Конъюнктивальное кровоизлияние: причины, лечение, прогноз

Содержание
  1. Болезни глаз
  2. Общее описание
  3. Клиническая картина
  4. Диагностика
  5. Лечение конъюнктивального кровоизлияния
  6. Основные лекарственные препараты
  7. Рекомендации
  8. Заболеваемость (на 100 000 человек)
  9. Симптомы
  10. Как протекает лечение недуга
  11. Симптомы травм глаза с разрывом кровеносных сосудов
  12. Возможные осложнения
  13. Код по МКБ 10
  14. Причины
  15. Народные методы лечения глазного кровоизлияния
  16. Классификация
  17. Профилактика
  18. Причины возникновения (видео)
  19. Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом
  20. Консультации врачей
  21. Анализы
  22. Диагностика
  23. Хирургия
  24. Нехирургическое лечение
  25. Основные лекарственные препараты
  26. Особенности диагностирования
  27. Связанные заболевания и их лечение
  28. Стандарты мед. помощи
  29. Патогенез
  30. Названия
  31. Прогноз
  32. Дополнительные факты
  33. Дифференциальная диагностика
  34. Клинические признаки и симптомы
  35. Лечение субконъюнктивального кровоизлияния медикаментами
  36. Симптоматика явления
  37. Возможные осложнения
  38. Народные способы лечения болезни
  39. Симптомы кровоизлияния под конъюнктиву

Болезни глаз

В РОССИИ
Все городаАбаканАзовАксайАнапаАнгарскАрзамасАрмавирАрхангельскАстраханьАчинскБалаковоБалахнаБалахтаБалашихаБарнаулБарышБелгородБелокурихаБелоярскийБердскБерезникиБерезовскийБийскБирскБлаговещенскБлаговещенск (Башкортостан)БогородскБорБратскБронницыБрянскВеликий НовгородВерещагиноВерхняя ПышмаВидноеВладивостокВладикавказВладимирВолгоградВолгодонскВолжскийВологдаВолоколамскВольно-НадеждинскоеВоронежВоскресенскВыборгВыксаГагаринГеленджикГорно-АлтайскГрозныйГубахаДагомысДзержинскДзержинскийДимитровградДинскаяДмитровДолгопрудныйДомодедовоДубнаЕгорьевскЕйскЕкатеринбургЕлецЕссентукиЖелезноводскЖелезногорск-ИлимскийЖигулевскЖуковскийЗаводоуковскЗаволжьеЗарайскЗвенигородЗеленодольскЗимаИвановоИвантеевкаИжевскИркутскИскитимИстраЙошкар-ОлаКазаньКалининградКалугаКаменск-УральскийКамышинКаневскаяКашираКемеровоКировКиселевскКисловодскКлинКовровКоломнаКолышлейКомсомольск-на-АмуреКонаковоКоролёвКостромаКотласКрасноармейскКрасногорскКраснодарКраснознаменскКраснокамскКрасноярскКропоткинКрымскКстовоКудымкарКулебакиКумертауКурганКурскЛабинскЛазаревскоеЛипецкЛискиЛобняЛооЛосино-ПетровскийЛотошиноЛуховицыЛысковоЛыткариноЛюберцыМагнитогорскМайкопМахачкалаМинусинскМожайскМоскваМурманскМуромМытищиНабережные ЧелныНавашиноНальчикНаро-ФоминскНефтекамскНефтеюганскНижневартовскНижнекамскНижний НовгородНижний ТагилНовая УсманьНовоалтайскНоводвинскНовокузнецкНовокуйбышевскНовороссийскНовосибирскНовосибирская областьНовый УренгойНогинскНорильскНоябрьскНытваОдинцовоОмскОрелОренбургОрехово-ЗуевоОрскПавловоПавловский ПосадПензаПермьПетрозаводскПетропавловск-КамчатскийПодольскПрокопьевскПротвиноПсковПушкиноПущиноПятигорскРаменскоеРеутовРостов-на-ДонуРузаРыбноеРязаньСалаватСалехардСамараСанкт-ПетербургСаранскСаратовСаратовская областьСаровСевастопольСеверодвинскСемилукиСергиев ПосадСерпуховСимферопольСмоленскСоликамскСолнечногорскСосновскоеСочиСтавропольСтарый ОсколСтерлитамакСтроительСтупиноСургутСыктывкарСысертьТаганрогТайшетТамбовТверьТегульдетТобольскТольяттиТомскТомская областьТуапсеТулаТюменцевоТюменьУлан-УдэУльяновскУсолье-СибирскоеУсть-ИлимскУсть-КутУфаУхтаФеодосияФрязиноХабаровскХанты-МансийскХимкиЧапаевскЧебоксарыЧелябинскЧердаклыЧереповецЧеркесскЧерноголовкаЧерногорскЧеховЧитаШатураШаховскаяШебекиноШилкаЩелковоЭлектростальЭлистаЭнгельсЮжно-СахалинскЮргаЯкутскЯлтаЯрославль
  • Клиники, Медицинские центры
  • Детские клиники
  • Диагностические центры,
    Лаборатории
  • Центры вакцинации
  • Клиники пластической хирургии,
    Эстетическая косметология
  • Стоматологии
  • Центры коррекции веса
  • Медицинские комиссии
  • Центры психологической помощи
  • Центры восстановительного лечения
  • Аптеки, Оптики
ЗА РУБЕЖОМ
Все страныАзербайджанАрменияБеларусьБразилияГерманияГрузияИзраильИспанияКазахстанНидерландыТаиландУкраинаФранцияШвейцария

