ЭСПА-ЛИПОН 600 – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Международное непатентованное название

Тиоктовая кислота.

Международное непатентованное название Эспа-Липон – Тиоктовая кислота.

АТХ

A05BA.

Формы выпуска и состав

Метаболическое средство изготавливается в виде раствора для приготовления инъекций и в таблетированной форме. В последнем случае единицы препарата покрываются кишечнорастворимой тонкой пленкой, состоящей из гипромеллозы, макрогола 6000, диоксида титана и талька. В ядре таблетки находится 600 мг действующего соединения – альфа-липоевой или тиоктовой кислоты. Для улучшения абсорбции активного компонента и облегчения распада в кишечном тракте таблетированная форма дополняется вспомогательными веществами, такими как:

• микрокристаллический порошок целлюлозы;
• повидон;
• молочный сахар;
• кремния диоксид коллоидный дегидрированный;
• натриевый карбоксиметилкрахмал;
• магниевый стеарат.

Вытянутые в длину таблетки обладают двояковыпуклой формой. Пленочная оболочка окрашена в желтый цвет за счет наличия хинолинового красителя соответствующего оттенка.

Раствор Эспа-Липона для инъекций находится в стеклянных ампулах, каждая из которых содержит 600 мг этилен-бис соль альфа-липоевой кислоты.

Раствор для изготовления инъекций находится в стеклянных ампулах, каждая из которых содержит 600 мг этилен-бис соль альфа-липоевой кислоты. В качестве растворителя используется стерильная вода.

Фармакологическое действие

Альфа-липоевая кислота улучшает обмен веществ. Активный компонент стимулирует энергетический обмен в организме благодаря окислению пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. По биохимическим параметрам тиоктовая кислота аналогична действию витаминов группы B.

Действующее вещество относится к эндогенным антиоксидантам. Принимает участие в жировом и углеводном обмене. Альфа-липоевая кислота оказывает гиполипидемический эффект, снижая уровень холестерина в плазме, улучшает работу печени и способствует ускоренному выведению токсинов из организма. Препарат нормализует трофику нервных клеток.

Фармакокинетика

При пероральном приеме альфа-липоевая кислота быстро всасывается в кишечном тракте. Параллельный прием таблеток с пищей снижает всасывание тиоктовой кислоты. Биодоступность составляет 30-60%. Низкая степень усваивания активного вещества обусловлена первым прохождением лекарства через гепатоциты, где химическое соединение подвергается трансформации.

Активный компонент достигает максимальной сывороточной концентрации в крови через 25-60 минут. Период полувыведения составляет 20-50 минут. Альфа-липоевая кислота покидает организм через мочевыделительную систему на 80-90%.

Активный компонент Эспа-Липона достигает максимальной концентрации в крови через 25-60 минут.

Показания к применению

Медикаментозный препарат применяется в клинической практике для устранения алкогольной и диабетической нейропатии. Внутривенные инъекции дополнительно могут использоваться для лечения патологических процессов в печени: цирроза, хронического воспаления (гепатита), алкогольной или медикаментозной интоксикации гепатоцитов. Альфа-липоевая кислота может облегчить состояние пациента и помочь вывести ядовитые вещества при отравлении солями тяжелых металлов, грибами или химическими веществами.

В некоторых случаях Эспа-Липон используется в качестве гиполипидемического средства на фоне атеросклероза сосудов и для снижения уровня холестерина. Последний является причиной образования атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках магистральных и периферических артерий.

Противопоказания

Препарат противопоказан при наличии гиперчувствительности к структурным веществам Эспа-Липона, при непереносимости лактозы.

С осторожностью

Следует назначать препарат с осторожностью при недостаточности печени и почек.

Следует назначать Эспа-Липон 600 с осторожностью при недостаточности печени.

Как принимать Эспа-Липон 600

Пероральное применение препарата осуществляют однократно в сутки, выпивая 1 таблетку (600 мг) на голодный желудок. Не рекомендуется использовать поврежденную таблетку, потому как механическое нарушение кишечнорастворимой оболочки снижает абсорбцию и терапевтический эффект альфа-липоевой кислоты. Таблетки применяют в качестве меры профилактики или после окончания парентерального введения препарата, курс которого длился 2-4 недели.

