своего места. После выполнения репозиции костей, врач зашивает пациенту область раны и обезболивает нижнюю часть. Заключительным этапом процедуры является наложение гипса на срок, который определяет лечащий врач.

Если поставлен диагноз «закрытый перелом», то лечение проходит в более короткий срок. При несложном переломе, сопровождающемся смещением стопы, лечащий врач убирает гипсовую повязку через 2, или менее, месяца. После этого назначается лечебный курс по восстановлению тканей поврежденной области.

Если травма осложнена смещением, то пациент находится в гипсе около 5 месяцев. Такие случаи отличаются от других более продолжительным временем реабилитации.

Оперативное лечение

Когда невозможно составить костные ткани, потребуется хирургическое вмешательство. В этом случае хирург применяет металлические винты и пластины.

Костные ткани, которые остались, привинчивают к пластинке, и к ноге. Фиксация должна быть около года. Естественно, пациент должен неукоснительно следить за тем, чтобы на больную конечность не приходилось никакой нагрузки. После окончания установленного срока, пластинку нужно выкрутить, наложить повязку. Врач с этого времени разрешает легкие нагрузки.

перелом голеностопа и его лечение

Самая сложная часть операции – ввести винт в правильное место костного мозга. Место определяется сложность костной структуры. Во время операции осуществляется контроль рентгеном.

Операцию можно проводить с рассверливанием канала и без него. В последнем случае снижается фактор травматизма коленного, голеностопного сустава и мыщелка.

Этапы введения винта без рассверливания:

  1. имплантируют фиксатор,
  2. производят заднее блокирование, то есть направление винта от корпуса тела,
  3. сжимают отломки кости,
  4. выполняют проксимальное блокирование (направляют к корпусу тела).

Если нужна дополнительная репозиция, то винт корректируют после введения. Кость при этом выравнивается, исключается дефицит ее длины.

Чаще всего применяют вариант с рассверливанием. В процессе операции ликвидируют отмершие ткани. В остальных вариантах, винт может выступать имплантатом, а также играть роль разрушенного сектора кости.

Реабилитация

Поскольку восстановительный период имеет такую же важность, как и сам лечебный комплекс, то к реабилитации после перелома голеностопного сустава без смещения или с таковым, нужно отнестись крайне серьезно.

Чаще всего в восстановительных целях врачи назначают лечебную физкультуру, где тренируется не только голеностопный, но и коленный сустав. На начальном этапе лучше всего заниматься под контролем инструктора, это поможет не допустить сильных нагрузок на травмированную конечность.

Восстановление после перелома голеностопного сустава происходит с помощью постепенного увеличения нагрузок. Часто врачи рекомендуют реабилитационный массаж ступни.

Чтобы быстрее восстановить функции голеностопного сустава, больным рекомендуют следующие упражнения:

  1. С тренажером баланса. Здоровую ногу сгибают в коленном суставе, а больная нога находится на качающейся плоскости. В этой позиции нужно бросать мяч и ловить его. Так тренируются мышцы балансировки.
  2. Прыжки на поврежденной ноге. На поверхности чертится белая линия. Человек прыгает на одной ноге по разным сторонам линии. Так отрабатывается координация движений.
  3. Приседания с мячом. Человек прижимает к стене большой мяч, его стопы должны плотно прилегать к полу. Приседая, нужно, чтобы угол коленного сустава достиг 90 градусов.

Существует множество разновидностей таких упражнений, но все они направлены на разную степень тяжести травмы, зависят от возраста пациента и некоторых других факторов.

Осложнения для коленного и голеностопного сустава

Часто осложнения вызваны неправильным диагнозом, и, как следствие, неэффективным лечением. При открытой травме либо слабой костной ткани пациента, может появиться инфекция мыщелка или сустава.

Неправильно сросшийся голеностоп приводит к серьезным последствиям. Может произойти деформация не только голеностопного, но и коленного сустава, и появиться артроз.

Кроме этого, велик риск появления хромоты и отека ступни вследствие нарушения кровообращения. В результате ситуация дойдет до инвалидности.