Медучреждения, в которые можно обратиться

  • Общее описание
  • Заболеваемость
  • Симптомы

Общее описание

Конъюнктивальное кровоизлияние
Конъюнктивальное кровоизлияние (субконъюнктивальное кровоизлияние) представляет собой кровоизлияние под конъюнктиву (прозрачная, тонкая наружная оболочка глазного яблока, чрезвычайно насыщенная кровеносными сосудами очень маленького диаметра), обусловленное повреждением ее сосудов. При деструкции этих сосудистых образований кровь заполняет пространство между конъюнктивой и склерой, образуя видимые кровоизлияния.

Конъюнктивальное кровоизлияние встречается весьма нередко. Является практически во всех случаях вторичным, происходящим на фоне других состояний. Обычно оно возникает при кашлевых приступах (например, при коклюше, бронхите), гипертонических кризах, смехе, рвотных движениях, натуживании при поднятии тяжестей, попадании инородных тел. Пожилые люди подвержены данному недугу вследствие атеросклеротических изменений сосудистой стенки, сахарного диабета, нарушений в системе гемостаза, как результат приема антикоагулянтов. Нередко конъюнктивальное кровоизлияние причиняется механическим повреждением глазного яблока, а после офтальмологических оперативных вмешательств является их осложнением. Кровоизлияния при этом могут иметь распространенный либо точечный характер. Точечные кровоизлияния обычно сопутствуют болезням конъюнктивы. В ряде случаев причину частых субконъюнктивальных кровоизлияний установить не представляется возможным.

Клиническая картина

Имеется патогномоничный признак — красное пятно на поверхности глазного яблока, обращенной кпереди. К каким-либо неприятным ощущениям у человека кровоизлияние не приводит. Большинство людей замечают его, глядя в свое зеркальное отражение, либо замечают окружающие.

Диагностика

Осуществляется путем внешнего осмотра и осмотра глаза с помощью щелевой лампы. Данное кровоизлияние имеет сливной характер, чем отличается от прочих видов покраснения глаз.

Лечение конъюнктивального кровоизлияния

Данное состояние не является жизнеугрожающим, не сказывается на остроте зрения и в особом лечении не нуждается. Гематома рассасываются самостоятельно на протяжении менее двух недель. Более обширные плоские гематомы, распространяющиеся на большую часть глазного яблока, рассасываются обычно на протяжении трех недель. В дальнейшем в течение нескольких месяцев на их месте может отмечаться желто-серая окраска склеры. Тем не менее, для инициации процессов рассасывания рекомендуются капельный 2%-ный или 3%-ный раствор йодида калия. Проводится общеукрепляющая терапия. Из препаратов витаминов весьма действенен витамин C. Учитывая тот факт, что субконъюнктивальное кровоизлияние очень часто является проявлением других заболеваний, основные усилия должны быть сконцентрированы на их коррекции.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Калия йодид раствор 3% глазные капли (йодсодержащий препарат, обладающий противомикробным и антиатеросклеротическим эффектом). Режим дозирования: при катаракте, помутнении роговицы и стекловидного тела, кровоизлиянии в обо-лочки глаза, грибковые поражения конъюнктивы и роговицы: по 2 капли 3% раство-ра (глазные капли) 3–4 раза в сутки в виде конъюнктивальных инстилляций, курс — 10-15 дней.
  • Метилэтилпиридинол (Эмоксипин, Эмоксибел, Эмокси-Оптик) — ангиопротектор. Режим дозирования: в конъюнктивальный мешок — по 1-2 капли 2-3 раза в день. Длительность лечения — 3-30 дней. При необходимости и хорошей переносимости курс лечения может быть продолжен до 6 мес. или повторяться 2-3 раза в год.