Терапия таблетками составляет не более 3 месяцев. В исключительных случаях возможно увеличение длительности курса лечения. Продолжительность терапии определяет медицинский специалист на основании данных о скорости регенерации тканей и в зависимости от клинической картины патологии.

Внутривенное введение осуществляют в виде инфузий. Капельницу ставят 1 раз в сутки на голодный желудок. Концентрат или раствор разводят в 0,9% физиологического раствора натрия хлорида. При тяжелом течении полинейропатии 24 мл Эспа-Липона разводят в 250 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Капельницу ставят в течение 50 минут.

Прием препарата при сахарном диабете

Пациентам с сахарным диабетом требуется контроль за уровнем глюкозы в плазме крови при применении стандартной дозировки Эспа-Липона.

Побочные действия

При правильном использовании препарата согласно инструкции по применению снижается риск развития побочных эффектов. В редких случаях возникали следующие негативные реакции:

• снижение плазменной концентрации сахара;
• аллергические реакции, проявляющиеся на кожном покрове в виде экземы или крапивницы;
• повышенное потоотделение;
• развитие анафилактического шока и появление гематом.

При высокой скорости введения лекарственного средства возможно появление мышечных судорог, диплопии, головной боли, ощущения тяжести в висках, затруднения дыхании.

В большинстве случаев побочные эффекты проходят самостоятельно.

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат не оказывает угнетающего действия на функциональную активность центральной и периферической нервной системы. Ввиду возможного развития негативных реакций (судорог, головокружения) необходимо соблюдать осторожность при управлении сложными устройствами и автомобилем, потому как такая деятельность требует быстроты реакции и сосредоточенности.

Особые указания

Необходимо проинформировать пациента о возможном появлении парестезии – расстройства чувствительности. Временный патологический процесс развивается на фоне регенерации нервной ткани при лечении полинейропатии альфа-липоевой кислотой. Больной может ощущать «мурашки».

Предрасположенным к возникновению анафилактоидных реакций больным перед внутривенным введением необходимо поставить аллергические пробы. С помощью введения под кожу 2 мл препарата можно выявить переносимость препарата организмом. В случае развития зуда, тошноты и дискомфорта необходимо немедленно отменить лекарственную терапию. При возникновении ангионевротического отека и анафилактического шока необходимо назначение глюкокортикостероидов.

В период приема Эспа-Липона 600 грудное вскармливание не рекомендуется.

Применение при беременности и в период лактации

Лекарственное средство назначается при беременности только в крайних случаях, в которых положительное действие альфа-липоевой кислоты на организм матери превышает риск возникновения у эмбриона нарушений внутриутробного развития. Такая врачебная оценка необходима, потому как отсутствуют клинические данные о способности тиоктовой кислоты к проникновению через гематоплацентарный барьер.

В период медикаментозной терапии грудное вскармливание не рекомендуется.

Назначение Эспа-Липона 600 детям

Клинических исследований о влиянии препарата на рост и развитие организма в детском и подростковом возрасте не проводилось. В качестве меры безопасности прием или введение альфа-липоевой кислоты не рекомендуется до достижения 18 лет.

Применение в пожилом возрасте

У лиц старше 50 лет не отмечалось фармакокинетических параметров тиоктовой кислоты при приеме в таблетированной форме, поэтому пожилым пациентам не требуется специально корректировать дозу. Внутривенное введение осуществляют только в стационарных условиях под наблюдением врача.

Передозировка

При приеме 10-40 г препарата наблюдаются выраженные нарушения свертываемости крови, развивается гипогликемическая кома, нарушается кислотно-щелочной баланс в организме. Начинается тяжелая интоксикация. Пострадавшему необходима немедленная госпитализация.

Пострадавшему необходима немедленная госпитализация при передозировке Эспа-Липон 600.