Не нужно отказываться от реабилитационного курса, который будет полезен для коленного и голеностопного сустава. При признаках травмы следует обратиться в медучреждение, что позволит избежать негативных последствий для здоровья.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Неотложная помощь и терапия

Еще до обращения к врачу требуется оказать помощь пострадавшему. Немедленно после получения травмы требуется придать покой пострадавшей конечности, приложить холод к больному месту. Первое правило — обеспечение покоя пострадавшей ноге, исключение нагрузок. Желательно обеспечение постельного режима. Срок ограничения подвижности бывает различным, зависит от размера и характера трещины. Окончательное решение, сколько соблюдать режим покоя, вынесет лечащий врач.

После проведения рентгенологического исследования проводят иммобилизацию пострадавшей конечности. Часто применяется наложение гипсовой повязки или лангеты. Длительность ношения зависит от возраста пострадавшего, состояние здоровья, характера и глубины повреждения костной ткани. В отдельных случаях возможно обойтись без наложения гипса и применить специальную повязку – ортез, или эластичное бинтование. Ортезы для нижних конечностей выполнены из легкого пластика и эластичных синтетических материалов. Ношение ортеза позволяет встать на ноги в короткие сроки.

При выраженном болевом синдроме назначается лечение обезболивающими лекарственными препаратами. Назначается специальная диета, способствующая скорейшему образованию хряща.

По сравнению с переломом заживление трещины происходит легче, быстрее, не требует радикальных терапевтических мер. Время восстановления целостности кости зависит от возраста и общего состояния пациента. Чем старше пострадавший, тем большее время занимают в организме процессы репарации, следовательно, тем больше времени потребуется на лечение и реабилитацию после трещины.

Средняя продолжительность курса лечения составляет 4 — 6 недель. Полный курс реабилитации длится более продолжительное время – 4 — 6 месяцев.

Заживление трещины на кости

Изначально в месте нарушения целостности костной ткани начинает расти хрящевая ткань. В это время рекомендуется употребление продуктов, способствующих увеличению синтеза коллагена и прочих составляющих хряща. К рекомендуемым продуктам относятся жирные сорта морской рыбы, студень, блюда содержащие желатин.

Образование хрящевой ткани обычно занимает 2-3 недели. Потом в рацион требуется внести изменения. Начинают принимать пищу, включающую избыток кальция. Однако требуется учитывать факт, что кальций усваивается организмом слабо. Для оптимального усвоения элемента необходимо принимать его в комплексе с витамином Д. В норме организм вырабатывает витамин Д самостоятельно под влиянием ультрафиолетовых лучей. Порой солнца оказывается недостаточно, особенно в холодное время года, когда мало солнечных дней, человек носит теплую одежду, не допускающую попадания солнечных лучей на поверхность кожи. Тогда витамин полагается принимать дополнительно.

Много кальция содержится в молочных продуктах, костях рыб из отряда лососевых, сардинах. Достаточное количество ионов кальция содержит яичный желток, спаржа, капуста и разл становится непременной составляющей частью диеты при трещине кости.

Морская рыба в пище

Источники

  • https://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/simptomy-i-metody-lecheniya-treshhiny-v-kosti-nogi.html
  • http://SustavKoleni.ru/perelomyi-vyivihi-i-ushibyi-goleni-i-stop/perelom-stopyi.html
  • https://NaNogah.com/injury/treschina-kosti-na-noge-simptomy.html
  • https://bolivspinenet.ru/perelom-nogi/
  • https://sustava.net/travmy/perelomy/nogi.html
  • https://NaNogah.com/injury/perelom-stopy.html
  • https://vseonogah.ru/travmy-nog/perelom/kostej-stopy.html
  • https://travms.ru/osobennosti-pereloma-kostej-stopy-simptomy-diagnostika-pervaya-pomoshh.html
  • https://properelom.com/perelomy/perelom-nogi.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/foot-fracture
  • https://OsteoKeen.ru/problemy/fraktura/perelomy-stopy.html
  • https://NogiZdorovy.com/travmy/perelom-stopy.html
  • https://OtNogi.ru/bolezn/drugie/treshhina-v-kosti-na-noge.html
  • https://plannt.ru/perelomy-stopy
  • http://fb.ru/article/164755/perelom-stopyi-lechenie-foto-simptomyi-i-priznaki-priznaki-pereloma-kostey-stopyi
  • http://pozvon.lechenie-sustavy.ru/artroz/perelom-nogi-foto/
  • https://lechim-nogi.ru/2017/12/15/simptomy-treschiny-stopy-nogi/