Рекомендации

Рекомендуются консультации офтальмолога, врача общей практики.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
15303030301530303030

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Дискомфорт в глазу 100%

Как протекает лечение недуга

Как правило, патология проходит без ярко выраженной симптоматики. Однако при возникновении болевых ощущений, врачи рекомендуют принять анальгетик или ввести лечебные средства, имитирующую человеческую слезу. Это поможет снять раздражение и устранить дискомфорт.

Приём любых медикаментов должен осуществлять под строгим контролем доктора. Дополнительные терапевтические меры применяются, если кровоподтек стал результатом травмирования ока. При обнаружении инфекции рекомендуется использовать мази или глазные капли, в состав которых входят антибиотики.

В большинстве случаев кровоизлияние можно блокировать. При нахождении в условиях опасных для здоровья глаз, используйте защитные средства. Это сведет к минимуму риск повреждения органа зрения.

Симптомы травм глаза с разрывом кровеносных сосудов

Зачастую, такое как на фото субконъюнктивальное кровоизлияние не вызывает болевых ощущений и заметить проблему могут посторонние, а не больной. Не надо пугаться, вид, конечно, устрашающий, но серьезной угрозы здоровью нет.

Так как сгусток крови в глазу выглядит пугающе, то многие считают, что произошло непоправимое. Это не так. Такие травмы не влияют на качество зрения, если не повреждены внутренние ткани глаза и болевых ощущений нет.

От степени кровоизлияния зависит и время до полного выздоровления:

  • если конъюнктива повреждена незначительно, то красное пятно исчезнет на вторые сутки. Так как повреждение одного-двух сосудов восстанавливаются очень быстро;
  • если пятно крови в глазу плотное, темно-бордовое и занимает примерно половину белка, то период выздоровления колеблется от двух до трех недель;
  • серьезные повреждения конъюнктивы с большим сгустком крови требуют лечения у офтальмолога, так как возможны внутренние повреждения сетчатки глаза и хрусталика. Необходимо полное обследование глаза и диагностика.

Такие кровоизлияния могут быть симптомом серьезного хронического заболевания внутренних органов, которое требует немедленного лечения.

При травмах глаз возможны не только очевидные субконъюнктивальные кровоизлияния, но и незаметные, но серьезные травмы:

  • кровоизлияние в веках – опухоль багрово-синего цвета, которая становится меньше дня через два, приобретя желтоватый оттенок;
  • если при травме повреждена сетчатка глаза, то нормальное зрение будет нарушено. Внешних симптомов повреждения сетчатки обычно не наблюдается, но у пациента есть ощущение инородного тела в глазу.
Читайте также:  Миопия средней степени: причины расстройства, лечение

Если после травмы глаз на протяжение двух – трех дней есть ощущение рези, повышено слезоотделение, кажется, что в глаз попала соринка – надо обратиться к врачу, чтобы проверить целостность сетчатки.

  • Если произошло кровоизлияние в стекловидное тело глаза, то у пациента появляются плавающие расплывчатые темные пятна перед глазами и неожиданные яркие световые вспышки.

  Тромбоз центральной вены сетчатки

Серьезная травма глаз обычно совмещает несколько типов повреждений сосудов всех тканей глаза. Поэтому необходимо обследование у врача, чтобы не пропустить серьезную патологию, которая приведет к снижению остроты зрения.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения может привести к таким осложнениям:

  1. переход острой формы болезни в хроническую.
  2. снижение остроты зрения.
  3. присоединение вторичной инфекции.

Также не исключается и развитие других офтальмологических заболеваний.

Код по МКБ 10


Справка! В Международной классификации болезней МКБ-10 рассматриваемая категория отнесена к категории болезней глаза и его придаточного аппарата (Н), разделу «Другие болезни конъюнктивы».

Субконъюнктивальное кровоизлияние имеет собственный код Н11.3.