Взаимодействие с другими препаратами

В ходе доклинических и постмаркетинговых исследований при параллельном применении Эспа-Липона с другими медикаментозными препаратами выявили следующие взаимодействия:

1. Лекарственное средство ослабляет эффективность Цисплатина.
2. Необходимо постоянно контролировать плазменную концентрацию глюкозы при сочетании альфа-липоевой кислоты с инсулином или другими гипогликемическими лекарственными средствами. Эспа-Липон способен усилить восприимчивость периферических тканей к гормону бета-клеток поджелудочной железы. В зависимости от полученного эффекта рекомендуется скорректировать дозировку средств, необходимых для достижения гликемического контроля.
3. Тиоктовая кислота способна взаимодействовать с ионными комплексами металлов и молеклурной структурой сахаридов, включая левулозу, с образованием комплексов. Поэтому параллельное применение препарата с пищевыми добавками, молочными продуктами (из-за наличия ионов кальция) или средствами, содержащими соли железа и магния, запрещено. Во время лекарственной терапии рекомендуется соблюдать интервал между приемом Эспа-Липона и продуктами питания 2-4 часа.
4. Фармацевтическая несовместимость наблюдается при разведении тиоктовой кислоты в форме раствора в 5% декстрозе, растворе Рингера.

Медикаментозный препарат способен усилить противовоспалительное действие глюкокортикостероидов.

Совместимость с алкоголем

Во время медикаментозной терапии категорически запрещается употребление напитков, препаратов и продуктов питания, содержащих этиловый спирт. При параллельном применении алкоголя и Эспа-Липона наблюдается ослабление терапевтического эффекта.

Во время приема Эспа-Липон 600 категорически запрещается употребление алкогольных напитков.

Этиловый спирт и его продукты метаболизма могут спровоцировать возникновение повторной полинейропатии при приеме Эспа-Липона в качестве профилактического средства.

Аналоги

К структурным аналогам и заменителям с идентичным механизмом действия Эспа-Липона относятся следующие лекарства:

• Октолипен;
• Тиоктацид БВ;
• Берлитион 600;
• Тиогамма;
• Тиолипон;
• Липоевая кислота;
• Нейролипон.

Замена медикаментозного средства не сопровождается постепенным снижением дозировки в течение недели, потому как Эспа-Липон не вызывает синдрома отмены.

Условия отпуска Эспа-Липона 600 из аптеки

Препарат продается в аптеках по рецепту врача.

Можно ли купить без рецепта

При неправильном режиме дозирования возможно развитие негативных реакций, поэтому свободная продажа препарата без прямых медицинских показаний ограничена.

Цена на Эспа-Липон 600

Средняя стоимость медикамента в сертифицированных торговых точках варьируется от 656 до 787 руб.

Условия хранения препарата

Таблетки и инъекционный раствор допускаются к хранению при температурном режиме +15…+25°C. Для содержания лекарственных форм необходимы условия с низкой влажностью и отсутствием солнечных лучей.

Срок годности

2 года.

Производитель Эспа-Липона 600

Зигфрид Хамельн ГмбХ, Германия.

Таблетки и инъекционный раствор Эспа-Липон допускаются к хранению при температурном режиме +15…+25°C.

Отзывы об Эспа-Липоне 600

Для полного устранения диабетической или алкогольной полинейропатии монотерапии Эспа-Липоном недостаточно, потому как на интернет-форумах пациенты наблюдают средний терапевтический эффект.

Врачей

Ольга Искоростинскова, эндокринолог, Ростов-на-Дону

Считаю Эспа-Липон качественным препаратом на основе тиоктовой кислоты. Использую лекарственное средство для внутривенного введения с последующим переходом на прием таблетированной формы. Наблюдаю в клинической практике липотропный эффект. Препарат помогает снизить интоксикацию организма. Единственный недостаток – это высокая стоимость как раствора, так и таблеток. Препарат назначаю пациентам в качестве антиоксидантной терапии при диабетических полинейропатиях.

Елена Маятникова, невролог, Санкт-Петербург

Эспа-Липон – эффективное средство, основанное на действии тиоктовой кислоты, отечественного производстаа. Использую препарат для лечения полинейропатии диабетической или алкогольной этиологии, а также при поражении периферической нервной системы на фоне туннельных синдромов. Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо пить альфа-липоевую кислоту в виде таблеток 2 раза в год для предупреждения возникновения полинейропатии. Переносимость препарата у большинства пациентов хорошая, негативных реакций в своей практике не наблюдала.