Причины

Возбудителем эпидемического геморрагического конъюнктивита является пикорнавирус (энтеровирус типа 70, ЭСНО, Коксаки А-24 и др.). Заболевание характеризуется высокой контагиозностью, в связи с чем протекает в виде локально-ограниченных вспышек на предприятиях, в ЛПУ, детских учреждениях, а также эпидемий «взрывного» типа, охватывающих большое число лиц.

Передача вируса осуществляется контактным путем через загрязненные выделениями из глаз руки, предметы (полотенца, подушки и др.), инфицированные глазные капли, инструменты (пипетки, глазные палочки), офтальмологические приборы и т. д. При несоблюдении противоэпидемических мероприятий в коллективах эпидемическим геморрагическим конъюнктивитом может поражаться 80-90% человек.

Народные методы лечения глазного кровоизлияния

Субконъюнктивальные кровоизлияния можно лечить при помощи домашних средств, поскольку они не несут угрозы зрению. Народные рецепты помогают ускорить процесс рассасывания крови, но начинать лечение можно только с одобрения врача.

Рецепты для лечения кровоизлияния:

  1. Заварка и ивовые листья. Компресс с таким раствором помогает снять воспаление. Чайные компрессы нужно заваривать по максимум, а использовать их можно только полностью остывшими. Такие компрессы используют 15-20 минут.
  2. Ромашка. Раствор для компресса можно приготовить из крепкого ромашкового чая. Ватные диски, смоченные в заварке, прикладывают к глазам на час.
  3. Вода, соль и нашатырный спирт (компресс).
  4. Прокипяченный уксус и карбонат калия (компресс).
  5. Смесь молока и лаванды.
  6. Чечевица, редька и масло розы.
  7. Сок алоэ, капустные листья, солодка, шафран.

При кровоизлиянии можно использовать свежий творог. Массу заворачивают в бант и прикладывают к глазу. Компрессы нужно использовать 2-3 раза в сутки до полного рассасывания.

Частое появление кровоподтеков является симптомом хрупкости сосудов, что, в свою очередь, указывает на дефицит витаминов С и Р. Чтобы восполнить нехватку, нужно добавить в рацион шиповник, брюссельскую капусту, сладкий перец, петрушку, апельсины, лимоны, черную смородину. Витамин Р содержится в гречневой каше, салате, абрикосах, черешне, грейпфруте. Зимой витамины можно получить из квашеной капусты и цитрусовых.

Субконъюнктивальное кровоизлияние не критично, поэтому не следует самостоятельно отменять лекарства для разжижения крови. Нужно обратиться к лечащему врачу и проконсультироваться по этому вопросу.

Классификация

Офтальмологи выделяют 3 степени субъконъюнктивального кровоизлияния:

  • 1 степень – глазное яблоко заполнено кровью на одну четверть;
  • 2 степень – максимальная заполненность яблока кровью составляет 50%;
  • 3 степень – от 50 до 100% пространства занимает кровь.


Степень гипосфагмы определяется врачом во время диагностических мероприятий.

Профилактика

 Для предотвращения распространения офтальмоинфекции необходимо выявление и изоляция заболевших, проведение строгих санитарно-гигиенических мер в очаге вспышки, тщательная обработка офтальмологических инструментов и оборудования.

Причины возникновения (видео)

В редких случаях субконъюнктивальное кровоизлияние может быть выявлено даже у новорожденных. Кроме того, гипосфагма может проявить себя в течение первого месяца жизни ребенка. Причинами этого могут быть последствия механической асфиксии, возникшей при родах или дефицит витамина С.

Какие причины гипосфагмы могут быть у взрослого:

  • приступ глаукомы, т.е. резкий, внезапный подъем внутриглазного давления;
  • обширное повреждение кровеносных сосудов при выполнении парабульбарных инъекций;
  • восстановительный период после офтальмологической операции, в ходе которой на конъюнктиве был сделан разрез и наложены швы;
  • механические травмы глаза, проникающие ранения, повреждения целостности глазного яблока;
  • попадание инородного тела в глаз;
  • черепно-мозговая травма. Субъконъюнктивальное кровоизлияние выступает частым признаком повреждения костей черепа и мозговых оболочек;
  • геморрагической конъюнктивит – острое поражение конъюнктивы, вызванное пикорнавирусами. Сопровождается отечностью век, повышением температуры тела, гнойными выделениями;
  • проблемы со свертываемостью крови, иммунная, приобретенна, или генетическая коагулопатия.


В группе риска находятся гипертоники – люди, склонные к повышенному артериальному давлению и страдающие тиреотоксикозом.

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Консультации врачей

Консультация физиотерапевта

любаяврач – 429 клиникврач к.м.н. – 74 клиникид.м.н., профессор – 39 клиникчк рамн – 2 клиники 

Консультация педиатра

любаяв мед. учреждении – 421 клиникадо кад – 184 клиникидо 15км за кад – 65 клиникдо 30км за кад – 44 клиники 

Консультация офтальмолога

любаяврач – 635 клиникврач к.м.н. – 188 клиникд.м.н., профессор – 148 клиникчк рамн – 7 клиник 

Консультация отоларинголога

любаяврач – 768 клиникврач к.м.н. – 249 клиникд.м.н., профессор – 148 клиникчк рамн – 5 клиник 

Консультация инфекциониста

любаяврач – 82 клиникиврач к.м.н. – 21 клиникад.м.н., профессор – 12 клиник 

Анализы

Цитологические исследования

любаяЦитологическое исследование мокроты – 189 клиникАнализ плеврального выпота – 274 клиникиЦитология мазка-отпечатка кожного новообразования – 347 клиникЦитология синовиальной жидкости – 169 клиникЦитология пунктатов щитовидной железы – 179 клиникЦитология асцитической жидкости – 79 клиникЦитология биоптата молочной железы – 398 клиникЦитология пунктата лимфоузлов – 70 клиникЦитология соскоба шейки матки (пап-тест) – 454 клиникиЦитология мазка из соска молочной железы – 289 клиникЦитология мазка, отпечатка с внутриматочной спирали – 351 клиникаЦитология мазка с конъюнктивы глаза – 39 клиникЦитология эндоскопического материала – 132 клиникиЦитологическое исследование мочи – 89 клиник 

Простейшие в кале

Посев мокроты на флору с определением чувствительности

Посев кала на патогенную кишечную флору

Посев кала

любаяПосев кала на патогенную кишечную флору – 424 клиникиОпределение чувствительности патогена к антибиотикам – 82 клиникиПосев кала на дисбактериоз – 512 клиник 

Определение чувствительности патогена к антибиотикам

Читайте также:  Отек зрительного нерва: симптомы, причины, лечение

Общий анализ мочи

Общий анализ крови

Копрограмма
Коды без услуг:
A12.06.007 Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

Диагностика

УЗИ органов брюшной полости

любаятолько обп – 1150 клиник+ почек – 35 клиник+ забрюшинного пр-ва – 47 клиник 

ПЦР диагностика одной инфекциии

Хирургия

Субконъюнктивальная инъекция

Нехирургическое лечение

Локальная УФО-терапия

Основные лекарственные препараты

Терапевтический курс должен подбирать офтальмолог. Незначительные кровоподтеки исчезают самостоятельно через несколько дней, дополнительного лечения не требуют. При наличии гематомы ни в коем случае не трите око и не надавливайте на глазное яблоко. Если носите контактные линзы, то на время придется заменить их на очки.

Обширные гипосфамы могут затрагивать до ½ всей поверхности конъюнктивы. Они держатся в течение трех недель. В большинстве случаев заболевание не требует специфичного лечения. Если патология не сопровождается инфекцией или сильным повреждением тканей, то медикаментозное вмешательство не требуется.

В противном случае доктор назначает терапевтический курс, который для каждого пациента составляется индивидуально. Для ускорения рассасывания гематомы полезен 2%-й калия йодид. Его можно купить в виде глазных капель. Препарат обладает антимикробными и противоатеросклеротическими свойствами. Закапывайте их дважды в сутки на протяжении четырнадцати дней.

Также при образовании кровоподтеков назначают «Метилэтилпиридинол» («Эмоксибел»). Это препарат из категории ангиопротекторов, они снижают степень проницаемости стенок сосудов. Медикамент нужно капать три раза в день. Курс терапии длится один месяц.

Уменьшить кровоизлияние помогут такие средства, как «Визин», «Окуметил» и «Нафтизин». Они имеют невысокий ценник, обладают сосудосуживающими свойствами и блокируют выход крови. Если пациента мучают болевые ощущения или дискомфорт, ему могут прописать противовоспалительные препараты.
Также врачи рекомендуют приема «Аскорутина», он в большом количестве содержит витамины С и Р. Они также помогают укрепить стенки сосудов.