Совместимость с алкоголем

Нельзя совмещать прием таблеток с употреблением алкогольных напитков, т.к. это провоцирует нарушения всасывания препарата и снижение его терапевтического эффекта. Симптомы интоксикации будут усиливаться, что плохо влияет на состояние организма.

Групповая принадлежность

Метаболическое средство

Как принимать Эспа липон

Концентрат перед применением разбавляется изотоническим раствором натрия хлорида.

При тяжелой полинейропатии (алкогольной, диабетической) МП применяется 1 раз/день в формате в/в инфузий по 24 мл препарата, растворенных в 250 мл раствора натрия хлорида. Срок терапии – от 2 до 4 недель. Инфузионный раствор вводится в течение 45-55 минут. Готовые растворы пригодны к применению в течение 5,5-6 часов после изготовления.

Поддерживающее лечение предполагает применение таблетированного формата МП в дозировках по 400-600 мг/день. Минимальная длительность приема – 3 месяца. Таблетки нужно пить за полчаса до еды, запивая водой, не пережевывая.

Таблетки нужно пить за полчаса до еды, запивая водой, не пережевывая.

Если нет специфичных указаний, то болезни печени и интоксикации лечатся дозами по 1 таблетке в сутки.

При сахарном диабете

Диабетики должны получать МП при индивидуальной коррекции доз инсулина. Кроме того, пациенты этой группы нуждаются в регулярном контроле уровня глюкозы.

При беременности и лактации

Липоевая кислота при беременности не применяется.

Грудное вскармливание также является противопоказанием.

«Тиогамма»

Выпускается производителем в следующих формах.

1. Концентрата, используемого для изготовления инъекционного раствора. Главным действующим веществом в его составе выступает тиоктат меглюмина.
2. Инфузионного раствора, основным действующим компонентом которого является тиоктовой кислоты меглюминовая соль.
3. Таблеток, в которых активным компонентом выступает кислота тиоктовая.

Основными показаниями к использованию «Тиогаммы» являются следующие.

1. Интоксикации, сопровождающиеся сильно выраженными клиническими симптомами.
2. Полинейропатия периферического, сенсорно-моторного типа.
3. Печеночные патологии – жировые дегенерации гепатоцитов, разнообразной этиологии циррозы и гепатиты.
4. Алкогольные повреждения стволов нервов.
5. Нейропатия диабетического типа.

Противопоказано использование аналога «Эспа-Липона», если у пациента отмечены следующие физиологические или патологические состояния:

1. Галактозно-глюкозная мальабсорбция (для таблетированной «Тиогаммы»).
2. Предрасположенность к возникновению лактат-ацидоза.
3. Острые формы нарушений кровообращения в мозгу.
4. Сахарный диабет в декомпенсированной форме.
5. Алкоголизм в хронической форме.
6. Эксикоз, дегидратация.
7. Гиперацидный гастрит, язвенные поражения желудка.
8. Дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность в декомпенсированных стадиях.
9. Инфаркт миокарда в остром периоде.
10. Лактационный период, беременность.
11. Детский возраст.
12. Непереносимость компонентов.

На фоне использования «Тиогаммы» может развиваться следующая негативная симптоматика: аллергические ответы, диспноэ, скачки внутричерепного давления, крапивница, экзема, локальное покраснение, расстройство вкуса, диспепсия, диплопия, судороги, головная боль, головокружение, тромбоцитопения, тромбофлебит, пурпура.

Принимать таблетки «Тиогаммы» следует однократно в сутки по 600 мг. При использовании внутривенных инфузий также следует вводить 600 мг лекарства.

Цена Эспа-Липона,где купить

Купить препарат можно в аптеках Москвы и других городов России. Стоимость Эспа-Липон 600 №30 от 697 руб. до 723 руб.