Особенности диагностирования

фото 8

Для оценки степени поражения и исключения других патологий глаза следует обратиться к офтальмологу, который проведет осмотр с использованием специальной техники:

  1. Биомикроскопия проводится для детального изучения очага кровотечения.
    Она способна зафиксировать инфекционное поражение и воспалительную реакцию на начальной стадии.
  2. Гониоскопия.
    Она необходима для выявления иных источников кровотечения.
  3. Офтальмоскопия.
    Методика позволяет оценить состояние всего глаза, в т.ч. внутренней оболочки, сосудов сетчатки, зрительного нерва.


Важно! При периодических кровотечениях, рецидивирующем кровоизлиянии или патологии III степени необходимо точно определить этиологический механизм и вероятность осложнений.

Для этого врач проводит полный комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Общий анализ крови и мочи.
    Исследуется уровень эритроцитов, гемоглобулина и тромбоцитов, а также цветной показатель.
    фото 9
  2. Биохимический анализ крови.
    С его помощью определяется уровень липопротеинов м холестерина.
    Оценивается вероятность атеросклеротического фактора.
  3. Коагулограмма.
    Она помогает определить нарушение свертываемости крови.
  4. Проведение УЗИ внутренних органов при подозрении на наличие патологий.
    Прежде всего, интересует печень и селезенка.

В ходе проведения диагностических исследований обеспечивается дифференциация субконъюнктивального кровоизлияния от гемофтальмы и гифемы.


Следует знать! При этих патологиях кровоизлияние происходит в стекловидное тело и радужную оболочку с нарушением зрения и появлением светобоязни.

Изменение зрительных способностей определяется путем визометрии.

Связанные заболевания и их лечение

Стандарты мед. помощи

…детям при вирусном конъюнктивите средней степени тяжести …больным конъюнктивитом

Патогенез

В конъюнктивальную оболочку входит большое количество кровеносных сосудов, отличающихся невероятной хрупкостью. Повреждение капилляров провоцирует кровоизлияние. Сгустки красной жидкости собираются между склерой и конъюнктивой, в итоге формируется алая гематома.

Согласно другой версии кровотечение образуется по причине нарушений в системе свертываемости. Гипосфагма формируется при аномалии тромбоцитов или в результате деструктивных процессов в энодотелиальном слое стенок сосудов.

Названия

 Название: Эпидемический геморрагический конъюнктивит.
Эпидемический геморрагический конъюнктивит
Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Прогноз

 Обычно течение эпидемического геморрагического конъюнктивита заканчивается полным выздоровлением без последствий для зрительной функции. Стойкого иммунитета к инфекции не вырабатывается, поэтому возможно повторное заражение.

Дополнительные факты

 Более половины конъюнктивитов, встречающихся в офтальмологии, имеют предполагаемый или доказанный вирусный генез. Практически все известные на сегодняшний день вирусы, вызывающие заболевания человека, обладают тропностью к тканям глаза. Наиболее распространенными формами вирусной инфекции глаз являются герпесвирусный конъюнктивит, аденовирусный конъюнктивит и эпидемический геморрагический конъюнктивит.
 Эпидемический геморрагический конъюнктивит – заболевание, описанное сравнительно недавно. Пандемия эпидемического геморрагического конъюнктивита впервые была зарегистрирована в Западной и Северной Африке в 1969 г. И затем распространилась на страны Азии и Ближнего Востока. В России массовые случаи эпидемического геморрагического конъюнктивита впервые были отмечены в 1971 г. Вспышки острого геморрагического конъюнктивита периодически повторяются в мире, поражая до 30-40% населения.
Эпидемический геморрагический конъюнктивит
Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Дифференциальная диагностика

Глазные кровоизлияния бывают разными. Если субконъюнктивальное не опасно для зрения, то другие могут повлиять на зрительную систему. Важно уметь отличить незначительное повреждение сосудов от опасного симптома.

Виды глазных кровотечений:

  1. Субконъюнктивальное. Повреждение сосудов слизистой глаза. Спонтанное явление, которое не имеет выраженной причины. Проходит самостоятельно и без последствий. Не причиняет дискомфорт.
  2. Гифема. Скопление крови в переднем отделе глаза, то есть между роговицей и радужкой. Возникает, как правило, после тупой травмы глазного яблока. Сопровождается болью, затуманивает зрение. Гифема является поводом обратиться за неотложной помощью.
  3. Гемофтальм. Внутреннее кровотечение, которое характеризуется попаданием крови в стекловидное тело. Гемофтальм вызывает затуманивание зрение, а при обширном кровоизлиянии может случиться потеря зрения. Внутреннее кровотечение является тяжелым состоянием, которое требует срочного лечения.
  4. Кровоизлияния в сетчатку. Развивается в том случае, когда кровоточат сосуды сетчатки. Поскольку ткань сетчатки тонкая и чувствительная, даже малейшие кровотечения могут значительно ухудшить зрение и даже спровоцировать ретинопатию.

Без последствий проходят только субконъюнктивальные кровотечения. В остальных случаях без лечения всегда развиваются тяжелые осложнения вплоть до необратимой потери зрения. Поэтому в целях профилактики рекомендуется обратиться к врачу даже при незначительном кровотечении.

Клинические признаки и симптомы

Продолжительность инкубационного периода составляет 12—48 ч. Выздоровление обычно наступает через 8—12 сут.

Заболевание начинается остро, с развития симптомов общей интоксикации, к которым присоединяются проявления конъюнктивита (светобоязнь, резкая боль, ощущение присутствия инородного тела), сначала на одном глазу, а через 1—2 дня на другом.

Наблюдается увеличение переднеушных ЛУ. При осмотре можно выявить гиперемию, фолликулы и выраженный отек конъюнктивы нижней переходной складки, небольшое количество слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из конъюнктивальной полости.

На 2-е сутки появляются субконъюнктивальные кровоизлияния. В конъюнктиве появляются мелкие точечные пятна белого или бело-желтого цвета.

Чувствительность роговицы снижена. Иногда образуются точечные субэпителиальные инфильтраты роговицы.

Лечение субконъюнктивального кровоизлияния медикаментами

По результатам осмотра врач может принять решение, что специальное лечение не требуется, кровоизлияние самоликвидируется в течение 3-4 недель. Гораздо важнее направить силы на устранение и терапию причин, вызвавших гипосфагму.

Но чтобы ускорить выздоровление назначают следующие средства:

  • увлажняющие глазные капли. Они устраняют сухость конъюнктивы, повышают вязкость слезной жидкости, увлажняют роговую оболочку («Визин», «Катионорм», «Визомитин»);
  • глазные капли с антибиотиками – помогают бороться с бактериями, необходимы при геморрагическом конъюнктивите, вторичных воспалительных процессах («Альбуцид», «Ципролет», «Тобрекс»);
  • ангиопротекторы – лекарственные средства для расширения и укрепления сосудов;
  • витаминные комплексы. Особенно организму необходимы витамины С и Р.


Лечение занимает 5-7 дней.

Симптоматика явления

Субконъюнктивальное кровоизлияние на начальной стадии проявляется лишь видимой гематомой в глазу. Причем это может длиться достаточно долго.

Пострадавший не ощущает болевого синдрома или жжения, а замечает изменения, взглянув в зеркало или услышав об этом от другого человека.


Будьте в курсе! Основной симптом рассматриваемого явления – кровяное (красное) пятно на белесой склере.

Оно обычно имеет неправильное очертание. Размеры гематомы зависят от стадии процесса.

Чаще всего данное проявление исчезает само в течение 3-15 суток. В редких случаях оно наблюдается более месяца. Исчезновение проходит постепенно, с изменением цвета.

Темно-красное пятно светлеет, появляется желтизна или зеленый оттенок. При серьезных нарушениях в конъюнктиве возможен рецидивирующий эффект.

Возможные осложнения

фото 6

Оно вызывает неприятную косметическую проблему, особенно у женщин. Этот факт оказывает психологическое воздействие, что важно учитывать при определении необходимости лечения.

Осложнения фиксируются крайне редко, но учитывать их вероятность необходимо.

Гематома больших размеров – это благоприятная среда для инфекционного поражения и развития воспалительной реакции. В результате возможно провоцирование конъюнктивита, кератита или блефарита.


Знайте! Ятрогенный механизм способен привести к гнойным проявлениям. В этом случае возможно зарождение эндофтальмита и даже сепсиса.

В некоторых условиях нарушается расположение слезной пленки, что грозит синдромом сухого глаза и ксерофтальмией. Зрение может ухудшиться при проникновении крови в переднюю глазную камеру и стекловидное тело.