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Тиоктовая кислота — антиоксидант, который образуется в организме при декарбоксилировании альфа-кетокислот. Оказывает действие сходное с витаминами группы В. Играет роль в энергетическом обмене, регулирует липидный (обмен холестерина) и углеводный обмен. Оказывает липотропноеи дезинтоксикационное действие. Влияние на углеводный обмен вызывает увеличение гликогенав печени и снижение глюкозыв крови.

Улучшает трофику нейронов, поскольку накапливается в них и снижает содержание свободных радикалов и функцию печени (при курсовом лечении).

Оказывает гиполипидемическое, гипогликемическое, гепатопротекторноеи гипохолестеринемическое действие.

Фармакокинетика

Тиоктовая кислота абсорбируется из кишечника. Cmax достигается в среднем через 55 мин. Биодоступность— 30%. В печени окисляется и коньюгирует, в результате чего образуются метаболиты. 80-90% неактивных метаболитов экскретируется почками. Т1/2 — 20-60 мин.

Цена Липоевой кислоты, где купить

Чаще всего препарат приобретается для похудения. Купить Липоевую кислоту в аптеке в России можно за 50 рублей.

Цена Липоевой кислоты в Украине 20 грн, в Минске 200 тысяч белорусских рублей.

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

«Берлитион»

Является очередным аналогом «Эспа-Липона». Производителем выпускается в таблетированной и капсульной формах, также существует концентрат, предназначенный для изготовления инъекционного раствора. Главным действующим компонентом является кислота тиоктовая.

По своему фармакологическому воздействию «Берлитион» является гипогликемическим, гиполипидемическим, гепатопротекторным, гипохолестеринемическим препаратом.

Основные показания к использованию «Берлитиона» (аналога и заменителя «Эспа-Липона») – полинейропатия диабетического и алкогольного типа.

Использование лекарства противопоказано в детском возрасте, при наличии гиперчувствительности к составляющим медикамента, при беременности, в лактационном периоде. Таблетированный «Берлитион» не следует использовать при наследственной непереносимости сахаров. Подобный запрет обусловлен наличием в составе препарата лактозы.

На фоне применения «Берлитиона» в любой фармакологической форме может развиваться следующая негативная симптоматика.

1. Анафилактический шок (редко).
2. Аллергические проявления (уртикарная сыпь, зуд, другие реакции).
3. Головные боли, гипергидроз, головокружение, нарушение зрения, гипогликемия.
4. Снижение в крови уровня глюкозы.
5. Нарушение вкуса.

Как указывает инструкция по применению к аналогу «Эспа-Липона», использование парентеральных форм может стать причиной:

1. Скачка внутричерепного давления, затрудненного дыхания.
2. Пурпуры.
3. Тромбоцитопатии.
4. Судорог.
5. Жжения в месте введения лекарства.
6. Диплопии.
7. Рвоты, тошноты.
8. Абдоминальной боли.
9. Диареи.

Если препарат вводится инфузионно, то следует использовать дозировки 300-600 мг. Такое количество лекарства вводят однократно в сутки на протяжении получаса.

Таблетированный или капсульный «Берлитион» показано принимать однократно в сутки по 1 штуке. Не следует допускать разжевывания лекарственных единиц. Прием следует осуществлять натощак, минимум за полчаса до еды.

Срок годности

3 года.

«Тиоктацид»

По своему фармакологическому воздействию аналог «Эспа-Липона» является метаболическим средством. Главным активным веществом в «Тиоктациде» является кислота тиоктовая. Выпускается лекарство в таблетированной и инъекционной форме.

Основными показаниями к использованию являются следующие.

1. Полинейропатия, спровоцированная употреблением алкоголя.
2. Диабетическая полинейропатия сенсорно-моторного типа.

Основным противопоказанием к использованию является наличие индивидуальной чувствительности к веществам в составе лекарства. В силу того, что клинических данных о безопасности применения препарата при беременности и в лактационном периоде не имеется, специалисты рекомендуют в таких случаях отказаться от его использования.

Прием аналога «Эспа-Липона» может спровоцировать развитие следующих негативных симптомов.

1. Негативные явления со стороны органов пищеварительного тракта (рвота, понос, тошнота, боль).
2. Проявления аллергического характера – крапивница, кожный зуд, высыпания.