Народные способы лечения болезни

Лечение конъюнктивита укропом

  1. Среди народных средств лучше остальных себя проявили настои из ромашки. Прикладывать примочки из ромашки нужно не меньше 4 раз в день. То же самое можно делать, используя листовой чай. Ватные диски нужно смачивать в заварке и прикладывать на глаза минимум на 20 минут 3 раза в день. Вышеуказанные средства не вызывают аллергических реакций, поэтому могут использоваться на протяжении длительного периода.
  2. Неплохой результат получают, используя сок укропа. Нужно свежую траву мелко нарезать и выдавить из нее сок. В полученной жидкости смачивают вату и протирают глаза. В виде компресса можно приложить и тертый картофель. Перед этим кашицу держат в холодильнике и выдавливают сок. Сок сливают, а вот прохладный картофель прикладывают к глазу на 15 минут 2 раза в день.
  3. Очень хорошо помогают натуральные капли на основе ромашки лекарственной, корня алтея и листьев паслена черного. Ингредиенты смешивают и кипятят в течение 10 минут, далее охлаждают и, тщательно отфильтровав, закапывают по 2 капли 3 раза в день до полного излечения симптомов.
  4. Хорошо себя проявила настойка из лепестков розы. Для приготовления настоя нужны 1 ст. л. сухих лепестков розы и стакан кипятка. Лечебный раствор настаивают 30 минут. После этого средство используют днем для протирания глаз, а вот в ночное время из него делают компрессы, которые оставляют на 20 минут на закрытых глазах.
  5. Цветки василька являются очень сильным противовоспалительным и антисептическим средством, их массово применяют в лечении конъюнктивитов. Для приготовления настоя берется 1 ст. л. сухих цветков на стакан кипятка. Средство закапывают по 3 капли 2 раза в день.

  Как лечить синдром сухого глаза и чем опасен сухой конъюнктивит?

Цветки василька

Эпидемический геморрагический конъюнктивит — это очень серьезное заболевание, которое способно перерасти в хроническую форму. Подобное стояние будет доставлять человеку огромное количество неудобств, которые касаются как физиологического состояния человека, так и его эмоционального фона.

Покрасневшие и распухшие глаза портят внешний вид человека, он стыдится своей внешности, не может нормально передвигаться по городу. В светлую, солнечную погоду его мучают массивные слезотечения и резкая боль в области глаза. Болезнь может вызвать у человека ряд комплексов, а если это ребенок, то в будущем это плохо скажется на его способности адаптироваться в социуме.

Зрение — это одно из самых важных чувств в человеческом организме, кажется, нет ничего ужасней, чем быть слепым и не знать, что происходит вокруг. Помните, что любое заболевание глаза может стать причиной потери зрения. Поэтому даже малейшие нарушения в функциональности глаза не должны остаться без внимания.

Симптомы кровоизлияния под конъюнктиву

Субконъюнктивальное кровоизлияние может быть точечным и распространенным. Признаки такого кровоизлияния обычно заметны невооруженным глазом. Пациент может заметить его симптомы глядя в зеркало. Кровоподтек сначала имеет темный оттенок, но со временем область желтеет и рассасывается. Болевой синдром и нарушения зрения обычно не отмечаются.

Отличить кровотечение от покраснения глаза можно по сливному характеру первого. Несмотря на устрашающий вид, данное явление не несет угрозы для зрительной системы и не влияет на качество зрения.

Причины срочного обращения в больницу при глазном кровоизлиянии:

  • двустороннее явление;
  • снижение или потеря зрения;
  • затуманенность зрения;
  • болевые ощущения;
  • чувство тяжести и дискомфорта;
  • кровоизлияние после травмы;
  • кровоизлияние на фоне приема лекарств, которые разжижают кровь.
Источники

  • https://online-diagnos.ru/illness/d/konunktivalnoe-krovoizliyanie
  • https://zdorovoeoko.ru/bolezni/subkonyunktivalnoe-krovoizliyanie/
  • https://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/subkonyunktivalnoe-krovoizliyanie-sovremennoe-lecheniya-i-diagnostika.html
  • https://brulant.ru/health/yepidemicheskiy-gemorragicheskiy-konyu/
  • https://zrenie1.com/bolezni/simptomy/subkonyunktivalnoe-krovoizliyanie.html
  • https://glazdoktor.ru/epidemicheskiy-gemorragicheski/
  • https://BeregiZrenie.ru/konyuktivit/subkonyunktivalnoe-krovoizliyanie/
  • https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/subkonyunktivalnoe-krovoizliyanie/
  • https://kiberis.ru/?p=33079
  • https://o-glazah.ru/konyunktivit/gemorragicheskij.html