При внутривенном использовании медикамента:

1. Нарушения зрения, незначительные кровоизлияния, кровотечения, судороги.
2. Затруднение дыхания, резкие скачки внутричерепного давления.
3. Анафилактический шок, зуд, кожная сыпь.

Принимать «Тиоктацид» перорально следует натощак, не менее, чем за полчаса до приема еды, однократно в сутки, по 600 мг. Применение инъекционной формы предполагает введение в сутки 600 мг препарата, по истечении месяца дозировка может быть сокращена вдвое.

Какие еще аналоги «Эспа-Липона» 600 мг можно найти в продаже?

Эспа-Липон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Часто лечение начинают с в/в инфузий с последующим переходом на таблетки Эспа-Липон. Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, за 30 мин до еды 1 раз в день. Суточная доза 600 мг. Курс 3 мес. По назначению врача препарат может приниматься более длительное время.

При сахарном диабете необходим контроль глюкозыв крови. Во время лечения исключается употребление алкоголя, который ослабляется эффект препарата.

Детям

Тиоктовая кислота в педиатрической практике может применяться с 16 лет.

Использование медикамента

Таблетки препарата необходимо принимать внутрь, не допуская их разжевывания. Инъекционный раствор для введения внутривенно изготавливают из концентрированного вещества, используя для разбавления изотонический раствор хлорида натрия.

С целью терапии диабетической полинейропатии показано однократно в сутки принимать 600 мг либо двукратно или трехкратно в сутки по 200 мг.

С целью терапии диабетической полинейропатии тяжелой формы показано троекратно в сутки принимать по 600.

Действующее вещество

Тиоктовая кислота

Негативные воздействия

В соответствии с отзывами, «Эспа-Липон» переносится достаточно хорошо, лишь в исключительных случаях на фоне его применения может развиваться следующая негативная симптоматика.

1. Аллергические проявления: анафилактический шок, геморрагическая сыпь, крапивница, экзема.
2. Судороги, повышенное отделение пота.
3. Затруднение дыхания, головная боль, рвота, тошнота.

У пациентов с полинейропатией периферического типа может отмечаться появление мурашек на коже на начальных стадиях терапии. Быстрое введение инъекционного раствора внутривенно может спровоцировать повышенное внутричерепное давление, нарушение зрения, появление точечных кровоизлияний в слизистые и кожные покровы.

От чего назначают?

Прямым показанием к назначению Альфа-Липона служит комплексное лечение парестезий и диабетической полинейропатии. Применяют лекарство и при циррозе, гепатите и других поражениях печени, различных отравлениях и интоксикациях. В качестве профилактики можно применять как гиполипидемическое средство при атеросклерозе.

Побочные эффекты

побочные реакции классифицированы по частоте их появления: очень часто (≥1/10), часто (≥1/10, Со стороны ЦНС: очень редко — изменение или нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны ЖКТ: очень редко — тошнота, рвота, боль в животе и гастроинтестинальная боль, диарея.
Нарушения метаболизма: очень редко — снижение уровня глюкозы в крови. Были сообщения о симптомах гипогликемических состояний — головокружение, повышенное потоотделение, головная боль и нарушения зрения.
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, зуд).
Другие: частота неизвестна — затрудненное дыхание, экзема.

Лекарственное взаимодействие

Альфа-Липон может уменьшать эффективность цисплатина.

Препарат не следует применять одновременно с молочными продуктами и соединениями металлов, например, пищевыми добавками, содержащими магний или железо. Если необходимость приема пищевых добавок обоснована, их следует принимать днем или вечером (в то время как Альфа-Липон рекомендуется принимать утром).

Тиоктовая кислота может усиливать сахароснижающее действие инсулина и пероральных противодиабетических средств у больных сахарным диабетом, поэтому необходимо тщательно следить за уровнем сахара в крови, особенно в начале лечения.

Во избежание развития симптомов гипогликемии в некоторых случаях может потребоваться снижение дозы инсулина или перорального противодиабетического средства.

Международное наименование

Тиоктовая кислота (Thioctic acid)